Bakit ang sakit ng ngipin pagkatapos ng paggamot sa pulpitis at masakit na kumagat dito?

Kadalasan, pagkatapos ng pagpapagamot ng pulpitis, ang mga pasyente, sa kanilang sorpresa, ay natagpuan na ang ngipin ay patuloy na nasasaktan - masakit na pindutin, kumagat, o maaari itong kahit na magbulong nang walang anumang panlabas na impluwensya. Mukhang may sakit pa rin - pagkatapos ng lahat, tinanggal na ang nerve!

Sa kasamaang palad, ang sakit na post-pagpuno pagkatapos ng paggamot ng pulpitis ay isang madalas na kababalaghan, at ang problema ay hindi palaging umalis sa sarili nitong sa loob ng ilang araw. Minsan ang mga tao ay pinahihirapan nang maraming buwan bago sa wakas napagtanto na kung walang tulong medikal, hindi mapapawi ang sarili nito.

Tingnan natin kung bakit maaaring mangyari ang gayong problema, kung ano ang sanhi ng karaniwang sanhi nito at, pinaka-mahalaga, kung paano kumilos sa isang naibigay na sitwasyon ...

 

Sakit pagkatapos ng paggamot ng pulpitis bilang isang normal na pagpipilian

Dapat itong maunawaan na paggamot sa pulpitis - Ang pamamaraan mismo ay sa halip traumatiko. Maraming mga espesyalista ang gumuhit ng isang pagkakatulad na may interbensyon sa kirurhiko, dahil unang binuksan ng dentista ang ngipin, at pagkatapos ay nag-aalis ng natural na malambot na tisyu (inflamed o mayroon na necrotic neurovascular bundle) mula sa silid ng pulp, at pagkatapos ay pinalitan ang mga tisyu na ito ng artipisyal na pagpuno (upang ang ngipin ay hindi. mayroong mga voids kung saan maaaring dumami ang bakterya).

Dahil ang mga ugat ng ngipin ay medyo mahaba, ang doktor ay gumagamit ng mga espesyal na karayom ​​ng ngipin (ang tinatawag na mga file) - ang bawat karayom ​​ay may isang tiyak na haba at kapal, at idinisenyo upang linisin ang mga kanal ng ngipin ng mga labi ng mga nalalabi na pulp. Sa panahon ng operasyon, ang karayom ​​ay dinala halos sa tuktok ng ugat ng ngipin, at kung minsan ay hinila din ito, nasugatan ang malambot na tisyu na katabi ng ugat.

Magbasa nang higit pa tungkol sa pamamaraan para sa pag-alis ng "nerve" ng ngipin sa isang hiwalay na artikulo: Paano mag-alis ng isang nerve sa isang ngipin at kung anong mga problema ang maaaring lumitaw.

Gayundin, ang isang ipinag-uutos na hakbang sa paggamot ng pulpitis ay paghuhugas ng mga kanal na may medyo puro na solusyon ng mga disimpektante, ang klasiko kung saan ay ang solusyon ng sodium hypochlorite.

Ang lahat ng ito ay isang uri ng stress para sa mga tisyu na nakapalibot sa ngipin, at ang pagpapanumbalik pagkatapos ng isang pinsala ay tumatagal ng ilang oras. Ang bawat kaso ay indibidwal, ngunit sa average, normal na sakit pagkatapos ng paggamot sa pulpitis ay tumatagal ng hindi hihigit sa 5-7 araw, na naghihintay sa araw-araw. Sa lahat ng oras na ito ay talagang masakit na pindutin ang isang ngipin o kumagat dito sa isang pagkain. Bilang karagdagan, sa mga unang araw pagkatapos ng paggamot, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas bilang isang natural na tugon ng katawan sa lokal na pamamaga dahil sa trauma.

Ang mga rekomendasyon ng mga dentista para sa panahong ito ay pamantayan - paggamit gamot sa sakit. Gayunpaman, madalas na hindi sinasabi ng mga doktor kung ano ang gagawin sa pasyente, kung ang sakit ay hindi umalis sa isang linggo at walang pag-unlad na sinusunod.

