วิธีการรับรู้ฟันผุ: วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน

ความเรียบง่ายหรือตรงกันข้ามความซับซ้อนของการวินิจฉัยโรคฟันผุโดยตรงขึ้นอยู่กับที่ตั้งของมันบนฟันและระยะของการพัฒนา ดังนั้นการวินิจฉัยโรคฟันผุจึงขึ้นอยู่กับระยะของโรค

ดังนั้นในขั้นตอนของกระบวนการบางครั้งก็แทบจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนและสามารถจดจำได้ด้วยวิธีพิเศษเท่านั้น

และโรคฟันผุขนาดกลางและลึกนั้นสามารถรับรู้ได้โดยใช้กระจกทันตกรรมมาตรฐานและหัววัด นอกจากนี้การวินิจฉัยที่เป็นไปได้ค่อนข้างที่บ้าน: ฟันผุหลาย ตัวเองโดดเด่นเมื่อตรวจสอบช่องปากในกระจกและแม้กระทั่งในขั้นตอนของจุด (ฟันผุเริ่มต้น) ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเมื่อผลิตภัณฑ์ร้อนหรือเย็นติดบนฟันและบางครั้งแม้เมื่อสูดดมอากาศเย็น

อย่างไรก็ตามโรคฟันผุค่อนข้างร้ายกาจและในบางกรณีสามารถพัฒนาแบบไม่แสดงอาการไปสู่ขั้นตอนที่ต้องถอนส่วนสำคัญของเนื้อฟันออกและบางครั้งก็ต้องมีการถอดถอน นั่นคือเหตุผลที่คำจำกัดความของพยาธิวิทยาในคลินิกทันตกรรมมักจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยและความเสียหายที่ซ่อนลึกกับฟันถูกตรวจพบโดยใช้วิธีการที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูง

 

การวินิจฉัยด้วยสายตาของโรคฟันผุและสถานการณ์ของโรค cariogenic

การตรวจสอบด้วยสายตาของฟันเป็นวิธีหลักในการระบุสถานการณ์ของโรค cariogenic ในช่องปาก ฟันผุเป็นลักษณะของความจริงที่ว่าในเกือบทุกขั้นตอนของหลักสูตรมันเปลี่ยนสีของเคลือบฟัน แม้ในระยะรอยเปื้อนเมื่อเนื้อฟันยังไม่ได้รับผลกระทบเคลือบฟันก็จะเรียบและเงางามและทันตแพทย์ที่เอาใจใส่สามารถสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวได้อย่างง่ายดาย

ในระยะต่อมาการตรวจฟันผุด้วยการตรวจอย่างง่าย ๆ นั้นง่ายกว่า: มันอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของจุดสีดำและสีน้ำตาลเข้มบนฟันหรือเมื่อเนื้อฟันเสียหายฟันผุสีเข้มจะมองเห็นได้ภายใต้เคลือบฟัน

ไม่น่าแปลกใจที่ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยด้วยสายตาของโรคฟันผุสามารถเปิดเผยพื้นที่ส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ ทันตแพทย์จะทำการตรวจสอบฟันด้วยกระจกอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้แพทย์สามารถดำเนินการสอบสวนสอบสวน - ในสถานที่ของการพัฒนาในช่วงต้นของกระบวนการ carious, ความหยาบของพื้นผิวเคลือบฟันรู้สึกชัดเจน

หมายเหตุ

มันคือการวินิจฉัยทางสายตาที่มีอยู่ที่บ้านมากที่สุดและช่วยให้คุณรับรู้ถึงพยาธิสภาพของฟันด้วยตัวคุณเอง มันเพียงพอแล้วที่จะตรวจสอบฟันของคุณในกระจกอย่างระมัดระวัง มันคุ้มค่าที่จะไม่เพียง แต่มองหาพื้นที่สีดำตรงๆเท่านั้น แต่ยังต้องใส่ใจกับทุกสถานที่ที่โดดเด่นกับพื้นหลังของฟันขาวบริสุทธิ์ ข้อควรจำ: บริเวณสีดำและสีน้ำตาลบ่งบอกว่ามีรอยโรคฟันที่ลึกพอสมควร (ในกรณีที่ดีที่สุดจะมีเพียงสีเคลือบฟันเท่านั้น) ฟันแบบนี้อาจจะต้องถูกเจาะบางทีแม้แต่เส้นประสาทก็จะถูกลบออกไป ดังนั้นควรปรึกษาทันตแพทย์ก่อนเกิดความเสียหายที่มองเห็นได้

