Închideți proteze dentare și soiurile sale

Deși în forma sa actuală, proteza cu agraf a fost făcută pentru prima dată în Germania la începutul secolului XX, cu toate acestea, acest tip de proteze, de fapt, era cunoscut încă din vremea faraonilor egipteni, în ale căror morminte se găseau proteze primitive cu dinți artificiali în gura mumiei (erau atașate cu sârmă ). Ideea simplă care stă la baza protezei cu aripă astăzi a fost dezvoltată în continuare, ceea ce vă permite să creați proteze de înaltă tehnologie, care sunt funcționale și externe, practic, distincte de dinții umani naturali.

Mai simplu spus, proteza cu fermoar este un fel de proteză amovibilă care transferă sarcina atât pe dinții rămași cât și pe țesuturile mucoase (la gingie și în cazul unei proteze pentru maxilarul superior - spre cer). La baza oricărui tip de proteză de arc se află cadrul de putere sub forma unui arc - de fapt arcul („bugel” din limba germană se traduce prin „arc”). Din acest motiv, proteza în sine este adesea numită arc.

Fotografia de mai jos prezintă exemple de proteze cu agrafă:

notă

Proteza clasp vă permite să eliminați defectele parțiale ale dentiției, menținând în același timp un nivel ridicat de estetică și, în același timp, nu vă bateți în buzunar - costul unei astfel de proteze este de obicei mult mai mic decât ar costa proteza unui implant.

În același timp, protezele arcului nu trebuie confundate cu protezele „bunicii” („fălci false”), care sunt puse în pahare în fiecare seară și pentru care mulți pacienți sunt opuse categoric. Închizătorul nu are o bază masivă de plastic - baza care acoperă cerul, iar absența acesteia oferă multe avantaje față de așa-numitele proteze de ventuză. În plus, proteza cu fermoar poate fi purtată non-stop, eliminând o dată la câteva luni pentru o igienă suplimentară.

Avantajele protezelor cu agraf fac posibilă utilizarea astăzi a acestei tehnologii, inclusiv ca înlocuitor pentru protezele fixe, în special atunci când dinții gurii ar putea să nu reziste la sarcina de mestecat de la „pod”. Și în ciuda mai multor neajunsuri (vom vorbi despre ele puțin mai târziu), realitățile de astăzi sunt astfel încât în ​​Rusia protezele de arc sunt folosite nu numai de persoanele în vârstă, ci și de tinerii.

 

Caracteristici ale protezelor cu agrafă și soiurile sale

Cea mai importantă caracteristică a unei proteze este fiabilitatea fixării acesteia în cavitatea bucală. Trebuie să recunoașteți că puțini oameni ar fi mulțumiți de ideea că proteza poate cădea într-o zi din gură în timpul unei conversații sau în timp ce mănâncă. Între timp, cu proteze laminare detașabile, acest lucru este de asemenea posibil.

Spre deosebire de protezele cu agrafă, cele lamelare sunt fixate în cavitatea bucală în mare parte datorită aspirației la mucoasă. De fapt, tocmai de aceea astfel de proteze amovibile sunt denumite popular „ventuze”.

Cu ajutorul protezelor cu agrafă, se realizează o fixare mult mai fiabilă și mai durabilă. - de exemplu, pe cârlige speciale sau încuietori. Toate acestea asigură imobilitatea protezei în timpul mestecării alimentelor și, mai ales, a conversației.

notă

Mulți, probabil, au auzit că protezele amovibile în timpul strănutului pot chiar zbura spre interlocutor. În acest caz, vorbim despre proteze de plăci acrilice. Și acest lucru nu se aplică cu siguranță protezelor închise care sunt reglate astfel încât acestea să poată fi îndepărtate din cavitatea orală doar pe o anumită cale, excluzând opțiunea căruia se va cădea proteza neașteptată.

Cum se fixează „agrafele” în gură fără o bază de plastic?

Protezele cu închidere se fixează folosind dinții pacientului.Se disting următoarele tipuri de proteze de arc:

• Pe agrafe (proteza acoperă dinții de susținere cu cârlige speciale - agrafe);
• Pe atașamente (elementele de mici încuietori sunt instalate în dinții și proteza de capăt, care apoi se fixează în loc);
• Pe coroanele telescopice (coroanele sunt instalate pe dinții de susținere și în proteză - atunci proteza este pur și simplu pusă pe coroanele de susținere).