 

Mga nuances na karaniwang hindi pinag-uusapan ng mga pasyente

Kung ang ngipin ay sumasakit ng higit sa isang linggo pagkatapos ng paggamot sa pulpitis, ito ay isang dahilan upang mag-ingat. Tulad ng iba pang mga doktor, ang ilang mga pagkakamali ay maaaring mangyari sa gawain ng dentista, na humahantong sa mga komplikasyon, at ang ganitong mga pagkakamali ay maaaring mangyari paminsan-minsan kahit na sa mga doktor na may 30 taong karanasan.

Upang mas mahusay na maunawaan ang kakanyahan ng mga posibleng sanhi ng mga post-pagpuno ng puson at ang kritikal ng isang partikular na sitwasyon para sa karagdagang kapalaran ng ngipin, suriin natin ang posibleng mga pagkakamali sa medikal nang mas detalyado.

 

Ang sobrang init ng mga tisyu ng ngipin

Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-alis ng mga nakakakuha na tisyu ng ngipin, halimbawa, laban sa background malalim na kariesIsinasagawa ito sa tulong ng mga mekanikal na umiikot na tool - hogs (minsan sa isang laser). Sa pamamaraang ito, mayroong isang malakas na pagpainit ng parehong tool mismo at ang matigas na mga tisyu ng ngipin.

Kung sa panahon ng operasyon, ang sapat na paglamig ng lugar ng pagtatrabaho ay hindi binigyan ng tubig (sa kabutihang palad, ito ay bihirang mangyari), pagkatapos ang sobrang pag-init ng malambot na mga tisyu na katabi ng ngipin at ang kanilang thermal burn ay maaaring mangyari. Dahil sa pagkilos ng kawalan ng pakiramdam, ang pasyente ay hindi makaramdam nito sa panahon ng paggamot.

Depende sa kalubhaan ng paso, ang sakit pagkatapos ng paggamot ng pulpitis ay maaaring pumasa sa average mula 7 hanggang 14 araw. Para sa karagdagang kapalaran ng ngipin, ito ay karaniwang hindi kritikal.

 

Hindi inalis ng doktor ang lahat ng mga channel ng ngipin

Sa paggamot ng endodontic, ang doktor ay kailangang lumikha ng pag-access sa lahat ng mga kanal ng ugat ng ngipin - para dito, talagang kailangan mong hanapin ang lahat at buksan ang bibig. Para sa iba't ibang mga tao sa ngipin na may parehong serial number, ang bilang ng mga channel ay maaaring magkakaiba, at maaaring mayroon ding iba't ibang bilang ng mga sanga.

Tandaan

Ang anatomya ng root system ng ngipin ay maihahambing sa isang puno. Sa mga ugat ng ngipin, ang pulp ay pumupuno ng mga espesyal na channel, at, bilang isang panuntunan, ang kanilang numero ay tumutugma sa bilang ng mga ugat, ngunit madalas na mayroong mga karagdagang mga channel.

Ang mga kanal ng ugat ay may isang bahagi ng estuarine (simula) na nakikipag-usap sa korona, at isang apikal na bahagi (sa pangwakas na bahagi ng ugat), kung saan mayroong isang pagbubukas ng anatomikal - ang tuktok kung saan nangyayari ang komunikasyon sa mga nakapaligid na mga tisyu ng mga gilagid at panga buto.

Kaya, hindi katanggap-tanggap na mag-iwan ng kahit isang channel na may impeksyon sa loob. Dapat itong maunawaan na sa kasong ito, ang pokus ng pamamaga ay hindi pupunta kahit saan - ito ay magpapaalala sa sarili nito pagkatapos ng paggamot ng pulpitis, iyon ay, ang ngipin ay sasaktan. Maaaring hindi maaaring magdusa ng gabi, ngunit masakit itong kumagat sa isang ngipin sa loob ng mahabang panahon, at ang patolohiya ay maaaring pumunta sa isang talamak na form na may pormasyon ang mga cyst sa ugat ng ngipin.

