Điều trị sâu răng cổ tử cung

Khi sâu răng cổ tử cung xảy ra, nhiều người, thay vì chạy đến phòng khám để điều trị răng càng sớm càng tốt, tất cả đều trì hoãn khoảnh khắc không mong muốn này. Điều này một phần là do các thông tin mâu thuẫn khác nhau trên mạng về khả năng điều trị sâu răng cổ tử cung ngay cả ở nhà (với các hình thức ban đầu), về khả năng sử dụng kem đánh răng tái tạo và các phương tiện có sẵn khác được cho là giúp phục hồi men răng hiệu quả và từ đó cứu người khỏi Vấn đề.

Về đâu là sự thật và đâu là huyền thoại, phương pháp điều trị sâu răng cổ tử cung nào thực sự hiệu quả và những gì có thể làm tại nhà, chúng ta sẽ nói thêm. Và cũng xem xét cơ chế phát triển bệnh lý và các đặc điểm liên quan đến nội địa hóa sâu răng trong vùng cổ tử cung của răng.

 

Đặc điểm của sâu răng cổ tử cung và hình ảnh lâm sàng đặc trưng

Sâu răng cổ tử cung xuất hiện, nói chung, phần lớn vì những lý do tương tự như bất kỳ sâu răng khác, và có liên quan đến hoạt động quan trọng của các vi sinh vật chuyển đổi carbohydrate thành axit hữu cơ. Theo nguyên tắc, bệnh lý được hình thành chống lại vệ sinh răng miệng không đạt yêu cầu và tiến triển nhanh chóng mà không cần điều trị

Việc thiếu kỹ năng đánh răng hình thành từ thời thơ ấu và bỏ qua chỉ nha khoa (bắt đầu từ tuổi thiếu niên) dẫn đến thực tế là các bề mặt nhạy cảm nhất của răng bị ảnh hưởng, nơi mảng bám tích tụ rất nhiều.

Lưu ý

Yếu tố vi sinh vật trong sự phát triển của sâu răng trên nền tảng của việc sử dụng các sản phẩm có chứa carbohydrate dễ lên men (chủ yếu là sucrose) đã được Miller chứng minh vào năm 1884. Lý thuyết ký sinh hóa học này về sự phát triển của sâu răng với những sửa đổi nhỏ đã tồn tại cho đến ngày nay. Sự khử khoáng khu trú của các lớp men dưới bề mặt bắt đầu dưới mảng bám do quá trình lên men carbohydrate bởi vi khuẩn của loài Streptococcus mutans với sự hình thành các axit hữu cơ khác nhau mà ăn mòn cấu trúc men. Đồng thời, thành phần khoáng chất của mạng tinh thể của lăng kính men bị vi phạm với sự hình thành của cái gọi là micropores, và điều này được biểu hiện bằng sự hình thành, ví dụ, của sâu răng cổ tử cung ở giai đoạn tại chỗ.

Hầu hết các nha sĩ đều có xu hướng tin rằng sâu răng cổ tử cung là một dạng bệnh răng miệng khá tích cực, do một số yếu tố.

1. Khu vực bị tổn thương bởi sâu răng cổ tử cung có độ dày nhỏ của các mô bảo vệ và thường men răng không đủ khoáng chất. Một chiếc răng bao gồm vương miện, cổ và chân răng. Cổ của răng thường nằm dưới rìa của nướu, và toàn bộ khu vực gần biên giới của cổ được gọi là cổ tử cung. Sâu răng có chọn lọc của vùng yếu đặc biệt này thường liên quan đến sự phá hủy tích cực của men răng và ngà răng, cho đến tủy (gien thần kinh), với sự xuất hiện nhanh chóng của cảm giác đau đớn đặc trưng của từng giai đoạn của rối loạn. Đó là vì lý do này mà sâu răng cổ tử cung mà không điều trị kịp thời có thể bắt đầu trong một thời gian ngắn của các biến chứng của nó: viêm tủy, viêm nha chu, vv
2. Khiếm khuyết kết hợp. Đặc điểm của nội địa hóa và sự lan rộng của tổn thương là các khuyết tật cổ tử cung thường "lan rộng" khắp vùng cổ tử cung, đến giữa thân răng, sâu dưới nướu hoặc chụp các bề mặt tiếp xúc với sự chuyển tiếp sang cái gọi là sâu răng tròn. Trong những trường hợp như vậy, chiếc răng được bọc trong sâu răng trong một vòng tròn, mà không được điều trị thường dẫn đến phá vỡ một phần hoặc toàn bộ thân răng.