มีบางครั้งที่การวินิจฉัยภาพไม่เพียงพอ ตัวอย่างเช่นพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบที่ตั้งอยู่บนผนังของฟันในสถานที่ติดต่อของพวกเขาจะมองไม่เห็น บางครั้งกระบวนการ carious พัฒนาภายใต้การอุดฟันและครอบฟันเก่าภายใต้เหงือก (รากผุ) และคุณไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ที่นี่วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้องมากขึ้นมาช่วยเหลือของทันตแพทย์

 

การย้อมสีฟันหรือการใช้เครื่องหมายฟันผุ

หลักการของการใช้เครื่องหมายฟันผุคือสารบางชนิดมีความล่าช้าอย่างแม่นยำในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ เครื่องหมายที่พบมากที่สุดคือเมธิลีนบลูเมื่อมันเข้าสู่ฟันจากพื้นผิวเคลือบฟันที่มีสุขภาพดีมันก็จะไหลออกไป แต่ในแง่ที่เรียบง่ายซากศพยังคงอยู่ (กระจายเข้าไปในรูขุมขนของเคลือบฟันที่ปราศจากแร่ธาตุ) เป็นผลให้แพทย์ไม่เพียง แต่สามารถตรวจสอบฟันผุบนฟันเท่านั้น แต่ยังสามารถระบุรูปร่างและขอบเขตของความเสียหายได้อย่างน่าเชื่อถือ

เครื่องหมายโรคฟันผุที่ทันสมัยส่วนใหญ่ (บางครั้งเรียกว่าเครื่องตรวจจับฟันผุหรือตัวชี้วัด) ใช้สีแดงเพื่อกำจัดคราบบริเวณที่เป็นสีชมพู เครื่องหมายถูกนำไปใช้กับฟันด้วย swabs พิเศษแล้วล้างออก คลินิกใช้ทั้งผลิตภัณฑ์ที่นำเข้า (VOCO, Pulpdent) เช่นเดียวกับการเตรียมการในประเทศของประเภทการทดสอบสี

 

เอ็กซ์เรย์ของฟัน

วิธีการวินิจฉัยอาการฟันผุนี้ดีเป็นพิเศษในสถานการณ์ที่จำเป็นต้องระบุโรคฟันผุลึกที่ไม่มีอาการภายนอกที่เห็นได้ชัดเจน ตัวอย่างเช่นหากสถานที่ของการละเมิดความสมบูรณ์เคลือบฟันถูกซ่อนไว้โดยผนังของฟันหรือเหงือกอื่น ในเรดิโอเรดิโอช่องว่างภายในที่เสียหายทั้งหมดได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี แต่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่อนุญาตให้มีการรู้จำฟันผุในระยะแรกของการพัฒนา

การตัดสินใจในการกำหนดเอ็กซ์เรย์จะทำโดยแพทย์เท่านั้นและไม่ใช่ทุกคลินิกมีอุปกรณ์ที่เหมาะสม มักจะมีขนาดค่อนข้างใหญ่และมีราคาแพงและตู้ขนาดเล็กไม่มีโอกาสซื้อแม้แต่อุปกรณ์ที่ง่ายที่สุด ผู้ป่วยในห้องดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยในคลินิกบุคคลที่สาม เป็นที่ชัดเจนว่ามีเพียงสำหรับการวินิจฉัยโรคฟันผุอุปกรณ์ดังกล่าวไม่ได้ซื้อ - วัตถุประสงค์การทำงานของพวกเขาคือกว้างมาก

 

การวินิจฉัยทางความร้อนของโรคฟันผุ

การวินิจฉัยโรคฟันผุโดยใช้อุณหภูมิต่ำและสูงมักจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบพื้นที่ที่เสียหายบนพื้นผิวใกล้เคียง ในกรณีนี้ฟันจะได้รับการรักษาด้วยน้ำเย็นหรือร้อน (สูงถึง 60 °ซ) และจากความเจ็บปวดหรือการขาดของผู้ป่วยพวกเขาสรุปว่ามีความเสียหายจากโรคฟันผุ

