Ортодонтски апарати за корекцију угриза код деце

Савремени ортодонтски третман је читав комплекс мера које имају за циљ нормализацију угриза пацијента, и са становишта враћања пуне функције жвакања, и са естетског становишта. Најважнија улога имају посебна средства која ортодонт користи за исправљање угриза.

У доби од 12-14 година, током убода привремених зуба, као и њихове замене за трајне, лекари користе различите уклоњиве и фиксне ортодонтске апарате који омогућавају не само померање зуба у жељени положај, већ и (што је најважније) за проширење величине чељусти дете. Потреба за примјеном овог или оног дизајна овиси о одређеној врсти угриза пацијента, а ортодонтски се уређаји користе не само за лијечење постојећих абнормалности, већ и за спречавање настанка абнормалног угриза и консолидацију постигнутих резултата лијечења.

Дакле, погледајмо ближе данас најчешће коришћене уређаје за корекцију угриза у ортодонтској пракси ...

 

Уређаји за спречавање настанка абнормалне оклузије код деце

Већ у повојима почиње активно формирање дентофацијалног система - развој и раст чељусти настаје услед природног чина сисања. Међутим, постоји низ фактора који могу негативно утицати на овај процес, што је важно за будући угриз.

На пример, неправилно спроведено вештачко храњење, за које родитељи из једног или другог разлога прибегавају, као и дечји сан, углавном само на једној страни, доприноси настанку одступања.

Да би се минимизирао негативни утицај вештачког храњења на развој дентоалвеоларног система код беба, осмишљен је посебан ортодонтски брадавицу за бочицу (у ствари, ова брадавица је најједноставнији ортодонтски уређај за спречавање стварања малоклузије у будућности).

На фотографији испод приказана је ортодонтска силиконска млазница за бочицу:

У облику, производ подсећа на брадавицу мајке и ствара оптималне услове за погодно храњење и правилно сисање (због чега се такве брадавице називају и анатомске). Млазнице се испоручују у различитим врстама - зависно од старости детета и природе хране.

Стандардне величине:

• 1. - од 0 до 6 месеци;
• 2. - од 6 до 18 месеци;
• 3. након 18 месеци.

Број рупа:

• Један - до 2 месеца;
• Две рупе - старост 2-3 месеца;
• 4 рупе - до 6 месеци старости.

Пречник отвора:

• С - мала рупа за течну храну (сок, млеко, вода);
• М је средња рупа за суве млечне смеше;
• Л - за храњење густе хране (супе, житарице).

Из праксе ортодонта

Треба имати на уму да млазнице на боцама могу бити израђене или од латекса или од силикона. Ако сумњате на алергијску реакцију као одговор на употребу бразда из латекса, ортодонт ће првенствено саветовати силиконске брадавице. Знаци алергије код бебе су свраб, црвенило оралне мукозе, анксиозност током храњења и одбијање јести. По правилу, склоност одређеним алергијским реакцијама наслеђује се од родитеља према детету - обратите пажњу на то када одаберете брадавицу.

Најједноставнији уређаји за превенцију малоклузије код деце укључују ортодонтске пудере (погледајте пример на фотографији испод):

Таква брадавица пружа терапеутски ефекат:

• Стимулише раст горње вилице, као и формирање лука непца;
• Омогућава постављање језика у тачан положај;
• Промовише стварање физиолошког угриза.

Контраиндикације за употребу ортодонтског сокача-пацифира су урођена оштећења алвеоларног гребена и непца.

Ортодонти препоручују употребу чађа док не избије први привремени зуб, а затим постепено почињу да одвајају дете од те навике. Рок за употребу ових уређаја је 12-18 месеци, а након годину и по дана усисавање различитих предмета, укључујући чађе, доприноси стварању малкоксације.

