Caries de dientes deciduos en niños y su tratamiento: lo que es importante que los padres sepan

Los dientes de leche con caries en los niños deben curarse. El enfoque de algunos padres "Se caerán de todos modos, no hay nada que atormente a un niño y gaste dinero" es un delito frente a la salud del bebé.

El tratamiento oportuno de la caries de los dientes caducifolios es aún más relevante que el tratamiento de los dientes permanentes. Y aquí está el por qué:

1. La erupción normal de los dientes permanentes y la formación de una mordida dependen en gran medida de la salud y el cambio oportuno de los dientes primarios. Un juego completo de dientes de leche forma el tamaño correcto de la mandíbula. Si se destruyen por caries y se caen o se retiran con anticipación, entonces la mandíbula puede no formarse de la manera correcta. Es muy probable que esto conduzca a una maloclusión en el futuro o una curvatura de los dientes, su ubicación fea. Como resultado, para una caries no tratada en un diente de leche, a un niño que haya madurado se le pagará, en el mejor de los casos, con aparatos ortopédicos, en el peor de los casos, con dientes escalonados y complejos psicológicos.
2. La caries en los dientes de leche puede complicarse por pulpitis y periodontitis, por lo que pueden aparecer quistes en la zona basal, y el rudimento de un diente permanente también puede verse afectado.
3. Caries descuidadas a menudo es motivo de burla en el equipo de niños.
4. Además, no olvide que la aparición de caries es una señal de violación de las reglas de higiene bucal, una dieta inadecuada o la falta de minerales en la dieta, y a veces un síntoma de problemas de inmunidad. Si ignora estos problemas al comienzo de su vida, a mediados de su hijo puede aparecer sin dientes sanos y con un conjunto de enfermedades concomitantes.
5. Con la extracción temprana de los dientes de leche para masticar, el niño no podrá masticar alimentos normalmente. Como resultado, un bulto de alimentos insuficientemente procesado ingresará al tracto gastrointestinal, lo que puede conducir a trastornos digestivos.

Desde la práctica del dentista

A menudo, los padres ni siquiera tratan formas graves de complicaciones de caries, y la periodontitis en un niño puede convertirse en periostitis, osteomielitis, absceso o flemón. Además, la tasa de mortalidad entre los niños por complicaciones de caries es mayor que en los adultos, ya que con ciertos factores de inmunidad debilitados, el proceso de pulpitis a absceso y flemón en un niño puede tomar varios días e incluso ocurrir dentro de un día.

Por lo tanto, lo primero que debe hacer al detectar caries de dientes deciduos en un niño es contactar a un dentista pediátrico. Después del examen, el médico le dirá cómo y qué dientes necesitarán ser tratados, qué métodos y medios deben usarse para esto, y cómo hacer que el tratamiento sea lo más cómodo posible para el niño.

Nota

Solo en casos muy raros puede dejarse sin tratamiento la caries dental. Por lo general, el médico toma esta decisión si el cambio de diente del niño ya ha comenzado, se encuentra caries en el diente, que probablemente se caerá en seis meses, y la enfermedad en sí es lenta, crónica. En este caso, la caries simplemente no tiene tiempo para provocar graves consecuencias. Sin embargo, repetimos: solo un dentista profesional puede tomar esa decisión sobre la base de un examen del niño.

 

Características específicas del tratamiento de dientes primarios.

Tratamiento caries de dientes deciduos en niños Se lleva a cabo teniendo en cuenta la estructura específica y el ciclo de vida de los propios dientes.

Entonces, por ejemplo, los dientes de leche se borran rápidamente. Este es un proceso normal que debe tenerse en cuenta al seleccionar el material del sello. Si el material resulta ser más duro que el diente en sí, luego de cierto tiempo el relleno comenzará a sobresalir más allá de los tejidos circundantes y evitará que el niño mastique.

Típicamente, los cementos de ionómero de vidrio se usan en el tratamiento de caries en los dientes de leche. En este caso, además de la abrasión del relleno, que ocurre naturalmente simultáneamente con las paredes de los dientes adyacentes, los fluoruros se infiltran en los tejidos que rodean el relleno, lo que, a su vez, contribuye a su mineralización y fortalecimiento adicionales.

