Узроци каријеса у боцама код деце и њено лечење

Каријес флаше је болест мале деце у узрасту углавном од 2 до 3-4 године. Прилично оригинални назив ове болести настаје због једног од узрока: каријес у боцама код деце развија се због навике да пију млеко или млечне мешавине из флаше пре спавања или усред ноћи, након чега велика количина хране остаје у устима током целе ноћи, који су главни кариогени фактор.

Следећа фотографија приказује типичан пример каријеса у боцама:

По аналогији, каријес у боцама називају се и "вртић", "кефир", "млеко", постоје чак и називи "каријес брадавица" и "каријес током ноћног храњења" - ови изрази такође јасно указују на главне изворе проблема и старост пацијената. У медицинским именицима сви ови термини уопште не постоје: по природи тока и примарним узроцима болест је типичан каријес, а назив "каријес у боцама" је чест.

 

Узроци болести

Главни разлози за настанак каријеса у боцама су исти као и код осталих врста кариозних лезија: оштећења и даље уништавање зубног ткива под утицајем киселина које стварају бактерије које се умножавају у усној шупљини. Храна за ове бактерије су углавном остаци угљених хидрата који се смештају на зубима након храњења. Али разлози за присуство таквих крхотина хране у устима и неспособност тела да сузбије активност бактерија су секундарни и на различите начине утичу на ризик од каријеса у боцама.

Фотографије зуба са каријесом у боцама пре и после лечења:

Већина стоматолога сматра да је ночно храњење бебе главни узрок каријеса у боцама. И није важно да ли дете једе из боце или сиса дојку - лактоза (млечни шећер) се налази у обе смеше и у мајчином млеку, она је такође идеалан супстрат за развој бактерија.

Али сам по себи, овај разлог не води увек до почетка болести: у многим случајевима деца која се хране ноћу не развијају каријес. И обрнуто - код неких малих пацијената знакови каријеса у боцама се појављују чак и уз јасан распоред храњења последњим оброком пре спавања и прање зуба након њега.

Због тога, остали фактори играју важну улогу у настанку каријеса у боцама:

1. Ослабљени имунитет и недовољно бактерицидна својства бебине слине: у уобичајеном случају, дететове заштитне силе требало би да буду довољне за сузбијање активности бактерија у устима. Код деце која (или која) не перу зубе, једу ноћу и немају каријес, слина штити зубе од пропадања. Супротно је и обратно: ако је способност пљувачке да се одупре бактеријама мање изражена, на зубе се може утицати чак и уз добру оралну хигијену. Истовремено, друге болести у телу - на пример дијабетес мелитус, грип, цревна инфекција могу да утичу на смањење бактерицидних квалитета пљувачке. У сваком случају, дете може да се одвоји од ноћног храњења и да правилно врши четкање. У таквим условима ће се развој каријеса знатно успорити, а пажљиви родитељи ће увек имати времена показати бебу стоматологу када још увек можете да је сачувате и оставите зуб нетакнут.
2. Грешке у припреми исхране детета. Слаткиши, слатке житарице и сокови, кондиторски производи и производи од брашна, чији се остаци задржавају на зубима, највише доприносе размножавању и просперитету микрофлоре у устима. Мањак грубе хране, попут мркве и јабуке, који приликом жвакања бришу плак, такође утиче на стање зуба.Може доћи и до недостатка у исхрани намирница које садрже висок калцијум и фосфор - рибе, природних млечних производа.
3. Регионални фактор такође може утицати: са недостатком флуора у води за пиће, зубна цаклина слаби и брже се оштећује агресивним киселинама.

Уопште, увек је важна правилна орална хигијена - бочица млека пре спавања биће мање штетна за зубе ако дете опере зубе после храњења.

Насљедност се такође сматра узроком каријеса у боцама, међутим, у великој већини случајева родитељи оправдавају своју лењост и неспремност да чету зубе детету или их науче да то раде сами. Запамтите: чак и уз генетску предиспозицију, правилна орална хигијена и здрава исхрана значајно ће умањити вероватноћу пропадања зуба!

Повратне информације:

„Пре шест месеци приметили смо управо такву бол у нашем старијем (3,5 године). У почетку ми се чинило да је нечим оштетио зубе, јер су тачно испод десни на три предња врата постале жућкасте. Као да је нешто ударио и сјекао. Стоматолог је погледао ово питање и рекао да је то каријес у боцама. Заиста, децу посебно не бушимо, некако смо покушавали да научимо како перемо зубе, али ни Андриусха, а камоли Валик, то није редовно радио. Па, обоје су мирни. Андреи је нормално седео у столици, доктор му је два зуба ставио једноставне пломбе, а на једном га је обрађивао без икакве бушилице. Сада се пола сата увече играмо четкањем. "

Анна, Санкт Петербург

 

Изглед зуба са каријесом у боцама

На фотографији испод - типични каријес у боцама у касној фази развоја. На неким местима зубна цаклина потпуно се урушила и видљива су дубока оштећења дентина, која брзо потамне услед пигментације разним бојама хране и отпадним продуктима бактерија:

У најранијим фазама каријес на боцама може се манифестирати у облику свијетлих и мрљавих мрља (стадиј бијеле или креде), који временом поприме облик храпавости на цаклини, постепено се продубљују и потамне.

