Paano itinuturing ang pagpapagaling ng ngipin sa ngipin ngayon

Itinatag na ang mga unang pagtatangka upang malunasan ang pagkabulok ng ngipin ay maaaring nagawa nang mga 8000 taon na ang nakalilipas, tulad ng pagsasalita na ipinahayag ng mga bungo ng mga tao na ang mga indibidwal na ngipin ay malinaw na drill na may isang tool sa kamay. Sa kasamaang palad, walang mga manuskrito tungkol sa mga sinaunang pamamaraan ng paggamot ng karies ay nakarating sa amin.

Ang mga unang rekord ng matagumpay na paggamot ng mga apektadong mga ngipin na nakakaugnay sa ngipin sa Roman Empire, nang ang doktor ng emperor Archigen ay aktwal na isinasagawa ang pamamaraan ng paggamot sa pamamagitan ng pagbabarena ng isang may sakit na ngipin na may kasangkapan na katulad ng manu-manong drill ngayon.

Ito ay kagiliw-giliw

Noong ika-15 siglo, sa pagtatangka na pagalingin ang pagkabulok ng ngipin, sinunog ni Giovani Arkolani ang lukab, pinuno ito ng ginto. Bago iyon, sa loob ng maraming taon, ang paggamot sa ngipin ay limitado lamang sa pag-alis ng mga may sakit na tisyu, madalas sa ngipin mismo (kung ang mga tradisyonal na pamamaraan ng gamot ay hindi tumulong).

Sa pagdating ng unang drill, na natagpuan ang praktikal na aplikasyon salamat sa Pranses na doktor na si Fauchard, ang paggamot ng pagkabulok ng ngipin ay naging mas epektibo at napaka-produktibo para sa oras na iyon.

Bawat taon, ang mga kagamitan at materyales ay napabuti, lumitaw ang mga bagong diskarte at ideya. Tatalakayin pa namin ang tungkol sa kung paano ginagamot ang mga karies ngayon at kung ano ang maaasahan ng isang pasyente sa Kremlin ng dentista.

 

At ano, sa katunayan, tinatrato natin?

Ang mga karies ay isang lokal na proseso ng pathological, kadalasang nagsisimula sa ilalim ng plaka bilang resulta ng pagbuburo (pagbuburo) ng mga labi ng karbohidrat na pagkain ng mga microorganism (ang pangunahing papel ay maiugnay sa anaerobic Streptococcus mutans, kahit na ang iba pang mga bakterya ay nag-aambag din). Bilang resulta ng aktibidad ng bakterya, ang mga organikong acid ay pinakawalan, na "nagtutuon" ng enamel ng ngipin na may pagtulo ng mga mineral mula rito, na kung saan ay humahantong sa pagbuo ng mga pores. Ito ay isang focal demineralization ng enamel (karies sa yugto ng lugar) - ang unang yugto ng pagkawasak.

Kung hindi napapanahon paggamot ng mga paunang karies, ang mga depekto sa mga tisyu ng ngipin ay nabuo: mababaw, gitna at malalim na mga lukous na lukab. Ang nasabing proseso ng unti-unting pagkawasak ay maaaring maging asymptomatic, o sa paglitaw ng panandaliang sakit mula sa panlabas na stimuli (matamis, malamig, atbp.), Mabilis na pagpasa pagkatapos alisin ang pinagmulan ng pangangati.

Kaya, ang paggamot ng mga karies ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng mga pag-aari ng mga matigas na tisyu ng ngipin: halimbawa, ang ibabaw ng ngipin ay puti, makinis at matigas, at sa halip ay lumitaw ang isang madilim na kulay na butas kung saan, bukod dito, nawala ang matigas na mga tisyu. Alinsunod dito, ang paggamot ay naglalayong alisin ang butas na ito, alisin ang pinalambot na mga tisyu at pinapalitan ang mga ito ng buong solidong istruktura na magiging integral sa ngipin.

Ito ay isang pinasimple na paliwanag; sa katunayan, maraming mga kagiliw-giliw na nuances dito (tingnan sa ibaba).

