Implanturi dentare israeliene MIS

Când devine necesar protezarea unuia sau mai multor dinți pe implanturi, pacientul se confruntă întotdeauna cu o alegere dificilă - care implant să preferă, deoarece astăzi cel puțin câteva zeci de mărci sunt pe piață. rusă, coreeană, israelian, germană, suedeză - pentru 10, 30, 80 de mii de ruble ...

În continuare, vom vorbi despre unul dintre cele mai populare sisteme de implantare dentară - MIS al companiei israeliene Medical Implant Technologies. O caracteristică distinctivă a implanturilor MIS este un preț foarte accesibil, care în multe privințe a determinat popularitatea mărcii în rândul pacienților (și medicilor) din Rusia.

Dar aceste implanturi au avantaje mai importante decât un preț mic? Și merită să le instalați deloc sau este în acest caz prețul scăzut asociat cu un risc ridicat de respingere a implantului și dezvoltarea altor complicații?

Să ne dăm seama ...

 

Câteva cuvinte despre producător

Compania Medical Implants Technologies (MTS), care produce implanturi MIS, are sediul în Israel, dar componente pentru tratamentul implanturilor sunt dezvoltate și la fabricile din Franța și Germania. Astăzi, mai mult de un milion de implanturi MIS sunt create anual - folosind echipamente robotizate moderne.

O clinică stomatologică poate cumpăra implanturi MIS doar de la reprezentanții oficiali (în Federația Rusă, una dintre principalele companii este compania „Liment”, care are o rețea de dealeri în aproape toată țara). Pentru oamenii neinițiați, acest lucru nu înseamnă mare lucru, dar, în realitate, acesta este un argument important în favoarea companiei israeliene, deoarece pacientul în acest caz este destul de fiabil protejat de apariția unui implant fals de calitate îndoielnică în gură (da, există unele pe piață).

De asemenea, merită menționat faptul că produsele companiei sunt localizate legal pe piața rusă - există toate certificatele și certificatele de înregistrare necesare. De asemenea, producătorul a obținut certificate de conformitate cu standardele de calitate ale Uniunii Europene și SUA - ISO și FDA (implanturile MIS sunt utilizate în multe țări europene, precum și în SUA).

 

Avantajele tehnologice ale implanturilor MIS

Acum să vedem ce soluții tehnologice sunt încorporate în proiectarea implanturilor MIS, pentru că este combinația lor care, în multe privințe, distinge un implant dentar de un șurub cu auto-atingere obișnuit din metal (titan).

notă

În materialele publicitare ale implanturilor de diferite mărci, chiar diferențele relativ nesemnificative față de produsele competitive sunt adesea cântate ca un know-how revoluționar. În continuare, vom încerca să descrie caracteristicile implanturilor MIS în primul rând în ceea ce privește beneficiile pe care le oferă cu adevărat pacientului.

• Formă rădăcină conică sau cilindroconică. Cu alte cuvinte, astfel de implanturi au o formă anatomică, precum rădăcina unui dinte natural. Acest lucru este important în ceea ce privește distribuția uniformă a încărcăturii pe os și pentru osseointegrarea cu succes. În același timp, această formă nu este ceva unic, și este folosită în majoritatea celorlalte sisteme de implanturi - atât în ​​clasa economică, cât și în implanturi premium;
• Fir dublu (bine pronunțat, de exemplu, cu implanturi MIS Seven). Această tehnologie este un plus semnificativ. Oferă un efect de compresiune suficientă a țesutului osos în adâncimea găurii (adică, în timpul instalării, osul este comprimat, formând un strat dens în jurul implantului) și, în același timp, micro-filetarea în zona osoasă marginală (în apropierea gingiilor) previne atrofierea osoasă în această zonă în timp . Simplu spus, implantul va fi suficient de ferm ținut în os imediat după instalare, iar efectul subsidenței gingiilor în zona implantului instalat va fi redus în timp;
• Aliaj de titan în loc de titan pur. Trebuie avut în vedere faptul că acesta este mai degrabă un minus decât un plus.Pe de o parte, acest lucru poate reduce semnificativ costul implantului și să le facem mai puternice. Pe de altă parte, conform mai multor studii, acest lucru poate afecta probabilitatea respingerii și cauzei implantului reacții alergice. Implanturile premium sunt fabricate din titan pur mai scump - și asta spune multe;
• Suprafață aspră. Nu cu mult timp în urmă, aceasta a fost o noutate, cu toate acestea, astăzi aproape toate firmele produc implanturi dentare clasice cu o suprafață poroasă (produsele sunt supuse sablarea cu abrazivi de înaltă presiune sau cu gravură acidă, sau ambele tipuri de tratament în serie). Drept urmare, microporii sunt prezenți pe suprafața de titan a implantului, în care pătrund celulele în creștere ale maxilarului - în timp, implantul și osul devin unul.