Vom vorbi mai jos despre avantajele și dezavantajele diferitelor tipuri de fixare a protezelor de arc.

notă

Între timp, ar trebui să se înțeleagă că, dacă practic nu există dinți în gură, atunci protezele clasice sunt puțin probabil să corecteze situația - proteza pur și simplu nu va fi fixată pe nimic. În acest caz, o alternativă poate fi, de exemplu, folosirea unei proteze din placă acrilică sau din nailon (opțiune economică) sau proteze implantare folosind tehnologia All-on-4 sau All-on-6 (mai scumpă, dar și o opțiune mult mai convenabilă) .

Principala indicație pentru instalarea unei proteze de arc este absența mai multor dinți la rând (de obicei 2-3) pe o parte a maxilarului. Totuși, totul este individual aici: într-o serie de cazuri clinice, această proteză poate fi, de asemenea, instalată în mod fiabil, cu o minimă „rezervă” de dinți de susținere pe fiecare maxilar.

Adică, posibilitatea utilizării sistemului de proteze cu agrafă este determinată în mare măsură de starea actuală a cavității bucale a pacientului. În special:

1. Poziția dinților, numărul și starea lor;
2. Prezența sau absența bolii gingivale (parodontită, boală parodontală);
3. Natura mușcăturii;
4. Anomalii maxilo-faciale.

Este interesant

În general, atunci când planificați proteze, este important să se țină seama de multe nuanțe, iar dentistul trebuie să examineze cu atenție pacientul înainte de a promite ceva sau, mai ales, să înceapă să facă ceva. În caz contrar, este posibilă nu numai să faceți o proteză neplăcută inutilă și inutilă, ci și să deteriorați chiar și bonturile bune în următoarele luni, să formați o mușcătură patologică și o abraziune a dinților și, în cazuri severe, să provocați deformări grave ale TMJ și să creați probleme cu dicția.

Atunci când alegeți una sau alta variantă a protezelor de arc, nu trebuie să uitați că utilizarea unei proteze dentare are ca scop nu numai redobândirea funcției de mestecare pierdute, ci și, foarte important, restabilirea frumuseții naturale a zâmbetului. Protezele cu agraf vă permit într-adevăr să faceți acest lucru.

Cu toate acestea, din punct de vedere al esteticii, există nuanțe care sunt determinate în mare măsură de metoda de fixare a protezei în cavitatea bucală - pe agrafe, atașamente sau coroane telescopice.

 

În ce cazuri să preferi protezele cu agrafă cu fixare cu agrafe

Este posibil să vorbim despre perfecțiune estetică atunci când vine vorba de proteze de închidere cu fixare a agrafelor?

La urma urmei, un agraf este un cârlig din metal turnat, care se agață de gâtul butonului imediat lângă marginea gingivală. Mai simplu spus, acest cârlig este clar vizibil în cavitatea bucală.

Fotografia de mai jos arată o proteză cu închidere cu fixare de prindere - un fermecător de metal poate fi văzut chiar și cu ochiul liber:

În ciuda posibilităților tehnicianului stomatolog de a masca parțial aceste cârlige, toate la fel, datele de blocare nu pot argumenta în ceea ce privește estetica protezelor cu agrafă și alte tipuri de fixări.

Fixarea cu închidere cu proteze de arc poate fi preferată dacă:

1. Există restricții financiare severe (alte opțiuni sunt mai scumpe);
2. De asemenea, este necesar să se obțină un efect splinic datorită faptului că agrafele sunt capabile să distribuie încărcătura la mestecare într-un mod special - acest lucru face posibilă salvarea dinților crancieni cu boli parodontale (atunci când se utilizează o proteză cu arc splin).

Pentru a îmbunătăți estetica clasicelor „cârlig”, precum și pentru a crea un confort maxim în timpul funcționării lor, au fost inventate protezele Quadrotti și Acre-Fri.

Protezele Quadrotti (Quattro Ti) sunt fabricate din plastic, ale căror proprietăți sunt aproape identice cu nylonul - elastic și totuși foarte rezistent. Cârligele unei astfel de proteze nu sunt izbitoare, cu toate acestea, la examinarea atentă, puteți să le vedeți în continuare.