 

Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng mga karies

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang batayang magkakaibang pamamaraan sa paggamot ng mga karies:

1. Konserbatibong therapy nang walang paghahanda (iyon ay, nang walang pagbulalas ng mga tisyu na may drill);
2. Paggamot sa paghahanda ng matigas na mga tisyu ng ngipin (iyon ay, ipinapalagay na alam ng lahat ang "pagbabarena" ng mga ngipin).

Ang mga konserbatibong pamamaraan ay mga hindi nagsasalakay na pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga karies. Ginagamit ang mga ito kapwa para sa mga paunang porma sa yugto ng focal demineralization (mga spot), at para sa nabuo na mga lungag.

Ito ay kagiliw-giliw

Sa kasalukuyan, bago magsimula ang paggamot ng ngipin, kabilang ang mga karies, ang alam na pahintulot ng pasyente sa pamamaraang ito ay kinakailangan.Ang pagsasanay ay hindi maaaring magsimula nang wala siya, dahil una ay dapat na lagdaan ang isang dokumento na nagpapaliwanag sa pasyente ang mga medikal at ligal na aspeto na nagpoprotekta sa kanyang mga interes. At din ang dokumento na ito ay protektahan ang doktor sa kaso ng hindi matagumpay na paggamot, na hindi nauugnay sa sinasadya na pinsala. Bilang karagdagan sa pahintulot, ang kasaysayan ng medikal ay kinakailangang napuno sa kard ng pasyente, kung saan ang lahat ng mga pagmamanipula na nauugnay sa paggamot ng mga karies ay naitala nang detalyado.

Ang paggamot ng mga karies gamit ang diskarte sa paghahanda ng tisyu ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Paghahanda ng oral na lukab. Maaaring kabilang dito hindi lamang ang pag-alis ng plaka o bato mula sa ngipin na binalak para sa paggamot, kundi pati na rin ang pagsasagawa ng propesyonal na kalinisan ng lahat ng ngipin.
2. Pangpamanhid (kung kinakailangan). Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng mga karies ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ngunit kung minsan, halimbawa, na may maraming pinsala sa ngipin o may gulat na takot sa mga batang pasyente, ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, iyon ay, kasama ang "patayin" ng kamalayan. Ito ay isang mas peligro na opsyon, ngunit ito ay makatwiran kung mayroong isang medikal na indikasyon para dito.
3. Paghahanda. Ang yugtong ito ay nagsasangkot sa pag-alis ng mga nawasak na mga tisyu mula sa lukab at kasunod na paggamot sa gamot na may mga espesyal na solusyon ng antiseptics. Pinapayagan ka nitong lumikha ng lahat ng mga kondisyon upang ang mga bakterya ay hindi dumami sa ilalim ng pagpuno sa hinaharap, at hindi ito mawawala dahil sa pag-urong ng mga karies (ang tinatawag na pangalawang karies).
4. Pagkabuo ng Cavity. Mahalaga ang yugtong ito para sa paglikha ng tulad ng isang hugis ng lukab, na lilikha ng mga karagdagang kundisyon para sa paghawak ng selyo. Maraming mga materyales na ginamit sa paggamot ng mga karies ay nangangailangan ng isang tiyak na pagsasaayos mula sa lukab na nabuo. Gayunpaman, sa mga modernong pagpuno ng mga materyales, mayroong mga na nakakagapos sa kemikal sa ngipin at hindi nangangailangan ng paglikha ng mekanikal na paraan ng pagpapanatili.
5. Ang pagpapataw ng isang medikal o insulating pad (ayon sa klinikal na sitwasyon). Mahalaga ang yugtong ito para sa pagpuno na inilalagay sa panahon ng malalim na karies, kung kinakailangan na magkaroon ng isang mahabang anti-namumula at antimicrobial na epekto sa "nerbiyos" na matatagpuan malapit sa ilalim ng nabuo na lukab gamit ang mga espesyal na medikal na pad. Ang mga insulto na gasolina sa ilalim ng mga seal ay inilalagay sa karamihan ng mga kaso, dahil halos lahat ng mga materyales ay may nakakainis na epekto sa sapal.
6. Pagpupuno ng Cavity. Sa panahon ng pag-install, tinutukoy ng mga pagpuno ang kulay nito (kapag nagtatrabaho sa mga aesthetic na materyales), ibukod ang gumaganang ibabaw mula sa natitirang lukab ng bibig na may isang goma ng dam o simpleng mga gulong ng gulong, at pagkatapos ay talagang dalhin ang materyal sa lukab ayon sa mga tagubilin para dito. Sa kasong ito, ang isang bilang ng mga karagdagang tool ay madalas na ginagamit upang mapabuti ang kalidad at mga kondisyon ng pagtatrabaho: ang mga matrice upang lumikha ng isang puwang sa pagitan ng mga pagpuno at mga katabing ngipin, mga wedge upang bumuo ng isang perpektong punto ng contact, retraction thread upang iwasto ang mga gilagid malapit sa nagtatrabaho lugar, atbp.
7. At sa wakas, ang pagtatapos. Matapos i-install ang selyo, isang paunang kinakailangan ay pagwawasto ng kagat nito, paggiling at buli. Mahalaga na ang selyo ay hindi makapinsala sa ngipin, hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sakit, walang anumang mga burr, hindi nag-iipon ng plaka, ay may isang gloss na katangian ng isang normal na ngipin, atbp Para sa ito, halimbawa, gumamit sila ng mga espesyal na disk, pinipintong ulo, pagtatapos o polishes.