Даље на фотографији - просечни каријес, који прекрива неколико зуба одједном. Таква истовремена лезија је карактеристичан дијагностички знак каријеса у боцама:

По правилу, каријес у бочицама прво погађа предња горња четири детета. Кариозни процес често почиње у зони десни, брзо покрива цео зуб око десни по ободу и продире у дубоке слојеве цаклине. Оштећења зубног подручја зуба су карактеристична за каријес у бочицама.

Генерално посматрано, каријес у дубоким боцама указује на неодговоран однос родитеља према здрављу детета: Патологију је лако приметити већ у раним фазама, а само родитељи који могу обратити пажњу на бебине зубе само сталним притужбама могу довести дете са пола исклесаним зубима у клинику.

Важно!

Каријес флаше се може развити не само на неколико предњих зуба, већ и на једном зубу и кутњацима. Стога дете треба редовно и темељно прегледавати све зубе, а не само предње.

 

Лијечење каријеса у боци: правила и карактеристике

Главно правило које родитељи треба да памте: лечити труљење зуба увек потребан! Изговори, кажу, не морају да лече каријес у боцама, јер млечни зуби и тако испадају - ово је злочин пред дететом.

Превремено пропадање млечних зуба често доводи до поремећаја у месту сталних зуба и до оштећења у развоју чељусти, често нарушава детету дикцију и доводи до појаве листова.Да, и једноставно трули зуби током година пригода су за непрестано исмевање детета од стране вршњака, што може бити разлог за формирање комплекса инфериорности у њему.

Коментар педијатријског стоматолога

Прерано пропадање зуба је, пре свега, инфективни процес у усној шупљини. Инфективна жаришта су локализована у пропадајућим зубима са храном која остаје тамо, као и на коренима млечних зуба, што доводи до ризика од оштећења испод њих. Свака инфекција у устима, посебно она озбиљна, представља ризик од развоја максилофацијалних болести (до „флукса“ и појаве озбиљних упалних процеса у коштаном ткиву) и низа повезаних болести или њиховог погоршања.

Ако се открије каријес, дете се мора показати добром стоматологу.

Успешно лечење каријеса у бочицама код деце могуће је у готово свим фазама развоја болести, али са дубоким оштећењем зуба може се знатно компликовати због близине коморе пулпе до оштећених ткива.

У основи, лечење каријеса у боци код деце не разликује се од лечења других врста болести, међутим, методолошки је то много теже због чињенице да је тешко натерати дете да дуго сједи у столици са отвореним устима. У многим случајевима, професионални поступци захтевају анестезију, што плаши многе родитеље. Зато је врло важно приметити знакове каријеса у најранијим фазама његовог развоја, када се болест може лечити без употребе дрилице посебним лековима према упуту лекара, и то сами код куће.

Повратне информације

„Ми имамо 2 године и 8 месеци. Каријес је почео, доктор је рекао да је то флаширано - ми још увек усисавамо лутку пре спавања и једемо јогурте ноћу. На два зуба горњих предњих зуба појавили су се тамни трагови, као да су били осликани нечим. Отишли ​​смо стоматологу, постоји посебна дечја соба, са цртежима на зидовима, играчкама, лекару у светлом капуту. И безуспешно. Саша одмах појури у плач, само су јој уста отворена у столици. Морала сам да урадим анестезију. Веома је непријатно, пре тога сам морао да прођем неколико тестова, уопштено тако немирно, све изгледа као озбиљна операција. Али лекар каже да се дете обично навикне на другу или трећу посету и омогућава све без анестезије. Али опћенито, не бојте се га, боље је него шест мјесеци касније зуби уопће пропасти. "

Татјана, Одинтсово

У фази белог или слабо пигментираног места, често је могуће готово потпуно обновити оштећено подручје цаклине применом реминерализујућих терапијских метода. Код куће се за то зуби редовно третирају посебним геловима као што су Р.О.Ц.С. Медицински минерали или ГЦ зубни моуссе. Али не може се самостално одлучити о лечењу уз њихову помоћ: само лекар треба да одреди фазу развоја каријеса и пропише лечење.

Професионалне методе су ефикасније у раним фазама развоја каријеса у бочицама, када лекар третира порозну оштећену површину цаклине посебним инфилтрантима (ИЦОН систем). Такав поступак траје 1-1,5 сати времена, прилично је напоран, захтева употребу гумене завесе (гумене бране), а код мале деце се изводи под опћом анестезијом.

Значајно једноставније за примену је сребровање зуба каријесом у раној фази. Изводе га најмања деца без анестезије. Кратки период (око месец дана) слој фино диспергованог металног сребра формираног од његових соли на површини зуба прилично поуздано штити од каријеса.

На фотографији је приказан пример сребрњања млечних зуба:

Недостаци ове методе су потреба за сталним ажурирањем сребрног слоја и неестетски изглед зуба (изгледају готово црно).Заправо, како би се метода сребрења заменила естетским и једнократним поступцима, развијене су савремене методе заштите, на пример, поменути ИЦОН систем.

