Un site despre bolile dentare și tratamentul acestora

Implanturi suedeze Astra Tech

Autorii | Ultima actualizare: 2019

Avem în vedere avantajele și dezavantajele implanturilor Astra Tech (Suedia) ...

Astăzi pe piață există mai mult de 20 de companii implicate în dezvoltarea și producerea de implanturi dentare, iar produsele variază destul de mult nu numai prin preț, ci și pentru caracteristicile și calitatea tehnică. Printre această diversitate, branduri ieftine (israelian, Rusă, chineză), segmentul prețului mediu (american, coreeană) precum și premium (germană, suedez, suedez).

În continuare, vom lua în considerare unul dintre cele mai scumpe implanturi corespunzătoare segmentului premium - implanturi Astra Tech (Astra Tech, Suedia). Acestea sunt fabricate de compania suedeză ASTRA TECH Dental (timp îndelungat a fost o filială a companiei medicale AstraZeneca, fondată în 1913). Începând cu 2011, ASTRA TECH Dental este deținută de preocuparea germană DENTSPLY, care produce, de asemenea, implanturile ANKYLOS și XiVE bine stabilite.

Astra Tech este acum deținută de compania germană DENTSPLY.

notă

Există o părere că în practică nu contează cu adevărat ce implanturi să aleagă - spun ei, atât produsele scumpe, cât și cele ieftine vor dura la fel de mult timp în mâinile competente și profesionale ale unui implantolog. Acest lucru este parțial adevărat, dar diferența dintre rata medie de supraviețuire a implanturilor ieftine și a produselor premium poate ajunge la 5% impresionant (de exemplu, 93% față de 98%).

De asemenea, sunt posibile alte capcane asociate economiilor: uneori estetica este mai scăzută, alteori implanturile de calitate slabă se rup chiar și câțiva ani după instalare („șurubul” de titan este cel care se rupe). Iată un exemplu de recenzie pe site-ul nostru web când un implant de calitate slabă tocmai a rupt:

rechemare:

„Implantul are 5 ani, este rupt. Companie Dentegris, experiența mea este mai bine să nu-ți asume riscuri! Înlocuirea implantului în sine (șurubul) pentru mine nu este o consolare, pentru că tot stresul și grijile cad asupra mea. Pur și simplu nu aveam un dinte, iar acum după o defecțiune am nevoie de o operație pentru a elimina implantul care a rădăcinat. "

Helena

Acum, să încercăm să aflăm de ce implanturile Astra Tech sunt considerate unul dintre cele mai bune de pe piață (inferioare, poate, la mărci precum Straumann și Nobel Biocare). Aceste implanturi includ într-adevăr soluțiile tehnologice critice pentru un pacient obișnuit, sau merită, în mare parte, să le considerăm ca un instrument de marketing al producătorului? ..

 

Ceea ce este util în primul rând de știut despre implanturile Astra Tech: avantajele și dezavantajele lor cheie

Poate una dintre cele mai importante caracteristici ale Astra este o prezență îndelungată pe piață, precum și prezența unei baze de cercetare foarte extinse. Toate tehnologiile dezvoltate și patentate au fost testate zeci de ani și experiența a sute de mii de pacienți.

Cel mai important avantaj al implanturilor Astra Tech este că calitatea lor este testată în timp.

De exemplu, conexiunea conică a implanturilor și butoanelor a fost folosită de companie din 1985, suprafața cu numele brevetat TiOblast - din 1990, suprafața îmbunătățită OsseoSpeed ​​înlocuită - din 2005, micro-firul MicroThread în zona gâtului implantului - din 1991 (puțin mai jos noi ia în considerare aceste tehnologii mai detaliat).

notă

Și acum pentru comparație: atunci când instalați implanturi ale companiei, ar fi mai calm pentru pacient (și medic) - o tânără companie chineză, care este pe piață de 4 ani, sau încă, când instalează implanturi suedeze de la Astra Tech, care are experiență în domeniul stomatologiei. implantare mai mult de 30 de ani?

În ceea ce privește tehnologia, orice sistem de succes de implantare dentară se bazează nu pe niciun avantaj, ci pe un complex de soluții tehnologice eficiente. Implantul este capabil să servească pacientul în mod corespunzător timp de mai mulți ani doar atunci când totul în proiectarea sa este echilibrat și gândit până la cele mai mici detalii pentru a lucra în mod fiabil într-un singur complex.

