Causes de la càries en ampolla en nens i el seu tractament

La càries amb ampolles és una malaltia de nens menors d’edats principalment compreses entre els 2 i els 3-4 anys. El nom més aviat original d'aquesta malaltia es deu a una de les seves causes: la càries en ampolla en els nens es desenvolupa a causa de l'hàbit de beure llet o barreges de llet des d'una ampolla abans d'anar a dormir o a mitja nit, després de la qual es queda una gran quantitat d'aliments a la boca durant tota la nit, que són els principals factor cariogènic.

La foto següent mostra un exemple típic de càries de biberons:

Per analogia, la càries de les ampolles també s’anomena "viver", "kefir", "llet", fins i tot hi ha els noms "càries de mugrons" i "càries alimentàries nocturnes"; aquests termes també indiquen clarament les principals fonts del problema i l'edat dels pacients. En els directoris mèdics, tots aquests termes no existeixen en absolut: per la naturalesa del curs i les raons primàries, la malaltia és la càries típica, i el nom de "càries de botella" és comú.

 

Causes de la malaltia

Les raons principals per al desenvolupament de la càries del biberó són les mateixes que per a altres tipus de lesions curioses: dany i destrucció posterior dels teixits dentaris sota la influència dels àcids produïts per bacteris que es multipliquen a la cavitat oral. L’aliment d’aquest bacteris són principalment les restes d’hidrats de carboni, que s’instal·len a les dents després de l’alimentació. Però els motius de la presència d’aquests restes d’aliments a la boca i de la incapacitat del cos per suprimir l’activitat dels bacteris són secundaris i afecten el risc de càries en ampolles de diferents maneres.

Fotos de dents amb càries amb ampolla abans i després del tractament:

La majoria dels dentistes consideren que l’alimentació nocturna del nadó és el motiu principal per al desenvolupament de càries de biberons. I no importa si el nen menja de l’ampolla o si n’admet la mama: la lactosa (sucre de la llet) es troba tant en barreges com en llet materna, sinó que també és un substrat ideal per al desenvolupament de bacteris.

Però en si mateix, aquesta raó no sempre condueix a l’aparició de la malaltia: en molts casos, els nens que s’alimenten de nit no desenvolupen càries. I a l’inrevés: en alguns pacients petits, apareixen signes de càries amb ampolles fins i tot amb un clar calendari d’alimentació amb l’últim àpat abans de dormir i es raspallar les dents després d’aquest.

Per tant, altres factors tenen un paper important en l'aparició de càries:

1. Debilitat de la immunitat i propietats bactericides insuficients de la saliva del nadó: en el cas habitual, les pròpies forces protectores del nen haurien de ser suficients per suprimir l'activitat dels bacteris en la boca. En els nens que (o que) no es raspallen les dents, mengen de nit i no tenen càries, és la saliva que protegeix les dents de la càries. El contrari també és cert: si la capacitat de la saliva per resistir els bacteris és menys pronunciada, les dents es poden veure afectades fins i tot amb una bona higiene bucal. Al mateix temps, altres malalties del cos, per exemple, la diabetis mellitus, la grip, la infecció intestinal, poden afectar la disminució de les qualitats bactericides de la saliva. En qualsevol cas, el nen es pot deslletar de l'alimentació nocturna i dur a terme un raspallat adequat. En aquestes condicions, el desenvolupament de la càries es retardarà significativament, i els pares atents sempre tindran temps per mostrar el nadó al dentista quan encara es pugui estalviar i deixar la dent danyada.
2. Errors en la preparació de la dieta del nadó. Els dolços, cereals i sucs dolços, productes de rebosteria i farina, les restes que es conserven a les dents, contribueixen majoritàriament a la reproducció i la prosperitat de la microflora a la boca. La manca d'aliments en brut, com les pastanagues i les pomes, que esborren la placa quan es mastega, també afecta l'estat de les dents.També hi pot haver una escassetat en la dieta d'aliments rics en calci i fòsfor: peixos, productes lactis naturals.
3. Un factor regional també pot afectar: ​​amb una falta de fluor en l’aigua potable, l’esmalt dental es debilita i es fa malbé més ràpidament pels àcids agressius.

En general, sempre és important una correcta higiene bucal: una ampolla de llet a l’hora de dormir serà menys nociva per a les dents si el nen es raspalla les dents després d’haver-se menjat.

