Susunod ay malalaman mo:
- Sa ilang mga kaso, ang mga ngipin ng karunungan (eights) ay mas mahusay na magamot pagkatapos ng lahat kaysa sa pagmamadali upang maalis ang mga ito;
- Bakit kailangan mo ng mga ngipin ng karunungan, at kung ano ang mga pakinabang na maaari nilang ihatid sa iyo sa hinaharap;
- Ito ba ay nagkakahalaga ng paggamot sa ikawalong ngipin kung napinsala ito ng mga karies, at kung anong mahalagang mga nuances ang dapat isaalang-alang;
- Sa anong mga sitwasyon ang dapat na pag-aalis ng ngipin ay kinakailangan, at sa lalong madaling panahon;
- Ano ang maaaring maging kapalaran ng walong kapag nagkakaroon ng mga komplikasyon ng karies, lalo na, na may pulpitis at periodontitis;
- At sa wakas, ano ang average na gastos ng paggamot at pag-alis ng isang ngipin ng karunungan sa isang pampublikong klinika at sa pribadong dentista ...
Ang mga ngipin ng karunungan (ikawalong) ay mas maaga o masabog sa karamihan ng mga tao, at malayo sa lahat ng mga problema sa kanila. Kadalasan, ang mga eights ay lumabas sa normal ng mga gilagid, nang hindi bumubuo ng isang gingival hood, at pagkatapos ay para sa mga taon na regular na isinasagawa ang kanilang pag-andar ng chewing nang walang anumang mga palatandaan ng mga sugat na sugat.
Gayunpaman, hindi ito laging nangyayari - hindi para sa wala na ang mga ngipin ng karunungan ay itinuturing na pinaka may problema. Ang pinaka-karaniwang sitwasyon ay mahirap na pagngingipin ng ngipin ng karunungan, pagkatapos ang pagkasira nito dahil sa mga karies ay sumusunod, at ang rating ay nagsasara ng hindi tamang paglalagay nito sa panga, na nagiging sanhi ng pinsala sa pisngi o gum.
Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang semi-reinforced wisdom na ngipin (iyon ay, bahagyang sumabog):
Ang isang tao na nagdurusa sa sakit sa naturang mga sitwasyon ay nagtaas ng medyo makatuwirang tanong: kinakailangan, sa pangkalahatan, upang gamutin ang mga problemang ngipin na may karunungan, o marahil mas mahusay na agad na alisin ang mga ito mula sa isang dentista-siruhano, upang hindi na magdusa?
Tungkol sa kung saan kailangang alisin ang mga ngipin ng karunungan, at sa anong mga sitwasyon makatuwiran na gamutin ang mga ito, pati na rin ang tungkol sa ilang mga problema na maaaring lumitaw sa kasong ito - sasabihin pa namin ang higit pa tungkol sa lahat ng ito nang mas detalyado ...
Ito ay kagiliw-giliw
Ang mga ngipin ng karunungan ay nananatiling isang uri ng misteryo sa kalikasan. Ngayon, ang mga dentista ay patuloy na nagsasaliksik na may kaugnayan sa pag-aaral ng mga tampok ng ikawalong ngipin: ang hindi pangkaraniwang istraktura, posisyon sa panga, pagngingipin, paggamot, pagtanggal, atbp.
Ang mga ngipin ng karunungan ay walang isang nakapirming bilang ng mga kanal at ugat, hindi nila maaaring "masira" ang gum sa buong buhay ng isang tao, ay maaaring lumago nang hindi pantay at lumikha ng mga malubhang problema sa orthodontic, na humahantong sa malok na pagsasama, maaaring mahiga nang pahalang sa buto o kahit na "baligtad" ". Ngunit madalas na ang isang ngipin ng karunungan ay maaaring malayang at walang anumang mga hadlang na dumating sa mundo, nang hindi nagiging sanhi ng isang tao ng anumang abala at gumaganap ng isang kapaki-pakinabang na (chewing) function.
Bakit kailangan natin ng ngipin ng karunungan, at kailan sila makakakuha ng madaling gamiting
May isang opinyon na ang mga ngipin ng karunungan ay isang halimbawa ng atavism - dumating sila sa amin mula sa malayong mga ninuno na kumain ng magaspang na pagkain, na, kung luto ito, pagkatapos ay walang mahabang paggamot sa init. Upang mabisang chew ito, kinakailangan ang isang malaking ibabaw ng chewing - malaki at matibay molars, kabilang ang mga ngipin ng karunungan.
Kung ikukumpara sa dentition ng aming mga ninuno, ang arko ng modernong tao ay naging mas maikli sa pamamagitan ng average na 10-12 mm - ayon sa pagkakabanggit, ang puwang para sa mga eights ay naging mas kaunti. Ang pagkain na natupok ng sibilisasyon ng tao ay naging mas malambot at mas natutunaw, at, sa katunayan, ang pangangailangan para sa mga ngipin ng karunungan, sa mga tuntunin ng kanilang pag-andar, ay nawala.
Gayunpaman, ang mga ngipin ng karunungan ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa buhay ng karamihan sa mga tao sa ilalim ng dalawang pangunahing mga kondisyon:
- Mayroon silang isang pares - iyon ay, ang itaas at mas mababang ikawalong ngipin sa isang (o pareho) ng mga gilid ng panga ay isang pares ng mga antagonist;
- Hindi sila gaanong nawasak ng mga karies at walang kadaliang kumilos (halimbawa, dahil sa periodontitis) - ibig sabihin, maaari silang magamit sa hinaharap bilang isang suporta para sa isang orthopedic na istraktura (solong korona, tulay, sa ilalim ng clasp ng isang naaalis na prosthesis, atbp.).
Sa unang kaso, ang lahat ay higit pa o hindi gaanong malinaw: bakit kailangan nating alisin ang isang ngipin ng karunungan kung ito ay gumana nang maayos sa lahat ng mga kinakailangan para sa normal na chewing ng pagkain. Naturally, sa pagsasaalang-alang na ito, hindi siya nasasakop ng tulad ng isang nangungunang posisyon bilang ang ika-6 at ika-7 na molar, ngunit palagi siyang nag-aambag at ganap.
