Ang isang site tungkol sa mga sakit sa ngipin at ang kanilang paggamot

Mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis

Nai-post ni Yashin Svyatoslav Gennadevich | Huling pag-update: 2019
≡ Ang Artikulo 10 ay may mga puna

Isaalang-alang ang mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis, pati na rin ang mga pangunahing yugto kung saan binubuo ang pamamaraan.

Kakaiba sapat, ngunit ngayon ay mayroon pa ring isang malawak na maling kuru-kuro sa mga tao na habang ang ngipin ay hindi nasaktan, pagkatapos ay pagtrato ito, sa pangkalahatan, ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isang tao na ang mga karies ay madalas na walang simetrya o may banayad na mga sintomas, hanggang sa malalim ang ngipin na ang impeksyon sa mikrobyo ay malapit sa pulp kamara ng ngipin at pagkatapos ay tumagos sa loob nito (iyon ay, ang tinatawag na dental "nerve") .

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang seksyon ng isang ngipin na may nakakakilig na lukab kung saan pumasok ang impeksyon sa silid ng pulp:

Makikita sa seksyon na ang carious cavity ay lumapit sa pulp kamara ng ngipin.

Kapag mayroong isang talamak na sakit sa pulso sa ngipin, ito ay malinaw na senyas para sa agarang paggamot, na nagpapahiwatig sa karamihan ng mga kaso ang pag-unlad ng pulpitis. Ngunit kakaiba na kahit na sa kasong ito, ang ilang mga tao ay sinasadya na nagpasya na magtiis ng sakit sa pag-asa na sila ay pumasa, na ang lahat ay kahit papaano ay "lutasin", at subukang ipagpaliban ang paggamot ng pulpitis para sa isang walang katiyakan na oras.

Sa ilang mga kaso, ito ay nangyayari sa mga simpleng simpleng kadahilanan: hindi lahat ng tao ay alam kung ano ang pulpitis, at higit pa sa tungkol sa kung paano ito ginagamot (at kahit na mas hindi sila pinahirapan ng mga takot tungkol sa mga posibleng komplikasyon, kung hindi man ay agad silang tumakbo sa klinika). Kasunod ng expression na "kamalayan - nangangahulugang armado", ang bawat isa ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa isang pangkalahatang ideya ng pulpitis at paggamot nito, bagaman upang mapanatili ang mga ngipin sa mga kritikal na sitwasyon.

 

Bakit ginagamot ang pulpitis?

Isipin ang isang tao kung saan ang isang karera, isang palaging kakulangan ng oras o ibang dahilan ay nagbibigay, tila, isang makatwirang dahilan na huwag magmadali sa paggamot ng pulpitis, sa kabila ng regular at malubhang sakit sa ngipin. Ang mga pondo ay sumagip Ketanov, Nurofen, Ketorolac, Baralgin, Nise at iba pa na may kaugnayan sa mga pangpawala ng sakit.

Ang mga pagsisikap na regular na uminom ng sakit ng ngipin na may mga pangpawala ng sakit ay maaaring magtapos sa napakapinsala ...

Mahalagang maunawaan na kahit na ang sakit ay humupa, ang isang malaking bilang ng mga bakterya ay patuloy na nasa silid ng pulpito ng ngipin at nagsasagawa ng kanilang mapanirang gawain. Ang mga hindi mababago na pagbabago ay unti-unting nagaganap sa loob ng ngipin, maaga o huli na humantong sa pagkamatay ng "nerve" na may pagbuo ng nana sa mga kanal ng ugat.

Kapag ang pus ay umaabot sa labas ng ugat patungo sa mga gilagid, nangyayari ang isang "pagkilos ng bagay". Sa katunayan, maaari itong ipahiwatig hindi lamang sa bahagyang pamamaga ng mga pisngi, kung minsan ang mukha ay maaaring literal na mapusok ng isang malakas na paglabag sa simetrya. Sa mga malubhang kaso, hindi lamang ito ay tungkol sa pagpepreserba ng ngipin, ngunit ang isang spilled purulent na pamamaga - phlegmon - ay maaari ring umunlad. At ito ay bahagi lamang ng mga posibleng mga problema, sa katotohanan ay marami pang mga pagpipilian para sa mga malubhang komplikasyon, kabilang ang pinsala sa panga ng panga, pagkalason sa dugo, atbp.

Ang larawan ay nagpapakita ng phlegmon - isang kakila-kilabot na komplikasyon ng pulpitis:

Ang isa sa mga posibleng komplikasyon ng pulpitis ay phlegmon.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng pulpitis, napakahalaga na simulan ang paggamot sa oras. Sa ilang mga klinikal na kaso, sa panahon ng paggamot, ang buong neurovascular bundle ay maaaring mapangalagaan nang walang paggamit sa pagkuha nito mula sa kanal, ngunit mas madalas na amputasyon (bahagyang pagkuha) o extirpation (kumpletong pag-alis) ng pulp ay ginanap.

Ang kahulugan ng pamamaraan ng pag-alis ng pulp ay upang ganap na mapupuksa ang ngipin ng pinagmulan ng impeksyon at upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya sa pamamagitan ng mga ugat sa mga gilagid. Ito ang tanging paraan upang maprotektahan ang ngipin at ang nakapalibot na mga tisyu mula sa karagdagang mga problema.

