Σχετικά με τη θεραπεία της πνευμονίας των δοντιών των τριών καναλιών και των τιμών αυτής της διαδικασίας

Πρώτα απ 'όλα, παρατηρούμε ότι η τιμή της θεραπείας της πνευμονίας ενός δοντιού τριών καναλιών εξαρτάται πραγματικά από τον αριθμό αυτών των ριζικών διαύλων σε αυτό και εδώ ο γενικός κανόνας είναι αυτός: όσο περισσότερο υπάρχει, τόσο πιο δαπανηρή είναι η διαδικασία θεραπείας. Και όχι μόνο πιο ακριβό, αλλά, επιπλέον, με μεγάλο αριθμό ριζών, εμφανίζονται πολλές αποχρώσεις ενδοδοντικών διαδικασιών, τις οποίες θα συζητήσουμε λεπτομερέστερα αργότερα.

Σημείωση

Ρούλη Είναι μια ασθένεια στην οποία συμβαίνει φλεγμονή του λεγόμενου οδοντικού «νεύρου» (πολτός). Οι μεγάλοι γομφίοι (molars) έχουν συνήθως τρεις διαύλους, σε κάθε ένα από τους οποίους υπάρχει μια νευροβλαστική δέσμη. Όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον πολτό, διογκώνεται και συμπιέζεται, ως αποτέλεσμα του οποίου ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο.

Ο παλλιτισμός απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία: δεν πρέπει να περιμένετε ότι όλα θα επιλυθούν με κάποιο τρόπο και ο πόνος θα εξαφανιστεί μόνη της, όπως συμβαίνει μερικές φορές με τον πόνο με τερηδόνα. Ο πόνος μπορεί πραγματικά να εξαφανιστεί όταν το "νεύρο" πεθάνει τελείως, αλλά στη συνέχεια αρχίζει να αποσυντίθεται μέσα στο δόντι και χωρίς κατάλληλη θεραπεία δεν θα οδηγήσει σε κάτι καλό.

Η θεραπεία της πνευμονίας ενός τρισδιάστατου δοντιού, σε αντίθεση με ένα δόντι ενός καναλιού, είναι πιο συχνά τεχνικά δυσκολότερη, οπότε ένας γιατρός πρέπει να περάσει περισσότερο χρόνο και προσπάθεια για να πραγματοποιήσει ποιοτική εργασία, καθώς και να εφαρμόσει ενεργά τα επιτεύγματα της σύγχρονης οδοντιατρικής.

Σήμερα, στις περισσότερες κλινικές, ο τριών καναλιών παλλιτικός διαβήτης θεραπεύεται σχεδόν πάντα με αποτρίχωση - εξαγωγή νεύρων από όλα τα κανάλια και την πλήρωσή τους στο τελικό στάδιο της ενδοκρανιακής θεραπείας.

Είναι ενδιαφέρον

Στα ανώτερα δόντια της σοφίας, υπάρχουν οι πιο απρόβλεπτες επιλογές για τον αριθμό και τη θέση των ριζών και των καναλιών. Κατά κανόνα, οι γιατροί συναντούν οκτώ, δύο και τρία κανάλια ογδόντα δόντια, αλλά υπήρχαν επίσης περιπτώσεις 4 ή ακόμα και 5-molars, με έως και 8 πλήρη κανάλια σε αυτό!

 

Τα κύρια στάδια της θεραπείας της τρικυκλικής πνευρίτιδας

Τρεις-κανάλι πνευρίτιδα στις περισσότερες οδοντιατρικές κλινικές αντιμετωπίζεται σε δύο επισκέψεις. Η τεχνική της λεγόμενης ζωτικής εκχύλισης είναι κατάλληλη για τους σκοπούς αυτούς, όταν υπό τοπική αναισθησία ο πολτός απομακρύνεται και από τα τρία κανάλια και γεμίζεται με επακόλουθη τοποθέτηση υλικού προσωρινής πλήρωσης στο δόντι. Και στη δεύτερη επίσκεψη, μια μόνιμη σφραγίδα είναι ασφαλής.

Ας δούμε τώρα πώς συμβαίνει αυτό στην πράξη.

