Sivusto hammassairauksista ja niiden hoidosta

Hammasjuurin ominaisuudet ja sen hoito

Lähettäjä Yashin Svjatoslav Gennadevitš | Viimeisin päivitys: 2019
22 artiklalla on kommentteja

Juurikaton piirre on sen usein piilotettu kulku tarkkailijalta, mikä vaikeuttaa hoidon aloittamista ajallaan. Lisäksi edistyneissä tapauksissa komplikaatiot voivat olla erittäin vakavia ...

Useimmissa tapauksissa hampaanjuuria esiintyy yli 60-vuotiailla iäkkäillä potilailla. Tähän luokkaan kuuluu noin 60-90% kaikista sairauden paljastamisista hammaslääkärin vastaanotolla.

Laajasti käytetyn luokituksen mukaan hampaiden vaikutuksesta riippuen erotetaan seuraavat kariestyypit:

  • hampaan hajoaminen;
  • kohdunkaulan karies;
  • hampaiden rappeutuminen;
  • radikaali karies.

Mitä eroa hampaanjuurilla on kohdunkaulan ja radikaalin välillä? Hampaiden rappeutuminen sijaitsee syvällä ikenen alapuolella, loukkaaen paljaan ja näkymättömän juurikudoksen eheyttä visuaalisen tutkimuksen aikana.

Kohdunkaulan kario-onteloita kehittyy vain lähellä ikenen marginaalia sekä poskalla että emalin labiaalisilla pinnoilla. Eli nämä ovat silmälle näkyviä alueita.

Alla olevassa kuvassa on vertailu kohdunkaulan ja kariesin suhteen:

Kohdunkaulan ja karieksen karies ovat hiukan erilaisia ​​hampaan dislokaation sijaan

Kuvassa on esimerkki kohdunkaulan karieksesta

Kuten peruskaries - se muodostuu hampaiden paljaita juuria pitkin kielen, kontaktin ja bukkaalin pinnoilla. Tämä tarkoittaa, että tässä tapauksessa näemme silmällä myös hampaiden rappeutumisen alueet.

Yhteenveto alustavasta tuloksesta. Hampaiden rappeutuminen on hampaiden rappeutuminen, jota ei voida nähdä silmälle, mutta se voi johtaa vakaviin ongelmiin. Mieti nyt tärkeitä vivahteita yksityiskohtaisemmin.

 

Tärkeimmät syyt hammasjuurille

Hampaan rappeutuminen ikenen alla kehittyy useimmiten ihmisillä vakavien ikenien aiheuttamien sairauksien takia: atrofia, kudosten dystrofiset prosessit tai komplikaatiot hoidon jälkeen. Muutoin hampaiden rappeutumista kutsutaan "sementtirappeutumiseksi". Tyypillisesti tuhoaminen alkaa kohdunkaulan vyöhykkeellä juuren avoimella pinnalla (katso kuva).

Usein tuhoaminen alkaa kohdunkaulan vyöhykkeellä, muuttuen sitten juustokariekseksi.

Se on mielenkiintoista

Mikro-organismit ja niiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteet tunkeutuvat juurisementtiin ja pesevät siitä mineraalikomponentit. Tässä tapauksessa orgaaniset komponentit (kollageeni) säilyvät. Ajan myötä mikroflooran aktiivinen aktiivisuus ikenen alla johtaa ohennetun sementtikerroksen tuhoutumiseen, jolla ei ole luotettavaa mineraalipohjaa. Kehittyy piilotettu karioitu prosessi hampaan juuressa.

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin juurikaton pääasiallisia syitä:

  1. Usein juurikatto kehittyy muodostuen ientulehdustasoon ja kertyessä siihen ruokajätteitä. Igetasku on seurausta ikenien normaalin kiinnittymisen rikkomisesta hampaan kohdunkaulaosaan, kun ikeni voi kirjaimellisesti "siirtyä pois" perusvyöhykkeeltä. Tässä tapauksessa hammaskiveä ja plakkia löytyy useimmiten sieltä. Plakin hiilihydraattijäännöksistä syövien mikro-organismien aktiivisuus tekee karioisen prosessin muodostamisen helpoksi päällystämättömälle juurille seuraavan onkalon muodostumisen avulla.
  2. Lisäksi juustokaariesi voi johtua kohdunkaulan karieksen komplikaatioista. Toisin sanoen silmällä näkyvä emali tuhoaa vähitellen sisäänpäin: hampaan kaulasta juureen.
  3. Lisäksi hampaiden juurikaton syy voi olla viivästynyt suurten karieksen hoito, kun hampaan kruunu ja kohdunkaulaosa eivät vain tuhoudu, vaan myös itse juureen.Aloitettu karioitu prosessi, jossa merkittävä osa hammasta tuhoutuu, voi aiheuttaa myös kariesta
  4. Ja lopuksi, juurikattoa voi esiintyä, kun kruunu asetetaan huonosti hampaan päälle tai sen viimeisen käyttöpäivän jälkeen. Tällöin kruunun reunan ja ikenen väliin muodostuu rako, josta hammas kurkistaa. Juuri tällä alueella plakki kerääntyy aktiivisesti ja ajan myötä kivi muodostuu. Hampaan tuhoaminen tässä vaiheessa voi jopa johtaa hampaan kruunun katkeamiseen.

