Despre implantarea bazală: luați în considerare toate avantajele și dezavantajele acestei tehnologii

În continuare veți învăța:

• Ce este implantarea bazală, care sunt pro și contra, pro și contra;
• Care sunt etapele principale ale plasării implantului în timpul implantării bazale;
• Ce indicații și contraindicații există pentru punerea în aplicare a acestei proceduri;
• Cum să îngrijești în mod corespunzător implanturile și cât pot dura;
• Și este cu adevărat posibil astăzi să se facă o implantare bazală de înaltă calitate, fără teamă că complicațiile vor începe peste câțiva ani ...

Implantarea bazală, în jurul căreia există încă dispute între susținători (pentru metodă) și oponenți (care sunt categoric împotriva sistemului), datează din anii 60 ai secolului trecut - odată cu dezvoltarea medicului italian Stefano Tramonte, care a început să folosească propriile sale proiecte de implant cu gât neted și fir destul de agresiv. Vom vorbi mai multe despre pro și contra acestei tehnologii mai detaliat.

Principala diferență între metoda de instalare a implanturilor bazale față de implantarea clasică este aceea că medicul stomatolog-chirurgul le instalează în straturile profunde și în secțiunile osului maxilofacial, care se caracterizează printr-o densitate specială și rezistență la atrofie. De aceea, astfel de implanturi sunt destul de lungi.

Implanturile clasice sunt instalate în țesuturile spongioase mai moi ale maxilarului.

O caracteristică a implantării bazale este capacitatea de a instala toate implanturile necesare într-o singură etapă și de a finaliza tratamentul în termen de trei-cinci zile. Dar implanturile clasice și răspândite necesită de la 2-3 luni până la șase luni de așteptare pentru „grefare” înainte de ultima etapă - proteze (o perioadă lungă de așteptare este unul dintre dezavantajele implantării clasice).

notă

Implanturile bazale, spre deosebire de modelele clasice, pot fi instalate în unghi. Acest lucru vă permite să măriți suprafața de contact a suprafeței implantului cu țesutul osos și, în același timp, să alegeți cele mai durabile zone ale osului.

 

Câteva cuvinte despre metoda de implantare bazală

Dacă ne întoarcem la istorie, putem vedea că implantarea bazală a existat de aproape o jumătate de secol - exact la fel ca tehnica clasică. Cu toate acestea, tocmai „clasicul” a început să se dezvolte activ, parțial datorită faptului că creatorii săi au prezentat metoda ca fiind mai reușită din punct de vedere comercial. Cu toate acestea, chiar și în acele zile, implantarea bazală a avut indicatori aproape identici de supraviețuire a implantului, iar astăzi tehnica, putem spune, este în curs de renaștere.

Faptul că implantarea bazală este de mare interes la pacienți este de înțeles. Tehnica are într-adevăr mulți poli: timpi scurti de tratament, revenire rapidă la o viață completă și costuri mai mici - toate acestea îl fac atractiv.

Cu toate acestea, implantologii existenți au fost împărțiți în două tabere. Primii (cei care sunt împotriva tehnicii) cred că implantarea bazală este o modalitate de scurtă durată de a restaura dinții. Alții, dimpotrivă, pledează pentru un sistem similar, nu numai prin cuvinte, ci și în practică, care demonstrează rezultatele pozitive ale muncii lor și citează, de exemplu, recenzii ale pacienților recunoscători.

Clinicile implicate în implantarea bazală își poziționează serviciile ca fiind exclusive - aceasta este adesea baza campaniei de publicitate a acestor instituții. În realitate, afirmațiile despre exclusivitatea serviciilor furnizate sunt doar parțial adevărate.

Faptul este că în tehnica bazală nu există nimic unic, dar cere cerințe ridicate pentru abilitățile și calificările unui medic care trebuie:

• Cunoaștere excelentă a anatomiei maxilo-faciale (la urma urmei, va trebui să lucrați în condiții de atrofie acută a țesutului osos);
• Să poată planifica și prezice instalarea implanturilor folosind software special;
• Pentru a avea cunoștințe bune de ortopedie (până la urmă, nu este suficient doar să instalați implanturi în maxilar - trebuie să le reparați astfel încât să puteți repara proteza în viitor, ceea ce nu este întotdeauna ușor, mai ales cu o situație inițială complicată. În plus, proteza trebuie să fie convenabilă, funcțională și estetică) .

Trebuie avut în vedere faptul că conceptul de „implantare bazală”, ca atare, astăzi este un lucru al trecutului. Există un protocol de încărcare imediată, care include diferite tehnologii pentru refacerea dinților, în funcție de tabloul clinic. Este adecvat atât pentru restaurări simple, cât și pentru multiple, inclusiv absența completă a dinților - un exemplu corespunzător este prezentat în fotografiile de mai jos:

Protocolul de încărcare imediată implică o operație într-o singură etapă, precum și încărcare (imediată) instantanee a protezei - de unde și denumirea (implantarea dinților cu încărcare imediată, implantarea cu o etapă, simultan și alte sinonime).

