Simptome de respingere a implantului dentar: prin ce semne poate fi recunoscută o problemă?

În continuare veți învăța:

• Ce simptome sunt de obicei asociate cu respingerea implantului și când pot începe exact problemele;
• Cât timp se înrădăcinează implanturile și de ce sunt respinse uneori;
• Ce senzații sunt considerate normale după o operație tocmai efectuată și care sunt semne ale unei inflamații periculoase în zona implantului;
• Ce trebuie făcut dacă a început inflamația și dacă este posibilă reimplantarea după respingerea structurii implantate.

... Și, de asemenea, alte câteva nuanțe care sunt interesante și importante din punct de vedere practic cu privire la problema respingerii implantului.

Trebuie înțeles că implantarea dentară este o procedură destul de complicată și într-o oarecare măsură traumatică, procesul de vindecare a țesuturilor după care nu se desfășoară întotdeauna fără probleme: umflarea, sângerarea și durerea datorată traumelor la nivelul gingiilor și osului maxilarului sunt posibile. Cu toate acestea, toate acestea sunt consecințe normale ale intervenției chirurgicale, care trec în mod independent după câteva zile.

Există însă și complicații care necesită o intervenție chirurgicală de către un medic. Și, poate, cel mai neplăcut dintre ei este respingerea unui implant dentar. Primele simptome ale acestei probleme sunt, de regulă, durerea acută, mobilitatea structurală, apariția unui miros neplăcut, precum și roșeața și umflarea mucoasei în apropierea părții exterioare a implantului (bont, dop).

În general, respingerea implanturilor este destul de rară astăzi, iar pacienții nu trebuie să tune în prealabil la un rezultat nefavorabil al operației. Cu toate acestea, este necesar să cunoaștem semnele caracteristice ale începutului respingerii, să înțelegem ce inflamație poate apărea sub implant - este întotdeauna util să fiți pregătiți pentru posibile complicații în teorie pentru a preveni apariția lor în practică.

Vom vorbi despre acest lucru mai târziu mai detaliat.

 

Cât timp au de obicei rădăcinile implanturilor și când pot fi respinse?

Perioada medie de grefare a implantului este de aproximativ 2-4 luni pe maxilarul inferior și aproximativ șase luni pe partea superioară. Această diferență se datorează faptului că oasele maxilarului inferior sunt mai bine furnizate cu sânge, în general sunt mai mari și mai puternice, au o sarcină de mestecat mai mare. În plus, sinusul nazal este situat deasupra țesutului osos al maxilarului superior, a cărui apropiere aduce adesea dificultăți suplimentare la instalarea implanturilor.

Osteointegrarea (termen medical pentru procesul de fuziune a rădăcinilor metalice cu maxilarul) începe imediat după instalarea structurilor. Momentul grefării depinde în mare măsură de starea inițială a falcului, precum și de calitatea fabricației și de modelul implantului în sine.

În acest caz, metoda prin care au fost instalate implanturile în maxilar nu joacă un rol special. Indiferent dacă implanturile sunt încărcate imediat (de exemplu, cu implantare bazală) sau numai după fuziunea completă cu osul - în ambele cazuri, momentul grefării nu diferă prea mult.

Conform statisticilor, chiar dacă are loc respingerea implantului, în majoritatea cazurilor acest lucru este observat în primele zile după instalarea lor. Cu alte cuvinte, dacă ceva nu a mers bine, atunci primele simptome ale unei complicații, de regulă, nu vor veni mult timp.

Cu toate acestea, pacientul nu trebuie să-și piardă vigilența nici după o grefare cu succes a structurii - inflamația după implantarea dinților urmată de respingerea implantului poate depăși chiar și după câțiva ani de utilizare activă.

Fotografia de mai jos arată un exemplu corespunzător (inflamația a început la 10 ani de la instalarea implantului):

Mai jos vom vedea ce se poate face pentru a evita acest rezultat advers.Cu toate acestea, înainte de aceasta, să vorbim despre ce senzații sunt considerate normale după implantarea dentară și care ar trebui să fie luate ca simptome ale peri-implantite, amenințând să se dezvolte în respingerea implantului.

notă

Periimplantita se numește inflamația țesuturilor adiacente implantului - poate fi fie țesut moale, fie țesut osos. Dacă procesul inflamator nu este împiedicat la timp, atunci aceste țesuturi vor începe să se prăbușească treptat, iar implantul va deveni mobil - de fapt, va fi respins.