Πρώτη επίσκεψη:

• οδοντική αναισθησία;
• παρασκευή μαλακών μαλακών ιστών με στρόβιλο, αφαίρεση νεκρωτικής και χρωματισμένης οδοντίνης,
• πλύσιμο με αντισηπτικά.
• ανοίγοντας καλή πρόσβαση στα στόμια των τριών καναλιών.
• επέκταση στο στόμα.
• Cofferdam επικάλυψη
• αποξήρανση (εξόρυξη) πολτού και από τα τρία κανάλια με απορροφητήρες πολτού.
• η μετάδοση των καναλιών με αρχεία, η μέτρηση του μήκους τους, η επέκταση με αρχεία K, αρχεία Η, εργαλεία με σταθερή άρδευση (πλύσιμο) του συστήματος καναλιών με διάλυμα υποχλωριώδους νατρίου,
• τη χρήση του EDTA για ανεπαίσθητα κανάλια.
• ξήρανση καναλιών, έλεγχος της μέτρησης των μηκών τους,
• γεμίζοντας τα κανάλια με ψυχρή πλευρική συμπύκνωση των καρφίδων γουταπέρκας με πάστα ή χρησιμοποιώντας το σύστημα Thermafil για το κάλυμμα.
• την προσωρινή πλήρωση ή την προσωρινή αποκατάσταση ενός δοντιού.
• εικόνα ελέγχου (ακτινογραφία).

Δεύτερη επίσκεψη:

• επανεπεξεργασία δοντιών ·
• Ρύθμιση μιας μόνιμης στεγανοποίησης από ένα σύνθετο ή άλλο εισαγόμενο υλικό με φωτισμό (ένα παράδειγμα θα παρουσιαστεί στη φωτογραφία παρακάτω).

Μερικές φορές η πνευμονία ενός δοντιού τριών ριζών αντιμετωπίζεται σε τρεις επισκέψεις και ακόμα περισσότερο. Εξαρτάται από την επιλεγμένη μεθοδολογία, την τακτική του γιατρού, το επίπεδο των επαγγελματικών δεξιοτήτων του και μερικές φορές τις δυσκολίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της ενδοκρανιακής θεραπείας.

Εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί αμέσως ο πολτός από τα κανάλια, ο οδοντίατρος θέτει ένα προετοιμασμένο για την εκνέφωση ανοικτό θάλαμο πολτού προκειμένου να "σκοτώσει το νεύρο" για το επόμενο ραντεβού. Συνεπώς, αυτό αυξάνει τη θεραπεία τριών καναλιών με μία επίσκεψη.

Στη σοβιετική εποχή, ακόμη και το αρσενικό τέθηκε σε αρσενικό για μια περίοδο 24 ωρών. Η πρακτική αυτή στο σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της οδοντιατρικής είναι ήδη απαράδεκτη. Η θεραπεία παλλιτικών παθήσεων ενός μονοκλωνικού δοντιού, καθώς και ενός δοντιού δύο καναλιών, πραγματοποιείται σχεδόν πάντα σε μία επίσκεψη (με σπάνιες εξαιρέσεις).

Οι μεγάλοι γομφίοι (κυρίως χαμηλότεροι) λόγω δομικών χαρακτηριστικών της γνάθου και της θέσης των νεύρων που καθορίζουν την ευαισθησία των δοντιών δεν μπορούν μερικές φορές να «παγώσουν» στο βαθμό που το νεύρο μπορεί να απομακρυνθεί αμέσως, δηλαδή η ευαισθησία του πόνου παραμένει. Ως εκ τούτου, η διέξοδος από αυτή την κατάσταση είναι ακριβώς η προκαταρκτική χρήση της θανάτωσης πάστας πολτού (στους ανθρώπους που ονομάζονται ακόμα «αρσενικό», αν και τα σύγχρονα φάρμακα είναι από καιρό απαλλαγμένα από αρσενικό).

Σημείωση

Σε αρκετές κλινικές θεραπεία πνευμόνων πραγματοποιείται πάντοτε σε μία επίσκεψη και ανεξάρτητα από τον αριθμό των καναλιών: σφραγίζονται και δημιουργείται μόνιμη πλήρωση στο δόντι. Μελέτες έχουν δείξει ότι συχνά αυτή η πρακτική οδηγεί σε μακροχρόνιες αρνητικές συνέπειες, καθώς το υλικό που εισάγεται στα κανάλια πρέπει πρώτα να σκληρύνει. Δεν ξεκινούν εργασίες κατασκευής μέχρι να σκληρυνθεί το θεμέλιο, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές - και εδώ η κατάσταση είναι η ίδια. Γι 'αυτό συνιστάται η θεραπεία της πολπίτιδας σε τουλάχιστον δύο επισκέψεις.

 

Η χρήση μικροσκοπίου στη θεραπεία της πνευμονίας

Ένα μικροσκόπιο στην ενδοδοντική χρησιμοποιείται, ειδικότερα, για τη διάγνωση του αριθμού των ριζικών καναλιών και της ποιότητας της διέλευσής τους. Η θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τριών ριζών κάτω από το μικροσκόπιο σας επιτρέπει να βρείτε γρήγορα και να θεραπεύετε ακόμη και τα πιο δύσκολα χωρία και υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις στην πρακτική ενός οδοντιάτρου.

