คุณสมบัติของฟันผุและการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ฟันผุเกิดขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี หมวดหมู่นี้มีประมาณ 60-90% ของทุกกรณีของการเปิดเผยโรคที่ได้รับการแต่งตั้งจากทันตแพทย์

ตามการจำแนกประเภทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายขึ้นอยู่กับส่วนที่ได้รับผลกระทบของฟันผุประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

• ฟันผุของฟัน;
• โรคฟันผุปากมดลูก;
• ฟันผุ
• ฟันผุ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างฟันผุจากปากมดลูกและรากที่รุนแรง? ฟันผุตั้งอยู่ลึกใต้เหงือกละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อของรากเปล่าและมองไม่เห็นในระหว่างการตรวจสอบด้วยตา

ฟันผุที่ปากมดลูกจะพัฒนาเฉพาะบริเวณขอบเหงือกบนแก้มและบนพื้นผิวริมฝีปากของเคลือบฟัน นั่นคือบริเวณที่มองเห็นได้ด้วยตา

ภาพด้านล่างแสดงการเปรียบเทียบของโรคฟันผุกับโรคฟันผุ:

สำหรับฐานฟันผุ - มันถูกสร้างขึ้นตามรากฟันที่ถูกเปิดเผยบนพื้นผิวภาษาที่ติดต่อและพื้นผิวแก้ม ซึ่งหมายความว่าในกรณีนี้เราสามารถมองเห็นบริเวณที่ฟันผุได้ด้วยตา

เพื่อสรุปผลเบื้องต้น ฟันผุคือฟันผุมองไม่เห็นตา แต่สามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง พิจารณาความแตกต่างที่สำคัญในรายละเอียดเพิ่มเติม

 

สาเหตุหลักของโรคฟันผุ

ฟันผุภายใต้เหงือกส่วนใหญ่มักจะพัฒนาในคนเนื่องจากโรคเหงือกร้ายแรง: ฝ่อกระบวนการ dystrophic ในเนื้อเยื่อหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาของพวกเขา มิฉะนั้นฟันผุจะเรียกว่า "ซีเมนต์ผุ" โดยปกติแล้วการทำลายเริ่มต้นที่บริเวณปากมดลูกบนพื้นผิวเปิดของราก (ดูรูป)

มันน่าสนใจ

จุลินทรีย์และผลิตภัณฑ์ของกิจกรรมที่สำคัญของพวกเขาเจาะซีเมนต์รากและล้างออกองค์ประกอบแร่จากมัน ในกรณีนี้ส่วนประกอบอินทรีย์ (คอลลาเจน) จะถูกเก็บรักษาไว้ เมื่อเวลาผ่านไปกิจกรรมที่กระฉับกระเฉงของจุลินทรีย์ภายใต้เหงือกนำไปสู่การทำลายชั้นซีเมนต์ที่บางซึ่งไม่มีฐานแร่ที่เชื่อถือได้ กำลังพัฒนา กระบวนการที่ซ่อนเร้น ที่รากของฟัน

ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุหลักของโรคฟันผุ:

