Ortodontisk munskydd

Många har hört talas om att idrottare använder cap för att skydda tänderna, men inte många vet att idag speciella ortodontiska mössor också framgångsrikt används för att korrigera bett - både i barndom och i vuxen ålder. Dessutom är deras effektivitet för att korrigera malocclusion i vissa fall inte underlägsen för konsolsystem, det vill säga samma resultat uppnås ungefär samma tid.

Denna enhet kan till exempel se ut som ett transparent överlägg på tänderna, passar tätt på dem och nästan upprepar formen på tandvården (med små avvikelser som specifikt ställts in av läkaren):

Men detta är långt ifrån det enda alternativet för en mössa som låter dig korrigera bittet.

Låt oss se vilka typer av ortodontiska kappor som finns idag, vad deras fördelar och nackdelar är, och också prata om nyanser av att använda dessa enheter i olika åldrar.

 

Varför är käkmusklernas tillstånd så viktigt för ett korrekt bett och var kommer munstycket

Ortodontister ägnar stor uppmärksamhet åt musklerna i patientens maxillofacial region, eftersom deras funktionsfel ofta är en av orsakerna till malocclusion. Normalt är musklerna i god form, det vill säga nästan avslappnade, men när som helst redo att arbeta. Så det är viktigt att när man tuggar, sväljer och pratar är det just de muskler som borde fungera just nu.

Om det finns en obalans i maxillofacialmusklernas arbete, kan de vanliga åtgärderna orsaka obehag och smärta (inklusive huvudvärk), i vissa fall tvinga dig att överge fasta livsmedel och ta till dig ofta smärtstillande medel. Ibland kanske en person inte ens förstår varför hans huvud gör ont så ofta. Bittet lider också mycket.

I en sådan situation kan behandling på konsolsystemet göra mer skada än nytta. Därför, efter att ha undersökt patienten, väljer läkare, om detta indikeras, ett behandlingsalternativ med användning av speciella mössor som, när de bärs regelbundet, slappnar av musklerna och minimerar patientens förutsättningar för malocclusion.

I båda fallen väljs ortodontiska munskydd individuellt efter en detaljerad undersökning av patienten.

Förutom muskelavslappning kan du också flytta tänderna till rätt position på munskydd, vilket ytterligare hjälper till att jämna ut bettet. Det är i detta fall kapseln kan delvis utföra samma funktion som konsolsystemet.

Bilden nedan visar ett exempel på en ortodontisk mössa på över- och underkäken, en uppsättning som patienten successivt bär på sig från satsen under behandlingen, och ersätter varje gång det nödvändiga mellanresultatet uppnås:

I genomsnitt tar processen att flytta tänder till den slutliga önskade positionen flera månader, ofta mer än ett år. Under denna tid lyckas musklerna också bygga om och vänja sig vid förändringar i tandprotesen.

Det är intressant

Ett fall registrerades när en matematikstudent beslutade att självständigt korrigera sitt bett med hjälp av mössan, som han gjorde på en 3D-skrivare. Han lärde självständigt ett tryck av sina käkar, varefter han beräknade hur mycket och i vilken riktning han skulle behöva flytta varje tand. Efter att ha skaffat iscensatta modeller av hans käkar, gjorde den unge mannen munskydd som han bar tills han nådde den önskade positionen för tänderna.

Med hjälp av en mössa är det möjligt att eliminera de mest olika patologierna i läkemedlet.

• När en eller flera tänder är i fel position i tandvården (lutade, eller är på sidan, eller över eller under det normala läget);
• Hos barn - när det är nödvändigt att jämna ut bettet på grund av dåliga vanor och (eller) felaktig tandvård;
• Hos vuxna - med alltför stora mellanrum mellan tänderna eller deras trängsel, eller när, efter tandutvinning, grannarna börjar luta sig mot defekten i tandvården;
• Med en korsbit ...

