Ortodontiska apparater för bitkorrigering hos barn

Modern ortodontisk behandling är ett helt komplex av åtgärder som syftar till att normalisera patientens tugga, både med tanke på att återställa tuggens fulla funktion och ur en estetisk synvinkel. Den viktigaste rollen spelas av specialapparater som tandregleringen använder för att korrigera biten.

Vid en ålder av 12-14 år, under en period av bitande tillfälliga tänder och ersättning för permanenta, använder läkare en mängd olika flyttbara och fasta ortodontiska apparater, som tillåter inte bara att flytta tänderna till önskad position, men också (viktigt) för att utöka käkens storlek ett barn. Behovet av att tillämpa denna eller den andra designen beror på den specifika typen av patientens bett, och ortodontiska apparater används inte bara för att behandla befintliga avvikelser, utan också för att förhindra bildandet av ett onormalt bett och för att befästa de uppnådda behandlingsresultaten.

Så låt oss titta närmare på de mest använda bitkorrigeringsapparaterna i ortodontisk praxis idag ...

 

Anordningar för att förhindra bildning av onormal tilltäppning hos barn

Redan i barndomen börjar den aktiva bildningen av det tandofaciala systemet - käftarnas utveckling och tillväxt inträffar på grund av den naturliga sugande handlingen. Det finns emellertid ett antal faktorer som kan ha en negativ inverkan på denna process, vilket är viktigt för den framtida biten.

Till exempel, felaktigt utförd konstgjord utfodring, som av en eller annan anledning är tillräcklig för föräldrar, liksom barns sömn, främst på endast en sida, bidrar till uppkomsten av avvikelser.

För att minimera den negativa inverkan av konstgjord utfodring på utvecklingen av det tandoalveolära systemet för spädbarn uppfanns en speciell ortodontisk bröstvårta för en flaska (i själva verket är den här bröstvårtan den enklaste ortodontiska anordningen för att förhindra bildandet av malocclusion i framtiden).

Bilden nedan visar ett ortodontiskt silikonmunstycke för en flaska:

Produkten liknar moderns bröstvårtor och skapar optimala förhållanden för bekväm utfodring och korrekt sugande (därför kallas sådana bröstvårtor också anatomiska). Munstycken finns i olika typer - beroende på barnets ålder och matens art.

Standardstorlekar:

• 1: a - från 0 till 6 månader;
• 2: a - från 6 till 18 månader;
• Tredje - efter 18 månader.

Antal hål:

• En - upp till 2 månader;
• Två hål - åldern 2-3 månader;
• 4 hål - för att uppnå 6 månaders ålder.

Håldiameter:

• S - ett litet hål för flytande mat (juice, mjölk, vatten);
• M är mellanhålet för torrmjölkblandningar;
• L - För matning av tjocka livsmedel (soppor, spannmål).

Från praxis av en ortodontist

Man bör komma ihåg att munstyckena på flaskorna kan tillverkas antingen av latex eller av silikon. Om du misstänker en allergisk reaktion som svar på användning av latexnipplar kommer tandläkaren i första hand att ge en silikonnippel. Tecken på en allergi hos barnet är klåda, rodnad i munslemhinnan, ångest under utfodring och vägran att äta. I regel ärvs benägenheten för vissa allergiska reaktioner från föräldrar till barnet - var uppmärksam på detta när du väljer en bröstvårta.

De enklaste anordningarna för att förhindra malocclusion hos barn inkluderar tandregleringstappar (se exempel på bilden nedan):

En sådan nippel ger en terapeutisk effekt:

• Stimulerar tillväxten av överkäken såväl som bildningen av gömbågen;
• Ger inställning av språket i rätt position;
• Främjar bildandet av en fysiologisk bett.

Kontraindikationer för användning av en ortodontisk napp-napp är medfödda defekter i den alveolära åsen och gommen.

Ortodontister rekommenderar att man använder soothers tills den första tillfälliga tanden uppstår och börjar gradvis avvänja barnet från denna vana. 12-18 månader är tidsfristen för att använda dessa enheter, och efter ett och ett halvt år bidrar sugningen av olika föremål, inklusive soothers, till bildandet av malocclusion.

