Sâu răng men: từ chẩn đoán đến phương pháp điều trị

Hầu hết mọi người tin chắc rằng kem đánh răng phù hợp, tất cả các loại bàn chải đánh răng tiên tiến, nước súc miệng, vv, đáng tin cậy và gần như đảm bảo để bảo vệ chúng khỏi sâu răng. Hơn nữa, thường khi lựa chọn các sản phẩm vệ sinh, lỗi nghiêm trọng được thực hiện hoặc đánh giá lại khả năng của chúng xảy ra.

Sâu răng men thường phát triển trái với những niềm tin này, và có những điều kiện tiên quyết nhất định ...

 

Cung cấp các yếu tố: hiệu ứng vi sinh vật

Thông thường sâu răng hình thành dần dần dưới độ dày của mảng bám trên răng trong một thời gian dài. Trong các lớp mảng bám, nhiều vi sinh vật ăn dư lượng carbohydrate.

Vi khuẩn gram dương, streptococci, đóng một vai trò quyết định trong việc hình thành một điểm nghiêm trọng trên men răng. Đồng thời, vi khuẩn kỵ khí Streptococcus mutans được coi là "kẻ hủy diệt" quan trọng nhất của cấu trúc khoáng chất men. Do quá trình xử lý enzyme của carbohydrate (ví dụ, đường), chúng tạo thành axit hữu cơ, lọc các thành phần khoáng chất từ ​​men răng (canxi, phốt pho và các hợp chất flo).

Thật là thú vị

Vào năm 1890, nhờ Giáo sư W. Miller, mọi người đã biết về lý thuyết ký sinh trùng hóa học của sâu răng qua nhiều năm làm việc của ông Vi sinh vật của khoang miệng của con người. Từ năm nay bắt đầu đếm ngược của một cách tiếp cận dựa trên cơ sở khoa học cho vấn đề sâu răng. Chính Miller là người đầu tiên bày tỏ ý kiến ​​rằng các vi sinh vật và carbohydrate trên bề mặt men tạo ra một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của sâu răng.

Sự hình thành các axit hữu cơ (lactic, malic, acetic, pyruvic, v.v.) là kết quả của quá trình lên men của dư lượng thực phẩm trên răng cho phép độ pH (mức độ axit) giảm xuống các giá trị rất thấp. Bác sĩ đã tiến hành thí nghiệm trên răng được nhổ răng và nhận được kết quả duy nhất vào thời điểm đó, chứng minh lý thuyết sâu răng ký sinh hóa học hiện nay.

 

Các yếu tố chẩn đoán sớm

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân không thể nhận ra sâu răng men ở giai đoạn đầu, vì phòng khám bệnh lý này được thể hiện kém. Khi một đốm trắng hoặc sắc tố xuất hiện, nhiều người gán cho nó mảng bám hoặc cao răng, không hiểu mức độ nghiêm trọng của vấn đề.

Màu sắc của men răng bị ảnh hưởng có thể khác nhau, tùy thuộc vào các tính năng của thực phẩm được uống thường xuyên và sự hiện diện của một số thuốc nhuộm trong đó.

Chỉ nha sĩ mới có cơ hội thực hiện một phức hợp các biện pháp chẩn đoán đơn giản nhằm mục đích thiết lập một tổn thương nghiêm trọng ẩn. Đã ở giai đoạn đầu tiên của việc kiểm tra răng và thăm dò của họ, có thể xác định bản chất của tổn thương:

1. Nếu các khu vực men mịn được phát hiện trên các đốm trắng và sắc tố trong một đoạn đầu dò dọc theo bề mặt của nó, thì khó có thể nói ngay về sự hiện diện của sâu răng. Giai đoạn thứ hai là quan trọng - nhuộm các khu vực nghi ngờ bằng thuốc nhuộm đặc biệt (nhiều hơn về điều này dưới đây).
2. Sự hiện diện của một bề mặt gồ ghề khi tiến hành thăm dò nha khoa dọc theo khu vực đáng ngờ ngay lập tức xác định hiện tượng này là một khiếm khuyết hoặc ban đầu làm mềm. Theo một cách khác, đó là sâu răng của men răng ở giai đoạn phá hủy bề mặt.

