Místo o zubních chorobách a jejich léčbě

Střední kaz

Zveřejnil (a) Yashin Svyatoslav Gennadevich | Poslední aktualizace: 2019

Při mírném kazu ovlivňuje proces ničení nejen zubní sklovinu, ale i dentin pod ním ...

Podle statistik se nejčastěji vyskytuje v praxi zubního lékaře průměrný zubní kaz. Přes zdánlivě, na první pohled, nevýznamnost patologie a její „střední“ stupeň závažnosti, může to vést k velmi vážným problémům (pokud nebudou včas přijata opatření).

Pro lepší pochopení skutečnosti, že tento proces již běží, je užitečné mít představu o podmíněně odlišných fázích kazu, ke kterým dochází:

  • Počáteční (někdy říkají o stadiu bílé nebo křídy - v této fázi dochází pouze k určité demineralizaci zubní skloviny);
  • Povrchní (zubní sklovina je zničena);
  • Střední (aktivní dentin již pod ochranným sklovinou se na tom již vyskytuje);
  • Hluboký (patologický proces se blíží dřeňové komoře zubu).

Jsou-li první dvě formy obtížně diagnostikovatelné a často podobné normální vrozené pigmentaci na zubech, což nevede k negativním důsledkům, lze průměrný kaz pozorovat téměř vždy snadno.

V této fázi je patologický proces zpravidla snadno určen vizuálně.

Poznámka:

Zubní kaz v počáteční fázi může být často v kompenzované formě (ve „spícím“ stavu) déle než 5–10 let, prakticky se dále nevyvíjí a nevede k problémům. Zatímco průměrný kaz není obvykle chronický: patologie postupuje zpravidla poměrně rychle, kazová dutina se prohlubuje a rozšiřuje. Výsledkem je, že prvním důsledkem (a nikoli nejnebezpečnějším) je zubní pulpitida, která se vyznačuje silnou bolestí.

Ukazuje se tedy, že pacient často přichází ke zubaři pouze tehdy, když již na zubech byly nastíněny jasně patrné problémy. Naštěstí ne všechno je tak špatné - průměrný kaz je s přihlédnutím ke specifičnosti a hloubce poškození tkáně přesně takový, když můžete:

  • Přesně určete jeho lokalizaci (s výjimkou specifických situací). To je ve většině případů možné korelovat příznaky, které má pacient s konkrétním zubem během vyšetření zubním lékařem;
  • Zachovat co nejvíce zubní tkáň (příprava vrtákem se provádí v relativně malé hloubce);
  • Umístit pečeť bezbolestně as minimálními časovými náklady nebo provést kvalitní umělecké restaurování předního zubu při jedné návštěvě;
  • Provádět léčbu s minimálními finančními náklady na straně pacienta (ve srovnání s komplikacemi kazu - pulpitida nebo parodontitida, jejichž léčba může stát až 10krát více). Kromě toho ošetření sekundárního kazu, na rozdíl například z hloubky, obvykle vylučuje použití lékařských vycpávek, jakož i zbytečné návštěvy u zubaře.

Na následující fotografii je uveden průměrný zubní kaz lokalizovaný v oblasti fisur (fossa) molárů:

Trhliny žvýkacích zubů jsou často postiženy kazem, protože dochází k hromadění zbytků potravin.

Poznámka:

Pokud je vyžadována příprava zubu, je léčba jakéhokoli stupně zanedbávání zubního kazu doprovázena chlazením vzduch-voda, ale ne na všech klinikách je jeho úroveň dokonalá. Proto je „vrtání“ zubu s hlubokým kazem plné přehřátí nedaleké buničiny (tzv. „Nervu“). U mírného kazu je také nutné chlazení, ale rizika pulpitidy po takovém ošetření jsou kvůli mělké dutině prakticky snížena na nulu.

Zachování zubu se živou zdravou dužinou je nejvýhodnějším řešením, na rozdíl od nákladného intrakanálního ošetření, které se téměř vždy provádí při několika návštěvách. Kromě toho může „mrtvý“ zub (bez vlákniny) postupem času ztmavnout, stát se křehkým a výrazně méně odolným vůči stresu.Proto je lepší nezdržovat a provádět plánovanou reorganizaci (úplné odstranění kazivých ložisek) při prvních známkách stárnutí.

