Perusistutuksesta: harkitse kaikkia tämän tekniikan etuja ja haittoja

Seuraavaksi opit:

• Mikä on perus- implantti, mitkä ovat sen hyvät ja huonot puolet, miinukset;
• Mitkä ovat implantin sijoittamisen päävaiheet perustason implantin aikana;
• Mitkä indikaatiot ja vasta-aiheet ovat tämän menettelyn toteuttamisessa?
• Kuinka hoitaa implantit oikein ja kuinka kauan ne voivat kestää;
• Ja onko tänään todella mahdollista tehdä korkealaatuinen perus- implantti pelkäämättä, että komplikaatiot alkavat parissa vuodessa ...

Perusistutus, jonka ympärillä on edelleen kiistoja kannattajien (menetelmälle) ja vastustajien (jotka ovat kategorisesti järjestelmää vastaan) välillä, juontaa juurensa viime vuosisadan 60-luvulle - italialaisen lääkärin Stefano Tramonten kehityksen myötä, joka alkoi käyttää omia implanttisuunnitelmiaan sileä kaula ja varsin aggressiivinen lanka. Puhumme tarkemmin tämän tekniikan eduista ja haitoista.

Perusimplanttien asennusmenetelmän ero klassisesta implantaatiosta on siinä, että hammaslääkäri-kirurgi asentaa ne maxillofacialisen luun syviin kerroksiin ja osastoihin, joille on ominaista erityinen tiheys ja vastus atrofiaa vastaan. Siksi tällaiset implantit ovat melko pitkiä.

Klassiset implantit asennetaan leuan pehmeämpiin ja pehmeisiin kudoksiin.

Perusimplantin piirre on kyky asentaa kaikki tarvittavat implantit yhdessä vaiheessa kerrallaan ja hoitaa hoito loppuun kirjaimellisesti kolmesta viiteen päivään. Klassiset ja laajalti kokoonpantavat implantaatit vaativat kuitenkin 2-3 kuukaudesta kuuteen kuukauteen odottamaan "siirrettävyyttä" ennen viimeistä vaihetta - proteesia (pitkä odotusaika on yksi klassisen istutuksen haitoista).

huomautus

Perusimplantit, toisin kuin klassiset mallit, voidaan asentaa kulmaan. Tämän avulla voit lisätä implantin pinnan kosketusaluetta luukudoksen kanssa ja samalla valita luun kestävimmät alueet.

 

Muutama sana peräsimplantaation menetelmästä

Jos käännymme historiaan, voimme nähdä, että perustimplantti on ollut olemassa jo lähes puoli vuosisataa - täsmälleen yhtä paljon kuin klassinen tekniikka. Juuri ”klassikko” alkoi kehittyä aktiivisesti osittain siitä syystä, että sen tekijät esittelivät menetelmää kaupallisesti menestyvämmäksi. Siitä huolimatta, jopa noina päivinä, peräsimplantaatiolla oli melkein identtiset implantin eloonjäämisen indikaattorit, ja tänään tekniikka, voidaan sanoa, on uudestisyntymässä.

Se tosiseikka, että perus- implantti kiinnostaa potilaita, on ymmärrettävää. Tekniikalla on todella monia napoja: lyhyet hoitoajat, nopea palaaminen täyteen elämään ja pienemmät kustannukset - kaikki tämä tekee siitä houkuttelevan.

Nykyiset implantologit jaettiin kuitenkin kahteen leiriin. Ensimmäiset (tekniikkaa vastustavat) uskovat, että peräsimplantaatti on lyhytaikainen tapa hampaiden palauttamiseen. Toiset taas päinvastoin puoltavat samanlaista järjestelmää paitsi sanoissa myös käytännössä, osoittaen työnsä positiiviset tulokset ja mainitseen esimerkkejä kiitollisista potilaista.

Perusimplanttiin osallistuvat klinikat pitävät palvelujaan yksinoikeuksina - tämä on usein perusta näiden laitosten mainoskampanjalle. Todellisuudessa lausunnot tarjottujen palvelujen yksinoikeudesta ovat totta vain osittain.

Tosiasia, että perustekniikassa ei ole mitään ainutlaatuista, mutta se asettaa korkeat vaatimukset lääkärin taitoille ja pätevyydelle, jonka on:

• Erinomainen tuntus silmän ja kasvojen anatomiasta (joudut työskentelemään luukudoksen akuutin atrofian olosuhteissa);
• Kyetä suunnittelemaan ja ennustamaan implanttien asennusta erityisohjelmistojen avulla;
• Oppimisen hyvät tuntemukset (loppujen lopuksi ei riitä, että asennat vain implantit leuaseen - sinun on kiinnitettävä ne, jotta pystyt kiinnittämään proteesin tulevaisuudessa, mikä ei ole aina helppoa, etenkin monimutkaisessa alkutilanteessa. Lisäksi proteesin on oltava kätevä, toiminnallinen ja esteettinen). .

Olisi pidettävä mielessä, että käsite "perusimplantti" sellaisenaan on nykyään menneisyys. Laitteessa on välitön lastausprotokolla, joka sisältää erilaisia ​​tekniikoita hampaiden palauttamiseksi kliinisestä kuvasta riippuen. Se soveltuu sekä yksittäisiin että useisiin palautuksiin, mukaan lukien hampaiden täydellinen puuttuminen - vastaava esimerkki on esitetty alla olevissa valokuvissa:

Välitön lastausprotokolla tarkoittaa sekä toimenpiteitä yhdessä vaiheessa että proteesin välitöntä (välitöntä) lataamista - tästä myös nimi (hampaiden implantointi välittömällä kuormituksella, yksivaiheinen implantointi, samanaikaiset ja muut synonyymit).