Larawan ng pulp na nakuha mula sa isang ngipin

Tandaan

Maraming taon na ang nakalilipas, nagkaroon ng isang tanyag na pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis gamit ang paraan ng resorcinol-formalin, na may kaugnayan pa rin sa ilang mga institusyon. Medyo madalas na ang mga tao ay dumarating sa mga dentista na may tulad na ngipin - rosas at pula, sa lalong madaling panahon ay nagsisimula silang mag-abala.Mahirap o imposible na pagalingin ang isang ngipin sa isang advanced na yugto (sa exacerbation) pagkatapos ng naturang paggamot. Ang mas maaga mong simulan ang pagpapalit ng resorcinol-formalin paste at pag-flush ng kanal mula sa "impeksyon", mas madali itong mapigil ang ngipin mula sa hindi maiiwasang pag-alis.

 

Mga pamamaraan ng klasikal at pamamaraang sa paggamot ng pulpitis

Ang lahat ng mga kilalang pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking pangkat:

  • paggamot na may buong pagpapanatili ng live na sapal sa ngipin;
  • at paggamot sa pagtanggal ng pulp.

Ang huling pangkat ay nahahati pa rin sa bahagyang (amputation) at kumpleto (extirpation) na pagkuha ng pulp.

Ipinapakita ng larawan sa ibaba ang pulp na tinanggal sa ngipin:

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng pulpitis ay nagsasangkot sa kumpletong pag-alis ng pulp mula sa ngipin.

Malapit na larawan ng pulp

Upang masuri ang posibilidad ng paglalapat nito o ang pamamaraang iyon at paglapit sa paggamot ng pulpitis, kinakailangan munang maunawaan kung anong kondisyon ang "nerve" sa kanal ng ngipin. Ang pinaka banayad na paraan ng paggamot sa biological para sa sapal ay maaaring mailapat lamang kung walang pamamaga sa loob nito, o kung ito ay nasa pinakaunang yugto.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang biological na paraan ng pagpapagamot ng pulpitis, bilang karagdagan sa pag-obserba ng mahigpit na mga pahiwatig para dito at ang mga panuntunan ng asepsis at antiseptics (sterility sa panahon ng trabaho), ay mayroong higit sa 10 pangunahing mga kinakailangan, na nagsisimula mula sa batang edad ng pasyente at ang kanyang kawalan ng talamak na nakakahawang sakit, sa paggamit ng epektibong pag-cool na air-water , isang malaking bilang ng mga sterile burs, atbp. Iyon ang dahilan kung bakit sa karamihan ng ngipin ang pamamaraang ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang pulpitis, dahil ang mataas na panganib ng pagkabigo (paulit-ulit na sakit sa pulpitis) ay hinihimok ang mga doktor na gumamit ng mga pamamaraan na naglalayong kumpleto ang pag-alis. pulp mula sa mga kanalupang maiwasan ang mga sitwasyon sa labanan.

Ang mga paggamot sa kirurhiko para sa pulpitis, tulad ng nabanggit sa itaas, ay nagsasama ng mga pamamaraan para sa bahagyang o kumpletong pag-alis ng pulp mula sa ngipin.

  • kung ang bahagyang pag-alis ng "nerve" (isang paraan ng amputation ng pagpapagamot ng pulpitis) ay isinasagawa kaagad sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, kung gayon ito ay napakahalagang amputasyon;
  • kung sa unang yugto ng paggamot ng pulpitis ay inilalagay ang isang nagpapahiwatig na pag-paste (upang "pumatay ng isang nerbiyos" nang una), kung gayon ang pamamaraan ay tinatawag na devital amputation.

Katulad nito, ang pagkalbo, iyon ay, ang kumpletong pag-alis ng pulp, ay nahahati sa mahalaga at debosyonal.

Isang piraso ng tinanggal na pulp sa isang instrumento

Tandaan

Ang pang-amputasyon ng pang -ital, bilang isa sa pinakamahirap na ipatupad ang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis, ay mayroon ding isang buong hanay ng mga indikasyon at mahigpit na mga kinakailangan para sa pag-obserba ng mga kinakailangang kondisyon sa panahon ng pamamaraan. Kabilang dito ang: isang malusog na periodontium (isang kumplikadong mga tisyu na nakapalibot sa ngipin), isang limitasyon ng edad hanggang sa 45 taon, pagsunod sa perpektong pag-iilaw sa panahon ng trabaho, at iba pa.

Ang pag-uusap ng pulp ay nangangailangan ng gawaing pighati, na sinusundan ng pagbabalangkas ng mga gamot (malakas na gamot na anti-namumula). Karamihan sa mga dentista (maliban sa mga bata), na sa loob ng maraming taon ay matagumpay na nagsagawa ng pag-alis ng buong "nerve" (extirpation), na mula sa napagtanto ang panganib na hindi obserbahan ang maximum na tibay ng larangan ng nagtatrabaho, kapag ang pasyente ay may milyun-milyong mga microbes sa kanyang bibig, ay hindi handa na magsagawa ng kumplikado at mahabang haba sa trabaho bahagyang pag-alis ng sapal.