Además, los niños a menudo tienen biberón y caries florecientesque se están desarrollando muy rápido Si bien los padres tienen tiempo de notar la enfermedad y llevar al niño al médico, el proceso patológico puede extenderse a la mayoría de los dientes y dañar a algunos de ellos especialmente. Como resultado, casi todos los dientes tendrán que ser tratados, y esto deberá hacerse en varias sesiones, y la terapia en sí será muy agotadora para el niño.

 

Métodos para tratar la caries en diferentes etapas de la enfermedad.

En las primeras etapas de la caries, cuando solo se daña el esmalte dental, generalmente se puede prescindir de la terapia conservadora remineralizante. No se utiliza un taladro: primero se limpian las áreas desmineralizadas de los dientes y luego se tratan con preparaciones especiales que permiten restaurar el esmalte dañado.

Hoy en día, la tecnología ICON también se usa ampliamente para tratar la caries inicial: se aplica la tecnología ICON: se aplica un material compuesto especial al área dañada del diente, que llena todos los poros resultantes de una lesión cariosa. Este material se endurece y proporciona protección confiable y a largo plazo del área tratada contra una mayor destrucción.

Gracias a la tecnología de tratamiento de caries de ICON, los exámenes dentales regulares de un niño se vuelven aún más relevantes. Para tratar la caries de los dientes caducifolios en las primeras etapas sin un taladro y empastes es mucho más efectivo y fácil que atormentar a un bebé en caso de una destrucción de gran alcance del esmalte y la dentina.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que para los defectos cervicales ubicados cerca del margen gingival, la técnica ICON se limita al uso debido al esmalte demasiado delgado y débilmente mineralizado (la dentina no puede infiltrarse con los medicamentos utilizados). Los niños menores de 3 años no deben usar la técnica.

Consejos para padres

Los exámenes regulares de los dientes en un niño permiten no solo revelar procesos cariados ocultos y determinar la situación cariogénica en la cavidad oral, sino también designar a los padres un conjunto de reglas necesarias para salvar las superficies de los dientes que no se ven afectadas por la caries. Es importante comenzar la limpieza ya con la aparición del primer diente de leche. En este caso, es suficiente limpiar el diente con toallitas especiales o usar un cepillo de dientes para estos fines.

El primer cepillo de dientes real comprado por un niño debe ser:

• Con cerdas muy suaves;
• Con una cabeza redondeada pequeña y no traumática;
• Con agarre cómodo para sujetar.

La enseñanza del cepillado debe tomar la forma de un juego. Vale la pena comenzar de 1-1.5 años. Los adultos realizan la limpieza de todas las superficies accesibles al cepillo y ayudan al niño en esto. Se recomienda la combinación de cepillos con pasta de dientes para niños no antes de los 2 años, cuando el niño aprende a escupir.

Otro método de tratamiento conservador de la caries de dientes caducifolios sin taladro, plateado, es cada vez más reconocido moralmente obsoleto hoy en día. Con él, las sales de plata se aplican a las áreas cariadas, lo que conduce a la muerte de bacterias aquí (la plata tiene propiedades bactericidas) y, posteriormente, a la protección de estas áreas contra las lesiones de caries repetidas.

A partir de sales de plata en la superficie del área tratada, se restaura plata metálica finamente dispersa que tiene un color gris oscuro. Daña mucho la apariencia de los dientes, y con ellos la boca del niño no se ve mejor que con caries. Además, el plateado debe repetirse una vez al mes, lo que puede ser bastante problemático.

En general, la efectividad del plateado de los dientes, como una forma de prevenir el desarrollo de caries, es bastante baja.

Con la penetración de la caries debajo del esmalte y el daño a la dentina, la cavidad infectada se extirpa, se desinfecta y se llena con material de relleno. En algunas clínicas, el daño carioso se elimina sin un taladro utilizando un chorro de material abrasivo o sustancias especiales que disuelven el tejido afectado. Además, en algunas clínicas, se usa un láser para eliminar los tejidos afectados, pero para prescribirlo a un médico, se debe tener en cuenta la edad del niño y los detalles de una situación clínica particular.

En casos raros, por ejemplo, en formas graves de caries de biberón, mucho antes de que los dientes cambien, los niños instalan coronas usando una tecnología especial (mientras el diente no está girado). Para masticar dientes, estas coronas generalmente están hechas de metal y para incisivos, de materiales compuestos. La instalación de la corona en este caso se lleva a cabo en una visita al dentista, y las coronas en los dientes frontales se instalan en solo 20-25 minutos.

 

Anestesia, anestesia local y tratamiento sin dolor: aspectos psicológicos de la terapia en niños.