1. บ่อยครั้งที่โรคฟันผุพัฒนาขึ้นด้วยการก่อตัวของเหงือกกระเป๋าและการสะสมของเศษอาหารในมัน กระเป๋าเหงือกเป็นผลมาจากการละเมิดการแนบปกติของเหงือกไปที่ส่วนคอของฟันเมื่อเหงือกสามารถแท้จริง "ย้าย" จากโซนฐาน ในกรณีนี้มักพบคราบหินปูนและคราบหินปูน กิจกรรมของจุลินทรีย์ที่กินคาร์โบไฮเดรตที่ตกค้างของคราบจุลินทรีย์ทำให้ง่ายต่อการสร้างกระบวนการ carious บนรากที่ไม่เคลือบผิวพร้อมกับการก่อตัวของโพรงที่ตามมา
2. นอกจากนี้โรคฟันผุอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ นั่นคือการทำลายของเคลือบฟันที่มองเห็นได้ด้วยตาค่อยๆลึกเข้าไปภายใน: จากคอของฟันถึงรากของมัน
3. นอกจากนี้สาเหตุของโรคฟันผุอาจเป็นการรักษาโรคฟันผุที่ล่าช้าได้เมื่อไม่เพียง แต่ฟันและส่วนที่เป็นปากมดลูกจะถูกทำลาย แต่ยังมาถึงตัวของมันเองด้วย
4. และในที่สุดรากฟันผุอาจเกิดขึ้นได้เมื่อสวมมงกุฎไม่ดีบนฟันหรือหลังวันหมดอายุ ในกรณีนี้มีช่องว่างเกิดขึ้นระหว่างขอบของมงกุฎและหมากฝรั่ง มันอยู่ในบริเวณนี้ที่มีการสะสมของคราบหินปูนและเมื่อเวลาผ่านไปรูปแบบหิน การทำลายฟันในจุดนี้สามารถนำไปสู่การหลุดมงกุฎของฟันได้

 

อาการทางคลินิกลักษณะ

คุณสมบัติหลักของโรคฟันผุคือการไม่มีการร้องเรียนในกรณีส่วนใหญ่ในระยะแรกของการเริ่มต้นของการสลายตัว ซ่อนเร้น แผลผุภายใต้เหงือก เป็นเวลานานมันอาจไม่สามารถตรวจจับตัวเองได้เลย แต่หลังจาก“ เปิดเผยเหงือก” หรือก่อตัวเป็นโพรงขนาดใหญ่อาการต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

• ความเจ็บปวดจากสิ่งเร้าทางความร้อน (เย็นร้อน) สิ่งเร้าทางเคมี (ส่วนใหญ่มาจากขนมหวาน) และกลไก (เมื่ออาหารแข็งได้รับภายใต้เหงือก)
• รบกวนความงามที่มองเห็นได้ด้วยตา นี่คือสาเหตุที่เพิ่มขึ้นในพื้นที่แผลและการรวมกันของโรคฟันผุที่ฐานของรากที่มีข้อบกพร่องปากมดลูก ภาพต่อไปนี้แสดงตัวอย่าง:
• ไม่สบายตัวเมื่อกินอาหาร เรื่องนี้มักจะเกิดจากการขยายฟันและการสนับสนุนที่ลดลงจากอุปกรณ์เอ็นที่ถือไว้ในซ็อกเก็ต ในกรณีนี้การเคลื่อนไหวจะพัฒนาด้วยการปรากฏตัวของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการเคี้ยวอาหารและเข้าไปในโพรงของรากฟันผุ

หมายเหตุ

เนื่องจากในช่วงแรกของการทำลายล้างนั้นเป็นไปไม่ได้ที่จะรู้สึกว่าฟันผุที่รากคุณควรปรึกษาทันตแพทย์เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยทุกๆ 6 เดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างรุนแรงในเหงือกเช่นเดียวกับปรากฏการณ์ที่เจ็บปวด อาการ

 

คุณสมบัติของการเปิดเผยฟันผุที่ซ่อนอยู่

เพื่อตรวจหาโรคฟันผุได้สำเร็จทันตแพทย์ใช้เทคนิคหลายอย่าง

ตัวอย่างเช่นการตรวจจับโดยใช้หัววัดแบบแหลมคมถูกนำมาใช้อย่างกว้างขวาง ข้อกำหนดที่จำเป็นสำหรับเทคนิคนี้คือการกำจัดหินและคราบจุลินทรีย์เบื้องต้นออกจากพื้นผิวทั้งหมดของฟันเนื่องจากจุดโฟกัสที่ซ่อนอยู่จะพบได้อย่างแม่นยำภายใต้ความหนาของคราบฟัน