Ang pagpapahaba sa katawan at debosyonal ay matagal nang isinama sa praktikal na ngipin bilang ang pinaka-epektibo at maaasahang mga pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis. Ang isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay ang mahalagang extirpation, o ang kumpletong pagkuha ng pulp mula sa mga kanal, ay isinagawa kaagad at sa ilalim ng epektibong kawalan ng pakiramdam. At ang debotong pagpapawalang-kilos ay maaaring isagawa nang walang kawalan ng pakiramdam (bagaman sa pagsasanay ito ay mas madalas na isinasagawa kasama nito), ngunit sa paunang setting sa panahon ng unang pagbisita sa isang espesyal na i-paste upang patayin ang "nerve".

Ipinapakita ng larawan ang tinatawag na arsenic sa ngipin - isang pansamantalang pagpuno para sa pagpatay ng isang nerve.

Ang isang espesyal na lugar sa dentista ng Russia ay inookupahan ng paraan ng pag-ukol sa devital, na sa mga panahon ng Sobyet sa maraming mga institusyon ng ngipin ay ang tanging posibleng paraan upang pagalingin pulpitis at panatilihin ang ngipin sa harap ng kakulangan ng na-import na gamot, kakulangan ng oras, kakulangan ng kaalaman ng dentista sa paghahanap at pagproseso ng mga channel, atbp. Ang diskarteng ito ay nakakagulat sa pagiging simple at maling pagiging epektibo nito.

Ang pag-alis ng bahagi lamang ng bahagi ng neurovascular bundle na matatagpuan sa loob ng korona ng ngipin na may bahagyang o kumpletong pangangalaga ng root pulp ay lumilikha ng mga kondisyon para sa patuloy na pag-unlad ng impeksyon. Sa kabila ng paggamit ng iba't ibang mga makapangyarihang solusyon at pastes para sa ugat ng ugat, na maaaring maging isang uri ng "momya" (dry antiseptic cord), ang pagkakaroon ng mga voids sa ginagamot na kanal kasama ang mga labi ng pinatay at humina na microflora ay lumikha ng lahat ng mga kundisyon para sa isang madulas na daloy sa ugat o mga ugat. ang pamamaga ay pinahaba sa paglipas ng mga taon na may unti-unting pagkabulok ng tissue sa buto.

Kung ang pokus ng impeksyon ay nananatili sa mga kanal ng ugat, maaari itong lumikha ng malaking problema sa hinaharap at may isang mataas na posibilidad na hahantong sa pangangailangan ng isang pag-urong ng ngipin.

Hindi maipaliwanag na mga katotohanan

Karamihan sa mga madalas, isang mummy na resorcinol-formalin paste, na matagal nang ipinagbawal sa maraming mga bansa sa mundo dahil sa nakakainis, nakakalason at kahit na posibleng mga carcinogenic effects (iyon ay, ang kakayahang mapukaw ang pagbuo ng mga selula ng kanser). Ang Russia sa bagay na ito ay isa sa ilang mga bansa na hindi pa rin isinasaalang-alang ang mga resulta ng pananaliksik ng mga bantog na siyentipiko sa mundo.

Sa larawang ito maaari mong pagmasdan kung paano tinitingnan ng ngipin ang paggamot ng pulpitis gamit ang paraan ng resorcinol-formalin (pagkagambala ng devital):

Rosas ngipin pagkatapos ng paggamot sa pulpitis gamit ang paraan ng resorcinol-formaldehyde.

Ang pinagsamang paggamot ng pulpitis ay ang paggamit ng, bilang isang panuntunan, dalawang pamamaraan, halimbawa, pagkuha ng buong sapal ng ugat mula sa mga maa-access na channel (devital extirpation) at bahagyang pag-alis ng "nerve" (devital amputation) mula sa mga kanal na may kumplikadong anatomya, halimbawa, malakas na hubog, o paglabag sa tool at imposibilidad ng pag-alis nito. Hindi tulad ng pagpapahiwatig ng diyos, kasama ang pinagsamang pamamaraan ang pagbabala ay mas kanais-nais, ngunit kung ang karamihan sa mga channel ay gayunpaman nasasakop sa buong haba at tinatakan ng maaasahang mga materyales sa pagpuno.

Kapaki-pakinabang din na basahin tungkol sa mga problema na kung minsan ay lumitaw kapag tinanggal ang "nerve" ng ngipin.

 

Mahalagang mga nuances ng pamamaraan ng paggamot

Ang modernong dentistry at merkado ng ngipin ay naglalayong ipatupad ang mga programa upang mapabuti ang paggamot ng pulpitis sa pamamagitan ng mahahalagang pagkalbo - iyon ay, ang kumpletong pag-alis ng pulp nang hindi muna pinapatay ito. Bawat taon mayroong mga bagong tool at aparato na naglalayong maiwasan ang mga error sa panahon ng paggamot at kaginhawaan ng isang dentista.

Salamat sa mga modernong pampamanhid at aparato para sa kanilang kinokontrol na pamamahala, hindi na kinakailangan upang ilagay ang i-paste para sa devitalization sa binuksan na "nerve" - ​​ang tinatawag na "arsenic". Dahil epektibo ang anesthesia, kahit na ang intracanal na paggamot sa mas mababang malalaking molars, mahirap "mag-freeze", na nauugnay sa pagkuha ng pulp mula sa sistema ng kanal, maaari na ngayong ligtas na isagawa sa isang pagbisita.

Sa tulong ng mga modernong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam, ang paggamot ng pulpitis ngayon ay maaaring isagawa sa isang pagbisita.

