Laiminlyödystä karieesta: mitä tehdä, jos melkein kaikilla hampailla on merkkejä rappeutumisesta

Aloitettu karies on monimutkainen hampaiden vaurio, joka johtuu hammaskiven voimakkaasta demineralisoitumisesta. Tällä tautilla on muita nimiä: termiä "moninkertainen karies" käytetään yleisimmin lääketieteellisessä käytännössä, mutta myös muut soveltuvat - "kukkiva", "yleistynyt", "akuutti", "systeeminen".

Tässä sairauden muodossa on tyypillistä 5 - 20 hampaan vaurioituminen, lisäksi yhdessä hampassa on usein useita karioisia onteloita kerralla. Ei ole olemassa yksiselitteistä arviointia hampaiden lukumäärästä useiden kariesmuotojen diagnosoimiseksi. Yleensä kariesta vastaava diagnoosi tehdään lapsille, joiden CPU on vähintään 5 hammasta, ja aikuisille, joiden CPU on 6 hammasta tai enemmän.

huomautus

KPU-indeksi määritetään niiden hammaspintojen summana, joilla on karioituneita muodostelmia, jotka on suljettu ja poistettu.

Yleistynyt karies on akuutti sairaus, jolle on ominaista intensiivinen kehitys. Se voi provosoida vakavia tartuntatauteja, kroonisia hengityselinsairauksia ja heikentynyttä immuniteettia.

Suun hoidon suosion ja hammashoitopalvelujen saatavuuden vuoksi taudista on tullut vähemmän yleistä, mutta ongelma on edelleen ajankohtainen maaseutualueilla ja kouluikäisillä lapsilla, kun karies vaikuttaa melkein kaikkiin lapsen hampaisiin (katso kuvan esimerkki), ja vanhemmat eivät tiedä mitä tehdä tällaisessa tilanteessa.

On tärkeää pitää mielessä, että tämä ongelma vaatii kaikkein varovaista asennetta, koska pitkälle edennyt karies voi aiheuttaa koko hammashoidon menetyksen.

 

Yleisen karieksen oireet ja kliiniset oireet

Yleistynyt karies on vaarallinen, koska se kehittyy erittäin nopeasti. Joskus suurin osa hampaista kärsii vuoden sisällä.

Taudin oireet ovat ilmeisiä, ja potilaat voivat havaita ne yksin. Suuontelon karieksen silmämääräinen tarkastus löytyy melkein kaikista hampaista, ja jokaisessa hampassa on usein useita vaurioita. Lisäksi tautiin liittyy kipua, on huono hengenvetoon.

Useille karielle ominaiset kliiniset oireet:

• samanaikainen vaurio suurelle määrälle hampaita;
• vähäiset emalivauriot ja dentiinin laaja tuhoaminen;
• onteloiden muodostuminen yhden hampaan eri pinnoille;
• vaurioiden esiintyminen jopa immuunivyöhykkeillä ja hampailla, jotka ovat parhaiten kestäviä karioisille vaurioille - etuhampaat ja hampaat;
• kipu kosketuksessa hapanta ja makeaa ruokaa;
• lämpötilan ärsykkeisiin kohdistuvan reaktion läsnäolo;
• nopea plakin muodostuminen;
• kohonnut syljen viskositeetti;
• vähentynyt erittyvä IgA;
• kivulias ääni korvaamisen dentiinin puutteen takia;
• vaurioiden esiintyminen eri kehitysvaiheissa - alkuperäisestä "valkoisesta" karieksesta pitkälle edenneen parodontiittiin.

Potilailla, joilla on useita kariesiä, sylki on harvaa ja erittäin viskoosia. Hän ei puhdista hampaitaan hyvin, mikä pahentaa tilannetta entisestään.

On tärkeää:

Suuneste (sylki) toimii luonnollisena suuontelon puhdistusaineena. Lisäksi sitä kutsutaan myös ”nestemäiseksi emaliksi”, koska emalirakenteen muodostumiseen tarvittavien kadonneiden hivenaineiden palautus tapahtuu juuri syljen takia. Riittävä syljeneritys korkealaatuisella mineraalikoostumuksella antaa sinun palata suurimpaan määrään menetettyjä mineraaleja (fluori, kalsium, fosfori jne.).Tämä on vain yksi selitys sille, että jotkut ihmiset eivät välttämättä huolehdi hampaistaan ​​täysin, ja kylläkin kyllä, ne eivät romahta, tai romahtavat hyvin hitaasti ja hieman.

Yleistyneen karieksen tapauksessa täyte putoaa nopeasti kovettuneista hampaista, usein tämä tapahtuu 1-2 kuukauden kuluttua niiden asentamisesta. Tämä tilanne selittyy sillä, että karies etenee täyttöjen alla, aiheuttaen kudosten pehmenemistä ja täyteaineiden kiinnittymisen heikkenemistä.

