Zubní kaz listnatých zubů u dětí a jeho léčba: co je důležité pro rodiče vědět

Dětské zuby s kazem u dětí musí být vyléčeny. Přístup některých rodičů „Každopádně vypadnou, není nic mučit dítě a utrácet peníze“ je zločin před zdravím dítěte.

Včasné ošetření rozpadu listnatých zubů je ještě důležitější než ošetření trvalých zubů. A tady je proč:

1. Normální erupce trvalých zubů a tvorba sousta jsou do značné míry závislé na zdraví a včasné změně primárních zubů. Správná velikost čelisti tvoří kompletní sada mléčných zubů. Pokud jsou zničeny kazem a vypadnou nebo jsou odstraněny v předstihu, nemusí být čelist vytvořena správným způsobem. Je vysoce pravděpodobné, že to v budoucnu povede k malcluzi nebo ke zakřivení zubů, jejich ošklivému umístění. Výsledkem je, že u neléčených zubních kazů v mléčném zubu bude dítě, které zraje, vyplaceno nejlépe šle, v nejhorším případě - rozložené zuby a psychologické komplexy.
2. Zubní kaz na dětských zubech může být komplikován pulpitidou a parodontitidou, díky čemuž se v bazální zóně mohou objevit cysty a může být také ovlivněn základní zub permanentního zubu.
3. Opomíjený kaz často je důvodem výsměchu v dětském týmu.
4. Nezapomeňte také, že výskyt zubního kazu je známkou porušení pravidel ústní hygieny, nesprávně vyrobené stravy nebo nedostatku minerálů ve stravě a někdy příznakem problémů s imunitou. Pokud tyto problémy ignorujete na začátku svého života, pak uprostřed jeho dítěte může přijít bez zdravých zubů a s řadou doprovodných nemocí.
5. Po brzkém odstranění zubů z žvýkacího mléka nebude dítě schopno žvýkat jídlo normálně. Výsledkem bude, že nedostatečně zpracované potravní hrudky vstoupí do gastrointestinálního traktu, což může vést k poruchám trávení.

Z praxe zubaře

Rodiče často neléčí závažné formy komplikací zubního kazu a periodontitida u dítěte se může proměnit v periostitidu, osteomyelitidu, absces nebo flegmon. Kromě toho je úmrtnost dětí na kazové komplikace vyšší než u dospělých, protože s určitými oslabujícími faktory imunity může proces od pulpitidy po absces a flegmon u dítěte trvat několik dní a dokonce může dojít během jednoho dne.

Proto první věcí, kterou musíte udělat při detekci rozpadu listnatých zubů u dítěte, je kontaktovat dětského zubaře. Po vyšetření vám lékař sdělí, jak a jaké zuby budou muset být léčeny, jaké metody a prostředky by k tomu měly být použity a jak zajistit co nejpohodlnější ošetření pro dítě.

Poznámka:

Pouze ve velmi vzácných případech může zubní kaz skutečně zůstat neošetřen. Lékař obvykle rozhoduje, pokud již došlo ke změně zubu dítěte, na zubu je detekován zubní kaz, který pravděpodobně odpadne do šesti měsíců a nemoc je sama o sobě pomalá, chronická. V tomto případě zubní kaz prostě nemá čas na to, aby měl vážné důsledky. Opakujeme však: takové rozhodnutí může učinit pouze profesionální zubař na základě vyšetření dítěte.

 

Specifické rysy léčby primárních zubů

Léčba rozpad listnatých zubů u dětí Provádí se s ohledem na specifickou strukturu a životní cyklus samotných zubů.

Například, dětské zuby jsou rychle vymazány. Toto je normální proces, který je třeba vzít v úvahu při výběru materiálu těsnění. Pokud se ukáže, že materiál je těžší než samotný zub, pak se po určité době začne výplň vyčnívat za okolní tkáně a zabrání žvýkání dítěte.

Typicky se skleněné ionomerní cementy používají při léčbě rozpadu na dětských zubech. V tomto případě se kromě odírání náplně, ke kterému dochází přirozeně současně se sousedními stěnami zubů, infiltrují fluoridy do tkání obklopujících náplň, což zase přispívá k jejich další mineralizaci a posílení.

Kromě toho děti často mají láhev a kvetoucí kazkteré se vyvíjejí velmi rychle. Zatímco rodiče mají čas na oznámení nemoci a přivedení dítěte k lékaři, patologický proces se může rozšířit na většinu zubů a některé z nich může poškodit zvláště špatně. Výsledkem bude, že téměř všechny zuby budou muset být léčeny, a to bude nutné provést během několika sezení a terapie sama o sobě bude pro dítě velmi únavná.

