Métodos de prevención de caries en niños.

Según las estadísticas, en casi cada tercer niño en la mayoría de las regiones de Rusia, los dientes comienzan a deteriorarse inmediatamente después de la dentición, es decir, de 5 a 6 meses de edad. Muchos padres culpan al agua mala, la genética e incluso al bebé, pero de hecho son los principales culpables, porque no comenzaron la prevención de la caries a tiempo durante la dentición de los primeros dientes temporales.

Se sabe que la enfermedad es más fácil de prevenir que de tratar, pero, como lo demuestra la práctica, no todos siguen los mandamientos de esta simple verdad, y por alguna razón son bastante negligentes en la prevención de la caries en sus hijos. Tal descuido a menudo conduce a graves consecuencias: Después de un tiempo, los dientes de leche se destruyen de tal manera que comienzan a causar un sufrimiento severo al niño, a menudo muchos dientes simplemente no se pueden preservar.

La extracción prematura casi siempre conduce a la luxación del diente, la violación de la dentición y la formación de una maloclusión, lo que sugiere su tratamiento de ortodoncia largo y a menudo costoso en el futuro (frenillos, placas). Bueno, si aquí todo se deja al azar y la mordida no se corrige, entonces, en un niño que ya está en el período preescolar, comienzan a formarse complejos que traumatizan su psique, así como los defectos del habla. Además, la forma de la cara puede cambiar.

Esto es solo una parte de las posibles consecuencias indeseables que pueden evitarse fácilmente si se toma la prevención de la caries desde el momento en que el bebé tiene el primer diente caducifolio y, posteriormente, complementa de manera competente las medidas necesarias a medida que el bebé crece.

 

Atención prenatal y su importancia para la madre y el bebé nonato

Desafortunadamente, muchas parejas jóvenes ni siquiera se dan cuenta de que la prevención de la caries en el feto debe comenzar durante el embarazo. La profilaxis prenatal es un sistema de medidas destinadas a prevenir futuras caries en un niño y ya se lleva a cabo en la etapa de desarrollo intrauterino de rudimentos dentales.

Es en el período prenatal que es muy importante cómo el feto formará los tejidos de los dientes futuros, cuánto se mineralizarán. Por ejemplo, debido a la falta de minerales en el cuerpo de una mujer embarazada, toxicosis durante el embarazo, varios problemas de salud, el bebé a veces tiene dientes que no son muy resistentes a la caries.

Para garantizar la colocación correcta de los rudimentos de los dientes temporales en un niño nonato y, por lo tanto, para la prevención de futuras caries en un bebé, una mujer debe tomar una serie de medidas específicas durante el período prenatal. Al mismo tiempo, es importante tener en cuenta que debe cuidar no solo los dientes del futuro bebé, sino también los suyos, ya que durante el embarazo pueden comenzar a descomponerse rápidamente debido a una disminución en las propiedades remineralizantes de la saliva.

• Observe la dieta y los patrones dietéticos correctos: aumente la cantidad de alimentos que contienen calcio en la dieta, limite la ingesta de carbohidratos (dulces, productos de harina), especialmente entre comidas.
• Siga la higiene bucal: realice una limpieza mecánica de las superficies de los dientes de la placa con cepillos y seda dental.
• Someterse a un examen médico integral no solo durante la planificación del embarazo, sino también durante el mismo.
• Para llevar a cabo la prevención y el tratamiento (saneamiento) de las lesiones cariosas en el dentista, ya que los microorganismos que se multiplican en ellas pueden tener un efecto negativo a largo plazo en el desarrollo del feto.
• Realizar un cepillado profesional en un determinado trimestre del embarazo por recomendación de un médico.
• De acuerdo con el médico, use complejos de vitaminas y minerales destinados a prevenir la deficiencia de nutrientes, tanto para garantizar la salud de la mujer como para el desarrollo adecuado de los rudimentos de los dientes fetales para aumentar su resistencia a la caries en el futuro.

Nota

Condicionalmente, los complejos vitamínicos se pueden dividir en tres grupos:

1. Clase económica: Complivit Mom, Alphabet Mom's health, etc.
2. Clase media: Vitrum Prenatal, Multi-Tab Perinatal y otros;
3. Clase Premium: Elevit Pronatal, Materna, etc.