Ang sumusunod na video ay nagpapakita ng isang halimbawa ng paggamot para sa malalim na karies:

Paggamot ng drill para sa malalim na karies

 

Mga klasiko na terapiya na may paghahanda

Mahaba bago ang hitsura ng mga modernong pagpuno ng mga materyales, ang paggamot ng karies ay isinasagawa gamit ang isang paghahanda (nagsasalakay na pamamaraan) at ang pagbuo ng isang hinahanap na lukab para sa mga materyales na ginamit noon. Kasabay nito, upang ayusin at ligtas na hawakan ang mga selyo, kinakailangan upang matupad ang isang bilang ng mga kondisyon na nauugnay sa:

• na may isang malaking lugar ng paghahanda;
• na may pangangailangan na sumunod sa ilang mga anggulo ng paglipat ng mga dingding at hugis ng ilalim;
• na may isang tiyak na pagsasaayos ng lukab;
• sa paglikha ng mga karagdagang mga lukab at pagproseso ng malusog na mga tisyu ng ngipin;
• gamit ang application ng boron cut at clippings.

Ang nasabing paggamot sa karies ay nangangailangan ng ilang mga kasanayan, kagalingan ng kamay at maraming oras.

Ang mga sumusunod ay ang mga "klasikong" na materyales na ginamit nang mas maaga sa ngipin at ginagamit pa rin sa mga organisasyong pambadyet para sa permanenteng pagpuno:

1. Mga mineral na semento (Silicin, Silidont at ilang iba pa);
2. Mga materyales sa acrylic at epoxy (hal. Acrylic Oxide);
3. Pagpupuno ng metal (amalgams).

Larawan ng amalgam fillings:

Malinaw, bago lumitaw ang mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng mga karies, nagtagal ng maraming taon sa trabaho kasama ang paggamit ng "klasikong" pagpuno ng mga materyales - maraming tao pa rin ang sumama sa gayong mga pagpuno.

Tandaan

Sa panahon ng Mahusay na Digmaang Patriotiko, malawakang ginamit ng siruhano na si Ivan Ivanovich Scheglov ang paraan ng pagpapagaling kahit na ang pinaka matinding sugat sa pamamagitan ng paggamit ng mga lotion na may solusyon na hypertonic sodium chloride. Sa loob lamang ng ilang araw, ang mga sugat ay naging malinis, kulay rosas, hindi maligaya, na makabuluhang nabawasan ang namamatay sa mga nasugatan. Sa hinaharap, mayroong magkahiwalay na katibayan na ang pamamaraan ng Shcheglov ay maaaring matagumpay na magamit upang gamutin ang mga kumplikadong karies, na mas tumpak, upang mapawi ang pamamaga at malubhang sakit sa mga kondisyong iyon kung saan walang paraan upang magamit ang mas epektibong pamamaraan.