Acest protocol este, de asemenea, utilizat pentru restaurări individuale, dar este mai potrivit pentru pacienții cu edentul complet sau lipsa de segmente întregi de dinți. Mai mult, în cazurile în care sunt observate procese atrofice în țesutul maxilar, tehnica poate fi aplicată și prin utilizarea unor părți puternice și sterile ale osului (vom vorbi mai mult despre acest lucru mai târziu).

notă

Printre tehnologiile de încărcare imediată, se pot distinge mai multe protocoale principale: protetică pe patru implanturi (all-on-4 - o metodă patentată de Nobel), pe șase implanturi (all-on-6) și metoda bazală în sine.

În toate cazurile, se folosesc implanturi care sunt instalate exact în straturile profunde ale țesutului osos (există o mulțime de modele și soiuri de astfel de implanturi). Sunt atașate nu numai în zona alveolară, ci și în secțiunea bazală, membrana corticală a osului. Și cu o atrofie acută, se folosesc suplimentar oasele și contraforturile zigomatice (liniile de forță) ale craniului. Gradul de fixare a unor astfel de implanturi este de câteva ori mai mare și ajunge la 100 de Newton față de implanturile clasice cu un indice de 30 până la 45 de Newton.

Având în vedere cele de mai sus, implantarea bazală pare destul de atractivă (în primul rând datorită timpului minim de tratament). Dar înainte de a se baza pe reclame și recenzii pozitive pe site-urile clinicii care spun că un pacient poate obține dinți noi în doar câteva zile, să vedem de ce există atât de multe zvonuri și speculații în jurul implanturilor bazale, precum și care sunt avantajele și tehnologiile. contra.

 

Principalele etape ale plasării implantului: ce trebuie pregătit în avans

Întregul proces de implantare bazală poate fi împărțit în 4 etape:

• Diagnostic (pregătitor);
• Etapa de modelare;
• Instalarea implanturilor bazale;
• Protetică.

Faza de diagnostic durează de obicei doar o zi, dar în cazuri rare este proiectată pentru două sau mai multe zile. Sarcina stomatologului în acest stadiu este de a efectua o examinare cuprinzătoare a pacientului. Accentul maxim este pus pe studiul țesutului osos și cavitatea bucală în ansamblu. Pentru aceasta, tomografia computerizată (CT) este obligatorie.

Este important

Multe clinici de astăzi sunt echipate cu ortopantomografii dentare, care sunt instalate direct în clinică. Sunt potrivite pentru evaluarea calității tratamentului endodontic, pentru planificarea tratamentului ortodontic, pentru determinarea dimensiunii tumorilor maxilare, precum și pentru implantarea clasică.

Dar, atunci când lucrați cu atrofie acută a osului, datorită calității scăzute a detaliilor, este mai bine să nu folosiți un astfel de echipament - simularea computerului va fi inexactă. De aceea, clinicile specializate în implantare bazală trimit pacienții pentru diagnostic în centre medicale specializate. Pentru comparație: costul unui tomograf dentar este de la 4-5 milioane de ruble și un aparat profesional pentru diagnosticarea stării oricărui organ al corpului nostru - de la 20 de milioane de ruble.

În stadiul diagnosticului, medicul explică în detaliu pacientului ce trebuie să facă înainte de implantarea bazală a dinților. Înainte de a începe procedura, este necesar să informați medicul cu privire la toate bolile și, dacă este necesar, să faceți un test de sânge și să fiți examinați de un medic de profil, deoarece succesul următorului tratament poate depinde de acest lucru.

notă

Astăzi, în clinici individuale, există o practică de consultare nu numai cu normă întreagă, ci și de la distanță cu un medic. De exemplu, în cazul clinicilor din Moscova care primesc pacienți din regiuni, tehnologiile moderne, de exemplu, videoconferință sau comunicare prin e-mail, pot fi utilizate pentru comunicarea inițială și pentru schimbul de fișiere cu date CT.

Urmează apoi etapa modelării computerului - acesta este unul dintre punctele cheie ale tratamentului. De multe ori un medic trebuie să lucreze în condiții de atrofie acută a țesutului osos și trebuie să alegeți cel mai precis loc pentru a poziționa implantul (adică cu un volum osos suficient, cu un risc minim de lovire a nervilor sau a sinusurilor) - în astfel de cazuri, simularea computerului salvează literalmente situația.

În general, modelarea computerului în timpul implantării bazale este o continuare logică a fazei de diagnostic. Informațiile obținute după scanarea CT sunt descărcate pe un computer. Un software special conceput este utilizat pentru a simula întregul proces de tratament.

