ฟันผุปานกลาง

ตามสถิติมันเป็นฟันผุเฉลี่ยเป็นวินิจฉัยที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในการปฏิบัติของทันตแพทย์ แม้จะเห็นได้อย่างรวดเร็ว แต่ความสำคัญของพยาธิวิทยาและความรุนแรงในระดับ "ปานกลาง" ก็สามารถนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงมากได้ (หากไม่มีมาตรการในเวลา)

เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความจริงที่ว่ากระบวนการกำลังทำงานอยู่ค่อนข้างมีประโยชน์ที่จะมีความคิดเกี่ยวกับขั้นตอนการแยกฟันผุที่มีเงื่อนไขซึ่งเกิดขึ้น:

• เริ่มต้น (บางครั้งพวกเขาพูดเกี่ยวกับขั้นตอนของจุดสีขาวหรือชอล์ก - ในขั้นตอนนี้มีเพียงบางส่วนของการเคลือบฟันเกิดขึ้น demineralization);
• ผิวเผิน (เคลือบฟันถูกทำลาย);
• ปานกลาง (เนื้อฟันที่ใช้งานอยู่ภายใต้การเคลือบฟันป้องกันเกิดขึ้นแล้วในเรื่องนี้);
• ลึก (กระบวนการทางพยาธิวิทยามาใกล้กับห้องเยื่อกระดาษของฟัน)

หากบางครั้งสองรูปแบบแรกนั้นยากที่จะวินิจฉัยและมักจะคล้ายกับสีคล้ำ แต่กำเนิดปกติบนฟันซึ่งไม่ได้นำไปสู่ผลกระทบเชิงลบใด ๆ จากนั้นฟันผุโดยเฉลี่ยมักจะง่ายต่อการระบุ

หมายเหตุ

บ่อยครั้งที่โรคฟันผุในระยะเริ่มต้นอาจอยู่ในรูปแบบที่ได้รับการชดเชย (ในสถานะ "หลับ") มานานกว่า 5-10 ปีซึ่งไม่ได้พัฒนาขึ้นจริงและไม่นำไปสู่ปัญหา ในขณะที่โรคฟันผุโดยทั่วไปมักจะไม่เรื้อรัง: ตามกฎพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างรวดเร็วโพรงที่ลึกลงไปจะขยายและขยายออก ผลที่ตามมาคือผลลัพธ์แรก (และไม่ใช่สิ่งที่อันตรายที่สุด) เยื่อหุ้มฟันอักเสบพัฒนาซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรง

ดังนั้นปรากฎว่าผู้ป่วยมักมาพบทันตแพทย์เฉพาะเมื่อปัญหาที่เห็นได้ชัดเจนมีการระบุไว้ในฟัน โชคดีที่ไม่ใช่ทุกสิ่งที่เลวร้าย - โดยเฉลี่ยแล้วโรคฟันผุโดยคำนึงถึงความเฉพาะเจาะจงและความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อนั้นเป็นรูปแบบที่คุณสามารถ:

• กำหนดตำแหน่งอย่างถูกต้อง (ยกเว้นในบางสถานการณ์) นั่นคือในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นไปได้ที่จะมีความสัมพันธ์กับอาการที่ผู้ป่วยมีกับฟันเฉพาะในระหว่างการตรวจสอบโดยทันตแพทย์;
• เพื่อรักษาเนื้อเยื่อของฟันให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (เตรียมด้วยสว่านจะดำเนินการที่ระดับความลึกที่ค่อนข้างตื้น);
• เพื่อวางตราประทับอย่างเจ็บปวดและมีค่าใช้จ่ายน้อยที่สุดเวลาหรือเพื่อดำเนินการฟื้นฟูศิลปะที่มีคุณภาพสูงของฟันหน้าในครั้งเดียว;
• เพื่อทำการรักษาด้วยค่าใช้จ่ายทางการเงินที่น้อยที่สุดในส่วนของผู้ป่วย (เปรียบเทียบกับภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ - เยื่อกระดาษหรือโรคปริทันต์อักเสบ, การรักษาที่สามารถค่าใช้จ่ายได้มากถึง 10 เท่า) นอกจากนี้การรักษาโรคฟันผุที่สองในทางกลับกันจากส่วนลึกมักจะกำจัดการใช้แผ่นอิเล็กโทรนิกส์รวมถึงการไปพบทันตแพทย์โดยไม่จำเป็น

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นฟันผุโดยเฉลี่ยที่มีการแปลในภูมิภาครอยแยก (โพรงในร่างกาย) ของฟันกราม:

หมายเหตุ

เมื่อจำเป็นต้องมีการเตรียมฟันการรักษาระดับของการละเลยของฟันผุจะมาพร้อมกับการใช้ระบบระบายความร้อนด้วยน้ำ แต่ไม่ได้อยู่ในคลินิกทุกแห่งในระดับที่สมบูรณ์ นั่นคือเหตุผลที่ "การเจาะ" ของฟันที่มีฟันผุลึกนั้นเต็มไปด้วยความร้อนสูงของเยื่อบริเวณใกล้เคียง (ที่เรียกว่า "เส้นประสาท") เมื่อใช้ฟันผุปานกลางการใช้ความเย็นก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน แต่ความเสี่ยงของการอักเสบของเยื่อกระดาษหลังการรักษานั้นลดลงเหลือศูนย์เนื่องจากช่องปากตื้น

