Om mælk (midlertidigt) bid, såvel som om tandbørn og tandskift hos børn

Tandebørn af de første tænder hos et barn er en ferie for stolte forældre, men på samme tid medfører det også en række bekymringer, fordi selv på dannelsesstadiet af en mælkebid opstår nogle gange nogle problemer, der kræver en tidlig løsning.

Lad os derfor undersøge detaljeret de mest ofte stillede spørgsmål fra unge forældre i forbindelse med babyens første tænder og pleje dem. Og se også, hvad der er normen, og i hvilke tilfælde skal du kontakte specialisterne.

 

Stadier af dannelsen af ​​mælk og permanent bid

Ortodontister har besluttet at opdele stadierne i dannelsen af ​​et barns bid i flere specifikke perioder, og hver af dem har sine egne vigtige træk.

Som du ved, fødes normalt et barn uden tænder - i stedet for dem har en nyfødt kun runde tandkødsrygge. Strukturerne i det temporomandibulære led er endnu ikke udviklet, dog kan barnet aktivt amme mors bryst, hvilket igen bidrager til væksten og udviklingen af ​​kæberne.

De første midlertidige tænder begynder at bryde ud i babyen i 6-10 måneder. Der er en bestemt sekvens og tidspunkt for udbrud af hver tand - de tilsvarende omtrentlige værdier i måneder er vist på billedet herunder:

Generelt betragtes afvigelser fra det givne udbrud i 2-3 måneder for at være inden for det normale interval.

For at forstå, at babyen snart får den første mælketand, normalt ved følgende tegn:

• I de fleste tilfælde har barnet øget spyt;
• Hvis du kigger nærmere på, kan du ofte se tyggegummiblukker svarende til formen på tænderne i blødt væv. Disse fortykninger kan palperes, det vil sige, de føler sig godt til berøring;
• Barnet i denne periode bliver mere rastløst og tårevåt mere end normalt;
• Alt, der falder under armen, trækker babyen ind i munden og masserer således tandkødet og stimulerer udbruddet af mælketænder;
• Ofte (men ikke altid) stiger barnets temperatur.

notat

Tidligere brugte tandlæger endda udtrykket "tandfeber" til at beskrive symptomerne på feber under tandbørn hos børn, men i dag er dette udtryk forældet. Normalt kan babyens temperatur stige til 37,0-37,5 grader. Hvis temperaturen stiger over disse værdier, og der er symptomer som smerter og rødme i halsen, løbende næse, hoste, er det sandsynligvis manifestationer af infektioner i barndommen, der faldt sammen med udseendet af den første tand.

Hvad skal forældre gøre for at hjælpe babyen i denne vanskelige periode for ham? Det er ikke nødvendigt at nedbringe temperaturen under 38 graders medicin, det er nok at regelmæssigt overvåge barnets tilstand og sørge for, at temperaturen ikke stiger yderligere. På dette tidspunkt er det især vigtigt ikke at overvælde barnet (som forældre, der er alt for pleje ofte gerne gør), og babyen skal have tilstrækkelig væske til at kompensere for vandtab på grund af øget kropstemperatur og overdreven spyt.

Hvis barnets temperatur er 38 grader eller højere, bruger de normalt antipyretiske lægemidler i form af suppositorier og sirupper (i dette tilfælde skal du kontakte din børnelæge på forhånd for at finde den rigtige medicin til barnets alder og vægt).

Perioden med okklusion af mælketænder, der begynder, som allerede nævnt ovenfor, fra ca. seks måneders alder, fortsætter indtil udbruddet af enhver første permanent tand. Tandlæger mener, at fasen af ​​midlertidige tænder varer i børn i gennemsnit op til 3-3,5 år.

Et almindeligt spørgsmål om forældre om, hvilke tænder der mangler, og hvor mange samlede tænder der er i babyens mælkebid? Så der er i alt 20 tænder i en fuld mælkebid, ti på hver kæbe. I den midlertidige bid er der ingen premolarer, det vil sige 4 og 5 tænder - deres plads er besat af mælkemælre.