Este interesant

Programele pentru modelarea tridimensională a procesului de implantare sunt emise atât de companii independente, cât și pot fi prezentate direct de dezvoltatorii de implanturi. De exemplu, Nobel, una dintre primele companii care produce implanturi dentare, oferă astăzi laboratoarelor stomatologice propriul său software Ghid Nobel și chiar echipamente pentru scanarea cavității bucale (în loc să ia turnuri tradiționale de ceară).

Programul informatic ajută medicul să analizeze starea țesutului osos, să aleagă cel mai potrivit loc pentru implantare, ținând cont de caracteristicile anatomice ale maxilarului și, de asemenea, să selecteze designul implantului în sine.

Modelarea 3D, în principiu, poate fi aplicată cu implantare clasică. Însă utilizarea acesteia implică prezența unor abilități pentru a lucra cu acesta, precum și disponibilitatea echipamentelor speciale și, de fapt, a software-ului în sine. Prin urmare, mulți stomatologi nu folosesc întotdeauna această tehnologie modernă (de exemplu, numai cu un cost suplimentar). Atunci când alegeți implantarea bazală, modelarea 3D este o procedură obligatorie, deoarece permite efectuarea operației fără erori, cu precizie maximă, fără complicații, cu un rezultat prevăzut și garantat.

La următoarea etapă a implantării bazale, instalarea propriu-zisă a implanturilor se realizează prin metoda puncției sau inciziei (sau imediat după extragerea dinților). O puncție face posibilă efectuarea întregii proceduri fără suturare și este potrivită pentru persoanele cu gingii slăbite și inflamate.

notă

Pe baza datelor simulate, șabloane chirurgicale individuale sunt dezvoltate folosind imprimante 3D. Acestea sunt, de obicei, stenculi din silicon care sunt suprapuse pe creasta alveolară în timpul operației. Au deschideri cu un anumit unghi de înclinare prin care se introduc implanturi în os.Astfel, acestea sunt instalate într-o locație calibrată precis, ceea ce face ca operația să fie mai puțin riscantă și mai puțin traumatică.

Ultima etapă a implantării bazale este proteza. După instalarea implanturilor bazale, proteza este de obicei plasată timp de 2-3 zile - pentru a crea sarcina primară necesară pe ea. Proteza este realizată folosind distribuții care sunt îndepărtate de la maxilarul pacientului. În același timp, toate implanturile instalate sunt înscrise pe impresie, a căror relație spațială este studiată pe modelele obținute deja de către un tehnician stomatologic care realizează proteza necesară în laboratorul stomatologic (în același timp, sunt luate în considerare datele modelului computer creat în stadiul preliminar).

Protetica imediată (imediată) joacă un rol foarte important în întregul proces de tratament.

În primul rând, proteza transferă imediat sarcina de mestecat la implanturi, iar prin ele către țesutul osos, datorită căreia sunt activate procese naturale în ea, iar regenerarea se desfășoară cât mai repede. Mai simplu spus, osul este repus rapid în multe privințe datorită faptului că pacientul este capabil să mestece alimente la câteva zile după implantarea bazală.

Este interesant

Implantarea bazală se bazează pe utilizarea legii lui Wolf, conform căreia osul uman se adaptează la sarcinile care sunt plasate pe el. Și structura sa internă suferă modificări de adaptare, după care se schimbă starea învelișului cortical al maxilarului - devine mai densă și, prin urmare, mai durabilă.

În al doilea rând, proteza conectează toate implanturile instalate într-un singur design. Dacă un implant este încărcat puternic, acesta va fi deplasat sub sarcină. Dar, datorită faptului că cadrul protezelor combină toate rădăcinile artificiale, ele devin nemișcate și își iau rădăcina calm în țesutul osos, chiar în ciuda prezenței unei sarcini intense de mestecat.

În al treilea rând, proteza permite pacientului să se simtă plin - estetica și posibilitatea nutriției sunt restabilite cu implantare bazală aproape imediat.

Cu toate acestea, există un punct foarte important (pe care unii îl pot considera un minus). Deși după instalarea implanturilor proteza este fixată permanent, nu poate fi detașată, dar totuși este o structură temporară. Acest lucru înseamnă că trebuie să îl porți cel puțin șase luni, și în practică - până la 3-4 ani, până când coroanele din plastic nu reușesc și își pierd aspectul. După protezare, va trebui să o înlocuiți cu una permanentă - adică una care a stat inactivă de zeci de ani.

Important!

Cu o atrofie semnificativă a țesutului osos, pacienților le este oferită o proteză fixă, ale cărei coroane sunt montate pe o bază acrilică sau folosind material Acry Free - un fel de gumă artificială. Este mic, nu este foarte vizibil și practic nu se simte în gură. Un astfel de sistem vă permite să ascundeți conturul inegal al mucoasei naturale, care se înmoaie împreună cu osul.