 

Mga modernong materyales para sa pagpuno ng ngipin

Dahil ang oras ng unaesthetic at mahirap na ayusin ang mga cement at amalgams, higit sa isang dosenang taon na ang lumipas. Ang mga modernong dentista ay nangangailangan ng mga bagong solusyon sa paggamot ng mga karies, at lumitaw sila.

Una sa lahat, ang kalakaran ay humantong sa pagtanggi ng labis na paggamot sa lukab ng carious at pagbaba sa dami ng malusog na mga tisyu na tinanggal ng boron, na dati ay kinakailangan lamang para sa mekanikal na pagpapanatili ng "sinaunang" pagpuno.

Bilang karagdagan sa mekanikal na pamamaraan para sa pagpapagamot ng carious lukab na may boron (iyon ay, isang "drill"), lumitaw din ang iba pang mga pamamaraan:

• Chemical-mechanical (paglusot ng "karies" sa pamamagitan ng mga paraan ng kemikal at pagtanggal nito gamit ang mga tool sa kamay);
• Air-nakasasakit (sandblasting ang lukab);
• Ang paglilinis ng Ultrasonic ng lukab;
• Paghahanda ng laser.

Ang mga malagkit na pamamaraan ay lumitaw na nauugnay sa paggamit ng mga espesyal na kemikal ("adhesives"), na ginagawang posible na iwanan ang mga nakagawiang pamamaraan ng pagpuno ng mga pagpuno at pagtaas ng sampu-sampung beses na pagdikit ng materyal sa mga ibabaw ng ngipin. Nabuo ang mga materyales na may biocompatibility sa mga tisyu ng ngipin at maaasahang pagdirikit na may kaunting paghahanda at paglikha ng isang di-makatwirang hugis ng lukab.

Ang pinakasikat na mga klase ng mga materyales para sa paggamot ng mga karies:

• Mga Komposisyon;
• Mga semento ng ionomer;
• Mga Compomer;
• Mga Ormoker.

Gayunpaman, sa loob ng bawat klase ng mga materyales ay mayroon nang mga kategorya na limitado lamang na ginagamit sa modernong dentista para sa paggamot ng mga karies kung titingnan ang kawalang-bisa na napatunayan sa nakaraang mga dekada. Ang ilan sa mga materyales ay lumipat sa larangan ng dentista ng badyet.

Ang bawat isa sa mga nakalistang materyales ay may sariling indibidwal na hanay ng mga katangian na maaari at dapat na pinagsama upang makamit ang pinakamainam na resulta para sa paggamot ng mga karies ng gatas at permanenteng ngipin para sa pangmatagalang. Bukod dito, hindi isang pamamaraan ang binuo para sa kanilang karampatang kumbinasyon at pagpapakilala sa lukab.

 

Ang mga modernong diskarte sa paggamot ng malalim na karies

Ang mga malalim na karies ay palaging nauugnay sa napaka seryosong pagkabulok ng ngipin. At kung ang yugto ng carious spot ay madalas na hindi nangangailangan ng mekanikal na paggamot ng lukab (hindi nagsasalakay na pamamaraan ng paggamot), at sa mababaw at daluyan na karies, maaaring limitahan ng isang tao ang sarili sa malumanay na mga pamamaraan ng paghahanda na may kaunting paggulo ng mga tisyu, kung gayon ang malalim na mga karies ay karaniwang nangangailangan ng isang mahabang paggamot sa lukab mula sa doktor, mga espesyal na mode ng paghahanda, at paggamot at insulating gasket para sa mga seal.