 

Způsoby léčby kazu v různých stádiích nemoci

V časných stádiích zubního kazu, kdy je poškozen pouze zubní sklovina, lze obvykle upustit od konzervativní remineralizační terapie. Vrták se s ním nepoužívá: demineralizované oblasti zubů se nejprve očistí a poté se ošetří speciálními přípravky, které umožní obnovit poškozené smaltování.

Dnes se k léčbě počátečního zubního kazu také hojně používá technologie ICON: Používá se technologie ICON: na poškozenou oblast zubu se nanáší speciální kompozitní materiál, který vyplňuje všechny póry způsobené zhoubnou lézí. Tento materiál ztvrdne a poskytuje spolehlivou a dlouhodobou ochranu ošetřené oblasti před dalším zničením.

Díky technologii léčby zubního kazu ICON se pravidelné dentální vyšetření dítěte stává ještě důležitějším. Léčba úpadku listnatých zubů v raných stádiích bez vrtání a výplní je mnohem účinnější a snadnější než následné trápení dítěte v případě dalekosáhlého ničení skloviny a dentinu.

Je však třeba mít na paměti, že u cervikálních defektů umístěných blízko okraje dásní je technika ICON omezena na použití kvůli příliš tenkému a slabě mineralizovanému smaltu (dentin nemůže být infiltrován použitými drogami). Děti do 3 let by neměly tuto techniku ​​používat.

Tipy pro rodiče

Pravidelné vyšetření zubů u dítěte umožňuje nejen odhalit skryté kazivé procesy a určit kariogenní situaci v ústní dutině, ale také určit pro rodiče soubor nezbytných pravidel pro ochranu povrchů zubů, které nejsou postiženy kazem. Je důležité začít s očištěním již při prvním zubu mléka. V tomto případě stačí utřít zub speciálními utěrkami nebo pro tyto účely použít zubní kartáček.

První skutečný zubní kartáček koupený dítětem by měl být:

• S velmi měkkými štětinami;
• S malou a ne traumatickou zaoblenou hlavou;
• S pohodlnou rukojetí pro držení.

Výuka kartáčování by měla mít podobu hry. Stojí za to začít 1-1,5 roku. Sledování očištění všech povrchů přístupných ke kartáčku a pomoc dítěti v tomto je prováděno dospělými. Kombinace kartáčů s dětskými zubními pastami se doporučuje nejdříve 2 roky, když se dítě učí plivat.

Další způsob konzervativní léčby zubního kazu listnatých zubů bez vrtáku, stříbření, je dnes stále více morálně zastaralý. S ním se stříbrné soli nanášejí na rušné oblasti, což vede ke smrti bakterií (stříbro má baktericidní vlastnosti) a následně k ochraně těchto oblastí před opakovanými lézemi kazu.

Ze solí stříbra na povrchu ošetřené oblasti se obnovuje jemně rozptýlené kovové stříbro, které má tmavě šedou barvu. Velmi to kazí vzhled zubů as nimi dětská ústa nevyzerají lépe než u zubního kazu. Kromě toho se stříbro musí opakovat jednou za měsíc, což může být docela problematické.

Obecně je účinnost stříbření zubů, jako způsob, jak zabránit rozvoji zubního kazu, poměrně nízká.

Při pronikání zubního kazu pod sklovinu a poškození dentinu se infikovaná dutina vyřízne, vydezinfikuje a naplní výplňovým materiálem. Na některých klinikách je obtížné poškození odstraněno bez vrtáku pomocí paprsku abrazivního materiálu nebo speciálních látek, které rozpouští postiženou tkáň. Kromě toho se na některých klinikách používá laser k odstranění postižené tkáně, ale při předepisování lékaři je třeba brát v úvahu věk dítěte a specifika konkrétní klinické situace.

Ve vzácných případech, například u těžkých forem kazu z láhve, dlouho před výměnou zubů, děti instalují korunky pomocí speciální technologie (zatímco zub není otočený). Pro žvýkací zuby jsou takové korunky obvykle vyrobeny z kovu a pro řezáky - z kompozitních materiálů. Instalace korunky se v tomto případě provádí při jedné návštěvě u zubaře a korunky na předních zubech se instalují během pouhých 20–25 minut.

 

Anestezie, lokální anestézie a léčba bez bolesti: psychologické aspekty terapie u dětí

Neméně obtížnou skutečnou terapií kazu je kontrola pacienta během léčebného postupu. Děti samotné jsou neklidné a jejich udržování v křesle po dobu nejméně půl hodiny je neuvěřitelně obtížné.