 

Ominaiset kliiniset oireet

Hammasjuuren karieksen pääpiirteenä on valitusten puuttuminen useimmissa tapauksissa rappeutumisen alkuvaiheissa. kätketty karioisvaurio ikenen alla Pitkäksi ajaksi se ei ehkä pysty tunnistamaan itseään, mutta kun "ikenet on paljastunut" tai muodostettu suuri onkalo, seuraavat oireet ilmenevät:

  • Kipu lämpöstimulaatioista (kylmä, kuuma), kemiallisista ärsykkeistä (lähinnä makeisista) ja mekaanisista (kun kiinteä ruoka joutuu ikenien alle).
  • Esteettiset häiriöt, jotka ovat näkyvissä silmälle. Tämä johtuu vaurioalueen lisääntymisestä ja kariesten yhdistymisestä juuren juuressa kohdunkaulavaurioiden kanssa. Seuraavassa valokuvassa on esimerkki:Hampaan juurissa oleva karioitu prosessi voi jäädä huomaamatta pitkään, kunnes se ilmenee kohdunkaulavaurioina
  • Epämukavuus syödessä. Tämä johtuu usein hampaiden jatkeista ja heikentyneestä tuesta nivelsitelaitteesta, joka pitää sitä pistorasiassa. Tässä tapauksessa liikkuvuus kehittyy, kun ilmenee epämiellyttäviä tunteita, jotka liittyvät ruoan pureskeluun ja sen saamiseen karies-onkaloon.

huomautus

Koska tuhoamisen varhaisessa vaiheessa on kariesta käytännössä mahdotonta tuntea juuria, sinun on otettava yhteys hammaslääkäriin diagnoosin määrittämistä varten joka kuusi kuukautta, etenkin jos ikenissä esiintyy vakavia ikään liittyviä muutoksia, samoin kuin näissä esiintyy kivuliaita ilmiöitä oireita.

 

Piilevän karieksen paljastamisen ominaisuudet

Juurikaton onnistuneen havaitsemiseksi hammaslääkäri käyttää useita tekniikoita.

Esimerkiksi terävän anturin avulla tapahtuvaa sensurointia käytetään laajalti. Tämän tekniikan pakollinen vaatimus on kiven ja plakin poistaminen alustavasti kaikilta hampaiden pinnoilta, koska piilotetut fokukset löytyvät tarkalleen hammaskertymien paksuudesta.

Akuutti koetin on turvallinen hammasinstrumentti terveille hammaskudoksille hampaiden rappeutumisen piilotettujen polttimien tutkimiseksi ja diagnosoimiseksi. Tutkiessaan anturia koettimella, lääkäri sijoittaa sen varovasti piilotettuihin polttoaineisiin emalin karheuden, sirujen, keskisuurten ja suurten vikojen havaitsemiseksi.

Hammaskoetinta (kuvassa) käytetään laajalti hampaiden rappeutumisen piilotettujen fokusten diagnosointiin.

Lisäksi juurikaton diagnosointiin käytetään usein radiologisia tutkimusmenetelmiä. Ne ovat ihanteellisia juurikaton alkumuodoille, jopa silloin, kun ei ole karioista onteloa. Tässä tapauksessa yleisimmin käytetty:

  • Purra wing- röntgenkuva;
  • Rinnakkaisröntgenmenetelmä;
  • Orthopantomogram.

Valokuvassa on esimerkki röntgenkuvauksesta, jossa hampaan juuressa on selvästi näkyvä patologia:

Hampaiden röntgenkuvaus: yhden hampaan juuressa on havaittavissa tummuva alue

Tärkeää tietää

On välttämätöntä täyttää kaikki hammaslääkärin suositukset piilotettujen polttimien diagnosoinnista, koska pitkään juurtumien etsimiseen käytetty aika kannattaa hyvissä ajoin aloitetulla hampaan hoidolla ja vakavien komplikaatioiden ehkäisyllä, mikä johtaa usein sen menetykseen.

