Orta çürük

İstatistiklere göre, bir diş hekimi pratiğinde en sık görülen bir tanı olarak ortalama çürüktür. Görünüşte, ilk bakışta, patolojinin önemsizliğine ve "orta" şiddet derecesine rağmen, çok ciddi sorunlara yol açabilir (eğer önlemler zamanında alınmazsa).

Sürecin zaten oldukça ilerlediğini daha iyi anlamak için, çürüğün koşullu olarak ayırt edilen aşamaları hakkında bir fikir sahibi olmak yararlıdır:

• İlk (bazen beyaz veya tebeşir noktasının aşaması hakkında derler - bu aşamada sadece diş minesinin bir miktar minerali giderilir);
• Yüzeysel (diş minesini yok eder);
• Orta (zaten koruyucu emaye altında aktif dentin zaten bu durumda oluşur);
• Derin (patolojik süreç dişin pulpa odasına yakın gelir).

İlk iki formun teşhis edilmesi bazen zor ve sıklıkla dişlerdeki normal konjenital pigmentasyona benziyorsa, bu da olumsuz sonuçlara yol açmazsa, ortalama çürüklerin tanımlanması neredeyse her zaman kolaydır.

not

Genellikle ilk aşamadaki çürük, pratik olarak daha fazla gelişmemek ve sorunlara yol açmamak için 5-10 yıldan uzun bir süre telafi edilmiş bir formda ("uyku" durumunda) olabilir. Ortalama çürük genellikle kronik olmasa da: kural olarak, patoloji oldukça hızlı ilerler, çürük boşluk derinleşir ve genişler. Sonuç olarak, ilk sonuç olarak (ve en tehlikeli değil), şiddetli ağrı ile karakterize edilen diş pulpitisi gelişir.

Bu nedenle, hastanın dişçiye sadece dişlerde açıkça belirgin sorunlar ortaya çıktığında ortaya çıktığı ortaya çıkar. Neyse ki, her şey o kadar kötü değil - doku hasarının özgüllüğünü ve derinliğini dikkate alarak ortalama çürükler, tam olarak yapabildiğiniz formdur:

• Yerelleştirmesini doğru bir şekilde belirleyin (belirli durumlar hariç). Yani, çoğu durumda, bir dişhekimi tarafından muayene sırasında hastanın sahip olduğu semptomları belirli bir dişle ilişkilendirmek mümkündür;
• Diş dokusunu mümkün olduğunca korumak için (bir matkapla hazırlık nispeten sığ bir derinlikte gerçekleştirilir);
• Ağrısız ve minimum zaman maliyetiyle bir mühür yerleştirmek veya bir ziyarette ön dişin yüksek kaliteli sanatsal restorasyonunu yapmak;
• Hastanın minimum mali maliyetleri ile tedavi yapmak (tedavisi 10 kat daha pahalıya mal olan çürük - pulpitis veya periodontitis komplikasyonlarına kıyasla). Ek olarak, ikincil çürüklerin tedavisi, örneğin, derinden, genellikle tıbbi pedlerin kullanımını ve diş hekimine gereksiz ziyaretleri ortadan kaldırır.

Aşağıdaki fotoğraf azı dişlerinin fissür (fossa) bölgesinde lokalize ortalama çürükleri göstermektedir:

not

Bir dişin hazırlanması gerektiğinde, herhangi bir çürük ihmalinin tedavisine hava-su soğutma kullanımı eşlik eder, ancak tüm kliniklerde seviyesi mükemmel değildir. Bu nedenle derin çürüklü bir dişin "delinmesi", yakındaki bir hamurun ("sinir" olarak adlandırılır) aşırı ısınmasıyla doludur. Orta çürüklerde, soğutma kullanımı da gereklidir, ancak bu tür bir tedaviden sonra pulpitis riskleri, sığ boşluk nedeniyle pratik olarak sıfıra indirilir.