 

Hlavní příznaky sekundárního kazu: jak problém včas identifikovat

Pokud počáteční a povrchní formy zubního kazu nejčastěji zůstanou bez povšimnutí, pak lze průměrný kaz snadno detekovat i doma.

Zde je příklad začátku standardní anamnézy:

"Pacient si stěžoval na periodickou bolest ze sladké a studené, která se poprvé objevila před dvěma dny od okamžiku léčby ..."

Jaká diagnóza je zubaře podezřelá jako první? Průměrný zubní kaz, jako nejčastější patologie takových příznaků, samozřejmě: každý dráždivý, jakmile je vystaven dentinu, může způsobit krátkodobou bolest. Podráždění nervových zakončení dentinu může být chemické (slané, sladké, kyselé), mechanické (pevné jídlo) a teploty (studené, horké). Vizuálně je na zubu určena mělká kazivá vada, obvykle tmavé barvy a nepravidelného tvaru.

Střední kaz na předním zubu

Poznámka:

Doma takové vady nelze vždy správně identifikovat - mohou vypadat jako šedavé nebo hnědé skvrny, tečky, drážky. Pokud je taková vada v mezizubním prostoru, může být obtížné si ji všimnout. Vady na dolních malých a velkých stoličkách jsou jasně viditelné (příklad je uveden na fotografii níže).

Proces v prasklině dolního žvýkacího zubu.

Někdy stížnosti na bolest nemusí být vůbec přítomny, ale vzhled kazivých míst se každý měsíc mění k horšímu - a to je stoprocentní ukazatel nezískané, ale získané vady, tj. Kazu. Pouze zubní lékař může objasnit fázi procesu zubního kazu shromažďováním dalších informací: upřesněním anamnézy, vyšetřením dutiny ústní a vyšetřením zubního kazu. Někdy lze také použít instrumentální výzkumné metody (rentgenová diagnostika, EDI).

Z praxe zubaře

V době diagnózy je klíčová shoda symptomů pacienta s klinickým obrazem v dutině ústní. Pokud se stížnosti vztahují na akutní a (nebo) dlouhodobé bolesti - spontánní nebo dlouhodobé z výše uvedených dráždivých látek - pak téměř 100% mluvíme o komplikacích kazu (pulpitida nebo parodontitida). Nezáleží na tom, jestli v minulosti byly takové bolesti, nebo vás nutí „vylézt na zeď“ v daném okamžiku a už to není důležité, velká zchátralá dutina nebo jen stěží znatelné.

Naopak, pokud se pacient soustředí pouze na nedávno objevenou menší a krátkodobou bolest způsobenou dráždivými látkami a zub má dobře definovanou „hlubokou“ kazovou dutinu, pak lékař navzdory příznakům nezpracovává střední, ale hluboký kaz, nebo dokonce (je-li to nutné) ošetření intranazálním zubem.

Dnes jsou hlavními diagnostickými metodami ozvučení, EDI (elektroodontodiagnostika) a rentgenová diagnostika. Při sondování sekundárního kazu je ostrá sonda uvíznuta v kazivé dutině a pacient často hlásí bolest, když sonda odhalí hranici skloviny a dentinu. Hodnoty EDI jsou v tomto případě od 2 do 6 μA a rentgenovým paprskem se stanoví nepatrná dutina malé hloubky.

 

A co se vlastně stane zubu během zhoubného ničení?

Za určitých podmínek, dlouho předtím, než se rozpad zubu stane vizuálně patrným, začnou procesy, které spouštějí mechanismus „rozpadu“ zubu. Rychlost těchto procesů závisí na mnoha faktorech.

Míra zubního kazu způsobená zhoubným procesem je u všech lidí různá a závisí na mnoha faktorech, včetně individuálních charakteristik těla.

Kromě geneticky určené struktury skloviny existují také obecné a místní faktory, které přímo ovlivňují zdraví zubů.

Zde je jednoduchý příklad: zuby člověka byly v pořádku celý jeho život, ale najednou se z jednoho nebo druhého důvodu vyvíjí xerostomie (snížená slinění). A doslova v příštích několika měsících se na zubech vyvine několik zubních kazů - od počátečních, středních a hlubokých stádií. Důvodem je, že sliny (často nazývané „tekutý zubní sklovina“), které obsahují komplex minerálních složek, které jsou pro zdraví zubů velmi důležité, přestaly na zubní sklovinu vytékat. Jinými slovy se ukázalo, že rovnováha je naštvaná a zuby se rychle „posypaly“.

