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Karies von Milchzähnen bei Kindern und ihre Behandlung: Was ist wichtig für Eltern zu wissen

Gepostet von Yashin Svyatoslav Gennadevich | Letzte Aktualisierung: 2019

Oft ist die Behandlung von Karies an Milchzähnen bei einem Kind wesentlich komplizierter als ein ähnliches Verfahren bei Erwachsenen ...

Milchzähne mit Karies bei Kindern müssen geheilt werden. Der Ansatz einiger Eltern "Sie werden sowieso ausfallen, es gibt nichts, was ein Kind quälen und Geld ausgeben könnte" ist ein Verbrechen vor der Gesundheit des Babys.

Die rechtzeitige Behandlung von Karies bei Milchzähnen ist noch relevanter als die Behandlung von bleibenden Zähnen. Und hier ist warum:

  1. Der normale Durchbruch bleibender Zähne und die Bildung eines Bisses hängen weitgehend von der Gesundheit und dem rechtzeitigen Wechsel der Milchzähne ab. Ein kompletter Satz Milchzähne bildet die richtige Kiefergröße. Wenn sie durch Karies zerstört werden und herausfallen oder vorzeitig entfernt werden, ist der Kiefer möglicherweise nicht richtig geformt. Dies führt höchstwahrscheinlich in Zukunft zu einem Fehlschluss oder einer Krümmung der Zähne, ihrer hässlichen Lage. Infolgedessen wird ein Kind, das gereift ist, für eine unbehandelte Karies in einem Milchzahn bestenfalls mit Zahnspangen bezahlt, schlimmstenfalls mit versetzten Zähnen und psychischen Komplexen.Ein zu schneller Verlust (oder eine zu schnelle Entfernung) der Milchzähne kann leicht zu einer nachfolgenden Fehlstellung führen. Das Foto zeigt ein weiteres Beispiel für einen Fehlschluss.
  2. Karies an Milchzähnen kann durch Pulpitis und Parodontitis kompliziert werden, wodurch Zysten in der Basalzone auftreten können und das Rudiment eines bleibenden Zahns ebenfalls betroffen sein kann.
  3. Vernachlässigte Karies oft ein Grund zur Lächerlichkeit in der Kindermannschaft.
  4. Vergessen Sie auch nicht, dass das Auftreten von Karies ein Zeichen für einen Verstoß gegen die Regeln der Mundhygiene, eine falsch zubereitete Ernährung oder einen Mangel an Mineralien in der Ernährung und manchmal ein Symptom für Immunitätsprobleme ist. Wenn Sie diese Probleme zu Beginn Ihres Lebens ignorieren, kann es bis zur Mitte seines Kindes ohne gesunde Zähne und mit einer Reihe von Begleiterkrankungen auftreten.
  5. Durch das frühzeitige Entfernen der Kaumilchzähne kann das Kind nicht mehr normal kauen. Infolgedessen gelangt ein unzureichend verarbeiteter Lebensmittelklumpen in den Magen-Darm-Trakt, was zu Verdauungsstörungen führen kann.

Ein weiteres Problem, das mit einer zu frühen und schweren Schädigung der Milchzähne durch Karies verbunden ist, ist die Unfähigkeit des Kindes, normal zu kauen.

Aus der Praxis des Zahnarztes

Oft behandeln Eltern nicht einmal schwerwiegende Formen von Karieskomplikationen, und Parodontitis bei einem Kind kann zu Periostitis, Osteomyelitis, Abszess oder Phlegmon führen. Darüber hinaus ist die Sterblichkeitsrate bei Kindern aufgrund von Karieskomplikationen höher als bei Erwachsenen, da bei bestimmten schwächenden Immunitätsfaktoren der Prozess von Pulpitis zu Abszess und Phlegmon bei einem Kind mehrere Tage dauern und sogar innerhalb eines Tages auftreten kann.

