Srednji karijes

Prema statistikama, najčešće se pojavljuje karijes, dijagnoza, u praksi stomatologa. Unatoč naizgled, na prvi pogled, beznačajnosti patologije i njezinog "srednjeg" stupnja ozbiljnosti, to može dovesti do vrlo ozbiljnih problema (ako se mjere ne poduzmu na vrijeme).

Za bolje razumijevanje činjenice da je proces već prilično u tijeku, korisno je imati predodžbu o uvjetno izdvojenim fazama karijesa, što se događa:

• Početni (ponekad kažu o stadiju bijelog ili krednog mjesta - u ovoj fazi se događa samo neka demineralizacija zubne cakline);
• Površno (zubna caklina je uništena);
• Srednja (aktivni dentin koji već ima zaštitnu caklinu već se pojavljuje na ovome);
• Duboko (patološki proces dolazi blizu pulpne komore zuba).

Ako su prva dva oblika ponekad teško dijagnosticirati i često slična normalnoj kongenitalnoj pigmentaciji na zubima, što ne dovodi do negativnih posljedica, tada je prosječan karijes gotovo uvijek lako prepoznati.

bilješka

Često karijes u početnom stadiju može biti u kompenziranom obliku (u stanju „spavanja“) duže od 5-10 godina, praktički se ne razvija dalje i ne dovodi do problema. Iako prosječni karijes obično nije kroničan: u pravilu patologija napreduje prilično brzo, karijesna se šupljina produbljuje i širi. Kao rezultat toga, kao prva posljedica (a ne najopasnija), razvija se pulpitis zuba, karakteriziran jakom boli.

Tako ispada da pacijent često dolazi kod stomatologa samo kad su na zubima već istaknuti jasno uočljivi problemi. Srećom, nije sve tako loše - prosječni karijes, uzimajući u obzir specifičnost i dubinu oštećenja tkiva, je upravo onaj oblik kada možete:

• Točno odredite njegovu lokalizaciju (s izuzetkom specifičnih situacija). Odnosno, u većini slučajeva moguće je povezati simptome koje pacijent ima sa određenim zubom tijekom pregleda kod stomatologa;
• Kako bi se sačuvalo tkivo zuba što je više moguće (priprema s bušilicom provodi se na relativno maloj dubini);
• Postaviti pečat bezbolno i s minimalnim vremenskim troškovima ili izvesti visokokvalitetnu umjetničku obnovu prednjeg zuba u jednom posjetu;
• Provesti liječenje s minimalnim financijskim troškovima od strane pacijenta (u usporedbi s komplikacijama karijesa - pulpitisom ili parodontitisom, čije liječenje može koštati i do 10 puta više). Osim toga, liječenje sekundarnog karijesa, za razliku od, primjerice, dubokog, obično eliminira uporabu medicinskih jastučića, kao i nepotrebne posjete stomatologu.

Fotografija ispod pokazuje prosječni karijes lokaliziran u pukotini (fosi) kutnjaka:

bilješka

Kada je potrebna priprema zuba, liječenje bilo kojeg stupnja zanemarivanja karijesa popraćeno je upotrebom hlađenja zrak-voda, ali nije u svim klinikama njegova razina savršena. Zato je "bušenje" zuba dubokim karijesom prepun pregrijavanja obližnje pulpe (tzv. "Živac"). Kod umjerenog karijesa također je potrebna upotreba hlađenja, ali rizici pulpitisa nakon takvog liječenja praktički se svode na nulu zbog plitke šupljine.

Očuvanje zuba sa živahnom zdravom pulpom najprikladnije je rješenje, za razliku od skupog intrakanalnog liječenja, koji se gotovo uvijek provodi u nekoliko posjeta. Uz to, "mrtvi" zub (bez pulpe) s vremenom može potamniti, postati krhak i znatno manje otporan na stres.Stoga je bolje ne odgađati i ne provoditi planiranu reorganizaciju (potpuno uklanjanje karioznih žarišta) na prve znakove karioznog procesa.

 

Glavni znakovi sekundarnog karijesa: kako na vrijeme prepoznati problem

Ako početni i površni oblici karijesa najčešće prođu nezapaženo, tada se prosječan karijes lako može otkriti čak i kod kuće.