Vývoj kazu není zpravidla dokončen bez hlavní lokální příčiny fokální demineralizace - je to způsobeno uhlohydráty a plaky (tato kombinace uvolňuje organické kyseliny na povrch skloviny, které rozpouští jeho krystalovou mříž). Za zmínku stojí, že se do několika hodin po čištění zubů vytvoří plak a že absorbované uhlohydráty (zejména ve velkých dávkách) jsou oblíbenou potravou bakterií, zejména ze skupiny Streptococcus mutans. Biologická přeměna cukrů v plaku provokuje zavádění organických kyselin (mléčných, pyruvických atd.) Do povrchových vrstev skloviny za vzniku místa fokální demineralizace.

Fokální demineralizace skloviny - jedná se o počáteční kaz, který se vizuálně určuje jako matná, bílá nebo již mírně pigmentovaná skvrna na povrchu zubu.

Fotografie ukazuje příklad kazu ve stádiu bílé skvrny na předních zubech dítěte:

Bílé skvrny jsou oblasti demineralizace zubní skloviny.

Právě tuto fázi zdlouhavého procesu lze zvrátit pomocí včasného souboru postupů regenerace - remineralizace a fluorace. S dalším změkčováním skloviny je její struktura nevratně zničena, dochází k tvorbě povrchového kazu a postupem času také bakterie ničí dentin.

Ve fázi sekundárního kazu je zpravidla pozorováno poměrně rychlé zničení dentinu, jehož porézní struktura je naplněna mnoha kazivými bakteriemi. Nejzávažnější a zanedbávanou formou zubního kazu je však hluboká forma, kdy se na pozadí rychlé destrukce struktury dentinu vytvoří hluboká kazivá dutina. Současně zůstává na buničině pouze několik milimetrů (často i zlomky milimetru) a dno dutiny je pokryto změkčenými, pigmentovanými, rozpadajícími se zubními tkáněmi. Nominální hluboký kaz je nejnebezpečnější z hlediska přechodu na závažnější onemocnění - pulpitidu.

Takto vypadá hluboký kaz:

Hluboký zubní kaz dolního žvýkacího zubu.

Je to zajímavé

Existuje mýtus, že jeden špatný zub může „nakazit“ kazem sousedních sousedů. Tato chybná myšlenka je inspirována skutečností, že při ošetřování jednoho zubu v sousedním zubu se často také vyskytuje zhoubná léze.

Ve skutečnosti je zubní kaz výhradně lokálním patologickým procesem. Při použití snadno fermentovatelných sacharidů jsou prostory mezi zuby doslova zaneseny zbytky jídla. A protože kultura čištění mezer zubů v Rusku dosud dostatečně nezakořenila, stěna zubu se začíná rozpouštět a objevují se ještě větší dutiny pro zadržování potravy. Kromě toho se sousední stěna, i když vezme v úvahu původně normální minerální strukturu, začne zhoršovat po takovém upřímném „výpisu zbytků potravin“.

Mimochodem, to je přesně důvod, proč lidé s velkými mezerami mezi zuby často netrpí kazem na svých bočních stěnách. Pro ty, kteří pravidelně a správně používají ke kartáčkům dentální nit nebo irigátor.

 

Jak rychle zmírnit bolest bez použití tablet

Střední kaz může být asymptomatický, ale ve většině případů jsou charakteristické klinické projevy onemocnění.Pokud se objeví i krátkodobá bolest ze sladké, horké a (nebo) studené, je důležité co nejdříve konzultovat zubního lékaře, aby nedošlo k přivedení látky na pulpitidu.

Pokud se mohou na soukromé klinice ještě setkat a v nejbližší době se domluvit na schůzce, pak v rozpočtové instituci mohou dát do fronty: na týden nebo dokonce na měsíc - v závislosti na pracovní zátěži zubaře. To platí zejména pro příjem povinného zdravotního pojištění (tj. Zdarma).

Jinými slovy, většina lidí se špatným zubem bude muset nějakou dobu počkat, než navštíví lékaře. Uvidíme, jak během této doby můžete zmírnit bolest, abyste se před návštěvou lékaře cítili co nejpohodlněji.

