La caries durante el embarazo ocurre en su conjunto con mayor frecuencia que en otros períodos de la vida de una mujer, y a menudo continúa de manera muy activa en este momento, a veces incluso en forma aguda. Las preocupaciones de las mujeres embarazadas con respecto al posible efecto de la caries en el feto, así como los temores sobre si es posible tratar los dientes en un período tan crucial, son bastante comprensibles.
En algunos casos, durante el embarazo, la caries solo comienza su trabajo destructivo (y muchos intentan esperar esta vez), y las consecuencias más notables y sensibles del daño dental esperan a una mujer después del parto.
Nota
Las estadísticas son elocuentes:
- La caries se encuentra en el 91.4% de las mujeres con un embarazo normal y en el 94% con toxicosis.
- La intensidad promedio del daño dental en mujeres embarazadas es de 5.4 a 6.5 (este es un nivel alto);
- La hiperestesia del esmalte (hipersensibilidad) se observa en el 79% de las mujeres durante la gestación.
Se cree que la caries durante el embarazo no tiene un efecto tan negativo en el feto como su tratamiento puede tener. Utilizando esta creencia común, muchas mujeres embarazadas desconfían de las visitas al dentista, y la razón de esto es porque las futuras madres no entienden la naturaleza de la caries y los peligros con los que están plagadas.
Veamos qué es realmente más peligroso y más probable que afecte al feto: caries o su tratamiento, y también vea cómo puede sacar a un bebé sano y al mismo tiempo mantener sus dientes en excelentes condiciones.
¿La caries afecta al feto?
Para empezar, es útil recordar que la caries dental es una enfermedad causada por bacterias patógenas en la cavidad oral. Se cree que a través de microdaños de tejidos blandos, estas bacterias pueden penetrar en el torrente sanguíneo, ingresar al feto y causar diversas patologías.
Sin embargo, la probabilidad de esto es extremadamente pequeña: a través de la barrera placentaria, las bacterias logran penetrar solo en casos extremadamente raros., y los habitantes de la cavidad oral prácticamente no tienen posibilidades de sobrevivir en los tejidos del embrión y ejercer influencia sobre él. Estas habilidades son poseídas principalmente por virus. Pero, como es el caso de cualquier enfermedad infecciosa, la presencia de caries en mujeres embarazadas implica una serie de procedimientos higiénicos y cuidado bucal cuidadoso.
La caries y el embarazo están más estrechamente vinculados precisamente a través de la condición física de la madre. Por ejemplo, el dolor constante en un diente afectado por caries (que, por cierto, no es raro durante el embarazo) conduce a la incapacidad de una mujer para comer normalmente, un deterioro general de su estado emocional. Todo esto en combinación realmente puede tener un impacto negativo en el desarrollo del feto.
Además, la caries complicada también afecta el embarazo por el hecho de que, en caso de lesiones, por ejemplo, enfermedad periodontal, se produce un proceso inflamatorio que puede afectar la condición física general de la futura madre: aumentar la temperatura corporal y la necesidad de medicamentos antipiréticos, exacerbación de la toxicosis y disfunciones sistema digestivo
Sin embargo, el peligro principal y más real de la caries durante el embarazo es la posibilidad de su transición a una forma aguda, daño severo a muchos dientes a la vez y su pérdida por una mujer en un tiempo bastante corto. En otras palabras, la caries suele ser más peligrosa para la madre que para el feto.
Lo mismo es cierto en el caso de la caries en una madre lactante. Solo las razones para rechazar una visita al dentista difieren aquí: si una mujer embarazada teme con mayor frecuencia que el tratamiento de la caries dañará al bebé nonato, entonces la madre que amamanta no tiene 2-3 horas triviales para ir a la clínica.
Causas de caries en mujeres embarazadas.
La caries durante el embarazo se debe en gran medida a las mismas razones que en los casos con otras categorías de pacientes: mala higiene bucal, abundancia de refrigerios durante el día y pasión por los dulces.
Pero muchas mujeres se destacan por razones adicionales, causadas precisamente por la gestación:
- Una disminución en la concentración de compuestos de calcio y flúor tanto en la saliva como en la sangre debido a cierto consumo para las necesidades de un embrión en desarrollo. Al mismo tiempo, el calcio no se consume de los dientes, como muchos creen incorrectamente. Pero la remineralización del esmalte y su fortalecimiento, que siempre ocurre en otros períodos debido a la acción de la saliva, durante el embarazo puede disminuir o incluso detenerse. Como resultado, el esmalte se mineraliza débilmente y se daña más fácilmente con los productos de desecho ácidos de las bacterias.