notă

În martie 2015, a fost publicat în Jurnalul EDI un studiu independent al suprafețelor implantului de 62 de producători. Interesant este că, timp îndelungat, nu a existat niciun standard unic în conformitate cu care să poată fi efectuată o astfel de evaluare. Dar este partea externă a structurilor care contactează osul, iar poluarea acestuia crește semnificativ riscul de infecție a țesuturilor.

Conform cercetărilor, multe companii cunoscute (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) au găsit microparticule de sulfați și siliciu la suprafață. Implante de mărci precum MIS (evaluat prin linia a șapte), AstraTech au fost curate - nu a fost găsită contaminare pe suprafața lor.

Cercetătorii remarcă faptul că modificările chimice nu sunt intenționate, ele apar în faza finală a tratamentului (jet sau acid), dar pot crește riscul de peri-implantită și respingerea implantului.

• Ambalaje individuale. Fiecare implant MIS este plasat într-un balon și cutie de protecție cu o filă de rupere convenabilă pentru deschiderea promptă în timpul operației. Acesta este un punct destul de important, deoarece este important pentru medic să deschidă pachetul pentru pacient, deoarece aceasta este o garanție a sterilității produsului și a faptului că implantul israelian ales de pacient va fi instalat, și nu un „produs fără nume”. Disponibilitatea unui număr de serie este de asemenea importantă - trebuie indicată pe cardul pacientului, care protejează împotriva produselor contrafăcute și vă permite să apelați la companie pentru a îndeplini obligațiile de garanție în viitor;

Dintre caracteristicile tehnologice ale implanturilor MIS, se atrage atenția și asupra prezenței diferitelor tipuri de legături de implanturi și bonturi (adică vârful pe care este fixată proteza). În sistemul israelian MIS există două tipuri de conexiuni de implanturi și praguri:

• conexiune conică
• conexiune "hexagon intern".

Utilizarea ambelor tipuri de compuși de elemente este justificată și este utilizată în mod activ și de către alți producători de implanturi.

O conexiune conică este mai scumpă. Partea inferioară a bontului este realizată sub forma unui con, în interiorul implantului există o formă de adâncime similară. Conexiunea are loc datorită introducerii puternice a bontului și blocării acestuia pe platforma implantului. Dacă efectuați un experiment în afara cavității bucale - trebuie doar să plasați bontul în implant și să întoarceți structura, atunci toate elementele ar trebui să rămână pe loc.

Printre avantajele unei conexiuni conice:

• absența unor goluri între elemente, ceea ce reduce riscul unei infecții secundare și pătrunderea bacteriilor în microcrack;
• prezența unui „corp” îngust al bontului, care permite restaurarea chiar și a dinților frontali, unde estetica este cea mai importantă (coroana se va potrivi perfect cu gingia).

Printre minusuri - uneori există dificultăți în ceea ce privește proteza (cu toate acestea, acest lucru nu afectează pacientul - ortoped și tehnician dentar va trebui să muncească din greu).

O conexiune cu hexagon este mai frecventă. Este foarte ușor de utilizat și potrivit pentru fixarea oricărei proteze.Printre minusuri este nivelul mediu de etanșeitate, din cauza căruia resturile alimentare și bacteriile pot intra în micro-goluri.