Při mírném kazu mohou být bolesti krátkodobé, ale někdy dost silné. Klasika „žánru“ spočívá v požití sladkých bonbónů (například buttercotch) do trhlin (fossa) žvýkacího zubu. V tomto případě mluvíme o výskytu bolesti ze sladkostí, která je eliminována rychlým odstraněním podnětu: při vypláchnutí úst teplou vodou se cukry evakuují z oblasti závadné vady a bolest okamžitě prochází.

U mírného kazu jednoduše vypláchnutí úst čistou vodou obvykle umožňuje rychle se zbavit bolesti.

Poznámka:

U hlubokého kazu pomáhá uzavření dutiny v dutině kouskem rouna a její pravidelná výměna několikrát denně.

Při pravidelných bolestech ze studeného a teplého existuje pouze jedna správná cesta ven - na chvíli se zdržte užívání studeného a teplého jídla a pití (před ošetřením). V této situaci není vhodné brát léky proti bolesti.

Je to zajímavé

Závažný defekt lze lokalizovat nejen na žvýkacím povrchu stoliček a premolárů, ale také v krční oblasti - vedle dásně, nebo dokonce mírně pod ní. Odtud je také důležité odstranit dráždivé látky, aby nedošlo k vyvolání bolesti.

Kromě toho, jak je uvedeno výše, na kontaktních plochách zubů (jinými slovy mezi zuby, kde kartáček nepronikne), jsou často přítomny nevhodné dutiny. Navíc se v některých případech ukáže, že člověk může pociťovat dlouhodobou bolest, protože si není vědom odstranění mezery mezi zuby „odpadky“, kterými mohou být bonbóny, maso a perník. Pro rychlé zmírnění bolesti stačí použít párátka, nitě, speciální kartáče nebo zavlažovač.

 

Co může způsobit středně zubní kaz, je-li ošetření zpožděno

Mělo by být zřejmé, že průměrný zubní kaz již odpovídá nevratné destrukci zubních tkání (tyto tkáně nelze obnovit, ale můžete vložit pouze pečeť, která je do určité míry nahradí). Kdykoli je zub připraven, oslabuje - někdy mírně a někdy do značné míry. Čím déle budete léčbu opozdit, tím více bude dutina, tím více nekrotických tkání bude lékař muset vyříznout a čím méně trvanlivé mohou být stěny zubů.

Pokud včas nezačnete léčbu, pak obvykle zubní kaz nejprve vede k vytvoření hlubokého defektu s následným pronikáním infekce do buničinové komory, kde způsobí zánět neurovaskulárního svazku. Výsledkem je pulpitida nebo parodontitida. Nejčastěji je tato sekvence následující: zaprvé, pulpitida se vyskytuje v zubu s akutními spontánními bolestmi a po nějaké době bolest zmizí - zubní „nerv“ umírá a na kořen zubu se tvoří zánětlivé centrum (periodontitida).

Fáze vývoje zhoubného procesu s přechodem na komplikace - pulpitida a parodontitida.

Načasování přechodu sekundárního kazu na pulpitidu je individuální. Je docela možné spadat do kategorie „štěstí“ (a takové se nacházejí v praxi zubního lékaře), když všechny fáze zubního kazu prochází buď asymptomaticky nebo prakticky bez bolesti. Po nějaké době zůstane v ústech jen shnilý mrtvý zub s pouzdry hnisu na kořenech (cysty) - zpravidla může lékař navrhnout jeho odstranění.

Existuje také mnoho příkladů, kdy neléčený zubní kaz za několik měsíců přechází do formy pulpitidy, ve které může pacient doslova vzít hrstky proti bolesti, ale nepomáhají mu. A i když pulpitida přechází do paradentózy, ještě to neznamená snížení bolesti. Parodontitida je často hnisavý proces, kdy se obličej stává asymetrickým, a v nejlepším případě je hnis vylučován do ústní dutiny prostřednictvím píštěle, v nejhorším případě je umístěn pod dásní poblíž poškozeného zubu, který je doprovázen silnou pulzující bolestí, která se při kousnutí na zub zesiluje.