Trong bức ảnh dưới đây, sâu răng của men răng được trình bày như là giai đoạn ban đầu của tổn thương với các dấu hiệu đặc trưng của giai đoạn đặc biệt này:

Ý kiến ​​nha sĩ

Thông thường bạn có thể quan sát tổn thương sâu răng trong lĩnh vực khe nứt. Chính trong nhiều rãnh này, mảng bám dễ dàng tích tụ, không thể chải trong một thời gian dài. Trong một số trường hợp, âm thanh của các hố này ngay lập tức đưa ra câu trả lời, cho dù có sự gồ ghề, khiếm khuyết ẩn hoặc khử khoáng bắt đầu trong các lớp dưới bề mặt.Đôi khi có thể có những cảm giác đau đớn ngắn hạn từ âm thanh, nhưng điều trị có thể được bắt đầu mà không cần chẩn đoán.

 

Chẩn đoán sâu răng men răng bằng thuốc nhuộm

Sử dụng chuyên nghiệp dung dịch Methylene Blue 2% có lẽ là cách nhanh nhất và dễ nhất để biết chính xác những gì trước mặt chúng ta: sâu răng hoặc một loại tổn thương không nghiêm trọng (hypoplasia, fluorosis, sắc tố, v.v.).

Với một điểm nghiêm trọng, thuốc nhuộm dễ dàng xâm nhập vào men khử khoáng (xốp), nhuộm ổn định toàn bộ khu vực của tổn thương. Các chế phẩm nhuộm khác đôi khi được sử dụng cho chẩn đoán sâu răng Men:

1. Dung dịch đỏ metylen 0,1%;
2. Xe cộ;
3. Kongorot
4. Tropeolin;
5. Dung dịch bạc nitrat.

Chẩn đoán phát quang sâu răng là một phương pháp chẩn đoán hiếm gặp chưa được sử dụng rộng rãi trong các phòng khám nha khoa. Nó dựa trên hiện tượng huỳnh quang của các mô răng khỏe mạnh dưới tác động của tia cực tím.

Đèn đặc biệt, chẳng hạn như OLD, chiếu sáng răng trong phòng tối ở khoảng cách khoảng 20 cm. Đồng thời, các mô men khỏe mạnh cho màu sắc hơi xanh hoặc xanh nhạt, và các khu vực có sâu răng không phát ra men. Phương pháp này khá hiệu quả, nhưng có độ gắn cao với các thiết bị đắt tiền phức tạp.

 

Hình ảnh lâm sàng: triệu chứng mờ

Lưỡi sâu răng men không sáng trong hầu hết các trường hợp. Các dạng sâu răng được phát hiện có thể không gây ra bất kỳ phản ứng đau đớn nào từ các chất kích thích, chỉ trong trường hợp đặc biệt có thể gây khó chịu và cảm giác chán nản xảy ra khi các răng cưa nằm ở khu vực cổ răng nhạy cảm.

Vì sâu răng cũng vậy, ngoài các đốm, rối loạn bề mặt ở phía trước men răng, trong trường hợp này, một số triệu chứng nhất định có liên quan đến điều này:

1. Phản ứng với hiệu ứng nhiệt độ (lạnh, nóng);
2. Phản ứng với các kích thích cơ học (khi ăn thức ăn cứng);
3. Phản ứng với các yếu tố hóa học (ngọt, mặn, chua).

Trong hầu hết các trường hợp, tất cả các triệu chứng này đều nhẹ và giảm nhanh khi nguyên nhân được loại bỏ.