โดยทั่วไปแล้วการวินิจฉัยความร้อนจะใช้เป็นวิธีการเสริมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้นก่อนหน้านี้ การใช้วิธีการนี้การวินิจฉัยโรคฟันผุก็จะแตกต่างกันเช่นกัน: หากความเจ็บปวดผ่านไปอย่างรวดเร็วหลังจากสัมผัสกับน้ำ หากความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลานานและรุนแรงมากขึ้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับ pulpitis

 

Elektroodontometriya

แพทย์มักไม่ใช้วิธีการตรวจทางอิเล็กโทรโตโตเลียม (EOM) เพื่อวินิจฉัยโรคฟันผุ โดยทั่วไปวิธีการนี้ใช้ในการตรวจหารอยโรคของเยื่อและดังนั้นจึงใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคฟันผุในกรณีที่มีเยื่อหุ้มสมองสงสัย

หลักการของ EOM คือการเปิดเผยเยื่อกระดาษให้กับกระแสไฟฟ้าที่มีความแข็งแรงแตกต่างกัน ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นแพทย์จะสรุประดับการมีส่วนร่วมของเยื่อกระดาษในกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของกระแสไฟฟ้า

หมายเหตุ

คุณไม่ควรกลัว electroodontometry การสัมผัสกับกระแสไฟฟ้าไม่ได้หมายความว่าฟันจะ“ โดน” จากการคายประจุไฟฟ้า โดยปกติแล้วเอฟเฟกต์จะหยุดลงเมื่อรู้สึกเสียวซ่าครั้งแรก นี่ก็เพียงพอแล้วสำหรับแพทย์ที่จะกำหนดพยาธิสภาพ หากมีเพียงฟันผุบนฟันแล้ว EOM จะไม่ทำให้เกิดอาการปวด

 

Fibrooptical transillumination (transluminescence)

ใกล้เคียงกันการวินิจฉัยแบบโปร่งแสงและการเรืองแสงมักไม่ค่อยถูกใช้ในวิธีการทางการแพทย์ในการวินิจฉัยโรคฟันผุ โดยปกติจะใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น

• Fibrooptical transillumination ขึ้นอยู่กับการส่องสว่างของฟันด้วยแสงที่สว่าง ในเวลาเดียวกันพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุกลายเป็นสีเข้มขึ้นและสร้างซีกโลกที่มองเห็นได้อย่างชัดเจนกับพื้นหลังของเคลือบฟันเพื่อสุขภาพ การตรวจสอบดังกล่าวดำเนินการในห้องมืดและใช้แสงเย็น
• การตรวจวัดการเรืองแสงประกอบด้วยการส่องสว่างของฟันด้วยแสงอัลตราไวโอเลต โดยปกติแสงของแสงจะผ่านตัวกรองพิเศษ (ตัวกรองไม้)ในแสงนี้ลิ้นจะปรากฏเป็นสีส้มฟันที่แข็งแรงจะมีสีขาวเหมือนหิมะและฟันที่มีสีแดงเข้มจะเข้มขึ้น ขอบเขตของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบนั้นสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนและจดจำได้ง่าย

ขั้นตอนทั้งสองนี้ไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ อุปกรณ์สำหรับการวินิจฉัยโรคฟันผุโดยใช้วิธีนี้ผลิตโดยอุตสาหกรรมในประเทศ (OLD-41) และผู้ผลิตต่างประเทศจำนวนมาก

นอกจากนี้ยังมีวิธีการเรืองแสงที่เกิดจากเลเซอร์ ในนั้นฟันของมันจะส่องแสงด้วยลำแสงเลเซอร์และความสมบูรณ์ของเคลือบฟันจะถูกอนุมานจากสเปกตรัมของรังสีของมัน อุปกรณ์สำหรับการวินิจฉัยดังกล่าวมีขนาดเล็กและช่วยในการศึกษาสถานการณ์โรค cariogenic ในช่องปากได้ดี

 

การวินิจฉัยโรคฟันผุร่องฟัน

Fissurotomy ประกอบด้วยการเปิดเคลือบฟันในบริเวณรอยแยกของฟันเพื่อกำหนดบริเวณที่ฟันผุเสียหาย แน่นอนในสถานการณ์มาตรฐานขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการ: เป็นไปไม่ได้ที่จะเจาะฟันเพื่อให้แน่ใจว่ามีสุขภาพที่ดี ตามกฎแล้ววิธีการนี้ใช้เพื่อยืนยันความสงสัยของแพทย์เกี่ยวกับฟันผุรวมถึงประเมินขอบเขตความเสียหายของฟันผุ