У пракси је прилично тешко самостално одвојити дете од лутке, па по потреби можете да се обратите лекару за избор замена - на пример, различитих модификација вестибуларног штитника, названих по њиховим проналазачима (на пример, Кербитз вестибуларни штит). Вестибуларни штит дизајниран је за тренинг кружних мишића уста, као и за борбу против лоших навика сисања прстију, усана, образа и страних предмета.

Штитници се могу користити код деце у доби од једне године до почетка промене привремених зуба на сталне.

Такав апарат чврсто лежи на лабијалним површинама зуба, нормализује њихово затварање, побољшава дисање, учи дете да дише кроз нос. Поред тога, вестибуларни штит помаже у спречавању развоја отвореног угриза (под условом да се зуби налазе у бочним деловима зуба).

Напомена

Контраиндикације за употребу вестибуларног штитника су навика полагања језика између зуба, дисфункција језика, као и немогућност или тешке потешкоће носног дисања.

Уклоњиви уређаји за исправљање и спречавање малоклузије код деце укључују и ортодонтске тренере (тренерке). Тренери су силиконске капе које подсећају на бокс, имају стандардну величину и следеће дизајнерске карактеристике:

• Вестибуларни штит;
• Орални штит;
• Рупе за ваздух за период прилагођавања;
• Језик;
• Шиљци

Механизам деловања таквог апарата за нормализацију оклузије је следећи:

• Уређај опушта мишиће дентофацијалног система и доприноси њиховом правилном реструктурирању у присуству патологија;
• Помаже у уклањању лоших навика (на пример, често сисање прстију је врло лоша навика на загриз);
• Спречава полагање језика између зуба (иначе би то изазвало и снажан негативан утицај на стварање угриза код детета);
• Обезбеђује ограничење раста горње вилице у предњем делу;
• Исправља положај језика.

Стандардна старост детета за употребу ортодонтског тренера је 2 до 5 година. Најчешће индикације за употребу су аномалије кута ИИ (такозвани дистални угриз, када су зуби горње вилице снажно напредовани напред у односу на доњу), нарочито са тенденцијом отварања угриза (то јест, када се зуб не може у потпуности затворити - постоји јаз између њих).

Поред тога, уређај се може користити за исправљање угриза код деце која имају притужбе на бол у темпоромандибуларном зглобу (ТМЈ).

Напомена

Начин ношења ортодонтских вјежбача је 2 сата током дана и цијеле ноћи. Прве недеље је дозвољено да уређај носите 15-20 минута дневно, а затим га уклоните. Постепено повећавајте време ношења, тада можете покушати да заспите помоћу штитника за уста. Дете то може рефлексно пљувати у сну - то је нормално, а ако наставите да га користите, беба се постепено навикава.

Различите модификације тренажера за лечење дубоког и отвореног угриза такође се користе код одраслих.

 

Терапијски уклоњиви уређаји за корекцију угриза

Постоји велики број различитих одвојивих ортодонтских уређаја који се користе за лечење малоклузије. Избор конкретне методе лечења зависи од специфичне клиничке ситуације, искуства и вештина лекара, као и од спремности пацијента да се придржава рецепта лекара.

Током периода одстрањивања угриза зуба, лечење оклузивних аномалија углавном је усмерено на модификацију раста чељусти и стварање повољних услова за ерупцију трајних зуба. Ширење заостајања у расту чељусти може се постићи и на покретним и фиксним уређајима који се учвршћују на устима.

Затим размотрите најчешће кориштене дизајне.

 

Пасивне машине за зубе

Посебност ове групе ортодонтских апарата је што се терапеутски ефекат изводи вежбањем мишића максилофацијалне регије у комбинацији са присилним продужењем чељусти (или језика) до жељеног положаја.

Да бисте прилагодили раст (ширење) горње вилице и поравнали зубе у предњем делу, на пример, предвиђена је плоча на горњој чељусти са опругама које се шире:

Уређај се састоји од:

• Подлога од ламела;
• Опруге у средини;
• Носачи и држачи - копче;
• Метални лук на предњим зубима.