การรักษาฟันด้วยเยื่อกระดาษเพื่อสุขภาพที่มีชีวิตชีวาเป็นวิธีการแก้ปัญหาที่นิยมมากที่สุดในทางตรงกันข้ามกับการรักษาในหลอดเลือดที่มีราคาแพงซึ่งมักจะทำในการเข้าชมหลายครั้ง นอกจากนี้ฟันที่“ ตาย” (ไม่มีเยื่อกระดาษ) อาจมืดลงเมื่อเวลาผ่านไปกลายเป็นเปราะและทนต่อความเครียดน้อยลงดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ล่าช้าและดำเนินการปรับโครงสร้างองค์กรตามแผน (การกำจัดจุดอ่อนอย่างสมบูรณ์) ที่สัญญาณแรกของกระบวนการ carious

 

สัญญาณหลักของโรคฟันผุรอง: วิธีการระบุปัญหาในเวลา

หากรูปแบบเริ่มต้นและผิวเผินของโรคฟันผุส่วนใหญ่มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นแล้วโรคฟันผุโดยเฉลี่ยสามารถตรวจพบได้ง่ายที่บ้าน

นี่คือตัวอย่างของการเริ่มต้นของประวัติทางการแพทย์มาตรฐาน:

“ ผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ทั้งหวานและเย็นซึ่งปรากฏตัวครั้งแรกเมื่อสองวันก่อนจากช่วงเวลาของการรักษา ... ”

ทันตแพทย์ต้องสงสัยว่ามีการวินิจฉัยอะไรเป็นอันดับแรก แน่นอนว่าโรคฟันผุโดยเฉลี่ยเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการดังกล่าว: ระคายเคืองใด ๆ เมื่อสัมผัสกับเนื้อฟันอาจทำให้เกิดอาการปวดระยะสั้น การระคายเคืองที่ปลายประสาทของเนื้อฟันอาจเป็นสารเคมี (รสเค็ม, หวาน, เปรี้ยว), กลไก (อาหารแข็ง) และอุณหภูมิ (เย็น, ร้อน) สายตาข้อบกพร่องตื้น ๆ ตื้น ๆ มักจะมืดในสีและรูปร่างผิดปกติจะถูกกำหนดบนฟัน

หมายเหตุ

ที่บ้านข้อบกพร่องดังกล่าวไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้องเสมอ - สามารถมีลักษณะเป็นจุดสีเทาหรือสีน้ำตาลจุดร่อง หากข้อบกพร่องดังกล่าวอยู่ในอวกาศระหว่างฟันมันก็ยากที่จะสังเกตเห็น ข้อบกพร่องของฟันกรามขนาดเล็กและใหญ่ด้านล่างสามารถมองเห็นได้ชัดเจน (ตัวอย่างได้จากรูปด้านล่าง)

บางครั้งการร้องเรียนของความเจ็บปวดอาจไม่ปรากฏเลย แต่การปรากฏตัวของจุดที่มีการเปลี่ยนแปลงนั้นแย่ลงทุกเดือน - และนี่เป็นตัวบ่งชี้ 100% ของการไม่ได้รับมา แต่มีข้อบกพร่องที่ได้มานั่นคือโรคฟันผุ มีเพียงทันตแพทย์เท่านั้นที่สามารถชี้แจงขั้นตอนของการเกิดโรคฟันผุได้โดยการรวบรวมข้อมูลเพิ่มเติม: การระบุประวัติทางการแพทย์การตรวจช่องปากและการตรวจสอบฟันผุ บางครั้งวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ (การวินิจฉัย X-ray, EDI) ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยความบังเอิญของอาการของผู้ป่วยที่มีภาพทางคลินิกในช่องปากเป็นสิ่งสำคัญ หากการร้องเรียนเกี่ยวข้องกับอาการปวดเฉียบพลันและ (หรือ) ที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน - เกิดขึ้นเองหรือเป็นระยะเวลานานจากการระคายเคืองที่กล่าวมาข้างต้น - จากนั้นเกือบ 100% เรากำลังพูดถึงภาวะแทรกซ้อนของโรคฟันผุ มันไม่สำคัญว่าในอดีตจะมีความเจ็บปวดหรือพวกเขาทำให้คุณ "ปีนกำแพง" ในช่วงเวลาที่กำหนดและมันก็ไม่สำคัญอีกต่อไปโพรงขนาดใหญ่หรือสังเกตเห็นได้ยาก

ในทางตรงกันข้ามถ้าผู้ป่วยมุ่งเน้นเฉพาะเมื่อเร็ว ๆ นี้ปรากฏอาการปวดเล็กน้อยและระยะสั้นจากการระคายเคืองและฟันมีโพรง carious "ลึก" ที่กำหนดไว้อย่างดีจากนั้นแม้จะมีอาการแพทย์ถือว่าไม่ปานกลาง แต่ฟันผุลึกหรือแม้กระทั่ง การรักษาฟันในช่องปาก (ถ้าจำเป็น)