Dacă puneți un pod format doar din coroane, atunci acestea vor fi excesiv de lungi. În acest caz, medicii folosesc chiar și un termen special - „zâmbet de cal”.

 

Cum diferă implanturile bazale de cele clasice?

Implanturile bazale moderne au o formă de rădăcină clasică. Au un corp puțin mai lung și un tip specific de cioplire, deoarece sunt fixate mai adânc și în straturi mai dense decât implanturile dentare clasice.

Dar, probabil, diferența principală dintre implanturile bazale este că au o formă solidă, adică sunt combinate cu bonturi (vârfurile care servesc drept bază pentru proteză).

Implanturi bazale:

Iată câteva exemple de implanturi clasice:

Unii medici consideră că integritatea implanturilor bazale este un minus semnificativ, justificând că tehnicienii dentari trebuie să „sculpteze” protezele pe implanturile deja instalate, iar dacă medicul le pune „strâmb”, atunci corectarea greșelilor sale grave pentru un tehnician dentar va fi o sarcină aproape nerealistă.

Pentru a înțelege mai bine dacă acest moment poate fi cu adevărat considerat un dezavantaj al implanturilor bazale, să vedem cum se dezvoltă situația de obicei în practică în majoritatea clinicilor.

În implantarea clasică, în tandem lucrează un implantolog-chirurg și un tehnician stomatolog sau ortoped. Și de multe ori chiar separat unul de celălalt. Adică chirurgul instalează implanturile, iar ortopedul alege selecțiile optime și adaptează poziția protezei. Iar ortopedul are într-adevăr o marjă suficientă pentru manevrele la serviciu.

În cazul implantării bazale, situația este diferită. Un implantolog este adesea necesar să fie atât un chirurg maxilofacial, cât și un chirurg ortoped la o singură persoană sau să lucreze în tandem cu un chirurg ortoped profesionist, ca o unitate, deoarece într-adevăr, dacă implanturile sunt plasate strâmb, atunci proteza nu poate fi instalată normal.

De aceea, inclusiv datorită modelării computerizate, întregul proces de tratament este planificat cu atenție - de la instalarea implantului, selecția unghiului de înclinare a butonului și studiul posibilităților de încărcare a acestora până la fixarea protezei. Medicul trebuie să fie pe deplin priceput în acest proces, deoarece trebuie să lucreze cu atrofie acută, malocluzie, probleme în zona sinusului etc. Iar pacientul ar trebui să obțină un rezultat decent.

În ceea ce privește implanturile în sine, acestea au un vârf manevrabil - adică bontul imediat după implantare poate fi înclinat cu un instrument special până la un anumit grad, ceea ce vă permite să aliniați mușcarea, să fixați proteza uniform și fără deplasare.

Astfel, dacă integritatea implanturilor bazale poate fi considerată un anumit minus, atunci doar din punctul de vedere că tehnologia instalării lor implică cerințe mai ridicate pentru abilitățile și profesionalismul unui medic decât în ​​cazul protocolului clasic. Mai simplu spus, un doctor bun va fi mai greu de găsit.

 

Implante laterale BOI pentru implantare bazală și povești horror conexe

Implanturile laterale BOI sunt implanturi cu disc care au fost dezvoltate de Dr. Stefan Ide. Au fost folosite de ceva timp și este posibil să fie instalate în continuare în anumite clinici, așa că este util să aflăm despre ce reclama tace.

Au fost create implanturi de disc din titan (precum și bazale și clasice), iar baza lor era sub forma unui disc. Astfel de implanturi au fost instalate nu prin vârful maxilarului, ci din lateral, prin intermediul țesutului băut.

Implanturile BOI laterale au fost vindecate în cercurile bazale, deoarece au implicat și secțiunea osoasă corespunzătoare. Cu toate acestea, încercările persistente de a le utiliza nu au reușit și există mai multe motive pentru aceasta:

• Instalare prea complicată;
• Ele sunt departe de a fi întotdeauna eficiente și numai cu bijuterii tăiați un os sub un implant;
• Reabilitare postoperatorie pe termen lung (și ca urmare, multe complicații).

Astăzi, niciun singur profesionist care lucrează la rezultat nu va folosi implanturi bazale pe disc în practica lor.

Implanturile de disc cu câțiva ani în urmă au fost instalate activ în țara noastră. Au fost produse sub marca BOI (ulterior au fost lansate analogele lor - implanturi PEEK, care nu au fost create din titan, ci dintr-un biopolimer). Și până în ziua de azi, tocmai astfel de implanturi sunt în formă că mulți pacienți se asociază cu tehnica bazală (și adesea astfel de oameni se opun acesteia).