Ang posibilidad na mapangalagaan ang buhay na pulp ("nerve") ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang serye ng mga pagmamanipula na mahalaga upang ang pagkabulok ng ngipin ay hindi muling lilitaw pagkatapos ng paggamot. Ang nasabing manipulasyon ay kinabibilangan ng:

1. Tumpak na trabaho sa mga burs, isinasaalang-alang ang anatomya ng ngipin;
2. Ang alternating trabaho na may mga tip sa high-speed at tip para sa isang micromotor sa mababang bilis sa ilalim ng lukab upang maiwasan ang panganib ng hindi sinasadyang pagbukas ng silid ng pulp;
3. Paggamit ng caries-detector (mga tagapagpahiwatig) para sa pagkilala sa mga tisyu ng hinahanap sa lukab;
4. Ang paglamig ng tubig-tubig upang maprotektahan laban sa sobrang pag-init ng ngipin;
5. Ang paggamit ng mga medikal na pad batay sa calcium hydroxide;
6. Ang paggamit ng mga insulating gasket (kadalasan ito ay mga cement ionomer cement);
7. Ang paggamit ng pamamaraan para sa pagpapagamot ng malalim na karies sa ilang mga pagbisita na may kontrol sa therapeutic effect ng ginamit na paghahanda batay sa calcium hydroxide.

Mula sa kasanayan ng dentista:

Ang mga sumusunod ay malawak na kinakatawan sa merkado para sa mga medikal na gasket material:

1. Isang banal na suspensyon batay sa calcium hydroxide (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
2. Ang mga barnisan batay sa calcium hydroxide (Contrasil);
3. Chemical-curing calcium-salicylate cement (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Buhay, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
4. Ang mga light-cured na materyales batay sa mga polimer na pinagsama sa calcium hydroxide (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pinakadakilang epekto ng therapeutic ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga paghahanda batay sa isang may tubig na suspensyon ng calcium hydroxide, ngunit inilalapat ang mga ito sa ilalim ng isang pansamantalang pagpuno at maaaring pagalingin ang malalim na karies sa ilang mga pagbisita lamang, hindi katulad ng mga semento-salicylate na mga semento, na inilalapat kaagad sa ilalim ng isang permanenteng pagpuno, ngunit ang therapeutic na epekto sila ay hindi gaanong binibigkas. Karamihan sa mga dentista ay may posibilidad na maniwala na ang mga varnish at light-cured na medikal na pad ay may mahina na antiseptiko at anti-namumula na epekto sa pulp ng ngipin.

 

Ang paggamot sa caries nang walang drill

Maraming mga tao ngayon ang nag-aalala tungkol sa posibilidad ng paggamot sa mga karies nang hindi gumagamit ng drill. At ang mga modernong dentista ay talagang nasa mga pamamaraan ng arsenal na nagpapahintulot na magawa ito.

Inililista namin ang pangunahing mga:

• Paggamot sa ibabaw ng ngipin na may mga tambalang remineralizing;
• Paggamit ng teknolohiya ng ICON;
• Diskarteng ART.

Ang remineralizing therapy ay, sa katunayan, ang pagpapanumbalik ng isang bahagyang nawasak enamel crystal na sala-sala, muling pagdadagdag ng mga sangkap na mineral nito sa panahon ng focal demineralization. Sa bahay, mahirap na nakapag-iisa na pumili ng kinakailangang kumbinasyon ng mga gamot at ang kanilang konsentrasyon para sa ligtas at epektibong paggamot ng mga karies sa yugto ng lugar, kaya't pinapayuhan na kumunsulta sa isang dentista.

Ang therapy ng remineralizing ay binubuo ng sistematikong at lokal na mga kaganapan. Para sa sistematikong kasama, halimbawa, ang appointment ng fluorinated salt, milk, fluoride tablet, atbp. At para sa mga lokal - paggamot ng ibabaw ng ngipin na may mga espesyal na remineralizing solution o gels na naglalaman ng calcium, fluorine at phosphorus compound, at kung minsan ay isang bilang ng iba pang mahahalagang mineral sa iba't ibang mga kumbinasyon para sa pinabilis na enamel mineralization.

