Образуването на постоянна захапка и лечението на нейните аномалии

Постоянното ухапване е връзката на съзъбието на постоянните зъби с пълното затваряне на горната и долната челюст. По-просто казано, това е напълно оформена захапка, когато всички млечни зъби се заменят с постоянни.

В сравнение с временното ухапване, постоянната захапка се характеризира с редица важни характеристики - по-нататък ще разгледаме подробно етапите на нейното образуване, интересни нюанси на прехода от млечна захапка към постоянна, както и съвременни методи за лечение на неразположение и ситуации, когато подобно лечение е трудно ...

 

Важни нюанси на прехода от мляко към смесена захапка

Ортодонтистите обръщат специално внимание на периода на късната млечна захапка, когато се правят препарати за подмяна на временни зъби с постоянни. Още по това време при изследване на устната кухина на детето за редица признаци (не винаги очевидни) могат да се подозират бъдещи проблеми в позицията на зъбите.

Обикновено формата на млечните зъби съвпада с формата на зъбите при постоянна захапка, но коронките на временните зъби трябва да бъдат пропорционално по-широки, особено в областта на временните кътници (т.е. дъвчещите зъби с числа 5 и 6). В този случай широките коронки подготвят място за два бъдещи постоянни зъба - премолари.

От своя страна временните резци (предните зъби) имат повече изпъкнали контури и обикновено са леко наклонени палатин, тъй като корените на постоянните зъби, разположени в костта, оказват натиск върху корените им.

Размерът на зъбите и зъбните арки на детето е много по-малък, отколкото през периода на постоянна захапка. При деца под 4 години долната челюст заема задна позиция, но когато започне периодът на активен растеж на челюстите и главите на темпоромандибуларната става, долната челюст се измества напред (до известна степен това се дължи на естеството на храненето на детето - спиране на сученето и активно дъвчене на храната). При нормален растеж на челюстите между временните зъби на детето се появяват празнини (три) - това показва правилното развитие на дентоалвеоларната система и по никакъв начин не трябва да се счита за патология от родителите (както понякога се случва).

бележка

Ако възрастен или тийнейджър има пропуски между зъбите, това наистина е сигурен признак на патологична захапка или заболявания на тъканите на устната кухина (например, гингивит или пародонтит).

Корените на млечните зъби се разтварят с течение на времето и те изпадат, отстъпвайки място на нови постоянни зъби. Но понякога се случва млечните зъби да останат на мястото си и въпреки факта, че детето расте, промяната на отделните зъби не настъпва.

Това може да се дължи на няколко причини:

• Детето може да няма зародиш на постоянен зъб в костта. На практика, когато родителите са разпитани, обикновено е възможно да се установи, че семейството има такъв модел и роднините може да нямат отделни зъби или дори групи зъби. Очевидно е, че в такива случаи патологията е свързана с наследственост;
• Или постоянният зъб не може да напусне костта поради неправилното си положение или намеса от съседните зъби.

На рентгена по-долу, постоянните зъби в костта, образувани под млякото и готови да ги изтласкат, са ясно видими:

Във всеки случай само зъболекарят може да разбере причината за забавянето на смяната на временните зъби след прегледа - ще бъде направен рентген. След като оцени изображението, ортодонтът обсъжда възможностите за лечение.

Например, ако ембрионът отсъства, тогава след фиксиране на брекет системата, изгубеният млечен зъб се запазва, докато ортодонтът не създаде достатъчно място в реда за по-нататъшно протезиране на желания зъб.

Ако в костта има постоянен зъб, но има малко място за пробиване на зъби, или е твърде дълбоко, или лежи в неправилно положение, тогава след фиксиране на скобите и създаване на място за желания зъб, зъбът постепенно се "издърпва" от хирурга, като го фиксира върху него, първо, ортодонтския бутон, а след това го вържете към ортодонтската арка.

