Există un implant dentar nechirurgical fără incizie la nivelul gingiilor?

În continuare veți învăța:

• Există într-adevăr o implantare non-chirurgicală a dinților, în timpul căreia implantul este instalat în maxilar fără secțiune de gingie?
• Ceea ce se înțelege de fapt astăzi drept implantare nechirurgicală și despre ce reclama clinicilor este nesigur tăcută;
• Ce este implantarea expresă și ce avantaje oferă în comparație cu tehnica clasică;
• Este posibil să se implanteze implanturi printr-o puncție în gingie și care sunt caracteristicile implantării transgingival;
• Ce tehnică de implantare dentară este încă mai bună și ce este util să știți despre prețuri.

Poate că din momentul în care a apărut tehnologia implantării dentare și până în ziua de azi există anumite mituri asociate cu temerile de plasare a implantului: este obișnuit să presupunem implicit că această procedură este foarte dureroasă și traumatică. Cu toate acestea, recent, referințele la așa-numita implantare nechirurgicală a dinților s-au întâlnit din ce în ce mai des și se susține că implanturile sunt instalate fără incizie la nivelul gingiilor.

Pare foarte tentant, dar este credibil? La urma urmei, s-ar părea că acest lucru este posibil: implanturile trebuie instalate în osul maxilarului, iar deasupra acestui os există țesuturi moi ale gingiilor. Și cum, se întreabă, poate fi introdus același implant dentar în os fără a tăia gingia?

Să încercăm să înțelegem toate complexitățile acestei probleme și să vedem dacă există într-adevăr o implantare non-chirurgicală complet nedureroasă și netraumatică a dinților, ceea ce implică absența completă a tăieturilor gingivale și instalarea implantului în maxilară într-un mod special ...

 

Implanturi dentare fără incizii gingivale: mit sau realitate?

În general, așa-numita implantare nechirurgicală a dinților, adică realizată fără tăierea clasică a gingiilor, are multe denumiri alternative:

• Implant transgingival;
• Minim invaziv;
• fără sudură;
• fără vărsare de sânge;
• endoscopie;
• Laser.

În plus, în unele cazuri, clinicile stomatologice pot utiliza, de asemenea, următoarele denumiri atunci când poziționează „implantare non-chirurgicală”:

• Implantare expresă;
• simultană;
• imediată;
• Single-stage.

Este important să înțelegem că medicii stomatologi utilizează cel mai adesea termenul „implantare rapidă” (și altele similare din al doilea grup) pentru a caracteriza procesul de instalare a implanturilor dentare într-o singură vizită - de obicei imediat după extracția dinților. Adică, în acest caz, nu trebuie să tăiați nimic, deoarece o rană deschisă se gâdilă în gingie după extragerea dintelui bolnav, gata (deși nu întotdeauna) să instaleze implantul cu modelul de gumă fixat pe el.

În ceea ce privește implantarea transgingivală - dacă citiți materialele publicitare, aceasta este realizată prin așa-numita „puncție” a gingiilor. De fapt, cea mai adevărată incizie se face sub forma unui cerc cu ajutorul unui mucotom circular. Adică, deși reclama spune că implantarea nu este chirurgicală și că, spun ei, se efectuează fără incizie, dar numai printr-o „puncție”, cu toate acestea, strict vorbind, există o operație mică cu o incizie circulară a gingiilor.

Aceasta este frumusețea publicității - dacă incizia nu este una clasică longitudinală, atunci de ce să nu o numim deloc o tăietură, ci o puncție. La urma urmei, „tăierea” - sună cumva înspăimântătoare, dar „puncția” este o chestiune complet diferită ...

notă

Cu toate acestea, indiferent dacă implantarea dinților se efectuează „non-operativ” sau conform tehnologiei clasice, în orice caz astăzi acest proces nu este extrem de traumatic, iar în marea majoritate a cazurilor totul se face fără răni teribile și tăierea bucăților maxilarului.

Nu confundați implanturile dentare cu operațiile chirurgicale complicate pe zona maxilo-facială după accidente și răni grave, atunci când medicii restabilesc maxilarul, fața și dinții pacientului literalmente câte puțin, ca un puzzle.

 

Beneficiile implantului expres

Implantarea dentară imediată (adică imediat după extragerea unui dinte bolnav) câștigă din ce în ce mai multă popularitate în fiecare an. Pentru unii specialiști în acest domeniu, numărul implanturilor imediate este de 40-50% din volumul total de muncă, iar succesul unor astfel de operații depinde direct de profesionalismul medicului și de disponibilitatea echipamentelor necesare în clinica stomatologică.