Tätä protokollaa käytetään myös yksittäisissä restauroinneissa, mutta se sopii paremmin potilaille, joilla on täydellinen hammastautuminen tai joilla ei ole kokonaisia ​​hammassegmenttejä. Lisäksi tapauksissa, joissa havaitaan atrofisia prosesseja leukaluukudoksessa, tekniikkaa voidaan soveltaa myös käyttämällä luun vahvoja ja steriilejä osia (puhumme tästä lisää myöhemmin).

huomautus

Välittömän lataamisen tekniikoista voidaan erottaa useita pääprotokollia: proteesit neljällä implantilla (kaikki 4: llä - Nobelin patentoima menetelmä), kuudella implantilla (kaikki 6: lla) ja itse perusmenetelmällä.

Kaikissa tapauksissa käytetään implantteja, jotka on asennettu tarkalleen luukudoksen syviin kerroksiin (tällaisten implanttien malleja ja lajikkeita on paljon). Ne ovat kiinnittyneet paitsi alveolaariseen vyöhykkeeseen, myös luun aivokuoren kalvoon. Ja akuutin surkastumisen yhteydessä käytetään lisäksi kallojen sytomaattisia luita ja tukia (voimalinjoja). Tällaisten implanttien kiinnitysaste on useita kertoja ja saavuttaa 100 newtonia verrattuna klassisiin implantteihin, joiden indeksi on 30 - 45 newtonia.

Edellä esitetyn perusteella perustason implantaatio näyttää melko houkuttelevalta (lähinnä hoidon vähimmäisajan vuoksi). Mutta ennen kuin luottaa sellaisiin klinikka-sivustojen mainostamiseen ja positiivisiin arvosteluihin, joissa sanotaan, että potilas voi saada uusia hampaita vain parissa päivässä, selvitetään, miksi perusimplanttien ympärillä on niin paljon huhuja ja keinottelua sekä mitä etuja ja tekniikoita haittoja.

 

Implantaattien asettamisen päävaiheet: mitä tulisi valmistella etukäteen

Perusimplantin koko prosessi voidaan jakaa neljään vaiheeseen:

• Diagnostiikka (valmisteleva);
• Mallintamisvaihe;
• Perusimplanttien asennus;
• Proteeseja.

Diagnostinen vaihe kestää yleensä vain yhden päivän, mutta harvoissa tapauksissa se on suunniteltu vähintään kahdeksi päiväksi. Hammaslääkärin tehtävä tässä vaiheessa on suorittaa potilaan kattava tutkimus. Painopiste on luukudoksen ja koko suuontelon tutkimuksessa. Tätä varten tietokonetomografia (CT) on pakollinen.

Se on tärkeää

Monet klinikat ovat nykyään varustettu hammaslääketieteellisillä ortopantomografilla, jotka asennetaan suoraan klinikalle. Ne soveltuvat endodontisen hoidon laadun arviointiin, oikomishoidon suunnitteluun, leuan kasvaimen koon määrittämiseen sekä klassiseen implantointiin.

Mutta työskennellessäsi luun akuutin surkastumisen kanssa heikkojen yksityiskohtien vuoksi on parempi olla käyttämättä sellaisia ​​laitteita - tietokoneen simulointi on epätarkka. Siksi peräsimplantaattioihin erikoistuneet klinikat lähettävät potilaat diagnoosiin erikoistuneisiin lääkärikeskuksiin. Vertailun vuoksi: hammaslääketieteellisen tomografin kustannukset ovat 4 - 5 miljoonaa ruplaa, ja ammattikäyttöön tarkoitetun laitteen kehon minkä tahansa elimen tilan diagnosoimiseksi - 20 miljoonasta ruplasta.

Diagnoosivaiheessa lääkäri selittää potilaalle yksityiskohtaisesti, mitä tehdä ennen hampaiden implanttia. Ennen hoidon aloittamista on myös välttämätöntä tiedottaa lääkärille kaikista sairauksista, ottaa tarvittaessa verikoe ja tutkia profiililääkäri, koska tulevan hoidon onnistuminen voi riippua tästä.

huomautus

Nykyisin yksittäisillä klinikoilla on käytännössä paitsi kokopäiväisiä, myös etäkonsultaatioita lääkärin kanssa. Esimerkiksi Moskovan klinikoiden tapauksessa, jotka vastaanottavat potilaita alueilta, nykyaikaista tekniikkaa, esimerkiksi videoneuvotteluita tai sähköpostiviestintää, voidaan käyttää alustavaan viestintään ja tiedostojen vaihtamiseen CT-tietojen kanssa.

Seuraavaksi seuraa tietokonemallinnuksen vaihetta - tämä on yksi hoidon avainkohdista. Lääkärin on usein työskenneltävä luukudoksen akuutin surkastumisen olosuhteissa, ja sinun on valittava tarkin paikka implantaatin sijoittamiseksi (ts. Riittävä luutilavuus, minimaalinen riski lyödä hermoja tai sinusta) - tällaisissa tapauksissa tietokoneen simulointi säästää tilanteen kirjaimellisesti.

Yleensä tietokonemallinnus perus- implantaation aikana on looginen jatko diagnostiikkavaiheelle. CT-skannauksen jälkeen saadut tiedot ladataan tietokoneelle. Erityisesti suunniteltuja ohjelmistoja käytetään simuloimaan koko hoitoprosessia.