Tungkol sa ngipin ng karunungan, bilang pag-asa ng isang promising prosthetics sa mga matatanda, ang mga sumusunod ay maaaring masabing: kung ang isang malaking bilang ng mga ngipin sa itaas o mas mababang panga ay nawala sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ito ay ang numero na walo na maaaring maging isang mahusay na suporta para sa hinaharap na prosthesis sa malawak na kahulugan ng salita.
Ang isang halimbawa ng paggamit ng napapanatiling ngipin ng karunungan bilang isang suporta para sa isang clasp prosthesis ay ipinapakita sa larawan sa ibaba:
Mula sa kasanayan ng dentista
Kadalasan, ang isang matalinong ngipin ay nagiging huling pag-asa para sa isang tulay - kung gayon bakit, ang isa ay nagtataka, nang walang sapilitang pangangailangan na hilahin ang isang ngipin ng karunungan, na, kung ang mga mahahalagang ngipin ay nawala para sa mga prosthetics (6 at 7), ay maaaring maging isang maaasahang suporta para sa tulay na mula sa limang (premolar).
Kahit na sa kaso ng ilang pagkawasak, ang ngipin ng karunungan ay maaaring maging isang suporta sa ilalim ng korona, at, naman, ay magsisilbing isang suportadong elemento para sa pag-aayos ng isang bahagyang naaalis na pustiso (clasp, plate, butterfly prosthesis, atbp.).
Kaya, tulad ng nakikita mo, ang mga ngipin ng karunungan ay kailangang maprotektahan at, kung may mga pagkakataon, gumaling, at matanggal lamang sa huling resort, kung may mga kaugnay na mga indikasyon para dito. Gayunpaman, may kinalaman sa mga indikasyon para sa pag-alis ng mga eights, may mga subtleties - isaalang-alang pa natin ito. At sisimulan natin, marahil, sa tanong ng pangangailangan na alisin ang mga ngipin ng karunungan sa kanilang mga sugat na sugat ...
Ito ba ay nagkakahalaga ng pagpapagamot ng isang ngipin ng karunungan kung apektado ito ng mga karies, o mas mahusay na alisin ito kaagad?
Bilang isang patakaran, ang pagkakaroon ng natuklasan na mga karies sa kanilang mga ngipin, ang mga pasyente ay dumarating sa mga dentista na direktang kasangkot sa paggamot sa ngipin (iyon ay, sumasailalim sa therapy).
Tingnan natin kung paano gumawa ng desisyon ang dentista kung posible na gamutin ang ikawalong ngipin na may karies, o dapat mo bang isaalang-alang ang pag-alis nito, tinukoy ito sa siruhano ng dentista.
Halimbawa Hindi. 1: walang mga problema sa ngipin ng wisdom wisdom, at nahulog ito sa lugar nang eksakto nang hindi nasaktan ang oral mucosa, ngunit ang mga foci ng caries ay lumitaw sa ibabaw nito (chewing, contact, atbp.). Sa kasong ito, ang ngipin ng karunungan ay hindi kailangang tanggalin, ngunit ipinapayong gamutin ito nang maaga hangga't maaari upang ang proseso ng carious ay hindi lalalim sa silid ng pulp (sa "nerve").
Gayunpaman, kahit na ang pulp ng ngipin ay apektado at hindi na tungkol sa mga karies, ngunit tungkol sa pulpitis - kahit na sa kasong ito ang ngipin ng karunungan ay hindi kailangang magmadali, kinakailangan lamang na gamutin ang mga kanal at magtatag ng isang selyo. Ang ngipin ay "patay", ngunit maaari itong tumagal ng napakatagal.
Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng isang halimbawa ng makabuluhang pagkukusa ng isang ngipin ng karunungan:
Ngayon isasaalang-alang namin ang mga sitwasyon kung hindi palaging ipinapayo na tratuhin ang isang ngipin ng karunungan na may mga karies, at kung minsan mas mahusay na alisin ito sa lalong madaling panahon.
Halimbawa Hindi. 2: makabuluhang pagkawasak ng ngipin ng karunungan na may hindi kumpleto na pagsabog. Sa madaling salita, tanging ang mga indibidwal na tubercle ng wisdom tooth ay lumitaw sa itaas ng gum, at ang natitirang bahagi nito ay nasa ilalim ng gum, ngunit ang malubhang pagkukulang na pagkasira ay naobserbahan.
Naghihintay para sa buong ngipin ng karunungan na nasa ibabaw para sa buong paggamot nito, o, bukod dito, upang matiis ang pana-panahong sakit, temperatura at pamamaga kapag mahirap na sumabog - walang saysay, ito ay isang mabisyo na kasanayan.Siyempre, hindi ito nalalapat sa mababaw na karies, o kahit na average na may kamag-anak na aliw (kawalan ng mga sintomas ng pericoronitis). Gayunpaman, mahalaga rin ang pagsubaybay sa sitwasyon dito, upang hindi makaligtaan ang pagkabulok ng ngipin sa ganoong lawak na kakailanganin itong alisin, ngunit laban sa background ng mga malubhang komplikasyon (periostitis, osteomyelitis, abscess, phlegmon).
Halimbawa Hindi. 3: hindi wastong posisyon ng erupted wisdom tooth sa panga sa pagkakaroon ng makabuluhang pagkawasak (kasama ang posisyon na pumipigil sa kalinisan ng ika-7 ngipin). Kung ang ngipin ng karunungan ay may isang makabuluhang paglihis mula sa normal na posisyon sa panga, maaari itong matiyak na matiyak na ang sapat na kalinisan, bilang isang resulta kung saan ang mga karies ay mabilis na umuusad, at ang pito ay maaaring kasangkot sa proseso. Bilang karagdagan, ang malok na pagsasama sa isang buong madalas ay nangyayari.
Maging tulad ng ito ay maaaring, sa pagsasagawa, ang bawat sitwasyon ay indibidwal, at ang doktor ay nagpasiya kung gamutin ang isang ngipin ng karunungan o alisin ito, isinasaalang-alang ang mga detalye ng isang partikular na kaso sa klinikal.