Bir dişi canlı sağlıklı bir posa ile korumak, neredeyse her zaman birkaç ziyarette gerçekleştirilen pahalı intrakanal tedavinin aksine, en çok tercih edilen çözümdür. Ek olarak, “ölü” bir diş (posasız) zamanla kararabilir, kırılgan hale gelebilir ve strese karşı daha az dirençli olabilir.Bu nedenle, çürük bir sürecin ilk belirtilerinde planlı yeniden düzenlemenin (çürük odakların tamamen ortadan kaldırılması) geciktirilmemesi ve gerçekleştirilmemesi daha iyidir.

 

İkincil çürüklerin ana belirtileri: sorunun zaman içinde nasıl tanımlanacağı

Çürüklerin başlangıç ​​ve yüzeysel formları çoğunlukla fark edilmezse, ortalama çürükler evde bile kolayca tespit edilebilir.

İşte standart tıbbi geçmişin başlangıcına bir örnek:

“Hasta ilk olarak tedavi anından iki gün önce ortaya çıkan tatlı ve soğuktan periyodik ağrıdan şikayet etti ...”

İlk önce diş hekimi hangi tanıdan şüpheleniliyor? Tabii ki, bu tür semptomlar için en yaygın patoloji olarak ortalama çürük: bir kez dentin'e maruz kaldığında herhangi bir tahriş edici kısa süreli ağrıya neden olabilir. Dentin sinir uçlarının tahrişi kimyasal (tuzlu, tatlı, ekşi), mekanik (katı gıda) ve sıcaklık (soğuk, sıcak) olabilir. Görsel olarak, diş üzerinde genellikle koyu renkli ve düzensiz şekilli sığ bir çürük kusur tespit edilir.

not

Evde, bu tür kusurlar her zaman doğru bir şekilde tanımlanamaz - grimsi veya kahverengi lekeler, noktalar, oluklar gibi görünebilirler. Böyle bir kusur interdental boşlukta ise, o zaman fark etmek zor olabilir. Alt küçük ve büyük azı dişlerindeki kusurlar açıkça görülebilir (aşağıdaki fotoğrafta bir örnek verilmiştir).

Bazen ağrı şikayetleri tamamen olmayabilir, ancak çürük noktaların görünümü her ay daha kötüsü için değişir - ve bu edinilmemiş, ancak edinilmiş bir kusurun, yani çürüğün% 100'dür. Sadece diş hekimi ek bilgi toplayarak çürük sürecinin aşamasını netleştirebilir: tıbbi geçmişi belirlemek, ağız boşluğunu incelemek ve çürük dişi araştırmak. Bazen, enstrümantal araştırma yöntemleri (X-ışını teşhisi, EDI) de uygulanabilir.

Diş hekiminin uygulamasından

Tanı sırasında, hastanın semptomlarının ağız boşluğundaki klinik tablo ile çakışması çok önemlidir. Şikayetler akut ve (veya) uzun süreli ağrıyan ağrılarla ilgili ise - spontan veya uzun süre yukarıdaki tahriş edicilerden geçmezse - neredeyse% 100 çürük komplikasyonundan bahsediyoruz (pulpitis veya periodontitis). Geçmişte böyle acıların olması ya da belirli bir zamanda “duvara tırmanmanız” önemli değil ve artık önemli değil, büyük çürük bir boşluk ya da neredeyse hiç fark edilmiyor.

Aksine, hasta sadece yakın zamanda tahriş edicilerden küçük ve kısa süreli ağrı ortaya çıktıysa ve diş iyi tanımlanmış bir “derin” çürük boşluğa sahipse, semptomlara rağmen, doktor orta değil, derin çürükler hatta (gerekirse) intrakanal diş tedavisi.

Günümüzde ana tanı yöntemleri sondaj, EDI (elektroodontodiagnoz) ve X-ışını teşhisidir. İkincil çürükleri incelerken, çürük boşluğa keskin bir prob sıkışır ve genellikle prob emaye-dentin sınırını ortaya çıkardığında hasta ağrı rapor eder. Bu durumda EDI değerleri 2 ila 6 μA arasındadır ve bir röntgende küçük derinlikte çürük bir boşluk belirlenir.