Mga halimbawa ng paghahanda para sa paggamot ng mga karies sa yugto ng isang puting lugar:

• Multifluoride;
• Bifluoride;
• Belak F;
• Glufthored;
• Enamel-sealing likido;
• Belagel Ca / P, Belagel F.

Tulad ng para sa teknolohiyang ICON, ito ay isa sa pinakapangako sa paggamot ng mga karies sa yugto ng lugar. Bilang karagdagan, halimbawa, na may matagal na suot na braces, demineralization ng ilang mga lugar ng enamel ay maaari ring maganap: sa kasong ito, kinakailangan ang paggamot pagkatapos alisin ang mga orthodontic appliances.

Ang kakanyahan ng teknolohiya ng ICON: pagkatapos maipapataw ang infiltrant at polimeralisado ng isang lampara ng UV, ang ibabaw ng enamel ay nakakakuha ng orihinal na kulay nito, dahil ang likido batay sa mga resin ng polymer ay "dumadaloy" sa mga zone ng nasirang enamel crystal lattice at talagang "clog" ang mga micropores. Ang pamamaraan ng paglusot ng mga apektadong istruktura ng enamel kasama ang mga compound na kasama sa ICON ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang resulta sa unang pagbisita.

Ang pangunahing kondisyon para sa pagpapagamot ng mga karies sa ICON ay ang paggamit lamang nito sa enamel, dahil ang dentin ay hindi maaaring ma-infiltrated.

Sa mga larawan sa ibaba maaari mong obserbahan ang ilang mga yugto ng paggamot ng karies gamit ang teknolohiya ng ICON:

Ngayon ilang mga salita tungkol sa tinatawag na ART-paraan para sa paggamot ng mga karies.

Ang "klasikong" ART technique ay isang atraumatic restorative treatment o hindi nagsasalakay na paggamot para sa mga karies. Ito ay binuo sa Netherlands. Sa halip na isang drill para sa paggamot ng mga karies, ang mga excavator ay ginagamit - mga espesyal na tool sa kamay na maaaring literal na "scrape off" carious na mga tisyu mula sa ibaba at mga pader ng lukab. Pagkatapos ang lukab ay napuno ng baso ionomer semento, na naglalabas ng fluoride sa tisyu at huminto sa mga karies.

Huwag i-flatter ang iyong sarili at maghanap para sa isang doktor na handa na bigyan ka ng paggamot ng karies gamit ang ART na pamamaraan. Ang isang tool ng kamay ay madalas na hindi magagawang mahusay na alisin ang lahat ng mga pigment at nahawaang mga tisyu mula sa lukab, na kadalasang humahantong sa pangangailangan ng resuscitation ng ngipin. Sa pamamagitan ng paraan, sa parehong oras, inirerekumenda ng WHO ang isang pamamaraan ng ART para sa aktibong pagpapatupad para sa mga residente ng mahihirap na rehiyon, mga emigrante, mga refugee, atbp.

Sa ilang mga kaso, maaari mong ilapat ang diskarteng ito sa mga taong nakakaranas ng takot na takot sa isang drill.

 

Ang mga pagpipilian para sa paggamot ng mga karies: isang diskarte sa sandwich

Ngayon, ang bawat karampatang dentista ay nagmamay-ari ng impormasyon tungkol sa mga modernong pagpuno ng mga materyales para sa paggamot ng mga karies ng ngipin. Ang posibilidad ng pagsasama-sama sa panahon ng trabaho 2-3 iba't ibang mga materyales ay nagbibigay ng napakahalaga na mga benepisyo, dahil pinapayagan ka nitong i-maximize ang mga pakinabang ng bawat pagpipilian.

Ang isa sa mga pinaka-promising na pagpipilian sa paggamot para sa karies ay ang diskarte sa sandwich, o, sa katunayan, ang "sandwich" na pamamaraan.