L’herència és considerada també una causa de càries del biberó, però en la gran majoria dels casos, els pares justifiquen la seva mandra i la seva voluntat de raspallar-se les dents del seu fill o ensenyar-los a fer-ho pel seu compte. Recordeu-vos: fins i tot amb una predisposició genètica, una higiene bucal adequada i una dieta saludable reduiran significativament la probabilitat de càries dental.

Opinió:

"Fa sis mesos que vam notar una mica de dolor en la nostra edat avançada (3,5 anys). Al principi, em va semblar que s’havia danyat les dents amb alguna cosa, perquè exactament sota les genives dels tres frontals, aquests guions es van tornar groguencs. Era com si hagués tocat alguna cosa i hagi picat. El dentista va mirar aquest assumpte i va dir que es tractava de càries de biberons. De fet, no foradem especialment els nens, sembla que intentem aprendre a raspallar-nos les dents, però ni Andryusha, ni Rolik ho fan regularment. Bé, tots dos estan tranquils. Andrei s’asseia normalment a una cadira, el metge li posava farciments senzills amb dues dents i, a sobre, el processava sense trepant. Ara fa mitja hora al vespre, tots dos estem jugant a raspallar. "

Anna, Sant Petersburg

 

Aparició de dents amb càries de biberons

A la foto següent: càries típica d’ampolles en una fase tardana de desenvolupament. En alguns llocs, l’esmalt de les dents s’ha esfondrat completament i són visibles lesions profundes de dentina, que s’enfosqueixen ràpidament a causa de la pigmentació per diversos colors alimentaris i productes de residus bacterians:

A les primeres etapes, la càries de les ampolles es pot manifestar en forma de taques lleugeres opaces (estadi d’una taca blanca o de guix), que amb el pas del temps prenen forma de rugositat amb l’esmalt, s’aprofundeixen i s’enfosquen gradualment.

Més enllà de la càries fotogràfica mitjana, que cobreix diverses dents alhora. Aquesta lesió simultània és un signe diagnòstic característic de la càries del biberó:

Per regla general, la càries de les ampolles afecta primer les quatre dents anteriors superiors del nen. El procés cari sovint comença a la zona de la geniva, cobreix ràpidament tota la dent al voltant de la geniva al llarg del perímetre i penetra a les capes profundes de l’esmalt. El dany a la zona gingival de la dent és un tret característic de la càries de les ampolles.

En general, la càries profunda d’ampolles indica una actitud irresponsable dels pares davant la salut del nen: És fàcil notar la patologia ja en les primeres etapes i només els pares que puguin prestar atenció a les dents del nadó només amb queixes constants poden portar un nen amb dents mig caigudes a la clínica.

Important!

La càries de les ampolles es pot desenvolupar no només en diverses dents anteriors, sinó també en una sola dent i molar. Per tant, l’infant ha d’inspeccionar regularment i minuciosament totes les dents, no només les frontals.

 

Tractament de càries amb ampolles: normes i característiques

La norma principal que els pares han de recordar: tractar la càries dental sempre necessitava! Diuen que les excuses no necessiten tractar la càries de les ampolles, perquè les dents de llet i així cauen, i això és un delicte davant el nen.

La desintegració prematura de les dents primàries sovint condueix a pertorbacions en la ubicació de dents permanents i a defectes en el desenvolupament de la mandíbula, sovint fa malbé la dicció del nen i condueix a la lent.Sí, i simplement les dents podrides al llarg dels anys són motiu de ridiculització constant d’un nen per part dels companys, la qual cosa pot ser la raó de la formació d’un complex d’inferioritat en ell.

Comentari del dentista pediàtric

La càries dental prematura és, en primer lloc, un procés infecciós a la cavitat oral. Els focs infecciosos es localitzen a les pròpies dents en decadència, amb menjar que s’allarga, així com a les arrels de les dents de llet, cosa que comporta un risc de desenvolupament deteriorat dels rudiments de les dents permanents que hi ha a sota. Qualsevol infecció a la boca, especialment aquesta greu, suposa un risc de desenvolupar malalties maxilofacials (fins a "fluxos" i l'aparició de greus processos inflamatoris al teixit ossi) i diverses malalties relacionades o el seu deteriorament.

Si es detecta càries, s’ha de mostrar al nen un bon dentista.

El tractament amb èxit de la càries amb ampolla en els nens és possible en gairebé qualsevol fase del desenvolupament de la malaltia, però amb danys profunds a la dent, es pot complicar significativament per la proximitat de la cambra de polpa als teixits danyats.

