สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าฟันผุได้ทำลายเนื้อเยื่อภายในของฟัน ...

โดยคำว่า "ฟันผุภายใน" ผู้ป่วยธรรมดาในคลินิกทันตกรรมมักจะเข้าใจโรคที่มีผลต่อเนื้อเยื่อลึกใต้เคลือบฟัน ในขณะเดียวกันแพทย์ก็รู้ว่าโดยทั่วไปฟันผุ ๆ จะมีผลต่อเนื้อเยื่อภายในของฟันซึ่งนุ่มและเสียหายได้ง่ายกว่าเคลือบฟัน ดังนั้นวลี "โรคฟันผุภายใน" สามารถนำไปใช้กับเกือบทุกกรณีของโรคและโดยและขนาดใหญ่เป็นซ้ำซาก

ในบางกรณีพวกเขาพูดถึงโรคฟันผุภายในเมื่อพวกเขาหมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาภายใต้การอุดฟันแบบครอบฟันหรือติดตั้งไม่ดี ที่นี่ฟันผุภายในฟันพัฒนาอย่างไม่น่าเชื่ออย่างยิ่งสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วยและให้ตัวเองออกเฉพาะเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเคลือบฟันรอบอุด (ครอบฟัน) หรือเมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้น แต่อีกครั้งนี่เป็นโรคฟันผุธรรมดาเดียวกันกับการแปลที่ไม่ได้มาตรฐาน

อย่างไรก็ตามด้วยเหตุผล การวินิจฉัยและการรักษาโรคฟันผุ ภายในฟันมีลักษณะเฉพาะของตนเอง

 

สัญญาณและลักษณะของฟันที่มีฟันผุลึก

ในภาพด้านล่าง - ฟันผุภายในเนื้อเยื่อใต้เคลือบฟันที่ถูกทำลาย นี่เป็นโรคทั่วไปที่เกิดขึ้นภายในฟัน บริเวณที่มืดของเนื้อฟันที่ได้รับผลกระทบจะมองเห็นได้ชัดเจน:

มันเป็นสีที่เปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายโดยโรคฟันผุซึ่งเป็นสัญญาณการวินิจฉัยหลักของโรค ในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นจุดสีดำบนเคลือบฟันหรือรอยแยกที่แพทย์ทำการวินิจฉัยโรคฟันผุได้อย่างชัดเจน

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

จุดสีดำบนฟันสามารถบ่งบอกถึงความพิการ แต่กำเนิดหรือเกิดขึ้นได้ ฟันผุที่ซ่อนอยู่. เมื่อคุณเริ่มเจาะจุดดังกล่าวพวกเขาลงลึกมากถึง 70-80% ของจุดในเคลือบฟันที่ถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และ 20-30% ไปถึงเนื้อฟันและความไวปรากฏขึ้น (หากผู้ป่วยเนื่องจากการปฏิเสธการดมยาสลบ จนกว่ามันจะเจ็บปวด) เนื่องจากผู้ป่วยถูกต้องเราจึงดำเนินการตามสถานการณ์: มันเจ็บปวด - เราประสานงานและดำเนินการระงับความรู้สึกให้กับลูกค้าผู้กล้าหาญตามพิธีสาร

บางครั้งแม้แต่ฟันที่เสียหายอย่างรุนแรงที่มีฟันผุภายในอาจดูมีสุขภาพที่สมบูรณ์ ดังนั้นหากพื้นผิวที่เกิดความเสียหายเริ่มติดแน่นกับฟันซี่อื่น ๆ ฟันผุสามารถพัฒนาลึกลงไปในเนื้อเยื่อภายในและแม้จะมีการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดของช่องปากด้วยตาเปล่าก็จะไม่มีใครสังเกตเห็น สถานการณ์ที่คล้ายกันคือเมื่อฟันผุภายในฟันเกิดจากความเสียหายในเคลือบฟันซึ่งอยู่ใต้เนื้อเยื่ออ่อนของเหงือก (ฟันผุ).

ในกรณีส่วนใหญ่ในการตรวจสอบฟันครั้งแรกผนังของพวกเขา (พื้นผิว) ที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุนั้นน่าทึ่ง สิ่งเหล่านี้มักจะไม่ใช่โพรง แต่เป็นเพียงสีเทาซึ่งทำให้เป็นสีเคลือบซึ่งทำให้สุขภาพดูเสียไปเนื่องจากการปราศจากแร่ธาตุ

บ่อยครั้งที่หมอฟันเห็น "อุโมงค์" ระหว่างฟัน แต่หัววัดอาจไม่ผ่านเข้าไปในโพรงที่ซ่อนอยู่ภายในเนื่องจากความหนาแน่นของช่องว่างระหว่างฟัน โดยปกติแล้วแพทย์จะแสดงเคลือบฟันสีเทาของผู้ป่วยในกระจกกับพื้นหลังของโรคฟันผุภายในที่พัฒนาแล้วและเริ่มการรักษาฟันหลังการดมยาสลบ