Ito ay kagiliw-giliw
Kahit na nakipagtipan ka sa isang dentista-siruhano upang alisin ang isang ngipin ng karunungan, hindi ito isang katotohanan na aalisin niya ito sa iyo. Ang katotohanan ay ang mga siruhano sa ngipin ay nakikibahagi hindi lamang sa pagkuha ng ngipin, tulad ng karaniwang pinaniniwalaan, kundi pati na rin sa kanilang kaligtasan sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga operasyon sa pagpepreserba ng ngipin (at kung natanggal ito, pagkatapos ay kung may malinaw na mga pahiwatig).
Kung hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa anumang walang malasakit na doktor sa isang mabubuting klinika, kung gayon ay ang dentista-siruhano na tutulong sa iyo na matukoy nang eksakto kung kailangan mong alisin ang ngipin ng karunungan sa ngayon o maaari mong subukang i-save ito.
Ang ilang mga salita tungkol sa paggamot ng mga karies ng ikawalong ngipin
Kaya, kung ang isang karies ay apektado ng isang normal na pagsabog at maayos na gumagana ng ngipin ng karunungan, hindi na kailangang magmadali upang alisin ang tulad ng isang ngipin, sapat na upang maisagawa ang buong paggamot nito.
Halos palaging, sa mga naturang kaso, ang klasikong paghahanda ng lukous na lukab gamit ang isang drill ay ginagamit bilang isang pamamaraan sa pangangalaga.
Tandaan
Ang mga modernong yunit ng ngipin ay nagbibigay ng bilis ng boron na 80-100 libong mga rebolusyon bawat minuto. Sa bilis na ito, ang pakikipag-ugnay sa boron na may matitigas na mga tisyu ng ngipin sa kawalan ng sapilitang paglamig ay hahantong sa malakas na pag-init, samakatuwid, ang paglamig ng air-water ng tip ay ginagamit.
Tingnan natin ang isang bilang ng mga tanyag na katanungan na may kaugnayan sa paggamot ng mga ngipin ng karunungan na apektado ng mga karies.
Pasyente Tanong # 1: Masakit ba ang Masakit sa mga Caries sa Wisdom Tooth?
Sa yugto ng mababaw o kahit na mga medium caries, ang isang ngipin ng karunungan ay maaaring tratuhin ngayon nang walang pasakit, kahit na walang kawalan ng pakiramdam. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagpapatakbo ng isang handpiece na nakakatugon sa mga kinakailangan ng ika-21 siglo ng dentista, walang praktikal na walang panginginig ng boses (tulad ng nangyari dati) at sobrang pag-init ng ngipin, na halos palaging inaalis ang pagbuo ng sakit. Gayunpaman, sa mga taong hypersensitive, pati na rin sa paggamot ng mga malalim na karies, mas mainam na anesthetize.
Tanong ng pasyente Hindi. 2: huling oras kapag nagpapagamot ng mga karies ng mas mababang ngipin ng karunungan, ang aking mukha ay nagyelo sa loob ng 6 na oras, mayroon bang isang banayad na kahalili?
Ang tanong ay talagang may kaugnayan. Maraming mga dentista ang nagtatrabaho alinsunod sa lumang prinsipyo: alam na ang klasikal na paglusot "malapit sa mababang pang-walong ngipin" ay hindi magiging epektibo, agad silang sumasailalim ng pagdadaloy (torus o mandibular) anesthesia, na tinutukoy ang tagal ng "pagyeyelo" hanggang sa 6-8 na oras. Iyon ay, ang pasyente sa mahabang panahon ay hindi nakakaramdam ng pisngi, labi, dila, atbp.
Ang isang modernong alternatibo ay mga uri ng paglusob anesthesia - intraligamentary (intraciliary) at intraseptic (intracranial).Ang halaga ng pampamanhid na pinamamahalaan sa mga pamamaraan na ito ay minimal, at kung mahigpit na sinusunod, ang epekto ay napakataas: sa loob ng 40-60 minuto, ang pagkabulok ng ngipin ng ngipin ay maaaring ganap na walang sakit, at walang pakiramdam ng "pagyeyelo" ng kalahati ng mukha. Gayunpaman, hindi lahat ng mga doktor ay matatas sa pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam.
Ang pang-itaas na ngipin ng karunungan, hindi katulad ng mga mas mababang, ay perpektong sinusuri ng klasikal na pamamaraan ng paglusot: sa pamamagitan ng pagdadala ng solusyon sa ugat, na nag-aalis ng kababalaghan ng matagal na pagkawala ng sensitivity ng mga lugar ng mukha. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-alis ng mga ngipin sa itaas na karunungan sa karamihan ng mga kaso ay din mas madali kaysa sa mga mas mababang.
Tanong ng pasyente No. 3: maaari bang pagalingin ang dalawang ngipin ng karunungan sa isang pagbisita?
Ang mga doktor ng lumang paaralan ay maaaring magsimulang mag-takot na ang pagkabulok ng dalawang mas mababang ngipin nang sabay-sabay ay mapanganib na gamutin dahil sa parehong pagdadaloy ng anesthesia sa "mukha", na magiging sanhi ng pagkawala ng pagiging sensitibo ng dila, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng kakulangan, atbp. Sa kabila ng katotohanan na ito ay isang alamat, mas mabuti na tratuhin ang dalawang mas mababang ngipin sa tulong ng intraligamentary o intraseptal anesthesia (o walang anesthesia, kung maaari). Ang mga handang umupo sa isang upuan nang higit sa 2 oras ay dapat tandaan na ang isang propesyonal na dentista ay maaaring pagalingin ang lahat ng 4 na ngipin ng karunungan sa isang pagbisita, kaya ang dalawang gabi ay hindi ang limitasyon.
Ito ay kagiliw-giliw
Kapag nagpapagamot ng ngipin, ang mga pasyente ay madalas na gumawa ng isang puna na ang doktor ay hindi kinakailangang mag-drill ng isang ngipin - sabi nila, giling niya ito masyadong mahaba at masyadong matigas. Ang ganitong mga pag-aangkin ay talagang nakakaligalig sa mga batang doktor.