Ang pag-alis ng pulp ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na kung saan ang mga paghahanda ng serye ng articaine ay mas madalas na ginagamit: Ubistesin, Alfacain, Septonest, Ultracain, atbp Matapos naabot ng ngipin ang isang matatag na "freeze", unang inampon ng dentista ang pulp (sa pamamagitan ng boron o excavator), at pagkatapos ay nag-extirpate, tinanggal. mula sa channel, ang bundok ng neurovascular ay agad na buo o sa mga bahagi. Pagkatapos nito, ang pinaka kritikal na yugto ng paggamot ng pulpitis ay nagsisimula, kapag sa tulong ng maliit na "mga karayom" (rimers at file) ay ipinapasa ng doktor ang mga kanal sa buong haba, pinapalawak ang mga ito at sabay-sabay na tinatrato ang mga ito gamit ang gamot na may mga solusyon sa antiseptiko.

Hindi aksidente na maraming nangungunang mga dentista ang sumunod sa sumusunod na alituntunin sa kanilang gawain: hindi ito gumaganap ng isang mahalagang papel sa kung ano ang selyo ng channel, mahalaga kung gaano kahanda ito.Ang "kalidad" na ito ay nagsasama ng mahaba at masakit na gawain ng paghuhugas ng lahat ng "dumi" mula sa mga kanal: ang mga microbes ng mga buhay at patay, sawdust mula sa mga nahawaang panloob na pader ng kanal, mga impeksyon sa dugo, mga natitirang nerbiyos mula sa lahat ng kanal, atbp.

Sa paggamot ng pulpitis, napakahalaga na linisin ang mga kanal ng ngipin ng mga nalalabi sa pulp at impeksyon.

Mga file ng ngipin - ginagamit kapag naglilinis ng mga kanal ng ngipin.

Ang mga kanal ng ngipin ay maihahambing sa isang puno na maraming malalaki at maliliit na sanga. Gamit ang "karayom" (pulp extractors, file, atbp.) Posible na tanggalin lamang ang nerbiyos mula sa pangunahing mga channel (maximum 4-5), ngunit ang mga manipis na sanga na umaabot mula sa mga pangunahing papunta sa kapal ng mga dingding ng ngipin ay mahirap linisin nang mekanikal. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot sa gamot na may mga modernong antiseptiko ay nagbibigay-daan hindi lamang gawin ang channel na sterile, kundi pati na rin upang matunaw ang mga labi ng mga nerbiyos sa isang hard-na maabot na zone. Ito ay tumatagal ng oras at isang sapat na halaga ng antiseptiko na solusyon.

Ito ay kagiliw-giliw

Kabilang sa mga pinaka-epektibong antiseptiko na ginagamit sa paggamot ng pulpitis, nananatili pa rin ang solusyon ng sodium hypochlorite. Ang parehong 3% at 5% na solusyon ay maaaring magamit. Ang matagumpay na pagproseso ng channel ay binubuo sa tumpak at ligtas na pagproseso ng inkjet mula sa isang espesyal na hiringgilya. Propesyonalismo, kontrol sa hardware ng trabaho, kawalan ng pagmamadali, atbp. iniiwasan ang malubhang mga pagkakamali sa anyo ng pag-alis ng solusyon na lampas sa ugat, kung saan maaari itong magkaroon ng isang malakas na nakakainis na epekto.

Ang paggamot ng mga kanal ay nagtatapos sa kanilang pagpuno hanggang sa tuktok - pagdaragdag ng physiological o maximum na punto ng pagdidikit.

Ang mga tanyag na materyales sa pagpuno ay pasta-kneading pastes (Endometasone, AN Plus, atbp.) At mga pin ng gatta-percha. Ang mataas na rating ng aplikasyon ay nananatili sa volumetric sealing technique ng lahat ng mga sanga ng channel ng mainit na sistema ng gutta-percha na "Termafil". Bilang isang patakaran, ayon sa protocol, ang gamot na pulpitis ay nakuha sa 2-3 pagbisita.

Larawan ng isang pulpitis ngipin sa simula ng paggamot at sa pagkumpleto nito:

Ito ay kung paano tumingin ang ngipin sa simula ng pamamaraan ng paggamot - ang devitalizing na materyal ay makikita sa bibig ng kanal ng ugat.

At kaya ang parehong ngipin ay nag-aalaga ng paggamot.

Ang pagtanggal ng pulp kasama ang paunang pagpatay nito ay may parehong mga prinsipyo at mga hakbang sa paggamot para sa pulpitis, ngunit sa panahon lamang ng ikalawang pagbisita. At sa unang pagbisita kasama o walang anesthesia, ang isang maliit na piraso ng i-paste (arsenic o non-arsenic) ay inilalagay sa nakabukas na sungay ng pulp.

Ang Arsenic paste ay inilalagay sa loob ng 24 na oras (paggamot ng single-root na ngipin) at para sa 48 oras (paggamot ng multi-root pulpitis) Dahil sa ang katunayan na ang ganitong uri ng paggamot ay mahirap kontrolin, at madalas ang pasyente ay maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon kaysa sa itinalagang oras, may mga madalas na kaso ng pangangalaga ng emerhensiya na may nakakalason na epekto ng arsenic sa ugat ng ngipin. Ang patuloy na mga reklamo mula sa mga pasyente at ang pag-aaral ng epekto ng i-paste sa mga tisyu na nakapalibot sa ugat ay humantong sa mga doktor na magtapos na mas mahusay na iwanan ang paggamit ng mga sangkap na naglalaman ng arsenic sa paggamot ng pulpitis sa pabor ng mga alternatibong pasta na walang arsenic-free.