Se on mielenkiintoista

Sekä riippumattomat yritykset julkaisevat implanttiprosessin kolmiulotteisen mallintamisen ohjelmat, ja implantin kehittäjät voivat esitellä ne suoraan. Esimerkiksi Nobel, yksi ensimmäisistä yrityksistä, joka tuottaa hammasimplantteja, tarjoaa tänään hammaslaboratorioille omaa Nobel Guide -ohjelmistoa ja jopa laitteita suuontelon skannaamiseen (perinteisten vahavalujen ottamisen sijasta).

Tietokoneohjelma auttaa lääkäriä analysoimaan luukudoksen tilaa, valitsemaan sopivimman istutuspaikan leuan anatomiset ominaisuudet huomioon ottaen ja valitsemaan itse implantin suunnittelun.

3D-mallintamista voidaan periaatteessa soveltaa klassisella implantoinnilla. Mutta sen käyttö merkitsee sen kanssa työskentelemiseen tarvittavien taitojen olemassaoloa sekä erityislaitteiden ja itse asiassa itse ohjelmiston saatavuutta. Siksi monet hammaslääkärit eivät aina käytä tätä nykyaikaista tekniikkaa (esimerkiksi vain lisämaksusta). Perusimplantin valinnassa 3D-mallinnus on pakollinen toimenpide, koska se mahdollistaa operaation suorittamisen ilman virheitä, suurimmalla tarkkuudella, ilman komplikaatioita, ennustetulla ja taatulla tuloksella.

Perusimplantin seuraavassa vaiheessa implantaattien varsinainen asennus suoritetaan puhkaisu- tai viillomenetelmällä (tai heti hampaan uuton jälkeen). Lävistys mahdollistaa koko toimenpiteen suorittamisen ilman ompelua, ja se sopii ihmisille, joilla on heikentynyt ja tulehtunut ikeni.

huomautus

Simuloidun tiedon perusteella kehitetään yksittäisiä kirurgisia malleja 3D-tulostimilla. Nämä ovat yleensä silikoni-stensiilejä, jotka asetetaan alveolaarisen harjanteen päälle leikkauksen aikana. Heillä on aukot, joilla on tietty kallistuskulma ja joiden läpi implantit työnnetään luuhun.Siksi ne on asennettu tarkasti kalibroituun kohtaan, mikä tekee toiminnasta vähemmän riskialtisen ja vähemmän traumaattisen.

Perusimplantin viimeinen vaihe on proteesit. Perusimplanttien asennuksen jälkeen proteesi asetetaan yleensä 2–3 vuorokautta - jotta siihen muodostuu tarvittava ensisijainen kuorma. Proteesi valmistetaan valukappaleilla, jotka poistetaan potilaan leuasta. Samanaikaisesti kaikki asennetut implantit painavat jäljennöksen, jonka tilallista suhdetta tutkitaan saaduissa malleissa jo hammasteknikko, joka tekee tarvittavat proteesit hammaslaboratoriossa (samalla otetaan huomioon alustavassa vaiheessa luodun tietokonemallin tiedot).

Välitöntä (välitöntä) proteesia on erittäin tärkeä rooli koko hoitoprosessissa.

Ensinnäkin proteesi siirtää pureskelukuorman heti implantteihin ja niiden kautta luukudokseen, minkä vuoksi luonnolliset prosessit aktivoituvat siinä, ja regeneraatio etenee mahdollisimman nopeasti. Yksinkertaisesti sanottuna luu palautuu nopeasti monessa suhteessa johtuen siitä, että potilas pystyy pureskelemaan ruokaa muutaman päivän kuluttua peräsuolen istutuksesta.

Se on mielenkiintoista

Perusistutus perustuu Wolfin lakiin, jonka mukaan ihmisen luu mukautuu sille asetettuihin kuormiin. Ja sen sisäisessä rakenteessa tapahtuu adaptiivisia muutoksia, minkä jälkeen leukaluun aivokuoren tila muuttuu - siitä tulee tiheämpi ja siksi kestävämpi.

Toiseksi proteesi yhdistää kaikki asennetut implantit yhdeksi rakenteeksi. Jos yksi implantti on raskaasti kuormitettu, se siirtyy kuorman alaisena. Mutta johtuen siitä, että proteesikehys yhdistää kaikki keinotekoiset juuret, ne muuttuvat liikkumattomiksi ja juurtuvat rauhallisesti luukudokseen huolimatta voimakkaasta pureskelusta.

Kolmanneksi proteesin avulla potilas voi tuntea olonsa täysinäiseksi - estetiikka ja ravitsemusmahdollisuudet palautetaan melkein heti perusistutuksella.

On kuitenkin yksi erittäin tärkeä seikka (jota jotkut saattavat pitää miinus). Vaikka proteesit on asennettu implanttien asennuksen jälkeen pysyvästi, ei irrotettavissa, se on silti väliaikainen rakenne. Tämä tarkoittaa, että sinun on käytettävä sitä vähintään kuusi kuukautta ja käytännössä jopa 3–4 vuotta, kunnes muovikruunat epäonnistuvat ja menettävät ulkonäkönsä. Proteesin jälkeen sinun on korvattava se pysyvällä - eli sellaisella, joka on seisottanut jo vuosikymmenien ajan.

Tärkeää!