Ang litrato sa ibaba ay nagpapakita ng isang ngipin na may isang kato sa ugat:

Imposibleng iwanan ang naturang pokus ng impeksyon nang walang paggamot, iyon ay, sa kasong ito, ang problema ay kritikal para sa karagdagang kapalaran ng ngipin. Ang isang untreated na kanal ng ngipin na naiwan ay hindi naipapasa sa lalong madaling panahon ay pinipilit ang pasyente na makita muli ang isang doktor, at kung minsan ang tanging pagpipilian ay alisin ang ngipin sa gitna ng pagpalala ng periodontitis.

 

Chipping isang tool sa isang channel

Ang paghiwa-hiwalay sa channel ng isang dental na instrumento (karaniwang isang piraso ng file ay masira) ay isa sa mga pinaka hindi kasiya-siyang komplikasyon ng paggamot para sa kapwa doktor at pasyente. Ang pag-iwan ng tool sa channel, kung hindi tinanggal, ay puno ng isang hindi kanais-nais na forecast - pagkuha ng ngipin sa mga susunod na taon.

Bilang karagdagan, pagkatapos ng paggamot ng pulpitis, ang ngipin ay maaaring magkasakit nang mahabang panahon - hanggang sa ilang linggo (bagaman sa ilang mga kaso ang sakit ay maaaring umalis sa normal na mga termino, sa loob lamang ng ilang araw, ngunit hindi ito nangangahulugang walang impeksyon sa lugar ng sirang instrumento).

Bakit ang dental file na ginamit upang linisin ang mga kanal kung minsan ay nasisira? Ang pinaka-karaniwang dahilan para sa mga ito ay:

• Ang application ng labis na puwersa kapag nagtatrabaho sa isang file;
• Ang pagkabigong sumunod sa mga prinsipyo ng pagtatrabaho sa tool - ilang mga anggulo ng file;
• Masyadong mahabang trabaho sa isang naka-deform na tool. Ang bawat file ay dinisenyo para sa isang tiyak na bilang ng mga pagmamanipula, ngunit kung minsan ay pinapabayaan ito ng mga doktor, hindi binabago ang file sa isang bago kapag pinoproseso ang channel.

Kung ang file ay sinira sa pinakadulo simula ng pagproseso ng channel, kung gayon hindi ito nakakatakot, dahil medyo madaling alisin ng doktor ang nasira na bahagi gamit ang mga espesyal na ultrasonic nozzle. Kung masira ang file nang mas malapit sa dulo ng channel, kung gayon ang chip ay maaaring maging napakahirap makuha.

Tandaan

Ang paggamit ng isang dental mikroskopyo ay makakatulong sa maraming gawaing ito, ngunit hindi lahat ng mga klinika ay may tulad na kagamitan. Samakatuwid, ang doktor ay minsan ay hindi maaaring kumuha ng isang piraso ng file mula sa channel, at sapilitang punan ito tulad ng - iyon ay, na may isang fragment sa loob ng channel (hindi lahat ay handa na aminin ang kanyang pagkakamali, kasama ang kawalan ng kakayahan na ayusin ito,pagpapadala ng pasyente sa ibang klinika).

Ang sumusunod na larawan ay nagpapakita ng isang tool chip na nakuha mula sa kanal ng ugat:

Gayunpaman, kinakailangan pa rin upang makuha ang maliit na tilad, dahil ang bahagi ng tool na natitira sa channel ay hinarangan ang isang tiyak na segment ng ugat at hindi pinapayagan na makumpleto ang pagproseso nito - nang naaayon, ang isang hindi nabago na pokus ng impeksyon ay nabuo, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa pag-agaw ng ngipin.

 

Ang output ng materyal sa pagpuno para sa tuktok ng ugat ng ngipin

Ang isang moderno at malawakang ginagamit na materyal para sa pagpuno ng mga kanal ay gutta-percha pin. Nakaugnay ito sa pagmamarka ng mga file na kung saan inihanda ang channel, at umaangkop sa haba ng ugat, hindi lubos na maabot ang anatomical na pagbubukas ng outlet sa pinagbabatayan na tisyu.

Tandaan

Ang Gutta-percha ay isang likas na dagta, na katulad ng komposisyon ng kemikal sa komposisyon ng natural na goma. Ang chain ng molekular nito ay mas mahaba, samakatuwid ito ay hindi gaanong ductile kaysa sa goma. Malawakang ginagamit bilang isang hindi sumisipsip tagapuno para sa pagpuno ng kanal.

