Ортодонтски штитник за уста

Многи су чули за употребу капа од стране спортиста за заштиту зуба, али многи не знају да се данас посебне ортодонтске капице успешно користе и за корекцију угриза - и у детињству и у одраслој доби. Штавише, њихова ефикасност у исправљању малоклузије у неким случајевима није инфериорнија од заградних система, односно, исти се резултат постиже отприлике у исто време.

Овај уређај може изгледати, на пример, као прозирни прекривач на зубима, који им се чврсто уклапа и готово понавља облик зуба (са малим одступањима која посебно поставља лекар):

Али то још није једина опција капице која вам омогућава да исправите залогај.

Погледајмо које врсте ортодонтских огртача данас постоје, који су њихови предности и недостаци, а такође ћемо говорити о нијансама употребе ових уређаја у различитом узрасту.

 

Зашто је стање вилицних мишића толико важно за правилан загриз и где је усник

Ортодонти посвећују велику пажњу стању мишића максилофацијалне регије пацијента, јер је њихово неисправно функционисање често један од узрока малоклузије. Нормално су мишићи у добром стању, односно готово опуштени, али у сваком тренутку спремни за рад. Дакле, важно је да у тренутку жвакања, гутања и разговора раде управо они мишићи.

Ако постоји неравнотежа у раду максилофацијалних мишића, тада уобичајене акције могу проузроковати нелагоду и бол (укључујући главобољу), у неким случајевима присиљавајући их да напусте чврсту храну и прибегавају се честим таблетама против болова. Понекад особа можда ни не разуме зашто га толико често боли глава. Ујед такође јако пати.

У таквој ситуацији, лечење на конзолом може да нанесе више штете него користи. Због тога, након прегледа пацијента, лекари, ако је индицирано, бирају опцију лечења уз употребу посебних капица које, ако се редовно носе, опуштају мишиће и минимизирају предуслове за малаксалост.

У сваком се случају ортодонтски штитници за уста одабиру појединачно након детаљног прегледа пацијента.

Поред опуштања мишића, зубе можете преместити и у правилан положај на штитницима за уста, што додатно помаже у изглађивању угриза. То је, у овом случају, капа је у могућности да обавља делом исту функцију као и носач система.

На слици испод је приказан пример ортодонтске капице на горњој и доњој вилици, чији сет пацијент током третмана узастопно носи из комплета, замењујући сваки пут када се постигне неопходни интермедијарни резултат:

У просеку, процес померања зуба до крајњег жељеног положаја траје неколико месеци, често дуже од годину дана. За то време, мишићи такође успевају да се обнове и навикну се на промене у зубу.

Занимљиво је

Регистрован је случај када је студент математике одлучио да самостално исправи свој залогај уз помоћ поклопца, који је направио на 3-Д штампачу. Независно је предавао отисак чељусти, након чега је израчунао колико и у ком правцу ће му требати да помера сваки зуб. На тај начин, добивши инсцениране моделе својих чељусти, младић је направио заштитне уста које је носио док није постигао жељени положај зуба.

Помоћу затварача могуће је отклонити најразличитије патологије у стању зубне протезе:

• Када се један или више зуба налазе у погрешном положају у дентицији (нагнут или на боку, или изнад или испод нормалног положаја);
• Код деце - када је потребно изједначити угриз због лоших навика и (или) неправилног зубања;
• Код одраслих - са превеликим размацима између зуба или њиховом накупљањем или када се након вађења зуба суседни почну нагињати дефекту зуба;
• Са угризом крста ...

И у многим другим случајевима. Често се третман усних штитника комбинује са употребом носача - укључујући и за консолидацију постигнутих резултата.

Сада се упознајмо са најпопуларнијим врстама ортодонтског огртача, које се данас најчешће користе у стоматолошким ординацијама.

 

Систем ортодонтског тренера

Тренер је апарат који тренира мишиће максилофацијалне регије (реч "тренер" на енглеском значи симулатор). Овај уређај се често прописује деци која раде на ортодонтском лечењу, а у овом случају нагласак је на тренирању максилофацијалних мишића, а не на активном кретању зуба.

Индикације за употребу уређаја су:

• Дисање уста;
• Навика сисања прстију, усана, образа, страних предмета;
• Полагање језика између зуба и усисавање;
• Инфантилни тип гутања - овом врстом гутања дете истегне кружни мишић уста и угризе му доњу усну, као да имитира сисање. Тако усне и образи врше прекомерни притисак на зубу, присиљавајући предње зубе да одступају од нормалног положаја;
• Дистални угриз, то јест када горњи зуби превише стрше; ...
• Као и предњи отворени залогај. ...

