Ursachen von Flaschenkaries bei Kindern und deren Behandlung

Flaschenkaries ist eine Krankheit bei kleinen Kindern im Alter von hauptsächlich 2 bis 3-4 Jahren. Der eher originelle Name dieser Krankheit ist auf eine ihrer Ursachen zurückzuführen: Flaschenkaries bei Kindern entsteht aufgrund der Gewohnheit, vor dem Schlafengehen oder mitten in der Nacht Milch oder Milchmischungen aus einer Flasche zu trinken, wonach eine große Menge Nahrung für die ganze Nacht im Mund verbleibt, die die Hauptursache ist kariogener Faktor.

Das folgende Foto zeigt ein typisches Beispiel für Flaschenkaries:

Analog dazu werden Flaschenkaries auch "Kindergarten", "Kefir", "Milch" genannt, es gibt sogar die Namen "Nippelkaries" und "Nachtfütterungskaries" - diese Begriffe geben auch die Hauptursachen des Problems und das Alter der Patienten deutlich an. In medizinischen Verzeichnissen existieren all diese Begriffe überhaupt nicht: Aufgrund der Art des Verlaufs und der Hauptursachen handelt es sich bei der Krankheit um typische Karies, und der Name "Flaschenkaries" ist weit verbreitet.

 

Ursachen der Krankheit

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Flaschenkaries sind dieselben wie für andere Arten von kariösen Läsionen charakteristisch: Schädigung und weitere Zerstörung des Zahngewebes unter dem Einfluss von Säuren, die von Bakterien produziert werden, die sich in der Mundhöhle vermehren. Die Nahrung für diese Bakterien sind hauptsächlich die Reste von Kohlenhydraten, die sich nach dem Füttern auf den Zähnen absetzen. Die Gründe für das Vorhandensein solcher Speisereste im Mund und die Unfähigkeit des Körpers, die Aktivität von Bakterien zu unterdrücken, sind jedoch zweitrangig und beeinflussen das Risiko von Flaschenkaries auf unterschiedliche Weise.

Fotos von Zähnen mit Flaschenkaries vor und nach der Behandlung:

Die meisten Zahnärzte betrachten die nächtliche Fütterung des Kindes als Hauptgrund für die Entwicklung von Flaschenkaries. Und es spielt keine Rolle, ob das Kind aus der Flasche isst oder die Brust saugt - Laktose (Milchzucker) ist sowohl in Mischungen als auch in der Muttermilch enthalten, es ist auch ein ideales Substrat für die Entwicklung von Bakterien.

An sich führt dieser Grund jedoch nicht immer zum Ausbruch der Krankheit: In vielen Fällen entwickeln Kinder, die nachts gefüttert werden, keine Karies. Und umgekehrt - bei einigen kleinen Patienten treten Anzeichen von Flaschenkaries auch bei einem klaren Fütterungsplan mit der letzten Mahlzeit vor dem Schlafengehen und dem Zähneputzen danach auf.

Daher spielen andere Faktoren beim Auftreten von Flaschenkaries eine wichtige Rolle:

1. Geschwächte Immunität und unzureichende bakterizide Eigenschaften des Speichels des Babys: Im Normalfall sollten die eigenen Schutzkräfte des Kindes ausreichen, um die Aktivität von Bakterien im Mund zu unterdrücken. Bei Kindern, die (oder die) ihre Zähne nicht putzen, nachts essen und keine Karies haben, ist es Speichel, der die Zähne vor Karies schützt. Das Gegenteil ist auch der Fall: Wenn die Fähigkeit des Speichels, Bakterien zu widerstehen, weniger ausgeprägt ist, können die Zähne auch bei guter Mundhygiene beeinträchtigt werden. Gleichzeitig können andere Erkrankungen des Körpers - beispielsweise Diabetes mellitus, Influenza oder Darminfektionen - die Abnahme der bakteriziden Eigenschaften des Speichels beeinflussen. In jedem Fall kann das Kind von der Nachtfütterung entwöhnt werden und ordnungsgemäß bürsten. Unter solchen Bedingungen wird die Entwicklung von Karies erheblich verlangsamt, und aufmerksame Eltern haben immer Zeit, das Baby dem Zahnarzt zu zeigen, wenn Sie den Zahn noch retten und unversehrt lassen können.
2. Fehler bei der Vorbereitung der Ernährung des Babys. Süßigkeiten, süßes Getreide und Säfte, Süßwaren und Mehlprodukte, deren Reste auf den Zähnen zurückgehalten werden, tragen am meisten zur Fortpflanzung und zum Wohlstand der Mikroflora im Mund bei. Das Fehlen rauer Lebensmittel wie Karotten und Äpfel, die beim Kauen Plaque entfernen, wirkt sich auch auf den Zustand der Zähne aus.Es kann auch einen Mangel in der Ernährung von Lebensmitteln geben, die reich an Kalzium und Phosphor sind - Fisch, natürliche Milchprodukte.
3. Ein regionaler Faktor kann ebenfalls Auswirkungen haben: Bei einem Mangel an Fluor im Trinkwasser schwächt sich der Zahnschmelz ab und wird durch aggressive Säuren schneller geschädigt.