วันนี้วิธีการวินิจฉัยหลักคือการทำให้เกิดเสียง EDI (electroodontodiagnosis) และการวินิจฉัย X-ray เมื่อตรวจพบฟันผุรองหัววัดที่แหลมคมจะติดอยู่ในช่องที่มีฟันผุและบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยรายงานความเจ็บปวดเมื่อหัววัดสัมผัสกับขอบเคลือบฟัน ค่า EDI ในกรณีนี้มีค่าตั้งแต่ 2 ถึง 6 μAและมีการพิจารณาโพรงที่มีความลึกขนาดเล็กบนเอ็กซ์เรย์

 

ในความเป็นจริงแล้วเกิดอะไรขึ้นกับฟันระหว่างการทำลายล้าง

ภายใต้เงื่อนไขบางประการนานก่อนที่ฟันผุจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนกระบวนการที่กระตุ้นกลไกการ“ สลาย” ของฟันก็จะเริ่มต้นขึ้น ความเร็วของกระบวนการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

นอกจากโครงสร้างเคลือบฟันที่กำหนดทางพันธุกรรมแล้วยังมีปัจจัยทั่วไปและท้องถิ่นที่ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพฟัน

นี่คือตัวอย่างง่ายๆ: ฟันของบุคคลนั้นถูกต้องตลอดชีวิตของเขา แต่ทันใดนั้นด้วยเหตุผลใดก็ตาม xerostomia พัฒนาขึ้น (น้ำลายไหลลดลง) และในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้านี้โรคฟันผุหลายซี่ก็เกิดขึ้นที่ฟัน - ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นไปจนถึงระยะกลางและระยะลึก เหตุผลในกรณีนี้คือน้ำลาย (ซึ่งมักเรียกกันว่า“ น้ำยาเคลือบฟันฟัน”) ซึ่งมีส่วนประกอบของแร่ธาตุที่มีความสำคัญต่อสุขภาพฟันได้หยุดไหลลงสู่เคลือบฟัน กล่าวอีกนัยหนึ่งความสมดุลกลับกลายเป็นว่าอารมณ์เสียและฟัน "โรย" อย่างรวดเร็ว

ตามกฎแล้วการพัฒนาของโรคฟันผุยังไม่สมบูรณ์หากปราศจากสาเหตุหลักของการทำลายแร่ในระบบโฟกัส - สาเหตุนี้เกิดจากคาร์โบไฮเดรตและคราบจุลินทรีย์ (การรวมกันนี้จะปล่อยกรดอินทรีย์บนพื้นผิวเคลือบที่ละลายผลึกคริสตัล) ควรพิจารณาว่าคราบจุลินทรีย์เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากแปรงฟันของคุณและคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึม (โดยเฉพาะในปริมาณมาก) เป็นอาหารโปรดของแบคทีเรียส่วนใหญ่มาจากกลุ่ม Streptococcus mutans การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพของน้ำตาลในคราบจุลินทรีย์ทำให้เกิดการแนะนำของกรดอินทรีย์ (แลคติค, ไพรูวิค, ฯลฯ ) ลงในชั้นผิวของเคลือบฟันด้วยการก่อตัวของบริเวณที่เป็นจุดโฟกัส

demineralization โฟกัสของเคลือบฟัน - นี่คือฟันผุเริ่มต้นซึ่งเริ่มมองเห็นได้ว่าเป็นจุดเคลือบสีขาวหรือจุดสีเล็กน้อยแล้วบนพื้นผิวของฟัน

ภาพถ่ายแสดงตัวอย่างของโรคฟันผุในระยะของจุดขาวที่ฟันหน้าของเด็ก:

มันเป็นขั้นตอนของกระบวนการ carious ที่สามารถย้อนกลับด้วยชุดของขั้นตอนการกู้คืนทันเวลา - remineralization และ fluorination ด้วยการทำให้เคลือบฟันอ่อนลงอีกโครงสร้างของมันจะถูกทำลายอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้เกิดการผุผิวและเมื่อเวลาผ่านไปแบคทีเรียก็เริ่มทำลายเนื้อฟัน

ในขั้นตอนของการเกิดโรคฟันผุรองตามกฎแล้วพบว่ามีการทำลายเนื้อฟันอย่างรวดเร็วค่อนข้างมากโครงสร้างรูพรุนที่เต็มไปด้วยแบคทีเรียที่ก่อโรคมากมาย อย่างไรก็ตามรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและถูกทอดทิ้งของโรคฟันผุคือรูปแบบลึกเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการทำลายอย่างรวดเร็วของโครงสร้างเนื้อฟันซึ่งเป็นรูปแบบของฟันผุลึก ในเวลาเดียวกันมีเพียงไม่กี่มิลลิเมตร (มักจะเป็นเศษส่วนของมิลลิเมตร) ที่เหลืออยู่ในเยื่อกระดาษและด้านล่างของโพรงจะถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อฟันที่นุ่มนวลและเป็นสี โรคฟันผุลึกที่กำหนดเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในแง่ของการเปลี่ยนไปเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น - pulpitis

นี่เป็นลักษณะที่ฟันผุลึกดูเหมือน:

มันน่าสนใจ

มีตำนานว่าฟันซี่หนึ่งสามารถ“ ติด” กับฟันผุของเพื่อนบ้านได้ ความคิดที่ผิดพลาดนี้ได้รับแรงบันดาลใจจากความจริงที่ว่าเมื่อทำการรักษาฟันหนึ่งซี่ในฟันที่อยู่ติดกันก็มักพบรอยโรคฟันผุ