Mai jos fotografia arată exemple de implanturi de disc:

Principalele dezavantaje ale implanturilor bazale cu discuri învechite (BOI):

• Complexitate ridicată a procesului pentru medicul însuși și tehnicianul stomatologic.Incapacitatea de a corecta la discreția sa proeminentă peste partea gingivală a implantului deja „implantat” creează dificultăți atât pentru medic și tehnician, cât și pentru pacient în viitor;
• Există multe cazuri de pierdere a esteticului după proteza finală. Acest punct este în mare parte interconectat cu cel precedent, deoarece sistemul de implanturi bazale livrate „ca o mână luată” creează premisele pentru „curbele” corespunzătoare ale protezelor. Cu alte cuvinte, protezele arată nefirești și nu se potrivesc bine cu țesuturile parodontale, provocând disconfort pacienților;
• Deteriorarea severă a gingiilor și oaselor în timpul instalării implanturilor bazale, suturare;
• În cazurile de respingere a implantului în zona instalării sale, există o pierdere semnificativă a osului, necesitând refacerea masei osoase, adică poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a elimina rezultatul implantare eșuată „Gaură” în maxilar.

În comparație cu implanturile pe disc, implanturile bazale moderne în formă de rădăcină au avantaje semnificative:

• Procesul de tratament, precum și protezele ulterioare, sunt modelate în avans. Unghiul de înclinare a bontului este ajustat la poziția protezei, prin urmare, nici implantologul, nici tehnicianul dentar, nici pacientul nu au dificultăți;
• Implantologul este un chirurg maxilofacial și este cu siguranță familiar cu ortopediile, ceea ce îi permite să efectueze plasarea implantului ținând cont de mușcarea pacientului. Împreună cu modelarea 3D, acest lucru permite tehnicianului stomatologic să creeze proteze cu o estetică ridicată și indicatori de rezistență;
• Implanturile bazale moderne sunt instalate într-un mod minim invaziv, fără incizii masive de țesut și suturare - prin puncție. Aceasta reduce riscul de complicații după operație, reduce și facilitează reabilitarea pacientului;
• Odată cu instalarea corectă a implantului, țesutul osos nu numai că nu scade, ci, din contră, este restaurat și compactat datorită sarcinii de mestecat.

 

Beneficiile implantării bazale

Deci, având în vedere toate caracteristicile metodei de implantare bazală, se pot distinge următoarele avantaje:

• Numărul de vizite la medic este minimizat;
• Un număr mic de contraindicații pentru acest tip de implantare;
• Potrivit pentru fumători;
• Este tolerat cu ușurință de oamenii la bătrânețe;
• Potrivit pentru persoanele care suferă de forme acute de parodontită și boli parodontale;
• Puteți începe să mestecați proteze deja la 3-5 zile după plasarea implantului;
• Este nevoie de o singură operație: implanturile sunt plasate simultan;
• Cost relativ scăzut al serviciilor;
• Metoda este potrivită chiar și cu atrofierea semnificativă a osului maxilarului (cu alte cuvinte, cu o scădere a înălțimii sale și reducerea volumului);
• Vindecarea osoasă este mai rapidă datorită atitudinii de economisire față de acesta, precum și asigură încărcarea imediată a mestecării.

Opinia stomatologului

În ciuda numărului mare de avantaje ale tehnologiei, este dificil să se obțină rezultate pozitive ale implantării bazale, dar este posibil dacă toate etapele sunt efectuate perfect. În primul rând, lucrările ar trebui să fie efectuate de un medic cu experiență, care are certificate care confirmă dreptul de a lucra cu acest protocol de tratament (sunt eliberate numai de Fondul Internațional pentru Implantologi). În al doilea rând, medicul ar trebui să fie nu doar un implantolog, ci un chirurg maxilofacial cu cunoștințe minuțioase ale anatomiei sistemului maxilarului. În al treilea rând, implanturile companiilor existente pe piață de zeci de ani și care nu au fost lansate în urmă cu câțiva ani și făcând doar primii pași în lucrul cu tehnica de încărcare imediată, ar trebui să fie utilizate pentru muncă.

Unele dintre „vechile” din acest domeniu sunt Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED și BioHorizons. Pentru aceste mărci, s-au acumulat atât experiență pozitivă, cât și negativă (ceea ce este important și), existând și studii clinice confirmate pe termen lung.

Cu toate acestea, pentru a evalua în mod obiectiv metodologia, este necesar să cunoaștem nu numai plusurile sale, ci și minusurile - hai să vorbim despre ele în continuare ...