Ảnh dưới đây cho thấy một ví dụ về sâu răng tròn của răng rụng:

Một đặc điểm của sâu răng cổ tử cung cũng là một thực tế là các khuyết điểm thường xuất hiện ở vùng nụ cười của mối hôn. Nếu các khu vực phá hủy nằm ở nhóm răng bên, hoặc trên bề mặt không thể tiếp cận được với ánh mắt, thì điều này thường không gây ra hậu quả thẩm mỹ nghiêm trọng và kinh nghiệm, tuy nhiên, đau ngắn hạn do các chất kích thích khác nhau và nguy cơ sâu răng trong các biến chứng của nó mà không thể điều trị.

Khi cổ tử cung sâu răng (đặc biệt là trong "khu vực nụ cười"), các vấn đề tâm lý nghiêm trọng thường phát sinh, đến suy nhược thần kinh. Điều này đặc biệt đúng đối với những người có công việc liên quan đến các hoạt động kinh doanh liên tục hoặc các hoạt động công cộng (nhà báo, nghệ sĩ, nhà quản lý, giáo viên, bác sĩ, v.v.).

Các triệu chứng của sâu răng cổ tử cung có thể rất đa dạng, nhưng tất cả đều phù hợp với quy tắc chung: cơn đau luôn ngắn hạn và nhanh chóng biến mất sau khi loại bỏ chất gây kích ứng. Chính khía cạnh này cho phép bạn đưa ra chẩn đoán sơ bộ chính xác và không nhầm lẫn với các biến chứng của sâu răng.

Theo nguyên tắc, sâu răng cổ tử cung ở giai đoạn tại chỗ chỉ biểu hiện một cách trực quan: bằng cách thay đổi màu sắc của men răng ở vùng cổ tử cung: từ một đốm trắng sang sắc tố, tùy thuộc vào hoạt động của sâu răng và các tùy chọn nhuộm màu từ thức ăn. Đôi khi có một cảm giác đau nhức qua từ các chất kích thích hóa học (đặc biệt là chua). Ở giai đoạn này, điều trị có thể bằng các phương pháp bảo tồn, mà không cần chuẩn bị răng bằng máy khoan.

Sâu răng cổ tử cung bề mặt mà không được điều trị kịp thời có thể gây ra một hình ảnh lâm sàng đa dạng hơn với sự phát triển của đau do lạnh, nóng và ngọt, mặc dù đôi khi nó cũng phát triển không có triệu chứng.

Nếu bạn không bắt đầu điều trị, thì sâu răng cổ tử cung từ hình thức bề ngoài sẽ đi vào giữa, và sau đó sâu. Trong trường hợp này, cơn đau thường xảy ra nhất là do hóa chất (mặn ngọt), nhiệt độ (lạnh và nóng) và các chất kích thích cơ học (nếu thức ăn rắn rơi vào). Điều đáng nhấn mạnh một lần nữa là tất cả các cơn đau đều có tính chất ngắn hạn và nhanh chóng qua đi khi yếu tố nguyên nhân gây ra chúng bị loại bỏ.

Phản hồi

Khi có những cơn đau ở răng cửa do nước lạnh - ban đầu tôi không hiểu vấn đề là gì. Anh ta nhìn vào gương và kinh hoàng: gần kẹo cao su gần răng hàm trên, có một điểm tối đáng chú ý kéo dài dưới nướu. Tôi đã đến một nha sĩ quen thuộc để điều trị. Ông nói với tôi rằng đây là sâu răng cổ tử cung. Quá trình điều trị mất khoảng 40 phút, đặt một con dấu tương tự như màu răng của tôi, bây giờ tôi uống nước lạnh, bao nhiêu tùy thích ...