ในความเป็นจริงการผุเป็นกระบวนการทางพยาธิสภาพเฉพาะที่ ในระหว่างการใช้คาร์โบไฮเดรตที่หมักได้ง่ายช่องว่างระหว่างฟันนั้นอุดตันอย่างแท้จริงกับเศษอาหาร และเนื่องจากวัฒนธรรมการทำความสะอาดช่องว่างฟันในรัสเซียยังไม่ได้หยั่งรากอย่างเพียงพอผนังของฟันจึงเริ่มละลายด้วยการปรากฏตัวของฟันผุที่ใหญ่กว่าสำหรับการเก็บรักษาอาหาร ยิ่งไปกว่านั้นกำแพงที่อยู่ติดกันแม้คำนึงถึงโครงสร้างแร่ธาตุเริ่มแรกก็เริ่มเสื่อมลงหลังจากที่“ ทิ้งเศษอาหาร” ตรงไปตรงมา

โดยวิธีการนี้เป็นเหตุผลว่าทำไมคนที่มีช่องว่างขนาดใหญ่ระหว่างฟันของพวกเขามักจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคฟันผุบนผนังด้านข้างของพวกเขา ดีสำหรับผู้ที่ใช้เป็นประจำและถูกต้องใช้ไหมขัดฟันหรือ Irrigator นอกเหนือไปจากแปรง

 

วิธีบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องพึ่งยา

โรคฟันผุปานกลางอาจไม่แสดงอาการ แต่ในกรณีส่วนใหญ่มีอาการทางคลินิกของโรคหากแม้แต่อาการปวดระยะสั้นจากความหวานความร้อนและความเย็น (หรือ) ก็ปรากฏขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาทันตแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้

หากในคลินิกเอกชนพวกเขายังคงสามารถพบกันได้การนัดหมายในอนาคตอันใกล้จากนั้นในสถาบันงบประมาณพวกเขาสามารถจัดคิว: เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือเป็นเดือน - ขึ้นอยู่กับปริมาณงานของทันตแพทย์ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรับประกันสุขภาพภาคบังคับ (นั่นคือไม่เสียค่าใช้จ่าย)

กล่าวอีกนัยหนึ่งคนที่มีฟันไม่ดีจะต้องรอสักครู่ก่อนไปพบแพทย์ มาดูกันว่าในช่วงเวลานี้คุณสามารถลดอาการปวดได้อย่างไรเพื่อให้คุณรู้สึกสบายใจที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ก่อนที่จะไปพบแพทย์

ด้วยโรคฟันผุปานกลางอาการปวดอาจมีอายุสั้น แต่บางครั้งก็ค่อนข้างแข็งแกร่ง คลาสสิกของ "ประเภท" คือการนำเข้าขนมหวาน (ตัวอย่างเช่นบัตเตอร์สก็อต) ลงในรอยแยก (โพรงในร่างกาย) ของฟันเคี้ยว ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงลักษณะของความเจ็บปวดจากขนมซึ่งถูกกำจัดโดยการกระตุ้นอย่างรวดเร็ว: เมื่อล้างปากด้วยน้ำอุ่นน้ำตาลจะถูกอพยพออกจากบริเวณข้อบกพร่อง carious และความเจ็บปวดผ่านทันที

หมายเหตุ

ด้วยการผุลึกการปิดโพรงในโพรงด้วยชิ้นขนแกะช่วยและเปลี่ยนเป็นระยะ ๆ วันละหลายครั้ง

ด้วยความเจ็บปวดอย่างสม่ำเสมอจากความเย็นและร้อนมีทางแก้ไขเพียงทางเดียวอยู่พักหนึ่งให้หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเย็นและร้อนและเครื่องดื่ม (ก่อนการรักษา) ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวดในสถานการณ์นี้

มันน่าสนใจ

ข้อบกพร่อง carious สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่เพียง แต่บนพื้นผิวเคี้ยวของฟันกรามและฟันกรามน้อย แต่ยังอยู่ในบริเวณปากมดลูก - ถัดจากเหงือกหรือแม้กระทั่งด้านล่างเล็กน้อย จากที่นี่เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันในการกำจัดสารระคายเคืองอาหารออกไปเพื่อไม่ให้เกิดอาการเจ็บปวด

นอกจากนี้ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นฟันผุมักจะปรากฏบนพื้นผิวสัมผัสของฟัน (กล่าวอีกนัยหนึ่งระหว่างฟันที่แปรงไม่แทรกซึม) ยิ่งไปกว่านั้นในบางกรณีปรากฎว่าคน ๆ หนึ่งอาจมีอาการปวดเป็นเวลานานเนื่องจากเขาไม่ได้ตระหนักถึงการล้างช่องว่างของฟันจาก "ขยะ" ซึ่งอาจเป็นขนมเนื้อสัตว์และขนมปังขิง เพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วมันก็เพียงพอที่จะใช้ไม้จิ้มฟันไหมขัดฟันแปรงพิเศษหรือเครื่องล้างหน้า

 

