Acerca de la caries descuidada: qué hacer si hay signos de caries en casi todos los dientes

La caries lanzada es una patología compleja del daño dental resultante de la desmineralización intensa del esmalte dental. Esta enfermedad tiene otros nombres: el término "caries múltiple" se usa con mayor frecuencia en la práctica médica, pero otros también son aplicables: "floración", "generalizado", "agudo", "sistémico".

En esta forma de la enfermedad, el daño de 5 a 20 dientes es característico, y en un diente a menudo hay varias caries cariosas a la vez. No existe una estimación inequívoca del número de dientes afectados para diagnosticar múltiples formas de caries. Como regla general, el diagnóstico correspondiente a la caries generalizada se hace para niños con una CPU de 5 dientes o más y adultos con una CPU de 6 dientes o más.

Nota

El índice KPU se define como la suma de las superficies de los dientes que tienen formaciones cariadas que se sellan y se eliminan.

La caries generalizada es una enfermedad aguda caracterizada por un desarrollo intensivo. Puede provocar enfermedades infecciosas graves, enfermedades respiratorias crónicas y una inmunidad debilitada.

Hoy, debido a la popularidad del cuidado bucal y la disponibilidad de servicios dentales, la enfermedad se ha vuelto menos común, pero el problema sigue siendo relevante en las áreas rurales y en los niños en edad escolar, cuando casi todos los dientes de un niño están afectados por la caries (ver el ejemplo en la foto), y los padres no saben qué hacer en esta situación.

Es importante tener en cuenta que este problema requiere la actitud más cuidadosa, ya que la caries avanzada puede causar la pérdida de toda la dentición.

 

Síntomas y manifestaciones clínicas de caries generalizada.

La caries generalizada es peligrosa porque se desarrolla extremadamente rápido. A veces, la mayoría de los dientes se ven afectados dentro de un año.

Los síntomas de la enfermedad son obvios y los pacientes pueden detectarlos por sí solos. En la inspección visual de la cavidad oral, se encuentra caries en casi todos los dientes, además, a menudo se observan varias lesiones en cada diente. Además, la enfermedad se acompaña de dolor, hay mal aliento.

Manifestaciones clínicas características de la caries múltiple:

• daño simultáneo a una gran cantidad de dientes;
• ligero daño al esmalte junto con una extensa destrucción de la dentina;
• la formación de caries en diferentes superficies de un diente;
• la aparición de lesiones incluso en las zonas inmunes y los dientes que son más resistentes al daño por caries: incisivos y colmillos;
• dolor durante el contacto con alimentos ácidos y dulces;
• la presencia de una reacción a estímulos de temperatura;
• formación rápida de placa;
• aumento de la viscosidad de la saliva;
• disminución de IgA secretora;
• sonido doloroso debido a la falta de reemplazo de dentina;
• la presencia de lesiones en diferentes etapas de desarrollo, desde la caries "blanca" inicial hasta la periodontitis avanzada.

En pacientes con caries múltiples, la saliva es escasa y muy viscosa. Ella no se limpia bien los dientes, lo que agrava aún más la situación.

Importante:

El fluido oral (saliva) actúa como un limpiador natural para la cavidad oral. Además, también se le llama "esmalte líquido", ya que el retorno de los oligoelementos perdidos necesarios para la formación de la estructura del esmalte se produce precisamente debido a la saliva. La salivación suficiente con una composición mineral de alta calidad le permite volver a la cantidad máxima de minerales perdidos (flúor, calcio, fósforo, etc.).Esta es solo una explicación del hecho de que algunas personas pueden no cuidar completamente sus dientes y, por extraño que parezca, no colapsan, o colapsan muy lenta y ligeramente.

En caso de caries generalizada, los empastes se caen rápidamente de los dientes curados, a menudo esto ocurre 1-2 meses después de su instalación. Esta situación se explica por el hecho de que la caries progresa debajo de los empastes, provocando el ablandamiento de los tejidos y el debilitamiento de la fijación de los empastes.

