Una sa lahat, napapansin natin na ang presyo ng pagpapagamot ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin ay talagang nakasalalay sa bilang ng mga mga kanal ng ugat sa loob nito, at narito ang pangkalahatang panuntunan na ito: mas marami ang, mas mahal ang pamamaraan ng paggamot. At hindi lamang mas mahal, ngunit, bilang karagdagan, na may isang malaking bilang ng mga ugat, ang isang bilang ng mga nuances ng endodontic na pamamaraan ay madalas na lumitaw, na pag-uusapan natin nang mas detalyado sa ibang pagkakataon.
Tandaan
Pulutong Ay isang sakit kung saan nangyayari ang pamamaga ng tinatawag na dental "nerve" (pulp). Ang mga malalaking molars (molars) ay madalas na may tatlong mga channel, sa bawat isa ay mayroong isang bundle ng neurovascular. Kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa sapal, bumaluktot ito at pinipiga, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring makaramdam ng matinding sakit.
Ang pulpitis ay nangangailangan ng sapilitang paggamot: hindi mo dapat asahan na ang lahat ay kahit papaano ay lutasin, at ang sakit ay mawawala sa sarili, tulad ng kung minsan ay ang kaso sa sakit na may karies. Ang sakit ay maaaring talagang mawala kapag ang "nerve" ay ganap na namatay, ngunit pagkatapos ay nagsisimula itong mabulok nang tama sa loob ng ngipin, at nang walang naaangkop na paggamot ay hindi ito hahantong sa anumang mabuting.
Ang paggamot ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin, hindi tulad ng isang ng-isang-channel na ngipin, ay madalas na mas mahirap sa teknikal, samakatuwid, ang isang doktor ay kailangang gumastos ng mas maraming oras at pagsisikap upang maisagawa ang kalidad ng trabaho, pati na rin aktibong ilapat ang mga nakamit ng modernong dentistry.
Ngayon, sa karamihan ng mga klinika, ang tatlong-channel na pulpitis ay halos palaging ginagamot ng extirpation - pagbawi ng nerve mula sa lahat ng mga channel at ang kanilang pagpuno sa huling yugto ng paggamot ng intracanal.
Ito ay kagiliw-giliw
Sa itaas na ngipin ng karunungan, mayroong mga pinaka hindi mahuhulaan na pagpipilian para sa bilang at lokasyon ng mga ugat at channel. Bilang isang patakaran, nakatagpo ng mga doktor ang isa, dalawa- at tatlong-channel na ikawalong ngipin, ngunit mayroon ding mga kaso ng 4 at kahit na 5-molar na ngipin na may hanggang 8 na buong mga channel dito!
Ang mga pangunahing yugto ng paggamot ng three-channel pulpitis
Ang tatlong-channel na pulpitis sa karamihan ng mga klinika ng ngipin ay ginagamot sa dalawang pagbisita. Ang pamamaraan ng tinatawag na mahalagang extirpation ay angkop para sa mga layuning ito, kapag sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam ang pulp ay tinanggal mula sa lahat ng tatlong mga channel at napuno ng kasunod na paglalagay ng pansamantalang pagpuno ng materyal sa ngipin. At sa pangalawang pagbisita, ang isang permanenteng selyo ay ligtas na naitatag.
Tingnan natin ngayon kung paano ito nangyayari sa kasanayan.
Unang pagbisita:
- anesthesia ng ngipin;
- paghahanda ng carious malambot na tisyu na may tip sa turbina, pag-alis ng necrotic at pigment dentin;
- paghuhugas ng antiseptiko;
- pagbubukas ng mahusay na pag-access sa mga bibig ng tatlong mga channel;
- extension ng bibig;
- Ang overlay ng Cofferdam
- extirpation (pagkuha) ng pulp mula sa lahat ng tatlong mga channel sa pamamagitan ng mga pulp extractors;
- pagpasa ng mga channel sa pamamagitan ng mga file, pagsukat ng kanilang haba, pagpapalawak ng K-file, H-file, mga tool sa makina na may palaging patubig (paghuhugas) ng channel ng channel na may solusyon ng sodium hypochlorite;
- ang paggamit ng EDTA para sa hindi magandang passable canals;
- pagpapatayo ng mga channel, pagsukat ng pagsukat ng kanilang haba;
- pinupuno ang mga channel sa pamamagitan ng malamig na pag-ilid ng pag-ilid ng mga pin sa perta ng gatta-percha na may i-paste o gamit ang Thermafil system para sa pagkuha;
- pagtakbo ng isang pansamantalang pagpuno o pansamantalang pagpapanumbalik ng ngipin;
- control larawan (x-ray).
Pangalawang pagbisita:
- pag-urong ng ngipin;
- Ang pagtatakda ng isang permanenteng selyo mula sa isang compact na may ilaw na ilaw o iba pang na-import na materyal (isang halimbawa ay ipapakita sa larawan sa ibaba).
Minsan ang pulpitis ng isang tatlong-ugat na ngipin ay ginagamot sa tatlong pagbisita at higit pa. Nakasalalay ito sa napiling pamamaraan, ang mga taktika ng doktor, ang antas ng kanyang mga propesyonal na kasanayan at kung minsan ang mga paghihirap na lumitaw sa panahon ng paggamot sa intracanal.
Kung imposibleng alisin agad ang pulp mula sa mga kanal, inilalagay ng dentista ang isang naghahandog na paghahanda sa nakabukas na silid ng pulp upang "patayin ang nerbiyos" para sa susunod na appointment. Alinsunod dito, pinatataas nito ang paggamot ng three-channel pulpitis sa pamamagitan ng isang pagbisita.
