Ортодонтски пазач на устата

Мнозина са чували за използването на капачка от спортисти за защита на зъбите, но не много от тях знаят, че днес специални ортодонтски капачки също успешно се използват за коригиране на захапката - както в детството, така и в зряла възраст. Нещо повече, тяхната ефективност при коригиране на малклузия в някои случаи не отстъпва на скобните системи, тоест същият резултат се постига за приблизително едно и също време.

Това устройство може да изглежда например като прозрачен слой върху зъбите, приляга плътно към тях и почти повтаря формата на съзъбието (с леки отклонения, които са специално определени от лекаря):

Но това далеч не е единственият вариант за капачка, който ви позволява да коригирате ухапването.

Нека да видим какви видове ортодонтски носове съществуват днес, какви са техните плюсове и минуси, а също и да говорим за нюансите на използването на тези устройства в различни възрасти.

 

Защо състоянието на челюстните мускули е толкова важно за правилната захапка и къде мундщука

Ортодонтите обръщат голямо внимание на състоянието на мускулите на лицево-челюстната област на пациента, тъй като неправилното им функциониране често е една от причините за малклузия. Обикновено мускулите са в добра форма, тоест почти отпуснати, но по всяко време готови за работа. Така че, важно е, че при дъвчене, преглъщане и говорене точно тези мускули трябва да работят в момента.

Ако има дисбаланс в работата на челюстно-лицевите мускули, тогава обичайните действия могат да причинят дискомфорт и болка (включително главоболие), в някои случаи ви принуждавайте да изоставите твърдите храни и да прибягвате до чести болкоуспокояващи. Понякога човек може дори да не разбере защо главата му боли толкова често. Ухапването също страда силно.

В такава ситуация, лечението на брекет системата може да причини повече вреда, отколкото полза. Следователно, след като прегледат пациента, лекарите, ако е посочено, избират вариант на лечение с помощта на специални капачки, които, когато се носят редовно, отпускат мускулите и свеждат до минимум предпоставките на пациента за неправилна запушване.

Във всеки случай ортодонтските предпазители за уста се избират индивидуално след подробен преглед на пациента.

Освен мускулна релаксация, можете също да преместите зъбите си в правилната позиция на предпазителите на устата, което допълнително спомага за изглаждането на ухапването. Тоест, в този случай, капачката е в състояние да изпълнява частично същата функция като скобната система.

Снимката по-долу показва пример за ортодонтска капачка на горната и долната челюст, набор от които пациентът постоянно носи от комплекта по време на лечението, като заменя всеки път, когато се постигне необходимия междинен резултат:

Средно процесът на придвижване на зъбите до крайната желана позиция отнема няколко месеца, често повече от година. През това време мускулите също успяват да се възстановят и свикват с промените в съзъбието.

Интересно е

Беше регистриран случай, когато студент по математика реши самостоятелно да коригира захапката си с помощта на капачката, която направи на 3-D принтер. Той независимо преподава отпечатък на челюстите си, след което изчислява колко и в каква посока ще трябва да движи всеки зъб. По този начин, като получи поетапни модели на челюстите си, младежът направи предпазители за уста, които носеше, докато достигне желаната позиция на зъбите.

С помощта на капачка е възможно да се елиминират най-различни патологии в състоянието на съзъбието:

• Когато един или няколко зъба са в неправилно положение в съзъбието (наклонени, или са отстрани, или над или под нормалното положение);
• При деца - когато е необходимо равномерното ухапване поради лоши навици и (или) неправилни зъби;
• При възрастни - с прекалено големи пропуски между зъбите или тяхното струпване, или когато след изваждане на зъб съседни започват да се навеждат към дефекта в зъбното зъбче;
• С ухапване от кръст ...

И в много други случаи. Често лечението на предпазителите за устата се комбинира с използването на брекет системи - включително за консолидиране на постигнатите резултати.

Сега нека се запознаем с най-популярните разновидности на ортодонтски носове, които днес най-често се използват в денталните клиники.

 

Ортодонтска треньорска система

Треньор е апарат, който тренира мускулите на лицево-челюстната област (думата "треньор" на английски означава симулатор). Това устройство често се предписва на деца с ортодонтско лечение и в този случай акцентът е върху тренирането на челюстно-лицевите мускули, а не върху активното движение на зъбите.