Механизам деловања такве плоче:

• Проширење горње вилице напред;
• Стимулација раста апикалне базе горње вилице.

Старост употребе: привремени и уклоњиви гриз зуба.

Такодје, плоча горње вилице са опружним гурачима често се користи за подешавање жељеног положаја појединих зуба (на пример, ако се секути горње чељусти налазе иза сјекутића доње чељусти).

Пример је приказан на фотографији испод:

Механизам деловања:

• Плоча вам омогућава да нагнете овај или онај зуб у правцу усне шупљине;
• Зуб можете окретати око његове осе за жељени угао;
• Апарат такође омогућава померање предњих зуба према усној шупљини.

Дубоки ненормални угриз по правилу се комбинује са патологијама у бочним деловима вилице (ИИ и ИИИ класа Енгл оклузије, што одговара дисталним и месијалним угризима). Да би се исправиле ове патологије, користе се уређаји са плочицама са два чељусти.

На пример, Кламмтов активатор другог или трећег типа за лечење дисталног и месијалног угриза:

Дизајн укључује:

• На подручју стражњих зуба штитите за истезање и опуштање меких ткива образа;
• Оклузивни јастучићи на жвакаћим површинама кутњака за одвајање зуба;
• Палатински лук - метална жица у средини поред непца (за ширење горње вилице);
• Опруге које се протежу испод горњих предњих зуба (сила опруге гура зубе напред);
• Лук на предњим зубима.

Механизам деловања Кламмт активатора настаје услед примене следећих ефеката приликом ношења уређаја:

• Продужетак доње вилице;
• Нагиб доњих сјекутића према уснама;
• Скраћивање предње стране чељусти;
• Издуживање бочних чељусти

Индикације о старосној доби: привремени, изменљиви и трајни угризи (током периода активног раста чељусти). Контраиндикација употреби овог ортодонтског апарата је одсуство очњака.

Такођер је вриједно напоменути тренутно прилично популаран уређај с двоструком чељусти с упареним блоковима („Твин-блоцк“ уређај):

Овај дизајн је популаран међу ортодонтима и у Русији и у иностранству - разлог ове популарности је брзо прилагођавање детета на њега. Уређај се састоји од две уклоњиве плоче које се међусобно уклапају у подручје бочних плоча - то је назив уређаја (упарени блокови од пластике међусобно су повезани током употребе). Дакле, фиксација доње вилице и њено продужење у нормалан положај.Посебност је да у процесу лечења, лекар може да дода пластику да повећа висину јастучића.

 

Активне машине за зубе

Уређаји за активну дентицију који се широко користе за корекцију угриза су плоче у којима постоји активни вијак за ширење чељусти, а по потреби лекар може у дизајн додати било које елементе својствене пасивним уређајима.

Вијак активирају родитељи или дете сами (посебним кључем, који се убацује у рупе на бубњу вијка).

Напомена

Ако је дете трљало тањир или је дошло до пуцања, тада морате покушати да се закаже са лекаром што је пре могуће. Ако само престанете да користите уређај, онда ће се он брзо престати нормално постављати на ваше зубе. Као резултат тога, морат ћете поново да преузмете одељке и урадите дизајн поново. То је због чињенице да дете брзо расте, због чега рељефни елементи усне шупљине брзо мењају свој образац и величину. Важно је да такав активан раст уређај усмерава у правом смеру како би се постигла максимална корист за будући трајни залогај.

 

Машине за ванредно уклањање угриза

Екстраорални ортодонтски апарати за оклузалну корекцију су посебна врста медицинских средстава која у свом дизајну имају следеће компоненте:

• Посебни лучни метални елементи који су фиксирани у рупама на ортодонтским прстеновима, претходно причвршћеним на кутњацима горње вилице;
• Као и притискање еластичних модула напајања.

