Стисните зубну протетику и њене врсте

Иако је у свом садашњем облику протезна копча прво направљена у Немачкој почетком двадесетог века, међутим ова врста протетике, у ствари, била је позната још из времена египатских фараона, у чијим су гробницама пронађене примитивне протезе са вештачким зубима у устима мумије (биле су причвршћене жицом ) Једноставна идеја која се данас заснива на копчи протеза је додатно развијена, што вам омогућава да направите високотехнолошке протезе које се функционално и споља практично не разликују од природних људских зуба.

Једноставно речено, копча протеза је врста протезе која се може скинути која преноси оптерећење и на преостале зубе и на слузокоже (до десни, а у случају протезе за горњу вилицу - до неба). Основа било које врсте протезних лукова је оквир снаге у облику лука - заправо лук („бугел“ из немачког преводи као „лук“). Из тог разлога се и сама протеза често назива лук.

На фотографији испод приказани су примери протеза са копчом:

Напомена

Протетска копча омогућава вам да елиминишете делимичне недостатке протеза, истовремено одржавајући висок ниво естетике и истовремено не ударајући у џеп - трошкови такве протезе су обично много нижи него што би протеза имплантата коштала.

Истовремено, протетику лука не треба мешати са „бакиним“ протезама („лажним чељустима“) које се сваке вечери стављају у наочаре и за које се многи пацијенти категорички противе. Копча нема масивну пластичну подлогу - подлога која покрива небо, а његово одсуство пружа бројне предности у односу на такозване "протезне чаше". Поред тога, протеза са копчом може се носити свакодневно, уклањајући само једном у неколико месеци додатну хигијену.

Предности протезне протезе данас омогућавају употребу ове технологије, укључујући и замену за фиксну протетику, посебно када зуби у устима не могу да издрже оптерећење жвакања са „моста“. И упркос бројним недостацима (о њима ћемо говорити нешто касније), данашње стварности су такве да у Русији лучне протезе користе не само старији људи, већ и млади.

 

Карактеристике протезне копче и њене сорте

Најважнија карактеристика протезе је поузданост њеног учвршћивања у усној шупљини. Морате признати да би се мало коме свидјела идеја да протеза једног дана може пасти из уста током разговора или током оброка. У међувремену, то је могуће и помоћу ламинарних протеза које се могу скинути.

За разлику од протезних затварача, ламеларне се фиксирају у усној шупљини, углавном услед усисавања слузнице. Заправо, зато се такве зубне протезе у народу називају „усисне чаше“.

Помоћу протезне копче остварује се много поузданије и трајније причвршћивање. - на пример, на посебним кукама или бравама. Све то обезбеђује непомичност протезе током жвакања хране и, посебно, разговора.

Напомена

Многи су вероватно чули да уклоњива протеза током кихања може чак и да лети ка саговорнику. У овом случају говоримо о акрилним протезама од плоча. А ово се свакако не односи на протезе са копчама које су подешене тако да се могу извадити из усне шупљине само одређеним путем, искључујући могућност да неочекивано протеза испада.

Како се „копче“ причвршћују у устима без пластичне основе?

Протезе за затварање причвршћују се зубима пацијента.Разликују се следеће врсте зглобова протеза:

• На копчама (протеза покрива потпорне зубе посебним кукама - копчама);
• На причвршћењима (елементи малих брава постављају се у зубе и протезу упорњака, који се затим ускоче на своје место);
• На телескопским круницама (крунице се постављају на потпорне зубе и у протезу - тада се протеза једноставно поставља на носеће крунице).

У наставку ћемо говорити о предностима и недостацима различитих врста причвршћивања лучних протеза.

Напомена

У међувремену, треба схватити да ако практично не остане зуба у устима, тада зачепљена протетика вероватно неће поправити ситуацију - протеза једноставно неће бити фиксирана ни на шта. У овом случају, алтернатива може бити, на пример, употреба плоче акрилне или најлонске протезе (економична опција) или имплантација помоћу Алл-он-4 или Алл-он-6 технологије (скупља, али и много погоднија опција) .

Главна индикација за постављање лучне протезе је одсуство неколико зуба у низу (обично 2-3) на једној страни чељусти. Међутим, овде је све индивидуално: у великом броју клиничких случајева ова протеза се такође може поуздано инсталирати са минималним „рубом“ потпорних зуба на свакој чељусти.

