Orsaker till karies i flaskor hos barn och dess behandling

Karies av flaskor är en sjukdom hos små barn i huvudsak mellan 2 och 3-4 år. Det ganska ursprungliga namnet på denna sjukdom beror på en av dess orsaker: flask karies hos barn utvecklas på grund av vanan att dricka mjölk eller mjölkblandningar från en flaska före sänggåendet eller mitt på natten, varefter en stor mängd mat återstår i munnen hela natten, som är de viktigaste kariogen faktor.

Följande foto visar ett typiskt exempel på karies:

I analogi kallas flask karies också "plantskola", "kefir", "mjölk", det finns till och med namnen "nippel karies" och "nattmatande karies" - dessa termer anger också tydligt de viktigaste källorna till problemet och patientens ålder. I medicinska kataloger existerar inte alla dessa termer alls: av kursens art och primära orsaker är sjukdomen typiska karies, och namnet "flaskskada" är vanligt.

 

Orsaker till sjukdomen

De främsta orsakerna till utvecklingen av karies i flaskor är desamma som kännetecknar andra typer av kariesskador: skador och ytterligare förstörelse av tandvävnader under påverkan av syror som produceras av bakterier som multiplicerar i munhålan. Maten för dessa bakterier är främst resterna av kolhydrater, som sätter sig på tänderna efter utfodring. Men orsakerna till förekomsten av sådant matskräp i munnen och oförmågan hos kroppen att undertrycka bakteriens aktivitet är sekundära och påverkar risken för karies på olika sätt.

Foton av tänder med karies före och efter behandling:

De flesta tandläkare anser att nattmatning av barnet är det främsta skälet till utvecklingen av karies. Och det spelar ingen roll om barnet äter från flaskan eller suger bröstet - laktos (mjölksocker) finns i både blandningar och bröstmjölk, det är också ett idealiskt underlag för utveckling av bakterier.

Men i sig leder detta orsak inte alltid till sjukdomen: i många fall utvecklar barn som matas på natten inte karies. Och vice versa - hos vissa små patienter visas tecken på flaskskada även med ett tydligt utfodringsschema med den sista måltiden före sänggåendet och borsta tänderna efter det.

Därför spelar andra faktorer en viktig roll i förekomsten av flask karies:

1. Försvagad immunitet och otillräckliga bakteriedödande egenskaper hos barnets saliv: i vanligt fall bör barnets egna skyddskrafter räcka för att undertrycka bakteriens aktivitet i munnen. Hos barn som (eller som) inte borstar tänderna, äter på natten och inte har karies, är det saliv som skyddar tänderna från förfall. Samtalet är också sant: om salivens förmåga att motstå bakterier är mindre uttalad kan tänderna påverkas även med god munhygien. Samtidigt kan andra sjukdomar i kroppen - till exempel diabetes mellitus, influensa, tarminfektion, påverka minskningen av salivens bakteriedödande egenskaper. I alla fall kan barnet avvänjas från nattmatning och genomföra korrekt borstning. Under sådana förhållanden kommer utvecklingen av karies att bromsas avsevärt, och uppmärksamma föräldrar har alltid tid att visa barnet till tandläkaren när du fortfarande kan rädda och lämna tanden oskadd.
2. Fel i beredningen av babyens diet. Sötsaker, söta spannmål och juice, konfektyr och mjölprodukter, vars rester kvarhålls på tänderna, bidrar mest till reproduktion och välstånd av mikroflora i munnen. Bristen på grova livsmedel, som morötter och äpplen, som raderar plack när de tuggas, påverkar också tändernas tillstånd.Det kan också finnas en brist i kosten för livsmedel med mycket kalcium- och fosforfisk, naturliga mejeriprodukter.
3. En regional faktor kan också påverka: med brist på fluor i dricksvatten försvagas tandemaljen och skadas snabbare av aggressiva syror.

I allmänhet är korrekt munhygien alltid viktigt - en flaska mjölk före sänggåendet kommer att vara mindre skadlig för tänderna om barnet borstar tänderna efter matningen.