Och i många andra fall. Ofta kombineras behandling på munskydd med användning av konsolsystem - inklusive för att konsolidera de uppnådda resultaten.

Låt oss nu bekanta oss med de mest populära varianterna av ortodontiska kappor, som idag oftast används i tandkliniker.

 

Ortodontiskt tränarsystem

En tränare är en apparat som tränar musklerna i maxillofacial regionen (ordet "trainer" på engelska betyder en simulator). Denna enhet föreskrivs ofta för barn med ortodontisk behandling, och i detta fall ligger tonvikten på att träna maxillofacialmusklerna, och inte på den aktiva rörelsen i tänderna.

Indikationer för användning av enheten är:

• Munandning;
• Vanan att suga fingrar, läppar, kinder, främmande föremål;
• Lägga tungan mellan tänderna och suga den;
• Den infantila typen av svälja - med den här typen av svälja, anstränger barnet den cirkulära muskeln i munnen och biter underläppen, som om han imiterar sugande. Läpparna och kinderna utövar således överdrivet tryck på tandprotesen, vilket tvingar framtänderna att avvika från det normala läget;
• Distalt bett, det vill säga när de övre tänderna sticker ut överdrivet; ...
• Förutom den främre öppna biten. ...

Systemet med utbildare ordineras vanligtvis för barn i åldern 2 till 5 år.

I själva verket är en ortodontisk tränare en silikon med dubbel käftstång (vanligtvis transparent). Bilden nedan visar ett exempel:

Tränaren i sin design har vestibulära och orala sköldar, vilket förhindrar därmed att främmande föremål kommer in i barnets mun och placerar tungan i rätt fysiologisk position. Genom att flytta läppar och kinder bort från tänderna slappnar enheten av de spända musklerna i maxillofacial regionen. Allt detta tillsammans hjälper till att eliminera negativa faktorer som bryter mot det normala bett.

notera

För de barn vars läkare har bestämt den orala typen av andning görs särskilda öppningar i munnen för luftpassage.

Kontraindikationer för användning av ortodontiska tränare är:

• Omöjligt att andas i näsan (till exempel med sjukdomar i ENT-organ);
• Vinkelmocklusion III-klass (den så kallade mesialbiten);
• Korsbett.

Ortodontisten utser läget att bära enheten, men i genomsnitt är rekommendationerna desamma - 2 timmar under dagen och på natten, det vill säga att barnet ska sova med tränaren i munnen.

notera

Under anpassningsperioden bör du bära en tränare i 10-15 minuter och gradvis öka tiden tills den är 2 timmar.

Ibland används även ortodontiska tränare framgångsrikt hos vuxna patienter under behandling på konsolsystemet, när läkaren ser behovet av att uppnå balanserat muskelarbete, förhindra överbelastning av den temporomandibulara leden på grund av aktiv tandrörelse, och även när det är nödvändigt att minska behandlingstiden med hängslen.

Som för alla andra ortodontiska apparater måste du först få intryck av käftarna (eller, som de ibland säger, ta kastar) för att göra munskydd och utarbeta en fullständig behandlingsplan. För barn kan detta vara ett helt test på grund av bristande förståelse och okunnighet om vad som händer. En läkare med erfarenhet vet naturligtvis hur man hittar en inställning till en liten patient, men ibland tar det mycket extra tid och ansträngning både för tandläkare och föräldrar, så du bör förbereda dig för detta i förväg.

 

Invisalign Eliners (Invisaline)

Invisalign-systemet med ortodontiska apparater består av en uppsättning fasta (styva, icke-silikon) droppar, antalet som i uppsättningen för varje patient kan vara annorlunda och bestäms av komplexiteten i patologin som måste fixas (desto fler droppar, desto längre kommer behandlingen att ta).

notera

Eliner är en avtagbar ortodontisk apparat i form av en munskydd. Inviselinjer är transparenta, vilket gör dem nästan osynliga på tänderna. Systemutvecklaren är det amerikanska företaget Align Technology.