Protezele fără acry sunt fabricate din rășini acrilice - baza este mai puțin elastică decât cea a Quadrotti, dar și destul de durabilă. Proteza se ține și în cavitatea bucală datorită fixării clamării, iar cârligele sunt mai puțin vizibile decât cele metalice.

Proteza Quadrotti și Acre-Free sunt destul de scumpe - în medie mai scumpe decât cu o bază metalică bazată pe un aliaj de titan.

 

Proprietățile de stropire a agrafelor (despre efectul terapeutic al proteticilor)

Înainte de a trece la examinarea protezelor cu agrafă pe atașamente, este util să spunem câteva cuvinte despre proprietățile de ascuțire ale blocajelor.

Fixarea clemelor de blocare, în ciuda unor imperfecțiuni estetice, rămâne populară, inclusiv datorită faptului că vă permite să salvați dinții cu manivelă de la pierderi. Astfel, proteza face posibilă nu numai restaurarea dinților pierduți, ci și consolidarea celor existente.

Proteza cu agrafă a șnurului este formată dintr-un arc de metal adiacent părții interioare a dinților, iar agrafele au multe verigi, procese asemănătoare cu gheare sau inele care fixează fiecare dinte mobil. Această proteză vă permite să distribuiți uniform sarcina masticatorie de la mișcarea dinților la sănătos, precum și procesele alveolare (în timp ce susțineți dinții, se recomandă închiderea coroanelor).

Fotografia de mai jos arată sistemul de închidere a protezelor cu arcuri cu șnec:

Proteza de stropire este indicată pentru:

1. Rădăcini goale;
2. Boală parodontală (cu sângerare, buzunare gingivale patologice și mobilitate a dinților);
3. Poziția incorectă a dinților;
4. Atunci când dinții sunt îndepărtați (după extracția dintelui pentru un anumit timp, dinții adiacenți încep să se aplece treptat spre defect, iar dinții antagoniști de pe maxilarul opus se extind din gaură, ceea ce poate duce la mobilitatea lor).

La fel ca și alte soiuri de proteze cu fermoar, construcțiile cu pinten au contraindicațiile pentru instalare:

• Perioada sarcinii;
• După radioterapie;
• Oncologie;
• Procese inflamatorii acute în cavitatea bucală;
• Tulburări mintale;
• Boli grave ale inimii (vaselor de sânge) și ale sistemului respirator în perioada de exacerbare;
• Alergie la material protetic;
• Boala osoasă;
• Alcoolism (dependenta de droguri);
• Lipsa unui nivel normal de igienă orală;
• Atrofia severă a proceselor alveolare;
• Lipsa dinților de susținere necesari sau înălțimea insuficientă;
• Patologie de ocluzie severă.

Aceste contraindicații sunt relevante pentru toate tipurile de proteze de arc.

 

Proteze de închidere pe încuietori (atașamente)

„Atașament” în traducere din engleză înseamnă „conexiune”. Atașamentele (atașamente) sunt un sistem de încuietori care vă permit să fixați în siguranță proteza de închidere în cavitatea bucală cu o deteriorare minimă din punct de vedere estetic.

Coroanele speciale, pe care există un blocaj (atașament), sunt de obicei puse pe dinții de susținere, iar cealaltă fixare este ascunsă în interiorul protezei. Cu acest tip de fixare, o parte din sarcină în timpul mestecării alimentelor este transmisă prin încuietoare către dinții de capăt.

Spre deosebire de fixarea clemelor, protezele cu agrafă de castel au o serie de avantaje semnificative:

1. Estetică mai ridicată datorită micro-blocajelor ascunse în dinți și fermoar. Din partea sa va fi aproape imposibil de înțeles că o persoană are o proteză instalată;
2. Potrivire maximă de precizie;
3. Durată de viață mai lungă (7-10 ani);
4. Ușor de funcționat;
5. Rigiditatea crescută a fixării;
6. Perioada de dependență mai scurtă.

Contra protezelor cu agrafă pe atașamente:

• Cost mai mare în comparație cu clasicele clasice cu lacătele de închidere;
• Necesitatea de a depula aproape întotdeauna (îndepărtați "nervul") în dinții de capăt în legătură cu preparatul pentru încuietori.