 

Nykyaikaiset menetelmät karieshoidossa

Karieksen sijainnista, sen pinta-alasta, syvyydestä, prosessin vakavuudesta, suuontelon yleisestä tilanteesta jne. Riippuen hammaslääkäri valitsee parhaan mahdollisen taktiikan, joka koostuu hammasjuurien hoidon yleisistä periaatteista. Näitä ovat:

  • Ammattimainen suuhygienia. Tämä on tärkeä askel tarvittavien tulosten saavuttamisessa, koska useimmiten vain hammaskertomusten poistaminen antaa sinulle pääsyn karioiseen onteloon, hoitaa sen puhtaimmissa olosuhteissa ilman ylimääräistä tartuntaa.Joskus ennen hammasrappion hoitoa vaaditaan ammattimainen suuhygienia.
  • Plakin viivästymistekijöiden poistaminen keinotekoisissa kruunuissa ja paljaissa juurissa: ikenen marginaalia ylittävien täyteaineiden korjaus, huonojen proteesien korvaaminen, dentoalveolaaristen poikkeavuuksien poistaminen (esimerkiksi harjojen ja tahnojen aiheuttama hampaiden juurtuminen, joka häiritsee normaalia suunhygieniaa).
  • Juuripohjan alku- ja pintakarieksen hoito ilman täyttöä. Suurimmalla osalla hammaslääkäreitä on laaja valikoima fluoria sisältäviä valmisteita (lakat ja geelit) antiseptisen aineen kanssa tai ilman.

Se on mielenkiintoista

Hyvin todistetut lääkkeet, jotka sisältävät 0,05–2% natriumfluoridia, aminofluoridia, 4% titaanifluoridia ja 1-5% klooriheksidiiniä tai triklosaania, 0,4% tinafluoridia.Syvälle fluoraukseen sisältyy dentiinitiivistenesteen käyttö, joka sisältää fluori- kiteitä ja kupari-ioneja hampaanjuurikartoituksen diagnoosissa. Fluorideja on suositeltavaa käyttää yhdessä kalsiumvalmisteiden kanssa (10% kalsiumglukonaattiliuosta ja 0,5-1% natriumfluoridiliuosta sovellutuksiin juuravauriosta).

Remineralisoiva terapia voi vahvistaa hampaan emalia ja tehdä niistä kestäviä kariesta vastaan.

On syytä huomata myös pinnallisen ja syvän karieksen hoito täyttötekniikalla. Subgenaalisten onteloiden hoidossa syntyy usein vaikea tilanne: kyvyttömyys eristää tulevaisuuden täyttöaukon paikka sylkestä, ikenenesteestä, verestä jne.

Seurauksena on, että lääkäri suojaa kumia huolellisesti tarpeettomilta vaurioilta: se voi suorittaa diatermokoagulointia (ylimääräisten umpeutuneiden ikenien poistaminen korkeisiin lämpötiloihin kuumennetulla kärjellä), ikenien vetäytymistä (ylittävien reunojen korjaaminen) erityisillä langoilla, jotka on kastettu hemostaattisessa liuoksessa. Koko toimenpide suoritetaan tietenkin hyvällä anestesialla optimaalisten lopputulosten saavuttamiseksi juurikaton hoidossa.

Nykyaikainen karieshoito ei yleensä mene ilman kivunlievitystä.

Ontelon käsittely suoritetaan hampaan vesijäähdytyksellä, karieesta puhdistettu soikea ontelo muodostetaan useammin lisäalueilla tulevien täyttöjen parempaan kiinnittämiseen. Se käsitellään antiseptisillä aineilla ja suljetaan.

Tällä hetkellä täyteaineen valinnan monimutkaisuus liittyy erityyppisiin ontelon sijaintiin, sen muotoon, erilaisten häiritsevien tekijöiden esiintymiseen: sylke, veri, ikeneneste jne. Materiaalia on vaikea laittaa ”kuivaksi” ja nykyaikaista komposiittia (“kevyttä”). täyteaineet ovat erittäin herkkiä kostealle ympäristölle.

Hyväksyttävät tiivistemateriaalit tällä hetkellä:

  • Amalgaameja. Valitettavasti hammaslääkäreille tätä materiaalia käytetään vähemmän ja vähemmän materiaalin sekoittamisen järjestämisen monimutkaisuuden vuoksi. Nämä ovat kestävimmät täytteet, jotka sekoitetaan elohopeaan, ja siksi edellyttävät olosuhteiden luomista henkilöstön suojelemiseksi.Amalgaamitäyte katsotaan kestävimmäksi, mutta siinä käytetään elohopeaa
  • Compomers. Nämä ovat materiaaleja, joissa yhdistyvät komposiittien ja lasi-ionomeerisementtien positiiviset ominaisuudet. Kuitenkin on aikoja, jolloin niissä olevien komposiittien ominaisuudet häiritsevät onnistunutta kiinniottamista tiivisteeseen kompressorilta taatun kiinnittymisen hampaan suhteen.
  • Lasi-ionomeerisementit. Tämä on paras vaihtoehto syvien subgenaalisten vikojen tiivistämiseen, koska tämä materiaali on parhaiten liimattu kosteassa ympäristössä. Lisäksi siihen lisätään fluorideja hampaan normaalin mineraalirakenteen palauttamiseksi pitkän ajanjakson ajan.

