Un marcador de caries es una sustancia especial que, cuando se aplica a los tejidos afectados por la caries (esmalte desmineralizado, dentina), se fija sobre ellos y, gracias a su brillante color notable, permite al médico detectar la zona cariada o indicar claramente sus límites. En este caso, en tejidos de dientes sanos, el marcador de caries no permanece y se lava fácilmente cuando se lava con agua.
En pocas palabras, un marcador de caries pinta las áreas desnaturalizadas de los dientes dañadas por caries en colores brillantes y contrastantes y aumenta su facilidad de detección.
En este caso, deben distinguirse los términos "detector de caries" y "marcador de caries". El marcador de caries es solo un tipo de detector de caries, aunque algunos autores acreditados creen que estos son sinónimos absolutos.
El detector de caries es un concepto más amplio, denota no solo productos químicos que ayudan a resaltar visualmente las áreas cariosas, sino también dispositivos y tecnologías especiales que pueden detectar caries de otras maneras.
Pero el indicador de caries y el marcador de caries son sinónimos. Sin embargo, en odontología, la segunda versión del nombre resultó ser más popular. Algunos autores usan el término "indicador de caries" como un componente separado del marcador de caries, que es responsable de unir el medicamento a la superficie afectada, pero hay aproximadamente el mismo número de autores que aquellos que llaman al indicador de caries el medicamento en su conjunto.
Por lo tanto, un marcador de caries aumenta significativamente la confiabilidad del diagnóstico de caries. Mancha eficazmente las áreas cariadas en cualquier etapa del desarrollo de la enfermedad, incluida la etapa de la mancha, mientras penetra hasta cierta profundidad del tejido afectado y ayuda al médico también en la etapa de extirpar las áreas necróticas del diente.
Después del tratamiento con una solución de tinción de la cavidad cariada, es suficiente que el médico limpie los tejidos coloreados con el indicador con un taladro, y después de cada extracción, trate las paredes de la cavidad con una nueva porción del marcador. Este procedimiento se repite hasta que las paredes de la cavidad dejan de mancharse, lo que indicará la eliminación completa de los tejidos afectados por la caries.
Nota
A veces se usa un marcador de caries para el diagnóstico diferencial de la caries. Por ejemplo, en áreas de esmalte con manchas de fluorosis o con hipoplasia, el marcador no mancha.
El indicador de caries se ha demostrado muy bien para educar a los médicos y estudiantes jóvenes, así como para demostrar las áreas afectadas al paciente mismo. A menudo también se usa para controlar el estado de las áreas de esmalte cerca de coronas y empastes (ayuda en violación del ajuste marginal de los empastes, grietas, colocación inadecuada), en fisuras, donde es muy difícil notar el desarrollo de caries en las primeras etapas.
El uso de marcadores reduce un poco la velocidad del tratamiento dental, pero elimina el elemento de duda al limpiar la dentina afectada, lo que hace que la terapia sea más cualitativa y confiable.
Clasificación de detectores de caries y sus componentes.
Hoy en día, en la práctica dental mundial, se utilizan activamente varios tipos de detectores de caries:
- Los detectores químicos son precisamente los mismos marcadores cuyo principio de funcionamiento se basa en la interacción de una sustancia de colores brillantes con una superficie afectada por un proceso carioso.
- Detectores ópticos en los que se utiliza un haz de luz con una longitud de onda de 405 nm para detectar cambios patológicos en el diente. Según el grado de su refracción, un programa de análisis especial muestra diferentes colores en cada sitio de la computadora en la pantalla de la computadora, formando así una imagen clara y multicolor del diente, donde las áreas dañadas son claramente visibles en presencia de caries.
- Detectores láser, cuyo principio es similar al óptico, pero un rayo láser funciona como un elemento sensible en ellos.
Los detectores ópticos y láser son muy convenientes para diagnosticar caries, pero con su ayuda es más difícil controlar la calidad y la integridad de la limpieza de las áreas dañadas del diente. Además, son caros de adquirir y hoy son propiedad de solo clínicas de élite.
Los marcadores de caries son mucho más accesibles que los dispositivos láser y ópticos y, por lo tanto, se usan en la mayoría de las clínicas, incluso en las más económicas. Su uso no conduce a un aumento en el costo del tratamiento de la caries, al tiempo que facilita significativamente el trabajo del médico.
De los ingredientes activos en los marcadores de caries, la fucsina ácida es la más utilizada: un tinte sintético bien conocido que tiene un color rojo intenso en soluciones acuosas. La foto muestra qué tan bien se manchan las secciones cariosas del diente:
Con menos frecuencia, el azul de metileno se usa para detectar caries, que funciona de manera similar a la fucsina, pero mancha las áreas afectadas de azul.
Instrucciones para el uso de marcadores.
Las instrucciones para usar el marcador de caries son simples. Para diagnosticar la caries con la ayuda de marcadores (por ejemplo, en la etapa de una mancha blanca), los dientes se lavan con agua, se secan y se aplica una preparación a la superficie del esmalte. Puede exprimir el marcador directamente de la jeringa, pero también puede usar bolas de espuma especiales para esto.
El medicamento se deja en el esmalte durante 5-10 segundos, después de lo cual se lava el diente con agua. Las áreas afectadas por caries permanecen manchadas con un indicador.
Cuanto más seca esté la superficie del diente antes de aplicarle el marcador y cuanto mayor sea la microporosidad de sus tejidos, más intenso será el color de las superficies pintadas.