Im Allgemeinen ist eine gute Mundhygiene immer wichtig - eine Flasche Milch vor dem Schlafengehen ist weniger schädlich für die Zähne, wenn das Kind sich nach dem Füttern die Zähne putzt.

Vererbung wird auch als Ursache für Flaschenkaries angesehen. In den allermeisten Fällen rechtfertigen Eltern jedoch ihre Faulheit und Unwilligkeit, die Zähne ihres Kindes zu putzen oder ihnen beizubringen, dies selbst zu tun. Denken Sie daran: Selbst bei einer genetischen Veranlagung wird durch die richtige Mundhygiene und eine gesunde Ernährung die Wahrscheinlichkeit von Karies erheblich verringert!

Feedback:

„Vor sechs Monaten haben wir bei unserem Ältesten (3,5 Jahre) eine solche Wunde bemerkt. Zuerst schien es mir, dass er seine Zähne mit etwas beschädigt hatte, denn genau unter dem Zahnfleisch der drei vorderen wurden solche Striche gelblich. Es war, als hätte er etwas geschlagen und gehackt. Der Zahnarzt sah sich diese Angelegenheit an und sagte, es handele sich um Flaschenkaries. In der Tat bohren wir die Kinder nicht besonders, anscheinend haben wir versucht zu lernen, wie man unsere Zähne putzt, aber weder Andryusha noch Rolik tun dies regelmäßig. Nun, sie sind beide ruhig. Andrei saß normalerweise auf einem Stuhl, der Arzt legte ihm einfache Füllungen mit zwei Zähnen auf und auf einem verarbeitete er sie ohne Bohrer. Jetzt spielen wir abends eine halbe Stunde lang Bürsten. “

Anna, St. Petersburg

 

Aussehen der Zähne mit Flaschenkaries

Auf dem Foto unten - typische Flaschenkaries in einem späten Entwicklungsstadium. An einigen Stellen ist der Zahnschmelz vollständig zusammengebrochen und es sind tiefe Dentinläsionen sichtbar, die sich aufgrund der Pigmentierung durch verschiedene Lebensmittelfarben und bakterielle Abfallprodukte schnell verdunkeln:

In den frühesten Stadien kann sich Flaschenkaries in Form von hellen, stumpfen Flecken (Stadium eines weißen oder Kreideflecks) manifestieren, die im Laufe der Zeit die Form einer Rauheit auf dem Zahnschmelz annehmen und sich allmählich vertiefen und verdunkeln.

Weiter auf dem Foto - durchschnittliche Karies, die mehrere Zähne gleichzeitig bedeckt. Eine solche gleichzeitige Läsion ist ein charakteristisches diagnostisches Zeichen für Flaschenkaries:

Flaschenkaries betrifft in der Regel zuerst die vorderen oberen vier Zähne des Kindes. Der kariöse Prozess beginnt oft in der Zahnfleischzone, bedeckt schnell den gesamten Zahn um das Zahnfleisch entlang des Umfangs und dringt in die tiefen Schmelzschichten ein. Eine Schädigung des Zahnfleischbereichs des Zahns ist ein charakteristisches Merkmal von Flaschenkaries.

Im Allgemeinen weist tiefe Flaschenkaries auf eine unverantwortliche Einstellung der Eltern zur Gesundheit des Kindes hin: Es ist leicht, die Pathologie bereits im Frühstadium zu bemerken, und nur Eltern, die nur bei ständigen Beschwerden auf die Zähne des Babys achten können, können ein Kind mit halbverfallenen Zähnen in die Klinik bringen.

Wichtig!

Flaschenkaries kann sich nicht nur an mehreren Vorderzähnen, sondern auch an einem einzelnen Zahn und an den Backenzähnen entwickeln. Daher sollte das Kind regelmäßig und gründlich alle Zähne untersuchen, nicht nur die vorderen.