Односно, могућност употребе протезне протетике у великој мери одређује тренутно стање усне шупљине пацијента. Конкретно:

1. Положај зуба, њихов број и стање;
2. Присуство или одсуство болести десни (пародонтитис, пародонтална болест);
3. Природа уједа;
4. Максилофацијалне абнормалности.

Занимљиво је

Генерално, приликом планирања протетике важно је узети у обзир многе нијансе, а стоматолог мора пажљиво прегледати пацијента пре него што нешто обећа или, посебно, почне нешто да ради. У супротном, могуће је не само направити неудобну и бескорисну протезу копче, већ оштетити чак и добре наслаге у наредним месецима, формирати патолошки угриз и абразу зуба, а у тежим случајевима - изазвати озбиљне деформације ТМЈ-а и створити проблеме са дикцијом.

Када бирате једну или другу варијанту зубне протетике, не треба заборавити да употреба зубне протезе није само враћање изгубљене функције жвакања, већ и што је веома важно, враћање природне лепоте осмеха. А копче протезе стварно вам то омогућавају.

Међутим, са становишта естетике, постоје нијансе које се у великој мери одређују начином фиксирања протезе у усној шупљини - на копчама, прикључцима или телескопским круницама.

 

У којим случајевима преферирати протезе за копчање са фиксацијом копче

Да ли је могуће разговарати о естетском савршенству када је у питању зубна протеза са фиксацијом копчом?

На крају, копча је кука од ливеног метала која се стеже за врат узида непосредно поред руба гингиве. Једноставно речено, ова се кука јасно види у усној шупљини.

На фотографији испод приказана је копча протезе са стезном фиксацијом - метална копча се може видети и голим оком:

Упркос могућностима зубног техничара да делимично маскира ове кукице, свеједно, подаци о копчама не могу се расправљати у естетици са затварачким протезама са другим врстама учвршћења.

Фиксација стезаљки с протетском снагом може бити пожељна ако:

1. Постоје строга финансијска ограничења (друге опције су скупље);
2. Такође је потребно да се стегне ефекат стезања због чињенице да су копче способне да посебно распоређују терет приликом жвакања - што омогућава у случају пародонтне болести да сачува згњечене зубе (када се користи протеза зглоба).

Да би побољшали естетику копчи "кука", као и створили максималну удобност током њиховог рада, пронађени су протези Куадротти и Ацре-Фри.

Протезе Куадротти (Куаттро Ти) израђене су од пластике, чија су својства готово идентична најлонски еластичној, а опет веома издржљива. Куке такве протезе нису упечатљиве, међутим, након пажљивог прегледа ипак их можете видети.

Протезе без акрила израђене су од акрилних смола - основа је мање еластична од Куадротти-ја, али је и прилично издржљива. Протеза се такође задржава у усној шупљини због фиксације стезања, а куке су мање уочљиве од металних.

Протезе Куадротти и Ацре-Фрее су прилично скупе - у просеку скупље него са металним подлогама на бази легура титанијума.

 

Својства стезаљки (о терапеутском ефекту протезе)

Пре него што пређете на испитивање протеза копче на прикључцима, корисно је рећи неколико речи о својствима копче.

Фиксација копче копче, упркос неким естетским несавршеностима, и даље остаје популарна, укључујући и чињеницу да вам омогућава да сачувате изгинуте зубе од губитка. Дакле, протеза омогућава не само враћање изгубљених зуба, већ и јачање постојећих.

Протеза копче састоји се од металног лука који се налази уз унутрашњу страну зуба, а копче имају бројне везе, процесе у облику канџи или прстенова који учвршћују сваки покретни зуб. Ова протеза омогућава вам равномерну расподелу мастиаторског оптерећења од покретних зуба до здравих, као и алвеоларних процеса (док подржавате зубе, препоручује се затварање круница).

На фотографији испод приказан је систем копче протезе зглоба:

Протезна протеза је индицирана за:

1. Голо корење;
2. Пародонтолошка болест (са крварењем, патолошким џеповима гингиве и покретљивост зуба);
3. Погрешан положај зуба;
4. Када се уклањају зуби (након екстракције зуба одређено време, суседни зуби се постепено почињу нагињати ка дефекту, а зуби антагонисти на супротној вилици продужавају се из рупе, што може довести до њихове покретљивости).

