Métodos efectivos para la prevención de la caries dental.

Seguramente ha escuchado sobre un sistema de medidas destinadas a prevenir el desarrollo de caries, sus médicos llaman prevención primaria. Sin embargo, también existe una denominada prevención secundaria de la caries en los adultos menos conocida: se relaciona con los métodos de tratamiento de esta patología y algunas de sus complicaciones. Además, existe una prevención terciaria de la caries: incluye todas las medidas destinadas a restaurar la integridad de la dentición, es decir, de hecho, se trata de prótesis.

Por supuesto, la mayoría de las personas estarán más interesadas en la prevención primaria de la caries, métodos que, cuando se ejecutan adecuadamente, son capaces de mantener los dientes de un adulto promedio sanos y fuertes hasta la vejez (incluso en presencia de pequeños defectos de mordida y astillas).

De estas medidas preventivas hablaremos más.

 

"Píldora" de caries

Los métodos más efectivos de prevención primaria de la caries dental son el sistema de medidas endógeno y exógeno. La prevención endógena de la caries (es decir, la ingesta de algo dentro) está asociada con el consumo de productos o medicamentos que pueden fortalecer la estructura mineral de los dientes.

Se pueden distinguir los siguientes "tres pilares", en los que se basa la prevención de la caries endógena y libre de drogas:

1. Dieta adecuada (especialmente con respecto al contenido de carbohidratos en ella);
2. Dieta adecuada (con qué frecuencia come, come bocadillos);
3. Uso profesional y doméstico de agentes profilácticos especiales.

Nota

Para proteger los dientes de la caries, un adulto no es suficiente para usar medicamentos especiales solo para la prevención. Además, con su uso irreflexivo, existe la posibilidad de efectos tóxicos de las sustancias en el cuerpo.

La foto a continuación muestra un ejemplo de caries inicial, que en el 99% de los 100 casos podría prevenirse fácilmente con medidas preventivas:

Se requiere aclaración para comprender el principio de la profilaxis de caries endógena. Si comparamos la profilaxis de caries endógena y exógena en adultos, la primera es la más larga. Que requiere una implementación sistemática y un control estricto.

La efectividad de la prevención de caries endógena depende en gran medida del nivel de ingesta de carbohidratos, frecuencia y dieta. En la mayoría de los casos, el mayor problema caries múltiples en los dientes se asocia con un consumo excesivo y regular de dulces, especialmente entre comidas y, lo que es peor, por la noche sin higiene bucal. En tales casos, incluso la droga más fortificada con esmalte puede "rendirse" bajo el ataque de microorganismos cariogénicos que liberan ácidos orgánicos durante la fermentación de carbohidratos.

La foto muestra un ejemplo de caries:

Nadie necesita excluir los carbohidratos de la dieta. En la mayoría de los casos, para que un adulto evite la caries dental, es suficiente no abusar del dulce, excluir los carbohidratos de los intervalos entre comidas y, si es posible, no dudar en limpiar la boca después de comer.

La inclusión en la dieta de alimentos duros, por ejemplo, frutas y verduras, desempeña un papel especial, cuyo efecto preventivo a menudo se subestima. En primer lugar, estos productos son fuentes de vitaminas y minerales necesarios para el cuerpo. En segundo lugar, llevan a cabo el proceso de autolimpieza de las superficies de los dientes de los restos de comida, y una vez entre las personas antiguas fueron el único "cepillo de dientes" irremplazable.

Productos que pueden fortalecer adicionalmente el esmalte dental:

1. SésamoLas semillas de sésamo son ricas en calcio, y el calcio ayuda a prevenir la caries dental.
2. Queso Los científicos han demostrado que los quesos duros son buenos para fortalecer el esmalte dental, ya que contienen una buena combinación de calcio y fósforo.
3. La cebolla A pesar del hecho de que después de la cebolla aparece un olor desagradable de la boca, se ha demostrado que sus componentes son capaces de fortalecer los dientes y las encías, y también contiene una serie de compuestos antibacterianos que mejoran la situación cariogénica en la cavidad oral.
4. La leche y el requesón también son ricos en calcio.
5. Nueces: siempre tienen un alto contenido de nutrientes para muchos sistemas del cuerpo (no solo la dentición). Sin embargo, no olvide que todos los frutos secos son ricos en calorías.