Систем тренера обично се прописује деци узраста од 2 до 5 година.

У ствари, ортодонтски тренер је силиконски део двоструке чељусти (обично прозиран). На фотографији испод је приказан пример:

Тренер у свом дизајну има вестибуларни и орални штит, спречавајући тако да страни предмети уђу у дететова уста и положе језик у правилан физиолошки положај. Премештањем усана и образа од зуба, апарат опушта напете мишиће максилофацијалне регије. Све то заједно помаже да се елиминишу негативни фактори који крше нормалан загриз.

Напомена

За децу којима је доктор одредио орални тип дисања, у устима се праве посебни отвори за пролаз ваздуха.

Контраиндикације за употребу ортодонтских тренера су:

• Немогућност назалног дисања (на пример, са болестима ЕНТ органа);
• Угаона малаклузија ИИИ класе (тзв. Месијални угриз);
• Крсти угриз.

Ортодонт именује начин ношења уређаја, али у просеку су препоруке исте - 2 сата током дана и ноћи, односно дете треба да спава са тренером у устима.

Напомена

Током периода адаптације тренирајте тренерку 10-15 минута, постепено повећавајући време док не наврши 2 сата.

Понекад се ортодонтски тренери такође успешно користе код одраслих пацијената током лечења на конзолом, када лекар уочи потребу да се постигне избалансиран рад мишића, спречи преоптерећење темпоромандибуларног зглоба услед активног покрета зуба, а такође и када је потребно да се време лечења смањи брацес.

Као и код свих других ортодонтских уређаја, да бисте направили заштитне штитнике за уста и направили комплетан план лечења, прво морате да стекнете утиске о чељусти (или, како понекад кажу, да бацате). За децу ово може бити читав тест због неразумевања и непознавања онога што се догађа. Љекар са искуством, наравно, зна како пронаћи приступ малом пацијенту, али понекад је потребно пуно додатног времена и труда и ортодонта и родитеља, тако да се на то треба унапријед припремити.

 

Инвисалигн Елинерс (Инвисалине)

Инвисалигн систем ортодонтских апарата састоји се од скупа чврстих (крутих, не-силиконских) капи, чији се број у сету за сваког пацијента може разликовати, а одређује се сложеношћу патологије коју треба поправити (што више капи треба, дуже ће лечење трајати).

Напомена

Елинер је ортодонтски апарат који се може уклонити у облику штитника за уста. Невидљиве линије су прозирне, што их чини готово невидљивим на зубима. Програмер система је америчка компанија Алигн Тецхнологи.

Данас су Инвисилине ортодонтски штитници за уста постављени као потпуна замена носача за већину клиничких случајева. Индикације за употребу су:

• гомилање зуба;
• превелике празнине између зуба;
• дистални угриз;
• отворени залогај;
• укрштени угриз;
• директни угриз (горњи и доњи сјекутићи се затварају заједно с њиховим сјечним ивицама);
• па чак и месијални угриз (доња вилица стрши према напријед према горњој).

У поређењу са грудњацима, онда ортодонтске капице Инвисилине заиста имају низ предности:

• могу се уклонити;
• мање приметно на зубима;
• не умањују дикцију;
• обављају хигијену практичније (само је уклоните и очистите);
• не трљајте меко ткиво усне шупљине;
• за лечење обично је потребно мање посета ортодонту него лечење на заградним системима.

Међутим, постоје и недостаци:

• смањена топлотна отпорност Инвисилин елинерс (ако врућа вода уђе у чврсти прозирни материјал, неповратно се деформише);
• још увек релативно мала заступљеност на тржишту (далеко од свих клиника можете пронаћи одговарајућу услугу);
• велики број елинера у комплету отежава лечење (поред тога, пацијенти често губе или оштећују појединачне штитнике за уста);
• будући да је Инвисилине одвојиви ортодонтски апарат, његова употреба је погодна само за дисциплиноване пацијенте, у противном ће резултат бити слабо изражен (у пракси, сви пацијенти дисциплиновано не носе заштитне уста точно у режиму који је прописао лекар);
• понекад је потребно лепљење зуба на такозваним тачкама задржавања (куке) - ситница, али може бити непријатно, посебно када се скине штитник за уста, јер таква кука може протрљати слузницу образа.