 

Cómo alimentar a un bebé para una protección adicional contra la caries

Para prevenir la caries en niños en edad preescolar y escolar, se han desarrollado sistemas de medidas preventivas endógenos y exógenos.

La profilaxis endógena tiene como objetivo saturar los dientes con componentes minerales importantes desde el interior, es decir, cuando ciertos productos o medicamentos se toman por vía oral. Sin embargo, antes de alimentar a un niño con complejos ya preparados para la prevención de la caries, primero debe ajustar la dieta como un todo.

Entonces, por ejemplo, es importante entender que los productos que contienen carbohidratos, en su mayoría, provocan caries, ya que son alimentos para bacterias cariogénicas. Por lo tanto, limitar el consumo de dulces hasta los 3-4 años de edad es una solución bastante efectiva para el problema.

Si es problemático eliminar los dulces y otros dulces de la dieta del niño, debe limitarse al menos parcialmente y especialmente excluirse de los intervalos entre comidas. Por lo tanto, se reducirá el tiempo que pasan los residuos de carbohidratos en la superficie de los dientes del niño, y también se crearán condiciones para el retorno de los minerales perdidos a los dientes desde la saliva (la saliva tiene propiedades mineralizantes naturales en relación con los tejidos duros del diente).

Además, hay productos que son adecuados para la limpieza de la boca: estas son frutas y verduras sólidas. Durante la masticación, se eliminan los restos de comida y se libera la saliva, lo que elimina el factor microbiano.

Nota

La prevención de la caries en niños en edad preescolar y escolar en ciertos casos se puede complementar con el uso de agua fluorada, sal, leche y tabletas que contienen flúor. Estos métodos sistémicos de prevención solo pueden usarse después de consultar a un dentista que puede recetarlos, por ejemplo, con una baja concentración de fluoruro en el agua potable en una región en particular.

Como parte de la prevención de caries, será útil rechazar los jugos de frutas dulces, así como los refrescos a favor del agua mineral o el té no demasiado fuerte. Muchas sustancias útiles para los dientes se encuentran en el pescado bajo en grasa y en los mariscos (especialmente el fósforo y la vitamina D, que contribuye a una mejor absorción del calcio).

Los productos que contienen calcio (requesón, queso, leche, crema, etc.) son ideales para el tratamiento sistémico. prevención de caries Sin embargo, en los niños, vale la pena recordar que es necesario cepillar los dientes del niño después de cada comida, ya que los productos lácteos son un medio excelente para la propagación de bacterias cariogénicas.

Para fortalecer la acción del factor sistémico, después de consultar con el pediatra, los complejos multivitamínicos y minerales también se pueden llevar a la dieta principal, que también contribuyen a la prevención de la caries (por ejemplo, Junior Neo, Junior Big Big, Multi-Tabs Calcium Kid, VitaMishka calcio +).

 

El secreto para una higiene efectiva a través de un enfoque integrado.

Además de limitar el consumo de dietas dulces y equilibradas para la prevención de caries en niños en edad preescolar y escolar, es necesario aplicar los llamados métodos de prevención exógenos.

Estos incluyen:

• Higiene oral completa y control parental sobre su implementación;
• El uso de cremas dentales y enjuagues para niños, así como también hilo dental para limpiar espacios interdentales;
• Higiene oral profesional en el dentista (eliminación de placa y cálculos);
• Remineralización del esmalte y su fluoración profunda para la prevención y el tratamiento de la caries en la etapa puntual (realizada en el consultorio del dentista).

La higiene oral regular y exhaustiva es un vínculo muy importante en la prevención de la caries en los niños, ya que sin la eliminación mecánica constante de la placa no habrá ningún efecto, incluso con una nutrición adecuada y tomando preparaciones que contengan flúor.

Consejo de dentista pediátrico

En ningún caso se debe obligar a un niño a cepillarse los dientes por la fuerza, ya que esto formará una actitud negativa hacia la higiene de por vida. Se recomienda alentar al bebé a tomar medidas preventivas de una manera lúdica y relajada.

