Existuje nechirurgická implantácia zubov bez rezu ďasien?

Ďalej sa dozviete:

• Existuje skutočne nechirurgická implantácia zubov, počas ktorej je implantát nainštalovaný v čeľusti bez gumovej časti?
• Čo sa dnes v skutočnosti chápe ako nechirurgická implantácia a o čom je reklama kliník nesmierne tichá;
• Čo je to rýchla implantácia a aké výhody prináša v porovnaní s klasickou technikou;
• Je možné implantovať implantát prepichnutím do ďasna a aké sú znaky transgingiválnej implantácie;
• Ktorá technika implantácie zubov je stále lepšia a čo je užitočné vedieť o cenách.

Možno od samého začiatku sa objavila technológia zubnej implantácie a dodnes existujú určité mýty spojené so strachom z umiestnenia implantátu: zvyčajným predpokladom je, že tento postup je veľmi bolestivý a traumatický. V poslednej dobe sa však stále častejšie vyskytujú odkazy na tzv. Nechirurgickú implantáciu zubov a uvádza sa, že implantáty sa umiestňujú bez rezu ďasien.

Vyzerá to veľmi lákavo, ale je to uveriteľné? Napokon sa zdá, že je to možné: implantáty by sa mali inštalovať do čeľuste a nad touto kosťou sú mäkké gumové tkanivá. A ako sa človek pýta, ako sa ten istý zubný implantát dá vložiť do kosti bez toho, aby sa odrezala ďasno?

Pokúsme sa porozumieť všetkým komplikáciám tohto problému a uvidíme, či skutočne existuje úplne bezbolestná a netraumatická nechirurgická implantácia zubov, čo znamená úplnú absenciu rezov ďasien a inštaláciu implantátu do čeľuste nejakým špeciálnym spôsobom ...

 

Zubné implantáty bez gingiválnych rezov: mýtus alebo realita?

Všeobecne povedané, takzvaná nechirurgická implantácia zubov, ktorá je uskutočňovaná bez klasického rezania ďasien, má mnoho alternatívnych názvov:

• Transgingiválna implantácia;
• Minimálne invazívne;
• bezproblémové;
• bez krvi;
• endoskopia;
• Laser.

V niektorých prípadoch môžu zubné kliniky pri umiestňovaní „nechirurgickej implantácie“ používať aj tieto názvy:

• Expresná implantácia;
• simultánne;
• okamžitý;
• Jednostupňové.

Je dôležité pochopiť, že zubári najčastejšie používajú termín „rýchla implantácia“ (a podobných z druhej skupiny), aby charakterizovali proces inštalácie zubných implantátov pri jednej návšteve - zvyčajne okamžite po extrakcii zuba. To znamená, že v tomto prípade nemusíte nič odrezávať, pretože po extrakcii chorého zuba sú otvorené otvorené medzery v ďasne, ktoré sú pripravené (aj keď nie vždy) na inštaláciu implantátu s pripevneným gumovým obalom.

Pokiaľ ide o transgingiválnu implantáciu - ak čítate reklamné materiály, vykonáva sa takzvaným „vpichom“ ďasien. V skutočnosti je najpravdivejšia incízia uskutočnená vo forme kruhu pomocou kruhového mukotómu. To znamená, že hoci reklama hovorí, že implantácia je nechirurgická, a že sa hovorí, že sa vykonáva bez rezu, ale iba prostredníctvom „punkcie“, prísne povedané, existuje malá operácia s kruhovým rezom ďasien.

To je krása reklamy - ak rez nie je klasický pozdĺžny, tak prečo to nenazývať rezom, ale vpichom. Koniec koncov, „rez“ - to znie trochu desivo, ale „vpich“ je úplne iná záležitosť ...

poznámka

Avšak bez ohľadu na to, či sa implantácia zubov vykonáva „neoperačne“ alebo podľa klasickej technológie, dnes nie je tento proces nijako veľmi traumatický a vo väčšine prípadov sa všetko dá urobiť bez hrozných rán a rezania častí čeľuste.

Nezamieňajte si zubné implantáty s komplikovanými chirurgickými zákrokmi na maxilofaciálnej oblasti po ťažkých nehodách a zraneniach, keď lekári obnovujú čeľusť, tvár a zuby pacienta doslova kúsok po kúsku, napríklad ako puzzle.

 

Výhody expresnej implantácie

Okamžitá implantácia zubov (tj ihneď po extrakcii chorého zuba) si každý rok získava čoraz väčšiu obľubu. Pre niektorých odborníkov v tejto oblasti je počet okamžitých implantátov 40 - 50% z celkového objemu práce a úspech takýchto operácií priamo závisí od profesionality lekára a dostupnosti potrebného vybavenia na zubnej klinike.