Nedenfor på billedet kan du se, hvordan et komplet sæt primære tænder på underkæben ser ud:

Normalt har barnets kæbeben en halvcirkelformet form, tænderne er fordelt fra hinanden og er i tæt kontakt med hinanden, den øverste tandtænge overlapper det nederste. Bagfladerne på midlertidige molarer er placeret i det samme plan i forhold til hinanden.

notat

Tandformlen for en mælkebid (og også permanent) betegnes normalt med romertal: I, II, III, IV, V eller arabisk 5, 6, 7, 8; for eksempel er 51 tænder den første centrale forænder i overkæben.

Efter udseendet af den første mælketand hos et barn, har forældrene et helt naturligt spørgsmål - hvordan de skal passe på denne første tand og om de overhovedet skal pleje den. Der skal udvises omhu: i dag skaber industrien mange muligheder for silikone fingerspidser og tandpastaer, der passer til babyens alder.

Et eksempel vises på billedet herunder:

Som praksis viser, er en fingerspids lavet af silikone ikke egnet til alle og ikke med det samme, fordi et barn muligvis ikke kan lide selve materialet og udseendet af dette produkt. I dette tilfælde kan du prøve at pakke et stykke gaze på fingeren eller købe en færdiglavet tekstudgave af fingerspidsen på apoteket og forsigtigt rengøre tanden i cirkulære bevægelser (først kan dette gøres, selv uden at indsætte).

Gradvis, når babyen bliver vant til rengøringsproceduren, kan du gå til silikone fingerspidsen med tandpasta. Vær ikke bange for, at børnenes tandpasta vil skade den skrøbelige tand eller babyens krop som helhed - for meget lille slibemidler og nogle kemisk aktive stoffer, der er en del af mange tandpastaer for voksne, er specielt udelukket fra tandpastaens sammensætning. Børnens tandpastaer i høj kvalitet fremstilles oprindeligt under hensyntagen til det faktum, at babyer ifølge forskningsresultater kan sluge op til 40% af tandpastaen, mens de børster tænder.

notat

Nogle gange er der en absolut misforståelse hos forældre, at da mælketænder er midlertidige, så behøver du ikke tage sig af dem. De siger, at de alligevel vil falde ud, og så vil det allerede være muligt at gøre en mere grundig hygiejne. Med denne fremgangsmåde kan tilstanden til babytænder hos en baby være virkelig katastrofal:

Det er vigtigt at forstå, at problemer i mælkebittet uundgåeligt vil have en skadelig virkning på det permanente bid, og nogle gange (selv ved alvorlige inflammatoriske processer) kan endda rudimentet af fremtidige permanente tænder blive beskadiget.

 

Anomalier ved tænder og ændring af primære tænder

Vi vil analysere situationen, når tiden går, og tænderne, som, som det ser ud til, skulle have vist sig for længe siden, ikke ønsker at bryde ud.

Der kan være flere årsager til dette - både af generel karakter, når en funktionsfejl i kroppen fører til en forsinkelse i de normale udviklingsprocesser for barnet og lokalt - i dette tilfælde kan forsinkelsen være forårsaget af traumer eller andre specifikke effekter, hvilket fører til manglende skæring af individuelle mælketænder.

notat

Arvelighed spiller en vigtig rolle blandt årsagerne til en generel karakter: Hvis en af ​​forældrenes familie er et langvarigt fravær af visse tænder i barndommen, er der stor sandsynlighed for, at denne funktion kan overføres gennem generationer til et barn.

Blandt årsagerne til systemisk karakter kan vi skelne sådanne sygdomme som:

• Downs syndrom er en specifik genetisk mutation af kromosomer, som et resultat af hvilket der dannes yderligere 47 kromosomer i cellesættet.Downs syndrom manifesteres ved tilstedeværelsen af ​​visse tegn i barnet, såsom den atypiske form af kraniet, fladt ansigt og babyens forsinkelse i mental og fysisk udvikling. Den normale timing for udviklingen af ​​en mælkebid krænkes også;
• Clavicular-cranial dysostosis (clavicular-cranial dysplasia) er en temmelig sjælden genetisk sygdom, der er kendetegnet ved underudvikling af knoglerne og knoglerne i kraniet, som manifesteres ved langvarig lukning af fontanel i et spædbarn, en ændret kraniumsform og især en forsinkelse i udviklingen af ​​maxillofacial regionen som helhed;
• Medfødt spalte læbe og gane - en medfødt defekt, hvor mundhulen og næsehulen under intrauterin udvikling ikke er fuldstændigt adskilt fra hinanden, hvilket resulterer i, at der er en ikke-lukket anastomose mellem dem. Dette forstyrrer normal fodring, vækst og udvikling af barnet, det dentofaciale system kan ikke dannes ordentligt - alt dette kræver indgriben fra en tandlæge sammen med maxillofacial kirurgen for den nødvendige korrektion;
• Rigetter - udviklingen af ​​denne tilstand bestemmes af metaboliske forstyrrelser på grund af mangel på vitamin D. Sygdommen manifesteres ved knogledeformationer i hele skelettet, skørhed og skrøbelighed i knogler. Hos børn med raket er der visse ændringer i kæbebenets form, såvel som alvorlige afvigelser fra den normale udvikling af mælkebittet.

Hvad angår de lokale årsager, der kan føre til anomalier i udbruddet og ændring af mælketænder, kan følgende skelnes:

• Medfødt adentia (på grund af manglen på rudimenter af individuelle tænder) - denne funktion kan være arvelig eller forårsage intrauterint traume hos fosteret eller en vis effekt på moders krop under graviditet. Lægningen af ​​dental primordia begynder ved 6-7 uger med fosterets udvikling, og dannelsen af ​​maxillofacial regionen og skeletet begynder med 1-2 måneders graviditet. Følgelig kan enhver alvorlig negativ indvirkning på en gravid kvindes krop i denne periode (indtagelse af visse medicin, især antibiotika, tidligere infektionssygdomme, overdreven alkoholindtagelse, rygning) forårsage uoprettelig skade på barnets tænder og skelet.
• Dilaceration - dette udtryk henviser til den unormale struktur af tandroden, hvor roden begynder at vokse i en vinkel i forhold til kronen. Oftest udvikler denne tilstand sig efter en skade på en allerede udbrudt tand eller dets embryo. I de fleste tilfælde bør tænder med dilaceration fjernes;
• Unormal placering af tandkimen. Undertiden ligger grunden til mælkebittens patologier og de såkaldte "skæve tænder" i det faktum, at tandkim oprindeligt blev dannet ude af sted. Dette kan forekomme i stadiet af intrauterin udvikling og kan også skyldes traumer under obstetrisk pleje og påføring af tang på babyens hoved. Derudover kan tumor- og tumorlignende formationer af kæben fortrænge tændernes rudimenter. Denne afvigelse kan mistænkes af en specialist under undersøgelse og palpation af tænding af barnet, eller mere sandsynligt kan denne patologi installeres på en røntgen;
• Primær krænkelse af tænder - denne patologi er kendetegnet ved fraværet af tepeprocessen som sådan i tænder, der ikke har smeltet sammen med den underliggende knogle. Det vil sige, at en mælk (eller permanent) tand placeret i knoglen ikke kan overvinde hindringen i form af knoglevæv, fordi den nødvendige gummiblegningsmekanisme for dette ikke forekommer. En sådan anomali kan for eksempel være en konsekvens af forkert fyldning af primære tænder, hvorefter roden af ​​den midlertidige tand ikke optager, hvilket er en hindring for udbruddet af en permanent tand.

Derudover forholder doktorer sig med en vis forsigtighed til sådanne afvigelser som:

• Fødsel af et barn med fødte tænder - det vil sige, et barn fødes allerede med individuelle tænder i mundhulen. Som regel er dette de lavere forænder. Sådanne tilfælde kræver omhyggelig overvågning - normalt bliver natale tænder hurtigt stabile og udgør ikke en trussel for den videre normale udvikling af mælkebitten. Hvis tanden svimler (kan falde ud og komme ind i luftvejene) eller forstyrrer fodring markant (skraber mod mors brystvorte), skal den fjernes;
• En tændercyste (et hulrum fyldt med væske) - når en tandtand tænder undertiden af ​​det underliggende lag af tandkødet, dannes et rum, der er fyldt med blod, lymfe eller i alvorlige tilfælde henfaldsprodukter, dvs. pus. Beslutningen om, hvorvidt man skal gå til lægen i denne situation, træffes afhængigt af barnets generelle tilstand. Grundlæggende passerer en cyste uden konsekvenser, men kræver undertiden indgriben fra en specialist;
• Dystopia - tandbørn er ude af sin plads. Dystopia kan være en konsekvens af en mangel på plads i tandprotesen eller dannes på grund af forkert lægning af tandlægninger eller på grund af en genetisk disponering;
• Makro og mikroidentia er en afvigelse i størrelsen på tænderne, når de enten er for små eller for store, hvilket forårsager en uoverensstemmelse i størrelsen på kæbebenene og tandprotesen. Som regel er det arveligt.