 

Flaschenkariesbehandlung: Regeln und Merkmale

Die Hauptregel, an die sich Eltern erinnern sollten: Karies behandeln immer gebraucht! Ausreden, sagen sie, brauchen keine Flaschenkaries zu behandeln, weil Milchzähne und so herausfallen - das ist ein Verbrechen vor dem Kind.

Vorzeitiger Karies der Milchzähne führt häufig zu Störungen an der Stelle der bleibenden Zähne und zu Defekten in der Kieferentwicklung, verdirbt häufig die Diktion des Kindes und führt zu Lispeln.Ja, und einfach verfaulte Zähne im Laufe der Jahre sind Anlass für die ständige Lächerlichkeit eines Kindes durch Gleichaltrige, was der Grund für die Bildung eines Minderwertigkeitskomplexes in ihm sein kann.

Kommentar des Kinderzahnarztes

Vorzeitige Karies ist vor allem ein infektiöser Prozess in der Mundhöhle. Infektionsherde sind in den verfaulenden Zähnen selbst lokalisiert, wobei dort Nahrung verbleibt, sowie an den Wurzeln der Milchzähne, was zu einem Risiko einer beeinträchtigten Entwicklung der Rudimente der darunter liegenden bleibenden Zähne führt. Jede Infektion im Mund, insbesondere eine so schwerwiegende, birgt das Risiko, Kiefer- und Gesichtskrankheiten (bis zu "Flüssen" und dem Auftreten schwerwiegender Entzündungsprozesse im Knochengewebe) und einer Reihe verwandter Krankheiten oder deren Verschlechterung zu entwickeln.

Wenn Karies festgestellt wird, muss das Kind einem guten Zahnarzt gezeigt werden.

Eine erfolgreiche Behandlung von Flaschenkaries bei Kindern ist in nahezu jedem Stadium der Krankheitsentwicklung möglich, kann jedoch bei einer tiefen Schädigung des Zahns durch die Nähe der Pulpakammer zu geschädigten Geweben erheblich erschwert werden.

Grundsätzlich unterscheidet sich die Behandlung von Flaschenkaries bei Kindern nicht von der Behandlung anderer Arten von Krankheiten, ist jedoch methodisch viel schwieriger, da es schwierig ist, das Kind zu zwingen, lange Zeit auf einem Stuhl mit offenem Mund zu sitzen. In vielen Fällen erfordern professionelle Verfahren eine Anästhesie, die viele Eltern erschreckt. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, die Anzeichen von Karies in den frühesten Stadien ihrer Entwicklung zu bemerken, wenn die Krankheit ohne Verwendung eines Bohrers mit speziellen Medikamenten nach Anweisung eines Arztes und allein zu Hause behandelt werden kann.

Feedback

„Wir sind 2 Jahre und 8 Monate alt. Karies begann, der Arzt sagte, dass es in Flaschen abgefüllt wurde - wir saugen immer noch die Puppe, bevor wir ins Bett gehen und nachts Joghurt essen. An zwei Zähnen der oberen vorderen Zähne traten dunkle Kratzer auf, als wären sie mit etwas bemalt worden. Wir gingen zum Zahnarzt, es gibt ein spezielles Kinderzimmer mit Zeichnungen an den Wänden, Spielzeug, einem Arzt in einem hellen Mantel. Und ohne Erfolg. Sasha stürzt sofort in einen Schrei, nur ihr Mund wird auf einem Stuhl geöffnet. Ich musste anästhesieren. Es ist sehr unangenehm, vorher musste ich speziell mehrere Tests bestehen, im Allgemeinen so unruhig, dass alles wie eine ernsthafte Operation aussieht. Aber der Arzt sagt, dass sich das Kind normalerweise an den zweiten oder dritten Besuch gewöhnt und es möglich macht, alles ohne Betäubung zu tun. Aber im Allgemeinen hab keine Angst vor ihm, es ist besser als sechs Monate später, wenn die Zähne überhaupt verrotten. "

Tatyana, Odintsovo

Im Stadium eines weißen oder schwach pigmentierten Flecks ist es häufig möglich, den beschädigten Schmelzbereich mit remineralisierenden Therapiemethoden fast vollständig wiederherzustellen. Zu Hause werden dazu die Zähne regelmäßig mit speziellen Gelen wie R.O.C.S. Medizinische Mineralien oder GC-Zahnmousse. Mit ihrer Hilfe kann man sich aber nicht selbst für eine Behandlung entscheiden: Nur der Arzt sollte das Stadium der Kariesentwicklung bestimmen und die Behandlung verschreiben.