En este caso, debe precomprar un cepillo recomendado para la edad de su hijo, por ejemplo, con una forma divertida en forma de animal o personaje de dibujos animados. La mayoría de los niños comienzan a repetir cuando ven cómo mamá y papá están felices de lavarse los dientes por la mañana después de comer y por la noche, antes de acostarse.

Las pastas dentales en los primeros años de vida de un bebé, hasta los 3-4 años de edad, no contienen fluoruro, pero ayudan con la limpieza mecánica de los dientes, creando una espuma. Los fluoruros están excluidos de la composición de tales pastas dentales porque el niño a menudo puede tragar hasta el 30% de la pasta de dientes utilizada.

Con cada año posterior, en las pastas recomendadas por una determinada categoría de edad, aparece un pequeño contenido de fluoruros, fortaleciendo el esmalte de los niños y evitando su desmineralización bajo la influencia de factores cariogénicos. A menudo, los antisépticos y las enzimas también se introducen en las pastas dentales para niños para combatir las bacterias y reducir la tasa de formación de placa. Estas pastas deben aplicarse en un curso de no más de 2 semanas, ya que la microflora de la cavidad oral puede volverse gradualmente resistente a su acción.

La higiene bucal profesional (es decir, en el consultorio del dentista) es especialmente importante para la prevención de caries en niños en edad escolar, ya que es durante este período que puede encontrar no solo la placa pigmentada, sino incluso el sarro. A menudo, después de la extracción de la placa dental, puede detectar focos de caries inicial y, por lo tanto, lograr prevenir su desarrollo posterior.

Como se señaló anteriormente, para la prevención del daño carioso a la leche y los dientes permanentes en niños, se puede llevar a cabo la remineralización del esmalte dental y su fluoración profunda (en términos simples, esto es la saturación de los tejidos duros de los dientes con componentes minerales). Para la prevención de caries en niños en edad preescolar y escolar, se utilizan soluciones especiales, barnices y geles para este propósito.

Los barnices se pueden aplicar a los dientes con cepillos especiales o en el protector bucal, lo que es más efectivo. A menudo, para obtener un resultado rápido, se utiliza la electroforesis de compuestos de calcio y flúor: los compuestos útiles penetran el esmalte más fácilmente debido a las bajas corrientes.

La alternancia de preparaciones para la remineralización (por ejemplo, Remodent) y para la fluoración profunda (por ejemplo, líquido de sellado de esmalte y dentina) en la cita con el dentista le permite proteger el esmalte dental de los niños del daño de la caries durante mucho tiempo.

 

Dientes sanos que "sellaron" la caries dental

El llamado sellado de fisuras es el procedimiento de "sellar" la superficie de masticación de los dientes con un sellador especial (silano), que permite la prevención efectiva y a largo plazo de la caries tanto en escolares como en edad preescolar. El procedimiento se realiza en la cita del dentista para ciertas indicaciones, la principal de las cuales es la presencia de fisuras profundas y cerradas.

Dependiendo de la mineralización de las fisuras (grado de saturación con los componentes minerales del esmalte), el sellado se realiza:

• inmediatamente después de la dentición (con mineralización normal);
• con preparación obligatoria del diente para sellar mediante un tratamiento especial con barnices de flúor y tomar productos y preparaciones que contengan calcio y flúor (con un grado medio de mineralización del esmalte);
• o se usan selladores de ionómero de vidrio sin grabar el esmalte con ácido (con baja salinidad).

Con una alta mineralización de las fisuras, se puede omitir el sellado. En la mayoría de los casos, el sellado de fisuras se lleva a cabo a la edad de 6-13 años.

Importante saber

Especialmente importante es el sellado del sexto diente permanente, que estalla en un niño que ya tiene 6 años y tiende a deteriorarse más rápido que todos los demás dientes permanentes. Al mismo tiempo, la mordida normal, su altura, etc., dependen en gran medida de estos dientes.

El sellado preventivo de fisuras se realiza con preparaciones especiales: el ionómero de vidrio y los materiales compuestos se usan con mayor frecuencia como selladores. Existen métodos de sellado no invasivo (sin preparación) e invasivo (utilizando fresas de fisurotomía para abrir las fisuras antes del sellado).