 

Semne de respingere a implantului dentar

După procedura de implantare, va trebui să vă vizitați medicul curant destul de des: prima întâlnire va avea loc deja la 2-3 zile de la implantare. Astfel de examinări sunt foarte importante pentru identificarea la timp a posibilelor probleme (s-a menționat mai sus că, în cazul respingerii unei structuri implantate, acest proces apare adesea în primele zile după operație, deci în această etapă monitorizarea trebuie să fie deosebit de atentă).

Dentistul va evalua stabilitatea implantului și starea țesuturilor din jurul său. La examinare, va deveni clar cât de bine se fuzionează structura cu osul, dacă există semne de inflamație periculoasă și dacă este necesară o intervenție suplimentară pentru a preveni complicațiile nedorite.

Să vedem mai întâi ce simptome neplăcute sunt considerate normale după implantare. Deoarece implantarea este asociată cu traumatisme tisulare (chiar și în cazul utilizării implantării bazale prin puncție), după operație există întotdeauna câteva senzații neplăcute și semne externe corespunzătoare:

• umflarea gingiilor (uneori se umflă tot obrazul);
• înroșirea gingiilor;
• maxilar dureros în zona implantului instalat.

notă

Consecințele menționate mai sus ale intervenției chirurgicale trec în mod normal destul de repede, după 3-4 zile (maxim - după o săptămână). Dacă simțiți durere severă toată săptămâna, dar nu dispare sau chiar se intensifică, acesta este un semn sigur că vindecarea nu este suficient de rapidă. Apropo, fie că este vorba de respingerea implantului sau dacă totul va funcționa - acest lucru depinde adesea nu numai de medic, ci și de acțiunile pacientului (mai multe despre acest aspect mai jos).

Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, cu transplant simultan de măduvă, precum și în prezența proceselor inflamatorii acute în puț, procesul de reabilitare poate dura până la câteva săptămâni.

Acum vom lua în considerare ce simptome indică o abatere de la cursul reabilitării normale după instalarea implanturilor.

În general, unele simptome de respingere a unui implant dentar (sau peri-implantită - inflamația țesuturilor din jurul structurii) sunt în mare parte similare cu consecințele obișnuite postoperatorii. Cu toate acestea, acestea sunt de obicei mai pronunțate și persistă mult timp:

• dureri acute care nu dispar în 1-2 săptămâni după implantare;
• umflarea și roșeața gingiilor, care durează mai mult de 4 zile după operație. Chiar și în cele mai dificile cazuri, edemul scade în 3-4 zile, așa că dacă persistă mai mult, acesta este un semn de avertizare;
• sângerare prelungită din rană, precum și excreția prelungită a așa-numitului exudat (sacru). Dacă o astfel de externare durează mai mult de 7 zile - acest lucru nu este foarte bun;
• mobilitatea implanturilor dentare - aici, în multe cazuri, puteți prezice imediat că proiectul nu va fi înrădăcinat în viitor;
• dacă există un miros neplăcut sub dopurile montate pe implanturi;
• puroi din gingii - abcesul poate fi lângă implant și poate comunica cu focalizarea inflamației prin formarea unei fistule sau puroi poate merge direct de sub implant (uneori există apariția respirației urâte);
• durerea la apăsarea pe implant este un semn foarte caracteristic că există probleme grave cu integrarea designului. În astfel de cazuri, este mai bine să nu te aștepți ca totul să treacă de la sine și să „rezolve”;
• creșterea temperaturii corpului.

Toate simptomele enumerate pot indica o posibilă respingere a implantului, apariția lor în orice stadiu de tratament necesită consultarea imediată cu un specialist.