Fotografie níže ukazuje fistulu na dásni nad „mrtvým“ předním zubem:

Fistula umístěná na dásni nad zubem je hnis evakuován do ústní dutiny.

Z praxe zubaře

U těchto pacientů je velmi obtížné provést anestézii v místě, kde se nachází hnisavý výpotek. Často je třeba provést několik přístupů, aby se injektoval alespoň nějaký anestetický roztok, protože oblast v blízkosti kořene jednoduše fyzicky neobsahuje přebytečnou tekutinu. Proto je řada zubařů omezena na první návštěvu pouze seříznutím podél přechodného záhybu, takže při další návštěvě se bude zabývat pohodlnějšími stavy během léčby (především pro pacienta).

Kromě pulpitidy a parodontitidy existují i ​​další negativní důsledky. Zejména může infekční infekce v konečném důsledku negativně ovlivnit celkové zdraví:

  • Oslabení imunitního systému;
  • Zajištění kardiovaskulárních chorob;
  • Zahájení zánětlivých procesů v kloubech.

Samostatně stojí za zmínku vážná chyba rodičů, kteří úmyslně neléčí zubní kaz na dětských zubech u dětí, přičemž se řídí těmito zásadami:

  1. Pokud to bolí špatně, pak to ošetříme nebo vytáhneme - stejně, vypadají mléčné zuby;
  2. Proč ošetřovat mléčné zuby, pokud jsou nahrazeny trvalými.

Bohužel, velké množství lidí stále tyto zásady dodržuje, čímž ohrožuje zdraví jejich dětí (a nejde jen o zubní zdraví). Faktem je, že u dětí s mléčnými zuby se fáze zubního kazu „odlétají“ během několika týdnů a zub se může stát hrozbou šíření infekce po celém těle během 1-2 měsíců. V takovém případě může být hnisavá infekce nevratně poškozena a zárodky trvalých zubů, které nebudou nikdy proříznuty.

Nedostatek včasné léčby rozpadu listnatých zubů u dítěte může způsobit vážné poškození zdraví dítěte jako celku.

Včasně ošetřený počáteční, střední nebo hluboký úpadek listnatých zubů v dětské stomatologii nejen ochrání rudiment stálého zubu před negativními účinky infekce, ale také ochrání dítě před obtížnými okamžiky obtížné léčby v případě akutní bolesti, před předčasným odstraněním a v některých případech hlenem, sepse a další život ohrožující odontogenní komplikace.

 

Co vás čeká v zubní ordinaci: fáze léčby sekundárního kazu

Pokud lékař stanoví diagnózu „středního kazu“ (nebo v případě označení podle ICD-10 „zubní kaz“), léčba se obvykle provádí při jedné návštěvě.

Současně, možná nejpalčivější otázka, která zajímá pacienty - jak bolestivý bude postup? To vše závisí na konkrétní klinické situaci - v některých případech nemusí být anestézická injekce provedena před léčbou zubního kazu.

Dříve (v sovětském zubním lékařství) tuto otázku téměř vždy rozhodoval lékař. Výsledkem je, že mnoho lidí má dokonce určitý stereotyp, že anestézie se provádí pouze za účelem odstranění zubu nebo odstranění „nervu“. Nyní se vše zásadně změnilo: často pacienti, kteří pociťují panický strach z injekce, požádají zubaře, aby léčil sekundární kaz bez anestézie; nebo naopak, jsou požádáni, aby podali injekci, i když má být provedeno co nejmenší použití vrtáku.

Ve většině případů je léčba sekundárního kazu bezbolestná díky použití anestetik.

Poznámka:

Protože moderní stomatologické soupravy jsou vybaveny chlazením vzduch-voda s minimálními parametry vibrací špiček, v přibližně polovině případů, dokonce i bez anestézie, při přípravě zubu s mírným kazem nedojde k bolesti.

Mohu zvolit anestezii při léčbě zubního kazu?

Obecná anestézie (anestézie) se při léčbě zubního kazu prakticky nepoužívá (až na vzácné výjimky, kdy existuje řada indikací - například nesnášenlivost k místním anestetikům, výrazný roubový reflex, který narušuje manipulace, panický strach ze všech zubních výkonů). Výběr anestezie pouze u rozmaru přináší mnohem více rizik než použití místní anestézie.