Ang isa pang variant ng pagpuno ng materyal ay iba't ibang mga semento na tulad ng i-paste, na nagpapatigas sa loob ng kanal ng ngipin pagkatapos ng isang maikling panahon.

Sa ngipin, ginagamit ang mga materyales sa bioinert, iyon ay, ipinapalagay na hindi sila nakakapinsala sa katawan. Gayunpaman, kung ang pagpuno ng materyal ay kinuha sa labas ng ugat, kung gayon maaari itong maging sanhi ng pamamaga ng mga nakapalibot na tisyu - tulad ng isang splinter sa daliri.

Sa labis na pag-alis ng pagpuno ng materyal para sa tuktok, ang mga puspos ng pagpuno sa post ay maaaring masyadong mahaba. Minsan ang sakit na may presyon sa ngipin ay maaaring magpapatuloy ng maraming buwan.

Sa mga nasabing kaso, ang ngipin ay dapat gamutin, dahil kung ang pagkakamali ay hindi naitama, ang problema ay maaaring hindi ganap na mawala sa anim na buwan (bilang karagdagan, ang isang kato ay maaaring mabuo sa ugat).

Feedback:

"Kumusta! Anim na buwan na ang nakalilipas, ginagamot niya ang pulpitis, tinanggal ang nerve sa ika-12 ngipin. Nang mawala ang anesthesia, nagkaroon ng matinding sakit. Ipinapakita ng imahe ang exit ng pagpuno na lampas sa ugat ng mga 2 mm. Makalipas ang isang buwan at kalahati, ang mga banda ay nabuklod. Ang sakit ay naging isang maliit na mas kaunti, ngunit hindi sa lawak na maaari itong disimulado.

Sa susunod na 3 buwan, ang calcium ay idinagdag at hugasan. Ang algorithm ng sakit ay ang mga sumusunod: kapag ang pamamaraan ay isinagawa at kaagad pagkatapos nito ay nagkaroon ng matinding sakit sa loob ng 7-10 araw (imposibleng kumain, kumain at uminom sa pamamagitan ng isang tubo, imposibleng hawakan ang ngipin). Pagkatapos ang sakit ay humupa nang kaunti, sa pamamagitan ng 5-7 araw, at pagkatapos ay tumindi muli sa isang pagtaas ng batayan. Kaya lumipas ang 3 linggo, hugasan nila ako muli, maglagay ng calcium. Lahat ng pareho, sa parehong senaryo.

Pinalitan ang doktor. Ang bagong doktor ay nagpasya para sa ika-apat na oras upang palitan ang kaltsyum at maglagay ng isa pang iodoform. 4 na beses na mas kaunti ang sakit kaysa sa lahat ng mga oras na ito ng paggamot. Ngunit hindi ito ganap na pumasa - wala rin ang nginunguya o kagat, iyon ay, ang pananakit ay nananatili pa rin, ngunit maaari na itong tiisin. Sa pangkalahatan, ang sakit sa ngipin ay hindi tumigil. At nagpasya ang doktor na ilagay ang gatta-percha at isang permanenteng selyo pa rin. Ilagay ito. At tulad ng sa karaniwang senaryo: ang unang 7 araw - masakit talaga, pagkatapos ay mas mababa sa isang linggo, at pagkatapos ay muling tumindi ang sakit ... "

Olga, Moscow

At ito ay isa lamang halimbawa mula sa maraming mga kaso kapag ang mga post-pagpuno ng mga sakit pagkatapos ng paggamot ng pulpitis kapag tinanggal ang pagpuno ng materyal sa dulo ng ugat.

 

Bali bali ng ngipin

Ang bali ng ugat ng ngipin ay isang bihirang at mahirap na mag-diagnose ng komplikasyon ng paggamot ng endodontic (hindi ito laging kinikilala sa isang ordinaryong x-ray). Ang mga kanal ng ugat ay maaaring ma-seal ayon sa lahat ng mga patakaran, ngunit kung minsan sa panahon ng trabaho, ang isang microcrack ay maaaring mangyari sa ugat, na makikita lamang sa CT.