Показанията за използване на устройството са:

• Дишане в устата;
• Навикът да смучат пръсти, устни, бузи, чужди предмети;
• Полагане на езика между зъбите и смученето му;
• Инфантилният тип поглъщане - с този тип поглъщане детето напряга кръговия мускул на устата и захапва долната си устна, сякаш имитира смучене. По този начин устните и бузите оказват прекомерен натиск върху съзъбието, принуждавайки предните зъби да се отклонят от нормалното положение;
• Дистална захапка, тоест когато горните зъби стърчат прекомерно; ...
• Както и предната отворена захапка. ...

Системата на обучители обикновено се предписва на деца на възраст от 2 до 5 години.

Всъщност ортодонтският треньор е силиконова шина с две челюсти (обикновено прозрачна). Снимката по-долу показва пример:

Обучителят в своя дизайн има вестибуларен и устен щит, като по този начин предотвратява навлизането на чужди предмети в устата на детето и позиционирането на езика в правилното физиологично положение. Премествайки устните и бузите далеч от зъбите, устройството отпуска напрегнатите мускули на лицево-челюстната област. Всичко това заедно помага да се премахнат негативните фактори, които нарушават нормалната захапка.

бележка

За тези деца, чийто лекар е определил оралния тип дишане, в устата се правят специални отвори за преминаване на въздуха.

Противопоказанията за използването на ортодонтски обучители са:

• Невъзможността за носно дишане (например, при заболявания на УНГ органи);
• Ъглов малоклузия III клас (така наречената мезиална захапка);
• Кръстосана захапка.

Ортодонтът назначава режима на носене на устройството, но средно препоръките са еднакви - 2 часа през деня и през нощта, тоест детето трябва да спи с трениращия в устата.

бележка

По време на адаптационния период трябва да носите тренажор за 10-15 минути, като постепенно увеличавате времето, докато стане 2 часа.

Понякога ортодонтските тренажори се използват успешно и при възрастни пациенти по време на лечение на брекет системата, когато лекарят вижда необходимостта от постигане на балансирана мускулна работа, предотвратяване на претоварване на темпоромандибуларната става поради активно движение на зъбите, а също и когато е необходимо да се намали времето за лечение с скоби.

Както при всички други ортодонтски апарати, за да направите предпазителя за устата и да съставите цялостен план за лечение, първо трябва да получите впечатления за челюстите (или, както понякога казват, да правите отливки). За децата това може да бъде цял тест поради липса на разбиране и непознаване на случващото се. Лекар с опит, разбира се, знае как да намери подход към малък пациент, но понякога това отнема много допълнително време и усилия както на ортодонта, така и на родителите, така че трябва да се подготвите за това предварително.

 

Invisalign Eliners (Invisaline)

Системата на ортодонтските апарати Invisalign се състои от набор от твърди (твърди, несиликонови) капки, чийто брой в комплекта за всеки пациент може да бъде различен и се определя от сложността на патологията, която трябва да бъде фиксирана (колкото повече капки, толкова по-дълго ще отнеме лечението).

бележка

Eliner е подвижен ортодонтичен апарат под формата на предпазител за устата. Линиите Inviseline са прозрачни, което ги прави почти невидими по зъбите. Системен разработчик е американската компания Align Technology.

Днес Invisiline ортодонтските предпазители за устата са позиционирани като пълноценен заместител на брекет системи за повечето клинични случаи. Показанията за употреба са:

• струпване на зъби;
• твърде големи празнини между зъбите;
• дистална захапка;
• отворена захапка;
• кръстосана захапка;
• директно ухапване (горните и долните резци се затварят заедно с режещите им ръбове);
• и дори мезиалното ухапване (долната челюст стърчи напред спрямо горната).

В сравнение с брекети, тогава ортодонтските капачки Invisiline наистина имат редица предимства:

• те са сменяеми;
• по-малко забележими по зъбите;
• не нарушават дикцията;
• извършват хигиената си по-удобно (просто отстранете и почистете);
• не търкайте мека тъкан на устната кухина;
• лечението обикновено изисква по-малко посещения при ортодонта, отколкото лечението на брекет системи.

Съществуват обаче недостатъци:

• намалена термоустойчивост на Invisiline eliners (ако горещата вода попадне в твърд прозрачен материал, тя необратимо се деформира);
• все още сравнително слабо представителство на пазара (далеч от всички клиники можете да намерите съответната услуга);
• голям брой eliners в комплекта усложнява лечението (в допълнение, често пациентите губят или повредят отделни предпазители за уста);
• тъй като Invisiline е сменяемо ортодонтско устройство, използването му е подходящо само за дисциплинирани пациенти, в противен случай резултатът ще бъде слабо изразен (на практика не всички пациенти дисциплинирано носят предпазители за устата точно в режима, предписан от лекаря);
• понякога се изисква залепване на зъбите на така наречените задържащи точки (куки) - дреболия, но това може да бъде неприятно, особено при отстраняване на предпазителя на устата, тъй като такава кука може да разтрие лигавицата на бузите.