 

Характеристики на постоянна захапка и какви фактори могат да я повлияят

Важен етап във формирането на постоянна захапка започва много преди изригването на постоянните зъби - дори на етапа на минерализация на техните примордии. Минерализацията с образуването на пълноценни твърди тъкани се случва вътре във венците, следователно само лекар може да прецени как протича този процес, като провежда рентгеново изследване на детето. Минерализацията започва през първите месеци от живота на бебето и дори след появата на зъба, този процес не приключва веднага, а продължава още 1-1,5 години за цялостното "узряване" на корена на постоянния зъб.

Периодът на смесена захапка започва с изригването на първия постоянен зъб. Има определен ред и срокове за прорязване на зъби на постоянни зъби:

• като правило кътниците са първият изригване - 6 зъба на възраст 5-6 години;
• между 6-8 години резците започват да изригват последователно (първо първите резци на долната челюст, след това на горната);
• скоро се появяват страничните резци на долната и горната челюст.

Горните резци обикновено са разположени с лек езиков наклон и са по-големи от временните зъби. Появата им съвпада с периода на растеж на горната челюст и първоначално те са разположени на мястото си плътно и без пропуски.

Когато страничните резци изригнат, те оказват натиск върху вече появили се централни горни зъби, поради което централните резци се разминават, образувайки физиологична диастема (гребен) и се навеждат към устните. Въпреки това, обикновено след изригването на постоянни зъби на горната челюст, диастемата се затваря. Ортодонтистите често наричат ​​този стадий на развитие на зъбно-лицевата система етап „грозно патенце”, но след прорязване на зъбите на детските зъби зъбите на долната и горната челюст са подравнени.

След като резците се появят на двете челюсти, настъпва период на физиологична почивка, който продължава 1-1,5 години.

Между 9 и 12 години започва вторият етап на прорязване на зъби на постоянни зъби. По това време зъбите се променят, на долната челюст се появяват премолари - четворки и петици (редът на изригване е 3-4-5, а на горната челюст, напротив, първо се появява 4 зъба, следва кучешка, а след това - 5 зъба).

Появяват се вторите последни кътници - последният, но един - 7, а зад тях зъбите на мъдростта (трети кътници, тоест 8s).

Важно е да се разбере, че макар да има повече или по-малко определени периоди на пробиване на зъби при постоянна захапка, но те са относителни и на практика може да има някои отклонения от тях, които не водят до сериозни последици.

Фигурата по-долу схематично показва възрастовата характеристика на прорязването на някои зъби:

Така при постоянна захапка човек има 28-32 зъба, формата на които прилича на тази на млечните зъби. В допълнение към основните групи зъби, които вече са във временната захапка, се появяват 4 нови - премолари.

Трябва да говорим и за възникващите „осмици“, които често причиняват много проблеми поради негативното въздействие върху ухапването ...

 

На зъбите на мъдростта и възможното им въздействие върху ухапването

Тъй като зъбите за мъдрост са последните, които се появяват в устната кухина, при прорязване на зъби те могат да променят позицията на останалите постоянни зъби, притискайки своите „съседи“ и ги измествайки, като по този начин осигуряват място за себе си.

бележка

Характерът на храненето на хората от времето на първобитните предци се е променил значително.Кътниците, особено зъбите на мъдростта, са били необходими на човек по-рано за смилане на твърди кости и дъвчене на твърдо сурово месо. Натоварването на дъвкателния апарат беше много значително и поради това размерът на зъбите и челюстните кости беше по-голям. Днес хората ядат главно меки, термично обработени храни, натоварването на дъвката е станало по-малко, така че размерът на челюстните кости е намалял. В резултат на това в челюстта първоначално има малко място за зъбите на мъдростта.

Знаейки този факт, много педиатрични зъболекари и ортодонти препоръчват да се премахнат зъбите на мъдростта, преди да започнат да изригват, за да не съсипят трайната захапка на тийнейджъра в бъдеще. Статистиката на проучванията по тази тема показва, че мъдростта на зъбите причинява проблеми като струпване, завъртане на зъбите, изместване на първите кътници и образуване на патологична захапка в 35-40% от случаите!

Премахването на невинните и дори все още нямаше време да изригне „осмиците“ - спорен въпрос, а някои експерти не одобряват тази практика. Наистина, за много хора зъбите на мъдростта не водят до проблеми, редовно изпълняват дъвкателната си функция и освен това, в напреднала възраст те са полезни, когато е необходимо протезиране.