I praktiken är det ganska svårt att separera ett barn från en dummy oberoende, därför kan du vid behov konsultera en läkare för val av ersättningsanordningar - till exempel olika modifieringar av vestibulära sköldar, uppkallad efter deras uppfinnare (till exempel Kerbitz vestibular sköld). Vestibularsköldar är utformade för att träna munens cirkulära muskler samt för att bekämpa de dåliga vanorna med att suga fingrar, läppar, kinder och främmande föremål.

Sköldar kan användas hos barn i åldern ett år till början av byte av tillfälliga tänder till permanenta.

En sådan anordning passar tätt på tändernas labialytor, normaliserar deras stängning, förbättrar andningen och lär ett barn att andas genom näsan. Dessutom hjälper den vestibulära skölden att förhindra utvecklingen av en öppen bit (förutsatt att tänderna finns i de laterala delarna av tandprotesen).

notera

Kontraindikationer för användning av vestibulära sköldar är vanan att lägga tungan mellan tänderna, tungdysfunktion, liksom omöjligheten eller allvarliga svårigheter att näsa andas.

Löstagbara enheter för korrigering och förhindrande av malocclusion hos barn inkluderar också ortodontiska tränare (tränare). Tränare är silikonkappar som påminner om boxning, har en standardstorlek och följande designfunktioner:

• Vestibular sköld;
• Oral sköld;
• Lufthål under anpassningsperioden;
• tungan;
• Thorns.

Mekanismen för en sådan anordning för normalisering av ocklusion är som följer:

• Enheten avspänner musklerna i det tandofaciala systemet och bidrar till deras korrekta omstrukturering i närvaro av patologier;
• Hjälper till att eliminera dåliga vanor (till exempel, ofta sugande fingrar är en mycket dålig vana för en bit);
• Det förhindrar att tungan läggs mellan tänderna (annars skulle det också orsaka en stark negativ effekt på bildandet av bett hos barnet);
• Tillhandahåller begränsning av överkävens tillväxt i främre delen;
• Korrigerar språkets position.

Barns standardålder för att använda en tandreglerare är 2 till 5 år. De vanligaste indikationerna för användning är vinkelklass II-abnormiteter (den så kallade distala biten, när överkävans tänder är starkt framåt relativt den nedre), särskilt med en tendens att öppna bita (det vill säga när tandvården inte helt kan stängas - det finns ett gap mellan dem).

Dessutom kan enheten användas för att korrigera en bit hos barn med klagomål på smärta i den temporomandibular led (TMJ).

notera

Bärningsläget för ortodontiska tränare är 2 timmar under dagen och hela natten. Den första veckan är det tillåtet att bära enheten i 15-20 minuter om dagen och ta sedan bort den. Öka gradvis slitiden så kan du försöka somna med en munskydd. Ett barn kan spotta det reflexivt i en dröm - det här är normalt, och om du fortsätter att använda det, blir barnet gradvis van vid det.

Olika modifieringar av tränare för behandling av djup och öppen bett används också hos vuxna.

 

Terapeutiska flyttbara anordningar för korrigering av bett

Det finns ett stort antal sorter av flyttbara ortodontiska apparater som används för att behandla malocclusion. Valet av en specifik behandlingsmetod beror på den specifika kliniska situationen, läkarnas erfarenhet och färdigheter samt patientens vilja att följa läkarens recept.

Under perioden med ett avtagbart tänderbett syftar behandlingen av ocklusionsanomalier främst till att modifiera käftens tillväxt och skapa gynnsamma förhållanden för utbrott av permanenta tänder. Utvidgningen av efterhand i käftens tillväxt kan uppnås både på borttagbara och fixerade på munfasta anordningar.

Tänk sedan på de mest använda designen.

 

Passiva tandmaskiner

Det speciella med denna grupp av ortodontiska apparater är att den terapeutiska effekten utförs genom att träna musklerna i maxillofacialområdet i kombination med den tvingade utsträckningen av käken (eller tungan) till önskad position.