Para un sellado no invasivo, use selladores fluidos, endureciéndose o a la luz de una lámpara. Las principales etapas del sellado no invasivo:

1. Tratamiento dental para placa y restos de comida;
2. Aislamiento y secado de saliva;
3. Aplicación de solución de ácido fosfórico a la superficie de la fisura;
4. Enjuague con agua destilada;
5. Secado y aplicación de sellador líquido a las fisuras;
6. Esperando el endurecimiento o la activación del silano usando una lámpara;
7. Eliminar el exceso de material y sellos de control de calidad del sellador;
8. Control obligatorio de sellado después de 3-6 meses.

El procedimiento dura un promedio de 10-40 minutos y no produce casi ningún dolor.

El efecto preventivo del sellado se proporciona al cerrar las secciones de esmalte en las fisuras que no están protegidas de la caries de las influencias ambientales externas, así como los compuestos de flúor introducidos en el sellador. El efecto de sellado y, en consecuencia, la prevención de la caries en esta área del diente, generalmente se logra por un período de 1-2 a 7-8 años.

 

Programa educativo para padres: desacreditar algunos mitos sobre los dientes de los niños

En la cita con el dentista, cada médico debe responder regularmente las preguntas de los padres de los bebés. Muchas de estas preguntas para los médicos parecen demasiado repetitivas, extrañas, divertidas, aburridas e incluso anecdóticas, pero este es el caso cuando el paciente siempre tiene razón, y el más popular de ellos puede y debe ser descifrado.

Entonces ...

¿Por qué mantener los dientes de leche del bebé si se caen de todos modos?

Quizás esta es la pregunta más popular, que a menudo determina el nivel de educación de una persona. El hecho es que la protección de los dientes de leche es una contribución a la salud de los permanentes. A menudo, la caries dental del niño causada por la caries causa un daño irreparable al rudimento de un diente permanente, y puede no aparecer en absoluto. La caries es una infección, por lo que la inmunidad del niño a veces no puede hacer frente a otras llagas si está constantemente cargada y explotada. La violación de la dentición debido a la extracción prematura de dientes es un desastre para la mordida futura, la psique del niño y los padres que, después del hecho, aprenden sobre el componente financiero de resolver un problema de este tipo. Por lo tanto, la prevención de la caries es una contribución invaluable para la salud dental y la salud general de los niños.

¿A qué edad puede un niño cepillarse los dientes?

Los dentistas de los niños aconsejan comenzar la prevención de caries en el bebé antes de que aparezcan los dientes: las encías se limpian con una gasa humedecida en agua tibia hervida por la mañana y por la noche. Con la aparición del primer diente (alrededor de 6-10 meses), mamá o papá lo limpian con un cepillo especial para los dedos: está hecho de goma hipoalergénica y se usa en el dedo.Las cerdas de silicona suave eliminan perfectamente la placa y evitan la caries en niños pequeños. Y el niño debe estar acostumbrado al cepillo de dientes desde aproximadamente 1.5-2 años.

¿Qué debo hacer si mi hijo no tiene la oportunidad de cepillarse bien los dientes, ya que son desiguales?

Desafortunadamente, cuando los dientes de leche erupcionan incorrectamente o se producen irregularidades en los rudimentos de los dientes permanentes, se puede formar una mordida incorrecta o surgir problemas con la posición de los dientes en la dentición. En tales casos, a menudo es imposible limpiar completamente todas las superficies de los dientes y, por lo tanto, prevenir de manera confiable el desarrollo de caries. Se necesita la ayuda de un dentista ortodoncista, que podrá evaluar la situación clínica y establecer un momento en el que se puedan instalar estructuras correctivas (por ejemplo, aparatos ortopédicos).

Como puede ver, la importancia de la prevención de caries en la infancia difícilmente se puede sobreestimar, y depende de los padres si los dientes del niño estarán sanos y hermosos en el futuro. Toma nota de ello y ... ¡actúa!

 

Un video interesante sobre los métodos de prevención de caries en niños

 

Lo que es importante que los padres sepan sobre la caries en los dientes de leche