Ärftlighet betraktas också som en orsak till karies i flaskor, men i de allra flesta fall motiverar föräldrar deras lata och ovilja att borsta sina barns tänder eller lära dem att göra det själva. Kom ihåg: även med en genetisk predisposition kommer korrekt munhygien och en hälsosam kost att minska sannolikheten för tandröta avsevärt!

granska:

”För sex månader sedan märkte vi precis en sådan öm hos vår äldre (3,5 år). Först verkade det för mig att han hade skadat tänderna med något, för exakt under tandköttet på de tre främre, blev sådana streck gulaktiga. Det var som om han hade träffat något och hackat. Tandläkaren tittade på den här frågan och sa att det var karies. Vi borrar faktiskt inte barnen särskilt, vi försökte lär oss att borsta våra tänder, men ingen av Andryusha, än mindre Valik, gjorde det regelbundet. Tja, de är båda lugna. Andrei satt normalt i en stol, läkaren lägger honom enkla fyllningar med två tänder, och på en bearbetade han den utan någon borr. Nu en halvtimme på kvällen spelar vi båda.

Anna, St Petersburg

 

Utseende av tänder med karies

På bilden nedan - typiska flaskakaries i ett sent utvecklingsstadium. På vissa ställen har tandemaljen helt kollapsat och djupa lesioner av dentin syns, vilket snabbt mörknar på grund av pigmentering av olika livsmedelsfärger och bakterieravfallsprodukter:

I de tidigaste stadierna kan flaskskada manifestera sig i form av ljusa tråkiga fläckar (stadiet av en vit- eller kritflek), som med tiden tar formen av grovhet på emaljen, gradvis fördjupas och mörknar.

Vidare på bilden - genomsnitt karies, som täcker flera tänder samtidigt. En sådan samtidig skada är ett karakteristiskt diagnostiskt tecken på flask karies:

Som regel påverkar karies av flaskor först barnets främre fyra tänder. Den kariösa processen börjar ofta i tandköttet, täcker snabbt hela tanden runt tandköttet längs omkretsen och tränger in i de djupa lagren av emalj. Skador på tandkörtområdet i tanden är ett karakteristiskt inslag i karies.

Generellt sett indikerar djupa flaskakaries en ansvarslös inställning från föräldrar till barnets hälsa: Det är lätt att märka patologin redan i de tidiga stadierna, och bara föräldrar som kan uppmärksamma barnets tänder endast med ständiga klagomål kan ta med ett barn med halvt förfallna tänder till kliniken.

Viktigt!

Flask karies kan utvecklas inte bara på flera främre tänder, utan också på en enda tand och molar. Därför bör barnet regelbundet och noggrant inspektera alla tänder, inte bara de främre.

 

Behandling av karies för flaskor: regler och funktioner

Huvudregeln som föräldrar bör komma ihåg: behandla tandröta alltid behövs! Ursäkningar, säger de, behöver inte behandla karies för flaskor, eftersom mjölktänder och så faller ut - detta är ett brott inför barnet.

För tidig förfall av mjölktänder leder ofta till störningar i varaktiga tändernas placering och till defekter i käkens utveckling, ofta förstör barnets diktion och leder till lisa.Ja, och helt enkelt ruttna tänder under åren är ett tillfälle för konstant löjning av ett barn av kamrater, vilket kan vara orsaken till bildandet av ett mindrevärdskomplex hos honom.

Pediatrisk tandläkares kommentar

För tidig tandröta är först och främst en infektiös process i munhålan. Infektiösa foci är lokaliserade i själva de förfallna tänderna med mat som kvarstår där såväl som på mjölktändernas rötter, vilket leder till en risk för försämrad utveckling av de permanenta tändernas rudiment under. Varje infektion i munnen, särskilt en sådan allvarlig, är en risk för att utveckla maxillofaciala sjukdomar (upp till "flöden" och uppkomsten av allvarliga inflammatoriska processer i benvävnaden) och ett antal relaterade sjukdomar eller deras försämring.

Om karies upptäcks måste barnet visas till en bra tandläkare.

Framgångsrik behandling av karies i flaskor hos barn är möjlig i nästan vilket skede som helst i utvecklingen av sjukdomen, men med djup skada på tanden kan det betydligt kompliceras av massakammarens närhet till skadade vävnader.