În ceea ce privește implanturile MIS în sine, există câteva zeci de modificări în catalogul acestora, pentru aproape orice caz clinic. Pentru implantare clasică, instalație cu o etapă simultan cu extracția dinților, ortodont (pentru fixarea suplimentară a bretelelor) și implanturi temporare. Astfel, indicațiile pentru tratament sunt absența unuia, mai mulți dinți, toți dinții maxilarului, prezența unui os îngust și liber, nevoia de a restabili dinții imediat după îndepărtare, proteze detașabil sau proteze permanente.

În continuare, avem în vedere ce implanturi MIS pot fi găsite astăzi în clinicile rusești.

 

Linia de implant MIS

Deci, în linia implanturilor MIS există următoarele modele:

• C1 - un implant modern în formă de rădăcină, cu o conexiune conică a implantului și a bontului. Se aplică la implantare clasică în două etapeprecum și în timpul implantării cu încărcare imediată;
• Șapte - implanturi dentare universale în formă de rădăcină MIS cu fir dublu, care îmbunătățește compresiunea osoasă în timpul instalării, precum și cu micro-fire (inele) la vârf, ceea ce contribuie la păstrarea pe termen lung a volumelor osoase în regiunea gingivală. Sunt utilizate pentru aproape toate tipurile de os. Să aibă o conexiune la capătul sub formă de hexagon;
• M4 BioCom este un implant care are pereți paraleli către mijloc și se deschide la partea apicală inferioară. Baza este plată, ceea ce vă permite să reglați poziția implantului direct în timpul instalării. Implanturile M4 BioCom sunt utilizate pentru orice densitate osoasă, deși sunt mai potrivite pentru instalarea în oasele moi;
• Implanturi Uno-Piece - Implanturi MIS subțire dintr-o singură piesă în care partea intraoseză este inseparabilă de contravaloare. Sunt utilizate atât pentru clasic, cât și pentru implantare simultan cu extracția dinților. Potrivit pentru încărcare imediată (cu condiția să se obțină stabilitatea primară a implantului). Ideal pentru spații înguste delimitate de dinți adiacenți, precum și pentru protezele dinților frontali;
• Implanturile ortodontice de legătură sunt implanturi mici care sunt așezate pe o parte. Acestea sunt necesare pentru tensiunea suplimentară și fixarea sistemelor de bracket în timpul corectarea muscaturii;
• Implante temporare MIS - fără tăieturi și cusături sunt instalate în os, necesare pentru perioada de implantare a implanturilor permanente pentru a susține proteze dentare amovibile temporare.

Toate aceste modele de implant au forme tipice diferite, adică sunt potrivite pentru oasele scurte, normale sau excesiv de înguste. Din punctul de vedere al unui implantolog, o gamă largă de produse este bună, deoarece, atunci când apare o situație clinică dificilă, nu va fi necesar să apelați la implanturi ale altei companii, tratamentul poate fi efectuat folosind mijloacele unui sistem de implantare.

De menționat este faptul că Medical Implant Technologies nu se limitează la dezvoltarea exclusiv a implanturilor. Compania israeliană produce o gamă destul de largă de produse - acestea nu sunt doar implanturi MIS, ci și materiale osteoplastice (membrane de protecție și os artificial pentru construcție), bonturi (temporare, permanente, pentru proteze amovibile și neamovibile), capace pentru implanturi, instrumente chirurgicale pentru implantare.

notă

Înainte de a începe lucrul cu produsele MIS, medicii stomatologi urmează o pregătire obligatorie din partea reprezentanților companiei, după care primesc un certificat corespunzător. Pentru pacient, aceasta este una dintre garanțiile că implanturile dentare vor avea succes și fără complicații, deoarece medicul va fi înțelept.

Vezi și articolul Complicații și probleme care apar uneori după implanturi dentare.