Ang katotohanan ay maaari mong "giling" ang isang makabuluhang piraso ng ngipin nang napakabilis, sa loob lamang ng ilang minuto. Ngunit tiyak dahil sa pagnanais na makamit ang mataas na kalidad na paglilinis mula sa mga tisyu ng carious, ang proseso ng paghahanda ay hindi napakabilis. Minsan tatagal ng 5 hanggang 30 minuto upang magawa ang gawaing masakit na ito - upang mabawasan ang epekto ng malusog na tisyu at linisin ang necrotic hangga't maaari.
Sa kung ano ang mga kaso ay nararapat lamang na alisin ang mga ngipin ng karunungan
Ngayon isaalang-alang ang mga sitwasyon kung saan ang karapatan ng dentista ay inirerekumenda na alisin ang ngipin ng wisdom kahit na walang mga palatandaan ng pagkasira ng carious.
Ang pangunahing mga indikasyon para sa pag-aalis ng mga ngipin ng karunungan:
- Ang isang pino o semi-pustiso ng ngipin (iyon ay, kung may mga problema kapag ang ngipin ay hindi mapuputol, o bahagyang pinutol). Naturally, ang bawat kaso ay indibidwal. Ang isang pinong karunungan ng ngipin ay maaaring nasa ilalim ng gum sa loob ng mahabang panahon at hindi maging sanhi ng pag-aalala, tulad ng isang semi-pino na ngipin ay maaaring resulta ng higit pa o mas gaanong normal na bahagyang pagsabog ng korona. Kung walang mga sintomas ng mahirap na pag-iipon, pagkatapos ay walang dapat alalahanin, gayunpaman, na may mga mabibigat na sintomas (edema, matinding sakit, lagnat, supurasyon mula sa mga gilagid na malapit sa ngipin), ang doktor ay maaaring magpasya na pabor sa pag-alis - at halos palaging magiging tama;
- Isang doped wisdom na ngipin - iyon ay, kapag nakuha nito ang maling posisyon sa panga. Ang ganitong mga ngipin ay hindi palaging kailangang alisin. Kung ang figure na walong gupitin sa gilid ay puminsala sa mauhog lamad ng pisngi o dila, kung gayon kinakailangan na alisin ito (talamak na trauma ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malignant na bukol). Sa iba pang mga kaso, posible ang mga pagpipilian, depende sa sitwasyon sa bibig ng bibig sa kabuuan;
- Ang makabuluhang mekanikal na pagkawasak ng korona ng ngipin ng karunungan (halimbawa, isang maliit na tilad na napupunta sa ibaba ng gum) kapag ang pagpapanumbalik nito sa tulong ng isang insert at isang artipisyal na korona ay hindi posible;
- Ang aktibong yugto ng malubhang komplikasyon ng purulent sa anyo ng exacerbation ng periodontitis, periostitis, osteomyelitis, abscess, phlegmon, atbp (kabilang ang maaaring sundin pagkatapos ng paggamot ng mga kanal sa ngipin ng karunungan). Tungkol sa mas mababang ngipin ng karunungan, ang pagpapaliban sa ganitong sitwasyon - ang pagkakatulad ay katulad, kaya kinakailangan na alisin ito. Ang mas mababang panga ay napakalaking, ang mga puwang sa loob nito ay malawak, ang mga panganib ng impeksyon na napakalalim sa kanila ay mahusay, kahit na nakamamatay.Kung pinag-uusapan natin ang mga nangungunang eight, pagkatapos ay sa mga pambihirang kaso, maaari mong gawin ang paggamot ng exacerbation ng periodontitis o hindi sinasadyang periostitis, ngunit sa kasong ito ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa lahat ng posibleng mga panganib;
- Ang imposibilidad ng konserbatibong paggamot para sa isang kadahilanan o iba pa. Nangyayari na ang isang dentista, na kumukuha ng paggamot ng isang ngipin ng karunungan, ay maaaring harapin ang katotohanan na hindi niya maipagpapatuloy ang paggamot na ito - halimbawa, ang mga komplikasyon ay lumitaw (isang fragment ng instrumento sa kanal sa kawalan ng kagamitan para sa pagkuha nito, pagbubungkal ng ugat, sobrang gastos ng kanal), o ang doktor ay corny hindi mahanap at (o) kasama ang buong haba upang iproseso at i-seal ang mga channel nang husay. Sa ilang mga kaso, ang isang mas kwalipikado, nakaranas ng dentista na may tamang kagamitan ay makakatulong, ngunit ang mga nasabing eksperimento ay laging nagkakahalaga ng isang magandang sentimos, at hindi lahat ng pasyente ay makakaya nito;
- Ang paggamot sa Orthodontic. Ngayon, ang mga taktika ng isang orthodontist bago magtatanghal ng parehong mga sistema ng bracket upang maalis ang mga ngipin ng karunungan, lalo na ang mga iyon, kapag hindi pinutol, dumating laban sa kalapit na mga pitong, na parang pinipilit ang buong pagdidiyeta, ay nagkamit ng katanyagan. Ipinakita ng mga pag-aaral na ito ay nabigyang-katwiran, dahil ang tagumpay ng pagwawasto ng kagat habang pinapanatili ang nakakasagabal na mga ngipin ng karunungan ay duda. Gayunpaman, ang pag-alis ng mga eight kapag ang pag-install ng mga tirante ay hindi palaging kinakailangan.
Kinakailangan na tanggalin ang ngipin ng karunungan sa kaso ng kalinisan ng ika-7 ngipin?
Nabanggit na sa itaas na sa mga nasabing kaso, ang mga ngipin ng karunungan ay paminsan-minsan ay tinanggal. Gayunpaman, sa sandaling ang isyung ito ay itinuturing na kontrobersyal: isang bilang ng mga eksperto ang naniniwala na nagkakahalaga ng pag-alis, dahil sa pagsasagawa ng 7 mga pader ng ngipin na nawasak ng mga karies ay madalas na natagpuan na katabi ng ngipin ng karunungan. Naniniwala ang iba na ang ikapitong ngipin ay maaaring laging gumaling kung bigla itong magkakasakit, ngunit ang walong, kahit na may hindi sapat na kalinisan, ay maaaring makapaglingkod sa isang tao sa loob ng maraming taon bago ito madama.
Kinakailangan bang gamutin ang mga komplikasyon ng karies sa pag-asa ng mga ngipin ng karunungan?