Professionelle Methoden sind in den frühen Stadien der Flaschenkariesentwicklung effektiver, wenn der Arzt die porös beschädigte Schmelzoberfläche mit speziellen Infiltrationsmitteln (ICON-System) behandelt. Ein solches Verfahren dauert 1 bis 1,5 Stunden, ist ziemlich mühsam, erfordert die Verwendung eines Gummivorhangs (Kofferdam) und wird bei kleinen Kindern unter Vollnarkose durchgeführt.

Deutlich einfacher umzusetzen ist die frühzeitige Versilberung von Zähnen mit Karies. Es kann von den kleinsten Kindern ohne Betäubung durchgeführt werden. Für einen kurzen Zeitraum (etwa einen Monat) schützt eine Schicht aus fein dispergiertem metallischem Silber, das aus seinen Salzen auf der Zahnoberfläche gebildet wird, ziemlich zuverlässig vor Karies.

Das Foto zeigt ein Beispiel für die Versilberung von Milchzähnen:

Die Nachteile dieser Methode sind die Notwendigkeit einer ständigen Aktualisierung der versilberten Schicht und das unästhetische Erscheinungsbild der Zähne (sie sehen fast schwarz aus).Um die Versilberungsmethode durch ästhetischere und einmaligere Verfahren zu ersetzen, wurden moderne Schutzmethoden entwickelt, beispielsweise das oben erwähnte ICON-System.

Hinweis

Viele Zahnärzte stehen der Versilberungstechnik aufgrund der häufigen Verdunkelung der Zähne danach sowie im Zusammenhang mit der zweifelhaften Wirksamkeit des Verfahrens (insbesondere wenn das Dentin am kariösen Prozess beteiligt ist) negativ gegenüber. Wenn die Klinik über moderne Geräte verfügt, sollte die Versilberung nur deshalb aufgegeben werden, weil der Kampf gegen kariöse schwarze Zähne bestenfalls zu geheilten schwarzen und hässlichen Zähnen führt. Dies kann dem Kind im Team der Kinder, die es auslachen, ein psychisches Trauma verursachen.

Hier noch ein paar Fotos von versilberten Zähnen:

In Elitekliniken wird heute nicht mehr versilbert.

Wenn die durch Karies beschädigten Zahnbereiche sehr dunkel sind, deutet dies häufig auf eine Schädigung des Dentins und die Notwendigkeit hin, das betroffene Gewebe mit einem Bohrer zu entfernen. In diesem Fall wird manchmal eine Vollnarkose angewendet. Nach der Desinfektion werden die gereinigten Hohlräume mit Füllmaterial gefüllt.

Zur Herstellung von Füllungen auf Milchzähnen werden Glasionomerzemente, Kompomere und lichthärtende Verbundwerkstoffe verwendet. Am häufigsten bevorzugen Zahnärzte die Behandlung von Karies in tiefen Flaschen bei Kindern mit Glasionomerzement. Obwohl dies ein älteres Material ist, sorgt es für eine konstante Freisetzung von Fluorverbindungen in das demineralisierte Zahngewebe, das die Füllung umgibt. Darüber hinaus neigen Zementfüllungen zusammen mit den Milchzähnen selbst zum Abrieb und ragen daher auch bei längerem Verschleiß nicht über die Zahnkanten hinaus und beeinträchtigen den Biss des Kindes nicht.

Aus der Praxis des Zahnarztes

Die meisten Zahnärzte sind der Meinung, dass die Behandlung von Flaschenkaries bei Kindern unter 2 Jahren meistens eine Vollnarkose (Anästhesie) erfordert, da eine qualitativ hochwertige Wiederherstellung der Funktion und Wirksamkeit der betroffenen Zähne sowie ihrer Ästhetik 2 oder mehr Stunden erfordert. Ein Kind im Bewusstsein wird niemals zulassen, dass Sie einen so großartigen Job machen, und es ist ein zusätzliches psychologisches Trauma, ihn in separate Tricks zu zerlegen. Selbst eine so wirksame Methode wie die zahnärztliche Behandlung unter Narkose weist Kontraindikationen auf. Daher ist es erforderlich, mit dem Arzt die Möglichkeit ihrer Anwendung bei einem bestimmten Kind, akzeptable Risiken und Komplikationen zu bestimmen. Das Ausstattungsniveau der Klinik und die Professionalität der Ärzte beeinflussen das Ergebnis der bevorstehenden Behandlung erheblich.