Ένα ενδοδοντικό μικροσκόπιο επιτρέπει με σχεδόν 100% σιγουριά να λέει στο τέλος της θεραπείας ότι όλα τα κανάλια έχουν περάσει και σωστά σφραγισμένα. Είναι αυτός που σας επιτρέπει να ελέγχετε κάθε στάδιο της θεραπείας του κονδυλίου, προλαμβάνοντας περαιτέρω επιπλοκές. Η παραδοσιακή θεραπεία χωρίς τη χρήση μικροσκοπίου συνδέεται συχνά με την ύπαρξη μακροπρόθεσμων αρνητικών συνεπειών, για παράδειγμα, λόγω του γεγονότος ότι ο γιατρός απλά δεν μπορούσε να δει το πρόσθετο κανάλι στο δόντι και το έχασε κατά τη διάρκεια της θεραπείας αφήνοντας μολυσμένο πολτό σε αυτό.

Μερικές φορές, στη θεραπεία της κονδυλίτιδας, ο γιατρός βρίσκει 3 κανάλια, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχει ένα 4ο (ή ακόμα και ένα πέμπτο) "καλά κρυμμένο" στο δόντι. Υπάρχουν περιπτώσεις λειψίας όχι ενός καναλιού, αλλά αρκετών, καθώς υπάρχουν περίπλοκες επιλογές για τη θέση τους στο δόντι.

Είναι ενδιαφέρον

Για τη θεραπεία των καναλιών, το μικροσκόπιο χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά πρόσφατα - στις ΗΠΑ (1992). Ένα σύγχρονο ενδοδοντικό μικροσκόπιο σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε τα δόντια υπό μεγέθυνση σχεδόν 30 φορές. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός κοιτάζει μέσω του προσοφθάλμιου φακού του μικροσκοπίου και εκτελεί περίπλοκους χειρισμούς στα κανάλια. Μια βιντεοκάμερα μπορεί να συνδεθεί στο μικροσκόπιο, επιτρέποντάς σας να μεταφέρετε την εικόνα στην οθόνη. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν είναι πολύ κοντά στον ασθενή, αφού το μικροσκόπιο βοηθάει να θεραπεύσει το δόντι κάπως απομακρυσμένα, πράγμα που ικανοποιεί εκείνους τους ασθενείς που δεν τους αρέσει να μπαίνουν στον προσωπικό τους χώρο. Αυτή η θεραπεία θεωρείται μία από τις πιο προηγμένες στον κόσμο.

Η υψηλή τιμή για τη θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τριών καναλιών μπορεί να τρομάξει τους ασθενείς ακόμη και με ένα κανονικό εισόδημα, καθώς μπορεί να υπάρχουν δύο ή ακόμα και τρεις φορές περισσότερες από τις παραδοσιακές επιλογές θεραπείας (και να φανταστεί κανείς πώς ήταν τα πράγματα με τη θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τεσσάρων καναλιών). Ωστόσο, μια τέτοια αυξημένη τιμή είναι συχνά αρκετά δικαιολογημένη, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες μιας περίπλοκης και μακράς ενδοδοντικής θεραπείας, οπότε μην πιστεύετε αμέσως ότι προσπαθούν να σας ξεγελάσουν και να προσελκύσουν χρήματα.

 

Ποια είναι η τιμή για τη θεραπεία τριών καναλιών;

Πρώτα απ 'όλα, παρατηρούμε ένα χαρακτηριστικό σημείο σχετικά με την πολιτική τιμολόγησης των περισσότερων κλινικών για τη θεραπεία της πνευμονίας - το κόστος εξαρτάται από κάθε κανάλι που βρίσκεται στο δόντι. Το γεγονός είναι ότι κάθε κανάλι είναι ένα επιπρόσθετο επίπονο έργο γιατρού και πρόσθετο κόστος υλικών.

Για παράδειγμα, στο δόντι ενός ατόμου, αντί για ένα κανάλι, μπορεί να έχουν τρία, τέσσερα ή περισσότερα. Επομένως, δεν είναι δύσκολο να υποθέσουμε ότι η τιμή για τη θεραπεία τριών καναλιών ή τεσσάρων καναλιών είναι κυρίως η ποσότητα εργασίας που πραγματοποιεί ο γιατρός: διέλευση των καναλιών, άρδευση (έκπλυση), επέκταση, πλήρωση ...