Idag är de orvisa tandskyddskläderna placerade som en komplett ersättning för konsolsystem för de flesta kliniska fall. Indikationer för användning är:

• trånga tänder;
• för stora luckor mellan tänderna;
• distalt bett;
• öppen bit;
• korsbett;
• direkt bett (övre och nedre snittar nära varandra med sina skärkantar);
• och till och med mesialbiten (underkäken skjuter framåt relativt den övre).

Jämfört med hängslen har orthodontiska mössor Invisiline verkligen ett antal fördelar:

• de är borttagbara;
• mindre märkbar på tänderna;
• inte försämra diction;
• genomföra deras hygien mer bekväm (bara ta bort och rengöra);
• gnugga inte mjukvävnad i munhålan;
• behandling kräver vanligtvis färre besök hos tandläkare än behandling på konsolsystem.

Det finns emellertid nackdelar:

• reducerad värmebeständighet hos Invisiline eliners (om varmt vatten kommer in i ett fast transparent material, deformeras det irreversibelt);
• fortfarande relativt låg representation på marknaden (långt ifrån alla kliniker kan du hitta motsvarande tjänst);
• ett stort antal eliners i satsen komplicerar behandlingen (dessutom förlorar eller skadar patienter ofta individuella munskydd);
• eftersom Invisiline är en borttagbar ortodontisk anordning, är dess användning endast lämplig för disciplinerade patienter, annars kommer resultatet att uttryckas dåligt (i praktiken bär inte alla patienter disciplinerat munskydd exakt i det läge som föreskrivs);
• ibland krävs limning på tänderna på de så kallade kvarhållningspunkterna (krokar) - en bagatell, men det kan vara obehagligt, särskilt när munskyddet avlägsnas, eftersom en sådan krok kan gnida slemhinnan på kinderna.

Några ord om hur behandlingen utförs med användning av ortodontiska mössor Invisiline.

Efter att ha undersökt patienten och fastställt vilken typ av bitt, en certifierad tandläkare som har utbildats för att arbeta med systemet utarbetar en kommande behandlingsplan. Sedan tas intryck av patientens tänder, en datorsökning av gipsmodellerna i käftarna utförs - detta är käftarnas 3D-modell. Denna modell behandlas i ett speciellt datorprogram, och läkaren kan omedelbart visa patienten vad slutresultatet blir efter behandlingen.

Om patienten samtycker till behandlingen skickas utskrifterna till ett laboratorium i USA tillsammans med det planerade slutresultatet, som ortodontisten vill uppnå. I laboratoriet modellerar tandtekniker rörelsen för varje tand och gör i följd olika mellanmodeller av käftarna på en 3D-skrivare - en hel uppsättning av sådana modeller erhålls, varvid enskilda tänder flyttas till en förberäknad position, mer och mer nära den rätta.

Som ett resultat görs en munskydd för varje mellanliggande modell av käken, vars mängd beror på typen av bett och svårighetsgraden av patologin som patienten kontaktade.

Kostnaden för behandling med användning av Invisalign ortodontiska apparater börjar från cirka 170 tusen rubel. Priserna kan variera betydligt - till exempel beroende på klinikens nivå.

Från praxis av en ortodontist

Varje munstycke ska bäras i två veckor och sedan bytas till nästa.Många kliniker ger patienten 4 kappor under två månader på en gång för att minska antalet besök hos läkaren. Tvärtom, andra kliniker planerar emellertid ett besök varannan vecka för att se till att behandlingen fortsätter korrekt.

Det är värt att notera att enligt alla tillgängliga recensioner på Internet inte alla patienter som genomgick behandling med Invisalign eliners kunde uppnå det önskade och förutsagda resultatet av läkaren. Vissa patienter efter behandling med munskydd var tvungna att bära ett konsolsystem.