โพรบแบบเฉียบพลันเป็นเครื่องมือทางทันตกรรมที่ปลอดภัยสำหรับเนื้อเยื่อฟันที่มีสุขภาพดีสำหรับการตรวจและวินิจฉัยจุดโฟกัสที่ซ่อนอยู่ของฟันผุ เมื่อตรวจสอบการสอบสวนด้วยการสอบสวนแพทย์จะแทรกเข้าไปในจุดโฟกัสที่ซ่อนอยู่เพื่อตรวจสอบความหยาบของเคลือบฟัน, ชิป, ข้อบกพร่องขนาดกลางและขนาดใหญ่

นอกจากนี้วิธีการวิจัยทางรังสียังใช้เพื่อวินิจฉัยโรคฟันผุ เหมาะสำหรับรูปแบบเริ่มต้นของโรคฟันผุแม้ในขณะที่ไม่มีรูฟันผุ ในกรณีนี้ใช้บ่อยที่สุด:

• กัด wing- ภาพรังสี;
• วิธีการถ่ายภาพรังสีแบบขนาน
• Orthopantomogram

ภาพถ่ายแสดงตัวอย่างของรังสีเอกซ์ที่มีพยาธิสภาพที่มองเห็นได้ชัดเจนที่รากของฟัน:

สิ่งสำคัญที่ควรรู้

มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของทันตแพทย์เกี่ยวกับการวินิจฉัยจุดโฟกัสที่ซ่อนอยู่เนื่องจากเวลาที่ใช้ในการค้นหาการทำลายรากฟันเป็นเวลานานจะได้ผลตอบแทนด้วยการรักษาฟันที่เริ่มขึ้นในเวลาที่เหมาะสมและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

 

วิธีการรักษาโรคฟันผุที่ทันสมัย

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฟันผุพื้นที่ความลึกความรุนแรงของกระบวนการสถานการณ์ทั่วไปในช่องปาก ฯลฯ ทันตแพทย์เลือกใช้กลยุทธ์ที่ดีที่สุดซึ่งประกอบด้วยหลักการทั่วไปของการรักษาโรคฟันผุ เหล่านี้รวมถึง:

• สุขอนามัยช่องปากมืออาชีพ นี่เป็นขั้นตอนสำคัญในการบรรลุผลลัพธ์ที่จำเป็นเนื่องจากส่วนใหญ่มักจะมีเพียงการกำจัดของฝากทันตกรรมช่วยให้คุณเข้าถึงช่องฟันผุรักษาในสภาพที่สะอาดโดยไม่ต้องมุ่งเน้นการติดเชื้อเพิ่มเติม
• การกำจัดปัจจัยชะลอการเกิดคราบหินปูนบนครอบฟันปลอมและรากสัมผัส: การแก้ไขการอุดฟันที่ยื่นเกินขอบเหงือก, การแทนที่ฟันปลอมที่ไม่ดี, การกำจัดความผิดปกติของ dentoalveolar (ตัวอย่างเช่นการเบียดของฟัน
• การรักษาโรคฟันผุเริ่มต้นและผิวเผินของฐานรากโดยไม่ต้องเติม ทันตแพทย์ส่วนใหญ่มีการเตรียมการที่ประกอบด้วยฟลูออไรด์ (วานิชและเจล) ที่มีหรือไม่มียาฆ่าเชื้อ

มันน่าสนใจ

ยาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีโซเดียมฟลูออไรด์ 0.05-2%, อะมิโนฟลูออไรด์, ฟลูออไรด์ไทเทเนียม 4% ที่มีคลอร์เฮกซิดีนหรือไตรคลอซาน 1-5%, ฟลูออไรด์ดีบุก 0.4%ฟลูออไรด์ลึกนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้น้ำยาซีลฟันเนื้อฟันซึ่งมีผลึกฟลูออไรด์และไอออนทองแดงในการวินิจฉัยโรคฟันผุ ขอแนะนำให้ใช้ฟลูออไรด์ร่วมกับการเตรียมแคลเซียม (สารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% และสารละลายโซเดียมฟลูออไรด์ 0.5-1% สำหรับการใช้งานในบริเวณที่เกิดแผล)