 

Ve aslında, çürük yıkım sırasında bir dişe ne olur?

Belirli koşullar altında, dişin çürümesi görsel olarak fark edilmeden çok önce, dişin “çürümesi” mekanizmasını tetikleyen süreçler başlar. Bu işlemlerin hızı birçok faktöre bağlıdır.

Genetik olarak belirlenmiş mine yapısına ek olarak, diş sağlığını doğrudan etkileyen genel ve yerel faktörler de vardır.

İşte basit bir örnek: Bir kişinin dişleri tüm hayatı boyunca iyiydi, ama aniden, bir nedenden ötürü, kserostomi gelişir (tükürük azalması). Ve tam anlamıyla önümüzdeki birkaç ay boyunca, dişlerde - başlangıçtan orta ve derin aşamalara kadar çok sayıda çürük gelişir. Bu durumda, diş sağlığı için çok önemli olan bir mineral bileşen kompleksi içeren tükürüğün (genellikle “sıvı diş minesini” olarak adlandırılır) diş minesine akmasını durdurmasıdır. Başka bir deyişle, denge bozuldu ve dişler hızla “serpildi”.

Kural olarak, fokal demineralizasyonun ana lokal nedeni olmadan çürük gelişimi tamamlanmamıştır - buna karbonhidratlar ve plak neden olur (bu kombinasyon emaye yüzeyinde kristal kafesini çözen organik asitleri serbest bırakır). Plakların dişlerinizi fırçaladıktan sonra birkaç saat içinde oluştuğunu ve emilen karbonhidratların (özellikle büyük dozlarda), özellikle Streptococcus mutans grubundan bakterilerin en sevdiği yiyecekler olduğunu düşünmeye değer. Plaktaki şekerlerin biyolojik dönüşümü, fokal demineralizasyon alanının oluşumu ile emayenin yüzey katmanlarına organik asitlerin (laktik, piruvik vb.) Sokulmasına neden olur.

Emayenin fokal demineralizasyonu - bu, dişin yüzeyinde mat, beyaz veya zaten hafif pigmentli bir nokta olarak görsel olarak belirlenmeye başlayan ilk çürüktür.

Fotoğraf, bir çocuğun ön dişlerinde beyaz bir nokta aşamasında çürük örneğini göstermektedir:

Zamanında kurtarma prosedürleri - remineralizasyon ve florlama - ile tersine çevrilebilen çürük sürecin bu aşamasıdır. Emayenin daha da yumuşamasıyla, yapısı geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip olur, yüzey çürükleri oluşur ve zamanla bakteriler dentin'i yok etmeye başlar.

İkincil çürük aşamasında, kural olarak, gözenekli yapısı birçok çürük bakteri ile dolu olan oldukça hızlı bir dentin yıkımı görülür. Bununla birlikte, en şiddetli ve ihmal edilen çürük formu, dentin yapısının hızlı yıkımının arka planına karşı derin bir çürük boşluk oluştuğunda derin formdur. Aynı zamanda, sadece birkaç milimetre (genellikle bir milimetrenin fraksiyonları bile) hamurda kalır ve boşluğun tabanı yumuşatılmış, pigmentli, çürüyen diş dokularıyla kaplıdır. Nominal derin çürük, daha ciddi bir hastalığa geçiş açısından en tehlikelidir - pulpitis.

Derin çürük şöyle görünür:

İlginç

Kötü bir dişin komşu komşularını çürüklere “bulaştırabileceği” efsanesi vardır. Bu hatalı düşünce, bitişikteki bir dişi tedavi ederken sıklıkla çürük bir lezyonun bulunmasından ilham alır.

Aslında, çürük sadece yerel bir patolojik süreçtir. Kolayca fermente olabilen karbonhidratların kullanımı sırasında, dişler arasındaki boşluklar tam anlamıyla gıda döküntüsü ile tıkanır. Ve Rusya'daki diş boşluklarını temizleme kültürü henüz yeterince kök almadığı için, dişin duvarı, gıda tutulması için daha büyük boşlukların ortaya çıkmasıyla çözülmeye başlar. Dahası, bitişik duvar, başlangıçta normal mineral yapıyı hesaba katarak bile, böylesine açık bir “yiyecek kalıntısı dökümünden” sonra bozulmaya başlar.