Fotografia prezintă un exemplu de instalare a implantului Astra Tech pe maxilarul inferior.

notă

la implanturi dentare aproape orice poate influența rezultatul: gradul de puritate al titanului din care este fabricat implantul, natura suprafeței și a filetului său, forma, calitatea conexiunii cu butonul etc. De exemplu, impuritățile de vanadiu în titan moduri de a respinge structuri de-a lungul timpului, conexiune slabă cu bontul - la acumularea de bacterii, un miros neplăcut de sub capotă și chiar peri-implantită, un fir nereușit - la o distribuție slabă a încărcăturii pe os, datorită căreia țesuturile osoase se pot atrofia treptat (se dizolvă).

Și aceasta este doar o mică parte din toate aspectele luate în considerare la crearea sistemului de implantare. Sistemul de implantare include nu numai multe tipuri de implanturi diferite pentru cazuri clinice diferite, dar și componente conexe, precum și instrumentele utilizate de implantolog.

Vorbind despre implanturile Astra Tech, se poate remarca faptul că acesta este un exemplu bun atunci când un produs este gândit și rafinat până la cele mai mici detalii. Conform recenziilor implantologilor practicanți, este foarte convenabil să lucrați cu sistemul Astra Tech și permite chiar și în cazuri clinice dificile obținerea unor rezultate ridicate de tratament atât din punct de vedere funcțional, cât și estetic.

Să notăm unele dintre cele mai interesante tehnologii utilizate în producția de implanturi Astra Tech ...

 

Suprafata OsseoSpeed ​​ca factor in buna impletire a implanturilor

Astăzi, majoritatea companiilor de implanturi dentare oferă o suprafață poroasă, aspră, poroasă produselor. Pentru a-l crea, se folosesc diverse metode, dar cea mai de bază, care este considerată „standardul aurului”, este sablarea.

Acest lucru este interesant:

Natura suprafeței implantului este unul dintre cei mai importanți factori atât pentru osseointegrarea calității (adică grefarea țesutului osos), cât și pentru stabilitatea suplimentară. În trecut, implanturile dentare aveau o suprafață lustruită, uneori cu pulverizare cu plasmă. Ulterior s-a dovedit că acest lucru este ineficient și este mult mai bine să se obțină efectul formării microporilor pe suprafața implantului - celulele osoase ale maxilarului în creștere vor pătrunde efectiv în metal, ceea ce va permite structurii să fuzioneze literalmente cu țesutul osos.

Suprafața produsului nu este netedă - este aspră și are micropore.

Implanturile Astra Tech au fost printre primele care au o suprafață aspră. Începând cu anul 1990, tehnologia TiOblast a fost utilizată în proiectele suedeze - după fabricare, implanturile au fost șlefuite cu nisip de oxid de titan. Acesta a fost înlocuit cu o tehnologie avansată - OsseoSpeed, care implică, de asemenea, sablare, dar, în plus, urmată de gravare cu acid fluorhidric concentrat (HF) și introducerea de fluoruri în suprafața de titan metalic nanotexturat.

Ce dă? De fapt, ionii de fluor sunt încorporați într-o suprafață metalică aspră. Datorită acestora, celulele osoase cresc mai repede și „cresc” în implant, asigurând fixarea sa fiabilă (grefare) într-un timp mai scurt decât dacă nu ar exista ioni de fluor în implant.

Mai jos sunt fotografii ale suprafeței OsseoSpeed ​​realizate la diferite măriri:

Astfel arată suprafața OsseoSpeed ​​la un microscop.

notă

Un plus este faptul că ionii de fluor fac osul din jurul implantului mai dens, legându-se chimic de ionii de calciu - acest lucru este deosebit de important în primele săptămâni după implantare, deoarece stabilitatea structurală primară poate scădea o săptămână sau două după procedură, din cauza unei scăderi naturale a densității oase ca răspuns la vătămare. Cea mai responsabilă este această etapă de gravare a structurii și în această perioadă se manifestă efectul pozitiv al fluorului asupra procesului de osseointegrare.