 

Ce este important de știut despre principalele dezavantaje ale tehnologiei

Concluziile finale despre implantarea bazală ca o presupusă tehnică eficientă pot fi făcute doar cântărind avantajele și contra. Tehnica are într-adevăr un număr mare de avantaje, în special pentru acei pacienți care, din cauza absenței îndelungate a propriilor dinți, au atrofie osoasă acută. Dar, după cum spun specialiștii, nu orice medic va decide să utilizeze această tehnologie - și acesta este principalul blocaj.

Printre dezavantajele grave ale tehnicii, este absența medicilor care sunt capabili să instaleze implanturi bazale (și proteze) în conformitate cu regulile și protocoalele relevante. Pentru a deveni un profesionist, trebuie să parcurgi 5 etape practice de pregătire la fundația International Implant, care, datorită costului ridicat, nu este accesibilă tuturor.

În plus, cerințele crescute sunt adresate specialiștilor: medicul trebuie să fie atât un chirurg maxilofacial, un chirurg ortoped și un utilizator avansat de programe informatice pentru tratamentul de modelare. Pentru a ajuta medicul ar trebui să aleagă un tehnician dentar, care este, de asemenea, instruit în specificul dezvoltării protezelor pentru încărcare imediată, ținând cont de crearea ocluziei corecte, atât de necesar pentru a distribui uniform încărcătura pe os și pentru a nu supraîncărca implanturile (deoarece proteza nu îndeplinește doar funcția de aspect natural și frumos dinți artificiali, dar este, de asemenea, un stabilizator suplimentar al implanturilor, împiedicând mobilitatea acestora).

Acesta este motivul pentru care nu trebuie să aveți încredere orbă în publicitatea clinicilor stomatologice care oferă implantare bazală - trebuie să cântăriți pro și contra, să verificați certificatele medicului și să analizați rezultatele abilităților sale practice (de exemplu, studiați fotografii cu exemple care arată cavitatea orală a pacientului înainte și după tratament) .

 

Principalele indicații și contraindicații pentru implantarea bazală

Proponenții implantării bazale citează liniile din punctele de indicație pentru a fi ca avantaje ale acestei tehnici, deoarece unele dintre ele sunt în același timp avantajele acesteia. Cei care se opun se concentrează asupra contraindicațiilor la implanturile bazale și le consideră contra.

Cu toate acestea, indicațiile tehnicii oferă stomatologului doar informații aproximative cu privire la prognozele tratamentului, fără a garanta un rezultat pozitiv 100%. Explicația este simplă: fiecare caz este excepțional și unic în felul său, de aceea, indicațiile și contraindicațiile trebuie luate în considerare din perspectiva logicii medicale și a bunului simț, și nu sunt standardizate.

Următoarele sunt câteva indicații pentru implantarea bazală ca exemplu:

1. Necesitatea de a restabili funcția de mestecat într-un timp scurt (3-5 zile);
2. Restaurarea osului maxilarului, precum și a dinților în absența lor într-o cantitate mai mare de 3;
3. Restaurarea esteticii și funcției dinților în absența lor completă;
4. Boala parodontala severa (cel mai adesea cu parodontita si boala parodontala);
5. Declinul osului de pe maxilarul superior și (sau) inferior;
6. fumat;
7. Contraindicații sau dorință de a face ridicarea sinusurilor (extensie osoasă).

Contraindicațiile absolute pentru implantarea bazală sunt identice cu cazurile în care nu se realizează nici implantarea clasică (acestea sunt chiar mai puțin datorate posibilității tratamentului pentru atrofie și procese inflamatorii).

Cu problemele enumerate mai jos, operația nu este efectuată în principiu:

1. Neoplasme tumorale;
2. Unele boli ale sistemului circulator;
3. Tulburări ale sistemului nervos central;
4. Tulburări de regenerare osoasă;
5. Boli cronice (tuberculoză, diabet cu o nevoie constantă de insulină).

Contraindicații relative la implantarea bazală:

1. Tratamentul cu preparate bifosfat;
2. Sarcina și alăptarea;
3. Tulburări mentale și nevroză;
4. Diabetul zaharat descompensat;
5. Forma acută a artritei.

Chirurgul maxilofacial nu va începe niciodată implantarea până la prepararea cavității bucale. Prin urmare, înainte de a începe procedura, el efectuează tratamentul dinților care trebuie păstrați, îndepărtează dinții mișcători sau cu probleme cu chisturi sau granuloame pe rădăcini.

notă

Tehnica de implantare bazală permite tratamentul imediat după extracția dintelui: un implant este plasat direct într-o gaură proaspătă (adică nu este necesar să așteptați câteva luni pentru ca osul să se recupereze).