Daher ist das erste, was Sie tun müssen, wenn Sie bei einem Kind Karies von Milchzähnen feststellen, einen Kinderzahnarzt zu kontaktieren. Nach der Untersuchung teilt Ihnen der Arzt mit, wie und welche Zähne behandelt werden müssen, welche Methoden und Mittel hierfür angewendet werden sollten und wie die Behandlung für das Kind so angenehm wie möglich gestaltet werden kann.

Der Kinderzahnarzt wird versuchen, das Verfahren für die Zahnbehandlung des Babys interessant und nicht beängstigend zu gestalten.

Hinweis

Nur in sehr seltenen Fällen kann Karies wirklich unbehandelt bleiben. Normalerweise trifft der Arzt diese Entscheidung, wenn die Zahnveränderung des Kindes bereits begonnen hat, Karies am Zahn auftritt, die wahrscheinlich innerhalb von sechs Monaten ausfällt, und die Krankheit selbst träge und chronisch ist. In diesem Fall hat Karies einfach keine Zeit, um schwerwiegende Folgen zu haben. Wir wiederholen jedoch: Eine solche Entscheidung kann nur von einem professionellen Zahnarzt auf der Grundlage einer Untersuchung des Kindes getroffen werden.

 

Besonderheiten der Behandlung von Milchzähnen

Behandlung Karies der Milchzähne bei Kindern durchgeführt unter Berücksichtigung der spezifischen Struktur und des Lebenszyklus der Zähne selbst.

So werden beispielsweise Milchzähne schnell gelöscht. Dies ist ein normaler Vorgang, der bei der Auswahl des Dichtungsmaterials berücksichtigt werden muss. Wenn sich herausstellt, dass das Material härter als der Zahn selbst ist, ragt die Füllung nach einer gewissen Zeit über das umgebende Gewebe hinaus und verhindert, dass das Kind kaut.

Das Foto zeigt ein Beispiel für Fissurenkaries an einem Kaumilchzahn.

Kariöse Bereiche werden gereinigt und zum Befüllen vorbereitet

Und es sieht aus wie ein ausgehärteter Milchzahn mit einer Füllung

Typischerweise werden Glasionomerzemente bei der Behandlung von Karies an Milchzähnen verwendet. In diesem Fall infiltrieren zusätzlich zum Abrieb der Füllung, der natürlich gleichzeitig mit den angrenzenden Zahnwänden auftritt, Fluoride in die die Füllung umgebenden Gewebe, was wiederum zu ihrer zusätzlichen Mineralisierung und Festigung beiträgt.

Darüber hinaus haben Kinder oft Flasche und blühende Kariesdas entwickelt sich sehr schnell. Während die Eltern Zeit haben, die Krankheit zu bemerken und das Kind zum Arzt zu bringen, kann sich der pathologische Prozess auf die meisten Zähne ausbreiten und einige von ihnen besonders stark schädigen. Infolgedessen müssen fast alle Zähne behandelt werden, und dies muss innerhalb mehrerer Sitzungen erfolgen, und die Therapie selbst wird für das Kind sehr anstrengend sein.

Es ist auch nützlich zu lesen: Chronische Karies bei Erwachsenen und Kindern

Ein Beispiel für Flaschenkaries: Eltern müssen versuchen, die Zähne ihres Kindes nicht in einen solchen Zustand zu bringen, und bei den ersten Anzeichen einer Zerstörung einen Zahnarzt konsultieren.

 

Methoden zur Behandlung von Karies in verschiedenen Stadien der Krankheit

In den frühen Stadien der Karies, wenn nur der Zahnschmelz geschädigt ist, kann normalerweise auf eine konservative Remineralisierungstherapie verzichtet werden. Ein Bohrer wird nicht verwendet: Demineralisierte Bereiche der Zähne werden zuerst gereinigt und dann mit speziellen Präparaten behandelt, die es ermöglichen, beschädigten Zahnschmelz wiederherzustellen.

Wenn Karies nur den Zahnschmelz eines Milchzahns betrifft, ist häufig eine Behandlung ohne Bohrer möglich (durch Remineralisierungstherapie).