För att justera tillväxten (utvidgningen) av överkäken och justera tänderna i den främre sektionen, till exempel, är en platta på överkäken med expanderande fjädrar avsedd:

Enheten består av:

• Lamellär grund;
• Fjädrar i mitten;
• Stöd och behållning av element - spänn;
• Metallbåge på framtänderna.

En sådan plattas verkningsmekanism:

• Utvidgning av överkäken framtill;
• Stimulering av tillväxten av överkäkenas apikala bas.

Användningsålder: tillfällig och avtagbar tänderna.

Dessutom används ofta en platta för överkäken med fjäderpressar för att ställa in önskat läge för enskilda tänder (till exempel om snittarna i överkäken är placerade bakom undkävens snitt).

Ett exempel visas på bilden nedan:

Handlingsmekanism:

• Plattan låter dig luta denna eller den tanden i riktning mot munhålan;
• Du kan rotera tanden runt dess axel med önskad vinkel;
• Apparaten tillåter också att främre tänder flyttas mot munhålan.

En djup onormal bett, som regel, kombineras med patologier i de laterala delarna av käftarna (II och III-klass av Engl-okklusion, motsvarande distala och mesiala bett). För att korrigera dessa patologier används enheter med dubbla käftplattor.

Exempelvis Klammt-aktivatorn av den andra eller tredje typen för behandling av distalt och mesialt bett:

Designen inkluderar:

• Sköld i området för de bakre tänderna för att sträcka och slappna av mjuka vävnader i kinderna;
• Ocklusiva kuddar på tuggytorna på molarna för att separera tandprotesen;
• Palatinbåge - en metalltråd i mitten intill gommen (för att expandera överkäken);
• Fjädrar som sträcker sig under de övre främre tänderna (fjäderns kraft driver tänderna framåt);
• Båge på framtänderna.

Handlingsmekanismen för Klammt-aktivatorn beror på implementeringen av följande effekter när du bär enheten:

• Förlängning av underkäken;
• Luta de nedre snittarna mot läpparna;
• Förkorta framkanten av käken;
• Förlängning av sidokäftarna.

Åldersindikationer: tillfällig, utbytbar och permanent bett (under perioden med aktiv tillväxt av käkarna). En kontraindikation för användningen av denna ortodontiska apparat är frånvaron av tänder.

Det är också värt att notera den för närvarande ganska populära flyttbara enheten med två käkar med parade block ("Twin-block" -enhet):

Denna design är populär bland ortodontister både i Ryssland och utomlands - anledningen till denna popularitet är den snabba anpassningen av barnet till det. Enheten består av två borttagbara plattor som passar ihop i sidoplattornas område - det är enhetens namn (parade block av plast är sammankopplade under användning). Således fixering av underkäken och dess förlängning till ett normalt läge.Det speciella är att läkaren i behandlingsprocessen kan lägga till plast för att öka dynans höjd.

 

Aktiva tandmaskiner

Aktiva tandvårdsanordningar som ofta används för korrigering av bett är plattor där det finns en aktiv skruv för att expandera käftarna, och vid behov kan läkaren lägga till alla element som är inneboende i passiva anordningar till konstruktionen.

Skruven aktiveras av föräldrarna eller barnet på egen hand (med en speciell nyckel, som sätts in i hålen i skruvtrumman).

notera

Om barnet gnuggas av en tallrik eller en nedbrytning har inträffat, måste du försöka få en tid hos en läkare så snart som möjligt. Om du bara slutar använda enheten, upphör den snabbt att passa normalt på dina tänder. Som ett resultat måste du ta kastarna igen och göra designen igen. Detta beror på det faktum att barnet växer snabbt, vilket resulterar i att lättnadselementen i munhålan snabbt förändrar sitt mönster och storlek. Det är viktigt att en sådan aktiv tillväxt styrs av anordningen i rätt riktning för att uppnå maximal nytta för den framtida permanenta biten.

 

Extraorala bittreparationsmaskiner

Extraorala ortodontiska apparater för occlusal korrigering är en speciell typ av medicintekniska apparater som har följande komponenter i sin design:

• Speciella bågmetallelement som är fixerade i hålen på de ortodontiska ringarna som tidigare fixerats på överkäven.
• Förutom att trycka på elastiska kraftmoduler.