สิ่งที่สามารถทำให้เกิดโรคฟันผุปานกลางหากล่าช้าด้วยการรักษาฟัน

เป็นที่เข้าใจกันว่าโดยเฉลี่ยแล้วโรคฟันผุนั้นสอดคล้องกับการทำลายเนื้อเยื่อฟันอย่างถาวร (เนื้อเยื่อเหล่านี้ไม่สามารถกู้คืนได้ แต่คุณสามารถใส่ตราประทับได้เท่านั้นซึ่งในระดับหนึ่งจะเข้ามาแทนที่) เมื่อใดก็ตามที่ฟันถูกเตรียมไว้มันจะอ่อนตัว - บางครั้งเล็กน้อยและบางครั้งในระดับใหญ่ และยิ่งคุณชะลอการรักษานานเท่าไหร่ช่องยิ่งมีมากขึ้นเท่าไหร่เนื้อเยื่อที่ตายก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้นเท่านั้นและกำแพงฟันก็ยิ่งคงทนน้อยลงเท่านั้น

หากในเวลาที่คุณไม่ได้รับการรักษาโดยปกติแล้วโรคฟันผุมักจะนำไปสู่การก่อตัวของข้อบกพร่องลึกที่มีการรุกของการติดเชื้อเข้าสู่ห้องเยื่อกระดาษที่ตามมาซึ่งจะทำให้เกิดการอักเสบ ผลที่ได้คือ pulpitis หรือปริทันต์ ส่วนใหญ่มักจะเรียงลำดับดังต่อไปนี้: แรก pulpitis เกิดขึ้นในฟันด้วยอาการปวดที่เกิดขึ้นเองเฉียบพลันและหลังจากเวลาที่มีอาการปวดหายไป - ฟัน "เส้นประสาท" ตายและศูนย์การอักเสบแบบฟอร์มบนรากของฟัน (ปริทันต์)

ช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงของโรคฟันผุรองไปสู่เยื่อหุ้มสมองเป็นรายบุคคล มันค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะตกอยู่ในหมวดหมู่ของ "โชคดี" (และพบได้ในการฝึกฝนของทันตแพทย์) เมื่อฟันผุในทุกขั้นตอนจะผ่านไม่แสดงอาการหรือไม่มีอาการเจ็บปวด หลังจากเวลาผ่านไปมีเพียงแค่ฟันที่เน่าเสียเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในปากที่มีถุงของหนองบนราก (ซีสต์) - ตามกฎแพทย์สามารถแนะนำให้ถอนออก

นอกจากนี้ยังมีอีกหลายตัวอย่างที่ไม่เกิดการผุในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านไปในรูปแบบของ pulpitis ซึ่งผู้ป่วยสามารถใช้ยาแก้ปวดกำมือหนึ่งกำมือ แต่พวกเขาไม่ได้ช่วยเขา และถึงแม้ว่า pulpitis จะเข้าสู่ปริทันต์ก็ยังไม่ได้หมายความว่าอาการปวดลดลง โรคปริทันต์อักเสบมักเป็นหนองเมื่อใบหน้าไม่สมมาตรและในกรณีที่ดีที่สุดหนองจะถูกหลั่งเข้าไปในช่องปากผ่านทวารและในที่สุดมันอยู่ใต้เหงือกใกล้กับฟันที่เสียหายซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดที่รุนแรง

ภาพด้านล่างแสดงให้เห็นกะโหลกบนเหงือกเหนือฟันหน้า“ ตาย”:

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

มันเป็นเรื่องยากมากที่จะทำการดมยาสลบสำหรับผู้ป่วยในสถานที่ที่มีสารหลั่งหนอง บ่อยครั้งที่ต้องทำหลายวิธีเพื่อฉีดยาชาอย่างน้อยวิธีแก้ปัญหาเนื่องจากบริเวณที่อยู่ใกล้รากไม่ได้มีของเหลวส่วนเกิน นั่นคือเหตุผลที่ทันตแพทย์จำนวนหนึ่งถูก จำกัด การเข้ารับการตรวจครั้งแรกเท่านั้นโดยการตัดตามรอยพับในช่วงเปลี่ยนผ่านเพื่อให้ในการเข้ารับการตรวจครั้งต่อไปเพื่อจัดการกับสภาพที่สะดวกสบายมากขึ้นในระหว่างการรักษา

นอกจากเยื่อกระดาษและโรคปริทันต์แล้วยังมีผลเสียอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อ carious ในที่สุดสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม:

• ทำลายระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย;
• กระตุ้นหัวใจและหลอดเลือดโรค;
• เริ่มกระบวนการอักเสบในข้อต่อ

แยกกันมันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงความผิดพลาดร้ายแรงของผู้ปกครองที่จงใจไม่รักษาฟันผุบนฟันน้ำนมในเด็กตามแนวทางดังต่อไปนี้:

1. ถ้ามันเจ็บไม่ดีเราจะรักษาหรือดึงออก - เหมือนเดิมฟันน้ำนมจะหลุดออกมา
2. ทำไมต้องรักษาฟันน้ำนมหากถูกแทนที่ด้วยฟันแท้

น่าเสียดายที่คนจำนวนมากยังคงปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้จึงทำให้สุขภาพของเด็ก ๆ ตกอยู่ในความเสี่ยง (และนี่ไม่ได้เป็นเพียงเกี่ยวกับสุขภาพฟัน) ความจริงก็คือในเด็กที่มีฟันน้ำนมระยะของการผุ“ บินโดย” ในเวลาไม่กี่สัปดาห์และฟันอาจกลายเป็นภัยคุกคามของการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายภายใน 1-2 เดือน ในกรณีนี้การติดเชื้อที่เป็นหนองนั้นอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรและไม่สามารถรักษาฟันแท้ได้ซึ่งจะไม่ถูกตัดผ่าน