Kung ang ngipin ay hindi ginagamot sa oras sa yugto ng carious pagkabulok, pagkatapos ang mga komplikasyon ng mga karies ay nabuo sa kalaunan - pulpitis, at pagkatapos ay periodontitis. Magagawang maaasahan ba ang paggamot ng mga daluyan ng ngipin ng karunungan?
Magsimula tayo sa pulpitis, bilang isa sa mga pinaka-karaniwang diagnosis sa appointment ng dentista.
Tandaan
Ang pulpitis ay isang pamamaga ng neurovascular bundle ("nerve") sa loob ng ngipin, kapag ang tisyu na ito, sa kabila ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab, ay napakahirap pa rin, ngunit buhay pa rin.
Kung hindi ito isang ngipin ng karunungan, kung gayon sasabihin ng anumang dentista-therapist na may kumpiyansa na hindi na kailangang alisin ang ngipin, sapat na upang gamutin ang mga kanal. Gayunpaman, ang ngipin ng karunungan, hindi katulad ng iba, ay may hindi nahuhulaan na bilang ng mga channel, ang mga ugat nito ay madalas na baluktot, at ang pag-access sa komportable at de-kalidad na paggamot ay madalas na mahirap (lalo na kung ang pagpapagamot sa itaas na mga eight). Sa mga kondisyon ng isang ordinaryong klinika ng estado, hindi laging posible na tratuhin ang tulad ng isang ngipin nang husay, at ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw sa hinaharap.
Kasabay nito, sa mga klinika ng dental na klase ng negosyo, ang mataas na kalidad na paggamot ng endodontic ay posible sa pulpitis ng halos anuman, kahit na ang pinaka hindi pangkaraniwang ngipin ng istraktura - na may kontrol ng mga proseso sa imahe, gamit ang isang dental mikroskopyo, kagamitan sa ultrasound, tuktok na tagahanap at iba pang mga pandiwang pantulong. Gayunpaman, ang presyo ng serbisyong ito ay malaki.
Tandaan
Ito ay pinaniniwalaan na walang "hindi maikakait" na mga kanal ng ngipin - ngunit may kakulangan ng magagandang mga espesyalista at mga kinakailangang kagamitan. Iyon ay, kung ang doktor ay nagpapahiwatig sa pag-alis ng walong at sinabi na sa pulpitis, ang ngipin ng karunungan ay hindi magagaling, dahil mayroon itong mga curved o makitid na mga channel, pagkatapos ay maaari lamang nating sabihin na ang alinman sa klinika ay walang angkop na kagamitan, o ang doktor ay hindi nakaranas ng sapat .
Kung mayroon kang isang matinding pagnanais na makatipid ng isang ngipin ng karunungan mula sa pag-alis, mas mahusay na makakuha ng isang konsulta sa mga 2-3 doktor. Kung sasabihin sa iyo ng mga doktor na alisin ang ngipin ng karunungan, at mas maaga ang mas mahusay, kung gayon dapat itong gawin.
Kapag ang nagpapasiklab na proseso sa silid ng pulp ay napakalayo, namatay ang pulp, at pinag-uusapan na natin ang pagsusuri ng periodontitis. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang pagpapayo na mapangalagaan ang ngipin mula sa punto ng view ng panganib sa kalusugan ng pasyente - depende sa form at yugto ng proseso, posible na simulan ang paggamot ng mga kanal sa talamak na mga form at sa talamak na fibrous periodontitis.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa granulomas, cystogranulomas, cysts, kung gayon ang madalas na ang ngipin ng karunungan ay tinanggal na "malayo sa kasalanan", bagaman kung minsan ang mga pamamaraan ng pag-iingat ng ngipin ay maaaring mapili ayon sa mga indikasyon. Narito nasa sa manggagamot na magpasya at kumuha ng responsibilidad.
Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng nakuha na ngipin na may mga cyst sa mga ugat:
Tandaan
Periodontitis periodontitis - pagtatalo. Sa mga talamak na anyo (lalo na sa serous yugto), pati na rin sa talamak na fibrous at granulating periodontitis, ang kakayahang makatipid ng isang ngipin ng karunungan ay makabuluhang mas mataas kaysa sa periodontitis ng granulomatous. Sa pangkalahatan, ang mga salitang "granuloma", "cystogranuloma" at "cyst" ay dapat magbalaan sa iyo na ang paggamot ay maaaring hindi ganap na matagumpay, o agad na iminumungkahi ng doktor na alisin ang ngipin ng karunungan, at ito ay halos palaging isang makatwirang desisyon.
Magkano ang gastos sa paggamot at pag-alis ng mga ngipin ng karunungan?
Ngayon na mayroon ka nang isang pangkalahatang ideya kung saan posible na magamot, at kung saan mas kanais-nais na alisin ang mga ngipin ng karunungan, tingnan natin kung magkano ang magkakahawig na mga pamamaraan at kung posible bang mag-save.
Kaya, kung nagsasagawa ka ng paggamot sa isang pampublikong institusyon sa lugar ng tirahan (ospital, klinika), pagkatapos ay maaari mong palaging palaging makatipid nang malaki, ngunit makakuha ng malayo mula sa pinakamahusay na kalidad ng serbisyo. Ang pag-alis ng isang ngipin ng karunungan ay isang sukat na sukat, at sa parehong ospital ay maaari nilang alisin ito nang libre sa ilalim ng tinatawag na "Cricain" (sa wika ng mga siruhano sa ngipin, nangangahulugan ito na ang anesthesia ay hindi gumana, at ang pasyente ay literal na sumisigaw mula sa sakit). Kasabay nito, mayroon ding malaking panganib na ang mga ugat ng ngipin ay hindi ganap na maalis - ang kaunting oras ng doktor para sa isang pasyente na magbayad ng nararapat na pansin sa lahat ng mahahalagang puntos.
Tulad ng para sa pag-alis ng isang ngipin ng karunungan sa pribadong dentika, malaki ang gastos nito kaysa sa isang klinika ng estado. Ang pang-itaas na ngipin ng karunungan sa 70-80% ng mga kaso ay nahuhulog sa ilalim ng mga istatistika ng "light" na ngipin, at pagkatapos suriin ang imahe ang tanong ng presyo ay nalutas sa muling pamamahagi ng 2000 rubles para sa pag-alis ng isang walo.