Сега няколко думи за това как се провежда лечението с използването на ортодонтски капачки Invisiline.

След преглед на пациента и определяне на типа на ухапване, сертифициран ортодонт, който е обучен да работи със системата, съставя предстоящ план за лечение. След това се правят впечатления от зъбите на пациента, компютърно сканиране на гипсовите модели на челюстите - това е 3D моделът на челюстите. Този модел се обработва в специална компютърна програма и лекарят може веднага да покаже на пациента какъв ще бъде крайният резултат след лечението.

Ако пациентът се съгласи с лечението, отпечатъците се изпращат в лаборатория в Съединените щати заедно с планирания краен резултат, който ортодонтът иска да постигне. В лабораторията зъботехниците моделират движението на всеки зъб, като последователно правят междинни модели на челюстите на 3D принтер - получава се цял набор от такива модели, върху всеки от които отделните зъби се преместват в предварително изчислено положение, все повече и повече до правилното.

В резултат на това за всеки междинен модел на челюстта се прави предпазител за устата, чието количество зависи от вида на ухапването и тежестта на патологията, с която пациентът се е свързал.

Цената на лечението с използването на ортодонтски апарати Invisalign започва от около 170 хиляди рубли. Цените могат да варират значително - например в зависимост от нивото на клиниката.

От практиката на ортодонт

Всеки мундщук трябва да се носи 2 седмици, след което да се смени на следващия.Много клиники дават на пациента 4 капсули за два месеца наведнъж, за да се намали броят на посещенията при лекаря. Други клиники обаче, напротив, насрочват посещение на всеки две седмици, за да се уверят, че лечението протича правилно.

Струва си да се отбележи, че съдейки по прегледите, налични в Интернет, не всички пациенти, които са преминали лечение с Invisalign eliners, са успели да постигнат желания и прогнозиран резултат от лекаря. Някои пациенти след лечение с предпазители за уста трябва да носят конзолна система.

На пазара има и по-малко популярни аналози на Invisiline eliners: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile и др. Днес прозрачните предпазители за уста могат да се купуват дори в аптеките, но имайте предвид, че въпреки уверенията в рекламата, такива ортодонтски уреди са приложими за всички - не във всички случаи - в редица клинични ситуации може да се наложи хирургическа интервенция и (или) лечение на брекет системата.

Преглед:

„Аз също се лекувах в системата Invisiline. Отначало изпращали по 20 чифта капки за всяка челюст. Всичко е добре, те са почти незабележими, износени, както каза лекарят. Но когато всичко приключи, стана ясно, че ухапването дори не излезе докрай. След това докторът и аз отново направихме кастингите, още 15 чифта бяха изпратени при нас. Тя ги носеше отново дълго време. Резултатът стана много по-добър, но все още несъвършен. Лекарят ми казва, че долните ми зъби са се изостряли толкова много през периода на малклузия. И че това е най-добрият резултат, който може да се получи ... "

Юлия, Москва

 

MyObrace система (Miobrace)

Тази система за корекция на ухапване е разработена от австралийски ортодонт, д-р Крис Фарел. Първоначално той създава няколко вида данни за капачки за различни етапи от формирането на ухапване от дете, но днес такива устройства се използват и при възрастни.

Показанията за употреба са същите като тези на ортодонтските тренажори, описани по-горе. Препоръчва се, включително за нощно носене.

Снимката по-долу показва първоначалната капачка за бебе MyObrace Starter:

Има две модификации на предпазителя за устата: твърда и мека. В първоначалния мундщук няма клетки за зъбите, има броня за устни, клапан за езика - за поставянето му в правилното положение. Задачата на този пазач на устата е да постигне правилна мускулна функция и да се бори срещу устното дишане.

Важен структурен елемент на мундщука е дъгата, вградена в него за разширяване на съзъбието. Възрастта на детето за използване на устройството е 8-12 години.

Друго разнообразие - MyObrace Core с вградена дъга (рамка), се предлага в седем универсални размери и позволява на лекаря да избере точно устройството, от което се нуждае детето. Характеристика на тази серия е именно дъгата, която ви позволява да разширите съзъбието и да изградите зъбите си в правилното анатомично положение. В тази серия от предпазители за уста, освен лабиални брони и клапи за езика, има и специални клетки за всеки зъб - те, упражнявайки малко налягане, постепенно движат зъбите, поставяйки ги равномерно.