Grundläggande skiljer sig behandlingen av flask karies hos barn inte från hanteringen av andra typer av sjukdom, men det är metodiskt mycket svårare på grund av det faktum att det är svårt att tvinga barnet att sitta i en öppen munstol under lång tid. I många fall kräver professionella förfaranden anestesi, vilket skrämmer många föräldrar. Det är därför det är mycket viktigt att märka tecknen på karies i de tidigaste stadierna av dess utveckling, när sjukdomen kan behandlas utan att använda en borr med speciella läkemedel enligt instruktion av en läkare och på egen hand hemma.

återkallande

”Vi är 2 år och 8 månader gamla. Karies började, läkaren sa att det var buteljerat - vi suger fortfarande dummen innan vi lägger oss och äter yoghurt på natten. Mörka scuffs dök upp på två tänder på de övre främre, som om de hade målats med något. Vi åkte till tandläkaren, det finns ett speciellt barnrum, med ritningar på väggarna, leksaker, en läkare i en ljus kappa. Och till ingen nytta. Sasha rusar omedelbart in ett gråt, bara hennes mun öppnas i en stol. Jag var tvungen att göra anestesi. Det är väldigt obehagligt innan jag var tvungen att genomföra flera tester i allmänhet, så rastlöst, allt ser ut som en allvarlig operation. Men läkaren säger att vanligtvis vänjer sig barnet vid det andra eller tredje besöket och gör det möjligt att göra allt utan bedövning. Men i allmänhet, var inte rädd för honom, det är bättre än sex månader senare att tänderna ruttnar alls. "

Tatyana, Odintsovo

Vid en vit eller svagt pigmenterad plats är det ofta möjligt att nästan fullständigt återställa det skadade emaljområdet med remineraliserande terapimetoder. Hemma behandlas tänderna regelbundet med speciella geler som R.O.C.S. Medical Minerals eller GC Tooth Mousse. Men man kan inte besluta om behandling på egen hand med sin hjälp: endast läkaren bör bestämma utvecklingsstadiet för karies och förskriva behandling.

Professionella metoder är mer effektiva i de tidiga stadierna av utvecklingen av flaskskada, när läkaren behandlar den porösa skadade emaljytan med speciella infiltranter (ICON-system). En sådan procedur tar 1-1,5 timmars tid, är ganska mödosam, kräver användning av en gummigardin (gummidamm) och hos små barn utförs den under allmän anestesi.

Silverning av tänder med karies i ett tidigt skede är mycket enklare att genomföra. Det kan utföras av de minsta barnen utan anestesi. Under en kort period (ungefär en månad) skyddar ett skikt med fint dispergerat metalliskt silver från dess salter på tandytan mot karies ganska tillförlitligt.

Bilden visar ett exempel på försilvning av mjölktänder:

Nackdelarna med denna metod är behovet av konstant uppdatering av det silverförsedda lagret och tändernas oestetiska utseende (de ser nästan svart ut).För att ersätta silverförfarandet med mer estetiska och engångsförfaranden utvecklades faktiskt moderna skyddsmetoder, till exempel det ovannämnda ICON-systemet.

notera

Många tandläkare är negativa till försilvningstekniken, baserat på ofta mörkna tänderna efter det, såväl som i samband med den tvivelaktiga effektiviteten i proceduren (särskilt när tandin är involverad i den kariösa processen). Om kliniken har modern utrustning, bör silverförlusten bara överges eftersom kampen mot kariösa svarta tänder i bästa fall leder till härdade svarta och fula tänder. Detta kan orsaka psykologiskt trauma för barnet i teamet med barn som kommer att skratta åt honom.

Här är några fler bilder på silverpläterade tänder:

I elitkliniker görs inte silverning av tänderna idag.

Om de tänder som är skadade av karies är mycket mörka indikerar detta ofta skador på dentinet och behovet av att ta bort den drabbade vävnaden med en borr. I detta fall används ibland allmänt anestesi. Efter desinfektion fylls de rengjorda hålrummen med fyllmaterial.

För tillverkning av fyllningar på mjölktänder, glasjonomercement, kompomerer och ljushärdande kompositmaterial. Oftast föredrar tandläkare att behandla karies med djupa flaskor hos barn som använder glasjonomercement. Även om detta är ett äldre material, tillhandahåller det en konstant frisättning av fluorföreningar i de demineraliserade tandvävnaderna som omger fyllningen. Dessutom är cementfyllningar benägna att nötas tillsammans med själva lövtänderna, och därför sticker de inte längre ut än tändernas kanter, även med långvarigt slitage.