Sa panahon ng Sobyet, kahit na sa solong-channel na pulpitis ay naglalagay ng "arsenic" sa loob ng 24 na oras. Ang ganoong kasanayan sa kasalukuyang antas ng pag-unlad ng ngipin ay hindi katanggap-tanggap. Ang paggamot sa pulpitis ng isang ngipin ng isang channel, pati na rin ang isang dalawang-channel na ngipin, ay halos palaging isinasagawa sa isang pagbisita (na may bihirang mga pagbubukod).
Ang mga malalaking molars (pangunahin nang mas mababa) dahil sa mga istrukturang tampok ng panga at ang lokasyon ng mga nerbiyos na tumutukoy sa pagiging sensitibo ng ngipin ay paminsan-minsan ay hindi "nagyelo" hanggang sa ang agarang maalis agad, iyon ay, nananatili ang pagiging sensitibo ng sakit. Samakatuwid, ang paraan sa labas ng sitwasyong ito ay tiyak na paunang paggamit ng pagpatay sa mga pulp pastes (sa mga tao na tinawag pa rin silang "arsenic", bagaman ang mga modernong gamot ay matagal nang libre ng arsenic).
Tandaan
Sa isang bilang ng mga klinika paggamot sa pulpitis palagi itong isinasagawa sa isang pagbisita, at anuman ang bilang ng mga channel: sila ay selyadong, at isang permanenteng pagpuno ay agad na itinatag sa ngipin. Ipinakita ng mga pag-aaral na madalas na ang kasanayan na ito ay humahantong sa pangmatagalang negatibong kahihinatnan, dahil ang materyal na ipinakilala sa mga channel ay dapat munang magpatigas. Hindi nila sinisimulan ang trabaho sa konstruksyon hanggang ang pundasyon ay tumigas, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring mapaminsalang - at narito ang sitwasyon ay pareho. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekumenda na tratuhin ang pulpitis ng hindi bababa sa dalawang pagbisita.
Ang paggamit ng isang mikroskopyo sa paggamot ng pulpitis
Ang isang mikroskopyo sa endodontics ay ginagamit, lalo na, upang masuri ang bilang ng mga kanal ng ugat at ang kalidad ng kanilang pagpasa. Ang paggamot sa pulpitis ng isang tatlong-ugat na ngipin sa ilalim ng isang mikroskopyo ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na mahanap at gamutin ang kahit na ang pinakamahirap na mga sipi, at maraming mga kaso sa pagsasanay ng isang dentista.
Ang isang endodontic mikroskopyo ay nagpapahintulot sa amin na sabihin na may halos 100% na katiyakan sa pagtatapos ng paggamot na ang lahat ng mga channel ay naipasa at maayos na natatakan. Siya ang nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang bawat yugto ng paggamot sa pulpitis, na pumipigil karagdagang mga komplikasyon. Ang tradisyunal na paggamot nang walang paggamit ng isang mikroskopyo ay madalas na nauugnay sa pagkakaroon ng pangmatagalang negatibong kahihinatnan, halimbawa, dahil sa katotohanan na ang doktor ay hindi lamang makita ang karagdagang channel sa ngipin at hindi nakuha sa panahon ng paggamot, nag-iwan ng isang nahawahan na sapal sa loob nito.
Minsan, kapag nagpapagamot ng pulpitis, nahahanap ng doktor ang 3 mga kanal, ngunit sa katunayan mayroong isang "mahusay na nakatago" ika-4 (o kahit pang-lima) na channel sa ngipin. Mayroong mga kaso ng nawawala hindi isang channel, ngunit marami, dahil may mga kumplikadong pagpipilian para sa kanilang lokasyon sa ngipin.
Ito ay kagiliw-giliw
Para sa paggamot ng mga kanal, ang mikroskopyo ay unang ginamit kamakailan - sa USA (1992). Pinapayagan ka ng isang modernong endodontic mikroskopyo na gamutin ang mga ngipin sa ilalim ng pagpapalaki ng halos 30 beses. Sa panahon ng pamamaraan, tinitingnan ng doktor ang eyepiece ng mikroskopyo at nagsasagawa ng mga komplikadong pagmamanipula sa mga channel. Ang isang video camera ay maaaring konektado sa mikroskopyo, na nagpapahintulot sa iyo na ilipat ang imahe sa monitor. Kasabay nito, ang doktor ay hindi masyadong malapit sa pasyente, dahil ang mikroskopyo ay tumutulong sa paggamot sa ngipin na medyo malayo, na nagbibigay-kasiyahan sa mga pasyente na hindi nais na makapasok sa kanilang personal na puwang. Ang paggamot na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-advanced na sa mundo.
Ang mataas na presyo para sa paggamot ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin ay maaaring takutin ang mga pasyente kahit na may isang normal na kita, dahil maaaring mayroong dalawa o kahit na tatlong beses kaysa sa tradisyonal na opsyon sa paggamot (at isipin kung paano ang mga bagay sa paggamot ng pulpitis ng isang ngipin na may apat na channel). Gayunpaman, ang isang mas mataas na presyo ay madalas na katwiran na ibinigay ng mga detalye ng isang kumplikado at mahahabang endodontic na paggamot, kaya huwag agad isipin na sinusubukan mong lokohin ka at mang-akit ng pera.
Ano ang presyo para sa paggamot ng three-channel pulpitis?
Una sa lahat, tandaan namin ang isang katangian na katangian patungkol sa patakaran ng pagpepresyo ng karamihan sa mga klinika para sa paggamot ng pulpitis - ang gastos ay nakasalalay sa bawat channel na matatagpuan sa ngipin. Ang katotohanan ay ang bawat channel ay isang karagdagang mahirap na gawain ng isang doktor at karagdagang mga gastos ng mga materyales.