Predtým, ako hovoríme o mnohých výhodách okamžitej implantácie, ešte raz pripomíname, že tento proces sa nazýva nechirurgický, pretože sa hovorí: „jazyk sa neobracia“. A áno, nemusí existovať gingiválny rez, pretože to nie je potrebné, pretože čerstvý otvor v zuba, ktorý bol práve odstránený, je často vhodný na umiestnenie implantátu bez ďalších manipulácií so skalpelom.

Je dôležité poznamenať, že nie všetky a nie vo všetkých prípadoch je takýto simultánny postup vhodný. Príklad: predpokladajme, že z nejakého dôvodu by pacient chcel mať implantáty nainštalované okamžite po extrakcii zubov (reklama, prijateľné náklady, málo času atď.) A lekár vidí, že v oblasti extrakcie zubov sú príznaky akútneho zápalu. , V tomto prípade je úspech udalosti, mierne povedané, pochybný a je dôležité, aby to lekár vysvetlil pacientovi.

Pri závažnom nedostatku kostí v implantačnej zóne na pozadí ťažkej periodontitídy alebo periodontálnych cýst je tiež nemožné odstrániť zuba a nainštalovať implantáty súčasne (kvôli prítomnosti priamych kontraindikácií tohto postupu).

poznámka

Je tiež možné zaznamenať prípady, ktoré nie sú spojené s kontraindikáciami na okamžitú implantáciu, ale úzko súvisia s prítomnosťou alebo neprítomnosťou vhodného zariadenia a nástrojov. Nie všetky kliniky majú správne vybavenie, rovnako ako nie všetci lekári majú technológiu umiestnenia implantátu naraz.

Ak neexistujú kontraindikácie pre okamžitú implantáciu a lekár má potrebné skúsenosti a technickú podporu, potom postup poskytuje významné výhody oproti klasickej implantácii:

• V prípade súčasnej implantácie sa extrakcia zubov, inštalácia implantátu a guma vytvárajú pri jednej návšteve kliniky;
• Nižšie náklady (aj v súvislosti s vyššie uvedenou položkou);
• V zóne extrakcie zubov nemá nedostatok kostí čas na vznik v dôsledku dlhodobej neprítomnosti žuvania. To znamená, že inštalácia implantátu nevyžaduje operáciu sínusového zdvihu (predĺženie kosti);
• Úspešnosť je asi 99%;
• Pre lekára je ľahšie prispôsobiť implantát v priestore čerstvej diery, čo pomáha správne vypočítať a kontrolovať inštalačný proces, čo má pozitívny vplyv na konečný výsledok a ľahké použitie budúcich ortopedických štruktúr (mosty, korunky atď.).

 

Funkcie transgingiválnej implantácie a jej štádiá

Ako je uvedené vyššie, niektoré kliniky dnes umiestňujú transgingiválnu implantáciu zubov ako technológiu inštalovania zubných implantátov bez rezania ďasien, to znamená prostredníctvom vpichu sliznice. Čo je to „punkcia“, už sme na to prišli - v skutočnosti sa punkcia nazýva kruhový rez ďasná pomocou mukotómu.

Na rozdiel od klasickej techniky sú pri transgingiválnej implantácii zranenia mäkkých tkanív menej významné - rez vyzerá veľmi elegantne, takmer priemer gumovej gumy nainštalovanej na podložke implantátu. To znamená, že „implantát bez chirurgického zákroku“ je, samozrejme, mýtus a reklamný trik, ale s minimálnou traumou na ďasienovom tkanive je implantácia celkom možná.

poznámka

Skutočnosť, že ďasno počas „nechirurgickej“ implantácie je minimálne poškodené, vôbec nevylučuje potrebu vyvŕtania čeľusťovej kosti pomocou konzistentnej sady nožov. Koniec koncov, noha implantátu je druh titánovej skrutky, ktorú musíte doslova zaskrutkovať do diery.

Podobne po vykonaní kruhového rezu mukotómom a odstránení vyrezaného gingiválneho kruhu nasleduje úplne štandardná fáza prípravy otvoru na umiestnenie implantátu - expanzia a prehĺbenie nožov.