Înainte de a vorbi despre numeroasele avantaje ale implantării imediate, amintim încă o dată că acest proces se numește nechirurgical, așa cum spun ei, „limbajul nu se întoarce”. Și da, este posibil să nu existe o incizie gingivală, deoarece nu este necesară, deoarece o gaură proaspătă dintr-un dinte care tocmai a fost îndepărtat este adesea deja potrivită pentru plasarea implantului fără manipulări suplimentare cu un bisturiu.

Este important de remarcat faptul că nu toate și nu, în toate cazurile, o astfel de procedură simultană este potrivită. Exemplu: să presupunem că, din anumite motive, pacientul ar dori să aibă instalate implanturi imediat după extragerea dinților (publicitate, costuri acceptabile, puțin timp etc.), iar medicul vede că există semne de inflamație acută în zona de extracție a dinților. . În acest caz, succesul evenimentului, pentru a spune cu ușurință, este îndoielnic și este important ca medicul să explice acest lucru pacientului.

Cu deficiențe osoase severe în zona de implantare pe fundalul parodontitei severe sau chisturilor parodontale, este de asemenea imposibil să îndepărtați un dinte și să instalați implanturi simultan (din cauza prezenței contraindicațiilor directe la această procedură).

notă

De asemenea, este posibil să se noteze cazuri care nu sunt asociate cu contraindicații pentru implantare imediată, dar sunt strâns legate de prezența sau absența echipamentelor și instrumentelor adecvate. Nu toate clinicile au echipamentul adecvat, precum și nu toți medicii au tehnologia de plasare a implanturilor simultan.

Când nu există contraindicații pentru implantare imediată, iar medicul are experiența și suportul tehnic necesare, atunci procedura oferă avantaje semnificative față de implantarea clasică:

• În cazul implantării simultane, extracția dinților, instalarea unui implant și a unei gingii se efectuează într-o singură vizită la clinică;
• Cost mai mic (inclusiv în legătură cu articolul de mai sus);
• În zona extracției dinților, deficiența osoasă nu are timp să se formeze din cauza absenței prelungite a sarcinii de mestecat. Aceasta înseamnă că instalarea implantului nu necesită o operație de ridicare a sinusurilor (extensie osoasă);
• Rata de succes este de aproximativ 99%;
• Este mai ușor pentru medic să ajusteze implantul în spațiul unei găuri proaspete, ceea ce ajută la calcularea și controlul corect al procesului de instalare, iar acest lucru, la rândul său, are un efect pozitiv asupra rezultatului final și ușurința de utilizare a viitoarelor structuri ortopedice (poduri, coroane etc.).

 

Caracteristici ale implantării transgingival și etapele acesteia

După cum s-a menționat mai sus, implantarea transgingivală a dinților este poziționată astăzi de unele clinici ca tehnologia de instalare a implanturilor dentare fără tăierea gingiilor, adică printr-o puncție a mucoasei. Care este această „puncție”, deja ne-am dat seama - în realitate, în realitate, o puncție este numită incizie circulară a gingiei folosind un mucotom.

Spre deosebire de tehnica clasică, în timpul implantării transgingival, leziunile țesuturilor moi sunt mai puțin semnificative - incizia pare foarte îngrijită, aproape diametrul gingiei fost instalat pe capota implantului. Adică, un „implant fără intervenții chirurgicale” este, desigur, un mit și un plan publicitar, dar cu o traumă minimă la țesutul gingiilor, implantarea este destul de posibilă.

notă

Faptul că gingia în timpul implantării „nechirurgicale” este minim rănită nu împiedică deloc nevoia de găurire a osului maxilarului folosind un set consistent de freze. La urma urmei, piciorul implantului este un fel de șurub de titan pe care trebuie să-l înșurubați literalmente în gaură.

În consecință, după efectuarea unei incizii circulare cu un mucotom și îndepărtarea cercului gingival excizat, urmează o etapă complet standard a pregătirii găurii pentru plasarea implantului - extinderea și adâncirea frezelor.

