Un marcador de càries és una substància especial que, quan s’aplica als teixits afectats per la càries (esmalt desmineralitzat, dentina), es fixa en ells i, gràcies al seu brillant color, permet al metge detectar la zona cariària o indicar clarament els seus límits. En aquest cas, en els teixits dentaris sans, el marcador de càries no perdura i es renta fàcilment quan es renta amb aigua.
En poques paraules, un marcador de càries taques desnaturalitzades de les dents danyades per la càries amb colors contrastats i brillants i les fa més fàcils d’identificar.
En aquest cas, s'han de distingir els termes "caries-detector" i "caries-marker". El marcador de càries és només un tipus de detector de càries, tot i que alguns autors respectables creuen que es tracta de sinònims absoluts.
El detector de càries és un concepte més ampli, que denota no només productes químics que ajuden a distingir visualment àrees diverses, sinó també dispositius especials i tecnologies que poden detectar la càries d’altres maneres.
Però l’indicador de càries i el marcador de càries són sinònims. Tot i això, en odontologia, la segona versió del nom va resultar ser més popular. Alguns autors utilitzen el terme "caries indicador" com a component independent del marcador de càries, que és responsable de lligar el fàrmac a la superfície afectada, però hi ha aproximadament el mateix nombre d'autors que els que anomenen l'indicador de càries en general.
Així doncs, un marcador de càries augmenta significativament la fiabilitat dels diagnòstics de càries. Taca efectivament les zones diverses en qualsevol etapa del desenvolupament de la malaltia, inclosa l’etapa de la taca, mentre penetra fins a una certa profunditat del teixit afectat i ajuda el metge també en l’etapa d’eliminar les zones necroses de la dent.
Després del tractament amb una solució de tinció de la cavitat cariosa, n’hi ha prou amb el forat per netejar els teixits acolorits amb l’indicador i, després de cada retirada, tractar les parets de la cavitat amb una nova porció del marcador. Aquest procediment es repeteix fins que les parets de la cavitat deixin de tacar-se del tot, cosa que indicarà l’eliminació completa dels teixits afectats per la càries.
Nota
De vegades es fa servir un marcador de càries per al diagnòstic diferencial de càries. Per exemple, a les zones d’esmalt amb taques de fluorosi o amb hipoplasia, el marcador no es taca.
L’indicador de càries s’ha demostrat molt bé per tal d’educar joves metges i estudiants, així com per demostrar les zones afectades al propi pacient. Sovint també s’utilitza per controlar l’estat de les zones d’esmalt a prop de les corones i els farciments (ajuda a la violació de l’ajustament marginal dels farciments, esquerdes, col·locació inadequada), en fissures, on és molt difícil notar la càries en desenvolupament en les primeres etapes.
L’ús de marcadors redueix una mica la velocitat del tractament dental, però elimina l’element del dubte a l’hora de netejar la dentina afectada, fent que la teràpia sigui més qualitativa i fiable.
Classificació dels detectors de càries i els seus components constituents
Avui en el món de la pràctica dental s’utilitzen activament diversos tipus de detectors de càries:
- Els detectors químics són precisament els mateixos marcadors el principi del seu funcionament es basa en la interacció d’una substància de colors vius amb una superfície afectada per un procés carià.
- Detectors òptics en els quals s’utilitza un feix de llum amb una longitud d’ona de 405 nm per detectar canvis patològics a la dent. D’acord amb el grau de refracció, un programa especial d’anàlisi mostra diferents colors a cada lloc de l’ordinador a la pantalla de l’ordinador, formant així una clara imatge multicolor de la dent, on les zones danyades són clarament visibles en presència de càries.
- Detectors làser, el principi dels quals és similar a l’òptic, però un feix làser funciona com un element sensible en ells.
Els detectors òptics i làser són molt convenients per diagnosticar càries, però amb la seva ajuda és més difícil controlar la qualitat i la neteja de la neteja de les zones danyades de la dent. A més, són costosos d’adquirir i avui en dia són propietat de només clíniques d’elit.
Els marcadors de càries són molt més accessibles que els dispositius làser i òptic i, per tant, s’utilitzen a la majoria de clíniques, incloses en prou pressupost. El seu ús no condueix a un augment del cost del tractament de la càries, alhora que facilita significativament la tasca del metge.
Entre els ingredients actius en els marcadors de càries, la fuchsina àcida és la més utilitzada: un conegut colorant sintètic que té un color vermell intens en solucions aquoses. A la foto es mostra fins a quin punt es tinguin les diverses seccions de la dent:
Menys freqüentment, el blau de metilè s'utilitza per detectar càries, que funciona de manera similar a la fucsina, però taca les zones afectades de color blau.
Instruccions d’ús de marcadors
Les instruccions d’ús del marcador de càries són senzilles. Per diagnosticar la càries amb l’ajut de retoladors (per exemple, en l’etapa d’una taca blanca), es renten les dents amb aigua, s’assequen i s’aplica una preparació a la superfície de l’esmalt. Podeu apretar el marcador directament de la xeringa, però també podeu fer servir boles d'espuma especials.
El medicament es deixa a l’esmalt durant 5-10 segons, després dels quals es renta la dent amb aigua. Les zones afectades per la càries queden tacades amb un indicador.