Ngayon, parami nang parami ang tumanggi na gumamit ng mga sangkap na naglalaman ng arsenic upang patayin ang sapal sa pabor ng mga alternatibong opsyon.

 

Ang mga bagong pamamaraan at aparato para sa matagumpay na paggamot ng pulpitis

Kung ang mga pediatric dentista ay patuloy na aktibong ginagamit upang gamutin ang pulpitis pagawaan ng gatas at permanenteng ngipin na may hindi nabagong mga ugat na mahalaga at malay na amputasyon, para sa populasyon ng may sapat na gulang ang pinaka-katanggap-tanggap na pamamaraan ng kumpletong pag-alis ng sapal. Upang lumikha ng pinakamataas na tibay sa mga kanal, ang merkado ng ngipin ay naglabas ng mga bagong aparato at gamot bawat taon, at ang mga bagong pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang iyong ngipin para sa buhay.

Ang pinahusay na pagdidisimpekta ng mga channel ay maaaring isagawa gamit ang mga aparato ng ultrasound at laser at tool. Ang Depophoresis ng tanso-calcium hydroxide ay itinuturing din na isang epektibong paraan ng paggamot.

Mga indikasyon para sa depophoresis ng tanso-calcium hydroxide

Ito ay kagiliw-giliw

Ang Copper-calcium hydroxide ay hindi lamang mayroong isang bactericidal effect, ngunit sinisira rin ang mga spores at fungi sa mga channel. Dahil sa mapanirang epekto sa mga protina, kahit na ang maliit na mga sanga ng kanal ay nalinis ng anumang porma ng buhay.

Ang Photherapyotherapy para sa pulpitis, pati na rin para sa periodontitis, ay isang pamamaraan na kadalasang ginagamit upang gamutin ang mga p-post na pagpuno, na madalas na bumangon laban sa background ng pagbagay sa pagpuno ng materyal. Sa loob ng balangkas ng mga pamamaraan ng physiotherapeutic, halimbawa, ang aparato na DiaDENS, aparato ng darsonvalization, Amplipulse at iba pa ay maaaring magamit. Sa pangkalahatan, dapat tandaan na ang physiotherapy ay bihirang ginagamit sa paggamot ng pulpitis.

 

Karaniwang mga pagkakamali sa paggamot ng pulpitis at kung paano ito mapanganib

Ang mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis ay posible upang maiwasan ang karamihan sa mga pagkakamali na ginawa ng mga dentista ng huling siglo sa panahon ng pagproseso at pagpuno ng mga kanal ng ngipin. Sa kabila nito, sa maraming kadahilanan (halimbawa, pagmamadali, kakulangan ng propesyonalismo, mahinang kagamitan ng klinika), ang mga pagkakamali ay lumilitaw bilang isang paglabag sa integridad ng kanal, pagsira sa instrumento, hindi kumpleto na pagpuno, o labis na pagpuno.

Kapag nagpapagamot ng pulpitis, madalas na gumawa ng iba't ibang mga pagkakamali ang mga doktor na maaaring humantong sa resuscitation sa kanal at iba pang mga problema.

Ang paglabag sa integridad ng kanal ay marahil isa sa mga pinaka may problemang komplikasyon sa panahon ng paggamot ng pulpitis: lumilikha ito ng isang maling butas o perforation sa isang tiyak na antas ng ugat: sa simula, pagtatapos at gitna nito. Sa kasong ito, ang tool para sa pagpasa o pagpapalawak ng channel ay hindi sinasadyang lumilitaw sa labas ng ugat sa mga nakapaligid na mga tisyu. Ang komplikasyon na ito ay kumplikado ang normal na pagproseso at pagpuno ng tunay na kanal, at pinasisigla din ang pagkakaroon ng isang pokus ng pamamaga sa lugar ng "sugat" sa ugat sa hinaharap.

Ang x-ray ay nagpapakita ng isang halimbawa ng perforation ng isang ugat ng ngipin.

Ito ay kagiliw-giliw

Sa panahon ng perforation, madalas na napansin ng pasyente ang kanyang sarili, na parang tinusok ng doktor ang gum, inilipat mula sa ngipin, "hinawakan ang laman". Nagpapakita ito ng kanyang sarili bilang isang biglaang sakit sa isang lugar. Bukod dito, ang dugo ay madalas na lumilitaw sa laway kapag dumura.

Pinutol ng tool sa kanal: kung ang maliit na mga instrumento ng endodontic ay hindi gumana nang maayos, posible na i-jam ang dulo ng "karayom" kasama ang kasunod na pagbasag nito, na hindi pinapayagan na tratuhin ang pulpitis nang husay. Ang bahagi ng channel ay hindi naproseso at hindi selyadong. Kung ang mga mikrobyo ay patuloy na dumami sa mga voids ng ugat, ito ay humahantong sa paglitaw ng sakit ng periodontitis, na nagpapahiwatig ng pamamaga ng ugat.

Chipping isang tool sa isang channel

Ang isa pang shot, kung saan ang isang sirang instrumento ay malinaw na nakikita, natigil sa kanal ng ngipin na may exit ng ugat ng ngipin.