- Cambios hormonales en el cuerpo y, nuevamente, los cambios correspondientes en la composición de la saliva, lo que conduce a una disminución de sus propiedades bactericidas. En pocas palabras, la saliva de las mujeres embarazadas en algunos casos es menos efectiva para matar las bacterias cariogénicas.
- Cambios en la dieta: las mujeres embarazadas pueden ser llevadas a diferentes extremos, a menudo tienen un fuerte deseo de dulces y alimentos con almidón.
- Trastornos en el cuidado dental: debido a la fatiga, la toxicosis, las preocupaciones y el alboroto, algunas mujeres embarazadas regularmente se olvidan de cepillarse los dientes o no lo hacen a fondo.
Además, muchas mujeres embarazadas logran escuchar lo suficiente de amigos y familiares sobre las acusaciones de que es imposible tratar los dientes durante el embarazo, y simplemente no se someten a exámenes preventivos. Y como resultado, pierden el momento en que el diente aún podría curarse de manera absolutamente segura para el feto.
Tratamiento de la caries en diferentes etapas del embarazo: ¿es peligroso y cómo se lleva a cabo?
La caries durante el embarazo no solo puede tratarse, sino que también es necesaria. A veces, debido al riesgo de desarrollo agudo de la enfermedad, el tratamiento oportuno para algunas mujeres embarazadas es la única forma de prevenir caries generalizada. Por supuesto, el manejo mismo de la enfermedad debe tener en cuenta la posición del paciente.
El principal peligro derivado del tratamiento de la caries durante el embarazo es el riesgo de exposición a medicamentos para la anestesia fetal. Todos los anestésicos se absorben en el torrente sanguíneo y pueden pasar a través de la placenta, algunos de los cuales son bastante capaces de afectar negativamente al embrión en desarrollo.
Por lo tanto, por cierto, es muy importante ver a un dentista durante el embarazo: si se detecta caries en las primeras etapas de su desarrollo, el tratamiento puede llevarse a cabo utilizando métodos de remineralización sin anestesia, sin taladro y sensaciones desagradables. Pero la caries ya lanzada sin anestesia realmente sanará.
A menudo no se puede prescindir de la anestesia en el tratamiento de las complicaciones de la caries: con pulpitis o periodontitis, este enfoque es inaceptable, ya que una mujer embarazada puede experimentar un shock de dolor.
Como regla general, el tratamiento de la caries secundaria durante el embarazo, especialmente si la patología se desarrolla de forma crónica, los dentistas prefieren no llevar a cabo hasta el comienzo del segundo trimestre. Es en las primeras 12-13 semanas que se colocan todos los sistemas de órganos del feto, y el riesgo de efectos negativos de las drogas sobre él durante este período es máximo, aunque todavía es pequeño. A partir de las 14-15 semanas, el uso de anestésicos especiales permite que la rehabilitación se lleve a cabo de manera segura.
Nota
La radiografía de los dientes durante el embarazo no se aplica categóricamente. Si la cavidad está oculta a los ojos, intente recurrir a otros métodos. Incluso intentan no estudiar la calidad de llenar el canal con la ayuda de rayos X.
La radiografía moderna en una visiógrafía tiene varias veces menos exposición a la radiación. En caso de necesidad urgente, solo se puede hacer desde el segundo trimestre del embarazo en esta unidad.
Con anestesia local, independientemente de la duración del embarazo, se tratan la pulpitis aguda, la periodontitis purulenta y la periostitis.En el tratamiento de la caries, incluso la caries profunda, el médico comienza el tratamiento sin el uso de anestesia y realiza una inyección solo si el paciente comienza a sentir dolor al extirpar áreas cariosas de dentina.
Como anestésicos para el tratamiento de mujeres embarazadas en odontología, se usan medicamentos especialmente adaptados, por ejemplo, Septanest y Scandonest a una dilución de 1: 200 000. El embarazo no es una contraindicación para su uso, y después de 3 horas después de la inyección no se detectan en la sangre.
Opinión del dentista:
El embarazo no es una contraindicación en otras drogas, a juzgar por las instrucciones. El hecho es que una disminución en la concentración de adrenalina, y en Scandonest también en conservantes, minimiza los riesgos, pero no los elimina. En cualquier caso, observé en los portales populares que las drogas de articaína se posicionan como relativamente seguras para la anestesia local con riesgos relativos, por lo tanto, se hacen en caso de emergencia, ¡uno de los cuales es el dolor!
Hacia el final del embarazo, la terapia se complica aún más por el hecho de que cuando se sienta en la silla dental debido a la posición específica del feto, aumenta la carga en la vena cava inferior y la aorta, lo que conduce a una disminución de la presión y una posible pérdida de conciencia en la paciente. Para evitar esto, la mujer embarazada se recuesta en una silla un poco de lado, lo que permite reducir la carga por parte del feto. Al mismo tiempo, el riesgo de efectos teratogénicos de los anestésicos en el feto al final del embarazo se vuelve mínimo.