Hvis tandbogstiderne for individuelle tænder allerede er kommet, kan du bruge en slags tandbensstimulerende midler. Så for eksempel sælges der i apoteker og børnebutikker forskellige legetøj fra tæt gummi eller silikone, hvor legen leges med, at babyen udfører tandkødsmassage og stimulerer tænder.

notat

For at lette udbruddet af mælketænder bruger tandlæger specielle separationsringe, der er installeret i mellemrummet mellem eksisterende tænder. Således forårsager trykket, der udøves på tanden, den helt udbrudt. Denne metode kan bruges, når kronen er halvvejs ud af knoglen.

Hvis der er mistanke om forsinkelse eller patologi for tandtænding af midlertidige tænder, skal du kontakte din pædiatrisk tandlæge eller direkte til tandlæge.

For at afklare årsagerne kan lægen sende barnet til et røntgenbillede (undersøgelsen udføres strengt i henhold til indikationerne for ikke at skade børnenes krop med overdreven stråling). Ortodontister sender som regel børn til røntgenstråler for første gang i en alder af 4-5 år for at se, hvordan tandprotesen dannes, og hvilke handlinger der kan tages nu.

Lægen er først og fremmest interesseret i, om der er alle rudimenter af mælk og permanente tænder, om de er placeret på deres anatomiske steder, hvilke hindringer, der er i vejen for tanden, der forhindrer ham i at forlade benet. Sammen med dette henledes opmærksomheden på strukturen af ​​maxillær sinus, mandibular kanal og andre vigtige strukturer i maxillofacial regionen.

 

For tidligt tab af løvfældende tænder og hvilke problemer dette kan forårsage i fremtiden

Ifølge mange forældre er tabet af mælketænder ikke et problem, fordi alt i alt bliver de erstattet af permanente. Faktisk kan det for tidlige tab af selv en mælketand få alvorlige konsekvenser og få barnet til at få en unormal bid.

Det er interessant

Som de siger, tolererer naturen ikke tomhed, og i henhold til denne lov skifter tænder ofte mod det dannede frie rum: for eksempel kan permanente øverste tænder, når man flytter mælk, bevæge sig ud af knoglen ikke strengt ned, men lidt til siden, hvor man prøver at udfylde det eksisterende tomrum.

Lad os nu se nærmere på, hvad det for tidlige tab af individuelle løvtænder kan true.

Mælkeforænder: tab af forænder kan forårsage, at hænderne skifter mod defekten, såvel som rotationen og hældningen af ​​de resterende tænder.

Milky Fangs: Generelt set er hænder meget vigtige tænder. For det første bærer de en vigtig funktionel belastning, de har en massiv rod og en krone med en spids ende, hænder er designet til at rive madstykker af. For det andet er hænder ud over den vigtige funktionelle rolle vigtige set ud fra æstetikens synspunkt, fordi de er i smilområdet.

Set fra ortodonti er tabet af mælkehinde et temmelig alvorligt problem, da det altid fører til forskydning af fortennene i forhold til ansigtets midtlinie.

notat

Midtlinjen i ansigtet eller det kosmetiske centrum er en betinget tegnet linje, der deler en persons ansigt i to halvdele. Ideelt set skal det passere mellem to centrale forænder.

Skiftet af det kosmetiske center kan være forbundet med patologiske kontakter mellem tænderne, deres overbelastning samt for tidligt slid.

Første mælkemælre (tyggetænder): Tab af en midlertidig molær på den ene side af tandprotesen kan forårsage en forskydning i ansigtets kosmetiske centrum. For at forhindre denne komplikation tilbyder nogle tandlæger den såkaldte balancefjerning, det vil sige fjernelse af tanden med samme navn på den anden side af tandprotokollen (men for øvrigt nægter mange forældre at fjerne en sund tand fra barnet).