Сада неколико речи о томе како се лечење изводи уз употребу ортодонтске капсуле Инвисилине.

Након прегледа пацијента и утврђивања врсте угриза, сертификовани ортодонт који је обучен за рад са системом креира надолазећи план лечења. Затим се узимају утисци пацијентових зуба, врши се компјутерско скенирање гипсаних модела чељусти - ово је 3Д модел чељусти. Овај модел се обрађује у посебном рачунарском програму, а лекар може пацијенту одмах показати какав ће бити коначан резултат након лечења.

Ако пацијент пристане на лечење, отисци се шаљу у лабораторију у Сједињеним Државама заједно са планираним крајњим резултатом, који ортодонт жели да постигне. У лабораторији, зубни техничари моделирају кретање сваког зуба, узастопно правећи интермедијарне моделе чељусти на 3Д штампачу - добија се читав низ таквих модела, на који се сваки појединачни зуб премешта у унапред израчунати положај, све ближи оном исправном.

Као резултат, за сваки средњи модел чељусти израђује се штитник за уста, чија количина зависи од врсте угриза и тежине патологије са којом је пацијент контактирао.

Трошкови лечења употребом Инвисалигн ортодонтских уређаја крећу се од око 170 хиљада рубаља. Цене могу значајно варирати - на пример, у зависности од нивоа клинике.

Из праксе ортодонта

Сваки уста треба носити 2 недеље, а затим га пребацити на следећег.Многе клинике дају пацијенту 4 капи на два месеца одједном да би смањили број посета лекару. Међутим, друге клинике, напротив, заказују посету сваке две недеље како би биле сигурне да се лечење исправно одвија.

Вриједно је напоменути да, судећи према прегледима који су доступни на Интернету, нису сви пацијенти који су били подвргнути третманима Инвисалигн елинерима били у стању постићи жељени и предвиђени резултат од стране љекара. Неки пацијенти су након лечења штитницима за уста морали да носе систем носача.

На тржишту постоје и мање популарни аналози Инвисилине елинер-а: Аир Алигн, 3Д Смиле, ОртхоСнап, Стар Смиле итд. Данас се прозирни штитници за уста могу купити чак и у апотекама, али имајте на уму да, упркос гаранцијама оглашавања, такви ортодонтски уређаји важе за све - не у свим случајевима - у великом броју клиничких ситуација може бити потребна хируршка интервенција и (или) лечење на заградном систему.

Повратне информације:

„Такође сам се лечио на систему Инвисилине. Испрва су послали 20 пари капи за сваку вилицу. Све је у реду, готово су неприметни, истрошени, као што је рекао лекар. Али када је све било готово, постало је јасно да залогај није испадао до краја. Тада смо доктор и ја поново урадили снимке, послало нас је још 15 пара. Дуго их је носила. Резултат је постао много бољи, али још увек несавршен. Мој лекар каже да су ми се доњи зуби толико оштрили током периода малоклузије. И да је то најбољи резултат који се могао добити ... "

Јулиа, Москва

 

МиОбраце систем (Миобраце)

Овај систем корекције угриза развио је аустралијски ортодонт, др Цхрис Фаррелл. У почетку је створио неколико врста података о капицама за различите фазе формирања дечјег уједа, али данас се такви уређаји користе и код одраслих.

Индикације за употребу исте су као и код ортодонтских тренера описаних горе. Препоручује се, укључујући и за ноћно ношење.

На фотографији испод приказана је почетна капа за бебе МиОбраце Стартер:

Постоје две модификације штитника за уста: тврда и мека. У почетној тацни нема ћелија за зубе, налази се браник за усне, језичак за језик - за постављање у правилан положај. Задатак овог чувара уста је да постигне правилно функционисање мишића и да се бори против оралног дисања.

Важан структурни елемент усника је лук уграђен у њега за ширење зуба. Дечја старост за коришћење уређаја је 8-12 година.

Још једна сорта - МиОбраце Цоре са уграђеним луком (оквиром), доступан је у седам универзалних величина и омогућава лекару да тачно изабере прави уређај за дете. Карактеристика ове серије је управо лук, који вам омогућава да проширите зубу и изградите зубе у исправном анатомском положају. У овој серији заштитних уста, поред лабијалних браника и заклопки за језик, постоје и посебне ћелије за сваки зуб - оне, вршећи мали притисак, постепено померају зубе, постављајући их равномерно.