Fonamentalment, el tractament de la càries amb ampolla en nens no difereix del maneig d’altres tipus de malalties, però, metodològicament és molt més difícil pel fet que és difícil obligar el nen a seure a una cadira amb la boca oberta durant molt de temps. En molts casos, els procediments professionals requereixen anestèsia, cosa que atemoreix molts pares. És per això que és molt important notar els signes de càries en les fases molt primerenques del seu desenvolupament, quan la malaltia es pot tractar sense utilitzar un trepant amb fàrmacs especials, tal com indica el metge i per si sol a casa.

Feedback

“Tenim 2 anys i 8 mesos. Va començar la càries, el doctor va dir que aquella ampolla: encara xuclem un maniquí abans d’anar a dormir i menjar iogurt a la nit. Les escordades fosques apareixien a dues dents de la part superior frontal, com si haguessin estat pintades amb alguna cosa. Vam anar al dentista, hi ha una habitació infantil especial, amb dibuixos a les parets, joguines, un metge amb un abric lluminós. I per a res Sasha de seguida es precipita en un crit, només s’obre la boca en una cadira. Vaig haver de fer anestèsia. És molt desagradable, abans d’això vaig haver de passar específicament diverses proves, en general, de manera inquieta, tot sembla una operació seriosa. Però el metge diu que normalment el nen s’està acostumant a la segona o tercera visita i permet fer-ho tot sense anestèsia. Però, en general, no tingueu por d’ell, és millor que sis mesos després les dents es podreixin ”.

Tatyana, Odintsovo

En l'etapa d'un lloc blanc o dèbilment pigmentat, sovint és possible restaurar gairebé completament la zona danyada de l'esmalt mitjançant mètodes de teràpia remineralitzadora. A casa, per això, les dents es tracten regularment amb gels especials com ara R.O.C.S. Minerals Mèdics o Mousse de dents de GC. Però no es pot decidir el tractament pel seu compte amb la seva ajuda: només el metge hauria de determinar l’etapa de desenvolupament de la càries i prescriure el tractament.

Els mètodes professionals són més eficaços en les primeres etapes del desenvolupament de la càries en ampolles, quan el metge tracta la porosa esmalt danyada amb infiltrants especials (sistema ICON). Aquest procediment triga 1-1,5 hores de temps, és bastant laboriós, requereix l’ús d’una cortina de goma (presa de goma) i en nens petits es realitza sota anestèsia general.

Significativament més fàcil d’aplicar és l’argentació de les dents amb càries en un primer moment. Pot ser realitzat pels nens més petits sense anestèsia. Durant un curt període (aproximadament un mes), una capa de plata metàl·lica ben dispersa formada a partir de les seves sals a la superfície de la dent protegeix de manera fiable contra les càries.

La foto mostra un exemple d’argentació de dents de llet:

Els desavantatges d’aquest mètode són la necessitat d’actualitzar constantment la capa platejada i l’aspecte poc estètic de les dents (semblen gairebé negres).De fet, per substituir el mètode de plata amb procediments més estètics i únics, es van desenvolupar mètodes de protecció moderns, per exemple, l’esmentat sistema ICON.

Nota

Molts dentistes són negatius quant a la tècnica d’argentació, basada en l’enfosquiment freqüent de les dents posteriors, així com en relació amb la dubtosa efectivitat del procediment (sobretot quan la dentina està implicada en el procés carià). Si la clínica disposa d’equipaments moderns, l’argentatge s’hauria d’abandonar només perquè la lluita contra les dents negres curioses condueix, en el millor dels casos, a dents negres i lletges guarides. Això pot causar trauma psicològic al nen a l’equip de nens que es riurà d’ell.

A continuació, es mostren algunes fotos més de dents platejades:

A les clíniques d’elit, l’argentació de les dents no es fa avui.

Si les zones de la dent danyades per la càries són molt fosques, això sovint indica danys a la dentina i la necessitat d’eliminar el teixit afectat amb un trepant. En aquest cas, a vegades s’utilitza anestèsia general. Després de la desinfecció, les cavitats netejades s’omplen amb material d’ompliment.