Extraorala anordningar kan användas både oberoende för korrigering av malocclusion och som ett förberedande steg för behandling på konsolsystemet, eller under den aktiva behandlingsfasen på hängslen.

Kraftelement och deras fästdelar är fästa vid patientens ansikte (nacke, parieto-occipital region, panna). Ansiktsbågsdelar kan tas bort - läkaren lär ut detta barn och föräldrar.

Till exempel visar fotot nedan hur den så kallade haksejsen ser ut:

Hakselns utformning inkluderar ett tryckbandage av ett tätt tyg (eller plast), ett huvudlock och anslutningsband.

Indikationer för att använda en sådan enhet:

• Ökad muskelton, alltför trycka underkäken framåt (det vill säga om det finns en tendens att bilda en mesial bett);
• Och även när tillväxthastigheten för underkäken råder över överkävens tillväxttakt;

Ålder för användning av hakbandet: avtagbar och permanent tänderbitt.

En annan typ av extraoral ortodontisk anordning för bita korrigering är en ansiktsmask:

Ansiktsmaskens design inkluderar:

• Stödunderlag (på hakan och pannan);
• Fästskruvar;
• Metallram.

Handlingsmekanism:

• Sträcker överkäken framåt;
• Ändra det främre tändernas vertikala förhållande.

Indikationer för användning av ortodontisk ansiktsmask:

• Underutveckling eller bakre läge av överkäken;
• Mesial bett på grund av hakan i det främre läget.

Ansiktsmasken används för att korrigera bettet under en tillfällig, utbytbar och bildande permanent bett (som motsvarar barnets ålder 4-6 och 9-12 år).

Nästa typ av extraoral anordning för att korrigera tilltäppning hos barn är den ortodontiska ansiktsbågen:

Den består av en intraoral tanddel, fixerad i ett rör anpassat för detta, och en extraoral ansiktsdel, i vilka ändarna finns krokar för fixering av den elastiska dragkraften med ett nackstopp.

Den främre bågen är tillverkad i tre standardstorlekar - små, medelstora och stora.

Alternativ för tryckriktning:

• Occipital - mössa på typen av haksnöre är fixerat på huvudet;
• Cervical (med livmoderhalsfokus) - är fixerad på baksidan av nacken;
• Kombinerad dragkraft.

Handlingsmekanism:

• Tack vare ansiktsbågen försenas överkävens tillväxt;
• De övre molarna är iscensatt enligt Engles I-klass (det vill säga i optimal fysiologisk position);
• Framtänderna lutas mot munhålan.

Kliniska indikationer för användning - andra klassen av Engl-okklusion (det vill säga ett distalt bett när överkävans tänder är starkt avancerade)

Åldern för användning av enheten är en borttagbar och bildande permanent bett.

Förteckningen för att bära extraorala ortodontiska apparater bör helst vara 14-16 timmar per dag. Behandlingstiden är från flera månader till ett år eller mer.

Det är intressant

När man observerar rätt sätt att bära extraorala apparater erkänns de som mycket effektiva och i många fall undviker deras användning fixering av hängslen. I USA går barn ofta i skolan med apparater - detta anses ganska normalt och orsakar inte en negativ reaktion hos människor. I Ryssland är det osannolikt att man kan träffa barn i liknande design i ansiktet idag.

 

Fasta strukturer för bitkorrigering

Denna grupp av anordningar inkluderar olika versioner av de välkända konsolsystemen, på grund av att bittet gradvis inriktas, liksom ramstrukturer för att expandera käftarna, som är fixerade i molära ringar.

Det är värt att nämna separat om principerna för självhjälp och kost när du bär hängslen.

Så det finns flera problem som nästan alla patienter med hängslen möter på ett eller annat sätt:

• Bågen börjar sticka och lämnar låsen på de sista tänderna. Detta beror på att bågen rätar med tiden till sin ursprungliga position, eftersom tänderna tar rätt plats. Om detta händer måste du ringa läkaren och förklara vad exakt hände - läkaren kommer att bjuda in dig att klippa bågens ändar. Om det inte finns något sätt att snabbt komma till din läkare kan du tillfälligt stänga bågspetsen med ett speciellt ortodontiskt vax. Sådant vax säljs på apotek såväl som i onlinebutiker;
• Bågen kom ut från det sista slottet. I det här fallet kan du försöka fylla bågen mycket noggrant med pincett. Eller använd vax och lim denna del av bågen för att inte skada kinden innan du besöker ortodontisten;
• Fästet lossnade. Om möjligt bör konsolen bevaras, tandregleringen ska informeras och, efter överenskommelse om tid, komma för limning.