Luukudoksen huomattavan surkastumisen yhteydessä potilaille tarjotaan kiinteä proteesi, jonka kruunut kiinnitetään akryylikoppaan tai käyttämällä Acry Free -materiaalia - eräänlaista keinotekoista kumia. Se on pieni, ei kovin havaittavissa eikä käytännössä tunne suuhun. Tällaisen järjestelmän avulla voit piilottaa luonnollisen limakalvon epätasaisen muodon, joka notkuu luun mukana.

Jos laitat sillan, joka on tehty vain kruunuista, niin ne ovat liian pitkiä. Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät jopa erityistä termiä - "hevonen hymy".

 

Kuinka perus- implantit eroavat klassisista?

Nykyaikaiset basaalimplantit ovat klassisen juurimuodon. Heillä on hiukan pidempi runko ja erityinen veistotyyppi, koska ne on kiinnitetty syvemmälle ja tiheämpiin kerroksiin kuin klassiset hammasimplantit.

Mutta kenties, tärkein ero perusimplanttien välillä on, että niillä on vakaa muoto, ts. Ne on yhdistetty tukiin (yläosat, jotka toimivat proteesin perustana).

Perusimplantit:

Tässä on esimerkkejä klassisista implantteista:

Jotkut lääkärit pitävät perusimplanttien eheyttä huomattavana haittana, mikä oikeuttaa sen, että hammasteknikkojen on "kuvanta" proteesit jo asennetuille implantteille, ja jos lääkäri asettaa ne "vinoihin", on melkein mahdoton tehtävä korjata hänen hammasteknikkoille aiheutuvia vakavia virheitä.

Ymmärtääksemme paremmin, voidaanko tätä hetkeä todella pitää perusimplanttien haittana, katsotaan kuinka tilanne yleensä kehittyy käytännössä useimmissa klinikoissa.

Klassisessa implantaatiossa implantologi-kirurgi ja hammasteknikko tai ortopedi työskentelevät samanaikaisesti. Ja usein jopa erikseen toisistaan. Eli kirurgi asentaa implantit, ja ortopedi valitsee optimaaliset tukit ja mukauttaa proteesin asennon. Ja ortopedilla on todella riittävä liikkumavara työskentelyyn.

Perusimplantin tapauksessa tilanne on erilainen. Implantologin on usein oltava sekä leuka- että ortopedikirurgit yhdessä henkilössä tai työskenneltävä samanaikaisesti ammatillisen ortopedisen kirurgin kanssa yhtenä kokonaisuutena, koska jos implantit asetetaan vinoihin, proteesia ei voida asentaa normaalisti.

Tästä syystä koko hoitoprosessi, myös tietokonemallinnuksen takia, on suunniteltu huolellisesti - implantin asennuksesta, tukin kallistuskulman valinnasta ja heidän kuormansa mahdollisuuksien tutkimuksesta proteesin kiinnittämiseen asti. Lääkärin on oltava täysin taitava tässä prosessissa, koska hänen on työskenneltävä akuutin atrofian, vääristymisen, sinus-alueen ongelmien jne. Kanssa. Ja potilaan pitäisi saada kunnollinen tulos.

Itseisissä implantteissa niillä on ohjattava kärki - ts. Heti istutuksen jälkeen tukiasemaa voidaan kallistaa erityisellä työkalulla tiettyyn pisteeseen, jonka avulla pystyt kohdistamaan pureman, kiinnittämään proteesin tasaisesti ja ilman siirtymää.

Siten, jos perusimplanttien eheyttä voidaan pitää tietynä miinusna, niin niiden asennustekniikka merkitsee vain näkökulmasta korkeampia vaatimuksia lääkärin taitoille ja ammattitaidolle kuin klassisen protokollan tapauksessa. Yksinkertaisesti sanottuna, hyvä lääkäri on vaikeampi löytää.

 

BOI-sivuttaisimplantit pohjaistutuksia ja niihin liittyviä kauhujuttuja varten

BOI-sivuttaisimplantit ovat levyimplantteja, jotka on kehittänyt tri Stefan Ide. Niitä on käytetty jo jonkin aikaa, ja ehkä joissakin klinikoissa niitä vielä asennetaan, joten on hyödyllistä selvittää, mistä mainos tulee hiljaiseksi.

Titaanista (samoin kuin basaalista ja klassisesta) tehtyjä implantteja luotiin, ja niiden ominaisuus oli pohja levyn muodossa. Tällaisia ​​implantteja ei asennettu leukaluun kärjen läpi, vaan sivulta, jotetun kudoksen avulla.

Sivuttaiset BOI-implantit parannettiin peruskiertoihin, koska ne koskivat myös vastaavaa osaa luusta. Pysyvät yritykset käyttää niitä epäonnistuivat, ja tähän on useita syitä:

• Liian monimutkainen asennus;
• Ne ovat kaukana ainakin tehokkaista ja vain korujen tarkkuudella sahaamalla luut implantin alle;
• Pitkäaikainen leikkauksen jälkeinen kuntoutus (ja seurauksena monet komplikaatiot).

Nykyään yksikään tuloksen parissa työskentelevä ammattilainen ei käytä levyn perusimplantteja käytännössä.

Useita vuosia sitten tehtyjä levyimplantteja asennettiin aktiivisesti maassamme. Ne valmistettiin BOI-tuotemerkillä (myöhemmin niiden analogit lanseerattiin - PEEK-implantit, joita ei luotu titaanista, vaan biopolymeeristä). Ja tähän päivään saakka juuri sellaiset muodoltaan implantit, että monet potilaat yhdistyvät perusmenetelmään (ja usein tällaiset ihmiset vastustavat sitä).