Lipsa generală a protezelor cu agrafă este păstrată - atrofierea treptată a țesutului osos sub proteză, în legătură cu care este ocazional necesară oprirea golurilor prin aplicarea unui strat de plastic pe fermoar.

 

Fixarea protezei cu agrafă pe coroanele telescopice

Unul dintre cele mai dificile de fabricat este așa-numitul fermoar telescopic (fixarea acestuia se datorează coroanelor telescopice). El este, de asemenea, cel mai estetic din clasa sa.

Înainte de a instala proteza, ortopedul șlefuiește (pregătește) dinții de susținere sub coroană, îi acoperă cu o coroană metalică și abia apoi - pune un agraf pe care sunt fixate și coroanele. Mai simplu spus, proteza este formată din două părți - detașabile și neamovibile, iar la instalarea protezei, coroanele de pe dinții de susținere intră în coroanele părții amovibile.

Esența fixării este prezentată în fotografia de mai jos:

Coroanele de pe dinții de susținere sunt cimentate ferm, nu pot fi îndepărtate atât de ușor, dar proteza poate fi îndepărtată. Pentru o fixare fiabilă, este ideal să folosiți cel puțin 6 coroane telescopice.

În ciuda simplității ideii, acest tip de proteză cu fermoar se caracterizează printr-o complexitate ridicată de fabricație (și, ca urmare, un preț ridicat). În Rusia, o astfel de opțiune pentru protetică nu este la fel de populară astăzi ca în unele țări din Europa de Vest și SUA.

 

Avantajele și dezavantajele protezelor de arc pe implanturi

Toate opțiunile de mai sus pentru protetica arcului au două dezavantaje majore:

1. Toate sugerează prezența unei structuri amovibile în cavitatea bucală. Cu alte cuvinte, proteza va trebui să fie îndepărtată în mod regulat din gură - cel puțin pentru a-și duce la îndeplinire igiena (perie cu pastă de dinți). La mulți pacienți, acest lucru este asociat cumva cu „falca falsă”, chiar dacă proteza înlocuiește doar câțiva dinți pierduți și va trebui să fie scoasă doar la fiecare 2-3 luni;
2. Unii pacienți nici măcar nu știu despre al doilea dezavantaj al protezelor cu agrafă și acest lucru, desigur, este puțin probabil menționat în materialele publicitare ale clinicilor. Cert este însă că chiar și cea mai frumoasă și bine montată proteză cu agrafă nu împiedică atrofierea treptată a țesutului osos al proceselor alveolare. Ca urmare, în timp, osul maxilarului se va atrofia, deoarece nu primește o sarcină completă de mestecat transmisă anterior prin rădăcina dintelui. O scădere a oaselor duce apoi la o schimbare a trăsăturilor faciale caracteristice vârstnicilor.

De fapt, fixarea protezei cu fermoar pe implanturi vă permite să scăpați de aceste dezavantaje într-o anumită măsură.

În general, există câteva avantaje:

• Clema de pe implanturi este o proteză detașabilă condiționat (adică nu va trebui să fie îndepărtată regulat de la sineși numai un medic îl poate elimina folosind instrumente speciale);
• Atrofierea maxilarului este prevenită direct în zona implanturilor instalate, deoarece implantul servește ca rădăcină artificială a dinților. Cu toate acestea, este clar că dacă în timpul protezelor au fost instalate doar 1-2 implanturi, efectul în ansamblu va fi mic;
• În cazul unei proteze pe maxilarul superior, nu este necesară încrederea pe palat - acest lucru facilitează foarte mult obișnuința cu proteza (nu există disconfort și reflex gag, dicția nu este perturbată);
• Atunci când atașați proteza la implanturi, devine lipsit de importanță să existe mai mulți dinți puternici la pacient (astfel de dinți în alte protetice de arc ar deveni de susținere).

Protezele clasice pe implanturi pot economisi semnificativ în comparație cu mai multe implanturi, atunci când un implant plus o coroană ar trebui să fie înlocuite cu fiecare dinte pierdut. Adesea, pentru remedierea protezei cu braț, lipsește doar dinții finali (mestecarea extremă) - în acest caz, instalarea unui implant va fi aproape singura modalitate de a rezolva problema.