Valery, Tambov

 

Điều trị sâu răng cổ tử cung tại nhà: thực tế hay huyền thoại?

Đối với nhiều người, thực tế về khả năng điều trị sâu răng cổ tử cung tại nhà cho phép không đến nha sĩ để được giúp đỡ chuyên nghiệp trong một thời gian dài (ví dụ, vì trẻ em sợ đau răng khủng khiếp khi điều trị bằng máy khoan). Vậy thì tốt tin tốt cho những người như vậy là một số liệu pháp tại nhà thực sự không phải là không có ý nghĩa.

Sâu răng cổ tử cung ở giai đoạn tại chỗ có thể được chữa khỏi tại nhà trong một thời gian dài bằng cách sử dụng các sản phẩm vệ sinh và các chế phẩm có nồng độ fluoride và canxi để làm bão hòa mạng tinh thể men bị suy yếu trong vùng thay đổi màu sắc (có thể chống chỉ định). Bạn có thể, ví dụ, sử dụng gel tái tạo, cũng như kem đánh răng đặc biệt từ sâu răng cổ tử cung.

Tuy nhiên, với điều trị như vậy, một số điểm quan trọng cần được xem xét:

1. Sâu răng cổ tử cung và đặc điểm của nó là riêng biệt cho mỗi người: vị trí, độ sâu của thiệt hại, diện tích, cấu trúc men, vvHơn nữa, quá trình nghiêm trọng ở vùng cổ tử cung (vùng) thường tiến hành dựa trên nền tảng của các yếu tố làm nặng thêm, có thể bao gồm vệ sinh răng miệng kém, tuổi tác, sự hiện diện của các vấn đề khác với răng và sức khỏe nói chung. Không có gì đảm bảo rằng sự lựa chọn độc lập điều trị sâu răng ở nhà, nó sẽ tính đến tất cả các sắc thái của không chỉ khoang miệng, mà cả những đặc điểm chung không kém phần quan trọng, mà sự thành công của trị liệu phụ thuộc trực tiếp hay gián tiếp.
2. Phạm vi của các sản phẩm (chuẩn bị) để điều trị chuyên nghiệp và tại nhà và phòng ngừa sâu răng cổ tử cung là quá đa dạng và rộng. Một lần nữa, không có gì đảm bảo rằng sự lựa chọn độc lập của một hoặc một phương thuốc khác sẽ thành công đến mức nó sẽ không chỉ giải quyết vấn đề điều trị sâu răng cổ tử cung trong giai đoạn ngắn, mà còn không gây hại cho tình trạng sức khỏe nói chung và sức khỏe răng miệng ở nồng độ cao, ví dụ như fluoride (có thể nguy hiểm nếu sử dụng không đúng cách).
3. Sâu răng cổ tử cung có thể được điều trị bằng các phương pháp bảo tồn chỉ ở giai đoạn tại chỗ. Và với xác suất nào bạn có thể cho rằng khiếm khuyết cổ tử cung của bạn là sâu răng ở giai đoạn tại chỗ, và không phải là bề ngoài, trung bình hoặc sâu (hoặc một bệnh có nguồn gốc không nghiêm trọng nói chung - giảm men răng, nhiễm fluor, khiếm khuyết hình nêm; hay đá)?

Từ kinh nghiệm của nha sĩ

Ngay cả một nha sĩ tại một cuộc hẹn chuyên nghiệp để làm rõ chẩn đoán không chỉ tiến hành chẩn đoán lâm sàng (thẩm vấn, kiểm tra, âm thanh), mà còn các phương pháp nghiên cứu đặc biệt (nhuộm bằng thuốc nhuộm, tia X, EOM, xuyên thấu, v.v.). Đôi khi phải mất từ ​​10-15 đến 60 phút. Thật vậy, các chiến thuật chính xác để điều trị sâu răng cổ tử cung phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác.