Као и друге врсте протеза са копчама, конструкције са шљокицама имају своје контраиндикације за уградњу:

• Период трудноће;
• Након терапије зрачењем;
• Онкологија;
• Акутни упални процеси у усној шупљини;
• Ментални поремећаји;
• Тешке болести срца (крвних судова) и дисајног система у периоду погоршања;
• Алергија на протетски материјал;
• Болести костију;
• Алкохолизам (наркоманија);
• Недостатак нормалног нивоа оралне хигијене;
• Тешка атрофија алвеоларних процеса;
• Недостатак потребних потпорних зуба или недовољна висина;
• Тешка оклузијска патологија.

Ове контраиндикације су релевантне за све врсте лучних протеза.

 

Зупчасте протезе на бравама (прилози)

„Прилог“ у преводу са енглеског значи „веза“. Прилози (додаци) су систем брава који вам омогућава да чврсто причврстите протезу у усну шупљину уз минимална оштећења у погледу естетике.

Посебне крунице, на којима се налази бравица (причвршћивање), обично се постављају на носеће зубе, а друго причвршћивање је скривено унутар саме протезе. Са овом врстом учвршћивања, део терета током жвакања хране преноси се преко браве до зуба упорњака.

За разлику од фиксације стезаљкама, протезе у замку замка имају бројне значајне предности:

1. Већа естетика захваљујући микро-бравама скривеним у зубима и копчи. Са стране ће бити готово немогуће схватити да је особа постављена протеза;
2. Максимална прецизност уклапања;
3. Дужи век трајања (7-10 година);
4. Лакоћа рада;
5. Повећана крутост причвршћивања;
6. Краће раздобље овисности.

Недостаци протезе на копчама:

• Већи трошак у односу на класичне копче са бравицама;
• Потреба да се скоро увек извади (уклони „нерв“) у зубима упорњака у вези са припремом за браве.

Чува се општи недостатак протеза копче - постепена атрофија коштаног ткива испод протезе, у вези са којом је понекад потребно зауставити празнине наношењем пластичног слоја на копчу.

 

Причвршћивање протезне копче на телескопске крунице

Једна од најтежих за производњу је такозвана телескопска копча (њена фиксација је последица телескопских круница). Такође је и најстестичнији у својој класи.

Пре уградње протезе, ортопед бруси (припрема) потпорне зубе испод круне, прекрива их металном круном и тек потом - поставља копчу на коју су такође учвршћене крунице. Једноставно речено, протеза се састоји од два дела - уклоњивог и не-уклоњивог, а приликом постављања протезе, круне на потпорним зубима улазе у круне уклоњивог дела.

Суштина причвршћивања приказана је на фотографији испод:

Круне на потпорним зубима су чврсто зацементиране, не могу се тако лако уклонити, али протеза се може уклонити. За поуздану фиксацију идеално је користити најмање 6 телескопских круница.

Упркос једноставности идеје, ову врсту копче за протезе карактерише велика производна сложеност (и, као резултат, висока цена). У Русији таква опција протетике данас није толико популарна као у неким земљама Западне Европе и САД.

 

Предности и недостаци архетичке протезе на имплантатима

Све горе наведене опције за протетику лука имају два главна недостатка:

1. Сви они сугеришу присуство уклоњиве структуре у усној шупљини. Другим речима, протеза ће се морати редовно уклањати из уста - барем да би се спровела њена хигијена (четкајте пастом за зубе). Код многих пацијената ово се некако повезује са „лажном вилицом“, чак и ако протеза надокнади само неколико изгубљених зуба и морате је уклонити само једном у 2-3 месеца;
2. Неки пацијенти ни не знају за други недостатак протеза, а то је, вероватно, мало вероватно споменуто у рекламним материјалима клиника. Али чињеница је да чак и најлепша и добро углађена протеза не спречава постепену атрофију коштаног ткива алвеоларних процеса. Као резултат, с временом ће се вилна кост атрофирати, јер не добија потпуно оптерећење за жвакање које је претходно преносило кроз корен зуба. Смањивање костију доводи до промене црта лица карактеристичних за старије особе.