 

Cum să aibă grijă de implanturi

Implanturile împreună cu protezele necesită îngrijiri obligatorii, deoarece durata lor de serviciu depinde direct de acest lucru. Cu toate acestea, nu vă faceți griji prea mult, deoarece pentru a menține igiena orală după implantarea bazală, nu aveți nevoie de cunoștințe și abilități speciale. Este suficient să vă spălați dinții cu o perie cu pasta de dinți de cel puțin 2 ori pe zi și să vă clătiți gura după curățare cu soluții antibacteriene.

Dacă există dificultăți în zone dificil de atins (de exemplu, sub poduri sau între proteze), în care perile din periuța de dinți sunt greu de pătruns, utilizați un irigator (acest dispozitiv este conceput pentru a îndepărta placa, resturile alimentare și pentru a masa gingiile cu un jet de apă, produs sub presiune).

notă

În prezența implanturilor dentare nu este recomandat ața (ața dentară), deoarece există un risc ridicat de deteriorare a țesutului din jurul implantului.

Pentru a nu vă face griji de soarta implanturilor și protezelor, trebuie să vizitați medicul stomatolog de 1-2 ori pe an pentru a evalua starea acestora. Dacă se constată manifestări primare asociate cu orice încălcări, eliminarea lor ar trebui să înceapă imediat.

Cu manifestările inițiale ale complicațiilor este mai ușor și mai rapid să obții un rezultat pozitiv. Uneori, corectarea obișnuită este suficientă, care se realizează cel mai adesea în garanție, adică gratuit.

Desigur, este important să se respecte o anumită prudență în utilizarea protezelor pe implanturi:

• Protejați-vă de rănile regiunii maxilo-faciale;
• Pentru a preveni scăderea imunității;
• Prevenirea infecțiilor acute și cronice: evaluați în mod regulat starea de sănătate și conduceți în timp util tratamentul medical al formelor inițiale ale bolii. S-a dovedit mult timp că majoritatea bolilor comune ale organismului afectează direct sau indirect viața implanturilor.

 

Câte implanturi bazale servesc de obicei?

În general, durata de viață a implanturilor bazale depinde de mulți factori și nu este posibil să o prezicem în avans, precum și pentru modelele clasice.

În multe privințe, durata de viață a implanturilor bazale este afectată de acuratețea construcției ortopedice - depinde dacă proteza va oferi parametrii necesari pentru amploarea încărcăturii pe implanturi și va distribui corect presiunea asupra țesutului osos.

Nu ultimul loc în prelungirea duratei de viață a unui implant bazal este luat de examinările stomatologice periodice și de igiena orală competentă. Cu alte cuvinte, viața implanturilor depinde substanțial nu numai de medic, ci și de pacient.

Cu respectarea exactă a tuturor regulilor pentru fabricarea unui implant bazal, precum și cu o atitudine atentă și atentă la acesta, durata de utilizare nu poate fi limitată. Companiile dovedite și de renume care se specializează în dezvoltarea de modele pentru implantare bazală cu o sarcină protetică imediată oferă o garanție pe viață pentru produsele lor. Pe de o parte, aceasta este o mișcare publicitară, iar pe de altă parte, este o garanție suplimentară pentru pacient că nici medicul și nici clinica nu îl vor abandona în perioadele dificile în caz de complicații.

notă

Materialul pentru implanturi bazale este titan. Are proprietăți unice care permit procesul de „grefare” a implantului, fuziunea cu țesutul osos (osseointegrare).După cercetare, s-a dovedit că titanul pur este un material biocompatibil ideal care crește semnificativ durata de viață a implanturilor.

Construcțiile ortopedice, care sunt fixate pe implanturi montate, servesc în medie semnificativ mai puțin decât „șuruburile”. Acestea sunt garantate timp de 1-2 ani, dar durata lor de serviciu este mult mai mare.

Primele proteze (adaptive) sunt fabricate din metal-plastic. Dar, spre deosebire de plasticul clasic, i se adaugă firimă de diamant, care ajută la întărirea materialului, îl face mai estetic și mai durabil. Prin urmare, în practică, este perfect acceptabil să purtați astfel de proteze timp de aproximativ 3-5 ani.

Podurile dentare ceramico-metalice (vezi exemplul din fotografia de mai jos) vor dura în medie 10-12 ani.

Între timp, una dintre cele mai fiabile și estetice este considerată o coroană de zirconiu cu o durată de viață de peste 20 de ani (dar și la prețul fabricării unor astfel de coroane va fi mult mai scumpă decât cele ceramico-metalice).

 

Implantare bazală de înaltă calitate, fără complicații - mit sau realitate?

Implanturile bazale cu o etapă în procesul de dezvoltare a tehnicii au suferit multe modificări. Așa cum am menționat anterior, în linia de implantare bazală a ultimei generații, nu au fost utilizate doar implanturi în formă de rădăcină, ci și implanturi BOI cu plăci. În ciuda faptului că acest tip de implant are rezultate pozitive pe termen lung, școlile moderne de încărcare imediată (încărcare imediată) au refuzat astfel de proiectări din cauza cerințelor pentru îndemânarea bijuteriilor în instalare și a unei game largi de contraindicații.

