Çürük işaretleyici, çürükten etkilenen dokulara (demineralize emaye, dentin) uygulandığında, üzerlerine sabitlenen ve parlak fark edilebilir rengi sayesinde doktorun çürük bölgeyi tespit etmesine veya sınırlarını açıkça belirtmesine izin veren özel bir maddedir. Bu durumda, sağlıklı diş dokularında çürük kalemi oyalanmaz ve suyla yıkandığında kolayca yıkanır.
Basitçe söylemek gerekirse, bir çürük işaretleyici çürüklerden zarar gören denatüre diş bölgelerini parlak kontrast renklerde lekeler ve tanımlanmasını kolaylaştırır.
Bu durumda, “çürük-detektör” ve “çürük-işaretleyici” terimleri ayırt edilmelidir. Çürük işaretleyici sadece bir tür çürük dedektörüdür, ancak bazı saygın yazarlar bunların mutlak eşanlamlı olduğuna inanmaktadır.
Çürük dedektörü daha geniş bir kavramdır, sadece çürük alanları görsel olarak ayırt etmeye yardımcı olan kimyasalları değil, aynı zamanda çürüğü başka şekillerde tespit edebilen özel cihazlar ve teknolojileri de belirtir.
Ancak çürük göstergesi ve çürük işareti eşanlamlıdır. Bununla birlikte, diş hekimliğinde, adın ikinci versiyonu daha popüler olduğu ortaya çıktı. Bazı yazarlar, ilacı etkilenen yüzeye bağlamaktan sorumlu olan çürük markörünün ayrı bir bileşeni olarak "çürük göstergesi" terimini kullanırlar, ancak çürük indikatörünü bir bütün olarak ilacı çağıranlarla yaklaşık aynı sayıda yazar vardır.
Böylece, bir çürük işaretleyici çürük teşhisinin güvenilirliğini önemli ölçüde artırır. Etkilenen dokunun belirli bir derinliğine nüfuz ederken, hastalığın gelişiminin herhangi bir aşamasında çürük alanları etkili bir şekilde lekeler ve dişin nekrotik bölgelerini çıkarma aşamasında da doktora yardımcı olur.
Çürük boşluğun boyama çözeltisi ile tedaviden sonra, doktorun gösterge ile renkli dokuları bir matkapla temizlemesi yeterlidir ve her çıkarmadan sonra boşluk duvarlarını işaretçinin yeni bir kısmı ile tedavi edin. Bu prosedür, boşluğun duvarları lekelenmeyi bırakana kadar tekrarlanır, bu da çürüklerden etkilenen dokuların tamamen çıkarıldığını gösterir.
not
Bazen çürüklerin ayırıcı tanısı için çürük belirteci kullanılır. Örneğin, florozis veya hipoplazi lekeleri olan emaye alanları, işaretleyici lekelenmez.
Çürük göstergesi, genç doktorları ve öğrencileri eğitmek ve etkilenen alanları hastanın kendisine göstermek için kendini çok iyi kanıtlamıştır. Genellikle kuronların ve dolguların yakınındaki emaye alanlarının durumunu izlemek için kullanılır (dolguların, çatlakların, yanlış yerleştirmenin marjinal uyumunun ihlaline yardımcı olur), erken aşamalarda çürüklerin fark edilmesinin çok zor olduğu çatlaklarda.
Marker kullanımı diş tedavisinin hızını bir miktar azaltır, ancak etkilenen dentini temizlerken şüphe unsurunu ortadan kaldırır, böylece tedaviyi daha kalitatif ve güvenilir hale getirir.
Çürük detektörlerinin ve bileşenlerinin sınıflandırılması
Günümüzde dünya dişhekimi muayenehanesinde aktif olarak çeşitli çürük dedektörleri kullanılmaktadır:
- Kimyasal dedektörler, çalışma prensibi parlak renkli bir maddenin çürük bir işlemden etkilenen bir yüzeyle etkileşimini temel alan belirteçlerdir.
- Dişteki patolojik değişiklikleri tespit etmek için 405 nm dalga boyuna sahip bir ışık demetinin kullanıldığı optik dedektörler. Kırılma derecesine göre, özel bir analiz programı bilgisayar ekranındaki her bilgisayar sitesinde farklı renkler görüntüler, böylece dişin çürük varlığında açıkça görülebildiği açık renkli bir görüntü oluşturur.