ควรสังเกตการรักษาโรคฟันผุตื้นและลึกด้วยเทคนิคการเติม เมื่อรักษาฟันผุ subgingival, สถานการณ์ที่ยากลำบากมักจะเกิดขึ้น: การไร้ความสามารถในการแยกสถานที่สำหรับการกรอกในอนาคตได้ดีจากน้ำลาย, ของเหลวเหงือก, เลือด, ฯลฯ

เป็นผลให้แพทย์ปกป้องเหงือกอย่างระมัดระวังจากความเสียหายที่ไม่จำเป็น: มันสามารถดำเนินการ diathermocoagulation (ลบเหงือกรกเกินด้วยเคล็ดลับความร้อนถึงอุณหภูมิสูง), retract (แก้ไขขอบยื่น) ของเหงือกด้วยด้ายพิเศษแช่ในสารละลายห้ามเลือด แน่นอนว่ากระบวนการทั้งหมดนั้นดำเนินไปพร้อมกับการดมยาสลบที่ดีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาโรคฟันผุ

การรักษาโพรงฟันนั้นดำเนินการภายใต้น้ำหล่อเย็นของฟันโพรงฟันรูปไข่จะถูกล้างออกจากฟันผุและการติดเชื้อจะเกิดขึ้นบ่อยครั้งโดยมีพื้นที่เพิ่มเติมเพื่อการยึดที่ดีของการอุดฟันในอนาคต มันรับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและปิดผนึก

ปัจจุบันความซับซ้อนของการเลือกวัสดุสำหรับการเติมมีความสัมพันธ์กับประเภทของตำแหน่งโพรงรูปร่างของมันการปรากฏตัวของปัจจัยต่าง ๆ ที่รบกวน: น้ำลายเลือดเลือดเหงือกของเหลว ฯลฯ มันยากที่จะวางวัสดุ "แห้ง" และคอมโพสิตสมัยใหม่ ("แสง") การเติมมีความไวต่อสภาพแวดล้อมที่ชื้น

วัสดุซีลที่ยอมรับได้ในปัจจุบัน:

• amalgams น่าเสียดายสำหรับทันตแพทย์วัสดุนี้มีการใช้น้อยลงเนื่องจากความซับซ้อนของการจัดระเบียบการผสมของวัสดุ สิ่งเหล่านี้เป็นวัสดุอุดที่ทนทานที่สุดที่ผสมกับปรอทดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการสร้างเงื่อนไขเพื่อปกป้องบุคลากร
• Compomers เหล่านี้เป็นวัสดุที่รวมคุณสมบัติเชิงบวกของวัสดุเชิงประกอบและซีเมนต์ไอโอโนเมอร์ซีเมนต์ อย่างไรก็ตามมีบางครั้งที่คุณสมบัติของคอมโพสิตนั้นติดอยู่กับ“ การจับ” บนซีลจากคอมโพสิตเพื่อให้การยึดติดแน่นบนฟัน
• Glass ionomer ซีเมนต์ นี่เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการปิดผนึกข้อบกพร่องที่มีค่าต่ำมากเนื่องจากวัสดุนี้ติดกาวได้ดีที่สุดในสภาพแวดล้อมที่ชื้น นอกจากนี้ยังมีการแนะนำฟลูออไรด์เพื่อคืนค่าโครงสร้างแร่ธาตุปกติของฟันในระยะเวลานาน

 

ขาเทียมสำหรับข้อบกพร่องลึก

นอกเหนือจากการรักษาด้วยเทคนิคการเติมแบบดั้งเดิมแล้วยังมีการใช้วิธีการของขาเทียมที่มีแท็บและครอบฟันด้วย ในความเป็นจริงแล้วแท็บคือการเติมวัสดุเทียมที่ทำจากโลหะหรือเซรามิกซึ่งทำโดยช่างเทคนิคทันตกรรมและทันตแพทย์ออร์โธพีดิกส์จะทำการแก้ไขซีเมนต์หรือกาวพิเศษลงในช่องที่เตรียมและทำความสะอาด