Cea mai populară opțiune pentru protezele dentare astăzi, cu absența lor completă, sunt tehnologiile All-on-4 și All-on-6, care implică utilizarea protezelor cu închidere ale unei construcții de grinzi, cu instalare pe 4 sau 6 implanturi.

În echitate, trebuie spus că acest tip de protetice se referă la protetice cu arc numai în mod formal - de obicei, protetica cu arc se înțelege că înseamnă structuri care sunt atașate de cavitatea bucală folosind agrafe, atașamente sau coroane telescopice menționate anterior.

revizuire:

„Sunt un pensionar militar singur, am 70 de ani. În urmă cu aproximativ 8 ani, toți dinții au zburat. De trei ori am inserat ventuze în policlinica militară departamentală pentru o bătaie specială, dar au continuat în timpul conversației, iar diavolii au căzut în timpul mesei și nu s-a mai putut face nimic. Dentistul mi-a explicat că ei spun că ai obrajii cărnoși acolo, benzile greșesc, gura îți este strâmbă și tot așa. Pentru a treia oară după un armean, am fugit cu ultima proteză protetică și am venit la fiul meu din Sankt Petersburg. El m-a sfătuit despre o proteză cu agrafă pe implanturi. Am luat 4 dintre aceste șuruburi în clinică și au avut o proteză pe ele. S-a dovedit puțin scump, deși din stoc, datorită fiului a aruncat ceva bani. Dar cu siguranță merită, mestecatul a devenit normal. Acum trebuie să mă căsătoresc din nou ... ".

Sergey, Moscova

 

Principii generale pentru fabricarea protezei cu agrafă

Proteza cu fermoar, în comparație cu o proteză laminară completă și parțială, este mult mai complicată la fabricarea sa. În acest caz, se pot distinge următoarele etape de fabricație a structurii:

1. Clinic (în scaunul unui chirurg ortoped);
2. Laborator (în laboratorul stomatologic).

Înainte de începerea tratamentului, cel mai important punct este colectarea unei anamneze (sondaj) și a unei examinări cuprinzătoare a pacientului, cu un plan pentru următorul tratament. Aici, sunt clarificate detalii importante, pornind de la starea alergică a pacientului și caracteristicile mușcăturii și terminând cu definiția tacticii protezelor și alegerea protezei în sine.

În cazul în care alegerea, din motive obiective, tinde să se închidă protetice, atunci chirurgul ortoped alege dinți de abutment. Dacă au nevoie de tratament (umplere sau depilare), dentistul este angajat în pregătirea dinților pentru protetică. Mai mult, stomatologul ortoped efectuează pregătirea butoanelor pregătite pentru coroane (acest lucru este valabil mai ales pentru castel și tipurile telescopice de atașament).

notă

Alegerea dinților de abutment este un moment foarte crucial, deoarece soarta lor viitoare poate depinde de acest lucru. Dacă dinții de capăt sunt selectați incorect, aceștia pot deveni slăbiți din cauza stresului.

După ce au luat impresii de la fiecare maxilar (două impresii), acestea sunt trimise tehnicienilor stomatologi, iar etapa de laborator începe: producerea modelului de proteză din impresie.

După aceea, proteza este încercată în cavitatea bucală a pacientului și corectată. Apoi, proiectarea este trimisă din nou în laborator, unde au loc etapele finale de finalizare, după care chirurgul ortoped îl fixează în cavitatea bucală și explică pacientului caracteristicile introducerii și îndepărtării protezei cu fermoar, precum și regulile de îngrijire a acesteia.

Termenele limită pentru completarea protezelor sunt individuale și sunt determinate în mare măsură de tipul protezelor alese. Protezele pe agrafe pot fi de obicei instalate în decurs de 2 săptămâni, iar protezele pe încuietori sau coroane telescopice în 3-4 săptămâni.

Cat costa astazi o proteza cu inchidere?

Costul protezelor cu agrafă depinde de mulți factori, dar principalii sunt doi: complexitatea fabricării protezei și prețul materialelor utilizate. De exemplu, protezele cu agraf pe coroanele telescopice, care sunt un design de înaltă precizie, vor fi relativ scumpe. Protezele claspului pe implanturi vor fi și mai scumpe atunci când, pe lângă realizarea protezei, este planificată și etapa chirurgicală.