Екстраорални уређаји могу се користити и независно за корекцију малоклузије, као и припремни стадијум за третман на контејнерском систему или током активне фазе лечења на грудњацима.

Елементи снаге и њихови причврсни делови причвршћени су на пацијентово лице (врат, парието-окципитална регија, чело). Делови лука на лицу могу се уклонити - лекар то подучава дете и родитељи.

На пример, фотографија испод показује како изгледа такозвани прамен браде:

Дизајн праменова браде укључује завој под притиском направљен од густе тканине (или пластике), капице за главу и каишева за спајање.

Индикације за употребу таквог уређаја:

• Повећан мишићни тонус, претерано гурање доње чељусти према напријед (то јест, ако постоји тенденција стварања месијалног угриза);
• И такође када стопа раста доње вилице превладава над стопом раста горње чељусти;

Старост употребе браде: уклониви и трајни угриз зуба.

Друга врста екстраоралног ортодонтског апарата за корекцију угриза је маска за лице:

Дизајн маске за лице укључује:

• Потпорни јастучићи (на бради и челу);
• Вијци за причвршћивање;
• Метални рам.

Механизам деловања:

• Истезање горње вилице према напријед;
• Промена вертикалног односа предњих зуба.

Индикације за употребу ортодонтске маске за лице:

• Неразвијеност или позиција горње вилице;
• Месијални угриз због предњег положаја браде.

Маска за лице користи се за исправљање оклузије током периода привремене, изменљиве и формирајуће трајне оклузије (која одговара узрасту детета 4-6 и 9-12 година).

Следећа врста екстраоралног средства за корекцију оклузије код деце је ортодонтски лук лица:

Састоји се од интраоралног дела зуба, фиксираног у цев прилагођеном за то, и екстраоралног предњег дела, на чијим се крајевима налазе куке за фиксирање еластичне тракције са затичем за врат.

Предњи лук је направљен у три стандардне величине - малом, средњем и великом.

Опције правца потиска:

• Оцципитал - капа типа браде причвршћена је на круну главе;
• Цервикални део (са цервикалним фокусом) - фиксиран је на задњем делу врата;
• Комбинована вуча.

Механизам деловања:

• Захваљујући луку лица, раст горње чељусти се одлаже;
• Горњи кутњаци су постављени према Енглеовој И класи (то јест у оптималном физиолошком положају);
• Предњи зуби се нагињу према усној шупљини.

Клиничке индикације за употребу - друга класа оклузије Енгл (то јест, дистални угриз када су зуби горње вилице снажно узнапредовали).

Старост употребе уређаја је трајни залогај који се може скинути и формирати.

Режим ношења екстраоралних ортодонтских апарата у идеалном случају треба да буде 14-16 сати дневно. Трајање лечења је од неколико месеци до једне године или више.

Занимљиво је

Када се посматра правилан начин ношења екстраоралних уређаја, они се препознају као врло ефикасни, а у многим случајевима се њиховом употребом избегавају фиксирање наруквица. У Сједињеним Државама деца често иду у школу на уређајима - то се сматра сасвим нормалним и не изазива негативне реакције код људи. У Русији је вероватно да се данас неће моћи срести деца сличног дизајна.

 

Фиксне структуре за корекцију угриза

Ова група уређаја укључује различите верзије добро познатих носача система, због којих се загриз постепено поравнава, као и структуре оквира за ширење чељусти, које су фиксиране у моларним прстеновима.

Вредно је напоменути посебно принципе самопомоћи и исхране приликом ношења грудњака.