Halimbawa, sa ngipin ng isang tao, sa halip na isang channel, maaaring mayroon silang tatlo, apat o higit pa. Samakatuwid, hindi mahirap hulaan na ang presyo para sa paggamot ng three-channel o four-channel pulpitis ay pangunahing binubuo ng dami ng trabaho na isinagawa ng doktor: pagpasa ng mga kanal, kanilang patubig (flush), pagpapalawak, pagpuno ...
Kasama rin sa gastos sa paggamot ng pulpitis:
- Lokal na kawalan ng pakiramdam;
- Karagdagang mga pamamaraan ng hardware para sa pagsubaybay at pagpapagamot ng mga kanal: apexlocation (pagpapasiya ng haba), pagsusuri sa X-ray, paggamot ng ultrasound o laser, patubig, ang paggamit ng isang mikroskopyo, paglalagay ng mga pansamantalang gamot sa ilalim ng isang dressing sa mga channel, atbp.
- Permanenteng pagpuno ng materyal. Matapos punan ang kanal sa susunod na pagbisita, itinatag ng doktor na permanenteng pagpuno, na pinili ng pasyente, na tumututok sa isang katanggap-tanggap na presyo para sa kanya.
Sa pag-iisip nito, nagiging malinaw na anuman ang anupamang institusyon ng ngipin na nakikipag-ugnay ang pasyente para sa tulong, ang paggamot sa pulpitis ng isang solong-channel na ngipin ay nagkakahalaga ng mas kaunti kaysa sa isang tatlong-channel.
Ito ay kagiliw-giliw
Ang isang channel sa 100% ng mga kaso ay naroroon sa itaas na mga incisors at canine. Bukod dito, sa mga canine, madalas na ang kanal ay napakadulo at haba. Sa mas mababang mga incisors, higit sa lahat ang isang channel, ngunit ang dalawa ay madalas na natagpuan. Ang mas mababang kanine ay 6-channel lamang sa 6% ng mga kaso, at ang single-channel sa natitira. Ang pangalawang premolar (5 itaas at mas mababang ngipin) sa higit sa 70-80% ng mga kaso ay may isang channel.
Iba't ibang mga klinika - iba't ibang gastos ng mga serbisyo: ano ang eksaktong babayaran mo?
Depende sa tagapagpahiwatig ng "presyo-kalidad" para sa mga serbisyong ibinigay, lahat ng dentista ay maaaring nahahati sa kondisyon sa tatlong kategorya:
- Mga organisasyon sa badyet (mga klinika, ospital);
- Pribadong mga klinika ng klase sa ekonomiya;
- Mga klinika sa pribadong klase ng negosyo.
Mga pakinabang ng samahan ng badyet:
- Libreng paggamot o mababang presyo para sa mga serbisyo (bilang panuntunan, ang gastos lamang ng mga bayad na materyales ay isinasaalang-alang);
- Hindi mo kailangang umupo sa isang upuan nang mahabang panahon, nang mabilis hangga't maaari.
Cons:
- Sa pangkalahatan, ang medyo mababang kalidad ng mga serbisyo dahil sa patuloy na pagmamadali ng doktor, kakulangan ng mga kagamitang panteknikal, kakulangan ng mga materyales at madalas na propesyonalismo ng dentista mismo.
- Ang mga mahabang oras ng paghihintay sa pila, kung saan madalas mong marinig ang tulad na ang anumang pagnanais na pumunta sa doktor ay nawala.
- Ang kawalang-galang at mahinang pag-uugali sa pasyente ay, sa kasamaang palad, hindi bihira sa maraming mga klinika at ospital.
- Walang garantiya para sa paggamot ng mga kanal at para sa isang permanenteng selyo.
Bilang resulta ng hindi magandang kalidad na paggamot ng tatlong-channel na pulpitis sa isang organisasyong badyet, ang mga sumusunod na problema ay maaaring lumitaw sa isang maikling panahon:
- sakit sa ngipin sa background ng hindi maayos na hugasan, hindi kumpleto na mga kanal o dahil sa pag-alis ng pagpuno ng materyal sa labas ng ugat (sasaktan ito sa kagat);
- pamamaga ng mga gilagid at pisngi na may mga napalampas na kanal (na may impeksyon), o isang fragment ng isang dental na instrumento na naiwan sa kanal, na hindi rin pangkaraniwan (tingnan ang larawan sa ibaba);
at iba pa
Ang mga pagkakamali ng isang badyet sa doktor ay maaaring mai-numero nang walang hanggan, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na maraming mga doktor kahit na sa mga ospital at polyclinics na binigyan ng materyal at may isang mataas na antas ng mga propesyonal na katangian na nagbibigay-daan sa pagpapagamot ng hindi bababa sa tatlo, kahit na ang apat na channel na pulpitis sa medyo mataas na antas, bagaman ngayon ito ay sa halip isang pagbubukod sa panuntunan.
Mga pakinabang ng isang pribadong klinika na pang-ekonomiya:
- Ang pagkakaroon ng mga serbisyo para sa populasyon ng gitnang kita;
- Kakulangan ng malalaking linya;
- Bilang isang patakaran, isang medyo mataas na antas ng propesyonal ng doktor;
- Ang pagkakaroon ng mga kinakailangang kagamitan at materyales para sa pagpapatupad ng mga serbisyo sa klase ng ekonomiya;
- Ang warranty para sa paggamot sa kanal at pagpuno.