- Prensibi optik benzeyen lazer dedektörleri, ancak bir lazer ışını içlerinde hassas bir eleman olarak çalışır.
Optik ve lazer dedektörler çürük teşhisi için çok uygundur, ancak yardımlarıyla dişin hasarlı bölgelerinin temizliğinin kalitesini ve eksiksizliğini kontrol etmek daha zordur. Buna ek olarak, edinilmesi pahalıdır ve bugün sadece elit kliniklerin mülküdür.
Çürük belirteçler lazer ve optik cihazlardan çok daha erişilebilirdir ve bu nedenle oldukça bütçeli olanlar da dahil olmak üzere çoğu klinikte kullanılırlar. Kullanımları, doktorun çalışmasını önemli ölçüde kolaylaştırırken, çürük tedavisi maliyetinde bir artışa yol açmaz.
Çürük belirteçlerindeki aktif bileşenlerden, asit fuchsin en yaygın kullanılanıdır - sulu çözeltilerde yoğun kırmızı bir renge sahip iyi bilinen bir sentetik boyadır. Fotoğraf, dişin çürük bölümlerinin ne kadar iyi lekelendiğini gösterir:
Daha az yaygın olarak, metilen mavisi, fuchsin'e benzer şekilde çalışan ancak etkilenen bölgeleri mavi boyayan çürüğü tespit etmek için kullanılır.
Marker kullanımı için talimatlar
Çürük işaretleyiciyi kullanma talimatları basittir. Çürükleri işaretleyiciler yardımıyla (örneğin, beyaz bir lekenin aşamasında) teşhis etmek için dişler su ile yıkanır, kurutulur ve emaye yüzeye bir preparat uygulanır. İşaretleyiciyi doğrudan şırıngadan sıkabilirsiniz, ancak bunun için özel köpük toplar da kullanabilirsiniz.
İlaç 5-10 saniye emaye üzerinde bırakılır, daha sonra diş su ile yıkanır. Çürükten etkilenen alanlar bir gösterge ile lekeli kalır.
İşaretçiyi üzerine uygulamadan önce diş yüzeyinin kurutulması ve dokularının mikro gözenekliliği ne kadar yüksek olursa, boyalı yüzeylerin rengi o kadar yoğun olacaktır.
Bir matkap kullanarak tedavi sırasında, göstergenin renginde boyanmış tüm dokular bor kullanılarak çıkarılır. Bundan sonra, boşluğun duvarları tekrar 5-10 saniye boyunca bir işaretleyici ile muamele edilir ve tekrar su ile durulanır. Yeni lekeli alanlar göründüğünde tekrar kaldırılır. Boşluğun tüm duvarlarını işlerken işaretleyici ile boyama durana kadar prosedür tekrarlanır.
Böyle bir talimat metilen mavisi dahil tüm standart çürük göstergeleri için evrenseldir.
Bu önemlidir:
Çürük marker lekeleri sadece çürük yüzeyleri değil, aynı zamanda diş ve tartardaki plakları da lekeler. Bu nedenle, onları çürük lezyon alanlarıyla karıştırmamak önemlidir.
Çürük belirteçleri evde kullanım için tasarlanmamıştır. Bunlar sadece bir doktorun kullandığı profesyonel araçlardır ve bu tür fonları kullanma vakalarının yarısından fazlası çürük teşhisi ile ilişkili değildir, ancak terapi sırasında çürük boşlukların temizlenmesinin etkinliğini arttırmak için kullanımları ile ilişkilidir.
Marker boyama özellikle çürük komplikasyonlarına yol açan nekrotik, enfekte dentin çıkarılırken yararlıdır. Kronlar ve dolguların (ikincil çürükler) altında çürüklerin gelişmesine yol açabilen doktor tarafından yanlışlıkla çıkarılmayan nekrotik dentin kalıntılarıdır. Talimatlara sıkı sıkıya bağlı olarak, çürük işaretleyici, boşluğu enfekte dokulardan tamamen temizlemenizi sağlar.
not
Çürük belirteçler, çoğu bütçe kurumunda olduğu gibi zor zaman sınırının olmadığı bir diş randevusunda kullanılır. Bu araçları ek bir tanı yöntemi olarak kullanmak için, en az 30-60 dakika tedavi gerekir. Bu aşamada, özellikle derin çürüklerle zaman kazanmak, posada ciddi hasara yol açabilir (“sinir”).