Thông thường, dưới sâu răng cổ tử cung, trong giai đoạn tại chỗ, khiếm khuyết của các mô sâu (lớp sâu của men răng và ngà răng) được che đậy, cũng như các biến chứng phổ biến của sâu răng - viêm tủy và viêm nha chu. Khi viêm tủy (hoặc viêm nha chu) được phát hiện, các chiến thuật điều trị được đưa ra để điều trị kênh răng với việc loại bỏ quá trình truyền nhiễm trong đó. Việc đặt một miếng trám vào vùng cổ tử cung mà không xử lý và làm đầy (các) ống tủy sẽ sớm dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hơn, bao gồm mất răng.

 

Các phương pháp dân gian phổ biến để điều trị sâu răng cổ tử cung

Sâu răng cổ tử cung thường đi kèm với cảm giác đau đớn có thể không kéo dài cho đến khi nguyên nhân gây ra chúng được loại bỏ: ngọt, lạnh, nóng - tất cả điều này có thể gây đau ở các mức độ khác nhau. Đôi khi nó có thể gây đau rất dữ dội trong bữa ăn, vốn là đặc trưng của sâu răng cổ tử cung sâu.

Trong y học dân gian, có nhiều cách để tạm thời hết đau, nếu cuộc hẹn với bác sĩ cho những trường hợp không thể vượt qua được hoãn lại một thời gian.

Trong số các phương pháp điều trị sâu răng phổ biến bằng các phương thuốc dân gian, có:

• Truyền dịch để súc miệng: từ cây xô thơm, dầu chanh, quả việt quất, lá dâu đen, cỏ râm bụt, cỏ nút, cỏ oregano;
• Thuốc sắc để súc miệng: từ vỏ cây sồi, cây dương, cây ba màu, cành hoa của cây ngải, cây valerian;
• Rễ để nhai: Angelica Vulgaris, calamus;
• Keo ong keo để rửa, trước đó pha loãng với nước.

Công thức dân gian cho đau ở sâu răng

Một trong những biện pháp dân gian đơn giản nhất để thoát khỏi cơn đau trong khi sâu răng là truyền dịch xô thơm. Cần phải đổ đầy 2 muỗng canh cỏ khô với nửa lít nước sôi, sau đó nhấn mạnh trong khoảng 30 phút trong một hộp kín. Sản phẩm thu được phải được lọc và tráng bằng dung dịch ấm 4-5 lần một ngày, chủ yếu sau khi ăn. Điều này sẽ không khôi phục lại răng của bạn, nhưng nó sẽ có thể giữ được một lúc trước khi đến nha sĩ để điều trị bình thường.

Việc giảm đau ở sâu cổ tử cung sau khi sử dụng các biện pháp dân gian là tạm thời và thậm chí có thể che giấu các vấn đề nghiêm trọng, ví dụ, sự chuyển đổi của sâu răng cổ tử cung sang viêm tủy. Do đó, hãy cẩn thận và cố gắng liên hệ với một chuyên gia càng sớm càng tốt.

 

Các tính năng của việc lấp đầy một khiếm khuyết nướu tại nha sĩ

Sâu răng cổ tử cung là một trong những tổn thương sâu răng phức tạp nhất trong phòng khám.

Cách dễ nhất để điều trị sâu răng cổ tử cung trong giai đoạn tại chỗ là phương pháp bảo tồn, nghĩa là không sử dụng máy khoan và làm đầy vết thương. Các biện pháp phổ biến nhất là chuẩn bị cho liệu pháp tái khoáng hóa và fluoride sâu.

• Vinh quang;
• Chất lỏng tráng men;
• Gel tái tạo R.O.C.S. dùng cho văn phòng;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Tu sửa;
• "Fluorodent";
• "Răng Mouss."