Dacă instalarea implantului se realizează fără șabloane chirurgicale speciale, atunci aceasta constă în următoarele etape principale, care sunt efectuate în aceeași zi:

• Se execută o tăietură circulară („puncție”);
• Gaura se extinde până la diametrul dorit și se adâncește;
• Urmează apoi instalarea implantului și controlează profunzimea introducerii acestuia;
• După aceasta, fost instalată gingiva;
• În concluzie, pacientul îndeplinește recomandările prescrise de medic (antibioterapie, regim de economisire etc.).

rechemare

„În urmă cu șase luni am aflat de la un prieten că există astfel de implanturi dentare care pot fi instalate imediat după extracția dinților. Doi dinți nu mi-au dat viață, a trebuit să plec, deși mi-e frică de măcar un fel de burghiu. A durat aproximativ 30 de minute, iar dinții au fost îndepărtați rapid cu totul. Totul a fost făcut sub injecție, așa că am condus înainte și înapoi cu ochii și nu am simțit durere. Au instalat implanturi în loc de dinți, calmante prescrise, un antibiotic și chiar lucruri mărunte. Apoi gingiile au durat puțin când a trecut înghețarea, dar dimineața totul a devenit normal. După 4 luni, implanturile au luat rădăcină, au făcut coroane frumoase, așa că acum mănânc totul ... "

Oksana, Sankt Petersburg

Datorită metodei transgingival mai puțin traumatice de introducere a implanturilor, aproape întotdeauna la 1-2 zile de la examinarea de control a pacientului, majoritatea programărilor sunt eliminate. Acest lucru se face dacă nu există dureri, umflare, temperatură de agățare etc. În comparație cu tehnica clasică de implantare, metoda „non-chirurgicală” (transgingivală) de introducere a implanturilor este caracterizată printr-o probabilitate redusă de a dezvolta orice complicație (la urma urmei, cu cât rana este mai mică, cu atât este mai mică probabilitatea problemelor datorate factorului bacterian).

Vorbind despre implantarea non-chirurgicală a dinților, ar trebui să menționăm probabil și implantarea intra-mucoasă, care este utilizată pentru a îmbunătăți condițiile de fixare a unei proteze amovibile. Implanturile mucoase intra constau din două părți: prima este implantată în grosimea membranei mucoase, iar a doua este instalată pe o proteză detașabilă (adică aceste două părți ale implantului funcționează ca nasturii de pe haine). De obicei, 1-2 implanturi intramucoase nu sunt suficiente pentru păstrarea stabilă a protezei și, de obicei, sunt necesare cel puțin 10.

După determinarea grosimii mucoasei, sunt conturate punctele în care vor fi implantate implanturile - aceste puncte sunt în conformitate cu părțile proeminente ale implantului pe proteză. Apoi, folosind anestezie locală cu un bor sferic, se face numărul necesar de paturi în membrana mucoasă, unde sunt instalate implanturile.

Protezele amovibile pe implanturile intra-mucoase sunt purtate constant și sunt îndepărtate numai pentru igiena protezei și a cavității bucale.

 

Unde se termină adevărul și începe reclama: dezavantajele implantării nechirurgicale

Poate cel mai mare dezavantaj al așa-numitei implantări „non-chirurgicale” este, oricât de paradoxal ar putea suna, avantaje prea exagerate. Iată câteva puncte de vedere foarte controversate din punct de vedere medical.

În primul rând, orice intervenție chirurgicală asociată cu deteriorarea țesuturilor artificiale este considerată o operație, chiar dacă este efectuată în modul cel mai blând și fără suturare. Așadar, tăierea unei bucăți de gumă și găurirea ulterioară a maxilarului este dificil de apelat la o operație.

În al doilea rând, metoda de plasare a implantului imediat după extracția dinților (dacă vorbim despre implantare dentară rapidă) este departe de a fi adecvată în toate cazurile clinice.De exemplu, este imposibilă efectuarea imediată a implantului în procesul inflamator acut, durerea severă, umflarea în apropierea dintelui fiind îndepărtată, precum și o deficiență osoasă semnificativă și incapacitatea de a asigura stabilizarea primară a implantului.

Mai mult, chiar dacă, conform statisticilor neoficiale, implanturile dentare simultane pot fi efectuate în 40-50% din cazuri din toate vizitele, medicul uneori pur și simplu nu poate face față acestei sarcini. Este simplu: nu întotdeauna dentistul-chirurg reușește să îndepărteze ușor dintele (atraumatic) și, ca urmare, gaura „mutilată” nu mai este potrivită pentru implantare simultană. Dacă stomatologul începe să efectueze o astfel de implantare contrară bunului simț și indicațiilor, atunci succesul său este minim.