Además del hecho de que la caries es peligrosa para la salud, causa dolor y limita la elección de los alimentos, también es un problema estético grave. La foto a continuación muestra un ejemplo de caries generalizada:

Una enfermedad puede conducir al desarrollo de complejos: una persona comienza a sonreír con menos frecuencia, siente inseguridad e incomodidad constantes, deja de sentirse atractiva y se cierra. Esto es especialmente peligroso si se convierte en la norma en la infancia.

 

¿Por qué se desarrolla esta enfermedad?

Gráficamente, las causas de la caries dental a menudo se representan en forma de "trébol Casey", un símbolo que consta de tres círculos superpuestos entre sí en el centro. Esta imagen proporciona una comprensión de que la caries dental aparece cuando coinciden tres condiciones:

• La microflora cariogénica se desarrolla en la superficie de los dientes, cuya secreción ácida destruye el tejido dental;
• en la cavidad oral, la mayoría de las veces hay carbohidratos digeribles que sirven como alimento para las bacterias;
• Por varias razones, desde genéticas hasta patológicas, se desarrolla una baja resistencia al esmalte.

Todos estos factores contribuyen activamente al desarrollo de caries múltiples.

Recientemente, el trébol a menudo se complementa con un cuarto círculo, que simboliza la duración de la interacción.

Los factores comunes que afectan el desarrollo de caries son:

• composición química del agua potable;
• dieta
• situación ambiental;
• herencia
• enfermedades somáticas
• higiene oral inadecuada (violación de las normas de higiene).

La causa del desarrollo de caries múltiples en la mayoría de los casos es el estado general insatisfactorio del cuerpo del paciente. Vale la pena señalar que con bastante frecuencia esta enfermedad ocurre en niños.

La foto a continuación muestra otro ejemplo de ejecución caries de dientes deciduos en un niño:

Muy a menudo, esta situación se observa en niños que han tenido enfermedades infecciosas agudas, padecen varias enfermedades crónicas y tienen defectos cardíacos congénitos.

Se observa una alta prevalencia de caries generalizada en niños con amigdalitis, escarlatina, que sufren de reumatismo crónico, glomerulonefritis, enfermedad de Little, síndrome de Down y enfermedad de mármol.

La caries severa también es característica de los niños con tuberculosis y con inmunidad generalmente débil. Casi siempre se encuentra en personas infectadas con el VIH. Los trastornos endocrinos y la diabetes mellitus también son a menudo las causas de la caries aguda.

Los adolescentes también están en riesgo, ya que durante un ajuste hormonal, esta enfermedad a menudo progresa.

Resultados de la encuesta:

Las encuestas de estudiantes en escuelas en Rusia muestran que cuanto más sufre un niño de enfermedades infecciosas, más dientes tiene que sufren de caries. A menudo en niños con caries florecientes Se detectan amigdalitis crónica y adenoides. Muchos pacientes examinados tienen una función hepática antitóxica deprimida. Casi siempre, la enfermedad está asociada con enfermedades del sistema nervioso central o del sistema endocrino.

¿Qué pasa si todos los dientes están en caries? En primer lugar, debe comunicarse con el dentista y el pediatra, y también puede necesitar la ayuda de un endocrinólogo e inmunólogo. La caries múltiple es una enfermedad grave y peligrosa, por lo tanto, es necesario abordar el tratamiento de manera responsable y no comenzar la patología con consecuencias irreversibles.

No solo los niños sufren de caries en flor, la enfermedad también puede desarrollarse en un adulto. A menudo esto ocurre debido al cese del funcionamiento de las glándulas salivales, por ejemplo, como resultado de la radioterapia del cáncer. La enfermedad es tan destructiva que a veces conduce a la destrucción de la corona de los dientes individuales unas pocas semanas después del inicio del desarrollo.

Existe el riesgo de daños en personas que padecen enfermedades gastroduodenales, enfermedades neuro-somáticas crónicas, así como en aquellos que han sufrido infecciones agudas.

 

Tratamiento de caries múltiples

El tratamiento más temprano posible de la caries múltiple es absolutamente necesario, independientemente de si los dientes de leche del bebé o los permanentes son afectados por un adulto. Además, no piense que los dientes se caerán y el problema desaparecerá por sí solo.