Por lo tanto, podemos concluir que muchos métodos de profilaxis de caries endógena libre de drogas no solo son efectivos, sino también beneficiosos para el cuerpo en general.

El uso de drogas también es una prevención endógena de la caries y sus complicaciones. Esto incluye, entre otras cosas, el sistema de métodos para la prevención del fluoruro de caries. Estas medidas sistemáticas incluyen:

• El uso de agua fluorada, sal, leche;
• Curso de uso de tabletas de fluoruro (generalmente fluoruro de sodio);
• Curso de uso de preparaciones de calcio (por ejemplo, gluconato de calcio).

La siguiente imagen muestra la sal fluorada, que a veces los médicos recetan para compensar la falta de fluoruro en el cuerpo:

Cada región tiene una cierta concentración de fluoruro en el agua potable, así como su nivel de consumo, dependiendo del clima. Con niveles normales de concentración de fluoruro en el agua potable, la mayoría de las veces no es necesario usar tabletas de fluoruro, sal o leche.

Solo un dentista puede ayudar a comprender la conveniencia de usar estos o aquellos métodos de profilaxis de caries sistémica endógena, ya que es probable que dañe los dientes y el cuerpo en su conjunto por automedicación. A pesar del importante papel de los fluoruros en nuestro cuerpo (incluso como parte de la prevención de la caries), estos compuestos pueden ser muy dañinos a altas concentraciones. Es por eso que el método endógeno de profilaxis con flúor se limita al uso libre.

 

El mejor remedio para la caries dental es la higiene bucal adecuada.

La profilaxis de caries exógena libre de drogas (es decir, asociada con la exposición externa) incluye el uso de cepillos de dientes, pastas, hilos y enjuagues.

 

Cepillos de dientes

Los estudios han demostrado que la mejor manera de prevenir la caries dental en adultos es, simplemente, "perturbar" la placa con un cepillado mecánico.

Al elegir un cepillo de dientes, debe tenerse en cuenta que hay varios tipos: blando, medio duro y duro. Para dientes y encías absolutamente saludables, un cepillo rígido puede funcionar. Leve se usa en adultos con problemas de encías y en niños pequeños. La rigidez media del pincel en la mayoría de los casos es óptima.

El cabezal del cepillo no debe superponerse más de tres dientes (tamaño 25-35 mm). Una opción de cepillo ideal es con mechones de diferentes longitudes y con su disposición en forma de X (ver foto). La conexión flexible de la cabeza y el mango le permite ajustar la presión y evita daños en el esmalte y las encías.

La vida útil óptima del cepillo no es más de 3 meses, ya que está desgastado mecánicamente, lo que no permite una limpieza más efectiva de la placa. Además, los microorganismos pueden acumularse en las vellosidades en cantidades cada vez mayores.

 

Pastas de dientes

En primer lugar, debe prestar atención a las pastas dentales terapéuticas y profilácticas con un sesgo en el fortalecimiento del esmalte (su remineralización) y la profilaxis de la caries. Además, la pasta siempre tiene un efecto limpiador y refrescante adicional.

La pasta de caries a veces puede contener una amplia gama de sustancias para la prevención de caries:

• flúor
• calcio
• fósforo
• oligoelementos
• enzimas que reducen la formación de placa

y otros

Las pastas dentales con fluoruros son ampliamente reconocidas en todo el mundo, ya que los iones de fluoruro, que saturan el esmalte dental, forman la llamada fluorapatita, uno de los compuestos más duros y químicamente inertes de la red cristalina del esmalte. Esto aumenta la resistencia de los dientes a la acción de los ácidos de los microorganismos y reduce significativamente el riesgo de caries, así como su mayor desarrollo, si lo hay.