Cons:
- Ang kakulangan sa maximum na kontrol ng kalidad ng paggamot sa lahat ng mga yugto (ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpuno ng mga kanal ay maaaring inilarawan bilang average);
- Ang mga materyales na hindi sapat para sa pagpapanumbalik ng artistikong, na madalas na hindi pinapayagan ang selyo na ganap na hindi nakikita ng mga mata ng iba.
Ang isang klinika ng pribadong klase ng negosyo, hindi katulad ng mga nakaraang pagpipilian, ay nagbibigay-daan sa iyo upang magbigay ng napakataas na kalidad na serbisyo salamat sa pagkakaroon ng mga modernong kagamitan at mataas na pagsasanay ng mga kwalipikadong dentista.
Ang paggamit ng isang mikroskopyo, bilang tagapamagitan sa pagitan ng isang doktor at ngipin ng pasyente, ay makabuluhang pinatataas ang malaki na presyo para sa paggamot ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin. Gayunpaman, salamat sa naturang kagamitan, ang pasyente ay makakalimutan sa buong oras na ang paggamot ay isang beses na isinasagawa sa mga kanal ng kanyang ngipin, at pupunta lamang siya sa dentista kung minsan upang suriin ang kalagayan ng pagpuno.
Kadalasan mayroong mga sitwasyon kapag ang isang pasyente, lumingon sa isang lokal na klinika, nawalan ng ngipin sa isang taon o dalawa dahil sa binuo sa ugat ng katoat, bilang isang resulta, ay nagdadala ng isang mamahaling prosthetics ng isang wala sa ngipin sa isang presyo kahit na mas mataas kaysa sa paggamot ng tatlong-channel na pulpitis, ngunit nasa isang klinika sa klase ng negosyo.
Mayroon ding mga kaso kung, halimbawa, 5-7 taon pagkatapos ng paggamot ng pulpitis sa isang klinika na klase ng ekonomiya (para sa mga 6-7 libong rubles), napag-alaman na ang isang malaking granuloma ay nabuo sa ugat laban sa background ng isang fragment ng instrumento na naiwan sa kanal, dahil sa alin ang ngipin na mapangalagaan ay hindi posible. Sa ganitong sitwasyon, mahirap sabihin para sa pasyente kung ano ang mas mabuti para sa kanya: mawala ang ngipin sa loob ng 5-7 taon at makisali sa mga mamahaling prosthetics o pagtatanimo pumunta kaagad sa isang klinika na klase ng negosyo, kung saan ang paggamot ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin ay nagkakahalaga ng halos 12-14,000 rubles, ngunit ang gayong ngipin ay tatagal halos sa buong buhay nito.
Kagiliw-giliw na video: paggamot ng pulpitis ng itaas na ngipin, na naging hindi tatlong-channel, ngunit 4
At dito makikita mo ang lahat ng mga yugto ng paggamot sa pulpitis, kabilang ang pagpuno
Ang sikat na tinatawag na dental nerve, sa katunayan, ay isang neurovascular bundle na may isang mas kumplikadong istraktura ...
Kung ang isang tao ay lumiliko sa dentista para sa tulong, pagkatapos ay natural na nais niyang hindi lamang pagalingin ang ngipin, ngunit tiyaking tiyakin na hindi na siya higit pa ...
Kadalasan, pagkatapos ng pagpapagamot ng pulpitis, ang mga pasyente, sa kanilang sorpresa, ay natagpuan na ang ngipin ay patuloy na nasasaktan - masakit na pindutin ito, kagat, ...
Magandang artikulo. Mula sa aking sariling karanasan ay kumbinsido ako na mas mahusay na pumunta sa isang magandang pribadong klinika upang gamutin ang isang ngipin at kalimutan ang tungkol dito.
Ang pamamaraan na iyong inilarawan (unang pagbisita) ay ginawa sa akin nang walang goma dam. Nasusunog sa ilalim ng dila, may mga puting spot.Ang Tongue ay hindi lumiliko - masakit. Ipinasa sa mashed patatas at semolina. Wala kang kamalian sa mga artikulo. Magagaling ba ang pinsala na ito?
Kumusta Nagbibigay ka ng kaunting impormasyon tungkol sa paggamot, ngunit maipapalagay na ang pagkasunog ay sanhi ng paghuhugas ng mga channel na may sodium hypochlorite at pagkuha ng isang malaking halaga ng solusyon sa mauhog lamad. Ang isang pahiwatig ng cofferdams ay nagmumungkahi na ito mismo. Bagaman maaaring masira ng dentista ang mauhog lamad sa iba pang mga gamot na ginamit sa gawain. Ang artikulo ay hindi nagtatakda ng gayong problema, dahil hindi ito pangkaraniwan. Sa prinsipyo, kailangan mo pa ring tingnan ang oral cavity, makipag-usap sa iyo, kung minsan mas mahalaga na malaman kung paano at kung paano gumagana ang mga doktor sa klinika na ito. Ang paghusga sa pamamagitan ng paglalarawan ng pagsusulatan, mayroon kang mga ulser sa background ng "pinsala". Kung ito ay isang paso o hindi, lahat ay napagpasyahan sa lugar. Sa palagay ko ang dentista na nagbigay sa iyo ng paggamot ay dapat sagutin ang mga katanungan tungkol sa komplikasyon at magreseta ng anti-namumula, pagpapagaling ng sugat at nagpapakilalang paggamot. Hindi ko mairehistro ang anumang partikular sa pamamagitan ng Internet. Sa mga pangkalahatang termino, sasabihin ko na ang mga sugat sa bibig (lalo na ng isang traumatic na kalikasan) ay gumagaling nang mabilis at maayos. Kadalasan, kahit na walang tulong ng isang doktor (ngunit sa kasong ito, kakailanganin ng kaunting oras upang bumalik sa isang komportableng buhay).