„Inflamarea implantului” dintelui (sau mai bine zis țesuturile din jur) poate apărea fără simptome, mai ales la câțiva ani după ce structura a fost implantată în os. Este posibil ca pacientul să nu fie atent la ușurarea și roșeața gingiilor - o reacție pronunțată la respingerea implantului poate fi absentă, iar inflamația între timp va duce la distrugerea țesutului osos și, ca urmare, la o mobilitate crescută a implantului.

Această situație este în continuare complicată de faptul că ulterior va fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară pentru a restabili mandibula înainte de reimplantare.

Acest lucru este interesant:

În medie, implanturile sunt respinse în cel mult 3-5% din toate cazurile, iar indicatorii variază mult în funcție de marca de proiectare. De exemplu, implanturile din fabricația germană sau elvețiană își au rădăcinile în 97-98% din cazuri, iar produsele mai accesibile din producția israeliană sau rusă - aproximativ 95%.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de inflamație tisulară în zona unui implant instalat:

 

De ce sunt respinse uneori implanturile dentare?

Nu există atât de multe motive pentru respingerea implanturilor dentare în general. În cele mai multe cazuri, problema apare din greșeala medicului în timpul procedurii. Mult mai rar - atunci când alegeți un implant de calitate slabă sau chiar falsă (din nou, aceasta poate fi considerată și o eroare medicală).

Însă pacientul nu trebuie să se relaxeze - din cauza particularităților stării de sănătate sau dacă nu se respectă anumite reguli de comportament în perioada de reabilitare, implanturile dentare pot fi, de asemenea, respinse. Simptomele debutului respingerii în aproape toate cazurile vor fi aceleași, indiferent de cauzele care le-au provocat.

Luați în considerare detaliile posibile ale problemelor.

 

Primul motiv: neprofesionismul sau greșeala medicului

O caracteristică caracteristică în acest caz este că implanturile încep să fie respinse imediat, adică în perioada de grefare.

Din păcate, implanturile dentare sunt cel mai adesea respinse tocmai din cauza erorilor medicale - aceasta poate fi o lipsă de experiență, mai ales atunci când se confruntă cu cazuri clinice complexe, neprofesionism sau pur și simplu nepăsare obișnuită.

Iată, de exemplu, ce greșeli poate face un implantolog atunci când lucrează:

• proiectarea unui implant necorespunzător selectată - din acest motiv, este posibil ca implantul să nu se poată fixa corect în os (de exemplu, poate fi vizibil mai lung sau mai gros decât țesutul osos);
• lipsa de sterilitate a instrumentului de lucru sau a zonei de lucru din cavitatea bucală (focarele de inflamație acută nu au fost eliminate) - drept urmare, o infecție este prezentă inițial în rană;
• supraîncălzirea țesuturilor atunci când găuri gauri pentru implant;
• poziționarea necorespunzătoare a implantului în maxilar;
• lipsa de informații suficiente despre starea de sănătate a pacientului - nu sunt excluse contraindicațiile posibile.

O dificultate deosebită pentru medic este lipsa unui țesut osos suficient pentru a fixa implantul (de exemplu, datorită atrofiei sale) și a proceselor inflamatorii acute.

Problema atrofiei osoase poate fi rezolvată prin replantarea acesteia sau prin alegerea unei metode de implantare bazală, în care se folosesc implanturi cu design special, care sunt fixate în părțile bazice cele mai profunde ale țesutului osos. Cu toate acestea, respingerea implanturilor bazale poate apărea și în orice stadiu de grevare. Conform statisticilor, acestea trebuie îndepărtate nu mai puțin de implanturile clasice.

Notă:

Parodontita și implantarea parodontozei, adică pe fondul inflamației acute a gingiilor asociate cu distrugerea țesutului osos, este foarte posibil astăzi. Dar departe de toți implantologii vor decide să instaleze implanturi în prezența unor astfel de procese inflamatorii.Practic, o procedură similară este realizată simultan cu îndepărtarea unui dinte bolnav, iar după implantarea implanturilor, terapia medicamentoasă este prescrisă cu îmbunătățirea simultană a igienei orale.

Cu respingerea implanturilor din cauza inflamației acute a țesutului maxilarului, implantarea repetată nu este întotdeauna posibilă datorită distrugerii severe a osului.