Ang mas mababang mga ngipin ng karunungan, lalo na ang mga pino at semi-pino, ay maaaring alisin sa isang mataas na presyo: mula sa 3 libong rubles hanggang 8-10,000 bawat pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang anesthesia at pamamalagi sa ospital ay kasama sa presyo na ito.
Ang paggamot ng pagkabulok ng ngipin sa mga ngipin ng karunungan ay maaaring umabot sa presyo na 2-3 libo hanggang 7-8,000 rubles bawat ngipin. Ang presyo ng pagpapagamot ng mga kanal ng ngipin ng karunungan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga kanal na ito: kung mayroon lamang isang kanal, kung gayon ang tungkol sa 1000 rubles ay karaniwang kinuha para sa paggamot ng endodontic. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga channel (at maaaring may 4-5 sa kanila), ang gastos ng mga pamamaraan ng endodontic na isinasagawa ay tumataas nang proporsyonal.
Dapat tandaan na ang anesthesia, ang paggamit ng cofferdam, mga gamot (gamot) para sa medikal at anti-namumula paggamot ng mga kanal, pansamantala at permanenteng pagpuno, atbp ay magkahiwalay na isinasaalang-alang (idinagdag). Bilang isang resulta, ang isang kumpletong paggamot ng isang ngipin ng karunungan na may pulpitis ay maaaring nagkakahalaga ng 5-20,000 rubles, at ang paggamot ng periodontitis ay sisingilin kahit na mas mataas.
Sa konklusyon, nais kong tandaan na para sa maraming mga pasyente, ang mga ngipin ng karunungan ay mahalaga tulad ng anumang iba pang mga ngipin, at labis silang nag-aatubili sa bahagi sa kanila.Samantala, maraming mga tulad ng mga pasyente na, kung sakaling may mga problema, ay hindi handa na gumastos ng oras at pera sa pagpepreserba ng kanilang mga ngipin ng karunungan, at sa unang pagkakataon ay nag-aalis ng mga eight nang walang pagsisisi. Maging tulad nito, ang dentista ay hindi makakapagpasya para sa iyo: maaari lamang niyang bigyan ng diin, timbangin ang mga kalamangan at kahinaan, ngunit ang pasyente ay laging may huling salita.
Maging malusog!
Kapaki-pakinabang na video: kapag kanais-nais na mag-alis ng isang ngipin ng karunungan
Isang halimbawa ng pag-alis ng isang semi-reinforced wisdom na ngipin na may paunang pagsabog nito sa mga bahagi ...
Sa mas mababang panga, ang mga ngipin ng karunungan ay karaniwang nagsisimulang bumuo sa edad na 20-25 taon, bagaman paminsan-minsan ay sumabog ito sa edad na 15 at pagkatapos ng 40. Kapag ...
Ang pag-alis ng isang ngipin ng karunungan (kadalasan ang mas mababa) ay isang medyo kumplikado at napakahalagang kaganapan. Dahil ang ngipin ng karunungan (ikawalong) ay maaari niya ...
Sa pangkalahatan, walang nasabing nosology bilang mga nakatagong karies sa mga sangguniang medikal na sanggunian at encyclopedia. Kahit na ang mga dentista mismo at ang kanilang mga pasyente sa pamamagitan ng term na ito ...
Sinabi nilang lahat na hindi ito nasaktan, atbp. Darating lang. Sa loob ng 10 taon, hindi ako nakilala ang isang doktor na gagamot nang walang sakit. Sayang at ah ... Mahina ang gamot natin. Walang sakit - kung sa ilalim lamang ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Mayroon akong isang doktor na gumagamot nang walang sakit.
Ang ngipin ay tinanggal kahapon. Ang pag-alis na isinasaalang-alang ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay 12 libo, at hindi ito ang pinakamahal at may 10% na diskwento. At sa artikulo ang ilang mga nakakatawa na mga presyo ay ipinahiwatig, mula sa 3 hanggang 8000. Sa panahon ng pag-alis, lahat ng mga buzz. Nagkasakit lamang ito nang magsimula ang anesthesia, at pagkatapos ay madala ito.
Guys, kasama kita. Masakit ang ngipin pagkatapos mapuno ang mga kanal. Ang ngipin ay namatay sa loob ng 15 taon - at pagkatapos ay pinamamahalaang nila ang gulo.
Kumusta Sabihin mo sa akin, mangyaring - Mayroon akong regular na sakit ng ulo sa kanang bahagi ng trigeminal nerve exit point - sa mata, maxillary sinus, ngipin. Walang mga problema ang neurologist at ENT, sinabi nila na ang isang posibleng dahilan ay isang ngipin ng karunungan. Ang parehong mga ngipin ay sumabog mula sa panig na ito, ang itaas ay ganap na lumabas, ngunit nagsimulang umikot sa axis, at sa ilalim ng 30% ay nasa ilalim pa rin. Maaari bang maging sanhi ng sakit ng ulo ang mga ngipin ng karunungan? At alin sa ngipin ang mas malamang na masisisi, itaas o mas mababa? Ang sakit ay madalas na nadama sa itaas na hilera, habang ang mga ngipin mula 6 hanggang 8 ay nangangati.
Sinabi din ng implantologist na ang mga ngipin ng karunungan ay dapat alisin bago ang mga prosthetics - totoo ba ang pahayag na ito? (Kinakailangan sa prosthetics ang mas mababang 6, pareho ay tinanggal dahil sa mga cyst sa ilalim nila).
Kumusta Sa ilang mga kaso, ang mga ngipin ng karunungan ay maaaring maging sanhi ng sakit sa mga kalapit na ngipin, pananakit ng ulo, atbp. Kung may mga makabuluhang pathologies, dapat talaga silang alisin. Tulad ng para sa kung anong ngipin ang sisihin (itaas o mas mababa): hindi ito matukoy sa absentia. Gamit ang x-ray, maaari mong subukang kilalanin ang salarin ng problema, ngunit kahit na hindi ito laging madaling gawin.