Børn med tabet af den første mælkemol skal være under opsyn af en læge, og hvis blandingen af ​​midtlinjen i ansigtet stadig forekommer, er det bedre at afregne den første molær på den anden side.

Anden molær i mejeri: Når en anden molær molar fjernes, er der en chance for, at den permanente tand rykker frem under tandvandet, hvorved der dannes et patologisk bid.

Hvis imidlertid fjernelse af mælketand af en eller anden grund ikke kunne undgås, er det bedre at straks kontakte en tandlæge og vurdere behovet for yderligere behandling. Lægenes opgave i dette tilfælde vil være at bevare et sted i tandprotesen for det normale udbrud af permanente tænder. Til dette formål bruges forskellige flytbare og ikke-aftagelige anordninger til dannelse af en normal bid, som tillader nye tænder at indtage deres retmæssige plads.

 

Beholdte mælketænder

Hvis tidsplanen for ændring af midlertidige tænder til permanente afviger i seks måneder eller mere, er dette som regel et tegn på en eller anden skjult grund, der hindrer den naturlige proces med at skifte mælketænder. I dette tilfælde anbefales det at konsultere en læge og foretage en røntgenundersøgelse for at sikre, at der er rudimenter af permanente tænder.

Hvis der er rudimenter, opstår spørgsmålet om at fjerne mælke forgængeren, hvilket forhindrer udgangen af ​​en permanent tand.

I nogle tilfælde skal fjernelsen ske så hurtigt som muligt, for eksempel:

• Melkemælre nedsænket i tandkødet er et fænomen, når en tand ikke når tanden på den modsatte kæbe og forbliver fanget i tandkødet. Dybest set er sådanne jeksler først i mælkenbidet med alle tænderne og derefter gradvist synke ned i tandkødet. Hvis det molære er under gummieniveauet i slutningen af ​​dannelsen af ​​roden til den permanente tand, skal en sådan molar fjernes (da det ellers ikke tillader, at den permanente tand udbruges normalt). I andre tilfælde efterlader læger sådanne molarer under observation;
• Virkningen af ​​permanente molarer er et fænomen, hvor en permanent molær ikke kan bryde ud, da det blokeres af tilstødende midlertidige eller permanente tænder. Du kan prøve at hjælpe tanden med at skære igennem ved hjælp af de tidligere nævnte gummiseparationsringe eller ved hjælp af en metalligatur, som lægen anbringer i tandkødsrummet mellem tænderne.Det tryk, der udøves på denne måde, bidrager til udgangen af ​​tanden fra tandkødet (for at skabe den nødvendige plads, må en af ​​tænderne, der blokerer for den forårsagende, fjernes);
• Super-komplette tænder - i de fleste tilfælde forårsager de okklusionsproblemer (trængsel, diastema, det vil sige afstanden mellem de centrale forænder samt hældningen og rotationen af ​​tænderne i tandbuen). Overdimensionerede tænder kan undertiden opdages ved et uheld efter en røntgen. Ved tandtand har overtallige tænder ofte en unormal form og fjernes næsten altid.

Billedet herunder viser et eksempel på tilstedeværelsen af ​​en kædetand i kæben:

notat

Der er også såkaldte ekstra tænder - i deres form ligner de tænderne i en bestemt gruppe og er som regel i slutningen af ​​den tilsvarende gruppe.

Hvis der ikke er nogen rudimenter af permanente tænder, skal mælketænderne holdes på plads. I dette tilfælde, efter det forberedende trin med at bære beslag på systemet og skabe et sted, erstattes patienten med den eksisterende afvigelse med et tandimplantat.

 

Principper for behandling i mælkebid

Allerede på stadiet med dannelse af en mælkebid kan det blive åbenlyst, at det skal rettes, for ellers kan det føre til en forkert udvikling af hele tandprotesen, for ikke at nævne de åbenlyse æstetiske ulemper.