Salamat sa tugon. Ginamot ako ng periodontitis, nilinis ang mga kanal. Sa pangalawang pagbisita sa doktor (sa isang linggo) halos lahat ay lumipas. Ngunit sa linggong ito kailangan kong maghirap at bisitahin ang iyong site (at hindi lamang) upang maunawaan ang nangyari. Sinabi niya sa doktor sa pangalawang appointment tungkol sa nasira na tisyu, sinabi niya na magiging mas matulungin siya. Ipinangako ang pangako, isa pang pulpitis ay gumaling. Ngunit ang pagpapaputi na pulbos sa ngipin ay siyempre, lata! Salamat muli sa iyong maingat na pansin sa mga problema ng ibang tao.
Kumusta, sabihin sa akin, mangyaring! Ako ay may isang namamagang ngipin 16, ay nasa isang pribadong klinika, nilinis nila ang mga kanal, pinuno ang mga kanal ng gamot at naglagay ng isang pansamantalang selyo. Nagbabala ang doktor na ang isang ngipin ay magkasakit sa loob ng 2 araw, at inireseta sa akin ng isang malikot, pagkatapos ang ngipin ay lilipas. Oo, malakas ang sakit niya sa akin sa loob ng 2 araw, kung gayon, tulad ng sinabi ng doktor, ang sakit ay umalis ... Ngunit mula sa gilid ng pisngi ang gum ay namamaga, tulad ng isang tubercle. Tumawag ako, nasa doktor na ulit ako, kinuha niya ulit ang litrato, sinabi na maayos ang lahat. Inireseta ang isang antibiotiko at sinabi kung ano ang dapat pumasa. Ngunit ngayon siya ay bumangon - ang ngipin ay hindi nag-abala, ngunit kung ang gum ay namamaga lalo pa at nasasaktan lamang sa lugar na iyon. Sabihin mo sa akin, pakiusap, normal ba ito at ipapasa? O kung ano ang gagawin?
Kumusta Oo, hindi ito ang pamantayan, dahil pinag-uusapan natin ang tungkol sa hindi sapat na pagproseso ng mga channel, o tungkol sa mga teknikal na paglabag sa proseso ng endodontics. Hindi ko nais na masuri ang mga intricacies ng kanal therapy: isang pang-edukasyon na programa para sa mga dentista o isang master class sa periodontitis (medyo mahirap gamutin ang diagnosis) ay isinasagawa ng mga pinakamahusay na espesyalista sa mundo para sa 2-3 o higit pang oras (karaniwang isang buong araw), kung saan ang bawat bahagi ng paggamot bagay. Ito ay isang uri ng mga bloke ng gusali ng hinaharap na bahay, kung may mali, kung gayon ang buong gusali ay gumuho.
Narito ang ilang mga puntos upang isaalang-alang:
1. Hindi lahat ng ngipin na may periodontitis ay maaaring gumaling;
2. Ang mga ngipin na maaaring gumaling sa periodontitis, hindi lahat ng mga dentista ay maaaring maisip na ang pasyente ay komportable sa yugto ng paggamot, at mayroong pag-asang mapangalagaan ang ngipin sa loob ng mahabang panahon (higit sa 15-20 taon);
3. Ang isang bilang ng mga dentista, wala sa kamangmangan o sa ilang mga pangyayari (hindi magandang kagamitan), alinman ay hindi masyadong pinangangalagaang paggamot (kapag may mga pahiwatig para sa pagtanggal), o magsasagawa ng paggamot ng mga kanal na may mga malalang paglabag, umaasa sa mga antibiotics at painkiller, na may malinaw na hangarin na gawin ang lahat ng ito sa Ang "Talamak" na form, kung, sa prinsipyo, walang nasasaktan, ngunit ang nagpapaalab na pokus sa likod ng tuktok ng ugat o mga ugat ay nagdaragdag sa laki bawat linggo, buwan at taon.
Taos-puso akong hindi nais na magpatuloy ka sa loob ng balangkas ng mga sunud-sunod na mga puntos na aking nabanggit. Ito ay kapaki-pakinabang na makipag-ugnay sa isa pang dentista at malaman kung ang gawain ay ginawa nang husay o hindi.
Guys, tulungan mo akong malaman ito. Nagpunta ang 12/10/16 sa dentista.Tila isang bagay na walang kabuluhan - upang maglagay ng selyo sa ngipin na 7.12 sinira sa pamamagitan ng pagkain ng mga mani. Ginawa ko ito, pinahirapan ako ng mahabang panahon at nakakapagod, bilang isang resulta, nakarating na ako ng 12.12 na may sakit at isang hindi komportableng kagat, pinapalo nila ang aking ngipin sa ilalim ng form, ang pang-itaas din (!). Ginagamot sila ng fluorine at pinauwi sa bahay. Dumating ako sa isang linggo na may mga reklamo: sakit, sa lahat ng oras na ito ay hindi ako makakain ng anumang malubhang, puro ng sanggol at ito na! Sinasabi nila na ang mga ngipin ay nagpapagaling at muling ginagamot ang ilang uri ng mahiwagang paraan ... At ngayon, nagalit na, bumalik ako sa 12/26 (walang mas malapit na mga tala). Ang isang konsultasyon ay nangyayari, ang ngipin ay muling natatanggal, at ang mga pananakit ay ligaw. Sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, tila mas madali ito. Ngunit sa hangganan ng 30.12, at muli ko silang kasama, binibigyan nila ako ng isang espesyal na i-paste at sinabi na kung hindi ito gagana, at pagkatapos ay 4.01.17 dumating sa depulp ...