Det finns också mindre populära analoger av Invisiline eliners på marknaden: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile, etc. Idag kan transparenta munskydd till och med köpas på apotek, men kom ihåg att trots reklamförsäkringar kan sådana ortodontiska apparater tillämpas på alla - inte i alla fall - i ett antal kliniska situationer kan kirurgiskt ingripande och (eller) behandling på konsolsystemet krävas.

granska:

”Jag behandlades också på Invisiline-systemet. Först skickade de 20 par droppar för varje käke. Allt är bra, de är nästan omöjliga, slitna, som läkaren sa. Men när allt var över blev det tydligt att bittet inte ens gick ut till slutet. Då tog doktorn och jag kastningarna igen, ytterligare 15 par skickades till oss. Hon bar dem igen länge. Resultatet har blivit mycket bättre, men ändå ofullständigt. Min läkare säger att det är mina nedre tänder som har så skärpts under maloclusionsperioden. Och att detta är det bästa resultatet som kan uppnås ... "

Julia, Moskva

 

MyObrace-system (Miobrace)

Detta bettningssystem har utvecklats av en australisk ortodontist, Dr. Chris Farrell. Till en början skapade han flera typer av lockdata för olika stadier i bildandet av ett barns tugga, men idag används sådana apparater också för vuxna.

Indikationer för användning är desamma som de för ortodontiska tränare som beskrivs ovan. Rekommenderas, inklusive för nattkläder.

Bilden nedan visar den ursprungliga MyObrace Starter baby cap:

Det finns två ändringar av munskyddet: hårt och mjukt. I det första munstycket finns inga celler för tänderna, det finns en läppstötfångare, en klaff för tungan - för att sätta den i rätt position. Denna munskydds uppgift är att uppnå korrekt muskelfunktion och bekämpa oral andning.

Ett viktigt strukturellt element i munstycket är bågen inbyggd i den för att utöka tandvård. Barnets ålder för användning av enheten är 8-12 år.

En annan sort - MyObrace Core med en inbyggd båge (ram), finns i sju universalstorlekar och gör att läkaren exakt kan välja rätt enhet för barnet. En funktion i denna serie är precis bågen, som gör att du kan utöka tandvård och bygga dina tänder i rätt anatomiskt läge. I denna serie av munskydd, förutom labiala stötfångare och klaffar för tungan, finns det också speciella celler för varje tand - de, som utövar lite tryck, rör sig gradvis tänderna och placerar dem jämnt.

Enheten kan användas under en växling och början av ett permanent bett, och, som författaren till systemet säger, är den optimala åldern för att använda mössa 11-15 år.

En annan variant - MyObrace No Core (MioBrace utan en båge) - används under behandlingsperioden på konsolsystemet och är ganska populärt bland tandläkare.

Användningen av en sådan munskydd avspännar maxillofacialmusklerna, försvagar belastningen på den temporomandibulara leden, korrigerar tungans läge och gör att hängslen kan arbeta mer fullständigt och noggrant med det program som fastställts i dem. Dessa enheter kan också användas under kvarhållningsperioden, det vill säga efter att hängslen har tagits bort - för att upprätthålla det uppnådda resultatet.

Tyvärr är förekomsten av en mesial bett en absolut kontraindikation för användningen av locksystemet MyObrace. Vanligtvis kräver denna patologi för bettet komplex behandling med kombinationer av fast teknik.

granska:

”Jag hade hängslen i två år, och efter att ha bära dem måste du fixa resultatet. Läkaren föreslog att jag skulle använda MioBrace-tränaren, det är en så dubbelsidig burl, mjuk, den repar inte någonting. Jag brukade bära plattor, men sedan övergav jag det. Obehagligt stör det i munnen, jag vill ständigt ta bort den. Men nu förstår jag att tränaren är ännu mer obekväm att bära, och plattorna är ingenting jämfört med den. Tränaren är stor, käftarna är stängda hela tiden, det finns inget sätt att prata med denna kontrast i munnen, det är väldigt obekvämt. Men effektivt, bra tryck från dem känns ... "