 

Proteesia syvien vikojen varalta

Perinteisten täyttötekniikoiden käsittelyn lisäksi käytetään myös menetelmiä proteesien tekemiseksi onteloissa, joissa on kielekkeet ja kruunut. Välilehti on itse asiassa keinotekoinen täyte metallista tai keramiikasta, jonka valmistaa hammasteknikko, ja ortopedinen hammaslääkäri kiinnittää sementin tai erityiset liimat valmistettuun ja puhdistettuun kario-onteloon.

Mukavuus on, että välilehti korvaa suuret onkalot viesteillä subgingivaalisen osan kanssa, ja kiinnitysriskit ovat minimaaliset. Koska kielekkeessä on kanto - ”häntä”, joka on kiinnitetty hampaan juureen, se pysyy luotettavasti sementoituneena ja suorittaa tehtävänsä kokonaan.

Kruunu on metallista tai metallin ja keramiikan yhdistelmästä valmistettu keinotekoinen korkki, joka on kiinnitetty tiukasti hampaaseen ja peittää kaikki sen pinnat suuontelon aiheuttaman tartunnan vaikutuksilta.

Alla olevassa kuvassa on esimerkki rappeutuneen hampaan palautumisesta kielekkeen ja kruunun avulla:

Esimerkki hampaan palauttamisesta viljellyn kielekkeen ja kruunun avulla

Oikein asetettu insertti tai kruunu tarjoaa erinomaisen suojan hampaille juurikaton mahdollisilta komplikaatioilta: murtumalta, kruunun murtumalta, “rappeutumiselta”, erilaisilta ikenen häiriöiltä. On kuitenkin syytä muistaa, että ennen kruunun asettamista hammas joko täytetään tavanomaisen tekniikan mukaisesti tai kiinnitetään kieleke siihen ja kruunu. Vain tämä antaa positiivisen tuloksen pitkällä aikavälillä.

 

Klinikan hinnoittelu

Useimpien klinikoiden nykyaikaisen hintapolitiikan perusteiden perusteella on hyödyllistä pitää mielessä seuraavat seikat.

  1. Kaikille materiaaleille on tiettyjä merkintöjä. Hyvä lääkäri ei koskaan tee hammastyötä, joka on vasta-aiheinen tässä kliinisessä tilanteessa. Jos riittää, että laitat edullisen täytelasin, joka on valmistettu lasi-ionomeerisementistä, lääkäri korjaa sen. Jos hammas on vaurioitunut niin paljon, että tarvitset insertin tai sinetin + kruunun, hammaslääkäri laatii hoitosuunnitelman, selittää kustannukset ja säästää hampaan kokonaan.
  2. Täyttömateriaalit ovat aina halvempia kuin proteesit. Tiivisteet ovat paljon halvempia kuin esteettiset ja toiminnalliset kruunut tai lisäykset. On kuitenkin poikkeuksia.

Valokuva hammasta, joka on rappeutunut ennen rappeutumista

Sama hammas väliaikaisella täyte

Ja se näyttää jo sinetöityä hammasta hoidon jälkeen.

Hammasjuurien oikea-aikainen hoito on tärkeä vaihe hampaan säilyttämisessä, estäen vakavia komplikaatioita hammasta ympäröivistä kudoksista, vierekkäisistä hampaista ja koko puremasta. Jos ikenissä on pieniä merkkejä poikkeavuuksista tai epäillään ikenen alla piilotettua kario-onteloa, ota heti yhteyttä ammattimaiseen hammaslääkäriin saadaksesi apua.

Suuontelon normaalissa tilassa riittää käynti hammaslääkärin kabinetissa kuuden kuukauden välein rutiinitarkistuksen tekemiseksi karieksen varhaiseksi havaitsemiseksi. Pidä hampaitasi terveenä!