Колкото и да е възможно, решението за премахване на зъбите на мъдростта трябва да бъде взето от ортодонта заедно с пациента след прегледа. Дори на етапа на изготвяне на план за лечение, лекарят обсъжда въпроса за премахването на "осмиците" - често е по-добре да започнете от този етап и след изцеление и възстановяване започнете да подравнявате ухапването.

От друга страна се случва, че вече в процеса на лечение ортодонтът, виждайки динамиката, препоръчва да се премахнат зъбите на мъдростта. Съществува техника за отстраняване на рудиментите на все още неоформени зъби на мъдростта - тази опция в много случаи е по-малко травматична от отстраняването на напълно оформени зъби, но изисква определено умение от хирурга.

бележка

Недвусмислена индикация за отстраняване на зъбите на мъдростта е неправилното им местоположение в челюстната кост - когато са наклонени към корените на съседни постоянни зъби или бузи, поради което не могат да прорежат и често причиняват възпаление на околните тъкани.

Как да разбера, че нещо не е наред с G8? Процесът на появата им, дори в норма, може да причини определени неудобства: венците сърбеж (особено през нощта), слюноотделянето се увеличава, някои възрастни се оплакват от лека болка в областта, където е изрязан зъбът. Всички тези явления са вариант на нормата.

Но има тревожни симптоми, които не трябва да се игнорират:

• Устойчиво повишаване на температурата над 37,5 градуса;
• Подуване и зачервяване в областта на режещия зъб;
• Силна болка, затруднено дъвчене и преглъщане.

Във всички тези случаи, особено ако динамиката е отрицателна и в крайна сметка само се влошава (болките са по-силни, температурата е по-висока), няма нужда да чакате - консултирайте се с лекар възможно най-скоро! В напреднали случаи възпалението на фона на трудна мъдрост на зъбите може да застраши живота на пациента.

 

Видове постоянна захапка: какво се счита за норма и какво е патология?

Обичайно е да се разграничат няколко вида физиологична захапка, тоест позволява да се изпълни изцяло дъвкателната функция:

1. Ортогнатна захапка - счита се за най-естетичната и най-благоприятна за поддържане на здравословно състояние на меките тъкани на устната кухина и темпоромандибуларните стави. Ортогнатичната захапка има следните характеристики: зъбите в страничната част са затворени в съответствие с I клас на Енгл, а именно предно-букалният туберкул на горната „шестица“ е разположен в междубъбречната ямка на долния 6-ти зъб. Предните зъби на горната челюст припокриват резците на долната челюст с не повече от една трета.Всички зъби на двете челюсти са в тясна връзка помежду си. Освен това те имат определен наклон, осигурявайки гладкото и правилно положение;
2. Директно ухапване - в този случай съотношението на страничните зъби е запазено според първия клас на Engle, а зъбите в предния участък се присъединяват от дупе към задника (с течение на времето това може да доведе до абразията им);
3. Преди това също беше обичайно да се приписват на физиологичните прогенова захапка (напред - напред, род - брадичка). Тоест, при този тип захапка брадичката се изтласква напред. В предната част на съзъбието се наблюдава обратното разрезно припокриване, тоест или долната челюст е напреднала, поради което се наблюдава анормално съотношение на постоянните кътници, или зъбите на долната челюст са наклонени към брадичката. Въпреки това, в същото време това положение на челюстните кости може да се нарече анормално, съответстващо на мезиалната захапка;
4. Прогнатна захапка - в този случай горната челюст е пред долната, резците на горната челюст са наклонени напред от режещите си ръбове, поради което долните челюстни резци се затварят в самата задна точка, а страничните зъби ненормално се затварят: предния бузен туберкул на първия горен кътник на горната челюст е пред междукостната ямка на молара на долната челюст. Това съотношение на първите кътници също може да се нарече ненормално - съответства на дистална захапка;
5. Бипрогнатна захапка - двете челюсти са изместени напред спрямо основата на черепа, в предната част резците са затворени с режещи ръбове, а за да се постигне това затваряне, резците на горната и долната челюст са наклонени напред.