Isang hindi kumpletong selyadong kanal: normal na dapat itong selyadong sa isang physiological constriction, iyon ay, hindi maabot ang biswal na tinutukoy na radiological taluktok ng ugat ng ngipin sa pamamagitan ng tungkol sa 1-2 mm. Anuman ang napiling materyal, dapat na masiyahan ang kinakailangang ito ng proteksyon ng pulpitis na paggamot. Kung hindi man, magaganap ang pamamaga ng ugat.

Hindi kumpletong selyadong channel

Isang labis na selyadong kanal: kapag ang isang malaking halaga ng materyal ng pagpuno ay tinanggal sa labas ng ugat, ang mga panganib ng dentista ay nagbibigay sa pasyente bilang karagdagan sa malubhang sakit ng ngipin pagkatapos ng paggamot sa pulpitis, din ang malalaking problema sa hinaharap. Ang katotohanan ay ang mga pamantayan para sa paggamot ng pulpitis ay nagbibigay para sa isang malinaw na pagpuno ng channel ayon sa haba ng pagtatrabaho nito, na sinusukat sa isang pinuno, gamit ang isang espesyal na aparato, X-ray, atbp. Kung ang materyal ay pumapasok sa tuktok ng ugat, makikita ito bilang isang banyagang katawan, na sumasagot ng tugon at naghihimok ng pamamaga ng mga tisyu na nakapalibot sa ugat.

Isang labis na selyadong kanal na may pag-alis ng pagpuno ng materyal na lampas sa ugat.

Napakadalang, kahit na ang mga kaso ng pag-alis ng pagpuno ng materyal sa maxillary sinus na may pagbuo ng sinusitis at sa mandibular kanal na may pamamanhid ng panga sa loob ng mahabang panahon ay naitala. Ang lahat ng ito ay medyo seryoso.

Ngayon pag-usapan natin ang mga presyo para sa pagpapagamot ng pulpitis ...

 

Magkano ang gumagamot sa pulpitis?

Ang gastos ng pagpapagamot ng pulpitis ay natutukoy sa bahagi ng lokasyon ng heograpiya ng institusyon ng ngipin. Halimbawa, ang paggamot sa isang maliit na bayan ay maaaring magkakaiba nang malaki sa presyo para sa parehong mga serbisyo, ngunit mayroon sa St. Petersburg o Moscow. Upang mas maintindihan kung ano ang talagang binabayaran mo, kapaki-pakinabang na malaman ang kaunti tungkol sa pagpepresyo ng pagpepresyo ng mga klinika.

Karamihan sa mga dentista ay kasama sa gastos ng pagpapagamot ng pulpitis ng ngipin, pagpasa ng mga channel, ang paggamit ng mga tool para sa kanilang mekanikal at paggamot sa droga, materyal para sa "pagpuno ng ugat", pagpuno ng materyal sa pagtatapos ng paggamot, pati na rin ang iba pang mga yugto at materyales na ginamit. Ang mga organisasyon na may mababang badyet ay halos hindi kasama ang advertising, mataas na serbisyo, antas ng ginhawa, atbp sa presyo ng paggamot sa pulpitis.

Naghihintay na silid sa isang modernong dental clinic.

Mula sa mga obserbasyon ng dentista

Ang ilang mga advanced na pasyente na walang magandang buhay sa panahon ng paggamot ng pulpitis kumikilos tulad ng tunay na Ostap Bender. Ang pinakamahirap na paggamot sa kanal, na nangangailangan ng maraming oras, isang mataas na antas ng kagamitan, propesyonalismo ng isang doktor, kontrol sa kalidad sa anyo ng mga larawan, gumugol sila sa isang mahusay na klinika sa isang disenteng antas. Kasabay nito, hinihiling ng isang tao ang isang dentista na tratuhin ang pulpitis nang hindi pinupuno, upang maaari itong mai-install nang libre o para sa isang minimal na bayad sa isang institusyong pambadyet (klinika o ospital). Sa kasamaang palad, ang kaganapang ito ay maaaring mapahamak sa kabiguan, dahil ang mababang kalidad ng pagpuno ng badyet ay madalas na nakakaapekto sa posibilidad ng mga microbes mula sa pagpasok sa bibig ng lukab sa isang mahusay na selyadong kanal na sistema pagkatapos ng ilang taon o mas maaga. Ang resulta ay isang paulit-ulit na mamahaling pag-urong ng ngipin.

Ang isang bilang ng mga dentista ay gumagamot ng pulpitis nang sabay-sabay na magbabayad para sa mga ito. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pang-komersyal na kagustuhan ng klinika na mabilis na matanggap ang buong halaga para sa mahirap na gawain na ginagawa ay puno ng mga komplikasyon sa hinaharap para sa pasyente, dahil ang karamihan sa mga institusyon ng dentista ay nagtatrabaho kasama ang isang set ng mga materyales na maaaring hindi pinagsama o maaaring hindi sumunod nang maayos sa pagpuno ngipin kaagad pagkatapos ng paggamot. Mayroon ding panganib ng micro-pag-urong ("bumabagsak") ng selyo kapag ang materyal na nakalagay sa mga channel ay nagsisimulang tumigas, at ang selyo ay natural na nahuhulog sa mga voids na nabuo kasama ang pagbuo ng mga bitak sa kahabaan ng mga gilid nito.