Com més seca sigui la superfície dentària abans d’aplicar-hi el marcador i com més gran sigui la microporositat dels seus teixits, més intens serà el color de les superfícies pintades.
Durant el tractament amb un trepant, s'eliminen tots els teixits tenyits del color de l'indicador amb bor. Després d’això, les parets de la cavitat es tornen a tractar amb un marcador durant 5-10 segons i es torna a esbandir amb aigua. Quan apareixen noves zones tacades, es tornen a eliminar. El procediment es repeteix fins que la tinció amb el marcador s’atura al processar totes les parets de la cavitat.
Aquesta instrucció és universal per a tots els indicadors de càries estàndard, inclòs el blau de metilè.
Important:
Les taques de marcador de càries no només són diverses superfícies, sinó també placa de dents i tàrtar. Per tant, és important no confondre’ls amb zones de lesions cariàries.
Els marcadors de la càries no estan destinats a l’ús domèstic. Es tracta d’eines exclusivament professionals que només fa servir un metge i més de la meitat dels casos d’utilitzar aquests fons no estan associats al diagnòstic de càries, sinó a l’ús que permet augmentar l’eficiència de netejar les cavitats cariàries durant la teràpia.
La tinció dels marcadors és especialment útil a l’hora d’eliminar la dentina infectada necrotica i que sovint comporta complicacions de càries. Es tracta de les restes de dentina necròtica que el metge no ha tret per error que pot provocar la càries sota corones i farciments (càries secundàries). Amb estricta atenció a les instruccions, el marcador de càries et permet netejar completament la cavitat dels teixits infectats.
Nota
Els marcadors de càries s’utilitzen en una cita dental, on no hi ha cap límit de temps difícil, com en la majoria de les institucions pressupostàries. Per utilitzar aquestes eines com a mètode de diagnòstic addicional, cal un tractament mínim de 30 a 60 minuts. Estalviar temps en aquesta fase, especialment amb càries profundes, pot causar greus danys a la polpa (“nervi”).
La qüestió és que només l'excisió completa de la dentina cariosa no viable afectada pot reduir els riscos de "sensibilitat postoperatòria", càries recurrents i inflamació de la polpa infecciosa. El marcador de càries (detector), quan es compleixen totes les condicions diagnòstiques, es recomana als dentistes practicants per garantir la qualitat del tractament.
Precaucions i mesures de seguretat
El principal perill que cal evitar quan es treballa amb un marcador de càries és la possibilitat de tacar amb un indicador saludable i no danyat càries dentina. Aquesta situació es produeix quan el marcador de la dent és massa llarg, més de 10 segons. Per tant, el temps òptim de processament de dents és d’uns 7 segons.
Per aquest motiu, no es recomana tractar moltes dents alhora. D’aquesta manera es redueix l’eficiència del treball i, quan es renten les primeres dents, pot ser que el marcador ja comenci a tacar teixits sans sobre els que quedin.
També, amb un profund aprofundiment dins de la dent, cal distingir correctament les àrees acolorides amb indicadors vermells de la dentina rosada propera a la polpa.
Els marcadors de la càries no són perjudicials per a la salut humana. Tot i això, alguns d’ells contenen propilenglicol i poden causar al·lèrgies en pacients especialment sensibles quan entren a les mucoses. Els símptomes desagradables desapareixen ràpidament després de rentar les mucoses amb aigua.
Nota
Degut al ric color de la càries, els marcadors són capaços de deixar marques permanents a la roba i a la superfície de la pell. Podeu rentar-les amb un cotó submergit en vinagre, però ho heu de fer immediatament després que el marcador hagi tocat la pell o el teixit, ja que posteriorment serà més difícil eliminar.
Preus dels retoladors de càries de diferents fabricants
Els més famosos i utilitzats sovint a les clíniques són els marcadors de càries dels fabricants següents:
- Voco, un fàrmac d’alimentació alemanya. El preu d’1 g de càries Voco és d’aproximadament 400 rubles, i de 3 grams - uns 1000 rubles.
- Kuraray, un remei japonès: el preu d’aquest indicador de càries és d’aproximadament 2.500 rubles per 6 ml.
- Prova de color de l’empresa russa VladMiVa. Potser aquest és el medicament més assequible: una ampolla de 20 ml costa uns 100 rubles.
Aquests preus varien molt, depenent de la ciutat i de la clínica, que els inclou en el càlcul del cost del tractament. No obstant això, les dades donades reflecteixen la diferència entre el cost dels diferents fàrmacs correctament.
En aquest cas, no hi ha cap diferència fonamental en el funcionament i l’ús de diferents marcadors. Normalment, el dentista intenta treballar amb alguns d’ells i, eventualment, s’atura en el medicament que li convé treballar.
Vídeo interessant: un exemple d'ús d'un marcador de càries a la pràctica
L’ús d’un detector de càries durant la preparació de dents
La simplicitat o, per contra, la complexitat del diagnòstic de càries depèn directament de la seva ubicació a les dents i de l’etapa del desenvolupament. En conseqüència, des de l'escenari, ...
En general, no existeix la nosologia com la càries oculta en llibres de referència i enciclopèdies mèdiques. Tot i que els mateixos dentistes i els seus pacients per aquest terme ...
La majoria de les persones s’han preguntat més d’una vegada sobre què significa la paraula "caries", fins i tot malgrat una comprensió més o menys clara dels processos, ...