คุณสมบัติของการวินิจฉัยและการรักษาโรคฟันผุ

คนส่วนใหญ่คิดมากกว่าหนึ่งครั้งเกี่ยวกับความหมายของคำว่า "ฟันผุ" แม้จะมีความเข้าใจที่ชัดเจนมากขึ้นหรือน้อยลงเกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้นในฟันเมื่อมันถูกทำลาย แต่สิ่งที่ฟันผุมักจะนึกถึงก็คือหลังจากไปพบทันตแพทย์ที่สำนักงานเมื่อแพทย์ทันใดนั้น "ยินดี" คุณมีข้อความเกี่ยวกับความจำเป็นที่จะต้องปิดผนึก

หมายเหตุ

“ ฟันผุ” เป็นชื่อละตินสำหรับกระบวนการสลายตัว และคำว่า "dentin" นั้นมาจากภาษาละติน "dentis" ซึ่งแปลว่า "ฟัน" ในความเป็นจริงเนื้อฟันเป็นพื้นฐานของฟันและตั้งอยู่ใต้เคลือบฟัน

จากการจำแนกประเภทของโรคฟันผุในปัจจุบันตามองค์การอนามัยโลก (WHO) องค์การอนามัยโลกได้จำแนกประเภทของโรคฟันผุดังต่อไปนี้:

1. เคลือบฟันผุ;
2. ฟันผุของเนื้อฟัน;
3. ซีเมนต์ผุ.

ต่อไปเราจะสนใจเฉพาะการผุของเนื้อฟันความคุ้นเคยซึ่งเรามาเริ่มด้วยการตรวจสอบอย่างละเอียดถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้

 

สาเหตุหลักของโรคฟันผุ

อันเป็นผลมาจากกิจกรรมที่สำคัญของแบคทีเรีย Streptococcus mutans และสายพันธุ์อื่น ๆ การก่อตัวของกรดอินทรีย์เกิดขึ้นบนพื้นผิวของคราบจุลินทรีย์ซึ่งปรากฏขึ้นเนื่องจากการสลายตัวของเอนไซม์ของคาร์โบไฮเดรตที่เหลืออยู่เช่นน้ำตาล มันเป็นกรดเหล่านี้ที่ก่อให้เกิด "การชะล้าง" ของส่วนประกอบแร่หลักจากผลึกขัดฟันเคลือบฟัน (แคลเซียมฟลูออรีนฟอสฟอรัส)

บน ระยะแรกของโรคฟันผุ กระบวนการทำให้ปราศจากแร่ธาตุนี้เกิดขึ้นเฉพาะในชั้นเคลือบฟันใต้ผิวดิน ผลที่ตามมาก็คือการชะล้างแร่ธาตุและผลตอบแทนที่ช้าลง มันอาจเป็นสีขาวหรือเม็ดสีอันเป็นผลมาจากการย้อม "ช่องว่าง" ของการเคลือบด้วยสีอาหารและเครื่องดื่ม

ฟันผุยังไม่ผุเนื้อฟัน ในขั้นตอนนี้การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพบนพื้นผิวฟันยังคงสามารถย้อนกลับได้หากมีการดำเนินการในเวลา

ตามที่นักวิจัยหลายคนพบว่าจุดที่มีความเสี่ยงในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการปรับยาใหม่โดยไม่ต้องใช้สว่าน การเตรียมการดังกล่าวรวมถึงการเคลือบเงาหลายชนิดเจลการเตรียมแคลเซียมและสูตรผสม

อย่างไรก็ตามหากคุณมองไปที่ระยะของความเสียหายของเคลือบฟันในระยะแรกกระบวนการที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้จะเกิดขึ้น - เนื้อฟันผุ ในขั้นตอนนี้ส่วนประกอบของแร่ธาตุจะถูกชะล้างออกไปจากเนื้อฟันเองซึ่งตามที่คุณจำได้ว่าเป็นพื้นฐานของฟัน

มันน่าสนใจ

Dentin นั้นมีความแตกต่างอย่างมากในองค์ประกอบทางเคมีและโครงสร้างจากการเคลือบฟัน มันมีความทนทานน้อยกว่ามากและประกอบด้วยสารประกอบอินทรีย์ 20% ความหนาของเนื้อฟันในฟันเฉลี่ยถึง 2 ถึง 6 มม. ในเวลาเดียวกันเนื้อฟันจะถูกเจาะเกือบทุกความหนาของมันโดยท่อเนื้อฟันซึ่งมีปลายประสาทอยู่

 

ภาพทางคลินิก

โรคฟันผุจะมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของฟันด้วยการก่อตัวของโพรง อย่างไรก็ตามอย่าคิดว่าจะมองเห็นรูในฟันของคุณ: บ่อยครั้งที่โพรงที่มองไม่เห็นและสามารถพบได้ในการนัดหมายของทันตแพทย์เมื่อตรวจสอบฟันด้วยเครื่องมือพิเศษสำหรับการวินิจฉัยโรคฟันผุ

อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องธรรมดาที่ผู้ป่วยจะเห็นการก่อตัวของฟันในฟันเนื่องจากฟันผุทำให้ภาพทางคลินิกค่อนข้างสมบูรณ์ในอาการที่เกิดขึ้น เหล่านี้รวมถึง:

• เคี้ยวไม่สบาย
• อาการปวดฟันจากการระคายเคืองที่อุณหภูมิ (เย็นอาหารร้อนหรือเครื่องดื่ม) หวาน
• ความงามที่ไม่สมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อฟันหน้าเริ่มผุ

อาการปวดสามารถเกิดขึ้นได้จากการระคายเคืองครั้งเดียวหรือหลายครั้ง แต่จะหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากกำจัดแหล่งที่มาของการระคายเคือง

บางครั้งฟันผุไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่ง แต่มีเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่โชคดีมาก คนส่วนใหญ่ที่มีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการขึ้นไปพร้อมที่จะนัดพบทันตแพทย์เพื่อไม่ให้ล่าช้าหรือทำให้รุนแรงขึ้นกระบวนการ

 

คุณสมบัติการวินิจฉัยของฟันผุ

การวินิจฉัยโรคฟันผุในกรณีส่วนใหญ่นั้นไม่ยากแม้แต่กับคนธรรมดา ลักษณะสำคัญของโรคฟันผุในระยะนี้คือการเกิดอาการปวดซึ่งหายไปอย่างรวดเร็วหลังจากการกำจัดของระคายเคือง ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ขนมในฟันที่มีปัญหาความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งหายไปอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการล้างช่องปากด้วยน้ำต้มอุ่น ๆ

วิธีการวินิจฉัยโรคฟันผุในแพทย์นั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่แบบอัตนัยไปจนถึงวัตถุประสงค์และเป็นเครื่องมือ จากมุมมองของอาการของคุณหมอเช่นคุณไม่สามารถวินิจฉัยได้ทันทีและแม่นยำ อย่างไรก็ตามแม้ในขั้นตอนนี้คุณสามารถกำหนดการวินิจฉัยเบื้องต้นและไปยังวิธีการวิจัยวัตถุประสงค์

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยในสถานการณ์นี้จะใช้สิ่งต่อไปนี้:

• เทคนิคการทำให้เกิดโพรง
• การกระทบของฟัน (แตะ);
• การพับของหัวต่อหัวเลี้ยวใกล้กับฟันที่เป็นโรค
• วัดอุณหภูมิ

การทำให้เกิดเสียงของโพรงนั้นดำเนินการโดยทันตแพทย์โดยใช้หัววัดซึ่งเป็นเครื่องมือพิเศษที่ชี้ไปที่ท้าย ในกรณีที่เนื้อเยื่อของฟันอ่อนตัวลงการสอบสวนจะล้มเหลวหรือติดขัด ในกรณีนี้อาจเกิดความรู้สึกเจ็บปวดได้

ด้วยการเคาะแพทย์สามารถตรวจสอบสภาพของบริเวณใกล้รากการปรากฏตัวของการอักเสบในนั้นซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นกับเนื้อฟันผุ ความเจ็บปวดเมื่อแตะที่ฟัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งคม) มักจะบ่งบอกถึงการติดเชื้อที่ลึกเข้าไปในฟัน: ลงในคลองรากหรือเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบราก

ในกรณีนี้พวกเขาไม่ได้พูดถึงโรคฟันผุโดยเฉลี่ยอีกต่อไป หากไม่มีความเจ็บปวดการวินิจฉัยโรคฟันผุจะได้รับการยืนยัน

ในการคลำของรอยพับในระยะเปลี่ยนผ่านมันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่ามีจุดโฟกัสที่ชัดเจนหรือซ่อนเร้นจากการแทรกซึมของสารหลั่งหรือในคำอื่น ๆ สถานะของ "บวม" ของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ฟัน หากไม่มีสัญญาณของการแทรกซึมส่วนใหญ่แล้วเราไม่ได้พูดถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ

Thermometry สามารถช่วยตัดสินฟันผุที่ก่อให้เกิดอาการเมื่อผู้ป่วยบ่นว่าฟันที่เย็นอุ่นหรือร้อน คุณสามารถดึงน้ำเล็กน้อยเข้าไปในหลอดฉีดยาและล้างฟันที่ไม่ถูกต้องได้ หากมีอาการปวดปรากฏขึ้นจะพบฟันสาเหตุและการวินิจฉัยเกือบจะเสร็จแล้ว

นอกจากนี้ยังมีวิธีการตรวจสอบที่สมบูรณ์และน่าเชื่อถือเมื่อใช้ข้อมูล electrodontometry เพื่อความแม่นยำ การวินิจฉัยโรคฟันผุ. น่าเสียดายที่เทคนิคนี้ไม่ได้หยั่งรากในสถานพยาบาลส่วนใหญ่

การใช้วิธีการวิจัย X-ray คุณสามารถสร้างความรุนแรงของกระบวนการ carious และระดับของภาวะแทรกซ้อน อาจมีอาการต่าง ๆ ของการอักเสบที่รากและการปรากฏตัวของพวกเขาที่ชัดเจนจะปฏิเสธการวินิจฉัยโรคฟันผุ