No menos difícil que la terapia de caries real es el control del paciente durante el procedimiento de tratamiento. Los niños mismos están inquietos, y mantenerlos quietos en una silla durante al menos media hora es increíblemente difícil.

El problema se agrava si el niño teme francamente al dentista o al taladro y espera que le duela. Puede que simplemente no abra la boca. Y cuanto más pequeño es el niño, más grave es este problema. Se resuelve de varias maneras:

1. Muchos niños mayores de 6-7 años son bastante obedientes y la presencia en la oficina de uno de sus padres les permite quedarse quietos.
2. La presencia en la oficina de elementos de diseño que distraen (por ejemplo, dibujos en las paredes, juguetes debajo del techo), un televisor cerca de la silla, una bata brillante del dentista: todo esto distrae y mantiene la atención del niño, que puede dedicarse a examinar estos objetos o mirar los dibujos animados todo el tiempo que dure el tratamiento. .
3. El uso de rellenos de colores. Si un niño sabe lo que es, lo soporta voluntariamente todo el tiempo, solo para obtener ese sello y luego presumir ante sus amigos.
4. Anestesia local para niños que tienen miedo al dolor durante el tratamiento dental. Antes de la inyección en sí, el niño es tratado con un gel anestésico para las encías, y el bebé no siente ninguna inyección o dolor durante el trabajo posterior.
5. Sedación de óxido nitroso, en el que el niño se relaja, su sensación de miedo se apaga, puede ocurrir un sueño corto.
6. Anestesia

Es la anestesia que los padres suelen tener más miedo. Esto está mal: la mayoría de los medicamentos utilizados hoy en día para la anestesia general son seguros. Además, antes del tratamiento en sí, se evalúa al niño y se realiza el examen necesario para asegurarse de que no tiene contraindicaciones individuales para el uso de anestesia. Y el médico mismo usa anestesia solo si otros medios y métodos no permiten la manipulación.

Muchos padres temen que la anestesia pueda afectar el desarrollo mental del niño, empeorar su memoria y provocar un retraso en el desarrollo del habla. Teóricamente, tales situaciones son posibles, pero son extremadamente raras. Las estadísticas muestran que tales complicaciones de la anestesia en los niños son extremadamente raras, y en muchos casos la causa de la interrupción del desarrollo no es la anestesia en sí, sino un fuerte susto en el hospital o las consecuencias de una enfermedad que se trató con anestesia.

Retroalimentación

“En Suecia, además de la anestesia, no hay opciones. Tiene tres años, confía en un médico, se sienta en un sillón, no llora, pero simplemente dice que no. Ella dijo que el doctor no. Es imposible forzarla, ya que esto es violencia contra el niño, y ella se niega. Tuve que hacer anestesia.Salió de allí durante mucho tiempo, pero no hubo consecuencias ".

Anna, Malmo

En casos de correr caries de biberón en niños menores de 3 años, la anestesia es la única oportunidad para realizar manipulaciones. Para el tratamiento, puede tomar al menos 2-3 horas, y es imposible obligar al bebé a permanecer inmóvil todo este tiempo en un entorno desconocido.

En cualquier caso, la decisión final siempre la toman los padres. El médico no hará anestesia ni realizará cirugía si le preocupan las consecuencias del uso de anestesia para el niño.

La práctica muestra que en la gran mayoría de los casos, el sentido común gana y los padres aceptan la anestesia en lugar de arriesgar la salud y la belleza del niño en el futuro.

Retroalimentación

“Mi hijo tiene 4.5 años, mi hija tiene 2 años. Fuimos a un examen, mi hijo encontró dos pequeños agujeros y mi hija encontró caries en 5 dientes, hay una placa y un diente ya no tiene tapa. El doctor inmediatamente nos ofreció anestesia. Aunque la clínica es buena, de alguna manera estaba asustada. Leí sobre Sevoran en casa, parece que no tiene nada de malo, ¡pero de todos modos la anestesia durante 2.5 horas es más que la apendicitis! Decidieron negarse, se las arreglaron con su hijo. Y las caricaturas lo mostraron y prometieron todo en el mundo, y leyeron cuentos de hadas, pero curaron sus dientes, uno por cada visita. Y Sasha ni siquiera abrió la boca. Ella dijo que no, eso es todo. ¿Qué hay para hacer? Tuve que hacer anestesia, pero todo estaba en orden, no pasó nada ".

Eugene, Moscú

 

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