Tehnologia OsseoSpeed ​​este utilizată doar în implanturile Astra TechAcesta a fost aprobat pentru utilizare din 2003 (în clinici din SUA și Europa), cu toate acestea, a fost utilizat doar în producția de masă din 2005 - s-au efectuat studii clinice ample pentru o lungă perioadă de timp.Astfel, în practica mondială, implanturile Astra Tech cu suprafețe OsseoSpeed ​​sunt folosite de mai bine de 10 ani, inclusiv în țara noastră.

 

MicroThread împiedică gingiile să se afle

Implanturile clasice moderne sunt, de fapt, șuruburi metalice cu unul sau alt fir (fiecare producător are opțiuni diferite) - implantul este înșurubat literalmente în os, ca un șurub autodepășitor într-un copac. Conform studiilor recente, firul combinat (diferențiat) pe toată lungimea este considerat cel mai bun - cu un pas mai dens în regiunea cervicală (la vârf) și viraje rare în partea inferioară a implantului.

În partea superioară, implantul are un fir micro.

Nu toate implanturile de pe piață au fire combinate. Implanturile Astra Tech sunt echipate doar cu un astfel de fir - cu un pas mare în partea apicală și cu un pas mic de sus.

notă

Firul patentat al MicroThread nu a apărut imediat. Înainte de nașterea ei, au fost analizate peste 800 de forme și dimensiuni diferite de micro-fire, până când a fost selectată cea care a prezentat cele mai bune rezultate în studiile clinice.

Firul specific al implanturilor Astra Tech ajută la protejarea pacientului de una dintre cele mai mari probleme după implantare - de pierderea osului marginal.

Notă:

Cuvântul „marginal” în latină înseamnă „margine”, „graniță”, adică la intersecția a două medii sau elemente. În ceea ce privește stomatologia, osul marginal este cel mai extrem, marginal, care se limitează cu zona gingiilor. Pierderea ei este plină de faptul că gingia scade împreună cu osul - estetica dentitiei este încălcată, implantul metalic poate fi chiar expus. Uneori, acest lucru este vizibil la numai mulți ani după implantare.

Un exemplu de subzistență la gingie cu o expunere la implant este prezentat mai jos în fotografie:

Așa se poate arăta în practică expunerea la implant datorită gingiilor înfundate.

De remarcat este faptul că Astra Tech este una dintre puținele companii care acordă o importanță deosebită menținerii nivelului osului marginal. Conform standardelor existente, pierderea marginală osoasă de 1 mm este permisă în primul an după plasarea implantului și 0,2 mm în următorii. Adică, în termen de 5 ani, osul poate fi redus cu aproximativ 1,8 mm - iar acest lucru va fi considerat norma.

Așadar, este util pentru un pacient obișnuit să țină cont de faptul că Astra Tech a reușit să obțină rezultate destul de mari în această direcție. Conform unui rezumat al studiilor de cinci ani, în acest timp osul scade cu cel mult 0,3 mm (de 6 ori mai puțin decât în ​​mod normal). Aceasta înseamnă că putem vorbi despre conservarea pe termen lung a esteticii, deoarece, împreună cu osul, este susținut un contur gingival.

 

Conexiune conică de etanșare a implantului / conexiunea cu butonul

Conexiunea conică a implantului și butonul Conical Seal Design este o altă soluție tehnologică a oamenilor de știință suedezi.

Implanturile Astra Tech au o conexiune conică extrem de precisă cu butonul.

În general, astăzi în stomatologie se folosesc mai multe tipuri de compuși implanturi:

  1. Primul tip este „hexagonul intern” (cea mai obișnuită opțiune), în care hexagonul cu butonul este imersat într-un hexagon cu implant similar;
  2. Al doilea tip este hexagonul extern (bontul este plasat deasupra);
  3. Iar cel de-al treilea tip este o conexiune conică, care poate fi completată de un poliedru (cu 3, 6 sau mai multe fețe).

Este imposibil să spunem fără echivoc care este mai bună, deoarece una și același tip de conexiune într-o companie poate asigura o fixare fiabilă a colțului pe implant fără micro-goluri, în timp ce cealaltă poate fi de calitate slabă.

Astfel, accentul pus pe publicitate pe faptul că conexiunea implantului și a butonului este tocmai conică, și nu în unele altele, este mai probabil doar o mișcare de marketing decât o soluție tehnologică unică și importantă.