Напомена

Многи стоматолози негативно говоре о техници сребрњања, заснованој на честом потамњењу зуба након њега, као и у вези са сумњивом ефикасношћу поступка (посебно када је дентин укључен у кариозан процес). Ако клиника поседује модерну опрему, сребро треба напустити само зато што ће борба против кариозних црних зуба у најбољем случају довести до излечења црних и ружних зуба. Ово може проузроковати психолошку трауму детету у тиму деце који ће му се смејати.

Ево још неколико фотографија посребрених зуба:

У елитним клиникама сребро зуба се данас не ради.

Ако су подручја зуба оштећена каријесом врло тамна, то често указује на оштећење дентина и потребу да се захваћеним ткивом вађењем уклони захваћено ткиво. У овом случају се понекад користи општа анестезија. Након дезинфекције очишћене шупљине се пуне материјалом за пуњење.

За производњу испуна на млечним зубима користе се стаклени иономерни цементи, комомери и композитни материјали са светлосним очвршћивањем. Најчешће стоматолози радије лече каријес дубоких боца код деце коришћењем стакленог иономер цемента. Иако је ово старији материјал, он омогућава стално ослобађање флуор једињења у деминерализованим ткивима зуба које окружују испун. Поред тога, цементне плочице су склоне абразији заједно са листопадним зубима, па, чак и код дужег ношења, не стрше преко ивица зуба и не утичу на дечији угриз.

Из праксе стоматолога

Већина стоматолога сматра да лечење каријеса у бочицама код беба до две године најчешће захтева употребу опште анестезије (анестезија), јер за квалитетно враћање функције и ефикасности погођених зуба, као и њихове естетике, треба 2 или више сати. Дијете у свијести никада вам неће дозволити да урадите тако сјајан посао, а разбијање у засебне трикове додатна је психолошка траума. Међутим, чак и тако ефикасна метода као што је зубно лечење под анестезијом има контраиндикације, стога је потребно с лекаром утврдити могућност њене примене код одређеног детета, прихватљиве ризике и компликације. Ниво опреме клинике и професионалност лекара значајно утичу на исход предстојећег лечења.

Обојени испуни који се данас користе направљени су од комомера који ослобађају флуориде у зубном ткиву, попут стаклених иономерних цемента, али су врло стабилни и естетски попут композита за очвршћивање светлом. Њихов главни шарм лежи управо у светлим бојама материјала, који привлаче децу и чине да цео поступак изгледа као игра.

То важи за децу старију од 4-5 година која се могу такмичити са својим вршњацима и показати своје живописно пуњење. Стога се лечење каријеса у боцама претвара у забаву, а лекар смирује дете у столици.

Напомена

Цена печата у боји није много већа од цене једноставног компомера. То значи да ако клиника позове једну и по или две цене за једноставно пуњење за дечију радост, онда је то претерано оцењивање.

 

Како спречити настанак и развој болести: превенција од првих месеци живота

Мер превенција каријеса у боцама код деце неколико, и сви су подељени у две врсте: мере локалне заштите од каријеса и мере системске превенције.

Први укључују:

1. Четкање зуба важно је за сву дјецу која имају барем један зуб.За најмању децу (до годину дана) користе једноставне брисеве од газе намочене у воду, чај или бујон камилице, меке четкице које се носе на прстима једног од родитеља, и посебне марамице (Спиффиес, Зуби). Од годину и по дана дете већ може да се научи да користи дечију четкицу за зубе.
2. Употреба антикариогених гелова за зубно лечење.

Системска превенција састоји се од следећих акција:

1. Придржавање дијета, одбијање ноћног храњења и храњења након прања зуба.
2. Корекција исхране, смањење броја слаткиша, производа од брашна у њој, пораст броја свежег воћа и поврћа, рибе, млечних производа, зеленила.
3. Придржавање основних хигијенских мера: немојте лизати кашику којом дете једе, нити жличицу која пада на под. Кариогене бактерије из уста родитеља беби можда нису познате.

Из праксе стоматолога

Многи стоматолози и педијатри сматрају да су слатки сокови кобни за листопадне зубе, јер садрже лако ферментирајуће угљене хидрате који брзо формирају плак. Ако се дете већ навикне на сокове, није га тешко одузети: сок се мора постепено разблажити прокуханом водом док не постане вода, а дете се може давати и ноћу, без ризика од настанка каријеса у боцама.

Уопште речено, дете треба што брже одбити од брадавице и ни у којем случају га не треба мазати џемом или сирупом. Здраво дете може се смирити и заспати једноставно уз помоћ петитичног родитеља.

А ако је беба несташна и плаче без очигледног разлога, ово је прилика да је покажете лекару. Не бојте се лекара: нико бољи од њих не препозна болест у фази када је још увек није тешко излечити. И буди здрав!

 

Занимљив видео: детаљно о ​​каријесу у боцама (стручњак каже)

 

Како се бринути за бебине зубе од рођења