Evo primjera početka standardne povijesti bolesti:

"Pacijent se žalio na periodične bolove od slatkog i hladnog, koji su se prvi put pojavili prije dva dana od trenutka liječenja ..."

Na koju se dijagnozu prvo sumnja stomatolog? Naravno, prosječni karijes, kao najčešća patologija takvih simptoma: bilo koji iritant, jednom izložen dentinu, može uzrokovati kratkotrajnu bol. Iritacija živčanih završetaka dentina može biti kemijska (slana, slatka, kisela), mehanička (kruta hrana) i temperatura (hladno, vruće). Vizualno se na zubu određuje plitki kariozni defekt, obično tamne boje i nepravilnog oblika.

bilješka

Kod kuće takve nedostatke ne mogu uvijek ispravno prepoznati - mogu izgledati kao sivkasto-smeđe mrlje, točkice, žljebovi. Ako je takav kvar u interdentalnom prostoru, tada ga može biti teško primijetiti. Defekti na donjim malim i velikim kutnjacima su jasno vidljivi (primjer je dan na fotografiji u nastavku).

Ponekad pritužbe na bol uopće ne mogu biti prisutne, ali pojava karioznih mrlja mijenja se iz dana u dan gore - i to je 100% pokazatelj ne stečene, već stečene mane, odnosno karijesa. Samo stomatolog može razjasniti fazu karioznog procesa prikupljanjem dodatnih informacija: navođenjem anamneze, pregledom usne šupljine i sondiranjem karioznog zuba. Ponekad se mogu primijeniti i instrumentalne metode istraživanja (rendgenska dijagnostika, EDI).

Iz prakse stomatologa

U vrijeme postavljanja dijagnoze presudna je podudarnost pacijentovih simptoma s kliničkom slikom u usnoj šupljini. Ako se pritužbe odnose na akutne i (ili) dugotrajne bolne bolove - spontane ili dugoročne od gore navedenih nadražujućih sredstava - onda gotovo 100% govorimo o komplikacijama karijesa (pulpitis ili parodontitis). Nije važno je li bilo takvih bolova u prošlosti ili vas tjeraju da se "penjete po zidu" u određenom trenutku i to više nije važno, veliku karioznu šupljinu ili jedva primjetnu.

Naprotiv, ako se pacijent fokusira samo na nedavno pojavio manju i kratkotrajnu bol od iritanata, a zub ima dobro definiranu "duboku" karijesnu šupljinu, tada liječnik, unatoč simptomima, liječi ne srednji, već duboki karijes, ili čak (ako je potrebno) intrakanalni tretman zuba.

Danas su glavne dijagnostičke metode sondiranje, EDI (elektroodontodijagnostika) i rendgenska dijagnostika. Pri sondiranju sekundarnog karijesa, oštra sonda je zaglavljena u karijesnoj šupljini, a pacijent često prijavljuje bol kad sonda izloži granicu cakline-dentina. Vrijednosti EDI u ovom slučaju su od 2 do 6 μA, a kariozno šupljina male dubine određena je rendgenom.

 

A što se, zapravo, događa zubu tijekom karioznog uništavanja?

Pod određenim uvjetima, mnogo prije nego što propadanje zuba postane vizualno uočljivo, započinju procesi koji pokreću mehanizam „propadanja“ zuba. Brzina ovih procesa ovisi o mnogim čimbenicima.

Osim genetski određene strukture cakline, postoje i opći i lokalni čimbenici koji izravno utječu na zdravlje zuba.

Evo jednostavnog primjera: čovjekov život bio je u redu zubima cijeli život, ali odjednom se, iz ovih ili drugih razloga, razvija kserostomija (smanjeno lučenje sline). I doslovno tijekom sljedećih nekoliko mjeseci, na zubima se razvija više karijesa - od početne do srednje i duboke faze. Razlog je u tome što je slina (koja se često naziva „tekuća zubna caklina“), koja sadrži kompleks mineralnih sastojaka koji su vrlo važni za zdravlje zuba, prestala curiti na zubnu caklinu. Drugim riječima, pokazalo se da se ravnoteža uznemirila, a zubi su brzo "isprskali".