Die heute verwendeten farbigen Füllungen bestehen aus Kompomeren, die wie Glasionomerzemente Fluoride im Zahngewebe freisetzen, aber wie lichthärtende Verbundwerkstoffe sehr stabil und ästhetisch sind. Ihr Hauptcharme liegt genau in den leuchtenden Farben des Materials, die die Kinder fesseln und den gesamten Vorgang wie ein Spiel aussehen lassen.

Dies gilt für Kinder über 4-5 Jahre, die mit Gleichaltrigen konkurrieren und ihre farbenfrohen Füllungen zeigen können. So wird die Behandlung von Flaschenkaries in ihnen zur Unterhaltung, und der Arzt bekommt ein ruhiges Kind auf einen Stuhl.

Hinweis

Der Preis eines Farbsiegels ist nicht viel höher als die Kosten eines einfachen Compomers. Dies bedeutet, dass wenn die Klinik eineinhalb oder zwei Preise für eine einfache Füllung für eine solche Kindheitsfreude verlangt, dies eine offene Überschätzung ist.

 

So verhindern Sie den Ausbruch und die Entwicklung der Krankheit: Prävention ab den ersten Lebensmonaten

Mer Prävention von Flaschenkaries bei Kindern mehrere, und sie sind alle in zwei Arten unterteilt: Maßnahmen zum lokalen Schutz vor Karies und Maßnahmen zur systemischen Prävention.

Die ersten umfassen:

1. Das Zähneputzen ist wichtig für alle Kinder, die mindestens einen Zahn haben.Für die kleinsten Kinder (bis zu einem Jahr) verwenden sie einfache Mulltupfer, die in Wasser, Tee oder Kamillenbrühe getaucht sind, weiche Bürsten, die an einem der Finger der Eltern getragen werden, und spezielle Tücher (Spiffies, Zähne). Ab anderthalb Jahren kann einem Kind bereits der Umgang mit einer Kinderzahnbürste beigebracht werden.
2. Die Verwendung von antikariogenen Gelen zur Zahnbehandlung.

Die systemische Prävention besteht aus folgenden Maßnahmen:

1. Einhaltung der Diät, Verweigerung von Nachtfütterungen und Fütterungen nach dem Zähneputzen.
2. Korrektur der Ernährung, Verringerung der Anzahl von Süßigkeiten, Mehlprodukten, Erhöhung der Anzahl von frischem Obst und Gemüse, Fisch, Milchprodukten und Gemüse.
3. Einhaltung grundlegender Hygienemaßnahmen: Lecken Sie nicht den Löffel, mit dem das Kind isst, oder einen Dummy, der auf den Boden fällt. Kariogene Bakterien aus dem Mund der Eltern sind dem Baby möglicherweise nicht vertraut.

Aus der Praxis des Zahnarztes

Viele Zahnärzte und Kinderärzte sind der Meinung, dass süße Säfte für Milchzähne tödlich sind, da sie leicht fermentierbare Kohlenhydrate enthalten, die schnell Plaque bilden. Wenn das Kind bereits an Säfte gewöhnt ist, ist es nicht schwer, es zu entwöhnen: Der Saft muss allmählich mit gekochtem Wasser verdünnt werden, bis er sich in Wasser verwandelt, und er kann dem Baby auch nachts verabreicht werden, ohne dass das Risiko besteht, Flaschenkaries zu entwickeln.

Im Allgemeinen sollte das Kind so schnell wie möglich von der Brustwarze entwöhnt und in keinem Fall mit Marmelade oder Sirup verschmiert werden. Ein gesundes Kind kann sich einfach mit Hilfe eines streichelnden Elternteils beruhigen und einschlafen.

Und wenn das Baby ungezogen ist und ohne ersichtlichen Grund weint, ist dies eine Gelegenheit, es dem Arzt zu zeigen. Haben Sie keine Angst vor Ärzten: Niemand, der besser als sie ist, erkennt die Krankheit in einem Stadium, in dem es immer noch nicht schwierig ist, sie zu heilen. Und sei gesund!

 

Interessantes Video: im Detail über Flaschenkaries (Experte sagt)

 

Wie man die Zähne des Babys von Geburt an pflegt