Oksana, Jekaterinburg

 

Ortodontiska munskydd med "omarrangemang" av enskilda tänder

Dessa enheter är tillverkade av tandreglerna själv (inte utövad i alla kliniker). Som regel fattas beslutet om användning av ett sådant mössa av läkaren och patienten tillsammans om, efter att behandlingen har avslutats på konsolsystemet, får patienten ett återfall av anomalin på grund av frigörandet av hållaren.

notera

Retainer är en viktig ortodontisk design som används efter behandling på konsolsystemet och gör att du kan konsolidera resultatet. Om det inte används, tenderar tänderna att återgå till sitt ursprungliga felläge.

Hållaren är limmad på baksidan av tandprotesen, så den är inte synlig för andra. Läkaren i limningsprocessen kontrollerar alltid att hållaren inte stör patienten och inte biter honom under tugga och prata, eftersom det kan leda till att det lossnar. Om behållaren ändå inte lossnar, bör patienten omedelbart informera läkaren och snart få en tid för limning av den.

Tyvärr måste hållaren bäras under mycket lång tid (3-6 år), och i vissa kliniska fall, även för livet.

Så många läkare gör dessutom munskydd för patienten för att förhindra oönskade tandrörelser.

Om det har gått mycket tid efter att ha använt konsolsystemet, och tänderna har ändrat sin position, är munskydd med "omarrangemang" av tänderna en typ av väg ut ur situationen.

Efter att ha fått intryck och gjort käftens gipsmodell klipper tandläkaren försiktigt ut den önskade tanden på modellen och ordnar om den till bästa läge och fixar den med vax. Sedan pressas denna modell med den omarrangerade tanden i en speciell vakuumpress - den uppvärmda akrylplasten komprimerar modellen under tryck. Den resulterande kapan upprepar mycket exakt formen på gipsmodellen.

Patienten bär kapu i 2 veckor för att flytta tänderna, sedan ytterligare två veckor för att konsolidera resultatet. Efter en månad, om det önskade resultatet inte uppnås, görs en ny munskydd. Ibland kan denna process vara ganska lång, vilket kräver en viss uthållighet, både från den behandlande läkaren och från patienten.

 

System med ortodontiska skärmar och vestibulära plattor

I vissa fall, för att normalisera bettet hos små barn, används ett system med ryggsköldar - de ser ut som bröstvårtor och barnen vänjer sig snabbt till dem. Användningen av en sköld bör avvänja ett barn från den dåliga vanan att dra allt i munnen.

Apparatens utformning innefattar:

• Vestibular sköld;
• Ringhållare;
• Hål för andning under beroendeframkallande perioden.

Funktionsmekanismen för en sådan munskydd:

• Låter dig bekämpa dåliga vanor (suga fingrar och andra främmande föremål);
• Förhindrar bitande av läppar och kinder;
• Begränsar överdrivet muskeltryck på tänderna;
• Det försenar tillväxten av underkäkens främre del;
• Stimulerar tillväxten av bakre och laterala fragment av käken;
• Normaliserar funktionen att stänga läpparna.

Indikationer för användning:

• Förebyggande av öppen bettbildning;
• Förebyggande av bildandet av patologier av I- och II-klass enligt Engle;
• Reglering av funktionerna i läpparna och kinderna och skapandet av myodynamisk balans;
• Träning av cirkulära muskler i munnen.

Från praxis av en ortodontist

För att göra enheten måste du ta avgjutningar. Eftersom små barn är rädda, gråter och bryter ut, måste föräldrarna vara där. När man får intryck från mycket små läkare använder tandläkare en styv silikonmassa, vilket gör att du får ett tydligt intryck, även om barnet är mycket obehagligt.

Det finns fabriksversioner av sådana enheter med olika extraelement (till exempel en fönsterlucka), de tillverkas i flera storlekar. En färdig vestibular sköld ortodontist kan plocka upp barnet omedelbart.