Tổn thương sâu răng của men răng trên bề mặt tiếp xúc trong không gian nha khoa là lựa chọn xảo quyệt nhất cho sự phát triển của bệnh lý. Do quá trình ẩn sâu của quá trình phá hủy giữa các răng, có khả năng phát hiện muộn tổn thương và chuyển sang giai đoạn sâu răng - một dạng nghiêm trọng hơn của quá trình bệnh lý.

Phòng khám của sâu răng cũng có thể biểu hiện ở sự không hoàn hảo về mặt thẩm mỹ của răng (hoặc răng), gây ra một sự khó chịu tâm lý nhất định cho người bệnh.

Phản hồi

Vào tháng cuối cùng của thai kỳ, nha sĩ của tôi đột nhiên tìm thấy trong tôi một đường viền trắng bên cạnh kẹo cao su trên hầu hết các răng cửa. Tôi nhận thấy điều này một tháng trước, nó bắt đầu làm tôi lo lắng rất nhiều, bởi vì ngay cả nó cũng trở nên không thể cười bình thường. Bác sĩ nói rằng tôi bị sâu răng ở giai đoạn tại chỗ và nó sẽ không tự khỏi: Tôi cần điều trị bằng các chất có chứa fluoride hoặc khoan một chiếc răng, nhưng nó phụ thuộc vào những gì sẽ được quan sát sau lựa chọn đầu tiên. Tôi bằng cách nào đó don lồng thực sự muốn đi bộ với hai hàm răng, bây giờ tôi không biết phải làm gì. Tôi muốn thử tùy chọn fluoride, ở đó bạn chỉ cần tráng men bằng vecni. Nha sĩ cũng nói rằng nhanh chóng có được màu bình thường sẽ không hoạt động, và khóa học fluorid sẽ kéo dài hơn một lần. Tôi sẽ cứu răng của tôi.

 

Sự liên quan của việc điều trị sâu răng mà không cần khoan

Các quy tắc chung để điều trị sâu răng bao gồm:

1. Vệ sinh răng miệng kỹ lưỡng bằng cách sử dụng bột nhão fluoride;
2. Tuân thủ chế độ ăn uống;
3. Trị liệu hồi phục;
4. Việc sử dụng chất bịt kín;
5. Việc sử dụng các chế phẩm fluoride đặc biệt;
6. Chuẩn bị răng theo sau là trám.

Từ danh sách này, người ta nên chọn tất cả mọi thứ trừ mục cuối cùng, đặc trưng của sự vi phạm tính toàn vẹn của men răng với sự hình thành của độ nhám hoặc một khoang nhỏ. Ở đây, chuẩn bị với một mũi khoan là không thể tránh khỏi.

Nếu sâu răng đang ở giai đoạn tại chỗ, có thể sử dụng liệu pháp tái tạo lại bằng gel, vecni florua, dung dịch natri florua, v.v.

Để đẩy nhanh quá trình phục hồi cấu trúc men răng, các nha sĩ cũng sử dụng chất lỏng niêm phong của men Men, bao gồm hai chất lỏng. Khi luân phiên áp dụng chúng vào men răng, lỗ chân lông chứa đầy các tinh thể hợp chất chứa canxi, magiê và đồng. Chúng tồn tại trong lỗ chân lông từ 4 - 6 tháng đến 2 năm, liên tục giải phóng các ion florua.

 

Điều trị sâu răng tại nhà

Trước khi điều trị sâu răng chính điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​nha sĩ, vì các phương pháp tại nhà có thể trì hoãn sự giúp đỡ chuyên nghiệp kịp thời, điều này có khả năng dẫn đến sự phát triển của giai đoạn tiếp theo của các tổn thương nghiêm trọng. Tùy chọn ưa thích - khi trị liệu tại nhà được sử dụng như một liệu pháp bổ sung - để tăng cường hiệu quả của việc điều trị sâu răng, ví dụ, trong một phòng khám.