U pravilu razvoj karijesa nije potpun bez glavnog lokalnog uzroka žarišne demineralizacije - to je uzrokovano ugljikohidratima i plakom (ova kombinacija oslobađa organske kiseline na površini cakline koje rastvaraju njegovu kristalnu rešetku). Vrijedno je uzeti u obzir da se plak formira u roku od nekoliko sati nakon pranja zubi, a ugljikohidrati apsorbirani (posebno u velikim dozama) su omiljena hrana bakterija, uglavnom iz skupine Streptococcus mutans. Biološka transformacija šećera u plaku izaziva ugradnju organskih kiselina (mliječne, piruvične i dr.) U površinske slojeve cakline s formiranjem mjesta žarišne demineralizacije.

Fokalna demineralizacija cakline - ovo je početni karijes, koji se vizualno počinje određivati ​​kao mat, bijelo ili već pomalo pigmentirano mjesto na površini zuba.

Fotografija prikazuje primjer karijesa u fazi bijele točke na prednjim zubima djeteta:

Ova faza karioznog procesa može se preokrenuti pravodobnim postupkom oporavka - remineralizacijom i fluoriranjem. Daljnjim omekšavanjem cakline nepovratno se uništava njegova struktura, nastaje površinski karijes, a s vremenom bakterije počinju uništavati dentin.

U fazi sekundarnog karijesa u pravilu se opaža prilično brzo uništavanje dentina, čija je porozna struktura ispunjena mnogim karioznim bakterijama. Međutim, najteži i zanemareni oblik karijesa je duboki oblik, kada se duboka karijesna šupljina formira na pozadini brzog uništavanja dentinske strukture. Istodobno, samo nekoliko milimetara (često čak i dijelovi milimetra) ostaje pulpi, a dno šupljine prekriveno je omekšanim, pigmentiranim, propadajućim zubnim tkivima. Nominalni duboki karijes najopasniji je u smislu prelaska na ozbiljniju bolest - pulpitis.

Ovako izgleda duboki karijes:

Zanimljivo je

Postoji mit da jedan loš zub može "zaraziti" karijes svojih susjednih susjeda. Ova pogrešna misao potiče se činjenicom da se prilikom liječenja jednog zuba u susjednom često nalazi i kariozna lezija.

Zapravo, karijes je isključivo lokalni patološki proces. Tijekom upotrebe lako fermentiranih ugljikohidrata, prostori između zuba doslovno su začepljeni ostacima hrane. A budući da se kultura čišćenja zubnih praznina u Rusiji još nije dovoljno iskorijenila, zid zuba se počinje otapati s pojavom još većih šupljina za zadržavanje hrane. Štoviše, susjedni zid, čak i uzimajući u obzir prvotno normalnu mineralnu strukturu, počinje propadati nakon tako otvorenog „odbacivanja ostataka hrane“.

Usput, upravo to je razlog zašto ljudi s velikim prazninama između zuba često ne pate od karijesa na bočnim zidovima. Pa, za one koji redovito i pravilno koriste četkicu za zube ili irigator osim četkica.

 

Kako brzo ublažiti bol bez pribjegavanja tabletama

Srednji karijes može biti asimptomatski, ali u većini slučajeva postoje karakteristične kliničke manifestacije bolesti.Ako se pojavi čak i kratkotrajna bol od slatke, vruće i (ili) hladne, važno je što prije se posavjetovati sa stomatologom kako se stvar ne bi dovela do pulpitisa.

Ako se u privatnoj klinici još uvijek mogu sastati i zakazati sastanak u skoroj budućnosti, onda ih u proračunskoj ustanovi mogu staviti u red: za tjedan dana ili čak za mjesec dana - ovisno o opterećenju stomatologa. To se posebno odnosi na prijem obveznog zdravstvenog osiguranja (to jest, besplatno).

Drugim riječima, većina ljudi s lošim zubom morat će pričekati neko vrijeme prije posjeta liječniku. Pogledajmo kako za to vrijeme možete smanjiti bol tako da se osjećate što ugodnije prije posjeta liječniku.