Kuvan alla on esimerkkejä levyimplantteista:

Vanhentuneiden basaalimplanttien (BOI) tärkeimmät haitat:

• Prosessin suuri monimutkaisuus lääkärille itselleen ja hammasteknikolle.Kyvyttömyys korjata harkintansa mukaan ja työntyy jo “siirretyn” implantin ikenen yläpuolelle aiheuttaa vaikeuksia tulevaisuudessa sekä lääkärille ja teknikolle että potilaalle;
• Estetiikan menetys lopullisen proteesin valmistuksen jälkeen on monia. Tämä kohta on suurelta osin yhteydessä edelliseen, koska "käsin otettuina" toimitettujen perusimplanttien järjestelmä luo edellytykset vastaaville proteesien "käyrille". Toisin sanoen proteesit näyttävät luonnottomilta ja eivät sovi hyvin parodontaalikudoksiin, aiheuttaen potilaille epämukavuutta;
• Vakavat ikenien ja luiden vaurioituminen pohjaimplanttien asennuksen aikana, ompelu;
• Tapauksissa, joissa implantti hylätään sen asennusalueella, luussa vähenee merkittävästi, mikä vaatii luumassan täydentämistä, ts. Lisäleikkausta voidaan tarvita johtuvan tuloksen poistamiseksi epäonnistunut istutus "Reikä" leuassa.

Verrattuna levyimplantteihin, nykyaikaisilla juurimaisilla perusimplantteilla on merkittäviä etuja:

• Hoitoprosessi samoin kuin sitä seuraavat proteesit mallinnetaan etukäteen. Tukijalan kallistuskulma säädetään proteesin asentoon, joten implantologilla, hammasteknikolla tai potilaalla ei ole vaikeuksia;
• Implantologi on leukakirurgi ja tuntee varmasti ortopedian, jonka avulla hän voi suorittaa implantin asettamisen ottaen huomioon potilaan pureman. Yhdessä 3D-mallinnuksen kanssa tämä antaa hammasteknikolle mahdollisuuden luoda proteeseja, joilla on korkea estetiikka ja lujuusindikaattorit;
• Nykyaikaiset basaalimplantit asennetaan minimaalisesti invasiivisella tavalla, ilman suuria kudoksen viilloja ja ompeleita - puhkaisulla. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä leikkauksen jälkeen, vähentää ja helpottaa potilaan kuntoutusta;
• Kun implantti asennetaan oikein, luukudos ei vain vähene, vaan päinvastoin, se palautuu ja tiivistyy purukurin takia.

 

Perusistutuksen edut

Joten kun otetaan huomioon kaikki perus- implantaation menetelmän piirteet, voidaan erottaa seuraavat edut:

• Lääkäriin tehtyjen käyntien määrä on minimoitu;
• Pieni määrä vasta-aiheita tämän tyyppiselle implantoinnille;
• Sopii tupakoitsijoille;
• Vanhuudessa ihmiset sietävät sitä helposti;
• Sopii ihmisille, jotka kärsivät periodontiitin ja periodontaalisen taudin akuuteista muodoista;
• Voit aloittaa proteesien pureskelun jo 3–5 päivää implantaatin asettamisen jälkeen;
• Tarvitaan vain yksi toimenpide: implantit asetetaan samanaikaisesti;
• Palvelujen suhteellisen alhaiset kustannukset;
• Menetelmä soveltuu jopa leuan luun merkittävän surkastumisen yhteydessä (toisin sanoen, sen korkeuden pienentyessä ja tilavuuden vähentyessä);
• Luiden paraneminen on nopeampaa säästävän asenteen vuoksi, samoin kuin välitön pureskelu.

Hammaslääkärin mielipide

Huolimatta tekniikan monista eduista, on vaikea saavuttaa positiivisia tuloksia perusaineistutuksesta, mutta se on mahdollista, jos kaikki vaiheet suoritetaan täydellisesti. Ensinnäkin työn tulisi suorittaa kokeneella lääkärillä, jolla on todistukset, jotka todistavat oikeuden työskennellä tämän hoitoprotokollan kanssa (niitä myöntää vain Kansainvälinen implantologien rahasto). Toiseksi, lääkärin ei tarvitse olla vain implantologia, vaan myös leukakirurgi, jolla on perusteelliset tiedot leukajärjestelmän anatomiasta. Kolmanneksi, työssä olisi käytettävä sellaisten yritysten implantteja, joita on ollut markkinoilla vuosikymmenien ajan ja joita ei ole julkaistu muutama vuosi sitten ja jotka ottavat vasta ensimmäiset vaiheet välitöntä lastaustekniikkaa varten.

Jotkut tämän alueen "vanhoista" ovat Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED ja BioHorizons. Näille tuotemerkeille on kertynyt sekä positiivista että negatiivista (mikä on myös tärkeää) työkokemusta, ja myös pitkällä aikavälillä on vahvistettu kliinisiä tutkimuksia.

Jotta menetelmä voidaan objektiivisesti arvioida, on kuitenkin tärkeää tietää sen plusien lisäksi myös miinukset - puhutaan niistä tarkemmin ...

 

Tärkeää on tietää tekniikan tärkeimmistä haitoista

Lopulliset johtopäätökset perus- implantista kuin oletetusta tehokkaasta tekniikasta voidaan tehdä vain punnitsemalla etuja ja haittoja. Tekniikalla on todella suuri joukko etuja, etenkin niille potilaille, joilla on omien hampaidensa pitkään poissaolon vuoksi akuutti luun surkastuminen. Mutta kuten asiantuntijat sanovat, kaikki lääkärit eivät päättävät käyttää tätä tekniikkaa - ja tämä on tärkein pila.