Устройството може да се използва по време на смяна и началото на перманентна захапка и, както заявява авторът на системата, оптималната възраст за използване на капачката е 11-15 години.

Друг вариант - MyObrace No Core (MioBrace без дъга) - се използват по време на периода на лечение на брекет системата и са доста популярни сред ортодонтистите.

Използването на такъв предпазител за устата отпуска челюстно-лицевите мускули, отслабва натоварването на темпоромандибуларната става, коригира положението на езика и позволява на брекетите по-пълно и точно да изработят заложената в тях програма. Тези устройства могат да се използват и в периода на задържане, тоест след отстраняване на скобите - за поддържане на постигнатия резултат.

За съжаление, наличието на мезиална захапка е абсолютно противопоказание за използването на капачката система MyObrace. Обикновено тази патология на ухапването изисква сложно лечение, използвайки комбинации от фиксирана техника.

Преглед:

„Носех брекети в продължение на две години и след като ги носите, трябва да оправите резултата. Лекарят ми предложи да използвам треньорът на MioBrace, той е толкова двустранен, черен, не драска нищо. Носех чинии, но после го изоставих. Неудобно е, че се намесва в устата, аз постоянно искам да го премахна. Но сега разбирам, че тренировката е още по-неудобна за носене и чиниите не са нищо в сравнение с нея. Треньорът е голям, челюстите са затворени през цялото време, няма как да се говори с тази измишльотина в устата, много е неудобно. Но ефективен, добър натиск от тях се усеща ... "

Оксана, Екатеринбург

 

Ортодонтски предпазители за уста с "пренареждане" на отделни зъби

Тези устройства са направени от самия ортодонт (не се практикува във всички клиники). Като правило, решението за използването на такава капачка се взема от лекаря и пациента заедно, ако след завършване на лечението на брекет системата пациентът има рецидив на аномалията поради освобождаването на фиксатора.

бележка

Retainer е важен ортодонтски дизайн, който се използва след лечение върху брекет системата и позволява да се консолидира постигнатия резултат. Ако не се използва, тогава зъбите са склонни да се върнат в първоначалното си неправилно положение.

Фиксаторът е залепен на гърба на съзъбието, така че не се вижда от другите. Лекарят в процеса на залепване винаги проверява дали фиксаторът не пречи на пациента и не го хапе по време на дъвчене и говорене, тъй като това може да доведе до неговото отделяне. Ако фиксаторът все пак се отлепи, пациентът трябва незабавно да информира лекаря и да се запише на среща в близко бъдеще за залепването му.

За съжаление, фиксаторът обикновено трябва да се носи много дълго време (3-6 години), а в някои клинични случаи дори за цял живот.

Така че много лекари допълнително правят предпазители за устата на пациента, за да предотвратят нежелани движения на зъбите.

Ако след използване на брекет системата е минало много време и зъбите са сменили позицията си, тогава предпазителите за уста с „пренареждането” на зъбите са един вид изход от ситуацията.

След като получи впечатленията и направи гипсовия модел на челюстта, ортодонтът внимателно изрязва желания зъб на модела и го пренарежда в най-доброто положение, като го фиксира с восък. Тогава този модел с пренаредения зъб се крие в специална вакуумна преса - нагрятата акрилна пластмаса компресира модела под налягане. Получената капа много точно повтаря формата на гипсовия модел.

Пациентът носи капу в продължение на 2 седмици, за да движи зъбите, след това още 2 седмици, за да консолидира резултата. След месец, ако желаният резултат не бъде постигнат, се прави нова предпазител за уста. Понякога този процес може да бъде доста продължителен, което изисква определено постоянство, както от лекуващия лекар, така и от пациента.

 

Система от ортодонтски щитове и вестибуларни плочи

В някои случаи за нормализиране на оклузията при малки деца се използва система от вестибуларни щитове - те приличат на зърна и децата бързо свикват с тях. Използването на щит трябва да отвлече бебето от лошия навик да дърпа всичко в устата си.

Конструкцията на апарата включва:

• Вестибуларен щит;
• Държач за пръстен;
• Дупки за дишане през периода на пристрастяване.

Механизмът на работа на такъв предпазител за устата:

• Позволява ви да се борите с лошите навици (смучене на пръсти и други чужди предмети);
• Предотвратява ухапване на устни и бузи;
• Ограничава прекомерното мускулно налягане върху зъбите;
• Забавя растежа на предния сегмент на долната челюст;
• Стимулира растежа на задните и страничните фрагменти на челюстта;
• Нормализира функцията на затваряне на устните.