Para adultos, por ejemplo, se pueden recomendar las siguientes pastas dentales para la profilaxis con fluoruro de la caries:

1. President Classic: contiene fluoruro de sodio, xilitol, así como extractos de salvia, manzanilla y bálsamo de limón. El efecto anti-cariado de la pasta de dientes se combina con antiinflamatorio contra las encías.
2. Silca Dos tipos de pastas Silca Herbal Complete y Silca Natural Extrakte contienen igualmente fluoruro de sodio para la profilaxis con fluoruro de la caries en adultos, pero difieren en los suplementos herbales que tienen un efecto antiinflamatorio.
3. Elmeks Caries Protection. El nombre de la pasta de dientes habla por sí mismo. Ideal para el uso diario, ya que contiene aminofluoruro y no tiene antisépticos, antibióticos y enzimas en su composición, lo que sugiere su uso solo debido a la posible adaptación de las bacterias a ellos.

 

Enjuagues para la prevención de la caries dental.

Esto incluye principalmente agentes de enjuague con compuestos de flúor: generalmente es aminofluoruro o fluoruro de sodio. Es importante asegurarse de que la concentración de fluoruro no exceda las 250 ppm. Además, los enjuagues bucales, que también incluyen antisépticos, no se pueden usar durante más de 2-3 semanas.

A continuación se presentan algunos de los acondicionadores más comunes que son bastante adecuados para la prevención de la caries en un adulto:

1. Enjuague Elmex Caries protección. Durante el enjuague, contribuye a la saturación del esmalte dental con flúor, haciéndolo más resistente a la acción de factores cariogénicos. El agente de enjuague no contiene alcohol, así como antibióticos y antisépticos. Además de los adultos, también se recomienda para niños mayores de 6 años.
2. Abrillantador President Classic Plus. Tampoco contiene alcohol, además de fluoruro de sodio, contiene extractos de bálsamo de limón, manzanilla y salvia. Ideal para el uso de cursos complejos por adultos en la prevención de caries dental y reducir la enfermedad de las encías.

 

La foto a continuación muestra ejemplos de abrillantador:

 

Hilo dental (hilo dental)

Este producto de higiene es un componente importante de la limpieza completa de las superficies de contacto de los dientes (en el medio), donde la caries se desarrolla con mayor frecuencia, ya que no siempre es posible limpiar estos lugares con un cepillo de dientes. Por lo tanto, el uso de hilo dental es una buena medida preventiva contra la caries interdental.

Puede mejorar aún más el efecto anticaries de este procedimiento, si utiliza hilo dental empapado en fluoruro.

La siguiente imagen muestra un ejemplo de hilo dental Splat:

Nota

Si la limpieza de la superficie de un diente con un cepillo de dientes con frecuencia no presenta dificultades, entonces la mayoría de las personas tienen una idea muy pobre de cómo usar el hilo dental correctamente. El algoritmo de acción es el siguiente:

1. Primero debe obtener unos 30-40 cm de hilo dental del cassette.
2. Luego debe enrollar la mayor parte del hilo en el dedo medio de la mano izquierda;
3. Luego, el resto del hilo debe enrollarse en el dedo medio de la otra mano, dejando un espacio del hilo entre los dedos de aproximadamente 10 cm de largo.
4. Después de eso, inserte cuidadosamente el hilo dental entre los dientes.
5. La superficie de contacto debe limpiarse hacia el filo del diente o hacia su superficie masticatoria.
6. Es necesario limpiar cada superficie de contacto entre todos los dientes.

Un procedimiento de hilo dental realizado de manera competente generalmente toma mucho tiempo (20-30 minutos),pero permite una prevención muy efectiva de la caries en adultos en las áreas del desarrollo más frecuente de caries, en los espacios interdentales (ver el ejemplo en la foto a continuación).

Uno no puede dejar de mencionar el chicle como uno de los métodos más controvertidos de la profilaxis de caries exógena libre de drogas. Hay varios estudios que tienen una base científica y no son comerciales, gracias a los cuales se ha desarrollado una cierta cultura del uso de la goma de mascar con beneficio para los dientes y las encías. El punto principal aquí: el chicle debe usarse solo después de comer y no más de 10 minutos.