Bu arada, dişleri arasında büyük boşlukları olan insanlar genellikle yan duvarlarındaki çürüklerden muzdarip değildir. Peki, fırçalara ek olarak düzenli olarak ve doğru diş ipi veya irrigatörü kullananlar için.

 

Ağrı haplara başvurmadan hızlı bir şekilde nasıl giderilir

Orta çürük asemptomatik olabilir, ancak çoğu durumda hastalığın karakteristik klinik belirtileri vardır.Tatlı, sıcak ve (veya) soğuktan kısa süreli ağrı bile ortaya çıkarsa, meseleyi pulpitise getirmemek için bir dişçiye danışmak önemlidir.

Özel bir klinikte hala buluşabilirlerse, çok yakın bir zamanda randevu alabilirler, o zaman bir bütçe kurumunda bir sıraya koyabilirler: diş hekiminin iş yüküne bağlı olarak bir hafta veya hatta bir ay boyunca. Bu özellikle zorunlu sağlık sigortası (yani ücretsiz) için geçerlidir.

Başka bir deyişle, kötü dişi olan çoğu insanın doktora gitmeden önce biraz beklemesi gerekecektir. Bu süre zarfında bir doktora gitmeden önce mümkün olduğunca rahat hissetmek için ağrıyı nasıl azaltabileceğinizi görelim.

Orta çürüklerde ağrılar kısa ömürlü olabilir, ancak bazen oldukça güçlü olabilir. "Tarz" ın bir klasiği, çiğneme dişinin fissürlerinde (fossa) tatlı şeker (örneğin şekerleme) yutulmasıdır. Bu durumda, uyaranın hızlı bir şekilde çıkarılmasıyla ortadan kaldırılan tatlılardan gelen ağrının görünümünden bahsediyoruz: ağzı ılık suyla durularken, çürük kusur alanından şekerler tahliye edilir ve ağrı anında geçer.

not

Derin çürüklerle, boşluktaki boşluğun bir parça polar ile kapatılması, günde birkaç kez periyodik olarak değiştirilmesine yardımcı olur.

Soğuk ve sıcak düzenli ağrılarla, sadece bir doğru çıkış yolu vardır - bir süre soğuk ve sıcak yiyecek ve içecekleri (tedaviden önce) almaktan kaçının. Bu durumda ağrı kesicilerin alınması tavsiye edilmez.

İlginç

Çürük bir kusur sadece azı dişlerinin ve premolarların çiğneme yüzeyinde değil, aynı zamanda servikal bölgede - sakızın yanında veya hatta biraz altında lokalize olabilir. Buradan, ağrının ortaya çıkmasına neden olmamak için gıda tahriş edici maddelerin uzaklaştırılması da önemlidir.

Ek olarak, yukarıda belirtildiği gibi, dişlerin temas yüzeylerinde (başka bir deyişle, fırçanın nüfuz etmediği dişler arasında) çürük boşluklar bulunur. Ayrıca, bazı durumlarda, bir kişinin uzun süreli ağrı yaşayabileceği ortaya çıkar, çünkü diş boşluğunu şeker, et ve zencefilli olabilen “çöp” ten temizlemenin farkında değildir. Ağrıyı hızla gidermek için kürdan, diş ipi, özel fırça veya irrigatör kullanmak yeterlidir.

 

Diş tedavisi ile gecikirse orta çürüğe neden olabilir?

Ortalama çürüklerin zaten diş dokularının geri dönüşümsüz yıkımına karşılık geldiği anlaşılmalıdır (bu dokular geri yüklenemez, ancak sadece bir dereceye kadar bunların yerini alacak bir mühür koyabilirsiniz). Bir diş hazırlandığında, bazen hafif, bazen de büyük ölçüde zayıflar. Tedaviyi ne kadar geciktirirseniz, boşluk o kadar fazla olacak, doktorun daha fazla nekrotik doku kullanması gerekecek ve diş duvarları daha az dayanıklı olabilir.