Ang bali ng ugat ng ngipin sa karamihan ng mga kaso ay isang ganap na indikasyon para sa pagkuha ng ngipin.

Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-alis ng ugat ng ngipin ay malayo sa isang kaaya-ayang pamamaraan.Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito, pati na rin biswal na makita ang ilang mga sandali sa mga litrato, sa ang artikulong ito.

Sa mga bihirang kaso, ang isang bali ng ugat ay maaaring gumaling gamit ang iba't ibang mga pamamaraan para sa mga pangkabit na mga fragment sa bawat isa. Ngunit hindi ito laging posible.

Ang bali ay hindi lumalaki nang magkasama, at ang malambot na pamamaga ng tisyu ay malapit nang mabuo sa paligid nito. Imposibleng ngumunguya sa gayong ngipin, ang kaunting pag-load ay magdudulot ng matinding sakit.

 

Pagkatapos ng paggamot ng pulpitis, masakit na kumagat sa isang ngipin

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, pagkatapos ng paggamot ng mga kanal ng ngipin, ang sakit ay maaaring mangyari kapag nakagat sa ngipin, at kung minsan kahit na ang pakiramdam na ang buong bahagi ng panga ay masakit.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng talamak na sakit, isang sensasyon ay maaaring lumitaw na ang ngipin ay nagsimulang lumabas sa mga gilagid. Sa dentika, mayroong isang termino - "ang pakiramdam ng isang may edad na ngipin." Ang isang katulad na pakiramdam ay nangyayari sa mga pasyente dahil sa periodontitis - isang sakit na isang komplikasyon ng pulpitis (pamamaga at supurasyon ng mga tisyu na katabi ng ugat ng ngipin nangyari).

Kung pinag-uusapan natin ang talamak na yugto ng sakit, kung gayon ang sakit sa panahon ng chewing ay magiging napakalakas, maaari rin itong "galis" at saktan ang mga gilagid sa mahabang haba sa paligid ng ngipin. Kung ang proseso ay talamak, kung gayon ang mga sensasyong ito ay hindi magiging malinaw. Ang Periodontitis ay maaaring umunlad sa kawalan ng paggamot para sa pulpitis, at din (sa mas maraming mga bihirang kaso) - pagkatapos ng hindi tamang paggamot ng pulpitis.

 

Overstatement ng isang selyo - ano ang mangyayari kung walang magawa?

Ang pagdidiyeta ay napaka-sensitibo sa anumang mga pagbabago sa ito, samakatuwid, kahit na ang doktor ay ginagamot ang pulpitis ayon sa lahat ng mga patakaran at may kaunting pinsala sa tisyu ng ngipin, kakulangan sa ginhawa at kahit na sakit kapag nangangagat dahil sa isang pagpuno ay posible para sa ilang oras - una sa lahat, nag-aalala ito sa mga pagpuno sa chewing. mga molar sa ibabaw.

Pagkatapos ng paggamot, ang mga ngipin kung minsan ay malapit nang bahagyang naiiba, hindi katulad ng dati. Ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa mula sa isang bagong pagpuno ay maaaring karaniwan ay mula 5 hanggang 7 araw.

Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa na mas mahaba kaysa sa oras na ito, kung ang ngipin ay nakakasagasaan sa kagat at mayroong isang pakiramdam na ito ay mas mataas kaysa sa natitirang mga ngipin, kung wala nang panghihimasok ng isang doktor na ito ay maaaring humantong sa iba't ibang mga problema - na nagsisimula sa pag-loosening ng ngipin mismo (dahil mayroon itong isang nadagdag na pagkarga) at nagtatapos sa mga problema sa kasukasuan ng temporomandibular.

Narito ang ilan sa mga posibleng kahihinatnan ng labis na pagpuno ng kagat, na kung minsan ay nangyayari sa paglipas ng panahon:

• Mahirap, masakit na pagbubukas ng bibig;
• Ang pag-iyak ng puson (sa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring magbigay sa tainga);
• Ang pag-click sa panga joints kapag binubuksan ang bibig;
• Pinabilis na pagbura ng mga indibidwal na ngipin;
• Regular na sakit ng ulo.
• Ang isang palaging pagtaas ng pagkarga sa ngipin ay maaari ring maging sanhi ng traumatic periodontitis.