Heutzutage wird die ICON-Technologie auch häufig zur Behandlung von Karies eingesetzt: Die ICON-Technologie wird angewendet: Ein spezielles Verbundmaterial wird auf den beschädigten Bereich des Zahns aufgetragen und füllt alle Poren, die aus einer kariösen Läsion resultieren. Dieses Material härtet aus und bietet einen zuverlässigen und langfristigen Schutz des behandelten Bereichs vor weiterer Zerstörung.

Dank der Kariesbehandlungstechnologie von ICON werden regelmäßige zahnärztliche Untersuchungen eines Kindes noch relevanter. Die Karies von Milchzähnen im Frühstadium ohne Bohrer und Füllungen zu behandeln, ist viel effektiver und einfacher als die anschließende Qual eines Babys im Falle einer weitreichenden Zerstörung von Zahnschmelz und Dentin.

Das Bild zeigt die Zahnbehandlung mit Icon-Technologie.

Die letzten Phasen der Behandlung mit Icon-Technologie

Es sollte jedoch beachtet werden, dass bei Zervixdefekten nahe dem Gingivarand die ICON-Technik aufgrund des zu dünnen und schwach mineralisierten Zahnschmelzes auf die Verwendung beschränkt ist (Dentin kann mit den verwendeten Arzneimitteln nicht infiltriert werden). Kinder unter 3 Jahren sollten die Technik nicht anwenden.

Tipps für Eltern

Regelmäßige Zahnuntersuchungen bei einem Kind ermöglichen es nicht nur, versteckte kariöse Prozesse aufzudecken und die kariogene Situation in der Mundhöhle zu bestimmen, sondern auch für die Eltern eine Reihe notwendiger Regeln festzulegen, um Zahnoberflächen zu schützen, die nicht von Karies betroffen sind. Es ist wichtig, die Reinigung bereits mit dem Auftreten des ersten Milchzahns zu beginnen. In diesem Fall reicht es aus, den Zahn mit speziellen Tüchern abzuwischen oder eine Zahnbürste mit den Fingerspitzen zu verwenden.

Die erste echte Zahnbürste, die ein Kind gekauft hat, sollte sein:

  • Mit sehr weichen Borsten;
  • Mit einem kleinen und nicht traumatisch gerundeten Kopf;
  • Mit bequemem Griff zum Halten.

Das Bürsten sollte in Form eines Spiels unterrichtet werden. Es lohnt sich ab 1-1,5 Jahren. Die Überwachung der Reinigung aller für die Bürste zugänglichen Oberflächen und die Unterstützung des Kindes wird von Erwachsenen durchgeführt. Die Kombination von Bürsten mit Kinderzahnpasten wird nicht früher als 2 Jahre empfohlen, wenn das Kind das Spucken lernt.

Eine andere Methode zur konservativen Behandlung von Karies von Milchzähnen ohne Bohrer, die Versilberung, wird heute zunehmend als moralisch veraltet anerkannt. Damit werden Silbersalze auf kariöse Bereiche aufgetragen, was hier zum Absterben von Bakterien führt (Silber hat bakterizide Eigenschaften) und anschließend zum Schutz dieser Bereiche vor wiederholten Kariesläsionen.

Aus Silbersalzen auf der Oberfläche des behandelten Bereichs wird fein dispergiertes metallisches Silber mit einer dunkelgrauen Farbe wiederhergestellt. Es verdirbt das Aussehen der Zähne sehr und bei ihnen sieht der Mund des Kindes nicht besser aus als bei Karies. Darüber hinaus muss die Versilberung einmal im Monat wiederholt werden, was sehr problematisch sein kann.

So sehen Milchzähne nach dem Versilbern aus - ehrlich gesagt ist es nicht sehr schön.

Neben dem ästhetischen Nachteil hat die Versilberung der Zähne auch eine allgemein geringe Wirksamkeit gegen Karies.