бележка

При прогенични, прогнатични и бипрогнатични ухапвания дъвкателната функция може да бъде съвсем нормална, въпреки че ухапването е патологично и може да доведе до допълнителни проблеми в бъдеще - следователно ортодонтът може да предложи да го коригира.

Когато оценява постоянна оклузия при възрастен пациент, ортодонтът обръща внимание на това как човек затваря зъбите си по време на разговор, като долната челюст се движи настрани и напред. Това затваряне на зъбите с различни движения на долната челюст спрямо горната се нарича оклузия.

Разпределете предни и странични оклузии. Оценката на оклузия е важна при разбирането дали има нарушение в нормалния процес на дъвчене. Това ви позволява да предвидите ранно изтриване на зъбите, мускулно пренатягане на челюстно-лицевата област, разхлабване и в тежки случаи загуба на зъб.

Снимката по-долу показва до какво води абразията на зъбите поради неправилна оклузия в предния регион:

Обикновено страничните зъби на горната и долната челюст не трябва да остават в една и съща равнина, когато са затворени. Тоест, кътниците трябва да имат определен наклон, така че при различни движения на долната челюст, страничните зъби да не губят контакт помежду си. При наличието на правилния наклон на зъбите се образуват условно начертани линии - оклузални извивки:

Като се има предвид формата на оклузалните извивки, ортодонтът може да разкрие признаци на неправилна постоянна оклузия по време на внимателно изследване на съзъбието на пациента.

Предните зъби също могат да се затворят неправилно. Например, не са редки случаите, когато резците на горната челюст прекомерно припокриват резците на долната челюст - понякога толкова много, че долните зъби прерязват краищата си в небцето, наранявайки го. Такова припокриване в предния участък се нарича дълбока захапка:

Обратната ситуация е, когато зъбите в предната част изобщо не се затварят или припокриването им е минимално. Тази хапка се нарича отворена:

Открита захапка често се открива отстрани на съзъбието:

Друг вид неправилна постоянна захапка е кръстът и кръстното затваряне може да бъде както в предния, така и в страничния разрез. Тази аномалия възниква поради несъответствие в размера на горната и долната челюст или техните отделни сегменти:

Като правило, малко пристъп се съчетава патологично затваряне на страничните и предните зъби, следователно съставянето на план за лечение на конкретен пациент понякога се превръща в трудна задача за лекар.

 

Образуване на хапки в юношеска възраст

Юношеският период е тест за цялото тяло на детето и зъболечението не е изключение. Под въздействието на половите хормони настъпва естествен скок в растежа на тялото, след което растежът се забавя и постепенно спира.

Пубертетът при момчета и момичета е различен:

• Момичетата започват да растат с около две години по-рано от момчетата. Стартът на пубертета при момичетата е началото на формирането на гърдата и появата на първата пубисна коса. Пиковият растеж на момичетата се наблюдава 1-1,5 години след появата на първите признаци на пубертета. След още година и половина започва последният етап на съзряване на момичето - началото на менструалния цикъл, след което растежът се забавя и приключва след още година и половина;
• Момчетата, за разлика от момичетата, нямат толкова ясно разделение на промените, които се случват. Известно е, че активният растеж при момчетата започва с около 3-3,5 години по-късно, отколкото при момичетата, и също завършва по-късно. Първият признак на настъпване на пубертета при момчета се счита за бързо напълняване. Спермата на растежа започва година след наддаване на тегло - по това време момчето губи тегло, има косми в областта на слабините. На третия етап на отглеждане - след 8-12 месеца настъпва растежът на мускулите и костите, променя се формата на тялото. Две години по-късно започва последният етап на отглеждане, растежът спира, появява се първата коса по лицето.

Всички тези промени, по един или друг начин, влияят на формирането на постоянна захапка и то не винаги към по-добро.

Опитните ортодонти обикновено се опитват да започнат лечение на ухапването точно през пика на растежа на детето, тъй като растежът на челюстните кости като цяло съвпада с етапите на растеж на целия скелет, а в пика на растежа лечението е най-ефективно и резултатът може да се постигне по-бързо.