Ak sa inštalácia implantátu vykonáva bez špeciálnych chirurgických šablón, pozostáva z nasledujúcich hlavných krokov, ktoré sa vykonávajú v ten istý deň:

• Vykoná sa kruhový rez („vpich“);
• Otvor sa rozširuje na požadovaný priemer a prehlbuje sa;
• Potom nasleduje inštalácia implantátu a kontrola hĺbky jeho zavedenia;
• Potom sa nainštaluje nástroj na výrobu ďasien;
• Záverom možno povedať, že pacient dodržiava odporúčania lekára (antibiotická liečba, šetriaci režim atď.).

odvolanie

„Pred šiestimi mesiacmi som sa od priateľa dozvedel, že existujú také zubné implantáty, ktoré sa dajú nainštalovať okamžite po extrakcii zubov. Dva zuby mi nedali život, musel som ísť, aj keď sa obávam len jedného druhu vrtáka. Trvalo to asi 30 minút a zuby sa úplne odstránili. Všetko sa robilo podaním injekcie, a tak som jazdil iba tam a späť a necítil som bolesť. Namiesto zubov nainštalovali implantáty, predpisovali lieky proti bolesti, antibiotiká a dokonca aj malé veci. Keď ďaľšie mrazy pomrkali ďasná, ale ráno sa všetko stalo normálnym. Po 4 mesiacoch sa implantáty zakorenili, urobili krásne koruny, takže teraz zjdem všetko ... “

Oksana, Petrohrad

Vďaka menej traumatickej transgingiválnej metóde zavádzania implantátov je takmer vždy 1 - 2 dni po kontrolnom vyšetrení pacienta väčšina stretnutí odstránená. Deje sa tak v prípade, že neexistujú žiadne bolesti, opuchy, teplota zavesenia atď. V porovnaní s klasickou implantačnou technikou je „nechirurgická“ (transgingiválna) metóda zavádzania implantátov charakterizovaná zníženou pravdepodobnosťou vzniku akýchkoľvek komplikácií (koniec koncov, čím je rana menšia, tým menšia je pravdepodobnosť problémov spôsobených bakteriálnym faktorom).

Keď už hovoríme o nechirurgickej implantácii zubov, mali by sme pravdepodobne spomenúť aj intra-mukozálnu implantáciu, ktorá sa používa na zlepšenie podmienok fixácie snímateľnej náhrady. Implantáty vnútri sliznice pozostávajú z dvoch častí: prvá je implantovaná do hrúbky sliznice a druhá je nainštalovaná na odnímateľnej protéze (to znamená, že tieto dve časti implantátu fungujú ako gombíky na odevoch). Zvyčajne 1-2 intramukozálne implantáty nestačia na stabilnú retenciu protézy a obvykle je potrebných najmenej 10.

Po určení hrúbky sliznice sú načrtnuté body, do ktorých budú implantáty implantované - tieto body sú v súlade s vyčnievajúcimi časťami implantátu na protéze. Potom pomocou miestnej anestézie sférickým bórom sa vytvorí potrebný počet lôžok v sliznici, kde sú implantáty nainštalované.

Odnímateľné protézy na intramuskulárnych implantátoch sa nosia nepretržite a odstraňujú sa iba z dôvodu hygieny protézy a ústnej dutiny.

 

Tam, kde končí pravda a reklama začína: nevýhody nechirurgickej implantácie

Možno najväčšou nevýhodou takzvanej „nechirurgickej“ implantácie je, paradoxne, ako to znie, príliš prehnané výhody. Tu by sa mali vysvetliť niektoré veľmi kontroverzné hľadiská z hľadiska medicíny.

Po prvé, každý chirurgický zákrok spojený s umelým poškodením tkaniva sa považuje za operáciu, aj keď sa vykonáva naj šetrnejším spôsobom a bez šitia. Vystrihnúť kúsok ďasna a následné vŕtanie čeľuste je preto ťažké nazvať operáciou.

Po druhé, spôsob umiestnenia implantátu bezprostredne po extrakcii zubov (ak hovoríme o rýchlej implantácii zubov) nie je vhodný vo všetkých klinických prípadoch.Napríklad nie je možné uskutočniť okamžitú implantáciu pri akútnom zápalovom procese, silnú bolesť, opuch v blízkosti odstraňovaného zubu, ako aj významný nedostatok kostí a neschopnosť zabezpečiť primárnu stabilizáciu implantátu.

Navyše, aj keď podľa neoficiálnych štatistík môžu byť súčasné zubné implantáty uskutočnené v 40 - 50% prípadov zo všetkých návštev, lekár niekedy jednoducho nedokáže túto úlohu zvládnuť. Je to jednoduché: nie vždy sa zubnému lekárovi podarí odstrániť zub jemne (atraumaticky), a preto „zmrzačená“ diera už nie je vhodná na súčasnú implantáciu. Ak zubár začne vykonávať takúto implantáciu v rozpore so zdravým rozumom a indikáciami, jej úspech je minimálny.