Sen lisäksi, että karies on vaarallinen terveydelle, aiheuttaa kipua ja rajoittaa ruuan valintaa, se on myös vakava esteettinen ongelma. Alla olevassa valokuvassa on esimerkki yleistyneestä kariesta:

Sairaus voi johtaa kompleksien kehittymiseen: henkilö alkaa hymyillä harvemmin, tuntee jatkuvaa epävarmuutta ja epämukavuutta, lakkaa tuntemasta houkuttelevuuttaan ja sulkeutuu. Tämä on erityisen vaarallista, jos siitä tulee normaalia lapsuudessa.

 

Miksi tämä sairaus kehittyy?

Graafisesti hampaiden rappeutumisen syyt kuvataan usein ”Casey trefoil” -muodossa - symbolina, joka koostuu kolmesta ympyrästä, jotka keskenään limittyvät keskenään. Tämä kuva antaa ymmärtää, että hampaiden rappeutuminen ilmenee, kun kolme ehtoa osuu yhteen:

• hampaiden pinnalla kehittyy kariogeeninen mikrofloora, jonka happoeritys tuhoaa hammaskudoksen;
• suuontelossa on yleensä sulavia hiilihydraatteja, jotka toimivat ruoana bakteereille;
• monista syistä - geneettisestä patologiseen - kehittyy matala emalivastus.

Kaikki nämä tekijät myötävaikuttavat aktiivisesti moninkertaisen karieksen kehittymiseen.

Äskettäin trefoilia täydennetään usein neljällä ympyrällä, joka symboloi vuorovaikutuksen kestoa.

Karieskehitykseen vaikuttavia yleisiä tekijöitä ovat:

• juomaveden kemiallinen koostumus;
• ruokavalio;
• ympäristötilanne;
• perintötekijöitä;
• somaattiset sairaudet;
• riittämätön suuhygienia (hygieniasääntöjen rikkominen).

Useiden kariesten kehittymisen syy on useimmissa tapauksissa potilaan kehon yleinen epätyydyttävä tila. On syytä huomata, että melko usein tätä tautia esiintyy lapsilla.

Seuraavassa kuvassa on toinen esimerkki juoksemisesta lehtipuiden hampaiden rappeutuminen lapsessa:

Tämä tilanne havaitaan useimmiten lapsilla, joilla on ollut akuuteja tartuntatauteja, kärsivät useista kroonisista sairauksista ja joilla on synnynnäinen sydämen vajaatoiminta.

Yleistyneen karieksen esiintyvyys on suuri lapsilla, joilla on tonsilliitti, scarlet-kuume, joilla on krooninen reuma, glomerulonefriitti, Little'sin tauti, Downin oireyhtymä ja marmoritauti.

Vaikea karies on ominaista myös tuberkuloosipotilaille, joilla on yleensä heikko immuniteetti. Sitä löytyy melkein aina HIV-tartunnan saaneilta ihmisiltä. Endokriiniset häiriöt ja diabetes mellitus ovat usein myös akuutin karieksen syitä.

Nuoret ovat myös vaarassa, koska hormonaalisten muutosten aikana tämä sairaus etenee usein.

Kyselyn tulokset:

Venäjän koulujen opiskelijoiden tutkimukset osoittavat, että mitä enemmän lapsi kärsii tartuntataudeista, sitä enemmän hänellä on kariesta kärsiviä hampaita. Usein lapsilla, joilla on kukkiva karies krooninen tonsilliitti ja adenoidit havaitaan. Monilla koehenkilöillä on matala antitoksinen maksan toiminta. Melkein aina tauti liittyy keskushermoston tai endokriinisen järjestelmän sairauksiin.

Entä jos kaikki hampaat ovat kariesta? Ensinnäkin, sinun on otettava yhteyttä hammaslääkäriin ja lastenlääkäriin, saatat tarvita myös endokrinologin ja immunologin apua. Moninkertainen karies on vakava ja vaarallinen sairaus, siksi on tarpeen lähestyä hoitoa vastuullisesti eikä aloittaa patologiaa peruuttamattomiin seurauksiin.

Paitsi että lapset kärsivät kukkivasta karieesta, sairaus voi kehittyä myös aikuisella. Usein tämä tapahtuu sylkirauhasten toiminnan lopettamisen vuoksi, esimerkiksi syövän sädehoidon seurauksena. Tauti on niin tuhoisa, että joskus se johtaa yksittäisten hampaiden kruunun tuhoutumiseen muutaman viikon kuluessa kehityksen alkamisesta.

Vaurioitumisriski on ihmisillä, jotka kärsivät maha-pohjukaissuolen sairauksista, kroonisista neuro-somaattisista sairauksista, sekä niillä, jotka ovat kärsineet akuuteista infektioista.

 

Useiden karieksen hoito

Useiden karieksen varhainen mahdollinen hoito on ehdottoman välttämätöntä riippumatta siitä, vaikuttaako aikuinen vauvan tai pysyviin hampaisiin. Älä myöskään usko, että hampaat putoavat ja ongelma katoaa itsestään.