 

Mielenkiintoinen video: juurihoidon komplikaatio

 

Esimerkki syvän karieksen hoidosta

 

Juuren kärjen resektio

 

Levyltä "Hammasjuurin ominaisuudet ja sen hoito" 22 kommenttia
  1. marina:

    Kuinka sitä hoidetaan ylähampaissani, kuten olen artikkelissani ymmärtänyt, kohdunkaulan karies? Ja onko mahdollista tehdä jotain revitmättä sitä? (vaikka ei ole epämukavuutta, mutta pelkään seurauksia).

    vastaus
    • Kamal:

      Hoito on monimutkainen: erityinen karieksen jauhatus ja valokuvateosten asentaminen. Vierailu lääkärillä 2 kertaa vuodessa. Ennaltaehkäisy: kiillotus, puhdistusgeelin levitys ja fluoraus. Harjaa hampaat syömisen jälkeen. Terveet hampaat!

      vastaus
  2. Olga:

    Alemmissa etuhampaissani ikenet ovat siirtymässä hampaista, kerrostumat on poistettu, mutta ikenet ovat myös siirtymässä. Mitä voidaan tehdä vahvistaakseen? Pelkään kadota hampaani. ETU, tämä on katastrofi. Ja pelkään, että hampaiden rappeutuminen ilmenee juurilla.

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Hei Olga! Mielestäni sinun tulisi kysyä periodontista. Tämä on erikoinen ikenien ja suun limakalvojen sairauksien hoitoon. Hoitosuunnitelma laaditaan perusteellisen kliinisen tutkimuksen perusteella. Lähes aina prosessi on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on parodontaalisen kiinnityksen palauttaminen. Tarvitset esimerkiksi ikenien korjauksen, ikenien periodontaaliset sidokset, periodontaalitaskujen kurkutuksen jne. Hoitotaktiikan valinta kuuluu lääkärille kokopäiväisen tutkimuksen jälkeen. Terveyttä sinulle!

      vastaus
  3. laura:

    Minulla on neljä edestä alahammasta hiomassa ... Voinko palauttaa ne? Matka hammasteknikkoon ei tehnyt mitään.

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Minusta näyttää siltä, ​​että sekoitat hammasteknikon ortopedisen hammaslääkärin ("proteesistin") kanssa. Luulen, että menit ortopedin luo, joka ei tarjonnut sinulle mitään sopivaa.Jos puhumme hampaan hankauksesta, tällaisten hampaiden palauttaminen on erittäin vaikeaa. Tosiasia on, että purema on todennäköisesti sinulle kätevä, joten hammasten korkeuden lisäämisestä tulee puremisen traumaattinen vaihtoehto. Minusta näyttää siltä, ​​että syyt ortopedisen hammaslääkärin löytämiseen olivat melko hyvät. Olen varma, että sinun pitäisi kääntyä toisen ortopedin puoleen, jolla on kyky nostaa purema vähitellen erityisillä korkilla, jotka on käytettävä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Joten purema muodostuu vähitellen siinä määrin, että jotain voidaan tehdä lisäämällä etuhammasten korkeutta. Yleensä tämä tehdään jo kruunuilla hoidon viimeisessä vaiheessa. Tämä lähestymistapa kestää kuitenkin keskimäärin noin 6–12 kuukautta: kaikki riippuu vaadituista millimetrikorkeuksista.

      vastaus
  4. Alexander:

    Hei, minulla on edessä olevan hampaan karies, kahden reunan reunalla ... Yleensä tämän hampaan yläpuolella oleva ikeni on tummempi ja hieman turvonnut. Mielestäni karies on myös ikenen alla. Poistetaanko se minulle, vai voinko pelastaa?

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Kuvauksenne mukainen lopullinen tuomio tehdään vain hammaslääkärille asettamalla sinut tuoliin. Kaikki riippuu vaurion syvyydestä, pinta-alasta, hampaan liikkuvuudesta, sen sijainnista, puremasta ja muista tulevaisuuden kohtaloa määrittelevistä vivahteista. Voin heti sanoa, että useimmiten etuhampaat voidaan pelastaa. Säilyttämistä monimutkaistaa usein tekniset vivahteet: kanavan hoito, tulehdukselliset prosessit juuressa, hampaan myöhempi palauttaminen tapilla tai ilman, jne. Vaihtoehtoinen tai luotettavampi menetelmä hampaan säilyttämiseksi voi olla luoda välilehti siihen + kruunut. Ennen sitä lääkäri tukkii kanavan luotettavasti ja valmistelee hampaan jo ortopedisiin töihin. Yleensä jokaisella lääkärillä voi olla oma mielipiteensä mahdollisuudesta säilyttää tietty hammas, jolla on piirteitä karioisista vaurioista jne. Oman puolestani neuvoisin: saatuaan hampaanpoiston tuomion suosittelen käyvän vielä 1-2 neuvontaa muilla klinikoilla, jotta kliininen tilanne olisi jonkinlainen objektiivisuus. Hyvä diagnoosi ja hoito!

      vastaus
  5. anonym:

    Tervetuloa! Minulla on kiviä neljällä alahampaallani. Yhden hampaiden kohdalla puolet juurista putosi ulos, samalla hampaan juurikaries alkoi, ja sen jälkeen alkoi kohdunkaulan karies. Tästä hammasta on tullut erittäin heikko, vaikka se iskeisi pehmeällä testillä, se alkaa satuttaa hirveästi. Pelkään kadottaa sen. Kerro minulle, voivatko lääkärit auttaa tätä hammasta, jos se alkaa aiheuttaa kipua, kun se saa erittäin pehmeää ruokaa? Mitä tapahtuu, jos hammasinstrumentti osuu? Hammas voi pudota kokonaan.