 

Gravurarea implanturilor: statistici

Pentru a determina procentul de grefă a implanturilor israeliene, a fost efectuat mai mult de un studiu.Mai mult, atât în ​​cadrul companiei (compania, desigur, este interesată de îmbunătățirea calității produselor sale și identificarea problemelor emergente), cât și independentă. Rezultatul mediu al grefei implanturilor MIS este de aproximativ 97% și dacă pacientul are parodontită – 88%.

Următoarele sunt câteva exemple.

Primul studiu (durata - 5 ani): 1954 pacienți aveau implanturi MIS (în total 7.340 de bucăți). Toți participanții au fost supuși unui examen de radiografie la șase luni de la operație sau mai devreme, dacă pacientul fumează, suferea de bruxism (compresiune puternică a maxilarei, de obicei noaptea) sau are semne de peri-implantită, adică inflamație a osului din jurul implantului.

Rezultate: procentul de grefă este de 99,7%. În primii ani, 21 de implanturi au fost respinse, după instalarea protezelor - alte 18 piese.

A fost evaluat al doilea studiu (peste 4 ani): implanturi MIS SEVEN (294 buc.), Care au fost instalate la 92 de pacienți cu vârste cuprinse între 27 și 71 de ani. Majoritatea au avut o lipsă de țesut osos, implantarea sa a fost realizată simultan cu instalarea implanturilor. După grefarea structurilor (după 3-4 luni pe partea inferioară și 5-7 luni pe maxilarul superior), s-au instalat proteze - coroane unice, proteze parțiale sau complete.

Rezultate: rata de supraviețuire a implantului a fost de 97,3%. În primii doi ani de la instalare au fost scoase doar 8 structuri și ulterior nu s-au înregistrat lacrimi.

Este interesant

În cel de-al doilea studiu, relația dintre respingerea implanturilor și metoda de instalare a acestora este examinată în detaliu. S-a dovedit că metoda de implantare (protocol clasic, instalare cu altoire osoasă sau simultan cu extracția dinților) nu afectează în mod semnificativ calitatea grefării implantului.

Cu toate acestea, 5 din 8 implanturi care nu au luat rădăcină au fost plasate pe maxilarul superior în timpul efectuării unei operații de ridicare a sinusurilor. Mai mult, 2 dintre ele au fost respinse de un pacient care a avut anterior eșec în timpul implantării.

Al treilea studiu: calitatea grefării a 262 de implanturi MIS a fost evaluată la 104 pacienți cu vârste între 17 și 77 de ani. Mai mult de jumătate din structuri au fost instalate într-un os sănătos (inclusiv în gaura unui dinte tocmai scos), restul - în același timp în care s-a construit țesutul osos.

Rezultate: procentul mediu de grefă a fost de 94,7%. Pe maxilarul inferior - 98,5%, pe partea superioară (cu ridicare sinusală simultană) - 92,2%.

Al patrulea studiu: evaluarea grefei implantului la pacienții cu boală cronică a gingiilor (parodontită moderată până la severă). Studiul a implicat 19 pacienți între 34 și 79 de ani, cărora li s-au instalat 74 de implanturi prin metoda instalării simultane, adică imediat după extracția dinților. Doar 12 implanturi MIS nu au luat rădăcină (au fost înlocuite).

Rezultate: procentul de grefă a fost de 84%. În prezența bolilor severe ale gingiilor, acesta este un indicator destul de bun.

 

Garanție și durată de viață a implanturilor

Producătorul oferă o garanție relativ mică pentru sistemul de implant MIS - doar 5 ani. Cu toate acestea, centrul dentar în sine, unde se va realiza implantarea, va oferi o garanție mai mică - nu mai mult de 1-2 ani (de fapt, aceasta este o garanție pentru munca medicului). Cu toate acestea, în practică, implanturi poate dura câteva decenii. În mod firesc, supus anumitor condiții.

Cum să faci implanturile să dureze zeci de ani?