Zamanla tedaviye başlamazsanız, genellikle çürük ilk önce enfeksiyonun pulp odasına nüfuz etmesi ve böylece nörovasküler demetin iltihaplanmasına neden olacak derin bir kusur oluşumuna yol açar. Sonuç pulpitis veya periodontittir. Çoğu zaman, sekans aşağıdaki gibidir: ilk olarak, akut spontan ağrıları olan dişte pulpitis oluşur ve bir süre sonra ağrı kaybolur - diş “sinir” ölür ve dişin kökünde (periodontitis) bir iltihaplanma merkezi oluşur.

İkincil çürüklerin pulpitise geçiş zamanlaması bireyseldir. Diş çürümesinin tüm aşamaları asemptomatik veya pratik olarak ağrı olmadan geçtiğinde “şanslı” kategorisine girmek mümkündür (ve bunlar bir dişhekiminin pratiğinde bulunur). Bir süre sonra, sadece çürük bir ölü diş, köklerde irin keseleri (kistler) ile ağızda kalır - kural olarak, doktor sadece çıkarılmasını önerebilir.

Birkaç ay içinde tedavi edilmeyen çürüklerin, hastanın kelimenin tam anlamıyla avuç ağrı kesicileri alabileceği bir pulpitis formuna geçtiği birçok örnek de vardır, ancak ona yardım etmezler. Ve pulpitis periodontitise girse bile, bu hala ağrıda bir azalma anlamına gelmez. Periodontitis, genellikle yüz asimetrik hale geldiğinde ve pürülan bir süreçtir ve en iyi durumda, irin fistül yoluyla ağız boşluğuna salgılanır ve en kötüsü, dişte ısırırken şiddetli titreşimli ağrı ile birlikte görülen diş eti yakınında bulunur.

Aşağıdaki fotoğraf sakız üzerinde “ölü” bir ön dişin üzerinde bir fistül göstermektedir:

Diş hekiminin uygulamasından

Pürülan eksüdanın bulunduğu yerde bu tür hastalar için anestezi yapmak çok zordur. Çoğu zaman, en azından bazı anestezik çözeltileri enjekte etmek için çeşitli yaklaşımlar yapılmalıdır, çünkü yakın kök alanı fiziksel olarak fazla sıvı içermez. Bu nedenle, bir dizi dişhekimi sadece geçiş kıvrımı boyunca bir kesim ile ilk ziyaretle sınırlıdır, böylece bir sonraki ziyarette tedavi sırasında (öncelikle hasta için) daha rahat koşullarla başa çıkmak için.

Pulpitis ve periodontitise ek olarak, başka olumsuz sonuçlar da vardır. Özellikle, çürük enfeksiyon sonuçta genel sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir:

• Bağışıklık sisteminin zayıflatılması;
• Kardiyovasküler hastalığın provoke edilmesi;
• Eklemlerde enflamatuar süreçlerin başlatılması.

Ayrı olarak, çocuklarda bebek dişlerindeki çürüğü tedavi etmeyen ebeveynlerin, aşağıdaki ilkeler tarafından yönlendirilen ciddi hatalarından bahsetmeye değer:

1. Kötü bir şekilde acıyorsa, o zaman tedavi edeceğiz veya çekeceğiz - sonuçta, süt dişleri düşecek;
2. Süt dişleri, kalıcı dişlerle değiştirildiyse neden tedavi edilmeli?

Ne yazık ki, çok sayıda insan hala bu ilkeleri takip ediyor, bu nedenle çocuklarının sağlığını riske atıyor (ve bu sadece diş sağlığıyla ilgili değil). Gerçek şu ki, süt dişi olan çocuklarda, çürük evreleri birkaç hafta içinde “uçar” ve bir diş 1-2 ay içinde vücuda yayılan bir enfeksiyon tehdidi haline gelebilir. Bu durumda, pürülan bir enfeksiyon geri dönüşü olmayan bir şekilde zarar görebilir ve kalıcı dişlerin temelleri, asla kesilmeyebilir.