Mesele şu ki, etkilenen, yaşayamayan çürük dentin sadece tam bir eksizyonu “postoperatif duyarlılık”, tekrarlayan çürükler ve enfeksiyöz pulpa inflamasyonu risklerini azaltabilir. Tüm teşhis koşulları yerine getirildiğinde çürük işaretleyici (dedektör), tedavinin kalitesini garanti etmek için diş hekimlerine uygulanmaktadır.
Dikkat ve güvenlik önlemleri
Çürük kalemi ile çalışırken kaçınılması gereken temel tehlike, sağlıklı, hasarsız bir göstergeyle lekelenme olasılığıdır. dentin çürüğü. Bu durum, diş üzerindeki işaretleyici çok uzun olduğunda oluşur - 10 saniyeden fazla. Bu nedenle, optimum diş işleme süresi yaklaşık 7 saniyedir.
Bu nedenle, birçok dişin aynı anda tedavi edilmesi önerilmez. Bu, iş verimliliğini azaltır ve ilk dişler zaten yıkandığında, işaretleyici kalanları sağlıklı dokuları lekelemeye başlayabilir.
Ayrıca, dişin içinde önemli bir derinleşme ile, kırmızı göstergelerle renklendirilen alanları pulpa yakınındaki pembe dentinden doğru bir şekilde ayırmak gerekir.
Çürük belirteçleri insan sağlığına zararsızdır. Bununla birlikte, bazıları propilen glikol içerir ve özellikle hassas hastalarda mukoza zarlarına girdiklerinde alerjiye neden olabilir. Mukoza zarlarını suyla yıkadıktan sonra hoş olmayan semptomlar hızla kaybolur.
not
Çürüğün zengin rengi nedeniyle, işaretleyiciler giysilere ve cildin yüzeyine kalıcı izler bırakabilir. Onları sirke batırılmış bir pamuklu çubukla yıkayabilirsiniz, ancak işaretleyici cilde veya dokuya çarptıktan hemen sonra yapmanız gerekir, çünkü daha sonra lekenin çıkarılması daha zor olacaktır.
Farklı üreticilerin çürük belirteçleri fiyatları
Kliniklerde en ünlü ve sıklıkla kullanılanlar, aşağıdaki üreticilerin çürük belirteçleridir:
- Voco, Alman yapımı bir ilaç. 1 g çürük işaretleyici Voco'nun fiyatı yaklaşık 400 ruble ve 3 gram - yaklaşık 1000 ruble.
- Kuraray, bir Japon ilacı - bu çürük göstergesinin fiyatı 6 ml başına yaklaşık 2500 ruble.
- Rus VladMiVa şirketinin renk testi. Belki de bu en uygun ilaçtır: 20 ml'lik bir şişe yaklaşık 100 ruble maliyeti.
Bu fiyatlar, şehre ve tedavinin maliyetinin hesaplanmasına dahil olan kliniğe bağlı olarak büyük ölçüde değişir. Bununla birlikte, verilen rakamlar farklı ilaçların maliyeti arasındaki farkı doğru bir şekilde yansıtmaktadır.
Bu durumda, farklı işaretleyicilerin çalışması ve kullanımında temel bir fark yoktur. Genellikle diş hekimi birkaç tanesi ile çalışmaya çalışır ve sonunda onunla çalışmak için en uygun olan ilacı durdurur.
İlginç video: pratikte çürük işaretleyici kullanımına bir örnek
Diş hazırlığı sırasında çürük detektörünün kullanımı
Çürük teşhisinin basitliği veya tersine karmaşıklığı doğrudan dişlerdeki konumuna ve gelişim aşamasına bağlıdır. Sonuç olarak, sahneden ...
Genel olarak konuşursak, tıbbi referans kitaplarında ve ansiklopedilerde gizli çürük diye bir nozoloji yoktur. Diş hekimlerinin kendileri ve hastaları bu terime rağmen ...
Çoğu insan, süreçlerin az ya da çok net bir şekilde anlaşılmasına rağmen, "çürük" kelimesinin ne anlama geldiğini bir kereden fazla merak etti