Im Allgemeinen ist die Wirksamkeit der Versilberung von Zähnen als Mittel zur Verhinderung der Kariesentwicklung recht gering.

Durch das Eindringen von Karies unter den Zahnschmelz und die Schädigung des Dentins wird die infizierte Höhle herausgeschnitten, desinfiziert und mit Füllmaterial gefüllt. In einigen Kliniken werden kariöse Schäden ohne Bohrer mit einem Strahl aus Schleifmaterial oder speziellen Substanzen beseitigt, die das betroffene Gewebe auflösen. Darüber hinaus wird in einigen Kliniken ein Laser verwendet, um betroffenes Gewebe zu entfernen. Bei der Verschreibung an einen Arzt müssen jedoch das Alter des Kindes und die Besonderheiten einer bestimmten klinischen Situation berücksichtigt werden.

In seltenen Fällen, zum Beispiel bei schweren Formen von Flaschenkaries, installieren Kinder lange vor dem Zahnwechsel Kronen mit einer speziellen Technologie (während der Zahn nicht gedreht wird). Zum Kauen von Zähnen bestehen solche Kronen üblicherweise aus Metall und für Schneidezähne aus Verbundwerkstoffen. Die Installation der Krone erfolgt in diesem Fall bei einem Zahnarztbesuch, und die Kronen an den Vorderzähnen werden in nur 20-25 Minuten installiert.

Der Milchkauzahn bereitet die Installation einer Metallkrone vor

Und es sieht aus wie der gleiche Zahn mit einer bereits installierten Krone.

 

Anästhesie, Lokalanästhesie und schmerzfreie Behandlung: psychologische Aspekte der Therapie bei Kindern

Nicht weniger schwierig als die eigentliche Karies-Therapie ist die Kontrolle des Patienten während des Behandlungsvorgangs. Kinder selbst sind unruhig und es ist unglaublich schwierig, sie mindestens eine halbe Stunde lang auf einem Stuhl zu halten.

Das Problem wird verschlimmert, wenn das Kind offen Angst vor dem Zahnarzt oder Bohrer hat und erwartet, dass es weh tut. Er darf einfach nicht den Mund öffnen. Und je jünger das Kind ist, desto akuter ist dieses Problem. Es wird auf verschiedene Arten gelöst:

  1. Viele Kinder über 6-7 Jahre sind ziemlich gehorsam und die Anwesenheit eines ihrer Eltern im Büro ermöglicht es ihnen, ruhig zu sitzen.
  2. Das Vorhandensein ablenkender Gestaltungselemente im Büro (z. B. Zeichnungen an den Wänden, Spielzeug unter der Decke), ein Fernseher in der Nähe des Stuhls, ein heller Bademantel des Zahnarztes - all dies lenkt ab und lenkt die Aufmerksamkeit des Kindes, das sich während der gesamten Behandlungsdauer der Untersuchung dieser Objekte oder dem Betrachten des Cartoons widmen kann .Eine Kinderzahnarztpraxis kann tatsächlich sehr interessant sein und Spaß machen.
  3. Die Verwendung von farbigen Füllungen. Wenn ein Kind weiß, was es ist, erträgt es es bereitwillig die ganze Zeit, nur um ein solches Siegel zu bekommen und dann mit seinen Freunden zu prahlen.So sehen farbige Füllungen auf Milchzähnen aus, manchmal zeigen sich Kinder gerne ihren Freunden.
  4. Lokalanästhesie für Kinder, die während der Zahnbehandlung Angst vor Schmerzen haben. Vor der Injektion selbst wird das Kind mit einem Zahnfleischanästhesiergel behandelt, und das Baby spürt während der weiteren Arbeit keine Injektion oder Schmerzen.
  5. Sedierung von Lachgas, bei der sich das Kind entspannt, sein Angstgefühl nachlässt, ein kurzer Schlaf auftreten kann.
  6. Anästhesie

Es ist eine Anästhesie, vor der Eltern normalerweise am meisten Angst haben. Das ist falsch: Die meisten Medikamente, die heute zur Vollnarkose eingesetzt werden, sind sicher. Darüber hinaus wird das Kind vor der Behandlung selbst getestet und die erforderliche Untersuchung durchgeführt, um sicherzustellen, dass es keine individuellen Kontraindikationen für die Anwendung der Anästhesie hat. Und der Arzt selbst verwendet die Anästhesie nur, wenn andere Mittel und Methoden keine Manipulation zulassen.