Ito ay kagiliw-giliw

Ang katwiran para sa paggamit ng teknolohiyang sandwich ay dahil sa ang katunayan na ang mga composite ng light curing, o, kung hindi man, ang "light" fillings, ay may maraming mga disadvantages:

• Ang mga mataas na rate ng pag-urong o pagpapapangit, na sa kalaunan ay humahantong sa hitsura ng isang "hole" sa lugar ng selyo;
• Kakulangan ng anticariogenic effect;
• Kakulangan ng biocompatibility sa mga tisyu ng ngipin (magkaroon ng nakakalason na epekto sa pulp tissue sa ilalim ng lukab).

Ang lahat ng mga kawalan na ito ay matagumpay na nabayaran ng mga cement ng ionomer (SIC). Gayundin, ang isang diskarte sa sandwich ay nauunawaan na nangangahulugang isang kumbinasyon ng mga composite at kompositor, pati na rin ang mga amalgams at composite, ngunit hindi gaanong ginagamit ang mga ito.

Halimbawa, ang mga sumusunod na algorithm ay posible para sa pagtula ng glass ionomer semento sa paggamot ng mga karies sa pamamagitan ng paraan ng sandwich:

1. Ang saradong sandwich: ang gasket ay hindi naabot ang mga gilid ng lukab, na nangangahulugang hindi ito nakikipag-ugnay sa oral fluid;
2. Buksan ang sandwich: ang isang gasket ay nag-overlay ng isa sa mga dingding at nakikipag-ugnay sa kapaligiran ng oral oral.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• Posibilidad ng pagtula mula sa SIC sa loob ng mahabang panahon upang palayain ang fluoride sa tisyu ng ngipin, na binabawasan ang panganib ng pangalawang karies;
• Ang pagbawas ng pag-urong ng selyo mula sa pinagsama, dahil ang SIC ay maaasahang magbabayad para dito;
• Ang pagpapabuti ng mga likas na katangian ng kulay ng hinaharap na pagpuno dahil sa kulay ng SIC, pag-simulate ng mas madidilim na dentin sa ilalim;
• Mga Kakayahang SIC upang mapigilan ang paglaki ng cariogenic microorganism;
• Gamit ang diskarteng ito, kadalasan ang tanging maaasahang paraan upang punan ang mga depekto sa servikal at subgingival, lalo na sa mga caries ng ugat. Dahil sa hindi magandang pagdirikit ng mga composite sa isang dentin lamang, ang kawalan ng kakayahang lumikha ng isang perpektong tuyo na ibabaw ng gingival at subgingival restorations, ginagawang posible ang mga SIC na lumikha ng isang napakahusay na pundasyon para sa kanila, pati na rin magbigay ng koneksyon ng pangunahing pagpuno ng mga tisyu ng ngipin sa pamamagitan ng mga cement ionomer cement.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng ngipin bago at pagkatapos ng paggamot ng mga karies na pinunan ng paraan ng sandwich:

 

Posibleng komplikasyon ng paggamot ng karies: isang bagay na hindi masyadong nakakaalam ng mga pasyente

Sa panahon ng paggamot ng mga karies sa isa o isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan (mahinang kagamitan, materyales, antas ng pagsasanay ng kawani, kumplikadong anatomy ng ngipin, hindi naaangkop na matatagpuan na carious cavity, atbp.), Ang mga komplikasyon kung minsan ay lumitaw. Inililista namin ang pinakapopular sa kanila:

• Pagkawala ng pagpuno o karies sa paligid nito. Kadalasan, ito ay mga error sa medikal na nagbibigay ng sanhi ng mga pagpuno. Ito ay dahil sa hindi magandang paglilinis ng lukab mula sa maluwag na tisyu, hindi pag-alis ng mga nahawahan at pigment dentin at labi ng demineralized enamel.
• Ang paglitaw ng sakit sa ngipin. Upang pagalingin ang pagkabulok ng ngipin (lalo na malalim), kinakailangan na sundin ng doktor ang lahat ng mga tagubilin, mula sa mahusay na paglamig ng tubig-tubig kapag naghahanda ng ngipin, upang maayos na matuyo ang pustiso (ang dentin ay dapat na "sparkling" o bahagyang basa-basa) at gumana nang maayos sa mga medikal na pad. Ang sobrang pag-init ng ngipin, pag-overdry ng ngipin, hindi sinasadyang pagbubukas ng silid ng pulp, kawalan paggamot pad para sa malalim na karies at iba pang mga pagkakamali ay humantong sa sakit sa ngipin ng ibang kalikasan, hanggang sa hitsura ng pulpitis o periodontitis dahil sa pagkamatay ng nasira na "nerve".
• Kakulangan ng contact point. Sa ilang mga kaso, sa paggamot ng mga karies, ang ilang mga doktor ay hindi nagbabalik o hindi maganda na naibalik ang mga likas na puwang sa pagitan ng mga ngipin, nang walang kung saan imposible ang normal na paggana ng ngipin. Lalo na nakakaapekto ito sa gingival papilla sa puwang sa pagitan ng mga ngipin, na kung saan ay kinatas ng maling pagpuno at patuloy na pagdurugo, na humahantong sa lokal na periodontitis - resorption ng alveolar bone septum sa ngipin na katabi ng pagpuno. Ang katotohanang ito ay maaaring humantong sa kadaliang mapakilos ng ngipin na may panganib ng pagkuha ng ngipin.

Ang larawan sa ibaba schematically ay nagpapakita ng mga halimbawa ng mga pagkakamali na ginawa ng mga doktor sa paggamot ng mga karies (at hindi ang pinakamasama):

Upang hindi "kailangang pahirapan nang masakit" upang gamutin ang mga ngipin, mahalaga na bigyang pansin ang pag-iwas sa mga karies. Sa karamihan ng mga kaso, sapat na upang sundin ang isang bilang ng mga simpleng patakaran upang mapupuksa ang mga karies magpakailanman:

• Upang isagawa ang sipilyo ng ngipin na may mga brush na may pastes na naglalaman ng mga fluoride, at mga puwang ng interdental - na may dental floss na babad sa mga compound ng fluorine, at pagkatapos ng bawat pagkain.
• Sundin ang wastong brush technique, at kung kinakailangan, ayusin ang kasanayang ito sa dentista.
• Kung maaari, limitahan ang iyong paggamit ng mga karbohidrat (sweets, cake ...)
• Hindi bababa sa isang beses bawat 6 na buwan, magsagawa ng propesyonal na paglilinis ng mga ngipin mula sa plake, bato at gumuhit ng isang indibidwal na plano ayon sa cariogenong sitwasyon ng oral cavity at ang antas ng paglaban sa caries (kondisyon ng enamel ng ngipin at mineralization nito, komposisyon ng laway at halaga nito).

Tandaan

Hindi lahat ng tao ay maaaring magpasya na agad na magsipilyo ng kanilang mga ngipin gamit ang isang toothpaste pagkatapos kumain. Karamihan sa mga tao ay naghahangad na palawakin ang kasiyahan ng pagkain ng masarap na pagkain hangga't maaari. Dagdag pa, ang kultura ng pag-uugali, na itinatag mula pa noong mga panahon ng Unyong Sobyet, palaging nagdidikta ng hindi makatwirang mga patakaran: brush ang iyong mga ngipin sa umaga at sa gabi, nakakalimutan na mayroon ding mga pananghalian at meryenda sa araw, kapag mahalaga na alisin ang bumubuo ng plaka sa oras at alisin ang cariogen sitwasyon sa bibig lukab.

Pagmamasid sa mga simpleng patakaran na ito, nakakakuha ka ng isang makabuluhang pagkakataon upang mapanatiling malusog ang iyong ngipin hanggang sa pagtanda at mailigtas ang iyong sarili mula sa paggamot sa karies para sa buhay.

 

Kagiliw-giliw na video: mukhang paggamot sa karies sa ilalim ng isang mikroskopyo

 

Pagpapanumbalik sa kaso ng mga malalim na karies sa harap ng itaas na ngipin