Bilang isang resulta, tinanggal nila ang mga nerbiyos, nagbabayad ng 20 libong rubles. Sinabi nila na lahat ay magiging whining, ngunit masakit, napaka! Ang pansamantalang silungan ay nahulog, kahit na kumain siya pagkatapos ng 3 oras, at sinigang, upang walang makagambala sa pagpapagaling. Ang mga pananakit ay ligaw, ngunit ang pinakapangit na bagay ay kapag hinawakan ko ang aking ngipin, sumasakit ang gum, kumagat ako ng isang bagay - masakit. Swells. Ang isang iniksyon ng flamax, ketorol at spasmalgon ay inilunsad na, upang ang hindi bababa sa isang bagay ay tumatagal - zero. Sinusulat ko sa iyo, nasasaktan at nakakasakit. Ano ang gagawin Paano mananagot ang isang doktor? Pagod na ako sa pagbabayad ng pera para sa mga pagkakamali, dahil sa pagpapagamot ng ngipin, ngunit sa huli nawala ako. Kung may pagtanggal sa unahan, hindi ko alam kung ano ang gagawin ko.
Kumusta Kahit na walang karagdagang mga diagnostic, may pakiramdam na ang pera ay simpleng hinila sa iyo. Ang isang normal na doktor, kahit na may ilang mga paghihirap, ay nakakahanap ng isang kompromiso sa bagay na ito, at malinaw kang "hindi malinis". Mas mabuti na suriin ang ngipin mula sa larawan at magkaroon ng ilang malakas na katibayan ng mga pagkakamali sa paggamot ng mga kanal. Ang kadena ng mga problema ay bihirang random. Maaari mong patunayan ang anumang bagay sa pamamagitan ng mga tseke, garantiya sa trabaho at pagsusuri sa trabaho ng isang independiyenteng komisyon. May isang komisyon sa medikal na sinusuri ang gawaing nagawa at naghahanap ng mga komplikasyon na nakasalalay o hindi (bihira) sa dumadalo na manggagamot. Kung, alang-alang sa prinsipyo, nais mong simulan ang tulad ng isang pagkabagsak, kung gayon ito ay ganap na katwiran. Tulad ng para sa pagbabayad ng mga ligal na gastos - alam mo mismo na madalas na manalo lamang sa pag-iisip, ngunit hindi materyal. Kung nais mong magmula sa direksyon na ito, pagkatapos ay kailangan mong patunayan ang mga pagkakamali ng mga doktor sa lalong madaling panahon, at pagkatapos ay mapilit na ituring ang ngipin sa iba pang mga espesyalista, at sa isip, ang klinika na "screwed up" ang ngipin ay dapat magbayad para sa mga bagong tseke (pagbabayad).
Ngayon, gumamot din siya ng pulpitis - sinabi din ng doktor ng isang disenteng presyo sa una, hindi ko ito nabibilang, naisip ko na ito ay isang pakikisalamuha - lagi nating iniisip ito. Ngunit lumiliko, oo, mayroong isang bagay na babayaran - tinanggal ko ang 3 nerbiyos, tinanggal ang mga galaw, maglagay ng isang pansamantalang selyo at ipinadala hanggang Martes. Ano ang kawili-wili, nang naglilinis siya ng isa sa mga galaw, naramdaman niya na parang hinihimok niya ang lahat ng sakit sa loob. At hindi ko alam, marahil dahil dito, ngunit may kakulangan sa ginhawa sa mata. Okay lang ba ito? O kaya lamang ito ay isang post-stress state sa nerbiyos?
Kumusta Ang ganitong mga sensasyon ay maaaring lumitaw kapwa laban sa background ng sakit sa post-pagpuno, at laban sa background ng anumang mga pagkakamali ng dentista. Sa pangkalahatan, masasabi kong mayroon kang isang medyo "kakaiba" na sintomas, sa aking opinyon. Maaari mong i-verify na maaari itong talagang sa pamamagitan ng pagkuha ng larawan ng mga ginagamot na kanal ng ngipin - maaari mong ipadala ito sa mail ng site, magbibigay puna ako sa kalidad ng paggamot.
Salamat sa sagot! Sa kabutihang palad, lahat ay napunta sa isang linggo, o mas kaunti. Lahat ng kakulangan sa ginhawa na nawala. Ang nasabing kaligayahan kapag ang mga ngipin ay hindi nasasaktan)
P.S. Mahusay na artikulo, maraming mga larawan + puna. Malaking plus ka! Good luck at kalusugan!
Kumusta, maaari bang magkaroon ng dalawang mga channel sa ika-37 na ngipin? Kung ang dalawang mga channel ay selyadong sa akin, ang ikatlo ay hindi natagpuan, maaaring masaktan ang ngipin sa hinaharap? Sinabi sa akin na ligtas akong lumipas ng dalawang taon.
Kumusta Dalawang taon ay dahil mayroong 2 mga channel sa isang ngipin, at kung mayroong tatlo, pagkatapos ay 3 taon na ang pumasa? 🙂
Ayon sa sinabi sa iyo, maaaring makuha ang isa sa dalawang konklusyon: alinman sa doktor mismo ay hindi sigurado sa kanyang trabaho, o labis kang nahuhumaling sa doktor na pinangalanan lamang niya ang isang mas o hindi gaanong katanggap-tanggap na pigura bilang isang posibleng sagot.