Το κόστος θεραπείας παλλινθωμάτων περιλαμβάνει επίσης:

• Τοπική αναισθησία.
• Πρόσθετες μέθοδοι υλικού για την παρακολούθηση και την επεξεργασία των καναλιών: τοποθέτηση ακτίνας (προσδιορισμός μήκους), ακτινοσκόπηση, υπερηχογράφημα ή επεξεργασία με λέιζερ, άρδευση, χρήση μικροσκοπίου, τοποθέτηση προσωρινών φαρμάκων υπό επίδεσμο σε κανάλια κ.λπ.
• Μόνιμο υλικό πλήρωσης. Μετά την πλήρωση του καναλιού στην επόμενη επίσκεψη, ο γιατρός διαπιστώνει ότι η μόνιμη σφραγίδα, την οποία ο ασθενής επιλέγει, εστιάζει σε μια αποδεκτή τιμή γι 'αυτόν.

Με αυτό το πνεύμα, γίνεται ολοφάνερο ότι ανεξάρτητα από το οδοντιατρείο ο ασθενής έρχεται σε επαφή για βοήθεια, η θεραπεία της πνευμονίας ενός μονοκαναλικού δοντιού θα κοστίσει πολύ λιγότερο από ένα τριών καναλιών.

Είναι ενδιαφέρον

Ένα κανάλι στο 100% των περιπτώσεων υπάρχει στους άνω κοπτήρες και κυνόδοντες. Επιπλέον, σε κυνόδοντες, το κανάλι είναι πολύ ευρύ και μακρύ. Στους κάτω κοπτήρες υπάρχει κυρίως ένα κανάλι, αλλά δύο βρίσκονται συχνά. Το κατώτερο σκυλί είναι μόνο 6-καναλιών στο 6% των περιπτώσεων, και το ένα κανάλι στα υπόλοιπα. Το δεύτερο πρόδρομο (5 άνω και κάτω δόντια) σε περισσότερα από 70-80% των περιπτώσεων έχει ένα κανάλι.

 

Διαφορετικές κλινικές - διαφορετικό κόστος υπηρεσιών: σε τι πληρώνετε ακριβώς τα χρήματα;

Ανάλογα με τον δείκτη "τιμή-ποιότητα" για τις παρεχόμενες υπηρεσίες, όλη η οδοντιατρική μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε τρεις κατηγορίες:

1. Οργανισμοί προϋπολογισμού (κλινικές, νοσοκομεία).
2. Ιδιωτικές κλινικές οικονομικής θέσης.
3. Ιδιωτικές κλινικές επαγγελματικής κλάσης.

Οφέλη από έναν οργανισμό προϋπολογισμού:

• Ελεύθερη μεταχείριση ή χαμηλή τιμή για υπηρεσίες (κατά κανόνα λαμβάνεται υπόψη μόνο το κόστος των υλικών που καταβάλλονται).
• Δεν χρειάζεται να καθίσετε σε μια καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το συντομότερο δυνατό.

Μειονεκτήματα:

• Σε γενικές γραμμές, η σχετικά κακή ποιότητα των υπηρεσιών λόγω της συνεχούς βιασύνης του γιατρού, η έλλειψη τεχνικού εξοπλισμού, η έλλειψη υλικών και συχνά ο επαγγελματισμός του ίδιου του οδοντιάτρου.
• Μεγάλοι χρόνοι αναμονής σε γραμμές, όπου συχνά ακούτε έτσι ώστε οποιαδήποτε επιθυμία να πάει στο γιατρό εξαφανίζεται.
• Η ακαταστασία και η κακή στάση απέναντι στον ασθενή, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστη σε πολλές κλινικές και νοσοκομεία.
• Δεν υπάρχει εγγύηση για τη θεραπεία των καναλιών και για μόνιμη σφραγίδα.

Ως αποτέλεσμα της κακής ποιότητας θεραπείας της τρικυκλικής πνευμίνης σε μια δημοσιονομική οργάνωση, τα ακόλουθα προβλήματα μπορεί να προκύψουν σε σύντομο χρονικό διάστημα:

• ο πόνος των δοντιών στο φόντο των κακώς πλυμένων, ελλιπών καναλιών ή λόγω της αφαίρεσης του υλικού πλήρωσης έξω από τη ρίζα (θα βλάψει να δαγκώσει)?
• πρήξιμο των ούλων και των μάγουλων με χαμένα κανάλια (με λοίμωξη) ή θραύσμα ενός οδοντικού οργάνου που παρέμεινε στο κανάλι, το οποίο επίσης δεν είναι ασυνήθιστο (βλ.