Uz umjereni karijes, bolovi mogu biti kratkotrajni, ali ponekad i prilično jaki. Klasik „žanra“ je unos slatkih bombona (na primjer, kaše) u pukotine (fossa) žvakaćeg zuba. U ovom slučaju govorimo o pojavi boli od slatkiša, koja se eliminira brzim uklanjanjem podražaja: prilikom ispiranja usta toplom vodom šećeri se evakuiraju iz područja karioznog defekta, a bol odmah prolazi.

bilješka

Uz duboki karijes, zatvaranje šupljine u šupljini komadom runa pomaže i povremeno ga zamjenjujući nekoliko puta dnevno.

S redovitim bolovima od hladnoće i vrućine, postoji samo jedan ispravan izlaz - neko vrijeme, suzdržite se od hladne i tople hrane i pića (prije liječenja). U ovoj situaciji nije preporučljivo uzimati lijekove protiv bolova.

Zanimljivo je

Kariozni defekt može se lokalizirati ne samo na žvakaćoj površini kutnjaka i premolara, već i u cervikalnom području - pored desni, ili čak malo ispod nje. Odatle je važno ukloniti iritante za hranu kako ne bi izazvali pojavu boli.

Osim toga, kao što je gore spomenuto, kariozne šupljine često su prisutne na kontaktnim površinama zuba (drugim riječima, između zuba gdje četkica ne prodire). Štoviše, u nekim se slučajevima ispostavi da osoba može osjetiti dugotrajnu bol jer nije svjesna uklanjanja zubnog jaza od "smeća", što može biti bomboni, meso i medenjaci. Da biste brzo ublažili bol, dovoljno je koristiti čačkalice, floskule, posebne četke ili irigator.

 

Što može izazvati srednji karijes ako se odgodi s liječenjem zuba

Treba razumjeti da prosječni karijes već odgovara nepovratnom uništavanju zubnih tkiva (ta tkiva se ne mogu obnoviti, ali možete staviti samo pečat, koji će ih u određenoj mjeri zamijeniti). Kad god je pripremljen zub, on slabi - ponekad malo, a ponekad u velikoj mjeri. I što duže odgađate liječenje, to će biti veća šupljina, više nekrotičnih tkiva liječnik će morati izrezati i manje trajne zidove zuba.

Ako s vremenom ne započnete liječenje, tada obično karijes prvo dovodi do stvaranja dubokog defekta s naknadnim prodorom infekcije u pulpnu komoru, gdje će izazvati upalu neurovaskularnog snopa. Rezultat je pulpitis ili parodontitis. Najčešće je redoslijed sljedeći: prvo, pulpitis nastaje u zubu s akutnim spontanim bolovima, a nakon nekog vremena bol nestaje - zubni "živac" umire i na korijenu zuba formira se upalni centar (parodontitis).

Vremena tranzicije sekundarnog karijesa u pulpitis su individualna. Sasvim je moguće svrstati u kategoriju "sretnih" (a takvi se nalaze u praksi stomatologa), kada svi stadiji propadanja zuba prolaze bezimptomatski ili praktično bez boli. Nakon nekog vremena u ustima ostaje samo truli mrtvi zub s vrećicama gnoja na korijenu (ciste) - u pravilu liječnik može samo predložiti njegovo uklanjanje.

Postoje i mnogi primjeri gdje neliječeni karijes za nekoliko mjeseci prelazi u oblik pulpitisa u kojem pacijent može doslovno uzeti nekoliko lijekova protiv bolova, ali oni mu ne pomažu. Čak i ako pulpitis prelazi u parodontitis, to još uvijek ne znači smanjenje boli. Parodontitis je često gnojni proces, kada lice postane asimetrično, a u najboljem slučaju gnoj se izlučuje u usnu šupljinu kroz fistulu, a u najgorem slučaju nalazi se ispod desni ispod oštećenog zuba, što je popraćeno snažnom pulsirajućom boli, koja se pojačava prilikom ugriza zuba.