Mitä vanhempien tulisi tehdä? Ensinnäkin sinun on mentävä hammasklinikalle, jonka asiantuntijat hoitavat vaurioituneet hampaat ja lähettävät potilaan lisätutkimukseen muille lääkäreille.

Paikalliseen hoitoon kuuluu:

• valmistuksen suorittaminen anestesialla;
• vaurioituneen dentiinin poistaminen;
• onkalojen muodostuminen ja niiden käsittely antiseptisella aineella;
• yksittäisten hampaiden hopeaus;
• huumeiden käyttö, jotka stimuloivat korvaavan dentiinin tuotantoa hampaassa.

Erityisen edistyneissä tapauksissa vaaditaan depultointi, kruunujen asentaminen tai jopa hampaiden poisto seuraavilla proteesilla.

Pitkälle edenneen karieksen poistamiseksi sinun on myös tunnistettava ja parannettava sairaus, joka aiheutti sen kehityksen. Usein tehdään potilaan lääketieteellinen tutkimus, jonka aikana hänelle määrätään yleinen vahvistushoito, fysioterapia, vitamiinit ja erikoisruokavalio.

Fosfori-kalsiumtasapainon palauttamiseksi ja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi potilaalle määrätään kalsium-, fosfori-, fluori- ja rautavalmisteita sekä vitamiineja A, B, C, D. Yleensä hoito kestää useita kuukausia, koska mineraalien aineenvaihdunta normalisoituu hitaasti.

Ruokavalio kehitetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon sairauden syyt ja luonne. Siihen sisältyy välttämättä proteiineista, vitamiineista ja mineraalisuoloista rikas ruoka.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat erittäin tehokkaita yleistyneen karieksen tapauksessa: hampaiden kalsinointi ja fluoraus erityisten valmisteiden ja (tai) elektroforeesin avulla.

huomautus

Lapset, joilla on ollut tai on tällä hetkellä useita karieksia, on välttämättä rekisteröidä hoitokirjaan ja valvonnassa. Hoito (monimutkainen hoito) karioitu hammasvaurio seuraa terapeuttisten ja ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen:

• Ammattimainen suuhygienia (hammaskiven ja plakin puhdistaminen).
• Lapsen vanhempien, itse lapsen suun suun hygienian koulutus hallitulla harjauksella, harjaamisen hallinta lasten hammaslääkärin määräämän ajanjakson ajan.
• Hammaslääkärin tuolin hammasten mineralisointi kalsium- ja fluorivalmisteilla mahdollisilla tekniikoiden yhdistämisillä parhaiden tulosten saavuttamiseksi kussakin tapauksessa (esimerkiksi syvälle fluoraamiseen tarkoitettu ”fluorattu” lääke).
• Hampaiden ympärillä olevan ikenen tulehduksellisten prosessien hoito. Valitettavasti suuontelon epätyydyttävällä kunnolla on periodontaalikudosten paikallisia tai yleistyneitä vaurioita (esimerkiksi ientulehdus). Jos ikenen tulehduksellinen prosessi jätetään ilman valvontaa, kudosten moninkertainen infektio provosoi hampaiden rappeutumista. Se on helppo ymmärtää: jos ikeni on turvonnut ja kivulias, vuotaa helposti koskettaessaan, niin vanhemmat eivätkä lapset pysty seuraamaan hammaslääkärin ohjeita suorittaakseen oikeat tekniikat hammasten pintojen puhdistamiseksi, erityisesti kohdunkaulan alueella,jossa on suurin karieksen muodostumisen tai etenemisriski pehmeän plakin läsnäolosta.

 

Perusteelliset ehkäisevät toimenpiteet

Yleistyneen karieksen ehkäisyllä pyritään parantamaan potilaan yleistä terveyttä ja lisäämään hampaiden vastustuskykyä tämän taudin kehittymiseen.

Tärkeitä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• tasapainoinen ja epäonnistumaton ruokavalio, joka sisältää maitotuotteita ja vitamiinirikkaita ruokia;
• helposti sulavien hiilihydraattien käyttö rajoitetuissa määrissä;
• somaattisten sairauksien oikea-aikainen hoito;
• perusteellinen suuhygienia vähintään kahdesti päivässä;
• erityisesti hampaiden rappeutumisen estämiseksi suunniteltujen tahnojen käyttö;
• säännöllinen hammasharjan vaihto.

Tämä on vähimmäisvaatimus, jonka toteuttaminen auttaa ylläpitämään terveyttä ja kaunista hymyä pitkään. On myös tärkeää suorittaa säännöllinen tarkastus hammaslääkärissä, ja vaikka hampaat näyttäisivätkin täysin terveet.

 

Mielenkiintoinen video: näytetään kuinka karies kehittyy hampaan pinnasta juureen

 

Karies: mikä aiheuttaa hampaiden rappeutumisen

 

Esimerkki karieksen hoidosta poralla