Condițiile pentru ca implanturile să servească nu între 5-6 ani, dar 15-30 ani sunt foarte simple: igiena periodică a pacientului este importantă. Este necesar să vă spălați dinții de două ori pe zi, să vă clătiți gura după mâncare, să îndepărtați placa din smalț (chiar și cu artificial!), Să nu abuzați de alimentele solide (nu tocați nuci cu dinții) și asigurați-vă că vizitați un medic cel puțin o dată pe an pentru a monitoriza starea implanturilor (dacă este brusc problemele au fost conturate - ele pot fi deseori eliminate cu ușurință în faza inițială).

Nu uitați să mențineți sănătatea generală a organismului.Exacerbarea bolilor cronice (cardiovasculare, hormonale, imune) poate duce la respingerea implanturilor consacrate chiar și cu o igienă orală relativ bună. În astfel de cazuri, numele „mare”, marca și costul implanturilor nu joacă un rol special.

Nu uitați că implanturile (deși sunt cât se poate de biocompatibile) necesită o atenție sporită, deoarece sunt înconjurate de țesuturi vii, a căror inflamație gravă poate strica întregul tablou și poate duce la respingerea materialelor care nu sunt vii.

 

Recenziile medicilor și opiniile pacienților despre implanturile MIS

O descriere a oricărui sistem de implant pe hârtie poate arăta foarte frumos. Principalul lucru este însă cum se comportă în practică. Și aici merită remarcat un punct simplu și vorbitor - implanturile MIS israeliene atât în ​​Rusia, cât și în străinătate au fost de mulți ani unul dintre cele mai mari procente din vânzări.

Dacă de multe ori erau distruse, atunci niciun preț „democratic” nu ar permite obținerea unei popularități atât de mari.

Implantologii care lucrează cu implanturi MIS răspund foarte pozitiv la produse și notează următoarele avantaje:

• ușurință de utilizare - kitul include toate instrumentele necesare (chei, tăietori, adaptoare) pentru instalarea implanturilor. Acestea vă permit să creați o gaură sub implant rapid și fără pierderi inutile de țesut osos;
• o gamă largă - dimensiunea implanturilor pornește de la 3 mm în diametru și 6 mm în lungime, astfel încât să puteți alege modele pentru diferite tipuri și volume ale osului pacientului, rezolvând aproape orice problemă clinică;
• sistemul de implantare MIS este bine compatibil cu bonturile și instrumentele altor producători israelieni - în practică, acest lucru înseamnă că pacientul poate merge la un alt medic, și chiar dacă implantologul nu lucrează cu sistemul MIS, va putea completa implantarea care a început, corecta sau refaca activitatea predecesorului său.

Pe de altă parte, unii implantologi notează că implanturile MIS nu sunt fabricate din titan pur, ceea ce crește riscul de respingere structurală și reacții alergice. În plus, prezența unui gât filetat este o tehnică relativ depășită, a cărei utilizare în unele cazuri poate duce la acumularea excesivă a plăcii, apariția bolii gingiilor.

Cu toate acestea, în cea mai mare parte, implantologii sunt de acord că, în mâinile competente ale unui medic, atât modelele bugetare cât și cele premium de implanturi cu o probabilitate ridicată vor servi pacientului perfect timp de câteva decenii.

 

Costul protezelor dentare pentru implanturile MIS israeliene

După cum sa menționat mai sus, implanturile dentare MIS sunt printre cele mai accesibile. Costul instalării unui implant (exclusiv costul protezei) va fi de la 15-18 mii de ruble, în funcție de clinică. Dacă vorbim despre implantare la cheieatunci costul tratamentului va fi de la 25 de mii de ruble și mai mult (va depinde în mare măsură de costul coroanei).

 

Rezumând, putem spune că implanturile MIS aparțin categoriei de preț mediu, sunt create cu adevărat folosind un complex de tehnologii moderne, au un procent destul de mare de grefă chiar și în cazuri clinice dificile. Și important, sunt frecvente în clinicile rusești, adică nu va fi dificil să găsești un medic care să lucreze cu ele.

 

Un exemplu de instalare simultană a implantului MIS (adică imediat după extracția dinților)

 

Care implanturi dentare sunt mai bune - comentarii ale implantologului