Sa ika-37 ngipin, madalas na mayroong 3 mga channel (tungkol sa 75% ng mga kaso), ang 2 mga channel ay medyo hindi gaanong madalas, napakabihirang - 1 at 4 na mga channel. Kaya dapat kang kumuha ng larawan ng ngipin sa iba't ibang mga pag-iilaw upang walang mga problema sa hinaharap.
Magandang hapon Masakit ang ngipin, hindi ko alam kung alin ang mas malakas. Sa ibaba ay isang tulay ng anim na ngipin, ipinapakita ng larawan na isang channel lamang ang selyadong, at ang natitira ay hindi. Nangungunang masakit o pito, o walo. Ang doktor ay hindi maaaring magpasya sa mga taktika ng paggamot, mangyaring tulungan.
Kumusta Ang katotohanan ay sa ganitong sitwasyon ay may problemang magbigay ng tulong sa paghahanap ng isang may sakit na ngipin sa absentia. Una, ipinapayo sa iyo na pumunta sa klinika para sa isang appointment sa ibang dentista kasama ang mga larawan (dahil hindi alam ng iyong doktor kung ano ang gagawin). Posible na hindi lamang pagsusuri ng imahe ang kinakailangan, kundi pati na rin ang EDI - electroodontodiagnosis. Sa pangkalahatan, ang paghahanap para sa isang may sakit na ngipin ay madalas na hindi madali, lahat ay napagpasyahan sa upuan ng dentista. Kaya ito ay tulad ng isang appointment sa isang nakaranasang doktor sa isang klinika na may mahusay na kagamitan!
Kumusta, sa umaga na tinanggal nila ang nerve at nilinis ang mga kanal sa mas mababang 6-ke, naglagay ng isang pansamantalang selyo. Gumawa sila ng isang mahusay na kawalan ng pakiramdam, hindi nakakaramdam ng sakit na halos lahat. Matapos lumipas ang epekto ng kawalan ng pakiramdam (pagkatapos ng 3-4 na oras), ang ngipin ay nagsimulang masaktan, masakit ang patuloy na sakit, masakit ito sa buong araw. At naitala nila ang isang permanenteng selyo pagkatapos ng halos 2 linggo, normal ba ito at mawawala ang pansamantalang selyo sa mga araw na ito? At bakit masakit ang ngipin?
Kumusta Kung nagbigay ka ng isang link sa isang ngipin ng larawan, pagkatapos ay masasabi ko ang higit pa tungkol sa kalidad ng paggamot na isinasagawa sa mga channel. Ngunit sa pangkalahatan, ang mga nakagagalit na sakit ay madalas na nangyayari pagkatapos ng endodontics, na higit sa lahat ay dahil sa traumatic na katangian ng mga endodontic na mga hakbang - mula sa napaka-pagpoproseso ng mga kanal na may "karayom" at nagtatapos sa kanilang pagpuno sa pagpuno ng materyal na lampas sa tuktok ng ugat. Samakatuwid, kung paano ang pangako sa gawaing ginawa ng doktor ay masasabi lamang batay sa larawan.
Ang katotohanan na naitala nila ang isang permanenteng selyo lamang pagkatapos ng 2 linggo ay hindi napakahusay. Kung sumailalim ka ng isang pansamantalang pagpapanumbalik (na duda ko), pagkatapos ay 2 linggo maaari kang maghintay. Ngunit kung ang ngipin ay sarado na may isang klasikong pansamantalang pagpuno, kung gayon madalas na hindi ito nagbibigay ng higpit para sa isang panahon ng higit sa isang linggo. Inirerekumenda ko ang paglalagay ng ngipin ng isang permanenteng pagpuno mas maaga - syempre, pagkatapos suriin ang ngipin mula sa larawan para sa kalidad ng pagkuha ng mga kanal. Ang isang pansamantalang selyo sa loob ng dalawang linggo ay maaaring masira o kahit na mahulog, at ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring mangyari kahit na ang hindi nakikita na pagkalungkot sa mata ng pansamantalang materyal.
Kumusta Tatlong foci ng pus ang natagpuan sa ngipin sa bawat kanal. Malinaw na ipinapahiwatig ng doktor na mas mahusay na alisin, dahil kumplikado ang ngipin at maaaring lumitaw ang mga problema sa ibang pagkakataon, dahil kung wala ang pulp ang pokus ng nana ay magpapakita lamang sa huling sandali. Ano sa palagay mo ito?
Kumusta Bilang karagdagan sa pormal na mga indikasyon para sa pagpapanatili o pag-alis ng isang ngipin, mahalaga ang opinyon ng nagpapatunay na dumadalo sa manggagamot (marami ang nakasalalay sa kanyang karanasan at pagkakaroon ng kagamitan sa kanyang lugar ng trabaho). Oo, sa iyong sitwasyon, ang ngipin ay maaaring ganap na matanggal, ngunit inirerekumenda ko na isinasaalang-alang ang karamihan sa mga pinaka-kumplikadong mga form ng periodontitis ay maaaring tratuhin nang konserbatibo ngayon, at ang ilang bahagi ay maaaring tratuhin nang konserbatibo (halimbawa, sa pamamagitan ng pagtanggi ng ugat ng ugat na may isang kato) . Kung ang iyong doktor ay nag-aalinlangan sa posibilidad na mai-save ang ngipin, ito ay kapaki-pakinabang upang makakuha ng isang opinyon mula sa iba pang mga espesyalista.