Tandaan

Sa karamihan ng mga klinika, ang mga dentista ngayon ay gumagamit ng mga light-curing na materyales para sa pagpuno ng ngipin. Ito ay dahil sa kanilang mataas na lakas, tibay at aesthetics. Ang mga pagpuno mula sa naturang mga materyales ay hindi mabubura sa panahon ng pag-chewing sa isang mahabang panahon, kaya hindi mo dapat asahan na malapit na mabubura ang selyo at mawawala ang problema sa kanyang sarili. Tamang alisin ang labis na pagpuno sa taas ay maaari lamang maging isang doktor na may drill.

 

Pagkatapos ng paggamot ng pulpitis, namamaga ang pisngi

Mahalagang maunawaan na ang pamamaga ng pisngi na nangyayari pagkatapos ng paggamot ng pulpitis ay isang malinaw na tanda ng pamamaga ng malambot na tisyu na nakapalibot sa ngipin (at kung minsan, bilang karagdagan sa panga ng panga). Ang kondisyong ito ay maaaring samahan ng pangkalahatang pagkamaalam at kahinaan, isang pagtaas ng temperatura ng katawan, kawalan ng kakayahan o kahirapan sa pagkain dahil sa matinding sakit.

Karaniwan, ang edema ng pisngi pagkatapos ng paggamot ng endodontic ay hindi nasunod. Ang temperatura ay maaaring tumaas (hanggang sa 38-38.5 degree), gayunpaman, kung ang matinding edema ay sinusunod nang sabay, ang lagnat at sakit sa ginagamot na ngipin ay isang nakababahala na tanda.

Ang ganitong mga sitwasyon ay lubos na mapanganib, kaya hindi ka dapat maghintay at mag-aaksaya ng oras, na naniniwala na ang pamamaga ay lutasin ang susunod na araw at ang temperatura ay lilipas.Hindi ito maaaring mangyari, bukod dito, ang sitwasyon ay maaaring maging makabuluhan at mabilis na pinalala (hanggang sa phlegmon - isang nakamamatay na nabubo purulent na pamamaga). Samakatuwid, ang isang agarang pagbisita sa isang doktor, kahit na para sa muling pagsiguro at pagsusuri, ay ang pinaka tamang desisyon.

Sa anumang kaso ay maaaring mapainit ang isang pisngi, ito ay magpapalala lamang sa kondisyon. Gayundin, hindi ka dapat makatulog sa gilid ng namamaga na pisngi, upang hindi mapalubha ang edema.

Kung napansin mo ang isang "tagihawat" (ulser) o fistula sa gum, malapit sa lugar kung saan ginagamot ang pulpitis, hindi ito mabubuksan o malinis ng iyong sarili. Kinakailangan na kumunsulta muli sa isang doktor at ayusin ang paggamot (malamang, isang pokus ng pamamaga ay lumitaw sa ugat ng ngipin, at itinulak ang daanan nito sa bibig ng lukab sa pamamagitan ng pagtunaw ng gum tissue).

 

Tulad ng nakikita mo, maaaring magkaroon ng maraming posibleng mga sanhi ng pagkahilo sa ngipin pagkatapos ng paggamot sa pulpitis, at nang walang karagdagang pagsusuri ay karaniwang mahirap sabihin kung ano talaga ang mapagkukunan ng sakit. Kung ang sakit ay nagpapatuloy ng higit sa isang linggo mula sa sandali ng paggamot, o mayroong isang makabuluhang pamamaga ng pisngi, o iba pang mga reklamo na hindi nakita bago pumunta sa doktor, sa mga ganitong kaso kailangan mong pumunta sa isang pangalawang appointment upang linawin ang sitwasyon.

 

Bakit ang sakit ng ngipin pagkatapos ng paggamot ng mga kanal: mga puna ng isang dentista

 

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa hitsura ng sakit ng ngipin pagkatapos ng pagpuno ng ngipin