¿Qué deben hacer los padres? En primer lugar, debe ir a la clínica dental, cuyos especialistas tratarán los dientes afectados y derivarán al paciente para un examen adicional por parte de otros médicos.

El tratamiento local implica:

• realización de la preparación con anestesia;
• eliminación de dentina dañada;
• la formación de caries y su tratamiento con un antiséptico;
• plateado de dientes individuales;
• El uso de medicamentos que estimulan la producción de dentina de reemplazo en el diente.

En casos especialmente avanzados, se requiere la depulpación, la instalación de coronas o incluso la extracción de dientes con prótesis posteriores.

Para eliminar eficazmente la caries avanzada, también deberá identificar y curar la enfermedad que causó su desarrollo. A menudo se realiza un examen médico del paciente, durante el cual se le prescribe terapia de fortalecimiento general, fisioterapia, vitaminas y una dieta especializada.

Para restablecer el equilibrio de fósforo y calcio y fortalecer el sistema inmunitario, se prescribe al paciente preparaciones de calcio, fósforo, flúor y hierro, así como vitaminas A, B, C, D. Por lo general, el tratamiento dura varios meses, debido a la lenta normalización del metabolismo mineral.

La dieta se desarrolla individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta las causas y la naturaleza del curso de la enfermedad. Incluye necesariamente alimentos ricos en proteínas, vitaminas y sales minerales.

Los procedimientos fisioterapéuticos son muy efectivos en caso de caries generalizadas: calcinación y fluoración de los dientes con la ayuda de preparaciones especiales y (o) electroforesis.

Nota

Los niños que han tenido o están teniendo focos de caries múltiples están necesariamente registrados en el dispensario y bajo supervisión. Remediación (tratamiento complejo) daño dental grave acompañado de la implementación de medidas terapéuticas y preventivas:

• Higiene bucal profesional (limpieza de sarro y placa).
• Entrenamiento en higiene oral de los padres del niño, el niño mismo con cepillado controlado, control de cepillado durante el período prescrito por el dentista pediátrico.
• Mineralización de los dientes en el sillón del dentista con preparaciones de calcio y fluoruro con posibles opciones para combinar técnicas para lograr los mejores resultados en cada caso (por ejemplo, el medicamento "Fluftored" para la fluoración profunda).
• Tratamiento de procesos inflamatorios en la encía que rodea los dientes. Desafortunadamente, con una condición insatisfactoria de la cavidad oral, hay lesiones locales o generalizadas de los tejidos periodontales (por ejemplo, gingivitis). Si el proceso inflamatorio en la encía se deja desatendido, una infección múltiple en los tejidos provocará caries. Es fácil de entender: si la encía está hinchada y duele, sangra fácilmente cuando se toca, entonces ni los padres ni el niño podrán seguir las instrucciones del dentista para realizar las técnicas correctas para limpiar las superficies de los dientes, en particular en la región cervical,donde el mayor riesgo de formación de caries o progresión debido a la presencia de placa blanda.

 

Medidas preventivas básicas

La prevención de la caries generalizada tiene como objetivo mejorar la salud general del paciente y aumentar la resistencia de los dientes al desarrollo de esta enfermedad.

Las medidas preventivas importantes son:

• una dieta equilibrada, sin falta, que contenga productos lácteos y platos ricos en vitaminas;
• el uso de carbohidratos fácilmente digeribles en cantidades limitadas;
• tratamiento oportuno de enfermedades somáticas;
• higiene oral completa al menos dos veces al día;
• el uso de pastas especialmente diseñadas para combatir la caries dental;
• Reemplazo regular del cepillo de dientes.

Este es el mínimo, cuya implementación ayudará a mantener la salud y una hermosa sonrisa durante mucho tiempo. También es importante someterse a un examen regular en el consultorio dental, incluso si los dientes se ven completamente sanos.

 

Video interesante: se muestra cómo se desarrolla la caries desde la superficie hasta la raíz del diente

 

Caries: lo que causa caries en los dientes

 

Un ejemplo del tratamiento de la caries con un taladro.