Adesea, în protezele cu fermoar, se folosesc metale prețioase (aur, platină), astfel încât aceste produse vor costa mai mult decât protezele din aliajele clasice pe bază de titan.

Cernelele cu agrafe, care pot fi achiziționate la un preț de aproximativ 30-40 de mii de ruble pentru o proteză, sunt considerate cele mai „bugetare”. Sistemele de închidere pe atașamente (cu fixare pe două micro-încuietori ale sistemului Bredent, Germania) costă aproximativ 80-100 de mii și mai mult pentru produsul finit. Costurile pot varia în funcție de regiune, iar la Moscova prețurile sunt de obicei mult mai mari.

În ceea ce privește costurile protezelor clasice pe implanturi, trebuie avut în vedere faptul că instalarea unui implant va costa în medie 50-80 de mii de ruble. Instalarea mai multor implanturi poate fi necesară, la care se adaugă costul protezei.

notă

În general, ieftinitatea unor proteze dentare în comparație cu altele este foarte arbitrară. Desigur, protezele cu plăci acrilice detașabile sunt aproape întotdeauna mult mai ieftine decât orice agrafă, dar comparați costurile protezelor cu agrafă, bazându-vă doar pe tipul de fixare - abordarea nu este în totalitate corectă. Luați, de exemplu, cel puțin proteze cu agrafă pe agrafe: acestea pot fi mai scumpe decât pe atașamente, datorită utilizării aliajelor prețioase.

Din nou, proteze clasice pe implanturi pot deveni mai grele în preț atunci când alegeți implanturi premium (Straumann, Nobel), în timp ce în cazul utilizării de implanturi bugetare (Alpha BIO, MIS), costul la cheie poate fi mai aproape costul instalării protezei pe coroanele telescopice folosind aliaje prețioase.

 

Cum să vă îngrijiți proteza pentru a o folosi cât mai mult timp

Spre deosebire de aceleași proteze de placă, fermoarul nu trebuie eliminat noaptea și depozitat într-un „pahar”. Este purtat în continuu, dar la început este îndepărtat de 2-3 ori pe zi pentru măsuri igienice folosind pastă de dinți și o perie. Nu luați pasta de dinți cu efect de albire (foarte abraziv) din cauza posibilelor deteriorari ale suprafeței protezei de către particulele abrazive.

La 3-4 luni de la instalare, agrafa din cavitatea bucală se adaptează astfel încât marginea sa din plastic să fie cufundată în gingie, iar mâncarea să nu cadă sub ea. Acest lucru vă permite să îndepărtați proteza pentru igienă mult mai rar, efectuând-o pe același principiu ca și cu dinții nativi. Cu toate acestea, o dată la 3 luni este indicat să îndepărtați structura și să o așezați într-o soluție bactericidă specială pentru prelucrarea protezelor (timp de 2-3 ore - pentru dezinfectarea din microflora patogenă).

De asemenea, este necesară o igienă cuprinzătoare a sprijinului nu numai a tuturor dinților prezenți în cavitatea bucală, cu și fără coroane. Este recomandat să utilizați un irigator dentar.

La fiecare șase luni la un an (în funcție de politica clinicii), pacientul trebuie să vină la medicul curant pentru a:

• Verificați existența unor supra-contacte în cadrul dentiției, adică punctele în care mușcarea de pe dinții artificiali ai protezei (și ale lor) este clar supraestimată, ceea ce înseamnă că va exista o supraîncărcare a dintelui (dinți) și o distrugere treptată;
• Pentru a diagnostica conformitatea bazei cârligului și gingiei pe care se sprijină;
• Pentru igiena dentară profesională.

Dacă proteza cu fermoar din mai multe motive obiective trebuie îndepărtată mult timp, atunci condițiile de depozitare trebuie să fie următoarele: într-o formă uscată, curată, într-o cutie de plastic la temperatura camerei. Păstrați fermoarul în frigider sau lângă încălzitor este interzis din cauza unei posibile deformări a structurii.

 

Dacă aveți experiență personală în protetică cu arc, asigurați-vă că împărtășiți informațiile lăsând recenzia dvs. în partea de jos a acestei pagini (în caseta de comentarii).

 

Informații vizuale despre diferite tipuri de proteze de arc

 

Video util: proteze de arc ca o alternativă la implanturi