In den meisten Fällen ist die Anästhesie für das Kind absolut sicher und wirkt sich langfristig nicht negativ auf sein Gehirn aus.

Viele Eltern befürchten, dass eine Anästhesie die geistige Entwicklung des Kindes beeinträchtigen, sein Gedächtnis verschlechtern und zu einer Verzögerung der Sprachentwicklung führen könnte. Theoretisch sind solche Situationen möglich, aber äußerst selten. Statistiken zeigen, dass solche Komplikationen der Anästhesie bei Kindern äußerst selten sind und in vielen Fällen die Ursache der Entwicklungsstörung nicht die Anästhesie selbst ist, sondern ein starker Schreck im Krankenhaus oder die Folgen einer unter Anästhesie behandelten Krankheit.

Feedback

„In Schweden gibt es neben der Anästhesie keine Optionen. Sie ist drei Jahre alt, sie vertraut einem Arzt, setzt sich in einen Sessel, weint nicht, sagt aber einfach nein. Sie sagte, der Arzt tut es nicht. Es ist unmöglich, sie zu zwingen, da dies Gewalt gegen das Kind ist und sie sich weigert. Ich musste anästhesieren.Sie ist sehr lange herausgekommen, aber es gab keine Konsequenzen. “

Anna, Malmö

In Fällen mit laufender Flaschenkaries bei Kindern unter 3 Jahren ist die Anästhesie die einzige Möglichkeit, Manipulationen durchzuführen. Die Behandlung kann mindestens 2-3 Stunden dauern, und es ist unmöglich, das Baby zu zwingen, die ganze Zeit in einer unbekannten Umgebung bewegungslos zu sitzen.

In einigen Fällen kann eine Anästhesie das einzige Mittel sein, mit dem das Kind die Zähne normal heilen kann.

In jedem Fall wird die endgültige Entscheidung immer von den Eltern getroffen. Der Arzt selbst wird keine Anästhesie durchführen und keine Operation durchführen, wenn er Bedenken hinsichtlich der Folgen einer Anästhesie für das Kind hat.

Die Praxis zeigt, dass in den allermeisten Fällen der gesunde Menschenverstand gewinnt und die Eltern einer Anästhesie zustimmen, anstatt in Zukunft die Gesundheit und Schönheit des Kindes zu gefährden.

Feedback

„Mein Sohn ist 4,5 Jahre alt, meine Tochter ist 2 Jahre alt. Wir gingen zu einer Untersuchung, mein Sohn fand zwei kleine Löcher und meine Tochter fand Karies an 5 Zähnen, es gibt eine Plaque und ein Zahn ist bereits ohne Oberseite. Der Arzt bot uns sofort eine Anästhesie an. Obwohl die Klinik gut ist, hatte ich irgendwie Angst. Ich habe zu Hause über Sevoran gelesen, es scheint, dass daran nichts falsch ist, aber trotzdem 2,5 Stunden Anästhesie - das ist mehr als Blinddarmentzündung! Sie beschlossen, sich zu weigern, sie kamen mit ihrem Sohn zurecht. Und die Cartoons zeigten es ihm und versprachen alles auf der Welt, und sie lasen Märchen, heilten aber ihre Zähne, eines für jeden Besuch. Und Sasha öffnete nicht einmal ihren Mund. Sie sagte nein, das ist alles. Was gibt es zu tun? Ich musste eine Anästhesie machen, aber alles war in Ordnung, nichts ist passiert. “

Eugene, Moskau

 

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