Kapansin-pansin, kung nakakakuha ka ng payo tungkol sa kapalaran ng ngipin sa isa pang mga klinika, maaari kang makakuha ng diametrically laban sa mga punto ng view. Ito ay nagkakahalaga ng umasa sa iba't ibang mga kadahilanan:
1.Sa pamamagitan ng bilang ng magkakasamang lohikal at tunog na mga argumento ng doktor: mas maraming "PARA" ng ilang desisyon, mas malamang na kinakailangang makinig;
2. Sa antas ng klinika, ang karanasan ng doktor at ang kanyang mga kwalipikasyon. Kung mayroon kang data (mula sa mga kamag-anak, kaibigan, kakilala) na sa ngipin na ito ay mayroong isang doktor na nakakatipid ng mga pinaka-walang pag-asang mga kaso, ay nagsasagawa na tratuhin ang mga kumplikadong ngipin, kung gayon marahil ay dapat kang magtiwala sa kanya.
Kung tatanungin mo ako nang personal tungkol sa aking opinyon tungkol sa iyong kaso, kung gayon nang hindi nakikita ang iyong larawan at ngipin sa bibig ng bibig, pati na rin nang hindi alam ang maraming iba pang mahahalagang puntos, hindi ko masasabi sa iyo ang isang bagay na hindi mabag-o. Gayunpaman, bago ka magpasya na alisin ang ngipin, inirerekumenda kong makatanggap ka ng pang-harap na konsulta sa mga espesyalista kahit na sa hindi bababa sa 2 mga klinika ng isang sapat na mataas na antas (kadalasan mayroong lahat ng kailangan para sa pamamahala ng mga kumplikadong kaso).
Kumusta Ang ngipin ay hindi nasaktan, pakiramdam ng malamig at mainit, naputol ito ng malalim. Ginawa ng doktor ang buong ngipin - "mga kanal, maliit na kanal, malalim na nawala." Sinabi niya na kinakailangan upang gamutin ang lahat ng mga channel, ngunit ang nerve ay hindi dapat alisin, sinabi niya. Nakaupo ako dito na naghihintay ng isang linggo at kalahati ng susunod na appointment, na may pansamantalang selyo at brown paste sa ilalim nito. Wala pa ring sakit. Sabihin mo sa akin, mangyaring, ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paggamot sa channel at pag-alis ng nerve, at ano ang pagkakasunud-sunod? Ang isang pulutong ng mga site, maraming scribble, lahat ay kahit paano ay halo-halong, nararamdaman ko ang ilang uri ng catch, ngunit hindi ko ito malalaman.
Kumusta Walang mahuli, may iba't ibang mga diagnosis: pulpitis at periodontitis. Sa pamamagitan ng pulpitis, kinakailangang alisin ang "nerve" at punan ang mga kanal (madalas sa isang pagbisita), at may periodontitis, wala nang isang "nerbiyos" tulad nito - kahit na ito ay naroroon, maaari itong mabulok, at maaari itong tawaging "nerve" lamang isang malaking kahabaan. Samakatuwid, sinabi sa iyo ng doktor na ang "nerbiyos" ay hindi kailangang alisin, ngunit ang paggamot ng mga kanal na may periodontitis ay napakahalaga, dahil ang kapalaran ng ngipin na may pagpuno sa hinaharap ay nakasalalay dito.
Dahil hindi ko alam ang kalubhaan ng nagpapasiklab na proseso sa likod ng mga tuktok ng mga ugat sa iyong kaso, hindi ko masasabi kung mahaba ang lakad na may pansamantalang pagpuno at ang gamot sa ilalim nito ay sapat sa kasalukuyang sitwasyon. Ngayon sinusubukan nilang i-minimize ang panahon ng aplikasyon ng i-paste, paglalagay ng higit na diin sa masinsinang pagproseso (paghuhugas) ng mga channel. Ang isang bilang ng mga dentista sa pangkalahatan ay inabandunang mga pastes para sa mga medikal na damit sa mga kanal sa pabor ng mataas na kalidad na pagproseso at mahigpit na pagkuha ng mga kanal na may mga modernong materyales sa isang pagbisita.
Tulad ng para sa pagkakasunud-sunod: na may pulpitis, ang "nerve" ay unang tinanggal, at pagkatapos matapos ang pagproseso ng mga kanal na tinatakan sila. Sa periodontitis, bumaba ito sa perpektong paglilinis ng mga kanal at kasunod na pagpuno.
Kumusta Nagkaroon ako ng isang tatlong-channel na ngipin, natanggal ang nerve at tinatakan ang mga channel. Sinabi ng doktor na ang ngipin ay masakit sa loob ng isang linggo, o higit pa. Inireseta si Nise bilang isang pampamanhid. Nasasaktan ng ngipin ang isa at kalahating linggo matapos punan Ngayon hindi ito nasasaktan, kung kumagat lang - hindi ako makakain mula sa panig na ito, hindi ko masisidhi ang aking ngipin, ito ay isang totoong sakit kaagad. Nasa opisina ako ng doktor, sinabi nila sa akin na nangyari ito, at para sa ilan ay tumatagal ng isang buwan, o higit pa. Mangyaring sabihin sa akin, normal ba ito, o ang problema sa iba pa?
Nagamot siya ng pulpitis ng isang tatlong-channel na ngipin. Kinabukasan ay gumawa ako ng x-ray. Sinabi ng doktor na maayos ang lahat. Sinabi niya na kumatok ng isang ngipin ng isang kutsara, kung hindi siya nasaktan, mag-sign up para dito upang makagawa ng isang permanenteng selyo. Kumatok ako sa parehong araw at walang masakit, kahit na dalawang araw na lamang ang lumipas. Okay lang ba ito? Gaano katagal ang karaniwang kailangan mong sumama sa isang pansamantalang selyo?