 

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang magastos na paggamot ay upang maiwasan ang pulpitis. Ito ay binubuo ng napapanahong paggamot ng karies sa anumang yugto ng proseso, propesyonal na kalinisan sa bibig mula sa plaka at bato, pati na rin mula sa pagbuo ng isang maayos na kultura ng pagkain na may paghihigpit ng mga sweets sa lahat ng mga uri, tama at regular na pagsipilyo ng ngipin, paggamit ng dental floss at conditioner.

 

Isang kawili-wiling video na nagpapakita ng kung ano ang maaari mong asahan sa klinika sa panahon ng paggamot ng pulpitis

 

Pag-alis ng isang sirang instrumento mula sa kanal ng ngipin

 

Sa talaang "Mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng pulpitis" 10 mga komento
  1. Natalya:

    Nagtrabaho ako bilang isang dentista sa loob ng halos 40 taon at masasabi ko ang tungkol sa pamamaraan ng resorcinol-formalin na ang pamamaraang ito ay napatunayan ang sarili sa mga dekada ng paggamit nito sa ngipin. Ang tanging minus ay ang paglamlam ng ngipin, ngunit ang mga ngipin na pinagaling ng pamamaraang ito ay tumayo nang ilang dekada at hanggang sa katapusan ng buhay ng mga pasyente. Ang isa pang bagay ay ang pamamaraang ito ay mura, at ngayon ang lahat ay nais na makakuha ng maraming pera mula sa pasyente hangga't maaari, at ang mga mamahaling import na gamot ay ipinakilala.

    Sagot
    • Rabis:

      Ang pamamaraan, siyempre, ay mura, ngunit ito ay stains ang ngipin at, bukod dito, ang ngipin ay nagiging malutong. Maaari itong higit na negatibong makaapekto sa kakayahang makita ang pagkarga ng chewing, at kung kailangan mong alisin, magiging mahirap ang pagtanggal. Ang ngipin ay patuloy na gumuho, na nangangahulugang kakailanganin itong gupitin mula sa panga. At pagkatapos ay suturing, atbp.

      Sagot
    • Yuri:

      Oo, ang aking kaibigan sa panahon ng kanyang pag-aaral sa institute ay gumagamot sa kanyang mga ngipin sa ganitong paraan, marumi ang mga ito. Ang pagkakaroon ng tumayo nang higit sa 5 taon, nagsimula silang maging inflamed! Ina pa rin ng doktor na mula sa dentista sa lunsod. Mayroong mga tulad ng mga ipininta na ngipin ...

      Sagot
  2. Vitaliy:

    Kapag ang mga nerbiyos ay tinanggal mula sa mga kanal, ang ngipin ay namatay, unti-unting nagiging mas marupok at gumuho. Naintindihan ko na maaga pa lang ay babagsak ito at aalisin na? Kaya't hindi ba mas madaling alisin agad ang gayong ngipin nang hindi tinatrato ang pulpitis at ipasok ang isang artipisyal?

    Sagot
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Kumusta Isang quote mula sa isang pelikula na hindi pa kinunan: "Kung mamamatay tayo, hindi ba madali ito kaagad ..."

      Una, tama ka, ang isang ngipin ay nagiging mas marupok kaysa sa isang buhay (na may pulp), ngunit hindi ito nangangahulugan na ito ay madurog sa panahon ng buhay. Pangalawa, ang isang patay na ngipin na may 4 na buong dingding (iyon ay, isang selyo ay nasa gitna ng ngipin) ay maaaring ganap na gumuho nang walang pagwawasto sa 10-20 taon, at hindi ito ang pagpipilian upang sabihin: "hindi ba madali itong alisin agad ang gayong ngipin. ? "

      Bukod dito, napatunayan ng mga pag-aaral: habang mahirap magtayo ng isang bagay na mas mahusay kaysa sa iyong mga ngipin sa mga tuntunin ng anatomya at pag-andar, at mas madalas na ito ay nagiging mas mahal. Hindi mo rin maisip kung gaano karaming mga tao ang makatwiran na kumapit sa bawat ngipin, subukang magamot, kahit na ito ay tumatagal lamang ng ilang taon. Pangatlo, tungkol sa mga ngipin na walang ganap na maaasahang mga dingding, o hindi gaanong marami sa mga pader na ito: ginagawa nila ang isang pagpapanumbalik ng ngipin sa isang pin, o (kung saan ay nabigyang-katwiran at mas maaasahan, ngunit mas mahal) ay naglalagay ng isang tuod ng pagsingit sa kanal ng ngipin, at pagkatapos ay isang korona . Gamit ang tamang pagmamanipula, pinalawak nito ang buhay ng isang patay na ngipin hanggang sa 15-20 taon o higit pa. Siyempre, walang sinumang nagtatalo sa katotohanan na ang gawain ng ngipin ay dapat na baguhin nang isang beses tuwing 1-3 taon.

      Madalas nilang sinabi sa akin kahit na mas cool: "Hindi ba mas madali ang pagtanggal ng lahat ng ngipin at ipasok ang mga implant, prostheses?" Upang mangatuwiran tulad nito, kailangan mong magkaroon ng hindi bababa sa 400-800 libong rubles o higit pa, dahil ang buong bibig ng mataas na kalidad na mga implant ay mahal, o maghanda para sa mas murang mga katapat, kung saan ang mga problema ay maaaring maghintay sa bawat pagliko. Kaya kung ano ang pinag-uusapan mo ay maaaring humantong sa mabilis na gastos sa pananalapi (sa pinakamahusay), o sa pagkabigo sa pagkawala ng iyong mga ngipin.