Takže, stomatologická implantácia bez porezania ďasien, prísne vzaté, neexistuje: znížiť žuvačku niečím a ešte nejako musí. Ďalšia vec je, že existujú špeciálne nástroje, ktoré dokážu urobiť presné kruhové rezy, ktorých priemer je minimálny.

Ale tu sú úskalia a vo významnom počte prípadov môže byť transgingiválna implantácia problematická z niekoľkých dôvodov:

• Lekár si nie je úplne vedomý klinickej situácie (pacient vidí prvýkrát a ešte ho neviedol);
• Malé objemy kostného tkaniva a sliznice;
• Atrofia alveolárneho hrebeňa.

Rovnako dôležité sú skúsenosti a kvalifikácia lekára. Pointa je, že zubná implantácia je viazaná nielen na vybavenie a nástroje, ale aj na zručnosti chirurga.

 

Aká je najlepšia technika umiestnenia implantátu?

V skutočnosti neexistuje žiadna ideálna technika zubného implantátu. A rozhodnúť sa, či si zvoliť klasickú implantáciu, nechirurgickú, bazálnu alebo inú - je vhodné nie na základe reklamy alebo recenzií na internete (často aj reklamy), ale v úzkej spolupráci s dobrým lekárom, ktorému skutočne dôverujete. Nemá na mysli takého doktora? Potom musíte nájsť a už spolu s ním zistiť, čo sa najlepšie hodí práve vo vašej situácii.

Za prenasledovanie po nechirurgickej implantácii len preto, že časť ďasien sa pravdepodobne nevyrába, sa nestojí veľa.

poznámka

Samostatne stojí za zmienku tzv. Laserová implantácia zubov, ktorá je umiestnená ako menej traumatická procedúra. Či už sa bude používať obyčajný skalpel alebo laserový skalpel, stále je potrebný rez. Použitie laserového skalpelu vám však umožňuje vytvoriť z bezkrvnej časti ďasná (a to je len prípad, keď je termín „bezkrvná implantácia“ viac-menej správny).

Navrhovatelia laserovej implantácie správne poukazujú na niekoľko výhod tejto technológie: presné rezy bez krvi, dezinfekcia zóny umiestnenia implantátu, kratšia doba hojenia rán a v dôsledku toho znížené riziko komplikácií.

 

Pár slov o cenách

Náklady na implantáciu zubov, vrátane „nechirurgických“, sú ovplyvnené mnohými faktormi: od úrovne kliniky, typu použitých implantátov a končiac počtom diplomov od implantologa, ktorý s vami bude pracovať. Ak sa však umiestnenie implantátu uskutoční v jednom kroku (súčasne s extrakciou zuba), potom to zvyčajne do istej miery znižuje cenu zákroku v porovnaní s klasickou dvojstupňovou implantáciou.

Toto pravidlo však niekedy nemusí fungovať. Možno budete musieť použiť drahé chirurgické šablóny alebo 3D modelovanie. Chirurgické šablóny sú vyrábané podľa odtlačkov čeľustí a umožňujú presne naplánovať umiestnenie implantátov, hĺbku ich ponorenia atď. Technológia 3D modelovania vám umožňuje virtuálne naplánovať nadchádzajúcu operáciu s prihliadnutím na jej najmenšie podrobnosti a výrazne znížiť pravdepodobnosť lekárskej chyby.

Všetky tieto nuansy prispievajú k konečnej cene za zubné implantáty, niekedy dosť.

Aby nedošlo k preplateniu za zbytočné manipulácie, je vždy potrebné najprv dôkladne a komplexne vyšetriť kliniku, na ktorej sa má implantácia vykonať, a dôverovať odborníkovi, za ktorý sa môže zaviazať viac ako sto vďačných pacientov.

Je obzvlášť dôležité počúvať rady svojho lekára týkajúce sa ďalších taktík. Ak implantológ neodporúča okamžitú alebo transgingiválnu implantáciu, ale ponúka klasickú oneskorenú techniku, potom má zmysel počúvať radšej radšej než vyhľadať inú kliniku a iného lekára, ktorý bude v záujme komerčných výhod pripravený zavrieť oči pred určitými kontraindikáciami a súvisiacimi rizikami.

 

Zaujímavé video - bezkrvná implantácia nie je tak bezkrvná ...

 

Aká je zubná implantácia

 

Čo sú miniimplantáty a aké sú ich výhody