Problém se zhoršuje, pokud se dítě upřímně bojí zubního lékaře nebo vrtačky a očekává, že to bude bolet. Nemusí jednoduše otevřít ústa. A čím je dítě mladší, tím naléhavější je tento problém. Řeší se několika způsoby:

1. Mnoho dětí ve věku 6-7 let je celkem poslušných a přítomnost jednoho z rodičů v kanceláři jim umožňuje tiše sedět.
2. Přítomnost rušivých designových prvků v kanceláři (například kresby na stěnách, hračky pod stropem), televize poblíž židle, světlé župan zubaře - to vše rozptyluje a udržuje pozornost dítěte, které se může věnovat zkoumání těchto předmětů nebo sledování karikatury po celou dobu léčby. .
3. Použití barevných výplní. Pokud dítě ví, co to je, ochotně to vydrží po celou dobu, jen aby získal takovou pečeť a pak se chlubil svým přátelům.
4. Lokální anestézie pro děti, které se bojí bolesti během zubního ošetření. Před samotnou injekcí je dítě ošetřeno gelem na anestézii dásní a dítě při další práci necítí žádnou injekci ani bolest.
5. Uklidnění oxidu dusného, ​​při kterém se dítě uvolní, zmatený pocit strachu, může dojít ke krátkému spánku.
6. Anestezie

Rodiče se obvykle nejvíce bojí anestézie. To je špatně: většina léků používaných dnes pro celkovou anestézii je bezpečná. Kromě toho je dítě před samotnou léčbou testováno a je provedeno nezbytné vyšetření, aby bylo zajištěno, že nemá individuální kontraindikace k použití anestezie. Lékař sám používá anestezii, pouze pokud jiné prostředky a metody neumožňují manipulaci.

Mnoho rodičů se obává, že anestézie může ovlivnit duševní vývoj dítěte, zhoršit jeho paměť a vést ke zpoždění ve vývoji řeči. Teoreticky jsou takové situace možné, ale jsou velmi vzácné. Statistiky ukazují, že takové komplikace anestézie u dětí jsou extrémně vzácné, a v mnoha případech není příčinou vývojového narušení samotná anestézie, ale silný strach v nemocnici nebo důsledky nemoci, která byla léčena v anestézii.

Zpětná vazba

"Ve Švédsku neexistují kromě anestezie žádné možnosti." Je jí tři roky, důvěřuje doktorovi, sedí v křesle, nekřičí, ale jednoduše říká ne. Řekla, že doktor ne. Je nemožné ji donutit, protože se jedná o násilí na dítěti, a ona to odmítá. Musel jsem provést anestézii.Vyšla z toho na velmi dlouhou dobu, ale to nemělo žádné důsledky. “

Anna, Malmo

V případech, kdy u dětí mladších 3 let dochází ke kazení lahví, je anestézie jedinou možností k manipulaci. Pro léčbu to může trvat alespoň 2-3 hodiny a je nemožné donutit dítě, aby celou dobu nehybně sedělo v neznámém prostředí.

V každém případě je konečné rozhodnutí vždy učiněno rodiči. Lékař sám neprovádí anestezii a neprovádí chirurgický zákrok, pokud má obavy z důsledků používání anestezie pro dítě.

Praxe ukazuje, že v naprosté většině případů vítězí zdravý rozum a rodiče souhlasí s anestézií místo toho, aby v budoucnu riskovali zdraví a krásu dítěte.

Zpětná vazba

"Mému synovi je 4,5, moje dcera má 2 roky." Šli jsme na prohlídku, v mém synovi byly nalezeny dvě malé díry a v mé dceři - na 5 zubních kazech je plaketa a jeden zub je již bez vrchu. Lékař nám ​​okamžitě nabídl anestézii. Přestože je klinika dobrá, nějak jsem se bála. Četl jsem o Sevoranovi doma, zdá se, že s tím není nic špatného, ​​ale každopádně anestézie po dobu 2,5 hodiny - to je víc, než dělají zánět slepého střeva! Rozhodli se odmítnout, vypořádali se se svým synem. A karikatury mu ukázaly a slíbily všechno na světě, četly pohádky, ale za každou návštěvu vyléčily zuby. A Sasha ani neotevřela ústa. Řekla ne, to je všechno. Co dělat? Musel jsem provést anestézii, ale všechno bylo v pořádku, nic se nestalo. “

Eugene, Moskva

 

Proč ošetřovat mléčné zuby, pokud stejně vypadnou? Poznámka pro rodiče

 

Zajímavé nuance týkající se léčby listnatých zubů v celkové anestezii