Es posible tomar medicamentos para el dolor solo en casa solo con un dolor completamente insoportable y la incapacidad de consultar a un médico en este momento. Si se trata de esto, el médico debe ver el diente lo antes posible. Un buen dentista hará todo lo posible para curar el diente de la madre y no dañar al bebé nonato.
Si decide tomar un medicamento anestésico usted mismo, tenga en cuenta que tomar casi cualquier medicamento en algunos casos puede tener consecuencias negativas. Es posible elegir "automedicación" en el caso individual para que incluso una sola dosis de un medicamento fuerte para el dolor afecte la salud de la madre y el feto. No se olvide de la intolerancia individual y los efectos secundarios de cada medicamento, especialmente porque los analgésicos tienen una amplia gama de ellos.
Retroalimentación
“En un momento fui a una clínica en la cual hasta 20 semanas las mujeres embarazadas no fueron tratadas en absoluto. Antes del embarazo, no pensé en esto, pero cuando llegué al tercer mes con caries inicial, me dieron la vuelta. Dijeron que debes caminar otros dos meses y luego sanarán. ¡Esto es una desgracia! En la etapa puntual, la caries se trata sin anestesia o sin ningún medicamento; nada afecta al feto en absoluto. Y después de dos meses abrirán mi diente, pondrán un sello, Dios no lo quiera, me quitarán los nervios. Tuve que cambiar la clínica, el diente estaba curado, sin relleno y sin anestesia. Ahora, ya estoy jugando con uno pequeño, pero mi diente se mantuvo sano ".
Anna, San Petersburgo
Prevención de caries y preparación adecuada para el embarazo.
La prevención de la caries en mujeres embarazadas debe comenzar antes de que comience el embarazo. En la etapa de planificación, el dentista debe controlar a la futura madre, sanar todos los dientes enfermos, eliminar la placa y el sarro. En este momento, el médico elaborará un cronograma de visitas preventivas que deberán observarse (no se sabe qué situación cariogénica en la boca ocurrirá con el inicio del embarazo y el desarrollo fetal).
Nota
En el primer trimestre del embarazo, no se recomienda realizar manipulaciones traumáticas, en contraste con el segundo y tercer trimestre, donde el papel principal, además de la salud dental, es la condición higiénica de la cavidad oral.
A menudo se hace esa pregunta: "¿Es posible que las mujeres embarazadas realicen higiene ocupacional?".Hay una lista de enfermedades en las cuales el cepillado ultrasónico (EE. UU.) De los dientes y el aparato Air Flow no pueden o no recomiendan: epilepsia, presencia de un marcapasos, trastornos respiratorios nasales, asma, enfermedades pulmonares crónicas por exacerbación, VIH y hepatitis, enfermedades de transmisión sexual, niveles altos de azúcar en sangre o diabetes mellitus, SARS, herpes y enfermedades transmitidas por el aire, neoplasmas malignos.
Muy a menudo, esto se debe al aerosol, que se eleva durante el cepillado de la placa y la piedra. Una nube de polvo húmedo e infección puede causar insuficiencia respiratoria en una mujer embarazada y un aumento del azúcar en la sangre, el riesgo de sangrado prolongado de las encías durante la manipulación traumática. En algunos casos, la posibilidad de realizar manipulaciones en una mujer embarazada se puede determinar con un especialista adyacente (ginecólogo, endocrinólogo, terapeuta, otorrinolaringólogo, oncólogo).
Directamente durante el embarazo, la prevención de la caries requiere:
- Cumplimiento de las normas de higiene oral: los dientes se cepillan después de cada comida, preferiblemente con pastas seleccionadas por el dentista; Después de actos aleatorios de vómitos con toxicosis, la boca se enjuaga con una solución de refresco para neutralizar los ácidos del vómito.
- Cumplimiento de la dieta, restricción en la dieta de harinas dulces y productos de chocolate.
- Cumplimiento de todos los requisitos del dentista: el uso de profilaxis sistémica, cepillado profesional, una visita al dentista para exámenes de rutina, etc.
La práctica muestra que el derecho prevención de caries durante el embarazo, aunque debe ser sistémico y regular, generalmente no presenta dificultades. Además, es la principal garantía de que durante el embarazo y la lactancia una mujer mantendrá todos sus dientes en buenas condiciones.
Un video interesante: ¿es posible tratar los dientes durante el embarazo y lo que es importante que toda futura madre sepa?
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