Tekniikan vakavista haitoista on korostettava sellaisten lääkäreiden puuttumista, jotka pystyisivät asentamaan perusimplantit (ja proteesit) asiaa koskevien sääntöjen ja protokollien mukaisesti. Jotta voisit tulla ammattilaiseksi, sinun on suoritettava 5 käytännön harjoitteluvaihetta International Implant -säätiössä, joka korkeiden kustannustensa vuoksi ei ole kaikkien saatavissa.

Lisäksi asiantuntijoille asetetaan lisääntyneitä vaatimuksia: lääkärin on oltava sekä leukakirurginen, ortopedinen kirurgi että edistynyt tietokoneohjelmistojen käyttäjä hoidon mallinnusta varten. Apua varten lääkärin tulee valita hammasteknikko, joka on myös koulutettu proteesien kehittämisen yksityiskohdista välittömään lataamiseen, ottaen huomioon oikean tukkeuman muodostuminen, mikä on välttämätöntä jakaa luun kuormitus tasaisesti eikä implanttien ylikuormitusta (koska proteesi ei vain suorita luonnollisen ja kauniin näköisiä toimintoja) keinotekoiset hampaat, mutta se on myös implanttien lisävakain, joka estää niiden liikkuvuutta).

Siksi sinun ei pidä sokeasti luottaa hammasklinikoiden mainontaan, joka tarjoaa peräsiirron - sinun on välttämättä punnittava etuja ja haittoja, tarkistettava lääkärin todistukset ja tarkasteltava hänen käytännön taitojensa tuloksia (esimerkiksi tutkittava valokuvia, joissa on esimerkkejä potilaan suuontelosta ennen ja jälkeen hoidon) .

 

Tärkeimmät perusindikaatioiden ja vasta-aiheet

Perusistutuksen puolustajat, kuten tämän tekniikan etuja, mainitsevat viivat osoituspisteistä siihen, koska jotkut niistä ovat samanaikaisesti sen etuja. Ne, jotka vastustavat, keskittyvät perusimplanttien vasta-aiheisiin ja pitävät niitä haittoina.

Tekniikan käyttöaiheet antavat hammaslääkärille kuitenkin vain likimääräisen tiedon hoidon ennusteista, eivät kuitenkaan takaa 100% positiivista tulosta. Selitys on yksinkertainen: jokainen tapaus on poikkeuksellinen ja ainutlaatuinen luonteeltaan, joten indikaatioita ja vasta-aiheita tulisi tarkastella lääketieteellisen logiikan ja terveen järjen näkökulmasta, eikä niitä pitäisi standardoida.

Seuraavassa on esimerkkejä perustason implantista:

1. Tarve palauttaa pureskelutoiminto lyhyessä ajassa (3–5 päivää);
2. Leuan luun ja hampaiden palauttaminen, jos niitä ei ole enemmän kuin 3;
3. Hampaiden estetiikan ja toiminnan palauttaminen niiden täysin poissa ollessa;
4. Vakava parodontaalitauti (useimmiten parodontiitti ja periodontaalinen sairaus);
5. Ylä- ja (tai) alaleuan luun väheneminen;
6. tupakointi;
7. Vasta-aiheet tai haluttomuus tehdä sinusnostoa (luun jatke).

Perusimplantin ehdottomat vasta-aiheet ovat samat kuin tapauksissa, joissa myöskään klassista implantaatiota ei suoriteta (ne johtuvat vielä vähemmän mahdollisuudesta hoitaa atrofiaa ja tulehduksellisia prosesseja).

Alla luetelluissa ongelmissa leikkausta ei suoriteta periaatteessa:

1. Kasvaimen kasvaimet;
2. Jotkut verenkiertoelimistön sairaudet;
3. Keskushermostohäiriöt;
4. Luun uusiutumisen häiriöt;
5. Krooniset sairaudet (tuberkuloosi, diabetes, jossa jatkuvaa insuliinintarvetta).

Suhteelliset vasta-aiheet perustason implantille:

1. Käsittely bifosfaattivalmisteilla;
2. Raskaus ja imetys;
3. Psyykkiset häiriöt ja neuroosi;
4. Dekompensoitu diabetes mellitus;
5. Niveltulehduksen akuutti muoto.

Leukakirurgi ei koskaan aloita implantointia, ennen kuin suuontelot on valmisteltu. Siksi ennen hoidon aloittamista hän hoitaa säilytettävät hampaat, poistaa liikkuvat tai ongelmahampaat, joilla on kystat tai granuloomat juurilla.

huomautus

Perusimplanttitekniikka mahdollistaa hoidon heti hampaan uuton jälkeen: implantti asetetaan suoraan tuoreeseen reikään (eli sinun ei tarvitse odottaa useita kuukausia luun palautumista).

 

Kuinka hoitaa implantteja

Implantit yhdessä hammasproteesien kanssa vaativat pakollista hoitoa, koska niiden käyttöikä riippuu suoraan tästä. Älä kuitenkaan huolestu liikaa, koska suuhygienian ylläpitämiseksi perustason istutuksen jälkeen et tarvitse mitään erityisiä tietoja ja taitoja. Riittää, että harjaat hampaitasi hammastahnalla harjalla vähintään 2 kertaa päivässä ja huuhtelet suun puhdistuksen jälkeen antibakteerisilla liuoksilla.