โดยทั่วไปวิธีนี้ส่วนใหญ่เป็นการประเมินรอยโรค แต่ไม่ใช่การตรวจจับฟันผุ

จากการปฏิบัติทางทันตกรรม

บ่อยครั้งที่การสัมผัสกับผนังเคลือบฟันสีเทาพบได้ในผู้ป่วยที่มีฟันบางซี่ แม้ว่าการมองเห็นฟันผุไม่ชัดเจน ในทุกกรณีหลังจากการประมวลผลด้วยรอยแยกหรือหนามทรงกลมง่าย ๆ เคลือบฟันจะผ่านและช่องว่างที่ซ่อนอยู่ในฟันที่เปิดกว้าง บ่อยครั้งที่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังอักเสบเรื้อรังเกิดขึ้นบ่อยมาก

 

การวินิจฉัยแยกโรค: โรคฟันอะไรบ้างที่สามารถผสมกับฟันผุ?

การวินิจฉัยแยกโรคฟันผุทำได้โดยวิธีการเกือบทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้น ในกรณีนี้:

• การย้อมด้วยเครื่องหมายฟันผุช่วยให้คุณสามารถแยกฟันผุจาก hypoplasia และ fluorosis เฉพาะฟันผุเท่านั้นที่จะถูกทำเครื่องหมายหลังจากใช้งานเครื่องตรวจจับและล้างด้วยน้ำ
• EOM และ thermodiagnostics ทำให้แยกฟันผุออกจาก pulpitis และปริทันต์อักเสบ
• จากการเอ็กซเรย์สามารถแยกฟันผุลึกได้ แผลที่ไม่เคลือบฟันของเคลือบฟัน และภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ (pulpitis และโรคปริทันต์)

แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยวิธีการทางสายตา ตัวอย่างเช่นการแยกแยะที่บ้าน ฟันผุลึก จาก pulpitis เป็นไปได้โดยความรู้สึกและธรรมชาติของความเจ็บปวด

โดยทั่วไปแล้วคุณสามารถวินิจฉัยโรคฟันผุในตัวเองได้โดยสังเกตเห็นความผิดปกติในสีขาวบริสุทธิ์ตามธรรมชาติของเคลือบฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรตรวจสอบพื้นที่ใกล้กับไส้, ชิป, เหนือเหงือก นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องให้ความสนใจกับความไวของฟัน บางครั้งมีการเคลือบฟันบนฟันหน้าซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดในการหายใจ สถานที่ของชิปดังกล่าวเป็น "ประตู" สำหรับความพ่ายแพ้ของพื้นที่สัมผัสโดยแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรค

เพิ่มเติมแม้ว่าวิธีการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยตนเองของโรคฟันผุไม่สามารถใช้การไหมขัดฟันได้ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาคุณสามารถพบความเสียหายกับเคลือบฟันแม้ในด้านของฟันที่ไม่เห็นฟันผุ คุณเพียงแค่ต้องใช้ด้ายด้านข้างถูฟันประเมินความรู้สึกของคุณและตรวจสอบด้ายเอง หากรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนหรือด้ายมีรอยขีดข่วนอย่างรุนแรงจากนั้นเคลือบฟันได้รับความเสียหาย เป็นที่ชัดเจนว่ามีฟันผุหรือไม่มี แต่แพทย์เท่านั้นที่สามารถทำได้ แต่การละเมิดดังกล่าวมีเหตุผลที่ต้องไปที่คลินิกแล้ว

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ด้วยความสงสัยว่ามีฟันผุคุณควรไปหาหมอฟัน หากยังไม่มีสัญญาณชัดเจนของการทำลายเคลือบฟัน แต่ฟันนั้นดูไม่สมบูรณ์แข็งแรงดังนั้นบางทีการรักษาก็ไม่จำเป็นต้องเปิดเคลือบฟันด้วยซ้ำ และที่สำคัญ - อย่ากลัวที่จะไปพบทันตแพทย์อีกการผสมพันธุ์ที่เร็วขึ้นนั้นจะช่วยให้การรักษาง่ายขึ้นถูกลงและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

 

วิดีโอที่น่าสนใจ: การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคฟันผุ

 

ฟันผุในบริเวณที่บอบบางที่สุดของฟัน - ในบริเวณรอยแยก