Durante el tratamiento con un taladro, todos los tejidos teñidos en el color del indicador se eliminan con boro. Después de eso, las paredes de la cavidad se tratan nuevamente con un marcador durante 5-10 segundos y se enjuagan nuevamente con agua. Cuando aparecen nuevas áreas manchadas, se eliminan nuevamente. El procedimiento se repite hasta que la mancha con el marcador se detiene al procesar todas las paredes de la cavidad.
Dicha instrucción es universal para todos los indicadores de caries estándar, incluido el azul de metileno.
Importante:
El marcador de caries no solo mancha las superficies cariadas, sino también la placa en los dientes y el sarro. Por lo tanto, es importante no confundirlos con áreas de lesiones cariosas.
Los marcadores de caries no están destinados para uso doméstico. Estas son herramientas exclusivamente profesionales que solo un médico usa, y más de la mitad de los casos de usar tales herramientas no están asociadas con el diagnóstico de caries, sino con su uso para aumentar la eficiencia de la limpieza de las caries cariosas durante la terapia.
La tinción de marcadores es especialmente útil para eliminar la dentina infectada necrótica, que a menudo conduce a complicaciones de caries. Son los restos de dentina necrótica que el médico no extrajo por error lo que puede conducir al desarrollo de caries debajo de coronas y rellenos (caries secundaria). Con estricto cumplimiento de las instrucciones, el marcador de caries le permite limpiar completamente la cavidad de los tejidos infectados.
Nota
Los marcadores de caries se usan en una cita dental, donde no hay límite de tiempo difícil, como en la mayoría de las instituciones presupuestarias. Para usar estas herramientas como un método de diagnóstico adicional, se requiere que el tratamiento se lleve a cabo durante al menos 30-60 minutos. Ahorrar tiempo en esta etapa, especialmente con caries profundas, puede provocar daños graves en la pulpa ("nervio").
El punto es que solo una escisión completa de la dentina cariosa no viable afectada puede reducir los riesgos de "sensibilidad postoperatoria", caries recurrente e inflamación de la pulpa infecciosa. El marcador de caries (detector), cuando se cumplen todas las condiciones de diagnóstico, es recomendado por los dentistas practicantes para garantizar la calidad del tratamiento.
Advertencias y precauciones
El principal peligro que debe evitarse cuando se trabaja con un marcador de caries es la posibilidad de manchar con un indicador sano, no dañado. caries de dentina. Esta situación ocurre cuando el marcador en el diente es demasiado largo, más de 10 segundos. Por lo tanto, el tiempo óptimo de procesamiento dental es de aproximadamente 7 segundos.
Por esta razón, no se recomienda tratar muchos dientes a la vez. Esto reduce la eficiencia del trabajo, y para cuando los primeros dientes ya estén lavados, el marcador ya puede comenzar a manchar tejidos sanos en los restantes.
Además, con una profundización significativa dentro del diente, es necesario distinguir correctamente las áreas coloreadas con indicadores rojos de la dentina rosa cerca de la pulpa.
Los marcadores de caries son inofensivos para la salud humana. Sin embargo, algunos de ellos contienen propilenglicol y pueden causar alergias en pacientes especialmente sensibles cuando ingresan a las membranas mucosas. Los síntomas desagradables desaparecen rápidamente después de lavar las membranas mucosas con agua.
Nota
Debido al rico color de la caries, los marcadores pueden dejar marcas permanentes en la ropa y la superficie de la piel. Puede lavarlos con un bastoncillo de algodón humedecido en vinagre, pero debe hacerlo inmediatamente después de que el marcador haya golpeado la piel o el tejido, ya que posteriormente la mancha será más difícil de eliminar.
Precios para marcadores de caries de diferentes fabricantes
Los más famosos y de uso frecuente en clínicas son los marcadores de caries de los siguientes fabricantes:
- Voco, una droga de fabricación alemana. El precio de 1 g de marcador de caries Voco es de aproximadamente 400 rublos y 3 gramos, aproximadamente 1000 rublos.
- Kuraray, un remedio japonés: el precio de este indicador de caries es de aproximadamente 2500 rublos por 6 ml.
- Prueba de color de la empresa rusa VladMiVa. Quizás este es el medicamento más asequible: una botella de 20 ml cuesta alrededor de 100 rublos.
Estos precios varían mucho, dependiendo de la ciudad, así como de la clínica, que los incluye en el cálculo del costo del tratamiento. Sin embargo, las cifras dadas reflejan la diferencia entre el costo de diferentes medicamentos correctamente.
En este caso, no existe una diferencia fundamental en la operación y el uso de diferentes marcadores. Por lo general, el dentista intenta trabajar con varios de ellos y, finalmente, deja de tomar el medicamento que es más conveniente para él.
Video interesante: un ejemplo del uso de un marcador de caries en la práctica
El uso de un detector de caries durante la preparación del diente
La simplicidad o, por el contrario, la complejidad del diagnóstico de caries depende directamente de su ubicación en los dientes y la etapa de desarrollo. En consecuencia, desde el escenario, ...
En términos generales, no existe una nosología como la caries oculta en los libros de consulta médica y las enciclopedias. Aunque los propios dentistas y sus pacientes por este término ...
La mayoría de las personas se han preguntado más de una vez acerca de lo que significa la palabra "caries", incluso a pesar de una comprensión más o menos clara de los procesos, ...