การรักษาฟันผุในระยะเริ่มต้นปานกลางหรือลึกในทางทันตกรรมสำหรับเด็กจะไม่เพียง แต่ป้องกันความเสียหายของฟันแท้จากการติดเชื้อ แต่ยังป้องกันเด็กจากการรักษายากในกรณีที่มีอาการปวดเฉียบพลันจากการถอนฟันก่อนวัยอันควร การติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อน odontogenic ที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ

 

สิ่งที่รอคุณอยู่ในสำนักงานของทันตแพทย์: ขั้นตอนของการรักษาโรคฟันผุรอง

เมื่อแพทย์ทำการวินิจฉัย“ ฟันผุขนาดกลาง” (หรือในกรณีของการกำหนดตาม ICD-10,“ ฟันผุของฟัน”) การรักษามักจะดำเนินการในการเยี่ยมครั้งเดียว

ในขณะเดียวกันอาจเป็นคำถามที่น่าสนใจที่สุดที่ผู้ป่วยสนใจ - ขั้นตอนที่เจ็บปวดจะเป็นอย่างไร ดังนั้นทุกอย่างขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกที่เฉพาะเจาะจง - ในบางกรณีการฉีดยาชาอาจไม่สามารถทำได้ก่อนการรักษาโรคฟันผุ

ก่อนหน้านี้ (ในทันตกรรมของสหภาพโซเวียต) คำถามนี้มักจะถูกตัดสินโดยแพทย์ เป็นผลให้หลายคนมีทัศนคติที่แน่นอนว่าการวางยาสลบทำได้เพียงเพื่อเอาฟันออกหรือเพื่อกำจัด“ เส้นประสาท” ตอนนี้ทุกอย่างมีการเปลี่ยนแปลงพื้นฐาน: บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยประสบความกลัวความกลัวของการฉีดขอให้ทันตแพทย์รักษาโรคฟันผุรองโดยไม่ต้องดมยาสลบ; หรือในทางกลับกันพวกเขาจะถูกขอให้ฉีดยาแม้ว่าจะต้องใช้สว่านน้อยที่สุดก็ตาม

หมายเหตุ

เนื่องจากหน่วยทันตกรรมที่ทันสมัยมีการติดตั้งระบบระบายความร้อนด้วยอากาศด้วยพารามิเตอร์การสั่นสะเทือนขั้นต่ำในกรณีประมาณครึ่งหนึ่งแม้ไม่มียาสลบในระหว่างการเตรียมฟันที่มีฟันผุปานกลางอาการปวดจะไม่เกิดขึ้น

ฉันสามารถเลือกยาระงับความรู้สึกในการรักษาโรคฟันผุได้หรือไม่?

ยาระงับความรู้สึกทั่วไป (ยาระงับความรู้สึก) เป็นจริงที่ไม่ได้ใช้ในการรักษาโรคฟันผุ (มีข้อยกเว้นที่หายากเมื่อมีจำนวนของข้อบ่งชี้ - ตัวอย่างเช่นการแพ้ยาชาเฉพาะที่, สะท้อนปิดปากเด่นชัดว่า การเลือกยาระงับความรู้สึกเฉพาะในราชประสงค์จะมีความเสี่ยงมากกว่าการใช้ยาชาเฉพาะที่

บ่อยครั้งที่พวกเขาใช้ความใจเย็นเมื่อผู้ป่วยมีสติและสามารถปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ แต่ยังคงอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลาย (การใช้ความใจเย็นในทันตกรรมสำหรับเด็กเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง)

ทำความเข้าใจกับการวางยาสลบ (นี่คือระยะแรก) - ตอนนี้เรามาดูการพิจารณาการรักษาโรคฟันผุในระยะต่อไป:

• การเตรียมฟัน มันเป็นการทำความสะอาดจาก "ฟันผุ" ซึ่งก็คือเนื้อเยื่อเหล่านั้นที่นิ่มและติดเชื้อ นี่คือเคลือบฟันสีดำ (สีดำ), เนื้อฟันนิ่มและเม็ดสี ฯลฯ ขึ้นอยู่กับคุณภาพของการดำเนินการของขั้นตอนนี้ว่าจะเกิดการผุภายใต้ตราประทับหรือไม่ หากแพทย์ไม่ได้ใส่ใจกับการทำความสะอาดโพรงของทุกสิ่งที่ฟุ่มเฟือยแล้วหลังจากเวลาที่คุณสามารถสังเกตเห็นความมืดภายใต้ตราประทับและรอบ ๆ มันการสูญเสียของตราประทับและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น - การพัฒนาเยื่อกระดาษหรือปริทันต์อักเสบ;
• ยารักษาโรคของโพรงที่เตรียมไว้ นี่คือขั้นตอนสำคัญในการออกแบบขั้นสุดท้ายของช่องสำหรับการเติมในอนาคตซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาทางการแพทย์ของด้านล่างและผนังด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หนึ่งในสิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในปัจจุบันคือสารละลายคลอร์เฮกซิดีน 2% และสารละลายที่เตรียมไว้ (ตัวอย่างเช่น Consepsis) ซึ่งเข้ากันได้กับวัสดุคอมโพสิตแบบบ่มด้วยแสงที่ทันสมัย
• ทำแผ่นฉนวนภายใต้ตราประทับ ขั้นตอนนี้มีความเกี่ยวข้องเฉพาะเมื่อใช้วัสดุอุดที่มีส่วนประกอบที่ทำหน้าที่อย่างแข็งขันในเยื่อของฟัน ขณะนี้ในการเชื่อมต่อกับการใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยสำหรับการเติมด้วยวัสดุ "แสง" ด้วยการปฏิบัติตามโปรโตคอลสำหรับการทำงานกับระบบกาวไม่จำเป็นต้องวาง (ซับ) ระบบกาวเป็นกาวพิเศษที่ช่วยให้คุณเชื่อมต่อวัสดุที่แตกต่างกัน
• ขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาโรคฟันผุคือการจัดวางไส้ (อุด) หรือฟื้นฟูความงาม