Показания за употреба:

• Предотвратяване образуването на отворена захапка;
• Предотвратяване на образуването на патологии от I и II клас според Енгъл;
• Регулиране на функциите на устните и бузите и създаване на миодинамичен баланс;
• Трениране на кръгови мускули на устата.

От практиката на ортодонт

За да направите устройството, трябва да направите отливки. Тъй като малките деца се страхуват, плачат и избухват, родителите трябва да са там. Когато получавате впечатления от много малки лекари, ортодонтите използват твърда силиконова маса, която ви позволява да направите ясно впечатление, дори ако детето е много неприятно.

Има фабрични версии на такива устройства с различни допълнителни елементи (например затвор за езика), те се произвеждат в няколко размера. Готовият ортодонт за вестибуларен щит може да вземе детето веднага.

И при използване на готова (стандартна) или индивидуално направена ортодонтска тава може да възникнат определени проблеми. Устройствата могат да търкат лигавицата на детето на устата, устните и бузите. Да, и просто може да бъде неприятно за детето да носи.

Много родители, виждайки, че детето се чувства неприятно в устройството, започват да го съжаляват и просто му позволяват да носи устройството по-рядко. В този случай ефективността на лечението рязко се намалява. Ако стане ясно, че краищата на устройството пречат и търкат детето, тогава има смисъл да се запишете при ортодонта в близко бъдеще, за да отстраните проблема.

 

Лечение на заболявания на ТМЖ с капачка

Заболяванията на темпоромандибуларната става (TMJ) могат да се проявят по различни начини, провокирайки:

• Мускулна болка при говорене, дъвчене;
• Главоболие;
• Изтриване на зъбите;
• Феноменът на "миграция" на зъбите - те са склонни да се изместват към полученото празно пространство, като допълнително нарушават захапката;
• Болест на венците;
• Излагане на шията на зъбите и прекомерната им чувствителност към студена или гореща храна;
• Сублуксацията на ставата може да доведе до челюстната кост и невъзможността да се затвори напълно устата;
• Ранна загуба на зъб поради пренатягане на връзките на поддържащия апарат.

Често пациентите се обръщат за помощ към различни лекари, но предложената терапия не носи облекчение.

Една от най-ефективните възможности за лечение на нарушения на темпоромандибуларната става е така нареченото функционално оклузално лечение с помощта на дисоциираща зъбна шина (терапия с шина).

бележка

Splint е специален ортодонтичен мундщук, изработен от твърда пластмаса и покриващ една от съзъбията: горната или долната. Той е с дебелина не повече от пет милиметра и плътно хваща краищата на съзъбието. Целта му е да отпусне мускулите на темпоромандибуларната става чрез отделяне на зъбното колело.

Като част от терапията с шини, ортотичните предпазители за уста са популярни в невромускулната стоматология днес, което ви позволява да зададете необходимата височина на ухапване и да поддържате долната челюст в правилното положение.

За да постигне най-добрия резултат, лекарят може да извърши и процедурата за селективно смилане на зъбния емайл - с помощта на режещ инструмент точките по зъбите, които могат да бъдат пречка за правилните движения на челюстите, се полират нежно.

Splint трябва да се носи както денем, така и през нощта, като се отстранява само с храна. В началото пациентът може да изпита дискомфорт от използването на предпазители за уста, дърпайки болки в мускулите. Но ако се спазва режимът на носене на гумата, дискомфортът постепенно изчезва и с тях тежестта на патологията от TMJ намалява. Някои пациенти отбелязват, че след свикване с гумата се чувстват неудобно без нея.

 

В заключение си струва да се отбележи, че наред с описаните по-горе технологии и методи, днес има много подобни системи, както от местни, така и от чуждестранни компании. Ортодонтът сам избира за себе си коя система е по-удобна за него. Ето защо, ако изведнъж в една клиника ви кажат, че във вашата ситуация ухапването може да бъде коригирано само с помощта на брекет система, това не означава, че в друга клиника няма да се вземе същия проблем, за да се оправят ортодонтските бури.

И обратно, един лекар може да настоява да използва система за капачки, докато друг специалист само ще поклати глава и ще каже, че капачката е неефективна технология и само скобите ще коригират ситуацията.

Както и да е, изберете не само технология, а на първо място добър опитен лекар, следвайте препоръките му - и със сигурност ще постигнете желания резултат.

Бъдете здрави!

 

Видео преглед на perepetov при коригиране на ухапването на eliners

 

Ясен резултат от лечението по линии Inviseline