ความสะดวกสบายคือแท็บนั้นจะแทนที่ช่องว่างขนาดใหญ่ด้วยข้อความที่มีส่วนที่ด้อยคุณภาพและความเสี่ยงของการตรึงนั้นน้อยที่สุด เนื่องจากแท็บมีตอ -“ หาง” ซึ่งถูกตรึงอยู่ในรากของฟันมันจึงยังคงยึดกับซีเมนต์ได้อย่างน่าเชื่อถือและทำหน้าที่ได้อย่างเต็มที่

มงกุฎเป็นหมวกประดิษฐ์ที่ทำจากโลหะหรือส่วนผสมของโลหะและเซรามิกส์ซึ่งยึดติดแน่นกับฟันและครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมดจากผลของการติดเชื้อจากช่องปาก

ภาพด้านล่างแสดงตัวอย่างการบูรณะฟันผุโดยใช้แท็บและครอบฟัน:

เม็ดมีดหรือครอบฟันที่ถูกต้องช่วยป้องกันฟันผุได้อย่างดีเยี่ยมจากโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคฟันผุ: รอยแตก, รอยแตกของมงกุฎ,“ ผุ”, ความผิดปกติของเหงือกต่างๆ อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำก่อนที่จะวางเม็ดมะยมฟันนั้นจะถูกเติมเต็มไปด้วยเทคโนโลยีตามปกติหรือแท็บยึดติดกับมัน เพียงแค่นี้จะให้ผลบวกในระยะยาว

 

ราคาคลินิก

ตามเกณฑ์ของนโยบายการกำหนดราคาที่ทันสมัยของคลินิกส่วนใหญ่จะเป็นประโยชน์ในการจำจุดต่อไปนี้

1. สำหรับวัสดุใด ๆ ที่มีข้อบ่งชี้บางอย่าง แพทย์ที่ดีจะไม่ทำงานฟันที่มีข้อห้ามในสถานการณ์ทางคลินิกนี้ ถ้ามันเพียงพอที่จะใส่ไส้ที่ทำจากแก้วไอโอโนเมอร์ซีเมนต์ราคาไม่แพงแพทย์จะทำการแก้ไขและหากฟันได้รับความเสียหายมากจนคุณต้องใส่หรือปิดผนึก + ครอบฟันทันตแพทย์จะจัดทำแผนการรักษาอธิบายค่าใช้จ่ายและประหยัดฟันให้เต็ม
2. วัสดุบรรจุมักจะราคาถูกกว่าวัสดุสำหรับขาเทียม ซีลนั้นมีราคาถูกกว่าครอบฟันที่มีความสวยงามและใช้งานได้หรืออินเลย์ อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้น

การรักษาโรคฟันผุในเวลาที่เหมาะสมเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาฟันและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟันฟันที่อยู่ติดกันและการกัดโดยรวม ในกรณีที่มีร่องรอยของความผิดปกติเพียงเล็กน้อยในส่วนของเหงือกหรือสงสัยว่ามีโพรงที่ซ่อนอยู่ใต้เหงือกคุณควรติดต่อทันตแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อขอความช่วยเหลือ

ในสภาพปกติของช่องปากก็เพียงพอที่จะไปที่สำนักงานทันตแพทย์ทุก ๆ 6 เดือนเพื่อวัตถุประสงค์ในการตรวจสอบประจำสำหรับการตรวจหาโรคฟันผุในช่วงต้น ดูแลฟันของคุณและมีสุขภาพดี!

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาราก

 

ตัวอย่างของการรักษาโรคฟันผุลึก

 

ชำแหละราก apex