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Itse asiassa ärsyttävien aineiden kipu syömisen aikana ei ole ongelma. Hammas voidaan aina pulppaa ja herkkyys katoaa. Jos sinulla on parodontiitti, on epätodennäköistä, että lääkäri ei ota kaikkein vahvinta alahampaata, vaikka kaikki tämä päätetään yksilöllisesti. Vähiten tietoja tällä hetkellä on hampaiden liikkuvuudesta: En voi arvioida sen ”järkyttävyyttä” tai kohdunkaula-alueen ”altistumisen astetta” ja kliinisen kruunun laajenemista. Hammaslääkäri arvioi kaiken tämän ja tekee siitä päätöksen. Tällaiset hampaat tallennetaan tilanteen mukaan (niiden tarve kokonaisuutena suhteessa puremaan, muihin hampaisiin jne.). Lähestymistapa on tässä tapauksessa monimutkainen: se alkaa kanavan käsittelyllä ja sen täyttämisellä ja päättyy työskentelemällä vierekkäisten hampaiden kanssa ja jakamalla ne yhteen. Usein myös naapurimaiden hampaat on hoidettava.

      vastaus
  6. Natalia:

    Hei Minulla oli diagnosoitu hampaan rappeutuminen. Hoitoa ei tarjottu. Hammas ei loukkaantunut yksinään. Vasta kun lääkäri pisti hänet instrumentilla. He ehdottivat sen poistamista komplikaatioiden välttämiseksi. Hammas on poistettu, mutta en näe kariesta juuressa, kuten kuvassa. Näen guttaperchan juuttuneen juuresta.Voisiko olla niin, että hammas on poistettu turhaan? Tai ehkä karies väliaikaisen täytteen sisällä?

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Mielestäni epäilyt eivät ole turhaan hampaan uutosta, jolla ei ole juustokaariesta, mutta hoidon jälkeinen komplikaatio on guttaperchan vetäminen juuren yläosasta ja mahdollisesti myös hampaan pohjan puhkaisu.

      Minusta näyttää siltä, ​​että tilanne oli seuraava: hammaslääkäri päätti hoitaa tämän hampaan, mutta kohtasi joitain esteitä. Hän ei pystynyt voittamaan niitä edelleen konservatiivisten taktiikoiden avulla, ja ainoa oikea tapa tässä tilanteessa estää tulevaa vaivaa oli poistaa hammas.

      Olet kirjoittamassa väliaikaisesta täytteestä ja guttaperkasta, mikä osoittaa, että hammas käsiteltiin intrakanaalisesti. Mielestäni siinä ei todellakaan ollut kysymys juurikatosta, mutta siinä oli jotain vakavaa. Ehkä kollegat eivät halunneet korvata omia kollegoitaan, tai oli jotain muuta, mutta mitä eroa sillä on nyt, jos itse poistotoimenpide on valmis ja on vaikea todistaa jotain nyt. Käsiisi hammas voidaan lähettää tutkittavaksi, koska juurin ulkopuolelta poistettu guttapercha on jo komplikaatio, jonka ensimmäinen kanavasi hoitanut lääkäri teki sen. Mitä tulee muuhun, tämä tapahtuu vasta väliaikaisen sidoksen poistamisen ja uutetun hampaan pohjan kunnon arvioinnin jälkeen. No, kuva ei haittaa siinä vaiheessa, kun hammas oli edelleen paikoillaan hammaslääketieteessä - perusteena sille, että poistoon oli selkeitä merkintöjä.

      vastaus
  7. Natalia:

    Hei, minulla oli röntgenkuva 6 hammasta (3-6), josta juurikatto löytyi. Lääkäri porsi hampaan ja laski lääkkeen tappaakseen hermon. Hammas kipu, ikenen muuttui harmaaksi ja siirtyi pois hammasta. Kahden päivän kuluttua (koska oli viikonloppu) menin jälleen hammaslääkärille. Hän sanoi, että tämä lääke kulki hampaan ontelon läpi ja koska osa juurista paljastettiin, se paransi sen (en nähnyt onteloa, tietoja hänen sanoistaan). Sen jälkeen hän katkaisi osan ikenestä sanomalla, että hän paranee paremmin, ja laski lääkkeen. Seuraavassa vierailussa hän yritti puhdistaa juuret, mutta viettänyt 5–7 minuuttia (muut eivät edes katsoneet), hän sanoi, että juuret olivat ohuet ja hän ei nähnyt niitä, eikä niitä yleensä ollut tarpeen avata. Aseta "muumioiva" voide (hänen sanoin, se kuivaa juureihin jäljellä olevat hermot) ja laittaa sinetin sanomalla, että jos se sattuu, se on poistettava.