      Sagot
  3. Rabis:

    Kahit na gumaling ka ng pulpitis ayon sa protocol, walang garantiya na ang ngipin ay hindi masaktan kapag nahuli ka ng isang malamig, nagyeyelo, atbp. Bilang isang patakaran, ang sakit ay lilitaw sa ginagamot na ngipin, na nagpapahiwatig na napakahirap na mapanatili ang sterility sa mga kanal sa panahon ng paggamot. Oo, ang endometasone paste at gatta-percha na mga pin ay maaabot sa mga tuktok ng mga ugat, ngunit ito, sayang, ay hindi isang garantiya ng isang kumpletong lunas mula sa tira na pulpitis. Ang mga sumasipsip, mga file, protapers, atbp. - ang lahat ay payat lamang kapag hindi ma-unpack. Ang lahat ay may kamag-anak na tibay. Kadalasan imposible na mapanatili ang katatagan na ito, batay sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Ang tanggapan ng dentista ay hindi isang malaking operating room, kung saan ang hangin ay patuloy na isterilisado, kung saan ang pasyente ay natatakpan ng mga sterile sheet, kung saan ihahatid lamang ang mga sterile na instrumento, kung saan ang mga doktor at kapatid na babae sa mga sterile gown, takip ng sapatos, mask, atbp. Maraming impeksyon sa oral cavity. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng paggamot ng pulpitis ay hindi palaging mataas, at ang mga reklamo ng mga pasyente pagkatapos ng paggamot sa ngipin para sa mga ngipin o mga doktor ay kung minsan ay hindi makatwiran. Pinakamainam na gamutin ang mga karies at hindi dalhin sa pulpitis, periodontitis, at walang masyadong matamis.Maunawaan ito ng mga eksperto at hukom na nakikilahok sa pagsusuri ng mga "flight".

    Sagot
    • Ksenia:

      Nagpunta ako sa isang pribadong klinika upang gamutin ang pulpitis. Para lamang sa muling pag-aayos at pagpuno ng mga channel, sinabi nila sa akin ang presyo - ilagay ang buong suweldo para sa buwan (Mayroon akong isang average na suweldo, hindi ang pinakamaliit). At ito ay may isang pansamantalang selyo, kahit na isang polimer. Patuloy na nagtatakda - magbayad nang hiwalay ... Para sa ganoong uri ng pera, gumawa ako ng operasyon sa teroydeo gland sa klinika ng estado + 5 araw ng ospital at mga pagsubok. Kaya, ang pagkuha ng ganitong uri ng pera, maaari silang magbigay ng tibay ng maximum, at hindi madulas ang kontrata sa pag-checkout - "Wala akong mga reklamo kung sakaling may mga komplikasyon". At nililinis ko ang aking mga ngipin sa oras, subukan. Hindi ko kasalanan na ako ay sinunog sa labas ng pulp ng asul, bagaman ang mga karies ay hindi masyadong malalim (ito ay ginagamot sa isang murang pribadong klinika sa simula).

      Sagot
  4. Anonymous:

    Tinplate

    Sagot
  5. Veronica:

    Paano maiintindihan mula sa lahat ng mga kumplikadong listahan ng presyo ng dentista kung magkano ang magastos upang gamutin ang pulpitis? Ang lahat ng mga yugto sa akin, bilang isang simpleng layko, ay walang gaanong interes, upang maging matapat. Mahalaga para sa akin:

    a) Hanggang sa pinakamataas, panatilihing buhay ang ngipin (at hindi tulad ng dati, kahit 10 taon na ang nakararaan - upang mapusok ang ngipin sa panahon ng paggamot ng anumang karies at pagkatapos ay gumiling at ilagay ang korona).

    b) Na ang gastos ng lahat ng trabaho ay hindi baluktot. Sa suweldo ng isang empleyado ng estado sa minimum na sahod, paano maitatakda ng isang tulad ng mga presyo para sa paggamot? At ngayon, kahit na sa sapilitang seguro sa medikal, lahat ay binabayaran, at walang mga materyales mula sa nakaraang henerasyon at mga doktor

    Sagot
    • Kamusta Veronica! Ang gastos ng paggamot ay maaari lamang kalkulahin pagkatapos pag-aralan ang iyong larawan at in-person na pagsusuri. Ang paggawa nito sa iyong sarili (nang maaga, nang hindi bumibisita sa isang doktor) ay magiging medyo may problema.

      Matapos pag-aralan ang kasaysayan at pagsusuri sa X-ray, posible na hatulan - alinman i-save ang pulp ng ngipin (nerve), o alisin ito. Malaki ang nakakaapekto sa gastos ng paggamot. Ang gastos ay nakakaapekto rin sa dami ng mga channel ng ngipin. At nang walang pagsasagawa ng mga pamamaraan ng diagnostic, ang hanay ng mga posibleng mga presyo para sa paggamot ay magiging napakalawak - mula sa tungkol sa 2,000 rubles hanggang 10,000 rubles.

      Sagot
Iwanan ang iyong puna

Up

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/tl/ | chinateampro2015@gmail.com

Patakaran sa pagkapribado | Kasunduan ng gumagamit

Feedback

Sitemap

Surgery

Mga karies

Sakit ng ngipin