Pediatrik diş hekimliğinde yaprak döken dişlerin zamanında tedavi edilen ilk, orta veya derin çürümesi, kalıcı bir dişin temelini sadece enfeksiyonun olumsuz etkilerinden korumakla kalmayacak, aynı zamanda çocuğu akut ağrı durumunda, erken çıkarmadan ve bazı durumlarda flegmondan zor anlarda korunacaktır. sepsis ve diğer hayatı tehdit eden odontojenik komplikasyonlar.

 

Dişçi ofisinde sizi neler bekliyor: ikincil çürüklerin tedavi aşamaları

Bir doktor “orta çürük” tanısı koyduğunda (veya ICD-10'a göre “çürük dentin” tanımlaması durumunda) tedavi genellikle bir ziyarette yapılır.

Aynı zamanda, belki de hastaları ilgilendiren en yanan soru - prosedür ne kadar acı verici olacak? Bu nedenle, her şey spesifik klinik duruma bağlıdır - bazı durumlarda çürük tedavisinden önce anestezik enjeksiyon yapılamayabilir.

Daha önce (Sovyet diş hekimliğinde) bu soru neredeyse her zaman bir doktor tarafından kararlaştırıldı. Sonuç olarak, birçok insan anestezinin sadece dişi çıkarmak veya “siniri” çıkarmak için yapıldığı belli bir klişeye sahiptir. Şimdi her şey temelden değişti: sıklıkla hastalar, panik enjeksiyon korkusu yaşayan hastalar, diş hekiminden sekonder çürükleri anestezi olmadan tedavi etmelerini isterler; veya tersine, matkabın en az kullanımı yapılsa bile, enjeksiyon yapmaları istenir.

not

Modern diş üniteleri, minimum uç titreşim parametreleri ile hava-su soğutması ile donatıldığından, vakaların yaklaşık yarısında, anestezi olmadan bile, ılımlı çürükleri olan bir dişin hazırlanması sırasında ağrı meydana gelmez.

Çürük tedavisinde anestezi seçebilir miyim?

Genel anestezi (anestezi) pratik olarak çürük tedavisinde kullanılmaz (nadir istisnalar dışında, bir dizi endikasyon olduğunda - örneğin, lokal anesteziklere karşı toleranssızlık, manipülasyonlara müdahale eden belirgin bir tıkaç refleksi, herhangi bir diş prosedürünün panik korkusu). Anesteziyi sadece bir kapriste seçmek, lokal anestezi kullanmaktan çok daha fazla risk taşır.

Çoğu zaman hasta bilinçli ve doktorun komutlarını yerine getirebildiğinde sedasyon kullanırlar, ancak rahat bir durumda kalırlar (pediatrik diş hekimliğinde sedasyon kullanımı özellikle önemlidir).

Anestezi ile anlaşılır (bu ilk aşamadır) - şimdi çürük tedavisinin daha sonraki aşamalarını ele almaya devam edeceğiz:

• Diş hazırlama. Başka bir deyişle, bu "çürük", yani yumuşatılmış ve enfekte olmuş dokuları temizler. Bu karartılmış (siyah) bir mine, yumuşatılmış ve pigmentli dentin vb. Mühür altındaki çürüklerin devam edip etmeyeceği bu aşamanın uygulanmasının kalitesine bağlıdır. Doktor gereksiz olan her şeyin boşluğunu temizlemeye dikkat etmediyse, bir süre sonra mühürün altında ve çevresinde bir kararma, mühür kaybı ve daha ciddi durumlarda - pulpitis veya periodontit gelişimi gözlemleyebilirsiniz;
• Hazırlanan boşluğun ilaç tedavisi. Bu, gelecekteki dolgu için boşluğun son tasarımında, tabanın ve duvarların antiseptiklerle tıbbi tedavisini içeren önemli bir aşamadır. Günümüzde en popüler olanlardan biri, modern ışıkla sertleşen kompozit malzemelerle uyumlu% 2 sulu klorheksidin çözeltisi ve buna dayanan preparatlardır (örneğin, Consepsis);
• Contanın altında bir yalıtım yastığı yapmak. Bu aşama yalnızca diş hamuruna agresif şekilde etki eden bileşenler içeren dolgu malzemeleri kullanıldığında geçerlidir. Halen, “hafif” malzemelerle doldurmak için modern teknolojilerin kullanımı ile bağlantılı olarak, yapışkan sistemlerle çalışmak için protokollerin gözetilmesi ile, döşeme (astar) gerekli değildir. Yapıştırıcı sistemleri, benzer olmayan malzemeleri bağlamanızı sağlayan özel yapıştırıcılardır;
• Çürük tedavisinde son aşama, bir dolgu (dolgu) veya estetik restorasyonun yerleştirilmesidir.

not

Burada dolgu ve estetik restorasyon arasındaki fark hakkında birkaç kelime söylemeye değer. Doldurma söz konusu olduğunda, dişin kaybolan estetiğini yeterince geri yüklememize izin vermeyen malzemeler veya teknoloji kastedilmektedir. Her şeyden önce, bu, katmanlarda yapılamayan dolgular, yani onlarla çalışmak ilkesine göre ilerler: yoğrulur - boşluğa sokulur - beklenir ve sertleştiğinde - zımparalanır, cilalanır. Fonksiyon hala bu tür malzemelerle (çimentolar, amalgamlar, kimyasal kompozitler) bir şekilde iade edilebilirse, estetik ve orijinal form tam olarak geri yüklenemez.

Dişin benzersiz şeklini ve rengini geri yüklemek sadece restorasyon için uygun ışıkla sertleştirilmiş kompozitler ile mümkündür. Özellikle değerli olan, sanatsal restorasyon için malzemelerdir. Daha yakından incelendiğinde bile, dişin şeklinin ve renk özelliklerinin tüm benzersiz yönlerini yaratmamıza izin veren sanatsal restorasyon. Genellikle bu tür eserlerin telif hakkı vardır ve çürüklerin bu şekilde tedavisi zaman alıcıdır.

 

Tedavi maliyetini ne etkiler?

Mantık ve sağduyu açısından, çürük tedavisinin fiyatı, harcanan malzemelerin maliyeti (anestezi, dolgu malzemesi vb.) Ve hizmet maliyetinden oluşmalıdır.

Bütçe kurumlarında ücretsiz girişte böyle bir kategori yoktur, ancak çoğu zaman ne bir doktorun kaliteli iş yapmakla ilgisi ne de bunun için gerekli olan materyaller yoktur. İstisna, zorunlu sağlık sigortası kategorisine dahil olmayan ve doktorun işin yüzdesini almasına izin veren malzeme ve preparatların kullanıldığı ve hastanın - makbuz şeklinde bu hizmet için bir garantiye sahip olduğu durumlardır.

Özel kliniklerde, diş tedavisinin fiyatı bazen öngörülemez ve ilaçtan uzak bir kişi için nihai maliyetin nasıl oluştuğunu bağımsız olarak tahmin etmek kesinlikle imkansızdır. Dahası, komşu kliniklerin doktorları bile bazen belirli bir organizasyonun fiyatlandırmasının tüm numaralarını anlayamazlar.