Es interesante

Los más efectivos para la prevención de la caries son los chicles con xilitol. El xilitol no solo tiene un sabor dulce, sino que también puede detener el crecimiento y desarrollo de la bacteria cariogénica Streptococcus mutans, cuyo papel en el desarrollo de la caries se considera uno de los principales. El xilitol también mejora el trabajo de las glándulas salivales, que tiene un efecto beneficioso sobre el esmalte dental, ya que se satura naturalmente con componentes minerales de la saliva.

Masticar las encías, cuando se usa correctamente, mejora la circulación sanguínea en las encías, facilita su masaje, limpia el esmalte de los restos de comida, evitando así de manera exógena la caries.

 

Prevención laboral en el dentista

La prevención exógena y endógena de la caries dental requiere un control profesional y un seguimiento de los resultados en el dentista. Para eliminar los factores cariogénicos en la cavidad oral y fortalecer el esmalte dental en adultos, se utiliza lo siguiente:

1. Limpieza profesional de depósitos dentales (placa, piedra).
2. Prevención de caries por agentes remineralizantes (por ejemplo, "R. O. C. S. Medical Minerals").
3. El método de profilaxis con fluoruro de la caries, incluidos los métodos de fluoración profunda del esmalte ("Gluftored", "Líquido de sellado de esmalte", "Líquido de sellado de dentina", etc.)
4. Eliminación de anomalías dentoalveolares (apiñamiento de los dientes, irregularidades en la dentición) y patologías de oclusión que impiden la limpieza normal de los dientes de la placa bacteriana.

La higiene oral profesional permite, literalmente, en una sola visita eliminar el factor principal en el desarrollo de caries y enfermedades de las encías: sarro y placa. En la cita con el dentista, la limpieza ultrasónica con un raspador se usa con mayor frecuencia. En la odontología moderna, la tecnología de cepillado dental Air Flow también se ha generalizado.

Desde la práctica del dentista

El principio de Air Flow es la limpieza de la placa (y parcialmente el sarro) de todas las superficies de los dientes, incluidas las de contacto, con una mezcla de polvo de aire y agua a base de bicarbonato de sodio que sale de la boquilla a alta presión. Los polvos tienen un retrogusto agradable y, en la mayoría de los casos, el procedimiento en sí es indoloro. Ideal para eliminar la incursión llamada "fumador", así como té y café. Además, con la ayuda del aparato Air Flow, se limpian aparatos ortopédicos, cabezas de implantes, carillas de cerámica, se limpia la superficie del diente antes de la restauración con un relleno, antes de la fluoración y antes del procedimiento de blanqueo.

Soluciones remineralizantes especiales y geles basados ​​en compuestos de calcio, fósforo y magnesio son ampliamente utilizados como agentes para la prevención de caries en adultos.

Por ejemplo, R.O.C.S. Medical Minerals es un sistema remineralizante que permite que los dientes se saturen con calcio y fósforo bajo la supervisión de un dentista en una cita profesional, así como en el hogar. Debido a la composición especial, los componentes del gel se difunden con relativa facilidad en el esmalte dental, saturándolo con los elementos necesarios.

Después de la higiene bucal profesional, el dentista aplica el gel a los dientes ligeramente mojados, luego se coloca un protector bucal individual prefabricado de acuerdo con la mordida del paciente, y el paciente cierra la boca con protector bucal (protectores bucales) durante 10-15 minutos. El gel es seguro para tragar.

Después de la aplicación, no necesita beber ni comer entre 30 y 40 minutos. Uso adicional de gel R.O.C.S. Los minerales médicos se pueden llevar a cabo en el hogar (según lo acordado con el médico). Curso recomendado: 2 veces al día durante 12-14 días (2 cursos por año).

 

Por qué el embarazo y la caries son casi "sinónimos"

Los problemas de prevención de caries son especialmente preocupantes para las mujeres en el período más crítico de su vida, durante el embarazo e inmediatamente después del nacimiento del niño.