Và những người khác

Điều trị sâu răng cổ tử cung ở giai đoạn tại chỗ bằng phương pháp trị liệu tái tạo lại bao gồm các bước sau:

• Vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp với việc làm sạch răng khỏi mảng bám răng (mảng bám, đá).
• Áp dụng gel tái khoáng hóa hoặc áp dụng các chế phẩm có chứa flo trong 2-3 lần với các khoảng thời gian cần thiết theo hướng dẫn.
• Sử dụng tại nhà các chế phẩm và sản phẩm vệ sinh theo chỉ định của nha sĩ để tăng cường thêm men răng.

Mặc dù tổng quan tốt về khoang sâu cho bác sĩ và sự thuận tiện của phương pháp này, vị trí nướu có nhiều vấn đề trong điều trị sâu răng cổ tử cung, trung và sâu bằng cách sử dụng điều trị cơ học của khoang, cụ thể là:

• vị trí bất tiện của khoang của khiếm khuyết cổ tử cung để làm đầy (đặc biệt là khi kết hợp với sâu răng dưới lưỡi);
• độ ẩm trên sân làm việc;
• sự xâm nhập của máu từ cạnh bị viêm hoặc bị tổn thương của nướu vào lĩnh vực làm việc.

Chúng tôi liệt kê các nguyên tắc cơ bản của điều trị sâu răng cổ tử cung bằng các phương pháp làm sạch cơ học của khoang sâu và làm đầy sau đó:

1. Làm sạch bề mặt răng khỏi mảng bám răng;
2. Cách ly khu vực làm việc với cofferdam (rabberdam) với thiết bị phòng khám tốt;
3. Bóc tách khoang bằng làm mát bằng không khí bằng nước với sự cắt bỏ các mô cứng và sắc tố;
4. Sự hình thành một khoang cho vật liệu được chọn cho con dấu;
5. Lắp đặt vật liệu làm đầy tuân thủ kỹ thuật làm đầy;
6. Sửa con dấu: mài, đánh bóng.

Trong số các vật liệu hiện đại chính để điều trị sâu răng cổ tử cung bằng trám, xi măng ionomer thủy tinh (SIC), vật liệu tổng hợp chữa bệnh bằng ánh sáng, nhà soạn nhạc và ormocers (gốm biến đổi hữu cơ) có thể được ghi nhận.

Thật là thú vị

Một đại diện nổi bật của các ormokers là admira. Ormoker là một nhóm các vật liệu được chữa khỏi bằng ánh sáng, hoặc gốm biến đổi hữu cơ. Chúng có khả năng tương thích sinh học cao, dễ tạo mô hình và cho độ co thấp hơn so với "vật liệu trám nhẹ" cổ điển, có khả năng chống mài mòn. Chúng được sử dụng để lấp đầy khiếm khuyết của tất cả các lớp, bao gồm cả sâu răng cổ tử cung.

Hiện nay, các công nghệ kết hợp sử dụng 2-3 vật liệu khác nhau được sử dụng để lấp đầy sâu răng cổ tử cung nhằm tối đa hóa việc khai thác các tính chất tích cực của từng loại và giảm thiểu các tác động tiêu cực. Điều này làm cho nó không chỉ có thể đối phó với các tình huống lâm sàng phức tạp liên quan đến quá trình nội địa hóa hoặc dưới lưỡi, mà còn cho phép bạn khôi phục các thông số thẩm mỹ và chức năng của răng, nói cách khác, để bảo tồn một chiếc răng đẹp trong nhiều năm.

Bức ảnh cho thấy răng trông như thế nào sau khi điều trị sâu răng cổ tử cung sâu:

 

Phòng ngừa là bảo vệ tốt nhất chống lại sâu răng cổ tử cung

Phòng ngừa sâu răng cổ tử cung tốt hơn nhiều lần và có lợi hơn bất kỳ điều trị nào.Tuy nhiên, hầu hết mọi người đều không biết những điều cơ bản của nó hoặc bỏ qua các quy tắc cơ bản có thể bảo vệ răng khỏi sâu răng cổ tử cung, ngay cả đối với những người có xu hướng phát triển bệnh lý này.