Cu toate acestea, un avantaj cu adevărat semnificativ al conexiunii conice a implanturilor Astra Tech este faptul că este realizat cu o precizie ridicată - bontul se încadrează foarte strâns în cavitatea implantului, fără cele mai mici lacune și goluri, acoperind întreaga bacterie din cavitatea bucală (și, prin urmare, nu va exista miros și nu există motive pentru inflamații adiacente. țesuturi cu dezvoltarea peri-implantite). În plus, geometria ideală minimizează mobilitatea articulației - bontul și coroana (sau proteza) vor fi fixate ferm pe întreaga viață a dinților artificiali.

Implantul Astra Tech are o gaură conică.

Imaginea arată schematic conexiunea dintre implantul dentar și bont.

O caracteristică importantă a compusului Astratek este faptul că pătrunderea intră în implant profund, adică sarcina principală este transferată mult mai mică decât osul marginal, ceea ce îi permite să fie protejat de resorbție.

 

Alte caracteristici importante ale implanturilor Astra Tech

Astăzi, majoritatea implanturilor dentare, precum și butoanele pentru acestea sunt create din titan și aliajele sale. În ceea ce privește implanturile Astra Tech, există o nuanță aici: sunt create din titan pur comercial din clasa 4 (standard ASTM F 67-00 Grade 4).

Implanturile Astra Tech sunt fabricate din titan foarte purificat.

notă

În implanturile mai ieftine ale altor mărci, sunt deseori prezente impuritățile metalelor străine (de obicei vanadiu, aluminiu, fier), ceea ce crește riscul de alergii și complică procesul de „fuziune” a implantului cu falca. Între timp, s-a dovedit că titanul ultrapur este cea mai bună opțiune (deși este mai scump), deoarece este biocompatibil cu corpul nostru, nu îl respinge și nu provoacă reacții alergice.

Implanturile suedeze Astra Tech au un ambalaj steril, codat în culori, individual și numărul lor de serie - acest lucru permite în caz de apariție complicații Contactați producătorul pentru o garanție. Produsele sunt livrate în fiole care conțin apă și alcool - astfel încât implanturile sunt mai bine depozitate, iar praful și germenii nu intră pe suprafața poroasă.

 

Ce plătește pacientul pentru a alege implanturile Astra Tech?

Așadar, evidențiem avantajele semnificative ale produselor Astra Tech (față de unele sisteme de implanturi mai ieftine), care în unele cazuri justifică într-adevăr prețul ridicat:

  • Sistemul de implantare Astra Tech este unul dintre puținele din lume a căror aplicare reușită a fost confirmată de zeci de ani și multe studii clinice independente;
  • Restricții minime pentru tratament - în catalogul de produse există un număr mare de modele de implanturi de diferite lungimi și diametre, dintre care puteți alege cea mai bună opțiune pentru aproape orice caz clinic (departe de toate sistemele de implantare au această posibilitate);O gamă largă de implanturi vă permite să rezolvați probleme chiar și în cazuri clinice complexe.
  • Nu există restricții stricte asupra protezelor - puteți repara orice coroană și, datorită unei game largi de bonturi, tehnicianul dentar nu va trebui să se „răsucească” și să se adapteze la implant;
  • În producție se folosește titan de înaltă puritate fără impurități, ceea ce contribuie la o mai bună integrare a implantului și elimină apariția reacțiilor alergice (inclusiv în timp);
  • Supraviețuirea și supraviețuirea implanturilor sunt printre cele mai ridicate din acest domeniu, care, din nou, este confirmată de cercetări îndelungate;
  • Termeni accelerați de grefă a implantului și de regenerare a țesutului osos în jurul lui, care se realizează prin prezența unei suprafețe poroase cu fluor;
  • Pierderea minimă a țesutului osos marginal - acest lucru afectează direct estetica (poziția normală a gingiilor în jurul coroanei rămâne mulți ani);
  • Îngrijire ușoară și fără riscuri de inflamație a țesuturilor din apropiere datorită conexiunii conice de înaltă precizie a implantului și a bontului (fără micro-goluri)

Complexul de soluții tehnologice încorporate în produs permite obținerea unei estetici ridicate și fiabilitate a produsului pe termen lung.

Cu toate acestea, atunci când alegeți implanturi suedeze Astra Tech, trebuie să luați în considerare dezavantajele asociate. Cel mai evident dintre ele este prețul ridicat (aproximativ 50 de mii de ruble per instalație a unui singur implant, care poate fi de aproape 2 ori mai mare decât instalarea unui implant de clasă economică).