Jos vaikeuksissa olevilla alueilla (esimerkiksi siltojen alla tai hammasproteesien välillä) on vaikeuksia, joilla hammasharjan harjakset ovat vaikeaa tunkeutua, käytä kastelulaitetta (tämä laite on tarkoitettu plakin, ruokajätteiden poistamiseen ja ikenien hierontaan vesisuihkulla), valmistettu paineen alaisena).

huomautus

Hammasimplanttien läsnäollessa hammaslankaa (hammaslankaa) ei suositella, koska implantaatin ympärillä oleva kudos voi vaurioitua suuresti.

Jotta ei tulisi murehtia implanttien ja proteesien kohtalosta, sinun tulee käydä hammaslääkärissä 1-2 kertaa vuodessa arvioidaksesi heidän tilansa. Jos havaitaan rikkomuksiin liittyviä ensisijaisia ​​oireita, niiden poistaminen tulisi aloittaa heti.

On vaikeaa ja nopeampaa saavuttaa positiivinen tulos alkuperäisten komplikaatioiden ilmenemismuotojen kanssa. Joskus tavallinen korjaus riittää, mikä suoritetaan useimmiten takuuseen eli ilmaiseksi.

Tietysti on tärkeää noudattaa varovaisuutta proteesien käyttämisessä implantteissa:

• Suojaa itseäsi leuka-alueen vaurioilta;
• Immuniteetin heikentymisen estämiseksi;
• Estä akuutit ja krooniset infektiot: arvioi säännöllisesti terveydentilaa ja suorita oikea-aikainen lääketieteellinen hoito taudin alkuperäisissä muodoissa. On jo kauan todistettu, että yleisimmät kehon sairaudet vaikuttavat suoraan tai epäsuorasti implanttien elämään.

 

Kuinka monta perusimplanttia yleensä palvellaan?

Yleisesti ottaen perusimplanttien käyttöikä riippuu monista tekijöistä, eikä sitä ole mahdollista ennustaa etukäteen, samoin kuin klassisille malleille.

Monissa suhteissa ortopedisen rakenteen tarkkuus vaikuttaa perusimplanttien elämään - se riippuu siitä, tarjoaako proteesi implanttien kuormitukselle tarvittavat parametrit ja jakaako paine luukudokselle oikein.

Ei viimeinen paikka perusimplantin käyttöiän pidentämisessä on säännöllisten hammaslääkärintarkastusten ja toimivaltaisen suuhygienian avulla. Toisin sanoen, implanttien käyttöikä riippuu olennaisesti paitsi lääkäristä myös potilaasta.

Kun täydellisesti täytetään kaikki perusimplantin valmistussäännöt ja huolellisesti ja huolellisesti asenne siihen, käyttöikää ei voida rajoittaa. Todennetut ja hyvämaineiset yritykset, jotka ovat erikoistuneet kehittämään malleja perustason implantteille välittömällä proteesikuormituksella, tarjoavat tuotteilleen elinikäisen takuun. Toisaalta tämä on mainosmuutos, ja toisaalta se on lisätakuu potilaalle, että lääkäri tai klinikka ei hylkää häntä vaikeina aikoina komplikaatioiden ilmetessä.

huomautus

Perusimplanttien materiaali on titaania. Sillä on ainutlaatuisia ominaisuuksia, jotka sallivat implantin "siirteen", fuusion luukudoksen kanssa (osseointegration).Tutkimuksen jälkeen osoitettiin, että puhdas titaani on ihanteellisesti biologisesti yhteensopiva materiaali, joka pidentää merkittävästi implanttien käyttöikää.

Ortopediset rakenteet, jotka on kiinnitetty asennettuihin implantteihin, palvelevat keskimäärin huomattavasti vähemmän kuin “ruuvit”. Niiden takuu on 1-2 vuotta, mutta niiden käyttöikä on paljon pidempi.

Ensimmäiset (mukautuvat) proteesit on valmistettu metallimuovista. Mutta toisin kuin klassisessa muovissa, siihen lisätään timanttimurua, joka auttaa lujittamaan materiaalia, tekee siitä esteettisen ja kestävän. Siksi käytännössä on täysin hyväksyttävää käyttää sellaisia ​​proteeseja noin 3 - 5 vuotta.

Keraamiset metalliset hammassillat (katso alla olevan kuvan esimerkki) kestävät keskimäärin 10–12 vuotta.

Samaan aikaan yhtä luotettavimmista ja esteettisimmistä pidetään zirkoniumoksikruununa, jonka käyttöikä on yli 20 vuotta (mutta myös tällaisten kruunujen valmistushinta on huomattavasti kalliimpaa kuin keraamiset-metalliset).

 

Laadukas perustason implantti ilman komplikaatioita - myytti vai todellisuus?

Yksivaiheiset perusimplantit tekniikan kehitysprosessissa ovat käyneet läpi monia modifikaatioita. Kuten aikaisemmin mainittiin, viimeisen sukupolven perus- implanttien linjassa käytettiin paitsi juurimaisia ​​implantteja, myös levy-BOI-implantteja. Huolimatta siitä, että tämän tyyppisillä implantteilla on myönteisiä pitkän aikavälin tuloksia, nykyaikaiset välittömän kuormituksen kovat koulut (välitön kuorma) ovat kieltäytyneet tällaisista malleista koruosaamista koskevien vaatimusten ja monenlaisten vasta-aiheiden takia.