бележка

За да разбере как се оформя дете и дали има резерв за растеж, ортодонтът може да го насочи към рентген на ръката си, за да види дали така наречените зони на растеж на ръката му са се затворили или не.

По този начин, ако има проблеми със захапката през тийнейджърските години, тогава не трябва да отлагате посещението при ортодонта - по-добре е да започнете да решавате проблема през този период.

 

Корекция на ухапване при възрастни пациенти

Пациентите за възрастни имат своите специфики и това може да бъде свързано не само с физиологията. Например възрастните искат да имат красива усмивка, но в същото време често не искат другите да виждат брекети и всякакви други устройства на зъбите си. Въпреки че през последните години има мода за брекети - тяхното присъствие се възприема не като знак за несъвършенство, а като знак за просперитет и просперитет.

Към днешна дата има три области на естетични ортодонтски апарати, които ви позволяват да коригирате аномалиите на постоянна захапка при възрастни.

Най-популярният вариант са вестибуларните брекети (тоест залепени за зъбите от устните), изработени от материали, подобни на цвят на зъбния емайл, което прави скобата система незабележима.

Естетичните вестибуларни брекети са изработени от три вида материали:

• пластмаса;
• керамика;
• Sapphire.

бележка

Брекетите, изработени от пластмаса, са най-малко скъпи, но са крехки, лесно се чупят, имат свойството да бъдат боядисани. Така например, ако харесвате чай, кафе, цигари, тогава тези брекети бързо ще пожълтяват.

В сравнение с металните брекети, естетичните брекети в по-голяма степен изискват лекарят да се фиксира точно. Повторното залепване или разгъване на ключалките по време на процеса на лечение може да повреди решетката, което гарантира, че самата скоба се прилепва към зъба и няма да се задържи, което означава, че при всякакви необичайни ситуации пациентът ще трябва да плати за нова скоба.

В допълнение, такива системи са по-скъпи от металните колеги с около 20-30 хиляди рубли.Например, комплект от "прости" метални брекети, които са вързани за дъга с гумени ленти, лигатури, струва средно 20 хиляди рубли, а естетическата опция, в зависимост от материала на производство, може да струва 40-50 хиляди рубли.

Трябва да се отбележи, че сапфировите брекети са най-издръжливи и не губят своите естетически и функционални свойства, керамичните се държат малко по-зле - в някои случаи могат да бъдат боядисани.

Снимката по-долу показва сапфирови брекети:

За тези, които при коригиране на ухапването не искат обкръжението им да вижда скоби в устата си, има 2 системи.

Първият вариант: езикови брекет системи - ортодонтът ги залепва по зъбите от небцето и езика и по този начин хората наоколо не подозират, че човекът носи брекети.

Има две разновидности на такива системи - стандартни езикови скоби, така наречените 2D системи. Те се произвеждат от фабриката, имат стандартна форма и размер, могат да движат зъби в двуизмерно пространство. Лекарят връзва арката, която движи зъбите към ключалките, с метални или гумени лигатури.

От практиката на ортодонт

Възможността за движение на зъбите с помощта на такива системи е ограничена поради тяхната стандартна изпъкнала форма и непълно прилягане на активната дъга. Както казват много ортодонти, използващи тези брекети, е трудно да се постигне идеална захапка при лечението на сложни ортодонтски патологии, тъй като ефектът е главно върху коронката на зъба, а положението на корените остава практически непроменено.

Вторият вариант: индивидуални 3D-езикови брекети - са изработени от златна сплав в лабораторията индивидуално за всеки пациент, като се вземе предвид формата на всеки зъб и неговия наклон. Заедно с брекети, лекарят поръчва набор от активни дъги за целия период на корекция на оклузия. Този подход осигурява плътно прилягане на зъбите и възможност за регулиране на позицията им, заедно с корените.

бележка

Когато дъгата на отделна езикова скоба се счупи и това понякога се случва при пациенти, ортодонтът е принуден да поръча нов, тъй като дъги от други системи не са подходящи. Това удължава времето за лечение, тъй като брекети и дъги се правят в Германия или в САЩ (в зависимост от конкретната система). Премахването на брекети и счупване на арки води до допълнителни разходи за пациента с доста впечатляваща цена на системите - в някои клиники цената на отделните езикови системи достига 150 хиляди рубли или повече (това е цената на самата система и нейната инсталация).