Både vid användning av ett färdigt (standard) eller individuellt framställt tandreguleringsbricka kan vissa problem uppstå. Enheter kan gnida barnets slemhinnor i munnen, läpparna och kinderna. Ja, och det kan bara vara obehagligt för barnet att bära.

Många föräldrar ser att barnet är obehagligt i enheten och börjar tycka om ursäkt för honom och helt enkelt låta honom bära enheten mindre ofta. I detta fall minskar behandlingens effektivitet kraftigt. Om det blir uppenbart att enhetens kanter stör och gnider barnet, är det vettigt att boka tid hos tandläkaren inom en snar framtid för att lösa problemet.

 

Behandling av TMJ-sjukdomar med mössa

Sjukdomar i den temporomandibulara leden (TMJ) kan manifestera sig på olika sätt och provocera:

• Muskelsmärta när man pratar, tuggar;
• huvudvärk;
• Nötning av tänder;
• Fenomenet "migration" av tänder - de tenderar att växla mot det resulterande tomma utrymmet, vilket ytterligare kränker bittet;
• Tandköttssjukdom;
• Exponering av tändernas halsar och deras överdrivna känslighet för kall eller varm mat;
• Subluxation av lederna kan leda till käkben och oförmåga att stänga munnen fullständigt;
• Tidig tappförlust på grund av översträckning av ligamenten i stödhållarapparaten.

Ofta vänder sig patienter till olika läkare för hjälp, men den föreslagna behandlingen ger inte lättnad.

Ett av de mest effektiva behandlingsalternativen för störningar i den temporomandibulära leden är den så kallade funktionella ocklusala behandlingen med dissocierande tandskena (splintbehandling).

notera

Splint är ett speciellt ortodontiskt munstycke tillverkat av hård plast och som täcker en av tandproteserna: antingen den övre eller den nedre. Den har en tjocklek av inte mer än fem millimeter och greppar tänderna på tänderna. Syftet är att slappna av musklerna i den temporomandibulara leden genom att separera tandvård.

Som en del av splintterapi är ortotiska munskydd populära inom neuromuskulär tandvård idag, vilket gör att du kan ställa in den nödvändiga bithöjden och hålla underkäken i rätt position.

För att uppnå bästa resultat kan läkaren också utföra förfarandet för selektiv slipning av tandemaljen - med hjälp av ett skärverktyg poleras punkter på tänderna som kan vara ett hinder för korrekta rörelser i käkarna.

Splint bör bäras både dag och natt och ta bort det bara med mat. Till en början kan patienten uppleva obehag från användning av munskydd, dra ont i musklerna. Men om man använder läget för att bära däcket försvinner obehaget gradvis, och hos dem minskar svårighetsgraden av patologin från TMJ. Vissa patienter noterar att de efter att ha vant sig vid däcket känner sig obekväma utan det.

 

Sammanfattningsvis är det värt att notera att det tillsammans med den teknik och metoder som beskrivs ovan finns idag många liknande system, både inhemska och utländska företag. Ortodontisten väljer själv vilket system som är mer praktiskt för honom att arbeta med. Därför, om du plötsligt i en klinik fick höra att bittet i din situation bara kan korrigeras med hjälp av ett konsolsystem, betyder det inte att i en annan klinik inte samma problem kommer att tas för att fixa på ortodontiska burls.

Omvänt kan en läkare insistera på att använda ett mössystem, medan en annan specialist bara skakar på huvudet och säger att locket är en ineffektiv teknik, och endast hängslen kommer att korrigera situationen.

Vara det som det kan, välj inte bara teknik, utan först och främst en erfaren läkare, följ hans rekommendationer - så kommer du säkert att uppnå önskat resultat.

Var frisk!

 

Videorecension av perepetov vid korrigering av bittet på elinern

 

Ett tydligt resultat av behandlingen på Inviseline-linjer