Așadar, implantarea dentară fără tăieturi de gingie, strict vorbind, nu există: să tai gingia cu ceva și cumva mai trebuie. Un alt lucru este că există instrumente speciale care pot face tăieri circulare precise, al căror diametru este minim.

Dar aici există capcanele și, într-un număr semnificativ de cazuri, implantarea transgingivală poate fi problematică din mai multe motive:

• Medicul nu este pe deplin conștient de situația clinică (vede mai întâi pacientul și nu l-a condus până acum);
• Volume mici de țesut osos și membrană mucoasă;
• Atrofia crestei alveolare.

La fel de importantă este experiența și calificarea medicului. Concluzia este că implantarea dentară este legată nu numai de echipamente și instrumente, ci și de îndemânarea chirurgului.

 

Deci, care este cea mai bună tehnică de plasare a implanturilor?

De fapt, nu există o tehnică de implant dentar ideală. Și pentru a decide dacă alegeți o implantare clasică, „non-chirurgicală”, bazală sau alta - este recomandabil să nu se bazeze pe publicitate sau recenzii pe Internet (adesea, de asemenea, publicitate), ci în strânsă colaborare cu un medic bun în care aveți cu adevărat încredere. Nu există un astfel de doctor în minte? Ei bine, atunci trebuie să găsești și împreună cu el să stabilești ce este cel mai potrivit exact în situația ta.

A alunga după implantarea nechirurgicală doar pentru că se presupune că nu se face secțiunea gingiei nu merită mult.

notă

În mod separat, merită menționată așa-numita implantare cu dinți laser, care este poziționată ca o procedură mai puțin traumatică. Indiferent dacă este folosit un bisturiu convențional sau un bisturiu laser, este încă necesară o incizie. Cu toate acestea, utilizarea unui bisturiu laser vă permite să faceți o secțiune fără gât a gingiei (și acesta este exact cazul în care termenul „implantare fără sânge” este mai mult sau mai puțin corect).

Proponenții implantării cu laser indică, în mod corect, o serie de avantaje ale acestei tehnologii: incizii precise fără sânge, dezinfectarea zonei de plasare a implantului, timpul de vindecare a rănilor mai scurt și, ca urmare, un risc redus de complicații.

 

Câteva cuvinte despre prețuri

Costul implantării dentare, inclusiv „nonchirurgical”, este influențat de mai mulți factori: de la nivelul clinicii, tipul de implanturi folosite și care se termină cu numărul de diplome de la implantolog care vor lucra cu dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă instalarea implanturilor se realizează într-o singură etapă (simultan cu extracția dintelui), atunci acest lucru reduce de obicei oarecum prețul procedurii în comparație cu implantarea clasică în două etape.

Cu toate acestea, uneori această regulă poate să nu funcționeze. De exemplu, poate fi necesar să utilizați șabloane chirurgicale scumpe sau modelare 3D. Șabloanele chirurgicale sunt realizate în funcție de amprentele fălcilor și vă permit să planificați cu exactitate plasarea implanturilor, adâncimea cufundării lor etc. Tehnologia de modelare 3D vă permite să planificați practic operația viitoare, ținând cont de cele mai mici detalii ale acesteia și reducând semnificativ probabilitatea unei erori medicale.

Toate aceste nuanțe contribuie la prețul final pentru implanturile dentare și uneori destul de multe.

Pentru a nu plăti excesiv pentru manipulări inutile, merită întotdeauna să examinați cu atenție și în întregime clinica în care urmează să se efectueze implantarea și să aveți încredere într-un profesionist pentru care mai mult de o sută de pacienți recunoscători.

Este deosebit de important să ascultați sfaturile medicului cu privire la tactici suplimentare. Dacă un implantolog nu recomandă o implantare imediată sau transgingivală, dar oferă o tehnică clasică cu întârziere, atunci are sens să ascultați sfaturi, mai degrabă decât să căutați o altă clinică și un alt medic care, în căutarea beneficiilor comerciale, va fi gata să dea cu ochii în anumite contraindicații și riscuri asociate.

 

Un video interesant - implantarea fără sânge nu este atât de lipsită de sânge ...

 

Cum este implantarea dentară

 

Care sunt mini-implanturile și care sunt avantajele lor