Fotografija ispod pokazuje fistulu na desni iznad "mrtvog" prednjeg zuba:

Iz prakse stomatologa

Vrlo je teško provesti anesteziju za takve bolesnike na mjestu gdje se nalazi gnojni eksudat. Često se mora napraviti nekoliko pristupa kako bi se ubrizgalo barem neko rješenje za anesteziju, jer područje blizu korijena jednostavno fizički ne sadrži višak tekućine. Zato je određeni broj stomatologa ograničen na prvi posjet samo s rezom duž prelaznog nabora, tako da se prilikom sljedećeg posjeta rješavaju ugodniji uvjeti tijekom liječenja (prvenstveno za pacijenta).

Pored pulpitisa i parodontitisa, postoje i druge negativne posljedice. Kariozna infekcija posebno može negativno utjecati na ukupno zdravlje:

• Podrivanje imunološkog sustava;
• Provociranje kardiovaskularnih bolesti;
• Pokretanje upalnih procesa u zglobovima.

Zasebno je vrijedno spomenuti ozbiljnu grešku roditelja koji namjerno ne liječe karijes na zubima djeteta, vodeći se sljedećim načelima:

1. Ako loše boli, tada ćemo je liječiti ili izvući - svejedno će, na kraju krajeva, i mliječni zubi ispasti;
2. Zašto liječiti mliječne zube ako ih zamijene trajnim.

Nažalost, ogroman broj ljudi i dalje slijedi ove principe, čime je ugroženo zdravlje njihove djece (a ne radi se samo o zubnom zdravlju). Činjenica je da u djece s mliječnim zubima faze karijesa "prolete" u nekoliko tjedana, a zub može postati prijetnja širenja infekcije po tijelu u roku od 1-2 mjeseca. U ovom slučaju, gnojna infekcija može se nepovratno oštetiti i korijeni trajnih zuba, koji se nikada neće prorezati.

Pravodobno tretirano početno, srednje ili duboko propadanje listopadnih zuba u dječjoj stomatologiji ne samo da će zaštititi kormilo trajnog zuba od negativnih učinaka infekcije, već će i zaštititi dijete od teških trenutaka teškog liječenja u slučaju akutne boli, od prevremenog uklanjanja, a u nekim slučajevima i od flegmona. sepsa i druge životno opasne odontogene komplikacije.

 

Što vas očekuje u stomatološkoj ordinaciji: faze liječenja sekundarnog karijesa

Kad liječnik postavi dijagnozu "srednjeg karijesa" (ili, u slučaju imenovanja prema ICD-10, "karijes dentina"), liječenje se obično provodi u jednom posjetu.

Istovremeno, možda najgora pitanja koja zanima pacijente - koliko bolan će biti postupak? Dakle, sve ovisi o specifičnoj kliničkoj situaciji - u nekim se slučajevima injekcija anestetika prije liječenja karijesa možda neće učiniti.

Prije (u sovjetskoj stomatologiji) ovo je pitanje gotovo uvijek odlučivao liječnik. Kao rezultat toga, mnogi ljudi čak imaju određeni stereotip da se anestezija vrši samo radi uklanjanja zuba ili uklanjanja "živaca". Sada se sve temeljno promijenilo: često pacijenti, koji osjećaju panični strah od injekcije, traže od stomatologa da liječi sekundarni karijes bez anestezije; ili, obrnuto, od njih se traži da daju injekciju, čak i ako se radi o najmanjoj upotrebi svrdla.

bilješka

Budući da su suvremene stomatološke jedinice opremljene hlađenjem zraka i vode s minimalnim parametrima vibracije vrha, u oko polovice slučajeva, čak i bez anestezije, tijekom pripreme zuba s umjerenim karijesom, bol se neće pojaviti.

Mogu li odabrati anesteziju u liječenju karijesa?

Opća anestezija (anestezija) praktički se ne koristi u liječenju karijesa (s rijetkim iznimkama, kada postoji niz indikacija - na primjer, netolerancija na lokalne anestetike, izraženi gag refleks koji ometa manipulacije, panični strah od bilo kakvih stomatoloških zahvata). Odabir anestezije samo po ćudljivosti nosi puno više rizika od korištenja lokalne anestezije.