Från tandläkaren

De flesta tandläkare anser att behandlingen av karies i flaskor hos barn under 2 år ofta kräver användning av generell anestesi (anestesi), eftersom en högkvalitativ återställande av funktion och effektivitet hos de drabbade tänderna, liksom deras estetik, kräver två eller fler timmar. Ett barn i medvetande kommer aldrig att låta dig göra ett så bra jobb, och att bryta det i separata trick är ett extra psykologiskt trauma. Även en sådan effektiv metod som tandbehandling under anestesi har kontraindikationer, därför är det nödvändigt, tillsammans med läkaren, att bestämma möjligheten för dess användning i ett visst barn, acceptabla risker och komplikationer. Nivån på klinikens utrustning och läkarnas professionalism påverkar avsevärt resultatet av den kommande behandlingen.

Färgade fyllningar som används idag är gjorda av kompomerer som släpper fluorider i tandvävnad, som glasjonomercement, men är mycket stabila och estetiska, som lätta härdande kompositer. Deras främsta charm ligger precis i de ljusa färgerna på materialet, som fängslar barnen och får hela proceduren att se ut som ett spel.

Detta gäller för barn över 4-5 år som kan tävla med sina kamrater och visa upp sina färgglada fyllningar. Således förvandlas behandlingen av karies i dem till underhållning, och läkaren får ett lugnt barn i en stol.

notera

Priset för en färgtätning är inte mycket högre än kostnaden för en enkel kompomer. Detta innebär att om kliniken kräver ett och ett halvt eller två priser för en enkel fyllning för en sådan barndom glädje, så är detta en uppriktig överskattning.

 

Hur man förhindrar sjukdomens början och utveckling: förebyggande från livets första månader

åtgärder förebyggande av karies i flaskor hos barn flera, och de är alla indelade i två typer: åtgärder för lokalt skydd mot karies och åtgärder för systemisk förebyggande.

Den första inkluderar:

1. Borsta tänder är viktigt för alla barn som har minst en tand.För de minsta barnen (upp till ett år gammal) använder de enkla gasbomullar doppade i vatten, te eller kamomill buljong, mjuka borstar som bärs på en av föräldrarnas fingrar och speciella våtservetter (Spiffies, Tänder). Från ett och ett halvt år kan ett barn redan lära sig att använda en tandborste för barn.
2. Användning av antikariogena geler för tandbehandling.

Systemiskt förebyggande består av följande åtgärder:

1. Överensstämmelse med diet, vägran av nattmatning och matning efter att du borstat tänderna.
2. Korrigering av kosten, en minskning av antalet godis, mjölprodukter i den, en ökning av antalet färska frukter och grönsaker, fisk, mejeriprodukter, gröna.
3. Iakttagande av grundläggande hygienåtgärder: slicka inte den sked som barnet äter eller en dummy som faller på golvet. Kariogena bakterier från föräldrarnas mun kanske inte är bekant för barnet.

Från tandläkaren

Många tandläkare och barnläkare anser att söta juicer är dödliga för lövtänder, eftersom de innehåller lätt jäsbara kolhydrater, som snabbt bildar plack. Om barnet redan är vant med juice, är det inte svårt att avvänja honom: juicen måste gradvis spädas med kokt vatten tills den förvandlas till vatten, och den kan ges till barnet även på natten utan risk för att utveckla flaskakaries.

I allmänhet ska barnet avvänjas så snart som möjligt från bröstvårtan och får inte i något fall smörjas med sylt eller sirap. Ett friskt barn kan lugna sig och somna helt enkelt med hjälp av en lilla förälder.

Och om barnet är stygg och gråter utan någon uppenbar anledning är detta ett tillfälle att visa det till läkaren. Var inte rädd för läkare: ingen bättre än dem känner igen sjukdomen i ett stadium då det fortfarande inte är svårt att bota. Och var frisk!

 

Intressant video: i detalj om karies för flaskor (expert säger)

 

Hur man tar hand om barnets tänder från födseln