บางครั้งเนื้อฟันผุถูกหลอกลวงด้วยภาวะแทรกซ้อน โชคไม่ดีที่ในสถานการณ์ที่ผิดปกติเช่นนั้นอาการอาจจะคล้ายกันในบางแง่มุม เฉพาะทันตแพทย์ที่ได้รับการแต่งตั้งในที่สุดสามารถตรวจสอบการวินิจฉัย

 

การรักษาฟันผุ

หากฟันผุมาถึงเนื้อฟันแล้วนั่นหมายความว่าคุณพลาดช่วงเวลาที่การรักษาทางพยาธิสภาพสามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้สว่าน ในขั้นตอนนี้การไปพบแพทย์มักจะไม่สมบูรณ์หากไม่มีการเจาะฟันและติดตั้งวัสดุอุด

ในการนัดหมายทางทันตกรรมจะมีการใช้มาตรการเพื่อรักษาไม่เพียง แต่ฟัน แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่อ ("เส้นประสาท") ภายในรากของมัน ด้วยเหตุนี้แพทย์จะดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้ของการรักษาตามลำดับ:

• ให้ยาสลบอย่างเพียงพอเพื่อที่คุณจะได้ไม่เจ็บปวด
• การประมวลผลฟันจากเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและฟันผุ (ใช้สว่าน);
• การล้างช่องที่เกิดขึ้นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• การตั้งค่าวัสดุบุผิวและซีลของระดับราคานั้นซึ่งจะมีการเจรจาล่วงหน้า

มันควรจะสังเกตว่าวัสดุการผลิตที่ทันสมัยในปัจจุบันมีการผลิตซึ่งช่วยให้การประมวลผลฟันอ่อนโยนโดยไม่ต้องเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพซึ่งแตกต่างจากวัสดุเติมโซเวียต (ซีเมนต์, amalgams, ฯลฯ ) นี่เป็นเพราะความเป็นไปได้ของการอุดฟันด้วยเทคโนโลยีขั้นสูงเพื่อเข้าสู่พันธะเคมีด้วยเนื้อเยื่อฟันทำให้เกิดสารประกอบที่คงทนและไม่สามารถแยกออกได้เนื่องจากระบบกาวพิเศษ (หรือ "กาว")

 

 

Dentin ฟันผุป้องกันโรค

วิธีการป้องกันที่ทันสมัยทำให้สามารถรับรู้ถึงโรคฟันผุในระยะเริ่มต้นแล้วในระยะแรกและเริ่มการรักษาด้วยวิธีที่ไม่รุกรานนั่นคือโดยไม่ต้องใช้สว่าน วิธีที่ง่ายที่สุดและพบได้บ่อยที่สุดในการตรวจสอบว่าจุดที่มีรอยผุคือการย้อมด้วยสารละลายเมทิลีนบลู 2% เฉพาะในการปรากฏตัวของกระบวนการ carious ซ่อนเร้นเป็นไปได้ที่จะคราบเคลือบฟันแม้หลังจากล้างน้ำยาย้อมด้วยน้ำเป็นเวลานาน

หลังจากวินิจฉัยจุดที่มีเชื้อแบคทีเรียแล้วคุณควรติดต่อทันตแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ ที่แผนกต้อนรับส่วนหน้าคุณจะได้รับชุดของขั้นตอนการป้องกันที่จะหยุดการพัฒนาของโรคฟันผุในระยะแรกและป้องกันไม่ให้กระบวนการทำลายเกิดผลกระทบต่อเนื้อฟัน มาตรการป้องกันดังกล่าวรวมถึงต่อไปนี้:

• ดำเนินการสุขอนามัยช่องปากมืออาชีพ (การกำจัดของเคลือบฟันและคราบหินปูน)
• การบำบัดด้วยการปรับสภาพใหม่: เคลือบด้วยน้ำยาเคลือบฟลูออไรด์เจลหรือสารละลายพิเศษของพื้นผิวของเคลือบฟันที่ได้รับผลกระทบของฟันที่มีปัญหาและฟันที่มีสุขภาพดีเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับพวกเขา ยาแต่ละตัวมีการสอนและการใช้งานของตัวเอง (จาก 1-2 ครั้งถึง 10-20 ครั้ง)
• หลักสูตรการบำบัดฟื้นฟูและเสริมสร้างความเข้มแข็งในบ้าน (ตามความเหมาะสม)

หากปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นแล้วการเกิดฟันผุในระยะสปอตจะไม่เกิดความรุนแรงมากขึ้น - ฟันผุ หลักสูตรการป้องกันจะช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมโดยไม่ต้องใช้สว่านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาทันตแพทย์ในเวลาเท่านั้น

ดูแลฟันของคุณและมีสุขภาพดี!

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: โครงสร้างฟันฟันผุและรูปแบบที่ซับซ้อน

 

ตัวอย่างของโรคฟันผุการเจาะและการเติมภายหลัง