Najčešće koriste sedaciju kada je pacijent svjestan i sposoban izvršavati liječničke naredbe, ali ostaje u opuštenom stanju (uporaba sedacije u dječjoj stomatologiji je posebno važna).

Razumijemo s anestezijom (ovo je prva faza) - prelazimo na razmatranje daljnjih faza liječenja karijesa:

• Priprema zuba. Drugim riječima, to je čišćenje od „karijesa“, odnosno onih tkiva koja su omekšana i zaražena. Ovo je zamračena (crna) caklina, omekšani i pigmentirani dentin itd. O kvaliteti provedbe ove faze ovisi hoće li karijes pod brtvom nastaviti ili ne. Ako liječnik nije obratio pažnju na čišćenje šupljine svega suvišnog, tada nakon nekog vremena možete primijetiti zamračenje ispod pečata i oko njega, gubitak pečata, a u ozbiljnijim slučajevima - razvoj pulpitisa ili parodontitisa;
• Liječenje lijekom pripremljene šupljine. Ovo je važna faza u konačnom dizajnu šupljine za buduće punjenje, koja uključuje medicinski tretman dna i zidova antisepticima. Jedna od trenutno najpopularnijih je 2% vodena otopina klorheksidina i pripravci na bazi nje (Consepsis, na primjer), kompatibilni s modernim kompozitnim materijalima koji se očvršćuju svjetlom;
• Izrada izolacijskog jastuka ispod brtve. Ova faza je relevantna samo kada se koriste materijali za punjenje koji imaju komponente koje agresivno djeluju na pulpu zuba. Trenutno, u vezi s primjenom suvremenih tehnologija za ispunjavanje "lakih" materijala, uz poštivanje protokola za rad s ljepljivim sustavima, polaganje (obloga) nije potrebno. Ljepljivi sustavi su posebna ljepila koja vam omogućuju spajanje različitih materijala;
• Posljednja faza u liječenju karijesa je postavljanje ispuna (ispuna) ili estetska obnova.

bilješka

Ovdje vrijedi reći nekoliko riječi o razlici između ispunjavanja i estetske restauracije. Kad je riječ o punjenju, mislimo na materijale ili tehnologiju koja nam ne dopušta dovoljno vraćanje izgubljene estetike zuba. Prije svega, to se odnosi na nadeve koji se ne mogu napraviti u slojevima, tj. Rad s njima teče po principu: mijesiti - unositi u šupljinu - čekati, a kad stvrdne - brusiti, polirati. Ako se funkcija još uvijek može nekako vratiti s takvim materijalima (cementi, amalgami, kemijski kompoziti), tada se estetika i izvorni oblik ne mogu točno vratiti.

Vratiti jedinstveni oblik i boju zuba moguće je samo sa svijetlo očvrslim kompozitima pogodnim za restauraciju. Posebno su vrijedni materijali za umjetničku restauraciju. Umjetnička obnova omogućuje nam stvaranje svih jedinstvenih aspekata oblika i karakteristika boje zuba tako da se isti ne može razlikovati od vlastitog zuba, čak ni nakon detaljnijeg pregleda. Često su takva djela zaštićena autorskim pravima, a takvo liječenje karijesa zahtijeva mnogo vremena.

 

Što utječe na troškove liječenja

S gledišta logike i zdravog razuma, cijena liječenja karijesa trebala bi se sastojati od troškova potrošenog materijala (anestezija, materijala za punjenje itd.) I troškova usluge.

U proračunskim institucijama ne postoje takve kategorije na besplatnom ulazu, ali često također nema interesa liječnika za obavljanje kvalitetnih poslova, niti materijala koji su za to potrebni. Izuzetak su oni slučajevi kada se koriste materijali i pripravci koji nisu uključeni u kategoriju obveznog zdravstvenog osiguranja i omogućuju liječniku da dobije svoj postotak obavljenog posla, a pacijentu - jamstvo za ovu uslugu u obliku potvrde.