เมื่อโบรอนสัมผัสกับสารเคลือบสีเทาในเกือบ 90% ของกรณีมันจะแตกออกหลังจากสองสามวินาทีและโบรอนตกลงไปในช่องภายในด้วยเนื้อฟันผุเนื้อสีติดเชื้อและนิ่ม หากแพทย์ทำการระงับความรู้สึกอย่างถูกต้องจะไม่มีอาการปวดใด ๆ

แพทย์จะทำการทำความสะอาดและเติมฟันอย่างเคร่งครัดตามระเบียบการรักษาโรคฟันผุหากมีข้อความอยู่ในฟันด้วยห้องเยื่อกระดาษ (ช่องที่เส้นประสาทตั้งอยู่) จากนั้นแพทย์จะทำการ depulpation และการกรอกของคลองด้วยตำแหน่งที่ตามมาของการบรรจุถาวรในหนึ่งหรือสองครั้ง

ภาพด้านล่างแสดงฟันที่มองเห็นฟันผุภายในที่ลึกภายใต้แสงไฟสว่างจ้า:

ภาพต่อไปนี้แสดงให้เห็นว่า ร่องฟันผุกล่าวคือมีการแปลในพื้นที่ของการบรรเทาตามธรรมชาติของฟัน ภายใต้ความมืดเช่นนี้เนื้อเยื่อที่ถูกทำลายอย่างมีนัยสำคัญมักถูกซ่อนอยู่ภายในซึ่งไม่ถูกตรวจพบทันทีระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ:

ที่บ้านเช่น "ฟันผุภายใน" แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะตรวจพบ มันทำให้ตัวเองออกเฉพาะกับความเสียหายที่กว้างขวางเพื่อเนื้อฟันและลักษณะของความเจ็บปวดในฟันเมื่อเยื่อกระดาษจะรวมอยู่ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา นั่นคือเหตุผลที่การไปพบทันตแพทย์เพื่อป้องกันโรคมีความสำคัญอย่างยิ่งที่วิธีการพิเศษสามารถตรวจพบฟันผุในบริเวณใด ๆ ของมันและรักษาฟันก่อนที่มันจะต้องถูกเยื่อกระดาษ (กำจัดเส้นประสาท)

 

เหตุผลสำหรับการพัฒนาของโรคฟันผุลึก

สาเหตุของการเกิดฟันผุในเนื้อเยื่อฟันที่อยู่ลึก ๆ นั้นคล้ายกับฟันผุกับการแปลประเภทอื่น ๆ โรคนี้เกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

1. สถานะคงที่ในช่องปากของกรดทั้งที่มาที่นี่พร้อมกับอาหาร (ผลไม้ผัก) และที่ผลิตโดยแบคทีเรียที่บริโภคซากของอาหารคาร์โบไฮเดรตเกือบทุกชนิด - แป้งขนมซีเรียล
2. การหลั่งน้ำลายลดลงหรือกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในระดับต่ำ ซึ่งอาจเกิดจากโรคอื่น ๆ หรือความผิดปกติของการเผาผลาญ
3. ความเสียหายทางกลและอุณหภูมิกับเคลือบฟัน
4. ปัจจัยทางพันธุกรรม

โรคฟันผุมักพัฒนาภายใต้อิทธิพลของความซับซ้อนของปัจจัยหลายอย่าง

ไม่ว่าในกรณีใดมันอยู่ลึกลงไปใต้ส่วนเคลือบฟันฟันผุพัฒนาเร็วที่สุดเนื่องจากความไวของเนื้อเยื่อที่มากขึ้นต่อการทำงานของกรด ดังนั้นสถานการณ์จึงไม่ใช่เรื่องผิดปกติเมื่ออยู่ภายใต้รูที่มองเห็นได้ยาก (และโดยทั่วไปมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า) เป็นช่องที่ถูกทำลายโดยกระบวนการที่มีความละเอียด

หมายเหตุ:

นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เคลือบฟันมักจะแตกออก (หายไปเป็นชิ้น ๆ ) เมื่อโพรงที่มีขนาดใหญ่ก่อตัวขึ้นแล้วซึ่งส่งผลต่อชั้นของเนื้อฟันที่ติดเชื้อ นั่นคือเคลือบฟันสามารถรับภาระได้เป็นเวลานานแขวนอยู่ในโพรงที่ซ่อนอยู่บ่อย ๆ โดยไม่ให้มันออกไป

 

คุณสมบัติของการวินิจฉัยโรคฟันผุภายในฟัน

ฟันผุภายในฟันนั้นยากต่อการวินิจฉัยมากกว่าปกติซึ่งมีอาการบนผิวเคลือบฟัน มันสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนเมื่อใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:

1. การตรวจด้วยสายตาที่แพทย์อาจสังเกตเห็นฟันผุที่มืดลงภายใต้เคลือบฟัน
2. การใช้เครื่องหมายฟันผุ - ของเหลวสีสดใสเป็นพิเศษที่อยู่บนพื้นผิวที่มีฟันผุเสียหาย ด้วยฟันผุภายในพวกเขากำหนดขอบเขตของเนื้อเยื่อที่เสียหายหลังจากเปิดเคลือบฟัน ในทางปฏิบัติทางทันตกรรมมักใช้ 2% เมทิลีนบลูหรือฟู่ซิน
3. X-ray ซึ่งฟันผุลึกที่ได้รับผลกระทบจากการผุมีสีเข้มกว่ามาก
4. Transillumination (ส่องแสงฟันด้วยแสงจ้า) และการวินิจฉัยเรืองแสง (เหมือนกัน แต่ด้วยการใช้แสงอัลตราไวโอเลต) ด้วยความโปร่งแสงนี้ทำให้สามารถมองเห็นแผลภายในของฟันได้อย่างชัดเจน
5. การวินิจฉัยด้วยเลเซอร์เป็นวิธีการที่แสงเลเซอร์จะถูกส่งตรงไปยังฟันซึ่งจะเริ่มการเรืองแสงของฟัน เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากฟันผุเปล่งแสงในช่วงที่แตกต่างจากบริเวณที่มีสุขภาพดี อุปกรณ์นี้ได้รับการแก้ไขโดยให้สัญญาณเสียงและแสดงผลลัพธ์ในรูปแบบกราฟิกบนหน้าจอคอมพิวเตอร์

นอกจากนี้โรคฟันผุภายในขั้นสูงยังทำให้เกิดอาการปวดในผู้ป่วยในขั้นต้นอ่อนและเกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อเคี้ยวอาหารแข็งและได้รับอาหารเย็นมากบนฟันและทวีความรุนแรงเป็นโรคดำเนิน หากฟันเริ่มปวดเป็นประจำโดยไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้คุณต้องไปพบทันตแพทย์เพื่อทำการตรวจ

วิธีการต่อไปนี้สามารถใช้เป็นตัวช่วยในการวินิจฉัยและยืนยันการผุภายในฟัน:

1. การผ่าตัด Fissurotomy เป็นขั้นต่ำของการเปิดเคลือบฟันบนรูฟันผุ (สมมุติ) ด้วยความช่วยเหลือของเบอร์บางพิเศษ โดยทั่วไปแล้วจะไม่ดำเนินการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย แต่เพื่อชี้แจงขอบเขตของไซต์ที่มีปัญหา
2. EOM - ขั้วไฟฟ้า เมื่อมันฟันสัมผัสกับกระแสอ่อนเพื่อกำหนดเกณฑ์ของความไวของมัน สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถแยกแยะโรคฟันผุภายในจาก pulpitis

 

กฎสำหรับการรักษาโรค

ในทุกกรณีของการพัฒนาของฟันผุภายในฟันการรักษาของมันต้องเปิดเคลือบฟันลบเนื้อฟันที่ได้รับผลกระทบและเติมช่องว่างที่ทำความสะอาด ในรูปแบบที่ถูกทอดทิ้งการเกิดฟันผุภายในทำให้ต้องถอนเส้นประสาทออกและเติมเต็มคลอง

ยิ่งยากขึ้นคือสถานการณ์เมื่อเนื้อเยื่อจำนวนมากได้รับความเสียหายจากการผุจากด้านในของฟันและมันจะแตกหลังจากที่กำจัดออกหรือเพียงเพราะอ่อนตัวลง ในสถานการณ์เช่นนี้บ่อยครั้งตามสิ่งบ่งชี้มีความจำเป็นที่จะต้องถอนฟันด้วยการติดตั้งรากฟันเทียมตามคำร้องขอของผู้ป่วยหรือทำด้วยวิธีการประดิษฐ์ขาเทียมที่ทันสมัย

หมายเหตุ

Split Split - ความไม่ลงรอยกันดังนั้นเทคนิคการถนอมรักษาฟันอาจรวมถึงการบูรณะฟันบนหมุดไทเทเนียม (สมอ, ไฟเบอร์กลาส) หลังจากการรักษาทางหลอดเลือดดำอย่างละเอียด + การติดตั้งมงกุฎ (เซอร์เมท, การประทับ, การหล่อ ฯลฯ ) ใต้แท็บให้ตั้งแท็บ + เม็ดมะยม อาจมีตัวเลือกมากมาย