Уређај се може користити током смене и почетка трајног залогаја, а, како тврди аутор система, оптимална старост за коришћење поклопца је 11-15 година.

Друга варијанта - МиОбраце Но Цоре (МиоБраце без лука) - користи се током периода лечења на конзолом и прилично је популарна међу ортодонтима.

Употреба таквог штитника за уста опушта максилофацијалне мишиће, слаби оптерећење на темпоромандибуларном зглобу, исправља положај језика и омогућава да грудњаци потпуније и прецизније разраде програм који им је постављен. Ови уређаји се такође могу користити у периоду задржавања, односно након уклањања ременица - за одржавање постигнутог резултата.

Нажалост, присуство месијалног угриза је апсолутна контраиндикација за употребу капица система МиОбраце. Обично је ова патологија угриза потребна сложено лечење коришћењем комбинација фиксне технике.

Повратне информације:

„Носила сам наруквице две године, а након што их носите морате да поправите резултат. Доктор ми је предложио да користим МиоБраце тренер, то је двострано продирање, мекано, не гребе ништа. Носила сам тањире, али онда сам га напустила. Непријатно ми смета у устима, стално га желим уклонити. Али сада схватам да је тренер још неугодније за ношење, а тањири нису ништа у поређењу с њим. Тренер је велик, чељусти су стално затворене, нема начина да се разговара са овом контрацепцијом у устима, врло је непријатно. Али ефективан је добар притисак од њих ... "

Оксана, Јекатеринбург

 

Ортодонтски штитници за уста са "преуређивањем" појединих зуба

Ове уређаје је урадио сам ортодонт (не практикује их у свим клиникама). По правилу, одлука о употреби таквог поклопца доноси лекар и пацијент заједно ако, након завршетка третмана на конзолом, пацијент доживи поновни напад аномалије услед ослобађања држача.

Напомена

Држач је важан ортодонтски дизајн, који се користи након третмана на носачу и омогућава вам да консолидујете резултат. Ако се не користи, зуби се враћају у првобитни погрешан положај.

Држач је залепљен на полеђини дентиције, тако да није видљив другима. Лекар у процесу лепљења увек проверава да ли држач не омета пацијента и да га не угризе за време жвакања и разговора, јер то може довести до његовог одвајања. Ако се држач ипак ољушти, пацијент треба одмах да обавести лекара и да у блиској будућности закаже термин за лепљење.

Нажалост, држач се обично мора носити јако дуго (3-6 година), а у неким клиничким случајевима чак и током живота.

Дакле, многи лекари додатно постављају заштитне штитнике за пацијента како би спречили нежељене покрете зуба.

Ако је прошло доста времена након употребе носача, а зуби су променили свој положај, онда штитници за уста са „преуређивањем“ зуба представљају својеврсни излаз из ситуације.

Након што је добио утиске и направио гипс модел чељусти, ортодонт њежно изрезује жељени зуб на моделу и поставља га у најбољи положај, фиксирајући га воском. Затим се овај модел са преуређеним зубом пресова у посебној вакуум преси - загрејана акрилна пластика модел притиска под притиском. Добијена способност врло прецизно понавља облик гипсаног модела.

Пацијент носи капу 2 недеље како би померао зубе, а затим још 2 недеље да би фиксирао резултат. Након месец дана, ако се не постигне жељени резултат, поставља се нови штитник за уста. Понекад овај процес може бити прилично дуготрајан, што захтева одређену упорност, како од лекара, тако и од пацијента.

 

Систем ортодонтског штита и вестибуларних плоча

У неким случајевима, за нормализацију оклузије код мале деце, користи се систем вестибуларног штита - изгледају као брадавице, а деца се брзо навикну на њих. Употреба штитника требало би да одузме бебу од лоше навике да све вуче у уста.

Дизајн уређаја укључује:

• Вестибуларни штит;
• Држач прстена;
• Рупе за дисање током периода зависности.

Механизам рада таквог штитника за уста:

• Омогућује вам борбу против лоших навика (сисање прстију и других страних предмета);
• Спречава грицкање усана и образа;
• Ограничава прекомерни притисак мишића на зубима;
• Одлаже раст предњег сегмента доње вилице;
• Стимулише раст стражњих и бочних фрагмената вилице;
• Нормализује функцију затварања усана.