Sa sandaling mayroon kang mga prosthetics, at inirerekomenda ng implantologist na alisin ang mga ngipin ng karunungan na may mga pathologies na inilarawan sa iyo, sulit na makinig sa opinyon ng doktor. Sa matinding kaso, maaari kang makakuha ng payo mula sa isa pang 1-2 espesyalista at malaman ang kanilang mga opinyon sa bagay na ito. At pagkatapos ay gawin ang pangwakas na desisyon.
Kahapon tinanggal ko ang mas mababang ngipin ng karunungan para sa 1200 rubles, habang binalaan ko ang dentista na nakarehistro ako sa isang espesyalista na nakakahawang sakit.
10 taon na ang nakakaraan nakuha ko ang isang 8 ngipin sa mas mababang panga at ang lahat ay napuno (pinaghiwalay ito ng doktor at tinanggal ito). At isang taon na ang nakakaraan ay nagpasya akong alisin ito sa kabilang panig: nakakita sila ng ngipin (tinanggal ito ng ibang doktor), at pagkatapos ay hinila ito sa mga bahagi. Ngunit pagkatapos ng pag-alis, may isang kakila-kilabot na nangyari. Malinaw na nawalan ng timbang ang aking mukha, nagsimula ang presyon ng tainga, pag-twist ng dila, pagkahilo, pagduduwal, isang pakiramdam na may isang bagay na napunit at nahati sa ilalim ng gum, ang mga kasukasuan ay nagsimulang iwanan ang kanilang normal na posisyon.Nagreklamo ako sa napakahirap na kalusugan, ngunit sinabi nila sa akin na ang dentista ay walang kinalaman dito.
Sinimulan kong maghanap ng koneksyon sa pagitan ng tainga at ibabang panga, at ito ay naging balangkas ni Meckel. Nakipag-usap ako sa isang independiyenteng dalubhasa at sinabi niya sa akin na mayroong isang pelikula. Ito ay lumiliko na kapag tinanggal ako, nasira ng doktor ang pelikula (nabawasan ang Meckel cartilage). Ang dumadalo na manggagamot ay sumunog: "Ang Mikkel cartilage ay isang intrauterine organ na nagiging buto." At sa encyclopedia ng Brockhaus at Efron ito ay nakasulat: "Sa pag-unlad ng balangkas ng buto, ang m cartilage ay itinulak sa tabi ng mga buto ng mandibular, na bumubuo sa paligid nito, at nabawasan, na nagbibigay, gayunpaman, ang simula ng ilang mga auditory ossicles (malleus)."
Ang cartelage ng leeg ay natuklasan noong 1820. Mas mababa sa dalawang daang taon ang lumipas. Mayroon kaming mga bagong teknolohiya: CT, MRI at iba pang mga uri ng pananaliksik. Tapos bakit nangyayari ito ?! Bago matanggal, hindi ako nagreklamo tungkol sa aking kalusugan.
Kung ang ngipin ng karunungan ay hindi makabagabag sa iyo, huwag hawakan ito !. Maraming mga alamat tungkol sa kanya - ito ay mula sa kamangmangan ng istraktura ng mas mababang panga. Sa loob ng maraming siglo hindi nila maipaliwanag kung ano ang nangyayari. Samakatuwid, tinawag ng mga tao ang ika-8 ngipin ng isang ngipin ng karunungan. Noong 1820 lamang ng Aleman na biologist na si Meckel ang nagawang malutas ang bugtong na ito. Hindi ko malalaman ang katotohanan kung kung ano ang hindi nangyari sa akin.
Kumusta Ang isang konsultasyon ay kanais-nais sa iyong problema, dahil nag-iisa lang ako sa aking opinyon ay halos hindi igiit ang anumang katotohanan. Sa personal, hindi ako nakilala sa loob ng 11 taon na pagtatrabaho sa isang kababalaghan tulad ng sa iyo, kahit na tinanggal ko ang higit sa isang daang ngipin ng karunungan. Halos sigurado ako na ang iyong kaso ay 1 sa ilang libong (o marahil mas kaunti). Maraming mga puzzle, at tila kailangan mong maunawaan at sa sandaling maunawaan muli ang komplikasyon na ito. Maaaring kahit na mayroon kang isang problema para sa isang buong pang-agham na gawa na kumukuha sa disertasyon ng doktor. Sinasabi ko ito nang walang anumang kabalintunaan, ngunit para lamang sa mga kadahilanan ng di-umano’y pambihirang pagkakatulad ng isang komplikasyon. Hindi ko kinukunsinti ang iyong doktor, ngunit naiintindihan ko ang isang bagay: kung wala akong narinig kahit ano tungkol sa isang kababalaghan, hindi ito nangangahulugan na hindi ito maaaring mangyari. Sigurado ako na dapat kang lumiko sa isang dalubhasa na may access sa isang konseho ng mga eksperto ng iba't ibang mga profile: propesor ng anatomy, patolohiya, maxillofacial surgeon, radiologist.
Ang cartilage ni Meckel ay isang arko ng cartilaginous na umaabot mula sa tainga hanggang tainga, pinarang sa hyoid arch at nakakabit sa base ng bungo na may mga komplikadong kasukasuan, at nagsisilbi ring suspensyon para sa mas mababang panga ng isang tao. Sa isang may sapat na gulang, ang kartilago ay nabawasan (nabago) at nagiging isang pelikula. Pinsala kung saan napakapanganib!
Salamat sa tugon. Ang ngipin na ito ay tinanggal sa akin ng doktor ng district hospital. Kapag napagtanto ko na may masamang nangyari, pagkatapos ay lumingon ako sa rehiyon ng dental ng rehiyon na may mga reklamo ng hindi magandang kalusugan. Ako ay nakuha ng isang larawan na kung saan patagin silang tumanggi na ibigay sa akin. At kailangan kong lumingon sa Roszdravnadzor. At tatlong buwan lang ang lumipas ay nakakuha ako ng litrato. Hindi ko lang alam kung ito ay isang snapshot (3D disc, computed tomography). May mga pagdududa ako. At pinag-uusapan mo ang konseho.