U privatnim klinikama cijena zubnog liječenja je ponekad nepredvidljiva i apsolutno je nemoguće samostalno pogoditi kako se formira konačni trošak za osobu koja je daleko od medicine. Štoviše, čak i liječnici susjednih klinika ponekad ne mogu razabrati sve trikove određivanja cijena određene organizacije.

Osim kvalitete materijala za ispune i anesteziju (jeftinije, skuplje), postoji niz bodova koji također utječu na ocjenu. Na primjer:

• Klasa crnih karioznih oštećenja. Ovisno o mjestu šupljine i konfiguraciji pogođenog područja, cijena se određuje za svaku klasu, jer je liječenje u nekim slučajevima znatno složenije i zahtijeva dodatne materijale i vrijeme;
• Broj obnovljenih površina zuba. Mnoge klinike čak naplaćuju liječenje sekundarnog karijesa ne samo prema klasama karijesnih šupljina, već uzimaju u obzir i broj zubnih površina s kojima treba raditi. Na primjer, ako je kontaktna površina molara uništena, cijena za drugi razred prema Crnom je jedna, a ako u liječenje ne uključuje samo prednju, već i stražnju površinu zuba, tada klinika može zasebno zatražiti dodatno popunjavanje;
• Primjena brtve ispod brtve. Uvođenje izolacijske pločice prije punjenja također može utjecati na troškove liječenja;
• Dodatne manipulacije. Primjerice, u cjenovnicima klinika često se primjećuje da se upotreba lasera za pripremu zuba, ultrazvučni antiseptički tretman za povećanje sterilnosti, brušenje i poliranje ispuna itd. Provode u zasebnim kategorijama.

Uz to, što je veći status klinike, razina organizacije i opreme, a što je veća profesionalnost i (ili) veći broj diploma (potvrda) kod stomatologa, to je viša prosječna cijena liječenja.

Također treba napomenuti da su troškovi stomatoloških usluga u različitim regijama Rusije značajno različiti - prema razinama financijskog blagostanja stanovništva. Na primjer, u Moskvi, idealno provedeni tretman sekundarnog karijesa može koštati 3-4 tisuće rubalja, dok u Voronjezu ili Izhevsku troškovi istih postupaka mogu stajati 1500-2000 rubalja. Ako liječite puno zuba, dobit ćete pristojnu uštedu. Stoga postoji takva stvar kao što je dentalni turizam.

Iz prakse stomatologa

Mnogi pogrešno vjeruju da je kvaliteta rada gotovo 100% određena kvalitetom (troškovima) materijala za punjenje. Zapravo, lavovski udio u uspjehu liječenja prije svega ovisi o vještini liječnika, uvjetima rada i prikladnoj opremi. Možete to objasniti dobrim primjerom iz prakse.

U državnoj bolnici radi ujna liječnika koja uz naknadu stavlja Filtek, jedan od najboljih i najskupljih materijala. Ujedno se uklapa u roku od 15-20 minuta od predviđenog vremena za prihvat jednog pacijenta (ovo je vrlo malo). Kao rezultat toga, pacijent dobiva pečat napravljen od izvrsnog materijala s karioznim tkivima pod njim (liječnik jednostavno nema vremena da svaki pacijent pažljivo sve očisti). I tada netko ima sreće: netko ima pečat koji traje duže, netko manje. Pa pacijenti obilaze - iznova rade iz godine u godinu.A u sljedećem privatnom uredu jedan ujak polako stavlja pečate, koje je jeftinije kupiti od Filteka - iz tvrtke Charisma Gluma Comfort Bond. Istodobno se ispune dobro drže, a zub pod njima ne propada i ne boli, kao u prvom slučaju.

 

Ako imate osobno iskustvo „druženja“ s karijesom - svakako podijelite svoje dojmove ostavljajući svoju recenziju pri dnu ove stranice. Koliko je loša situacija i hoćete li liječiti zube? Da li karijes uzrokuje neugodnosti ili se ni na koji način ne manifestira? Tisuće ljudi su u istoj situaciji i možda će im ove informacije biti korisne.

 

Zanimljiv videozapis s dobrim primjerom liječenja karijesa na donjim žvakaćim zubima: prikazane su sve faze procesa

 

Ispada da možete dobiti karijes?