บางครั้งแผลก็ค่อนข้างกว้างขวาง แต่สำหรับพวกเขามันเป็นไปได้ที่จะรักษารากของฟันด้วยการเอาเยื่อกระดาษออกจากพวกเขา ในกรณีเช่นนี้เป็นไปได้ที่จะแจกจ่ายด้วยการติดตั้งเม็ดมะยม

ไม่ว่าในกรณีใดหลังจากตรวจพบโพรงแพทย์จะทำการทำความสะอาดด้วยความช่วยเหลือของโบรอน หากเนื้อเยื่อดังกล่าวอยู่ใกล้กับเยื่อกระดาษการถอนออกอาจทำให้เจ็บปวดและมักทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่

จากการปฏิบัติทางทันตกรรม

มีสถานการณ์ที่คลุมเครือเมื่อยังไม่มีการเปิดพื้นที่เยื่อกระดาษในการทำความสะอาดช่องที่มีรูพรุน แต่ผู้ป่วยเริ่มมีอาการปวดระหว่างการทำงานของแพทย์แล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะบอกว่าการถอดถอนเป็นสิ่งจำเป็นหรือไม่ หากไม่มีการลดทอนลงหลังจากใส่ไส้ก็สามารถเริ่มรบกวนปลายประสาทระหว่างเคี้ยวและทำให้เกิดอาการปวดได้ แพทย์บางคนมีแนวโน้มที่จะทำให้ลดลงเช่นฟันเพื่อที่พวกเขาจะได้ไม่ต้องทำงานซ้ำ ๆ หากหลังจากติดตั้งตราประทับผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกเจ็บปวด ทันตแพทย์คนอื่น ๆ อธิบายสถานการณ์โดยละเอียดต่อผู้ป่วยและตัดสินใจร่วมกับเขา ควรระลึกไว้เสมอว่าผู้ป่วยจำนวนมากมีความไวต่อการรักษาฟันของพวกเขาในรูปแบบ "มีชีวิต" และพร้อมที่จะเสี่ยงเพื่อให้พวกเขาสามารถไปรอบ ๆ ด้วยฟันที่มีเยื่อกระดาษเก็บรักษาไว้เป็นเวลาหลายปี

โดยทั่วไปแม้จะมีฟันผุลึกก็จำเป็นต้องกำจัดเส้นประสาทตามสถิติในกรณีที่น้อยกว่าหนึ่งในสามของกรณีและการถอนฟันเองเนื่องจากฟันผุเจาะลึกเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างหายาก

 

ป้องกันฟันผุลึก

มีความเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงการเกิดฟันผุลึกลงไปในฟันหากมีการตรวจสอบตามปกติของทันตแพทย์อย่างสม่ำเสมอและตรวจพบลักษณะของโรคแม้ในระยะเริ่มต้น ด้วยวิธีการนี้การถอดถอนมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงได้สูงและในกรณีที่ไม่มีโรคฟันผุแฝงก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องเปิดฟันและอุดฟัน

เพื่อป้องกันการปรากฏตัวของสัญญาณแม้แต่โรคฟันผุที่เก่าแก่ที่สุดจะต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันดังต่อไปนี้:

• แปรงฟันให้สะอาดอย่างน้อยวันละสองครั้ง - หลังอาหารเช้าและก่อนนอน
• ล้างปากหลังรับประทานอาหาร
• อย่าเข้าไปมีส่วนร่วมในขนมหวานและขนมหวาน;
• กำจัดเศษอาหารที่ติดอยู่ระหว่างฟัน
• หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนจัดหรือเย็นเกินไปที่ฟันของคุณ

ด้วยความบกพร่องในการเกิดฟันผุคุณควรปรึกษาแพทย์และตามคำแนะนำของเขาให้เตรียมแคลเซียมและฟลูออไรด์ในรูปแบบของแท็บเล็ตหรือโซลูชั่นพิเศษ

การเคี้ยวหมากฝรั่งที่มีไซลิทอลแทนน้ำตาลสามารถเป็นมาตรการป้องกันเพิ่มเติมได้ พวกเขาควรเคี้ยวประมาณ 10-15 นาทีหลังรับประทานเพื่อเพิ่มการผลิตน้ำลายและทำความสะอาดช่องว่างระหว่างฟัน

เมื่อใช้ร่วมกับการใช้งานอย่างเป็นระบบมาตรการป้องกันดังกล่าวจะช่วยป้องกันความเสียหายของฟันได้อย่างน่าเชื่อถือและถึงแม้จะมีสัญญาณแรกของโรคฟันผุก็ตามแพทย์จะสามารถกำจัดพยาธิสภาพก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อลึกใต้เคลือบฟัน

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: การเตรียมและฟื้นฟูฟันที่มีฟันผุลึก

 

ตัวอย่างของเทคนิคการรักษาฟันผุสองขั้นตอน