 

Al doilea motiv pentru o posibilă respingere: implant deficitar

Dentiștii mari lucrează cu rețele de dealeri care furnizează implanturi direct de la producător, ceea ce elimină posibilitatea de a obține falsuri. În clinicile mici, situația este mai complicată.

Fotografia de mai jos arată un exemplu de coroziune a unui implant de calitate slabă:

Calitatea implantului în sine joacă, de asemenea, un rol important: cu cât este mai scump sistemul, cu atât sunt mai utilizate materiale și tehnologii mai avansate la fabricarea structurii. Companiile mari de implanturi au bugete mari de cheltuit pentru îmbunătățirea produselor și dezvoltarea tehnologiilor inovatoare.

Acest lucru este interesant:

Calitatea grefei și, deci, riscul unei posibile respingeri, depinde în mare măsură de materialul din care este realizat implantul (trebuie să fie biocompatibil cu titanul cu corpul nostru), precum și de caracteristicile suprafeței sale. Astăzi, mulți producători preferă o acoperire poroasă - celulele în creștere ale maxilarului pătrund în ea, ceea ce asigură o fuziune puternică a osului și implantului.

 

Al treilea motiv: neregulile pacientului

În acest caz, simptomele de respingere a implantului pot apărea atât în ​​perioada de grefare, cât și după câțiva ani de utilizare a dinților noi.

Trebuie avut în vedere faptul că, chiar dacă medicul își desfășoară toate lucrările la instalarea perfectă a implantului, acțiunile ulterioare improprii ale pacientului pot nega chiar și cel mai bun rezultat al tratamentului. La ce trebuie să acordați atenție în primul rând:

• Nu încărcați implantul în perioada de grefă;
• supraîncălzirea și hipotermia organismului în primele zile după operația este interzisă (adică nu puteți merge la baie sau să vă scufundați în apă cu gheață - toate acestea pot slăbi sistemul imunitar într-o oarecare măsură);
• nu este nevoie să ascundeți problemele de sănătate existente de către medic - acest lucru poate pune viața în pericol, deși dumneavoastră înșiți puteți crede că aceste probleme nu au nicio legătură cu implantarea dentară și puteți fi tăcuți despre ele;
• dacă medicul prescrie, atunci este necesar să luați medicamente împotriva respingerii implantului într-o manieră disciplinată - mijloacele prescrise de medic pot accelera procesul de vindecare și minimiza riscul de peri-implantită;
• este necesar să aveți grijă de dinți noi - periați dimineața, seara, îndepărtați resturile alimentare după mâncare (pentru unii se pare că aceștia sunt dinți artificiali, „nu putrezesc” și nu trebuie îngrijiți - și aceasta este o mare greșeală);
• Este foarte indicat să renunți la obiceiurile proaste - în special, să nu fumezi.

Notă:

Practica arată că fumătorii resping implanturile dentare mult mai des decât nefumătorii. Conform statisticilor, aproximativ 30% dintre fumători au simptome de respingere în primii cinci ani după operație. Drept urmare, implanturile trebuie înlocuite cu altele noi.

Rasinile toxice si nicotina duc la malnutritia celulelor mucoasei, ceea ce afecteaza negativ starea tesuturilor din jurul implantului. În cele din urmă, designul își pierde stabilitatea, devine mobil, rupt de corp.

Întrebarea este: ce ar trebui să facă fumătorii? Alegerea nu este foarte mare - fie refuzați implantarea, fie reconsiderați-vă stilul de viață - încetați fumatul (sau cel puțin fumează mai puțin).

 

Al patrulea motiv de respingere a implanturilor dentare: sănătate precară

Acest motiv duce la respingerea implanturilor în principal la câțiva ani după instalarea lor.

Dacă implanturile nu au fost respinse în primii doi ani, atunci putem vorbi în siguranță despre succesul tratamentului.Dar o problemă poate apărea la mulți ani după instalarea structurilor. Acest lucru este extrem de rar și se datorează în principal fie unei leziuni mecanice, fie unei exacerbări sau dezvoltării anumitor boli: cardiovasculare, diabet, imun (SIDA), tuberculoză sau cancer.