Друг вариант за изравняване на постоянната захапка при възрастни е използването на ортодонтски капачки (eliners) - за разлика от скобите, това са сменяеми устройства, Те се изработват индивидуално след получаване на зъбни отпечатъци и отливане на гипсов модел. Тогава се приготвя набор от прозрачни капки, които трябва да се носят последователно, една след друга, като се заменят, тъй като необходимия междинен резултат се следи от лекар.

Колкото по-голям е броят на мундщука в комплекта, толкова по-близо той съответства на правилното положение на зъбите при ухапване. Прочетете повече за това в статията. Ортодонтски предпазител на устата

Като цяло си струва да се отбележи, че корекционното време за перманентна оклузия при възрастни пациенти е средно 2-2,5 години, понякога и по-дълго (в зависимост от сложността на ортодонтската патология). Приблизителни дати за всеки конкретен случай, ортодонтът може да назове само след пълен преглед на пациента. Лечебният план може да включва етапа на отстраняване на отделни зъби - кътници или премолари, за да се създаде необходимото място в ред.

 

Лечение на пациенти с "трудно" състояние на устната кухина

Понякога възрастните пациенти се оплакват не само от "кривината" на зъбите, но и от други проблеми на здравето на устната кухина. Например, постоянен лош дъх, кървене и подуване на венците. Тези симптоми са първите признаци на гингивит или пародонтит.

При пародонтит има рецесия (намаляване) на тъканта на венците, поради което коренът на зъба постепенно става видим. Самите зъби придобиват подвижност, различават се един от друг.

Коригирането на оклузията при пациенти с заболяване на венците не е лесна задача за ортодонт, тъй като ортодонтското лечение може само да влоши ситуацията. Такива пациенти трябва да се консултират с пародонтолог, който ще прецени на какъв етап ще бъде възпалителният процес и ще избере правилното лечение. Това лечение може да отнеме от 3 до 6 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването и дотогава ортодонтът няма да може да започне работа с ухапването на пациента.

В допълнение, често срещан проблем при възрастни пациенти е липсата на определени зъби. Когато планира корекция на ухапване в такива случаи, ортодонтът може да предложи два варианта за решаване на проблема:

• Протезиране на отсъстващ зъб на имплант (титаниев имплант плюс, например, циркониева корона);
• Или можете да използвате скобите, за да преместите съществуващите зъби по посока на дефекта, като по този начин го затворите.

И в двата случая пациентът е трябвало да бъде ортодонтично подготвен: за имплантиране трябва да се създаде достатъчно пространство в зъбното колело, а за да се затворят празнините в редицата, зъбите трябва да бъдат подравнени в дъга.

Интересно е

След началото на ортодонтското лечение зъбите стават подвижни, а при пациенти с заболяване на венците тази подвижност може да бъде прекомерна. Следователно, преди да започне лечението, ортодонтът може да премахне така наречените „блокиращи“ контакти, които създават ненужно натоварване при говорене и дъвчене. Тази процедура се нарича селективно смилане. След нормализиране на контактите между зъбите, тяхната мобилност трябва да намалее.

 

Ортогнатичната хирургия като постоянен метод на лечение на ухапване

Понякога, за да се постигне идеална ортогнатична захапка, усилията само на ортодонт не са достатъчни. Когато съставя план за лечение, ортодонтът може незабавно да каже на своя пациент, че ще се нуждае от намесата на лицево-челюстен хирург. Ако пациентът се съгласи на този етап, тогава планът за лечение се коригира според това, което хирургът се нуждае за операцията. Тогава тези лекари работят заедно и когато ортодонтът създаде всички необходими условия за операцията, тогава хирургът извършва хирургическа интервенция.

Показания за хирургично лечение са тежки скелетни форми на малклузия. Тоест, когато причините за проблемите с ухапването са не само неправилното положение на постоянните зъби, но и неправилното положение или размера на челюстните кости спрямо основата на черепа.