    Viikko on kulunut, hammas sattuu pureessaan. En halua poistaa sitä. Voitko kommentoida juurien hoidon epäonnistumista? Ehkä heidän takia hammas jatkaa vahingoittumista? Ja voiko tämä johtaa juuritulehdukseen?

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Mielestäni tämä on rutiininomainen hoitomenetelmä. Todennäköisesti tässä laitoksessa on tiettyjä ongelmia. Mumifikaatiomenetelmä ei ole paras vaihtoehto hampaan säästämiseksi. Hoidon aikana tapahtui myös vakava virhe, joka johti komplikaatioon. En syytä lääkäriä - en tiedä, missä olosuhteissa hänen on työskenneltävä.

      Hammas sattuu pureessaan suurella todennäköisyydellä päästämättömien kanavien alkuun johdetun muumioivan tahnan aggression vuoksi. On myös vaara, että hammas sattuu tarttuvan prosessin takia.

      Minun on vaikea kommentoida kanavahoidon epäämistä. En tiedä, ovatko kanavat objektiivisesti niin monimutkaisia, vai johtuuko tämä kaikki klinikan rutiininomaisesta hoidosta. Tämä hoito voi hyvinkin johtaa tulehdukseen. Joissakin tapauksissa nämä hampaat voivat vaikeasti sairastua 1-3-5-10 vuoden kuluttua. Kaikki riippuu siitä, kuinka hyvin ne muumioituvat. Kyllä, tällä vanhalla menetelmällä on myös sääntöjä rikkomatta, ja on täysin mahdollista saavuttaa menestys kaikilla haitoilla, jotka ovat pakottaneet monet maat luopumaan tästä lääkkeestä ja hammasten säilyttämismenetelmästä.

      Neuvoni on seuraava: hoitaa nykyaikaisen tekniikan mukaisesti korkeasti pätevän lääkärin hammasta kliinisellä klinikalla, jolla on hyvät välineet ja aika työskennellä normaalisti, ennen kuin on liian myöhäistä, mahdollisesti monimutkaisissa kanavajärjestelmissasi. Periaatteessa tämä on melko todellista ja hintakysymys on puhtaasti yksilöllinen, ja siitä keskustellaan hammaslääkärin kanssa etukäteen.

      vastaus
  8. tanya:

    Ylähammasrivissani edessä olevan hampaan juuren karies. Kunnan hammaslääkärin lääkäri kieltäytyi hoitamasta - sanoi, poista. Ja olen pahoillani hammasta, mitä tehdä, auta!

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Julkinen laitos kieltäytyy usein monimutkaisista hampaista monista syistä: tähän suuntaan ei ole rahoitusta, motivaatiota, halua, materiaaleja, taitoja, kokemusta jne. Siksi suosittelen ottamaan yhteyttä yksityiseen klinikkaan tai useisiin klinikoihin saadaksesi täydellisemmän kuvan hampaan säilytysmahdollisuuksista ja eri vaihtoehtojen hinnoista. Usein hampaan rappeutumisen aikana hammas pulpetaan pois ja kruunu asetetaan luotettavuuden vuoksi. Säästäminen on myös toinen tapa: kumin vetäytyminen ja karieshoito lasi-ionomeerisementeillä tai (harvemmin) komposiiteilla. Kaikki riippuu kliinisestä tilanteestasi ja vierekkäisten hampaiden kunnosta, ottaen huomioon purema. Yleensä vaikuttaa paljon asioihin, siksi kokeneen asiantuntijan suorittama tarkastus on tarpeen. Joten suosittelen neuvoa eri klinikoilla, koska yli 50% tapauksista neuvottelut sijoitetaan ilmaiseksi tai halpaksi.

      vastaus
  9. Olga:

    Tervetuloa! Sain kanavat alempaan seitsemään VHI-vakuutuksella. Kuva osoittaa selvästi, että täyteaine tuli ulos ohuena virtauksena juurin alla 2 kanavana. Alla oleva leuka ei kivuta paljon ja antaa korvaan. Yllä on väliaikainen sinetti. Tämän hampaan kaulassa on avoin reikä karieksen puhdistuksesta. Väliaikainen täyttö ei kestä.

    Mitä tehdä, jos hammas ei ole rauhoittunut, ja kuinka tiiviste pysyy hampaan kaulassa?