Vârful de popularitate al mărcii implanturilor BOI a avut loc în 2010-2012 în filialele mai multor medici stomatologi din Moscova. Rezultatul activităților medicilor nou pregătiți, care s-au apucat să lucreze imediat și fără îngrijirea cuvenită a fost că au existat numeroase recenzii negative ale pacienților de pe Internet, care riscau să-și pună implanturi bazale similare.

Opiniile negative ale medicilor și recenziile negative ale pacienților nu au fost nefondate: clinicile din Moscova, care timp de câțiva ani au efectuat multiple implantări bazale pe implanturi BOI, câștigând experiență, transferate la alți proprietari și au încetat să mai fie responsabile pentru rezultatele lucrărilor anterioare de 2-3 ani în Rusia. .

O analiză a majorității feedback-ului de la „victime” a arătat că implanturile bazale BOI instalate în această perioadă nu au început să fie „respinse” imediat: cineva a avut norocul să umble un an și jumătate cu un „lucru nou”, iar unii „norocoși” au ajuns la 3 ani.

În fotografie - periimplantită (inflamația oaselor și a țesuturilor moi din zona implantului):

revizuire:

„Bună ziua! Numele meu este Oksana, 46 de ani, locuiesc în Khimki, regiunea Moscova. În 2010, la Moscova, am pus o varietate de implanturi bazale - implanturi BOI pe ambele fălci. Contractul conținea o garanție pentru implanturi de 25 de ani, iar pentru proteze instalate pe acestea - 3 ani. Au trecut doar 2 ani, dar deja două implanturi de sus sunt mobile, iar unul a căzut. Am mers la clinică, dar este deja închis. Vă rog să mă ajutați, nu știu ce să fac în continuare. "

Oksana, Khimki

După o experiență nereușită cu implanturi BOI, precum și acumularea unei baze de cunoștințe practice în domeniul implantării cu încărcare imediată, comunitatea stomatologică globală a revizuit treptat protocoalele și au fost create noi metode care sunt acum utilizate cu succes nu numai pe sistemul de implanturi al Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Astfel de lideri ai implantologiei dentare precum Nobel Biocare (protetica All-ON-4), BioHorizons (metoda TeethXpress), Noris Medical și Osstem sunt cunoscute nu numai în Rusia, ci și pe piața externă, unde câștigă din ce în ce mai multă popularitate.

notă

Este demn de remarcat faptul că Ihde Dental nu și-a înghețat dezvoltarea și a lansat mai multe linii de implanturi bazale modificate în formă de rădăcină cu acoperiri speciale.

Deci, dezbaterea privind implantarea bazală de înaltă calitate nu a încetat până acum. Adevărat, suporterii din rândul chirurgilor ruși au crescut clar datorită primilor specialiști instruiți în Rusia.

rechemare

„Mă numesc Ekaterina Sergeevna, vin de la Moscova. Am aflat recent despre implantarea bazală și mi-am dat seama că asta îmi trebuie. Cert este că lucrez cu oameni într-o companie respectabilă, așa că pierderea mai multor dinți din față din cauza prostiei lor a devenit o adevărată tragedie pentru mine. Aveam deja 5 dinți de mestecat, așa că maxilarul s-a transformat în găuri continue, iar după o săptămână și jumătate ar fi trebuit să am o prezentare a unui brand nou.

În general, deja la 7 zile după ce am vizitat clinica, aveam deja implanturi bazale cu punți metal-plastice. După un an, va trebui să le schimb în cermet, dar prezentarea mea la companie a fost un mare succes. Doi șerpi invidioși de mine sperau că voi da greș în prezentare din cauza îndoielii de sine, știind ce probleme am avut cu dinții, dar le-am arătat cine este șeful. Toți au fost foarte surprinși să afle că în doar 200 de mii am reușit să returnez un zâmbet frumos într-un timp atât de scurt. Sper că noii mei dinți vor dura tot restul vieții. ”

Ekaterina Sergeevna, Moscova

Fie că este posibil, este important să ne amintim că aproape fiecare manipulare medicală are propriile indicații și contraindicații, ba chiar mai mult - chirurgia pentru implantarea bazală. În orice caz, stomatologul nu trebuie ghidat doar de considerente financiare cu privire la alegerea implantării și a metodei de protezare, iar pacienții, la rândul lor, ar trebui să primească feedback despre medic, să evalueze starea clinicii, experiența acesteia și să cântărească avantajele și contra. Și abia apoi ia o decizie finală, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile sale individuale.

 

Video util despre implantarea bazală

 

Ce constituie prețul total pentru implanturile dentare