หมายเหตุ

นี่เป็นคำที่ควรพูดสองสามคำเกี่ยวกับความแตกต่างระหว่างการเติมและการฟื้นฟูความงาม เมื่อพูดถึงการอุดฟันเราหมายถึงวัสดุหรือเทคโนโลยีที่ไม่อนุญาตให้เราฟื้นฟูความสวยงามที่หายไปของฟัน ประการแรกสิ่งนี้นำไปใช้กับการอุดที่ไม่สามารถทำเป็นชั้นได้นั่นคือทำงานร่วมกับพวกเขาตามหลักการ: การนวด - ถูกนำเข้าไปในโพรง - รอและเมื่อมันแข็ง - ขัดเงา หากฟังก์ชั่นยังสามารถส่งคืนได้ด้วยวัสดุดังกล่าว (ซีเมนต์, อะมัลกัม, คอมโพสิตทางเคมี) ดังนั้นความสวยงามและรูปแบบดั้งเดิมจะไม่สามารถกู้คืนได้อย่างแน่นอน

ในการฟื้นฟูรูปร่างและสีที่เป็นเอกลักษณ์ของฟันนั้นสามารถทำได้โดยใช้วัสดุคอมโพสิตแบบบ่มแสงซึ่งเหมาะสำหรับการบูรณะฟัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีค่าเป็นวัสดุสำหรับการฟื้นฟูศิลปะ มันคือการฟื้นฟูศิลปะที่ช่วยให้เราสามารถสร้างทุกด้านที่เป็นเอกลักษณ์ของรูปร่างและลักษณะสีของฟันเพื่อให้ไม่สามารถแยกความแตกต่างจากฟันของตัวเองแม้ในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด บ่อยครั้งที่งานดังกล่าวมีลิขสิทธิ์และการรักษาโรคฟันผุนั้นใช้เวลานาน

 

สิ่งที่ส่งผลต่อค่าใช้จ่ายในการรักษา

จากมุมมองของตรรกะและสามัญสำนึกราคาสำหรับการรักษาฟันผุควรประกอบด้วยต้นทุนของวัสดุที่ใช้แล้ว (การดมยาสลบวัสดุอุด ฯลฯ ) และต้นทุนของการบริการ

ในสถาบันงบประมาณไม่มีหมวดหมู่ดังกล่าวที่ต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่มักจะไม่มีความสนใจของแพทย์ในการปฏิบัติงานที่มีคุณภาพหรือวัสดุที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ ยกเว้นในกรณีที่มีการใช้วัสดุและการเตรียมการซึ่งไม่รวมอยู่ในหมวดประกันสุขภาพภาคบังคับและอนุญาตให้แพทย์ได้รับร้อยละของงานที่ทำและผู้ป่วย - มีการรับประกันสำหรับบริการนี้ในรูปแบบของใบเสร็จรับเงิน

ในคลินิกเอกชนราคาของการรักษาทางทันตกรรมบางครั้งไม่แน่นอนและเป็นไปไม่ได้ที่จะเดาได้อย่างอิสระว่าราคาขั้นสุดท้ายนั้นเกิดขึ้นสำหรับคนที่อยู่ห่างไกลจากยา ยิ่งไปกว่านั้นแม้แต่แพทย์ของคลินิกใกล้เคียงบางครั้งก็ไม่สามารถเข้าใจถึงเทคนิคทั้งหมดของการกำหนดราคาขององค์กรหนึ่ง ๆ

นอกเหนือจากคุณภาพของวัสดุสำหรับการอุดและการดมยาสลบ (ราคาถูกกว่าราคาแพงกว่า) ยังมีอีกหลายจุดที่มีผลต่อการจัดอันดับ ตัวอย่างเช่น