Nejčastěji používají sedaci, když je pacient při vědomí a je schopen vykonávat příkazy lékaře, ale zůstává v uvolněném stavu (zvláště důležité je použití sedace v dětské stomatologii).

Porozumění anestézii (toto je první fáze) - nyní pojďme k úvahám o dalších fázích léčby zubního kazu:

  • Příprava zubů. Jinými slovy, jedná se o očištění od „kazu“, tj. Od tkání, které jsou změkčené a infikované. Jedná se o tmavý (černý) email, změkčený a pigmentovaný dentin atd. Závisí na kvalitě provedení této fáze, zda kaz bude pod pečetí pokračovat nebo ne. Pokud lékař nevěnoval pozornost čištění dutiny všeho zbytečného, ​​pak po nějaké době můžete pozorovat ztmavnutí pod pečetí a kolem ní, ztrátu pečeti a ve vážnějších případech - rozvoj pulpitidy nebo parodontitidy;Disekce řezných poranění pomocí vrtáku.
  • Léčba připravené dutiny. Toto je důležitá fáze konečného návrhu dutiny pro budoucí plnění, což zahrnuje lékařské ošetření dna a stěn antiseptiky. Jedním z nejpopulárnějších v současné době je 2% vodný roztok chlorhexidinu a přípravky na něm založené (například Consepsis), kompatibilní s moderními kompozitními materiály vytvrzenými světlem;
  • Vytvoření izolační podložky pod těsněním. Tato fáze je relevantní pouze při použití výplňových materiálů, které obsahují složky, které agresivně působí na dužinu zubu. V současné době není v souvislosti s používáním moderních technologií pro plnění „lehkých“ materiálů, při dodržování protokolů pro práci s lepicími systémy, pokládka (obložení) nutná. Adhezivní systémy jsou speciální lepidla, která vám umožňují spojovat různé materiály;
  • Poslední fází v léčbě kazu je umístění výplně (výplně) nebo estetické navrácení.

Výplňový materiál je vizuálně prakticky nerozeznatelný od přírodních zubních tkání.

Poznámka:

Zde stojí za to říci pár slov o rozdílu mezi výplní a estetickou obnovou. Pokud jde o náplň, máme na mysli materiály nebo technologie, které nám neumožňují dostatečně obnovit ztracenou estetiku zubu. Především to platí pro výplně, které nemohou být vyrobeny ve vrstvách, tj. Práce s nimi probíhá podle principu: hnětení - zavedeno do dutiny - čekalo, a když ztvrdlo - broušené, leštěné. Pokud lze funkci s takovými materiály (cementy, amalgámy, chemické kompozity) nějak navrátit, nelze přesně obnovit estetiku a původní formu.

Obnovení jedinečného tvaru a barvy zubu je možné pouze u kompozitů vytvrzených světlem, které jsou vhodné pro obnovu. Obzvláště cenné jsou materiály pro umělecké restaurování. Je to umělecké restaurování, které nám umožňuje vytvářet všechny jedinečné aspekty tvaru a barevných charakteristik zubu, takže jej nelze rozlišit od vlastního zubu, a to ani při bližším zkoumání. Taková díla jsou často chráněna autorskými právy a takové zacházení s kazem je časově náročné.

 

Co ovlivňuje náklady na léčbu

Z hlediska logiky a zdravého rozumu by cena za ošetření zubního kazu měla zahrnovat náklady na použité materiály (anestézie, výplňový materiál atd.) A náklady na službu.

Ceny zubních klinik mají mnoho nuancí, někdy nenápadných ...

V rozpočtových institucích takové kategorie neexistují při bezplatném přijetí, ale často není ani zájem lékaře o kvalitní práci, ani materiály, které jsou k tomu nezbytné. Výjimkou jsou případy, kdy se používají materiály a přípravky, které nejsou zahrnuty v kategorii povinného zdravotního pojištění a které umožňují lékaři získat jeho procento vykonané práce, a pacient - mít na tuto službu záruku ve formě potvrzení.

Linka na chodbě zubní kliniky.

Na soukromých klinikách je cena zubního ošetření někdy nepředvídatelná a je naprosto nemožné nezávisle odhadnout, jak se konečná cena utvoří pro osobu daleko od medicíny. Navíc ani lékaři sousedních klinik někdy nedokážou přijít na všechny triky cen konkrétní organizace.