Dolgular ve anestezi için malzeme kalitesine ek olarak (daha ucuz, daha pahalı), derecelendirmeyi de etkileyen bir dizi nokta vardır. Örneğin:

• Siyah çürük kusur sınıfı. Boşluğun konumuna ve etkilenen alanın konfigürasyonuna bağlı olarak, her sınıf için fiyat belirlenir, çünkü bazı durumlarda tedavi önemli ölçüde daha karmaşıktır ve ek malzeme ve zaman gerektirir;
• Geri yüklenen diş yüzeylerinin sayısı. Birçok klinik, ikincil çürüklerin tedavisi için sadece çürük boşluk sınıflarına göre değil, aynı zamanda çalışılacak diş yüzeylerinin sayısını da dikkate alır. Örneğin, molar temas yüzeyi tahrip edilirse, Siyah'a göre ikinci sınıfın fiyatı birdir ve sadece ön değil, aynı zamanda dişin arka yüzeyi de tedaviye katılırsa, klinik ek bir dolgu talep edebilir;
• Contanın altına bir conta uygulanması. Doldurmadan önce bir yalıtım yastığının sokulması da tedavi maliyetini etkileyebilir;
• Ek manipülasyonlar. Örneğin, kliniklerin fiyat listelerinde genellikle belirli kategorilerde dişlerin hazırlanması için bir lazer kullanımı, steriliteyi arttırmak için ultrasonik antiseptik tedavi, dolguların taşlanması ve parlatılması vb.

Ek olarak, kliniğin durumu, organizasyon ve ekipman seviyesi ne kadar yüksek olursa, profesyonellik de o kadar yüksek ve (veya) dişhekimindeki diploma (sertifika) sayısı ne kadar fazla olursa, tedavi için ortalama fiyat o kadar yüksek olur.

Ayrıca, Rusya'nın farklı bölgelerindeki dişhekimliği hizmetlerinin maliyetinin, nüfusun finansal refah düzeylerine göre önemli ölçüde farklı olduğuna dikkat edilmelidir. Örneğin, Moskova'da, ideal bir şekilde ikincil çürük tedavisi 3-4 bin rubleye mal olabilirken, Voronezh veya Izhevsk'de aynı prosedürlerin maliyeti 1500-2000 ruble'ye sığabilir. Çok fazla diş tedavi ederseniz, iyi bir tasarruf elde edersiniz. Bu nedenle diş turizmi diye bir şey var.

Diş hekiminin uygulamasından

Birçok kişi yanlışlıkla iş kalitesinin dolgu malzemesinin kalitesi (maliyeti) ile neredeyse% 100 olduğuna inanmaktadır. Aslında, aslanın tedavinin başarısındaki payı, her şeyden önce, doktorun becerisine, çalışma koşullarına ve uygun ekipmana bağlıdır. Uygulamadan iyi bir örnekle açıklayabilirsiniz.

Teyze bir doktor, en iyi ve en pahalı malzemelerden biri olan Filtek'i ücretli olarak veren devlet hastanesinde çalışıyor. Aynı zamanda, bir hastanın kabulü için ayrılan sürenin 15-20 dakika içinde uyuyor (bu çok küçük). Sonuç olarak, hasta altında çürük dokuları olan mükemmel bir malzemeden yapılmış bir mühür alır (doktor her hastanın her şeyi dikkatlice temizlemesi için zamana sahip değildir). Ve sonra biri şanslı: birinin daha uzun süren bir mührü var, biri daha az. Böylece hastalar dolaşıyor - yıldan yıla yeniden yaratıyorlar.Ve bir sonraki özel ofiste, bir amca, Charisma Gluma Comfort Bond'dan Filtek'ten daha ucuz olan mühürleri yavaş yavaş koyar. Aynı zamanda, dolgular iyi tutulur ve altındaki diş bozulmaz ve ilk durumda olduğu gibi incinmez.

 

Eğer çürüklerle kişisel olarak "tanışma" deneyiminiz varsa - yorumunuzu bu sayfanın altında bırakarak izlenimlerinizi paylaştığınızdan emin olun. Durum ne kadar kötü ve dişlerinizi tedavi edecek misiniz? Çürük herhangi bir rahatsızlığa neden oluyor mu yoksa herhangi bir şekilde kendini göstermiyor mu? Binlerce insan aynı durumda ve belki de bu bilgiler onlar için faydalı olacak.

 

Alt çiğneme dişlerindeki çürük tedavisine iyi bir örnek olan ilginç bir video: sürecin tüm aşamaları gösterilir

 

Çürük alabilir misin?