• คลาสข้อบกพร่องสีดำ carious ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโพรงและการกำหนดค่าของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบราคาจะถูกกำหนดสำหรับแต่ละชั้นเรียนเนื่องจากการรักษาในบางกรณีมีความซับซ้อนมากขึ้นและต้องใช้วัสดุและเวลาเพิ่มเติม
• จำนวนของพื้นผิวฟันที่บูรณะ คลินิกหลายแห่งมีค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาโรคฟันผุรองไม่เพียง แต่ขึ้นอยู่กับชั้นของฟันผุเท่านั้น แต่ยังคำนึงถึงจำนวนของพื้นผิวฟันที่ใช้ในการทำงานด้วย ตัวอย่างเช่นหากพื้นผิวสัมผัสของฟันกรามถูกทำลายราคาสำหรับชั้นสองตามสีดำคือหนึ่งและถ้าไม่เพียง แต่ด้านหน้า แต่ยังมีพื้นผิวด้านหลังของฟันที่เกี่ยวข้องในการรักษาจากนั้นคลินิกอาจขอแยกต่างหากสำหรับการเติมเพิ่มเติม;
• การใช้ปะเก็นใต้ซีล การทำแผ่นฉนวนก่อนการปิดผนึกจะมีผลต่อค่าใช้จ่ายในการรักษา
• กิจวัตรเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นมักพบในรายการราคาของคลินิกว่าในบางประเภทมีการใช้เลเซอร์ในการเตรียมฟันการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออัลตราโซนิกเพื่อเพิ่มความปลอดเชื้อการบดและขัดไส้ ฯลฯ

นอกจากนี้ยิ่งสถานะของคลินิกระดับขององค์กรและอุปกรณ์รวมถึงความเป็นมืออาชีพที่สูงขึ้นและ (หรือ) ยิ่งจำนวนของประกาศนียบัตร (ใบรับรอง) ที่ทันตแพทย์ที่สูงกว่าราคาเฉลี่ยสำหรับการรักษา

มันควรจะสังเกตว่าค่าใช้จ่ายของการบริการทางทันตกรรมในภูมิภาคต่างๆของรัสเซียจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ - ตามระดับของความเป็นอยู่ทางการเงินของประชากร ตัวอย่างเช่นในมอสโก, การรักษาที่ดำเนินการอย่างดีเยี่ยมของโรคฟันผุรองสามารถค่าใช้จ่าย 3-4 พันรูเบิลในขณะที่ใน Voronezh หรือ Izhevsk ค่าใช้จ่ายของขั้นตอนเดียวกันสามารถพอดีกับ 1,500-2,000 รูเบิล หากคุณปฏิบัติต่อฟันจำนวนมากคุณจะได้รับการประหยัดที่เหมาะสม ดังนั้นจึงมีสิ่งเช่นการท่องเที่ยวทางทันตกรรม

จากการปฏิบัติของทันตแพทย์

หลายคนเชื่อผิดว่าคุณภาพงานเกือบ 100% จะถูกกำหนดโดยคุณภาพ (ราคา) ของวัสดุเติม ในความเป็นจริงการมีส่วนร่วมของความสำเร็จในการรักษานั้นขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์สภาพการทำงานและอุปกรณ์ที่เหมาะสมเป็นอันดับแรก คุณสามารถอธิบายด้วยตัวอย่างที่ดีจากการปฏิบัติ

แพทย์ป้าทำงานที่โรงพยาบาลของรัฐซึ่งทำให้ Filtek เป็นหนึ่งในวัสดุที่ดีที่สุดและแพงที่สุดโดยมีค่าธรรมเนียม ในเวลาเดียวกันมันเหมาะภายใน 15-20 นาทีของเวลาที่กำหนดสำหรับการเข้ารับการรักษาของผู้ป่วยรายหนึ่ง (นี่คือขนาดเล็กมาก) เป็นผลให้ผู้ป่วยได้รับตราประทับที่ทำจากวัสดุที่ดีเยี่ยมด้วยเนื้อเยื่อที่มีความกังวลเหลืออยู่ (แพทย์ไม่ได้มีเวลาสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในการทำความสะอาดทุกอย่างอย่างระมัดระวัง) แล้วบางคนก็โชคดี: ใครบางคนมีตราประทับที่ติดทนนานกว่ามีคนน้อยกว่า ดังนั้นผู้ป่วยจึงไป - พวกเขาเสพสมทุกปีและในสำนักงานส่วนตัวแห่งถัดไปลุงคนหนึ่งได้วางตราประทับอย่างช้าๆซึ่งมีราคาถูกกว่า Filtek จาก Charisma Gluma Comfort Bond ในเวลาเดียวกันการอุดฟันก็ทำได้ดีและฟันที่อยู่ข้างใต้ก็ไม่เสื่อมและไม่เจ็บเหมือนในกรณีแรก

 

หากคุณมีประสบการณ์ส่วนตัวเกี่ยวกับ "การออกเดท" กับโรคฟันผุ - อย่าลืมแบ่งปันความประทับใจด้วยการเขียนรีวิวไว้ที่ด้านล่างของหน้านี้ สถานการณ์เลวร้ายแค่ไหนและคุณจะรักษาฟันของคุณ? โรคฟันผุทำให้เกิดความไม่สะดวกหรือไม่ปรากฏตัวในทางใดทางหนึ่งหรือไม่? หลายพันคนอยู่ในสถานการณ์เดียวกันและข้อมูลนี้อาจเป็นประโยชน์กับพวกเขา

 

วิดีโอที่น่าสนใจพร้อมตัวอย่างที่ดีของการรักษาฟันผุบนฟันเคี้ยวที่ต่ำกว่า: แสดงทุกขั้นตอนของกระบวนการ

 

ปรากฎว่าคุณสามารถได้รับฟันผุ?