De asemenea, este util să citiți: Care este mai bine: punte dentară sau implant?

Consecința logică a prețului ridicat este al doilea minus - prevalența relativ mică a produselor Astra Tech pe piața rusă. În practică, acest lucru înseamnă că doar câțiva specialiști dețin acest sistem.. Prin urmare, găsirea unui medic stomatologic și a unui specialist adecvat se va dovedi departe de fiecare oraș.

 

Linie de implanturi

Începând cu 2018, implanturile dentare Astra Tech din catalog sunt împărțite în trei tipuri: X-Mic (marcaj galben, diametru 3 mm), Mic (marcarea culorii apei de mare, diametre 3,5 și 4,0 mm) și Mare (marcaj liliac) , diametru 4,5 și 5 mm).

Modelele diferă nu numai ca dimensiune (lungime și diametru), ci și prin formă. De exemplu, implantul OsseoSpeed ​​TX 3,5 S este prezentat mai jos - litera „S” înseamnă forma cilindrică a produsului.

OsseoSpeed ​​TX 3,5 S

Implanturile cilindrice sunt mai potrivite pentru implantarea în două etape, când proteza finală (instalarea coroanei, de exemplu) se efectuează după vindecarea completă a țesuturilor, care durează aproximativ 4-6 luni.

Dar implanturile OsseoSpeed ​​TX fără litera „S” din denumire au o formă conică a părții superioare, care îmbunătățește stabilitatea lor primară și permite utilizarea tehnicilor de implantare cu un singur stadiu atunci când proteza este instalată imediat pe implant.

Implant de formă conică OsseoSpeed ​​TX.

De asemenea, în catalog există un fel de noutate - implanturi Astra Tech TX Profile cu profil cu vârf teșit. Sunt destinate instalării într-un os asimetric, a cărui înălțime diferă pe laturile linguale și bucale (un astfel de os este de obicei mai scurt pe partea linguală).

Implant de profil Astra Tech TX (cu profil teșit)

Testele active în această direcție au fost începute încă din 2011, iar astăzi s-a stabilit că profilul teșit al structurii cu un os asimetric al crestei alveolare este o soluție ideală pentru menținerea esteticii în zona implantului pe termen lung. Cu un profil de implant standard (drept), porțiunea proeminentă a osului se va atrofia în timp, ceea ce duce la apariția gingiilor.

Profilul teșit vă permite să transmiteți uniform încărcătura cu un os asimetric al crestei alveolare.

Cu profilul teșit al implantului, sarcina este transmisă în toate zonele țesutului osos, ceea ce evită atrofierea acestuia.

 

Astra Tech Abutments

Este important să înțelegem că un implant de înaltă calitate este doar o parte din întregul design al protezei, care include și alte componente foarte importante - un bont și o coroană (fie o punte, fie o proteză completă).

În mod separat, merită menționate contravaloarea produsă de concernul suedez Astra Tech.

notă

Un bont este legătura de legătură dintre implantul localizat în țesutul osos și coroana (sau altă proteză) care se află deasupra gingiei. De regulă, un contrafăcător este un element independent, deși uneori un bont și un implant pot fi o structură unică, integrală.

Catalogul Astra Tech are o mare varietate de contraforturi.

Bontul metalic pe implant.

Astra Tech este una dintre puținele companii care creează nu numai titan, ci și bonturi nemetalice din zirconiu, inclusiv cele înclinate și individuale. Este important să se gândească în detaliu gama de butoane din catalog, iar medicul să poată alege designul potrivit chiar și în cazuri clinice dificile.

Imaginea prezintă un exemplu de un coronament și o coroană de zirconiu.

Este interesant

Bonturile tradiționale din titan au o culoare metalică cenușie și uneori pot fi văzute prin coroană (ceea ce ar fi deosebit de neplăcut atunci când le instalăm pe dinții frontali). Însă zirconiul are o culoare albă (poate nuanța în gălbui - culoarea smalțului dinților vii) și, la fel ca smalțul dinților, este un material parțial transparent. Astfel, utilizarea butoanelor de zirconiu vă permite să obțineți o estetică maximă - un dinte artificial va fi practic indistinguibil față de cele naturale, naturale.