και άλλοι

Τα λάθη ενός γιατρού προϋπολογισμού μπορούν να αναφερθούν απεριόριστα, αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι υπάρχουν πολλοί γιατροί ακόμα και σε νοσοκομεία και πολυκλινικά που διαθέτουν υλικά και έχουν υψηλό επίπεδο επαγγελματικών προσόντων που επιτρέπουν τη θεραπεία τουλάχιστον τριών, τουλάχιστον τεσσάρων καναλιών, σε αρκετά υψηλό επίπεδο, είναι μάλλον μια εξαίρεση από τον κανόνα.

Οφέλη από κλινική ιδιωτικής οικονομίας:

• Διαθεσιμότητα υπηρεσιών για τον μεσαίο εισοδηματικό πληθυσμό.
• Έλλειψη μεγάλων γραμμών.
• Κατά κανόνα, ένα αρκετά υψηλό επαγγελματικό επίπεδο του γιατρού?
• Διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού και υλικών για την υλοποίηση υπηρεσιών οικονομικής θέσης.
• Εγγύηση για επεξεργασία και πλήρωση καναλιών.

Μειονεκτήματα:

• Έλλειψη μέγιστου ποιοτικού ελέγχου της θεραπείας σε όλα τα στάδια (ο κίνδυνος επιπλοκών μετά την πλήρωση των καναλιών μπορεί να περιγραφεί ως μέσος όρος).
• Τα υλικά που δεν είναι αρκετά καλά για την καλλιτεχνική αποκατάσταση, τα οποία συχνά δεν επιτρέπουν να γίνει η σφραγίδα εντελώς αόρατη στα μάτια των άλλων.

Μια ιδιωτική κλινική επαγγελματικής κλάσης, σε αντίθεση με τις προηγούμενες επιλογές, σας επιτρέπει να παρέχετε πολύ υψηλής ποιότητας υπηρεσίες χάρη στη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού και την υψηλή εκπαίδευση ειδικευμένων οδοντιάτρων.

Η χρήση μικροσκοπίου ως ενδιάμεσου ιατρού μεταξύ του γιατρού και του δοντιού ενός ασθενούς αυξάνει σημαντικά την ήδη σημαντική τιμή για τη θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τριών καναλιών. Ωστόσο, χάρη σε αυτόν τον εξοπλισμό, ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας που πραγματοποιήθηκε κάποτε στα κανάλια του δοντιού του και θα πρέπει να έρθει μόνο στον οδοντίατρο για να εξετάσει μερικές φορές την κατάσταση της πλήρωσης.

Συχνά υπάρχουν καταστάσεις όπου ένας ασθενής, γυρίζοντας σε μια τοπική κλινική, χάνει ένα δόντι σε ένα ή δύο χρόνια λόγω αναπτύχθηκε στη ρίζα της κύστηςκαι ως εκ τούτου, πραγματοποιεί μια δαπανηρή προσθετική απουσία δοντιού σε τιμή ακόμη μεγαλύτερη από τη θεραπεία τριών καναλιών, αλλά ήδη σε κλινική επαγγελματικής κατηγορίας.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου, για παράδειγμα, 5-7 χρόνια μετά την αντιμετώπιση της πνευμονίτιδας σε κλινική οικονομικής θέσης (για περίπου 6-7 χιλιάδες ρούβλια), ανακαλύφθηκε ότι ένα τεράστιο κοκκίωμα αναπτύχθηκε στη ρίζα ενάντια στο παρασκήνιο των οργάνων που παρέμεινε στο κανάλι, ποιο δοντι να διατηρηθει δεν ειναι δυνατο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι ήδη δύσκολο να πούμε για τον ασθενή τι είναι καλύτερο γι 'αυτόν: να χάσει ένα δόντι σε 5-7 χρόνια και να ασχοληθεί με ακριβά προσθετικά ή εμφύτευσηή πηγαίνετε αμέσως σε μια κλινική επαγγελματικής κατηγορίας, όπου η θεραπεία της πνευμονίας ενός δοντιού τριών καναλιών θα κοστίσει περίπου 12-14 χιλιάδες ρούβλια, αλλά ένα τέτοιο δόντι θα διαρκέσει σχεδόν το υπόλοιπο της ζωής του.

 

Ενδιαφέρον βίντεο: θεραπεία της πνευμονίας του ανώτερου δοντιού, που αποδείχθηκε ότι δεν ήταν τριών καναλιών, αλλά 4

 

Και εδώ μπορείτε να δείτε όλα τα στάδια της θεραπείας του κονδυλίου, συμπεριλαμβανομένης της πλήρωσης