När du bär hängslen är det absolut nödvändigt att du följer de speciella reglerna för att äta: skära kött, äpplen och all hård mat i små bitar och tugga försiktigt med sidotänderna. Att bita av mat kan göra att konsolen skalar av. Tuggummi, frön, choklad med nougat är helt uteslutna, eftersom de kan lossa låsen eller orsaka att bågen lämnar slottet.

Bland de fasta ortodontiska apparaterna för tilltäppningskorrigering är också ett ramverk för den snabba utvidgningen av palatinsuturen:

Designen inkluderar:

• Ringar på de första molarna och premolarna (6 och 4 tänder);
• stav;
• Skruv för att öppna palatinsuturen (den aktiveras av barnet själv eller av föräldrar med en nyckel).

Apparatens verkningsmekanism implementeras på grund av:

• Upplysningar om palatinsuturen;
• Förlängningar av övre tandvård;
• Förkorta den främre delen av övre tandvård.

Åldern för att tillämpa den ortodontiska ramen för att utvidga palatinsuturen är en avtagbar och permanent bett.

Indikationer för användning - klass I, II, III enligt Engle, samt medfödda missbildningar i maxillofacialregionen med en minskning av tandprotesen med mer än 5 mm.

En annan icke-borttagbar enhet är quadrohelix:

Mycket effektiv för långsam palatinutvidgning av överkäken. Ställningen kan justeras för att få större expansion i den främre delen av tandprotesen.Aktivering utförs av en läkare.

Det är också värt att nämna palatslåset:

Det används för att justera formen på tandbågen och förhindra oönskad rörelse av molar.

Alla ramprodukter är fixerade på tandcement på anliggningständerna.

 

Om användning av lagringsenheter

Retentionsanordningar används vid slutet av ortodontisk behandling för att upprätthålla den uppnådda ocklusionen. Faktum är att mjuka vävnader och ligament tenderar att återgå till sitt vanliga läge, och följaktligen kan tänderna, under påverkan av omgivande vävnader, också ta sitt tidigare patologiska läge.

Som retention kan användas ovanstående medicinska apparater som inte längre är aktiverade.

Antingen skyddande munskydd gjorda efter borttagning av hängslen från den slutliga gjutningen av patientens tänder används:

De första 3-6 månaderna bör sådana munskydd bäras så länge som möjligt och endast tas bort med mat. Sedan kan du bara växla till bärande läge på natten.

notera

I fasthållningsbullar rekommenderas det inte att dricka kaffe, te, vin eller rök, eftersom burls plast kan fläcka och förlora sin transparens.

Efter att ha hängslen används ofta används en metallhållare. Denna enkla ortodontiska apparat är en tråd tvinnad flera gånger, vilken är fixerad på den linguala och palatina sidan av de första sex tänderna på fyllningsmaterialet:

Viktigt att veta

Om du känner att hållaren har lossnat från tanden eller från flera tänder samtidigt, måste du ringa din tandläkare och lima strukturen så snart som möjligt, eftersom tänderna snabbt kan ändra sin position.

Beroende på den kliniska situationen väljer varje läkare den ortodontiska utformningen, som enligt hans åsikt kommer att vara den mest effektiva som ges i ett visst fall. Dessutom beror i många avseenden framgången på behandlingen på patienten själv - på hans disciplin och korrekt efterlevnad av alla tandläkarnas rekommendationer.

 

Om du har personlig erfarenhet av att använda vissa ortodontiska apparater för bita korrigering, se till att dela informationen genom att lämna din recension längst ner på denna sida (i kommentarrutan).

 

Vad som är viktigt att veta om bettkorrigering hos barn

 

Användbar video: är det möjligt att korrigera en bit utan plattor och hängslen?