 

Cum rămâne cu respingerea și durata de viață a acestor implanturi?

Implanturile Astra Tech au unul dintre cele mai mari procente de „supraviețuire” - de la 98 la 100% pe 7 ani. Acest lucru este mult sau puțin comparativ cu 92-94% pentru unele mărci mai ieftine - fiecare poate decide singur, dar acesta este unul dintre cele mai bune rezultate în domeniul implantării dentare.

Probabilitatea de respingere a implantului cu o igienă orală bună este foarte mică.

Așa cum am menționat mai sus, astfel de rate ridicate sunt obținute printr-un set de soluții: în primul rând, datorită purității ridicate a titanului, în al doilea rând, datorită suprafeței microporoase a implantului cu conținut de fluor în el și, în al treilea rând, datorită păstrării zonei marginale a osului.

Viața reală a implantului Astra Tech în majoritatea cazurilor - mai mult de 20 de ani, lucru confirmat prin studii clinice. Cu condiția menținerii unui nivel ridicat de igienă, există motive să presupunem că pentru mulți pacienți implanturile instalate vor dura toată viața.

notă

Este important să înțelegeți că garanția de implant de la producător și garanția clinicii care o instalează nu sunt același lucru.Astra Tech oferă o garanție pe viață pe implanturile sale, dar ceea ce se întâmplă în practică depinde în mare măsură de implantolog și pacient. Este important ca implantul să fie adaptat la cazul clinic și instalat profesional.

Din păcate, nu toate orașele au medici care lucrează cu sistemul de implant Astra Tech.

De obicei, când protezele pe un implant, clinicile oferă o garanție de aproximativ 2 ani. Adică, de exemplu, dacă implantul nu își are rădăcina în primele 3-4 luni, atunci în cele mai multe cazuri, vina va fi de la medic - ceea ce înseamnă că instalarea a fost slab efectuată. Dar dacă proiectul începe să fie respins mult mai târziu (de exemplu, după 7-10 ani) - pacientul însuși este de obicei de vină. Pentru ca implanturile dentare să dureze mult timp, este important să monitorizați cu atenție igiena orală și să vizitați periodic un medic pentru examinări preventive (apropo, aceasta este o cerință obligatorie pentru a menține garanția pe care o dau clinicile).

 

Costul protezelor pe implanturi Astra Tech

Dacă evaluați obiectiv toate cele de mai sus, atunci implanturile Astra Tech, în comparație cu produsele din segmentul economiei, au într-adevăr un număr mare de avantaje, iar printre cele mai importante sunt fiabilitatea și durabilitatea confirmate. Dacă totul este făcut corect, atunci implanturile suedeze pot dura de câteva decenii.

Implanturile corect instalate Astra Tech cu probabilitate ridicată pot dura câteva decenii.

Cu toate acestea, prețul acestor implanturi este unul dintre cele mai ridicate pe piață (aceasta este o clasă premium). Nu toți pacienții sunt gata să plătească din 50 de mii de ruble doar pentru instalarea unui implant (și acest lucru este fără coroană!). Dacă tratamentul este „la cheie”, atunci costul implantului Astra Tech poate ajunge la 80 de mii de ruble pentru protezele unui dinte. Și atunci când trebuie să protejați mai mulți dinți, atunci prețul crește cu ușurință în câteva sute de mii de ruble.

Dacă situația financiară este strânsă, ca alternativă puteți alege implanturi IMPRO puțin mai scumpe, dar și de foarte bună calitate sau XiVE Friadentprecum și israeliene accesibile Alpha bio sau greșit. Cu participarea unui implantolog extrem de profesionist, chiar și implanturile relativ ieftine sunt de natură să dureze cel puțin câteva decenii (cu condiția ca pacientul însuși să nu uite de igienă).

 

Dacă aveți experiență cu proteze dentare pe implanturi Astra Tech, asigurați-vă că împărtășiți informațiile lăsând recenzia în partea de jos a acestei pagini.

 

Un bun exemplu de protezare a dinților de mestecat pe un implant Astra Tech

 

Comentariile medicului despre diferite sisteme de implantare: pe care să le alegi?

 

Lasă comentariul tău

în sus

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ro/ | chinateampro2015@gmail.com

Politica de confidențialitate | Acord de utilizator

feedback-ul

Harta site-ului

chirurgie

carie

durere de dinți