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Se, että materiaali otetaan juuren ulkopuolelle, on monimutkaisuus. Ei tiedetä, johtaako se jotain vakavaa tulevaisuudelle, vaikka oireet häviäisivätkin muutamassa viikossa (sinun on tiedettävä, mistä aineesta on johdettu ainakin karkeasti ennustettavaksi). Luotettavat hammaslääkärit vastustavat materiaalien poistamista juuren kärjen ulkopuolelta.

      Mitä tulee mahdollisuuteen pitää täyttö kohdunkaulan alueella - tietysti on joitain vivahteita, mutta yleensä valittu materiaali on lasi-ionomeerisementti tai valokovetettu täyte. Suorittaessaan tekniikkaa työskennellä tällä alueella, tiiviste pysyy vuosia ilman ongelmia.

      vastaus
  10. Helena:

    Tervetuloa! CT-tutkimuksen jälkeen minulle todettiin seitsemännen hampaan juuren hammashajoaminen. Neljä kuukautta aikaisemmin minulta oli poistettu kahdeksan hammasta (monimutkainen, traumaattinen uutto), ja sitten minulla oli myös CT-skannaus ja 7 hampaan kanssa kaikki oli kunnossa. Onko juurikatko, lääkärin virhe? Minun on poistettava muut hampaat, en tiedä etsikö toista hammasta, koska lääkäri itse oli erittäin tyytyväinen.

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Neljän kuukauden ajan juurikattoa tuskin olisi muodostunut, mutta ei tosiasiaa, että tällä hetkellä sillä yleensä on paikka olla. Voisin kommentoida yksityiskohtaisemmin, jos minulla olisi kuvia käsissäni. Jos luotat lääkäriin - luota kokonaan, tarkista muuten kuvatietojen mukaan. Samanaikaisesti pidä mielessä, että hammaslääkärin tuolissa on kliinisen tilanteen ymmärtäminen huomattavasti helpompaa kuin poissa ollessa (ts. Sinun on otettava yhteys toiseen lääkäriin henkilökohtaista neuvottelua varten, ja on parempi mennä toiseen klinikkaan).

      Jos lääkärin virheestä tarkoitat jonkin verran komplikaatioita kahdeksannen hampaan poistamisen aikana, mikä aiheutti 7. hampaan juuren kariesta, niin se on mahdotonta.Jos tämä hampaiden välinen rako viisaushampaan läsnä ollessa oli jatkuvasti “tukossa” ruoalla, seitsemännen hampaan juurikatto kehittyi vuosien varrella, ja päähampaan poistamisen jälkeen se tuli vain selvästi näkyväksi (varsinkin jos onkalo on syvä). Kuvasta voidaan havaita jopa pieni karioitu prosessi ikenen vyöhykkeellä. Ehkä tämä on vain sinun tapauksesi.

      Joten tässä joko luota lääkäriin tai tarkista se. Valitse sinä.

      vastaus
  11. Romaani:

    Hei, käännyin toisena päivänä ilmaiseen klinikkaan, he poistivat karioosisen juuren, ja kruunu itsessään on jo kauan tuhottu. Ja tämä juuri alkoi häiritä yöllä. Ja nyt ymmärrän, että se olisi voinut pelastaa maksullisessa klinikassa. He aikovat myös poistaa viisaushampaan ja lähettää sen röntgenkuvausta varten. Tiedätkö, en halua menettää hampaani 26-vuotiaana. Mitä suosittelet tekemään? Ja mitä minun pitäisi laittaa elävän kumin tilalle? Luin silloista ja implantoinnista, se näytti paremmalta tieltä. En halua menettää vielä kahta hammasta sillan takia. Joten pelottava on kaikki ...

    vastaus
    • Svjatoslav Gennadievich:

      Tervetuloa! Implantointi olisi paras vaihtoehto, jotta vierekkäisiä hampaita ei käsiteltäisi siltakroonien alla. Implantoinnilla on kuitenkin vasta-aiheita, joista voi tulla vakava este implanttien siirrättämiselle luuhun, joten optimaaliset proteesointivaihtoehdot valitaan kussakin tapauksessa erikseen.

      Viisaudenhampaan poistamisen tarpeesta on mahdotonta vastata tähän kysymykseen ilman lisätietoja, koska paljon riippuu hampaiden kunnosta (olipa se sitten hihna tai puoliksi hidastunut, koska se sijaitsee leualuussa, vahingoittaako se posken limakalvoa, onko juurissa tulehduksellisia prosesseja jne.) .d.) Suosittelen hyvän lääkärin löytämistä maksetusta klinikasta (kysy esimerkiksi ystäviä) ja tekemään yhteinen päätös hänen kanssaan.

      vastaus
Jätä kommentti

ylös

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/fi/ | chinateampro2015@gmail.com

Tietosuojakäytäntö | Käyttäjäsopimus

palaute

Sivukartta

leikkaus

karies

hammassärky