BOI-implanttibrändin suosion huippunsa tapahtui vuosina 2010-2012 useiden hammaslääkäreiden sivukonttoreissa Moskovassa. Heti ja ilman asianmukaista hoitoa aloittaneiden vasta koulutettujen lääkäreiden toiminnan tuloksena Internetissä oli lukuisia negatiivisia arvosteluja potilailta, jotka riskittivät asettaa samanlaisia ​​perusimplantteja itselleen.

Lääkäreiden kielteiset mielipiteet ja potilaiden negatiiviset katsaukset eivät olleet perusteettomia: Moskovan klinikat, jotka useiden vuosien ajan suorittivat useita peruspohjaisia ​​implantteja BOI-implantteihin, saivat kokemusta, siirtyivät muille omistajille ja lakkauttivat vastuussa aiemman 2-3 vuoden työn tuloksista Venäjällä .

Analyysi suurimmasta osasta ”uhrien” palautetta osoitti, että tänä aikana asennettujen BOI-perusimplanttien ei alkanut ”hylätä” heti: joku oli onnekas kävelemään puolitoista vuotta “uudella asialla”, ja jotkut “onnekkaat” saavuttivat 3 vuotta.

Kuvassa - periimplantiitti (luun ja pehmytkudosten tulehdus implantin alueella):

arvostelu:

"Hei! Nimeni on Oksana, 46 vuotias, asun Khimkissä, Moskovan alueella. Vuonna 2010 Moskovassa asetin molemmille leukoille erilaisia ​​pohjaimplantteja - BOI-implantteja. Sopimus sisälsi 25 vuoden takuun implantteille ja heille asennetuille proteeseille 3 vuotta. Vain 2 vuotta on kulunut, mutta jo kaksi ylhäältä tulevaa implanttia on liikkuvaa, ja yksi on pudonnut pois. Kävin klinikalla, mutta se on jo suljettu. Auttakaa minua, en tiedä mitä tehdä seuraavaksi. "

Oksana, Khimki

Epäonnistuneen kokemuksen jälkeen BOI-implantteista sekä käytännön tietämyksen keräämisen implantin aloittamisesta välittömällä kuormituksella, globaali hammasyhteisö muutti vähitellen protokollia ja on luotu uusia menetelmiä, joita käytetään nyt menestyksekkäästi paitsi tohtori Stefan Ide -implanttijärjestelmässä ( Ihde Dental). Tällaiset hammasimplantologian johtajat, kuten Nobel Biocare (All-ON-4 -proteesit), BioHorizons (TeethXpress-menetelmä), Noris Medical ja Osstem, ovat laajalti tunnettuja paitsi Venäjällä, myös ulkomarkkinoilla, joilla he ovat saaneet yhä enemmän suosiota.

huomautus

On syytä huomata, että Ihde Dental ei jäädyttänyt kehitystään ja vapautti useita rivejä modifioituja juurimaisia ​​perusimplantteja erityisillä päällysteillä.

Joten keskustelu korkealaatuisesta perusimplantista ei ole toistaiseksi laantunut. Totta, venäläisten kirurgien kannattajien määrä kasvoi selvästi Venäjän ensimmäisten koulutettujen asiantuntijoiden ansiosta.

muistaa

”Nimeni on Ekaterina Sergeevna, olen kotoisin Moskovasta. Sain tietää perustason implantaatiosta äskettäin ja tajusin, että juuri sitä tarvitsen. Tosiasia, että työskentelen ihmisten kanssa arvostetussa yrityksessä, joten useiden etuhampaan menettämisestä heidän tyhmyytensä vuoksi on tullut minulle todellinen tragedia. Minulla oli jo 5 puruhammasta, joten leuka muuttui jatkuvaksi reikäksi, ja puolentoista viikon kuluttua minun olisi pitänyt esitellä uusi tuotemerkki.

Yleensä jo 7 päivän kuluttua käyntiini klinikalla, minulla oli jo perusimplantit metalli-muovisilloilla. Vuoden kuluttua joudun vaihtamaan ne kermeiksi, mutta esitykseni yrityksessä oli suuri menestys. Kaksi käärmettä, jotka kadehtivat minua, toivoivat epäonnistuvansa esityksen epävarmuuden vuoksi tietäen, mitä ongelmia minulla oli hampaissani, mutta näyttin heille, kuka oli pomo. Kaikki olivat hyvin yllättyneitä kuultuaan, että vain 200 tuhannessa onnistuin palauttamaan kauniin hymynsä niin lyhyessä ajassa. Toivon, että uudet hampaani kestävät loppuelämäni. ”

Ekaterina Sergeevna, Moskova

Olipa se niin kuin on, on tärkeätä muistaa, että melkein jokaisella lääketieteellisellä manipulaatiolla on omat käyttöaiheensa ja vasta-aiheensa, ja vielä enemmän - leikkaus perustason istutusta varten. Joka tapauksessa hammaslääkärin ei tulisi ohjata vain implantaation ja proteesimenetelmän valintaa koskevia taloudellisia näkökohtia, ja potilaiden puolestaan ​​tulisi saada palautetta lääkäristä, arvioida klinikan tila, sen kokemus ja punnita etuja ja haittoja. Ja vasta sitten tee lopullinen päätös ottaen huomioon kaikki hänen yksilölliset käyttöaiheensa ja kontraindikaationsa.

 

Hyödyllinen video perusistutuksesta

 

Mikä on hammasimplanttien kokonaishinta