Vì vậy, điều trị sâu răng độc lập trong giai đoạn tại chỗ chỉ có thể sau khi tham khảo ý kiến ​​với nha sĩ và với sự cho phép của anh ta. Thông thường đây là những khu vực nhỏ khử khoáng men, việc điều trị không khó.

Chúng tôi lưu ý một số công cụ phổ biến có thể được sử dụng trong trường hợp này.

Gel nha khoa cung cấp phục hồi men răng:

• Mousse răng - một loại gel từ chiết xuất casein của sữa, bao gồm các hợp chất canxi và phốt pho;
• R.O.C.S. Khoáng chất y tế là một loại gel tái tạo đặc biệt có chứa magiê, canxi và flo. Được áp dụng cho răng, các thành phần này khôi phục cấu trúc khoáng chất của men răng.

Một cách riêng biệt, bột nhão có chứa flo với hàm lượng fluoride cao có thể được phân biệt, điều này cũng mang lại hiệu quả phục hồi tốt trong sâu răng của men răng:

• Elmex là một loại gel dán fluoride để đánh răng, đặc trưng bởi hàm lượng fluoride cao (1400 ppm). Nó có tác dụng sửa chữa nếu được sử dụng sau khi bôi lại gel.
• President Classic là một loại thuốc dán fluoride trị liệu (hàm lượng fluoride 1.400 ppm) với tác dụng chống viêm nhằm giảm chảy máu nướu răng (2 trong 1).

 

Tầm quan trọng của các biện pháp phòng ngừa

Nói chung, đối với sự xuất hiện của sâu răng, chỉ có 2 yếu tố trong khoang miệng là đủ: sự hiện diện của dư lượng carbohydrate và sự hiện diện của một số lượng lớn vi khuẩn gây bệnh cari. Khi mảng bám và cao răng được hình thành trên bề mặt răng, sâu răng gần như không thể tránh khỏi.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng vệ sinh răng miệng đúng cách và hạn chế ăn carbohydrate dễ lên men có thể làm giảm nguy cơ sâu răng men răng từ 3-5 lần trở lên.

Dưới đây là một số cách đơn giản để ngăn chặn sự phá hủy men răng:

1. Đánh răng thường xuyên ít nhất 3 lần một ngày. Một phương pháp tiêu chuẩn để đánh răng có thể hiểu được đối với bất kỳ ai liên quan đến việc làm sạch tất cả các bề mặt bằng bàn chải và chỉ nha khoa (chỉ nha khoa). Trong trường hợp này, tốt nhất là sử dụng kem đánh răng có chứa fluoride, và chỉ nha khoa cũng được ngâm tẩm với các hợp chất có chứa flo. Đánh răng chỉ quan trọng như sau khi ăn, chứ không phải trước đó, như đã nghĩ trước đây.
2. Việc sử dụng nước rửa có chứa flo giúp củng cố men răng và ngăn chặn tác động phá hủy của các axit hữu cơ do vi khuẩn tiết ra. Các chất khử trùng có trong nước rửa như vậy làm giảm số lượng vi khuẩn.
3. Hạn chế ăn vặt giữa các bữa ăn chính. Đây là một điểm quan trọng, vì việc không tuân thủ và tiêu thụ thực phẩm thường xuyên trong ngày, đặc biệt là ngọt, làm chậm quá trình tự làm sạch răng trong một thời gian dài. Và điều này là đủ cho sự phát triển của sâu răng men răng.
4. Ghé thăm nha sĩ 6 tháng một lần với mục đích kiểm tra định kỳ hoặc vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp: loại bỏ mảng bám và đá khỏi tất cả các bề mặt của răng (đặc biệt là trong khoảng thời gian) và, nếu cần, fluor hóa men sâu bằng gel đặc biệt.

Giữ răng và khỏe mạnh!

 

Làm thế nào có thể chữa sâu răng mà không cần sử dụng máy khoan, nghĩa là không cần khoan răng

 

Sự thật thú vị về sâu răng và các vấn đề răng miệng khác