Nếu cơ chế phát triển sâu răng đã được biết đến hơn một trăm năm, thì nó đủ để đơn giản phá vỡ các liên kết dẫn đến nó, cụ thể là:

1. Hạn chế sử dụng carbohydrate dễ lên men với chế biến ẩm thực cao (đồ ngọt, sản phẩm bột). Điều này không chỉ giúp điều chỉnh chế độ ăn uống một cách hữu ích mà còn giảm nguy cơ sâu răng.
2. Để quan sát văn hóa của lượng carbohydrate, nếu không thể từ chối hoàn toàn chúng: không nên ăn trong khoảng thời gian giữa các bữa ăn chính, với số lượng lớn và thậm chí nhiều hơn vào ban đêm mà không cần vệ sinh răng miệng.
3. Tăng mức tiêu thụ thực phẩm thô (rắn), đặc biệt là vào cuối bữa ăn. Sự xen kẽ của trái cây cứng (táo) và rau (cà rốt) tạo ra một quy trình tự làm sạch cho các bề mặt của răng, không phải là một sự đổi mới, nhưng là một văn hóa thực phẩm ngay cả của người Slav cổ đại.
4. Sau bữa ăn, răng nên được chải như một thủ tục bắt buộc. Đánh răng trước khi ăn sáng là một thủ tục gần như vô dụng, vì mảng bám sau khi ăn bắt đầu hình thành trong những giờ đầu tiên.
5. Càng sớm càng tốt, điều chỉnh kỹ năng đánh răng của bạn tại nha sĩ (vệ sinh) hoặc với sự trợ giúp của một video đào tạo. Mức độ vệ sinh và bảo vệ răng khỏi cổ tử cung và bất kỳ sâu răng nào khác phụ thuộc vào việc tuân thủ đúng kỹ thuật làm sạch các bề mặt có thể tiếp cận với bàn chải.
6. Điều bắt buộc là phải bao gồm chỉ nha khoa (chỉ nha khoa) trong danh sách các quy trình vệ sinh do hiệu quả cao đối với sâu răng cổ tử cung xảy ra trên bề mặt tiếp xúc giữa răng, không thể truy cập đầy đủ cho bàn chải đánh răng.

Công cụ đặc biệt sâu răng bảo vệcó thể được sử dụng tại nhà:

• Kem đánh răng từ sâu răng cổ tử cung với nồng độ fluoride từ 1000 đến 1500 ppm;
• Chỉ nha khoa ngâm trong fluoride;
• Rửa bằng fluoride.

Hầu hết các sản phẩm vệ sinh để bảo vệ răng khỏi cổ tử cung và các loại sâu răng khác có sẵn trên thị trường (ví dụ, kem đánh răng) đều an toàn cho răng và sức khỏe con người nói chung, nhưng luôn có rủi ro. Ở mỗi nhóm tuổi, tùy thuộc vào tình trạng cari trong khoang miệng, cấu trúc của men răng, mức độ vệ sinh, số lần trám và loại bỏ răng, nồng độ fluoride trong nước uống ở một khu vực cụ thể, sức khỏe nói chung và sự hiện diện của bệnh lý đồng thời, v.v. một bộ công cụ để củng cố và bảo vệ răng chuyên nghiệp và tại nhà chống lại cổ tử cung và các loại sâu răng khác. Nó có thể là bột nhão, gel và giải pháp.

Đây là cách tiếp cận có hệ thống có thẩm quyền liên quan đến sức khỏe của nha sĩ đối với bệnh nhân của mình. Do đó, nếu bạn không chắc chắn về tính đúng đắn của hành động liên quan đến phòng ngừa, bạn nên liên hệ với chuyên gia để được tư vấn chuyên nghiệp.

 

Một video thú vị về các tính năng của sâu răng cổ tử cung

 

Nguyên nhân sâu răng và phương pháp bảo vệ hiệu quả chống lại nó