Per a la fabricació d'ompliments sobre dents de llet, s'utilitzen ciments ionòmers de vidre, compomers i materials compostos per endurir la llum. Sovint, els dentistes prefereixen tractar la càries profunda d’ampolles en nens amb ciment ionòmer de vidre. Tot i que es tracta d’un material més antic, proporciona un alliberament constant de compostos de fluor als teixits dentals desmineralitzats que envolten el farcit. A més, els farciments de ciment són propensos a l’abrasió juntament amb les dents caducifiques i, per tant, fins i tot amb un desgast prolongat, no sobresurten més enllà de les vores de les dents i no afecten la picada del nen.

De la pràctica del dentista

La majoria dels dentistes són del parer que el tractament de la càries amb ampolla en nens menors de 2 anys requereix sovint l’ús d’anestèsia general (anestèsia), ja que una restauració d’alta qualitat de la funció i l’eficàcia de les dents afectades, així com la seva estètica, requereix de dues o més hores. Un nen en consciència mai no et deixarà fer una feina tan gran, i trencar-la en trucs separats és un trauma psicològic extra. No obstant això, fins i tot un mètode tan eficaç com el tractament dental sota anestèsia té contraindicacions, per tant, cal determinar amb el metge la possibilitat del seu ús en un nen particular, riscos i complicacions acceptables. El nivell d'equipament de la clínica i la professionalitat dels metges afecten significativament el resultat del proper tractament.

Els farciments de colors que s’utilitzen actualment es fabriquen a partir de compòmers, que alliberen fluorurs en el teixit dental, com els ciments ionòmers de vidre, però són molt estables i estètics, com els compostos de guariment lleuger. El seu encant principal rau precisament en els colors vius del material, que captiven els nens i fan que tot el procediment sembli un joc.

Això és cert per a nens de més de 4-5 anys, que poden competir amb els seus companys i mostrar els seus colors plens. Així, el tractament de la càries en ampolles es converteix en entreteniment i el metge aconsegueix un nen tranquil en una cadira.

Nota

El preu d’un segell de color no és molt superior al cost d’un simple compomer. Això vol dir que si la clínica truca un preu i mig o dos per un simple farciment per alegria d'un fill, és una superació.

 

Com prevenir l’aparició i desenvolupament de la malaltia: prevenció des dels primers mesos de vida

Mer prevenció de càries en ampolles en nens diverses, que es divideixen en dos tipus: mesures de protecció local contra càries i mesures de prevenció sistèmica.

Els primers inclouen:

1. El raspallat de dents és important per a tots els nens que tenen almenys una dent.Per als nens més petits (fins a un any), utilitzen uns simple escotons de gasa submergits a l’aigua, el te o el brou de camamilla, raspalls suaus portats al dit d’un dels pares, tovalloletes especials (Spiffies, dents). A partir d’un any i mig, un nen ja pot ser ensenyat a utilitzar un raspall de dents dels nens.
2. L’ús de gels anticariogènics per al tractament dental.

La prevenció sistèmica consisteix en les accions següents:

1. Compliment de la dieta, denegació de les dietes i alimentacions nocturnes després de raspallar-se les dents.
2. Correcció de la dieta, disminució del nombre de dolços, productes de farina que hi ha, augment del nombre de fruites i verdures fresques, peix, lactis, verdures.
3. Respecte de les mesures bàsiques d’higiene: no llepar la cullera amb la qual menja el nen, ni caure un maniquí a terra. Pot ser que els nadons cariogènics de la boca dels pares no siguin familiars del nadó.

De la pràctica del dentista

Molts dentistes i pediatres creuen que els sucs dolços són fatals per a les dents de fulla caduca, ja que contenen hidrats de carboni fàcilment fermentables, que formen ràpidament placa. Si el nen ja està acostumat a fer sucs, no és difícil deslletar-lo: el suc s’ha de diluir gradualment amb aigua bullida fins que es converteixi en aigua i es pot donar al nadó fins i tot de nit sense el risc de desenvolupar càries de biberons.

En general, s’ha de deslletar el nen el més aviat possible del mugró i en cap cas s’hauria de traçar amb melmelada o xarop. Un nen sa pot calmar-se i adormir-se simplement amb l’ajut d’un progenitor.

I si el nadó és entremaliat i plora sense cap motiu aparent, aquesta és una ocasió per mostrar-ho al metge. No tingueu por dels metges: ningú millor que ells reconeix la malaltia en un moment en què encara no és difícil curar-lo. I sigues saludable!

 

Vídeo interessant: en detall sobre la càries en ampolles (segons diu l'expert)

 

Com cuidar les dents del nadó des del naixement