A vypadá to jako čekárna u jednoho ze soukromých zubařů.

Kromě kvality materiálů pro výplně a anestézie (levnější, dražší) existuje také řada bodů, které také ovlivňují hodnocení. Například:

  • Třída černé kazivé vady. V závislosti na umístění dutiny a konfiguraci zasažené oblasti je cena stanovena pro každou třídu, protože ošetření v některých případech je výrazně složitější a vyžaduje další materiály a čas;
  • Počet obnovených povrchů zubů. Mnoho klinik dokonce účtuje za léčbu sekundárního kazu nejen podle tříd kazivých dutin, ale také bere v úvahu počet zubních povrchů, s nimiž má pracovat. Například, pokud je zničena kontaktní plocha stoličky, cena za druhou třídu podle Blacka je jedna, a pokud se na léčbě podílí nejen přední, ale také zadní plocha zubu, může klinika požadovat zvlášť další doplnění;
  • Použití těsnění pod těsněním. Zavedení izolační vložky před plněním může také ovlivnit náklady na zpracování;
  • Další manipulace. Například v cenících klinik je často pozorováno, že v určitých kategoriích se používá laser k přípravě zubů, ultrazvukové antiseptické ošetření ke zvýšení sterility, broušení a leštění výplní atd.

Kromě toho, čím vyšší je stav kliniky, úroveň organizace a vybavení, a čím vyšší je profesionalita a (nebo) čím vyšší je počet diplomů (osvědčení) u zubaře, tím vyšší je průměrná cena za ošetření.

Náklady na léčbu ovlivňují také úroveň kliniky a vybavení jejích pokojů.

Je třeba také poznamenat, že náklady na stomatologické služby v různých regionech Ruska se výrazně liší - podle úrovně finančního blahobytu obyvatelstva. Například v Moskvě může ideálně provedená léčba sekundárního kazu stát 3 - 4 000 rublů, zatímco ve Voroněži nebo Izhevsku se náklady na stejné postupy mohou hodit do 1 500 - 2 000 rublů. Pokud léčíte hodně zubů, získáte slušné úspory. Proto existuje něco jako zubní turistika.

Z praxe zubaře

Mnoho lidí mylně věří, že kvalita práce je téměř 100% určena kvalitou (cenou) výplňového materiálu. Ve skutečnosti závisí podíl lva na úspěchu léčby především na dovednosti lékaře, pracovních podmínkách a vhodném vybavení. Můžete vysvětlit na dobrém příkladu z praxe.

Ve státní nemocnici pracuje teta lékař, který za poplatek vybírá Filtek, jeden z nejlepších a nejdražších materiálů. Současně se hodí do 15–20 minut od přiděleného času pro přijetí jednoho pacienta (to je velmi malé). Výsledkem je, že pacient dostává pečeť vyrobenou z vynikajícího materiálu, přičemž pod ní zůstaly zhoubné tkáně (lékař prostě nemá čas, aby si každý pacient vše pečlivě vyčistil). A pak má někdo štěstí: někdo má pečeť, která vydrží déle, někdo méně. Pacienti tedy chodí - rok od roku se remakeují.A v další soukromé kanceláři jeden strýc pomalu vkládá pečeti, které je levnější koupit než Filtek - z Charisma Gluma Comfort Bond. Současně výplně dobře drží a zub pod nimi se nezhoršuje a nepoškozuje, jako v prvním případě.

 

Pokud máte osobní zkušenosti s „datováním“ s kazem, nezapomeňte podělit se o své dojmy tím, že svou recenzi necháte na konci této stránky. Jak špatná je situace a budete léčit zuby? Způsobuje zubní kaz nějaké nepříjemnosti nebo se nijak neprojevuje? Tisíce lidí jsou ve stejné situaci a možná jim tyto informace budou užitečné.

 

Zajímavé video s dobrým příkladem ošetření zubního kazu na spodních žvýkacích zubech: jsou zobrazeny všechny fáze procesu

 

Ukázalo se, že můžete získat kaz?

 

Zanechte svůj komentář

Nahoru

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/cs/ | chinateampro2015@gmail.com

Zásady ochrany osobních údajů | Uživatelská dohoda

Zpětná vazba

Mapa stránek

Chirurgie

Zubní kaz

Zuby