Især er det nødvendigt at korrigere en mælkebid i følgende tilfælde:

• med kraftig trængning af tænderne (når de ikke har plads nok i kæben, begynder de at vokse "tilfældigt");
• med forsinkelse eller mangel på tænder i individuelle tænder;
• i situationer, hvor du ser, at barnets tænder bare bliver skæve;
• efter tvungen fjernelse af mælkemælre eller andre midlertidige tænder på grund af karies og dets komplikationer;

... og andre

I alle disse tilfælde er du nødt til at se en læge, han vil vurdere bidets tilstand og om nødvendigt sende barnet til billedet og derefter beslutte, om det skal gribe ind på dette tidspunkt, eller om det ville være bedre at tage barnet under observation for ikke at gå glip af det rigtige tidspunkt at starte behandlingen.

For meget små børn kan en tandlæge tilbyde at bære orthodontiske gennemsigtige kapper (trænere) - for at bevare den eksisterende plads i tandprotesen efter tab af en tand eller tænder.

Derefter erstattes bakken med et pladeapparat med en ekspansionsskrue og kunstige tænder, der erstatter en række defekt. Et eksempel vises på billedet herunder:

notat

For at forbedre fikseringen af ​​enheder på små ufuldstændige udbrudte tænder eller i en tandløs mund, anbefaler tandlæger at bruge specielle midler - geler, cremer. De påføres punktvis på den del af apparatet, der støder op til himlen, hvorefter de presses mod himlen, derefter venter de ca. 30 sekunder.

Nogle forældre kommer med klager over, at enhederne ikke hjælper med at rette mælkebitten. Og når det bliver spurgt, viser det sig, at barnet nægtede at bære tallerkenen eller mundbeskyttelsen, græder, og forældre i bedste fald satte enheden på barnet i en time eller kun et par snesevis af minutter om dagen. I mellemtiden, jo mere du bruger enheden, desto hurtigere vil barnet vænne sig til det, og i fremtiden vil det endda føle sig mere komfortabelt at bære en plade i munden end uden den.

I en mere voksen alder (3,4, 5 år) kan du lære dit barn i et spilform et særligt sæt øvelser, der hjælper med at korrigere bidet - den såkaldte myogymnastik.

For at normalisere arbejdet med mundcirkulærmusklen med et åbent bid kan du for eksempel udføre følgende øvelser:

• Træk læberne, saml dem med et rør, og som for at sprænge et stearinlys;
• Blås oppe kinderne, og tryk derefter på dem med dine hænder og stræk dine læber ud, blæse dem ud.

Lægen vælger et sæt øvelser individuelt for hver patient under hensyntagen til en bestemt malocclusion.

Undertiden i et mælkebid er det nødvendigt at bruge fast udstyr, det vil sige montering af systemets beslag eller forskellige trådramme-bueindretninger på ringe, der er lavet individuelt.

Brug af ikke-aftagelige enheder er f.eks. Nødvendig med medfødte misdannelser i tilfælde af rotationer og hældninger af tænder, der ikke kan fastgøres med aftagelige enheder. Og også til korrektion af aftageligt bid, når barnet har aftagelige enheder uregelmæssigt eller nægter at bruge pladerne overhovedet.

Afslutningsvis er det måske værd at bemærke dette øjeblik. Da ortodontisk behandling i dag er ret dyr, foretrækker mange forældre ikke at gøre noget i håb om, at problemet med det voksende barns tænder vil løse sig selv. Så - en lignende beslutning fra forældre kan forårsage alvorlige problemer for et barn i mere voksen alder, startende fra problemer med tyggelse og tale, og slutter med nedsat selvtillid, isolering og depression (når et barn går med skæve tænder i årevis og er flov over at endda smile - dette efterlader sit præg undertiden resten af ​​mit liv).

På samme tid kan selv meget alvorlige okklusionsproblemer rettes hurtigt og kvalitativt i en mælkebid, men kun hvis forældrene (og barnet selv) er alvorligt interesserede og afstemt til behandlingen. Og det er bedre at være opmærksom på dette problem i det indledende trin under bid af midlertidige tænder, så barnet i fremtiden ikke har unødvendige problemer i denne henseende.

Sundhed til dig og dine børn!

 

Interessant video: hvordan man forbereder et barn til en tandlæge

 

Om tidspunktet for tandbørn hos babyer