По очевидни причини обаче много пациенти са категорично против операцията. Тогава ортодонтът провежда ортодонтски камуфлаж на грешна захапка, тоест поставя всички зъби точно в дъга, планира да отстрани отделните зъби и премества останалите встрани на отстранените, постигайки приемлива версия на ухапването. В този случай патологичните контакти между зъбите могат да бъдат запазени, а профилът на пациента по лицеви признаци обикновено все още дава ненормално положение на челюстните кости.

Всъщност няма нужда да се страхувате от ортогнатична хирургия. Хирургът прави всички разрези и разрез на костите изключително в устната кухина, тоест няма белези по лицето. След операцията хирургът предписва носенето на специални еластични пръчки, за да фиксира новото положение на челюстните кости и да позволи на мускулите да свикнат с промените.

Периодът на възстановяване след ортогнатична хирургия е приблизително 1 месец.През това време пациентът трябва да спазва строга диета, да не яде твърда храна (първите две седмици цялата храна трябва да е течна). В болницата след операцията пациентът прекарва 5-7 дни, след това се освобождава у дома и след 2 седмици човек може да се върне на работа, следвайки указанията на лекаря.

След 3-4 седмици ортодонтът, заедно с хирурга, преглежда пациента и ако лекарите са доволни от постигнатия резултат, тогава се предписва отстраняването на брекет системата.

 

Възможни усложнения от ортодонтското лечение

Всяко лечение е интервенция в работата на човешкото тяло, същото се отнася и за ортодонтско лечение на постоянна захапка. Може да изглежда странно за някои, но най-важният етап от това е първоначалната подготовка на план за лечение на конкретен пациент. За да направите това:

• Ортодонтът извършва подробен анализ на диагностичните модели на челюстите на пациента, внимателно изчислява наличния дефицит в пространството;
• Той изучава панорамна картина на челюстите, за да оцени положението на зъбите, наклона на корените на зъбите, оценява състоянието на прилежащите тъкани - максиларния синус, алвеоларния процес на горната челюст, мандибуларния канал; също така е важно да се анализира костната плоча, която е слоят между зъбите и челюстните кости;
• Анализира моментна снимка на черепа в странична проекция - телеентгенограма, според определен метод ортодонтът може да оцени дължината на челюстите и тяхното положение спрямо основата на черепа, да оцени вида на растежа на челюстите, наклона на предните зъби и да разбере каква е първопричината за анормалната оклузия.

След като ортодонтът сравни цялата получена информация, той трябва да детайлира плана за по-нататъшни действия. В зависимост от диагнозата на пациента и характеристиките на ухапването му, ортодонтът избира брекети със специфична настройка на зъбите, избира определени дъги и включва използването на допълнителни елементи - огъвания на дъгата, свързване на допълнителни устройства в конкретни етапи на лечение, за да се постигне най-добрата възможна захапка.

Понякога пациентите се оплакват, че времето изтича и захапката не се изравнява, или забелязват, че зъбите са се наклонили прекомерно в една или друга посока. В допълнение, при заболяване на венците след фиксиране на брекети може да се появи прекомерна подвижност на зъбите.

Причините за всички тези явления могат да бъдат грешни изчисления от страна на ортодонта, състоящи се в неправилен избор на скобите на системата или неправилно позициониране на брекети върху зъбите или поставяне на твърде силна арка в самото начало на лечението, което може да причини претоварване на самите зъби и тъканите, които ги държат.

За да се предотвратят такива усложнения, е важно да изберете подходящия лекар. Много пациенти посещават различни ортодонти и събират мнения за техния проблем, преди да направят избор, доверяват се на специалист и започват дългосрочно лечение. Такъв е случаят, когато е по-добре да не търсите клиника, не „къде е по-евтино“, а да потърсите високопрофесионален опитен лекар, който заедно с вас ще стигне до красиви зъби, чиято продължителност може да бъде няколко години.

 

Полезно видео: етапи на смяна на млечните зъби на постоянни

 

Какво е правилно и грешно ухапване при дете и защо е толкова важно да се консултирате с ортодонт навреме