Un ejemplo de una pregunta al dentista:

Hola doctor Una madre de dos hijos te escribe: su hijo tiene 2 años y su hija tiene un año y tres meses. Durante mucho tiempo me preocupaba la cuestión de por qué, antes del embarazo, todos mis dientes estaban completos y hermosos, e incluso cuando estaba embarazada, aparecían puntos negros en muchos dientes, y más cerca del parto, el dentista encontró agujeros en 5 de mis dientes. Después de dar a luz, curé todos mis dientes y viví tranquilamente durante casi 2 años hasta quedar embarazada de mi segundo hijo. La historia se repitió, pero 7 dientes ya fueron destruidos, y entre ellos ya fueron tratados. ¿Podría explicarme en detalle por qué durante y después del embarazo, los dientes comienzan a rodar de tal manera?

Marina, Samara

Para entender cómo prevenir adecuadamente la caries dental durante y después del embarazo, primero debe determinar las causas del problema.

Para que el esqueleto de un niño se desarrolle completamente, necesita calcio y en grandes cantidades. Con una deficiencia de calcio en el cuerpo de una mujer, este elemento de construcción es, de hecho, eliminado de los huesos y los dientes, ya que la prioridad en el suministro del cuerpo de la futura madre se le da al feto. Del mismo modo, el fósforo y el magnesio ingresan al feto.

La composición mineral de la saliva de una mujer embarazada puede cambiar significativamente, a saber, se produce una deficiencia aguda de calcio y otros macro y microelementos importantes para los dientes en la saliva. Como resultado, el calcio, el fósforo, el magnesio y el flúor casi nunca regresan de la saliva al tejido dental. Como resultado, la caries se desarrolla a un ritmo acelerado.

De los métodos exógenos y endógenos anteriores prevención de caries para embarazadas efectivo y seguro para las mujeres es:

• adherencia a la dieta, restricción de carbohidratos (exclusión de bocadillos);
• uso activo de alimentos que contienen calcio;
• métodos caseros de prevención de caries (cepillos de dientes, pastas, seda dental, enjuagues);
• técnica adecuada de cepillado y uso de hilo dental;
• regularidad e higiene oral sistemática;
• prevención de caries por agentes remineralizantes en el dentista y en el hogar;
• Fluoración profunda del esmalte dental con barnices y geles (por recomendación del dentista).

El uso de métodos de profilaxis con fluoruro de caries para mujeres embarazadas (por ejemplo, tabletas de fluoruro), así como la sal fluorada y la leche, está limitado al uso, ya que puede causar efectos tóxicos del fluoruro en el feto.

 

La verdad sobre los remedios caseros para la prevención de caries

En diversas publicaciones y en Internet hay mucha información disponible sobre la prevención de la caries y sus complicaciones con la medicina tradicional. Desafortunadamente, casi todos estos métodos no solo no son útiles para los dientes, sino que incluso son francamente dañinos. Solo una pequeña parte de las gárgaras en las hierbas puede reducir la actividad de las bacterias cariogénicas, pero no resolverá completamente el problema.

A menudo puede encontrar los siguientes consejos dañinos que se emiten para la prevención y el tratamiento de la caries con remedios caseros:

1. Enjuague la boca con formulaciones que contengan miel o aplíquelas en los dientes. En este caso, la miel es un carbohidrato fácilmente digerible, que es un excelente medio nutriente para los microorganismos cariogénicos. Ninguna de sus funciones antisépticas puede reemplazar el hecho mismo de la naturaleza de carbohidratos de la miel.
2. Enjuague bucal con alcohol. Por supuesto, las soluciones de alcohol concentrado pueden desempeñar un papel antibacteriano, pero a costa de quemaduras constantes de la mucosa oral con la posible formación de erosión, grietas y úlceras.
3. Cepillado de dientes con leche en polvo.Desafortunadamente, la leche también puede actuar como un caldo de cultivo para las bacterias, especialmente si se “frota” activamente en los dientes, como se recomienda en las recetas populares. Esto solo contribuirá al crecimiento de la placa.

Es importante recordar: la profilaxis de caries debe ser integral, individual y segura. Si decides hacerlo de cerca, seguir estos tres principios te ayudará a mantener tus dientes sanos y hermosos. En cualquier caso, la puerta del dentista siempre está abierta para cualquier consulta importante. ¡Cuida tus dientes y mantente saludable!

 

Video útil: enfoques modernos para la prevención de caries

 

Cómo elegir una pasta de dientes