Gusto kong magdagdag. Bago ang pag-alis, binigyan ako ng isang iniksyon, nanhid ang lahat. Kapag nakita ako ng doktor ng isang 8 ngipin sa ibabang panga, naramdaman kong may nakita silang isang bagay, tatawagan ko itong isang "buwig". Ang doktor ay nagbigay ng pangalawang iniksyon, ngunit hindi ito tumulong. Naaalala ko ang kahila-hilakbot na pakiramdam na ito. Sa bahay nang limang oras mayroong pamamanhid matapos ang dalawang iniksyon.
Siyempre, kumuha ako ng litrato sa mga bayad na ospital. Masasabi ko: nakikita ng mga siruhano sa ngipin ang pinsala, ngunit walang nais na magbigay ng konklusyon. Ang pakikipag-usap ay hindi man sabik. At sabi mo council! Narito ang bugtong!
Hindi ko maintindihan kung bakit alam ng ilang mga doktor tungkol sa kartilago ni Meckel, habang ang iba ay hindi. Pagkatapos ng lahat, ang istraktura ng mas mababang panga ay pinag-aralan ng lahat ng mga dentista. Nagulat ang ilang tao. O baka ang sorpresa na ito ay dahil sa kung paano ko nalaman ang tungkol sa kartilago na ito? Bakit ko kailangang malalim na pag-aralan ang istraktura, hanapin ang sagot.Mayroong dahilan para dito. At ang kadahilanang ito ay ang pagkasira ng aking kalusugan. Kahit na lumipas ang maraming oras.
Ang bawat tao ay may kartel ng Meckel. Imposibleng tanggihan. Ang lokasyon ng ngipin ay maaaring naiiba - oo. Na mayroon akong isang kumplikadong 8 ngipin sa mas mababang panga, sinabi sa akin ng doktor bago pa matanggal, kapag ang ngipin na ito ay lumalaki lamang ako. Inalis ko ang "hood" (cut gum) sa ngipin. Ngunit hindi ko maisip kung ano ang naghihintay sa akin. Iyon ay, masasabi kong wala akong mga ngipin lamang, at hindi ito balita para sa mga doktor. Natugunan ng mga doktor ang mga ngipin na ito, at hindi ako ang una. Ngunit ang ordinaryong tao ay hindi alam ang tungkol sa kartilago ni Meckel, at bakit dapat nilang malaman. Sa palagay ko iyon ang pangangatuwiran ng mga doktor. Ito ang kanilang maliit na lihim! Sino ang mag-aaral ng istraktura, na nagsisimula sa pag-unlad ng intrauterine. Ang isang ordinaryong tao ay hindi. Alam nilang mas kaunti - mas mahusay na matulog Ngunit hindi ko nais ang pinsala sa kaaway.
Kumusta Mangyaring sabihin sa akin, kung ang isang ngipin ng karunungan ay umakyat na sa napakalaking karies at sa isang anggulo ng 40 degree, at ang proseso ng ngipin ay napakalaki (ang kalahati ng ngipin ay nasa gum, at isang matulis na piraso ng ngipin ay dumidikit sa ibabaw, kumamot sa pisngi) - ano ang dapat kong gawin?
Kumusta, ang isang ngipin ng karunungan na matatagpuan na may isang dalisdis at apektado ng mga karies ay hindi bababa sa isang hotbed ng talamak na impeksyon, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi maaasahang mapagaling (dahil sa lokasyon) na therapeutically. Ang pag-iwan ng mga ngipin na ito ay karaniwang hindi inirerekomenda, dahil sa kalaunan ay humahantong sa pamamaga. Samakatuwid, sa iyong sitwasyon, kinakailangan, nang hindi naghihintay para sa hitsura ng sakit at pamamaga, upang kumunsulta sa isang dentista-siruhano - malamang, kailangan mong alisin ang ngipin sa isang nakaplanong paraan.
Sabihin mo sa akin, saan naroon ang mga dentista sa Moscow na hindi nakikilalang iginiit ang pag-alis ng tungkol sa isang walong na normal na lumago na may isang butas sa isang third ng dami ng ulo?
Kumusta, Ilya! Ang mga doktor na iginiit ang pag-alis ng gayong ngipin ay marahil tama: ang ngipin ay nasira ng masama at mahihirapang ibalik, kasama ang ikawalong ngipin ay madalas na naapektuhan ng mga karies dahil sa mga paghihirap sa pagtiyak ng normal na kalinisan (ito ay dahil sa kanilang espesyal na posisyon sa pagdidiyeta) . Gayunpaman, para sa isang mas tumpak na diagnosis, inirerekumenda ko na kumunsulta sa isang konsultasyon sa 2-3 mga klinika ng antas na "sa itaas average" upang magpasya para sa iyong sarili ang pagpapayo sa pagpapanatili ng isang ngipin (ang bawat doktor ay magkakaroon ng sariling opinyon at sariling mga argumento).
Magandang artikulo! Salamat sa may-akda!
Kumusta Sabihin mo sa akin, mangyaring, bakit kailangan mong alisin ang isang symmetrically na matatagpuan na ngipin ng karunungan? Ang itaas ay labis na naapektuhan ng mga karies at tinanggal ito, ngunit sinabi ng doktor na ang isang malusog na mas mababang isa ay dapat ding alisin, na pinagtutuunan na ginagawa ito ayon sa mga patakaran upang maiwasan ang anumang mga komplikasyon. Kailangan ba ito? Salamat!
Kumusta Ang pag-alis ng isang ngipin ng karunungan, na isang antagonist sa isang natanggal na, ay kinakailangan kung ito ay isang balakid sa pagsasagawa ng mga pamamaraan ng paggamot ng orthodontic o orthopedic, o may mga indikasyon para sa pag-alis ng iba pang mga kadahilanan (dystopian, higit sa 1/2 na nasira, ay may mga pagbabago sa periodontal, hindi magagaling na mga kanal atbp.) Ang bawat indibidwal na kaso ay dapat isaalang-alang nang paisa-isa. Ngunit ang pagganyak para sa pag-iwas sa mga komplikasyon lamang ay hindi maipaliwanag ang diskarte para sa pag-alis ng isang ngipin ng karunungan.
Ang isang artikulo ay hindi na mas mahaba, nakalimutan mo ang iyong nabasa)