Дакле, постоји неколико проблема са којима се на овај или онај начин суочавају скоро сви пацијенти са грудњацима:

• Лук почиње убадати, остављајући браве на посљедњим зубима. То је због чињенице да се лук временом исправља у првобитни положај, јер зуби заузимају право место. Ако се то догоди, морате позвати доктора и објаснити шта се тачно догодило - доктор ће вас позвати да исечете крајеве лука. Ако нема начина да брзо дођете до свог лекара, врх лука можете привремено затворити посебним ортодонтским воском. Такав восак се продаје у апотекама, као и у мрежним продавницама;
• Лук је изашао из последњег замка. У том случају можете покушати веома пажљиво попунити лук пинцетом. Или користите восак и залепите овај део лука да не бисте повредили образ пре посете ортодонту;
• Носач је испао. Ако је могуће, носач треба сачувати, ортодонта треба обавестити и, по договору о времену, доћи на лепљење.

Док носите грудњаке, неопходно је да се придржавате посебних правила исхране: исеците месо, јабуке и сву тврду храну на мање комаде и нежно жвакајте бочним зубима. Грицкање хране може узроковати да се носач ољушти. Жвакаће гуме, семенке, чоколада са ноугатом потпуно су искључени, јер могу откопчати браве или довести до изласка лука из дворца.

Међу фиксним ортодонтским апаратима за корекцију оклузије такође је оквир за брзо ширење палатинског шава:

Дизајн укључује:

• Прстени на првим кутњацима и премоларима (6 и 4 зуба);
• Штапови;
• Вијак за отварање палатинског шава (активира га дете или родитељи помоћу кључа).

Механизам деловања апарата се реализује због:

• Откривања палатинског шава;
• Продужеци горњег зуба;
• Скраћивање предње стране горњег зуба.

Доба примене ортодонтског оквира за ширење палатинског шава је уклониви и трајни залогај.

Индикације за употребу - И, ИИ, ИИИ класе према Енглеу, као и урођене малформације максилофацијалне регије са сужавањем зуба за више од 5 мм.

Други уређај који се не може уклонити је куадрохелик:

Веома ефикасан за споро ширење палатина горње вилице. Скеле се могу подесити да се постигне већа експанзија у предњем делу зуба.Активацију ради лекар.

Такође је вредно споменути копчу од непца:

Користи се за подешавање облика зубног лука и спречавање нежељеног померања кутњака.

Сви производи од оквира причвршћени су на зубни цемент на зубима упорњака.

 

О употреби задржавајућих уређаја

Уређаји за задржавање користе се на крају ортодонтског лечења за одржавање постигнуте оклузије. Чињеница је да су мека ткива и лигаменти склони да се врате у свој уобичајени положај, па сходно томе, зуби, под утицајем околних ткива, такође могу заузети свој некадашњи патолошки положај.

Као задржавање могу се користити горња медицинска средства која се више не активирају.

Користе се било штитници за уста задржани након уклањања ограде са крајњег зуба пацијентових зуба:

Првих 3-6 месеци такве заштитне органе треба носити што је дуже могуће, уклањајући само с храном. Тада можете прећи у режим ношења само ноћу.

Напомена

Код ретенционих була не препоручује се пити кафу, чај, вино, као ни дим, јер пластика бурла може запрљати и изгубити прозирност.

Након фазе ношења наруквица, често се користи метални носач. Овај једноставан ортодонтски апарат је жица уплетена неколико пута, која је причвршћена на језичну и палатинску страну првих шест зуба на материјалу за пуњење:

Важно је знати

Ако сматрате да се држач одвојио од зуба или од више зуба одједном, морате позвати свог ортодонту и залепити структуру што је пре могуће, јер зуби могу брзо променити положај.

У зависности од клиничке ситуације, сваки доктор одабере ортодонтски дизајн који ће, по његовом мишљењу, бити најефикаснији у одређеном случају. Штавише, у многим аспектима успех лечења зависи од самог пацијента - од његове дисциплине и правилног придржавања свих препорука ортодонта.

 

Ако имате лично искуство са употребом различитих ортодонтских уређаја за корекцију угриза, обавезно поделите информације остављајући ваш преглед на дну ове странице (у пољу за коментаре).

 

Шта је важно знати о корекцији угриза код деце

 

Корисни видео: да ли је могуће исправити залогај без плоча и ограде?