Заправо, причвршћивање протезне копче на имплантате омогућава вам да у одређеном обиму отклоните ове недостатке.

Генерално, постоји прилично мало предности:

• Копча на имплантатима је условно уклоњива протеза (то значи да је неће требати редовно уклањати самостално, а само лекар то може уклонити помоћу посебних алата);
• Атрофија костију вилице спречава се директно у подручју уграђених имплантата, пошто имплантат служи као вештачки коријен зуба. Међутим, јасно је да ако су током протетике постављена само 1-2 имплантата, ефекат у целини ће бити мали;
• У случају протезе на горњој вилици, ослањање на непце није потребно - то увелике олакшава навикавање на протезу (нема нелагодности и рефлекса повраћања, дикција није поремећена);
• Када причвршћујете протезу на имплантате, постаје неважно имати неколико јаких зуба код пацијента (такви зуби код других зубних протеза постали би потпорни).

Протеза копче на имплантатима могу значајно уштедети у поређењу с више имплантата, када би имплантат плус круницу требало заменити са сваким изгубљеним зубом. Често за фиксирање протезне копче недостају само крајњи зуби (екстремно жвакање) - у овом случају ће постављање имплантата бити готово једини начин да се реши проблем.

Данас најпопуларнија опција зубне протетике са њиховим потпуним одсуством су Алл-он-4 и Алл-он-6 технологије, које укључују употребу стезних протеза конструкције снопа са уградњом на 4 или 6 имплантата.

Искрено, мора се рећи да се ова врста протетике односи на протетику лука само формално - обично се подразумева да археолошка протетика означава структуре које се причвршћују на усну шупљину помоћу горе споменутих копчи, додатака или телескопских круница.

Повратне информације:

„Ја сам усамљени војни пензионер, имам 70 година. Прије отприлике 8 година сви су зуби летјели. Три пута сам убацио усисне чаше у одељењу војне клинике за специјалне блатнике, али они су то наставили током разговора, а ђаволи су пали за време оброка и ништа се није могло учинити. Стоматолог ми је објаснио да кажу да тамо имате меснате образе, траке нису у реду, уста су искривљена и све слично. Трећи пут након једног Армена, побегао сам са задњом протетском протезом и дошао свом сину у Санкт Петербург. Саветовао ме за копчу на имплантатима. У клиници сам добио 4 ова сворњака и на њима су имали протезу. Показало се да је мало скупо, мада и залихама, захваљујући сину који је бацио нешто новца. Али то се дефинитивно исплати; жвакање је постало нормално. Сада се морам поново оженити ... ".

Сергеј, Москва

 

Општи принципи за производњу копче протезе

Протезна копча, у поређењу са потпуном и делимичном ламинарном протезом, много је компликованија у њеној изради. У овом случају се могу разликовати следеће фазе израде конструкције:

1. Клинички (у столици ортопедског хирурга);
2. Лабораторија (у зубној лабораторији).

Пре почетка лечења, најважнија ствар је прикупљање анамнезе (анкете) и свеобухватни преглед пацијента са планом за предстојеће лечење. Овде су разјашњени важни детаљи, почев од пацијентовог алергијског статуса и карактеристика уједа, па завршавајући дефиницијом тактике протетике и избором саме протезе.

Ако избор, из објективних разлога, има тенденцију ка зачепљењу протетике, тада ортопедски хирург бира зубе абутмент-а. Ако им је потребан третман (испуњавање или уклањање длака), стоматолог се бави припремом зуба за протетику. Даље, ортопедски стоматолог врши припрему припремљених напуна за крунице (ово се посебно односи на замке и телескопске врсте причвршћивања).

Напомена

Избор зубних упорњака је изузетно битан тренутак, јер од тога може зависити њихова будућа судбина. Ако су зуби упорњака погрешно одабрани, због стреса могу постати лабави.

Након узимања утисака са сваке чељусти (два отисака), шаљу се зубним техничарима и почиње лабораторијска фаза: израда модела протезе помоћу ливеног материјала.

Након тога се протеза испробава у усној шупљини пацијента и исправља. Затим се дизајн поново шаље у лабораторију, где се одвијају завршне фазе завршетка, након чега га ортопедски хирург фиксира у усној шупљини и објашњава пацијенту карактеристике увођења и уклањања протезне копче, као и правила о њези.