Индикације за употребу:

• Превенција стварања отворених угриза;
• Превенција настанка патологија И и ИИ класе према Енглу;
• Регулисање функција усана и образа и стварање миодинамичке равнотеже;
• Тренинг кружних мишића уста.

Из праксе ортодонта

Да бисте направили уређај, морате да урадите цастинг. Пошто се мала деца плаше, плачу и избијају, родитељи морају да буду тамо. Када примају утиске од врло малих лекара, ортодонти користе чврсту силиконску масу, која вам омогућава да добијете јасан утисак, чак и ако је дете веома непријатно.

Постоје фабричке верзије таквих уређаја са разним додатним елементима (на пример, затварач за језик), они се производе у неколико величина. Спремни ортодонт вестибуларног штитника може дете одмах покупити.

И код употребе готовог (стандардног) или ортодонтског пладња појединачно направљеног могу се јавити одређени проблеми. Уређаји могу протрљати дечију слузницу уста, усана и образа. Да, и једноставно може бити непријатно за дете да га носи.

Многи родитељи, видећи да се детету непријатно осећа у уређају, почињу да му се жали и једноставно му дозвољавају да чешће носи уређај. У овом случају, ефикасност лечења се оштро смањује. Ако постане јасно да ивице уређаја ометају и трљају дете, онда има смисла заказати састанак са ортодонтом у блиској будућности да бисте решили проблем.

 

Лечење ТМЈ болести с капом

Болести темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) могу се манифестовати на различите начине провоцирајући:

• Бол у мишићима током разговора, жвакања;
• Главобоље;
• Абразија зуба;
• Феномен "миграције" зуба - они се крећу према резултирајућем празном простору, додатно кршећи залогај;
• Болести десни;
• Излагање вратова зуба и њихова прекомерна осетљивост на хладну или топлу храну;
• Сублуксација зглоба може довести до вилице и немогућности да се потпуно затворе уста;
• Рани губитак зуба због прекомерног истезања лигамената алата за држање потпорног зглоба.

Често се пацијенти обраћају различитим лекарима за помоћ, али предложена терапија не доноси олакшање.

Једна од најефикаснијих опција лечења поремећаја темпоромандибуларног зглоба је такозвани функционални оклузални третман коришћењем дисоцијативног зубног удеса (терапија сплинтом).

Напомена

Сплинт је посебан ортодонтски усник направљен од тврде пластике и прекрива један од зуба: горњи или доњи. Дебљина је не већа од пет милиметара и чврсто захвата ивице зуба. Његова сврха је опуштање мишића темпоромандибуларног зглоба одвајањем зуба.

Као део терапије праменовима, ортотски заштитни штитници за уста данас су популарни у неуромускуларној стоматологији који вам омогућавају да поставите потребну висину угриза и да доњу чељуст задржите у исправном положају.

Да би постигао најбољи резултат, лекар може да спроведе и поступак селективног брушења зубне цаклине - уз помоћ алата за резање тачке на зубима које могу бити препрека за правилно кретање чељусти се нежно полирају.

Сплинт треба носити и дању и ноћу, уклањајући само с храном. У почетку, пацијент може да осети нелагодност због употребе заштитних средстава за уста, болова у мишићима. Али ако се примети начин ношења гуме, непријатност постепено нестаје, а са њима се смањује и озбиљност патологије од ТМЈ. Неки пацијенти примећују да се након навикавања на гуму осећају нелагодно без ње.

 

Закључно, вреди приметити да, уз претходно описане технологије и методе, данас постоји много сличних система, како домаћих тако и страних компанија. Ортодонт сам бира за који систем је погоднији да ради. Стога, ако вам је изненада на једној клиници речено да се у вашој ситуацији угриз може исправити само уз помоћ конзола, то не значи да у другој клиници неће бити узете исти проблем да се реши на ортодонтској бурзи.

Супротно томе, један доктор може инсистирати на употреби система капака, док ће други специјалиста само одмахнути главом и рећи да је капа неефикасна технологија, а само ће решетке исправити ситуацију.

Без обзира на то, изаберите не само технологију, већ пре свега доброг искусног лекара, следите његове препоруке - и сигурно ћете постићи жељени резултат.

Будите здрави!

 

Видео преглед перепетова приликом исправљања угриза на елинерима

 

Јасан резултат третмана на линији Инвиселине