 

Ce trebuie să faceți dacă inflamația începe sub implant?

Când există simptome alarmante ale debutului inflamației în zona implantului instalat (există un miros de sub implant, durere, înroșirea gingiilor, umflarea etc.), singura decizie corectă va fi să consultați imediat un medic. Implantologul va efectua o examinare vizuală a stării implantului instalat, va face o examinare cu raze X și, dacă este necesar, va deschide gingia și va ajuta la curățarea plăgii de puroi.

Dacă au început probleme în perioada de gravare a structurii, atunci uneori cauza senzațiilor neplăcute (de exemplu, miros putrid din implant) poate fi rezolvată cu ușurință prin deșurubarea temporară a dopului implantului și curățarea suprafețelor sale exterioare.

Dar, în prezența unor semne evidente de peri-implantită, în cele mai multe cazuri este indicată îndepărtarea unui implant instalat, iar acest lucru trebuie făcut cât mai curând posibil. Într-adevăr, în caz contrar, inflamația curgătoare poate duce la răspândirea infecției în întregul corp, care este plină de consecințe foarte grave, până la amenințarea la viața pacientului.

În plus, cu cât se observă o inflamație mai lungă în zona implantului, cu atât este mai distrus țesutul osos din jurul său și cu atât mai multe probleme pot fi în caz de implantare repetată.

 

Este posibilă implantarea repetată după respingerea implantului?

Reimplantarea este posibilă în majoritatea cazurilor. Trebuie avut în vedere faptul că, după îndepărtarea implantului respins, nu trebuie să treacă cel mult 1-2 luni - altfel țesutul osos, fără a primi sarcina corespunzătoare, se va atrofia treptat.

Dacă este necesar, se poate face un transplant de măduvă și se poate prescrie terapia medicamentoasă pentru a suprima infecția în centrul inflamației. După restaurarea țesuturilor deteriorate, se efectuează implantări repetate.

notă

Conform legii, nu există nicio garanție pentru lucrările chirurgicale, astfel încât pacientul va trebui să se bazeze pe conștiința clinicii sau a administrației medicului, care va îndeplini obligațiile de garanție stabilite de unul singur. Garanția pe termen lung sau nelimitată pentru implanturi, stabilită de producătorii de structuri, este doar viața dinților artificiali. Dar dacă vor servi anii declarați - depinde de pacient și de medic.

 

Cum vă puteți proteja în prealabil de eventualele probleme asociate cu respingerea implantului?

În concluzie, merită să aducem câteva sfaturi utile care să reducă la minimum posibilele probleme asociate cu respingerea implanturilor instalate.

Iată aceste sfaturi:

• ar trebui să știți dinainte că responsabilitatea pentru rezultatul tratamentului revine nu numai umerilor medicului, ci și dumneavoastră (un pacient nedisciplinat care nu respectă instrucțiunile medicului poate strica rezultatele chiar și celei mai pline de bijuterii);
• alegeți o clinică cu un „nume” - de regulă, centrele mari investesc în echipamente moderne și pregătirea personalului;
• alege un medic profesionist, cu experiență și recomandări și recenzii pozitive (alegerea unui medic este mai importantă decât alegerea unei clinici);
• acordați preferință implanturilor de înaltă calitate - nu mai mici decât segmentul de preț mediu (ar trebui să alegeți mărci cunoscute care există pe piață de cel puțin 5-7 ani);
• respectă toate cerințele medicului după operație și monitorizează igiena orală;
• și, desigur, nu uitați să supuneți periodic examinări preventive ale cavității bucale, să tratați în timp util bolile dinților și gingiilor și să aveți grijă de ele zilnic.

În general, riscul de a cădea în numărul de pacienți ale căror implanturi sunt respinse este minim. Este mult mai probabil ca ei să te servească cu credincioșie pentru zeci de ani, sau chiar o viață.

 

Un video interesant despre complicațiile care pot apărea în timpul implanturilor dentare

 

Ce să alegem până la urmă: implantare sau coroane?