Рокови израде протеза су индивидуални и у великој мери се одређују према врсти изабране протезе. Протезе на копчама обично се постављају у року од две недеље, а протезе на бравама или телескопским вентилима у року од 3-4 недеље.

Колико данас кошта протеза са копчом?

Трошкови протезне копче зависе од многих фактора, али главна су два: сложеност израде протеза и цена коришћених материјала. На пример, протезне копче на телескопским вентилима, које су високо прецизног дизајна, биће релативно скупе. Стискање протеза на имплантима биће још скупље када је поред израде протезе планирана и хируршка фаза.

Често се за протезе затварача користе племенити метали (злато, платина), па ће ови производи коштати више од протеза из „класичних“ легура на бази титана.

Држачи са копчама, који се могу набавити по цени од око 30-40 хиљада рубаља за протезу, сматрају се најисплативијим. Системи копча на прикључцима (са причвршћивањем на две микро браве система Бредент, Немачка) коштају око 80-100 хиљада и више за готов производ. Цена може да варира, зависно од региона, а цене у Москви су обично много веће.

Што се тиче трошкова протетских затварача на имплантатима, треба имати на уму да ће постављање једног имплантата коштати у просеку 50-80 хиљада рубаља. Постављање неколико имплантата може бити потребно, а уз то се морају додати и трошкови протеза.

Напомена

Генерално гледано, јефтиност неких протеза у поређењу с другима је веома произвољна. Наравно, протезе од акрилне плоче које се могу скинути су готово увек много јефтиније од било које копче, али упоредите трошкове протеза за копчање, ослањајући се само на врсту причвршћивања - приступ није у потпуности тачан. Узмимо, на пример, најмање протезе на копчама: могу бити скупље него на прикључцима, због употребе драгоцених легура.

Опет, протетика копче на имплантатима може постати тежа у цени приликом избора врхунских имплантата (Страуманн, Нобел), док у случају коришћења буџетских имплантата (Алпха БИО, МИС), трошкови кључ у руке могу се приближити трошкови уградње протеза на телескопске крунице коришћењем драгоцених легура.

 

Како да се бринете за своју протезу како бисте је користили што дуже

За разлику од истих протетских протеза, обујмицу није потребно уклањати ноћу и чувати у „чаши“. Носи се свакодневно, али у почетку се уклања 2-3 пута дневно ради хигијенских мера помоћу пасте за зубе и четкице. Не узимајте пасту за зубе са ефектом избељивања (јако абразивном) због могућег оштећења површине протезе абразивним честицама.

3-4 месеца након уградње, копча у усној шупљини прилагођава се тако да се њена пластична ивица урони у десни и храна не падне испод ње. То вам омогућава да уклоните протезу ради хигијене много ређе, изводећи је по истом принципу као и са изворним зубима. Међутим, једном у три месеца препоручљиво је уклонити структуру и ставити је у посебан бактерицидни раствор за обраду протеза (на 2-3 сата - за дезинфекцију патогене микрофлоре).

Такође је потребна свеобухватна хигијена не само потпорних, већ и свих зуба у усној шупљини, са и без круница. Препоручује се употреба зубног иригатора.

Сваких шест месеци до годину дана (у зависности од политике клинике) пацијент треба да дође код лекара да би:

• Провјерите дентицију за супер контакте, односно мјеста гдје је угриз на умјетним зубима протезе (и властити) очито прецијењен, што значи да ће доћи до преоптерећења зуба (зуба) и постепеног уништавања;
• Да се ​​дијагностикује усклађеност основе стезаљке и десни на којој почива;
• За професионалну зубну хигијену.

Ако се протеза из неколико објективних разлога мора извадити из дужег времена, тада су услови складиштења следећи: у сувом, чистом облику у пластичној кутији на собној температури. Држите копчу у фрижидеру или је поред грејача забрањено због могуће деформације конструкције.

 

Ако имате лично искуство лучења протезе, обавезно поделите информације остављајући критику на дну ове странице (у пољу за коментаре).

 

Визуелне информације о различитим врстама лучних протеза

 

Корисни видео: лучне протезе као алтернатива имплантатима