Ortodontski štitnik za usta

Mnogi su čuli za uporabu kapica od strane sportaša za zaštitu zuba, ali ne mnogi znaju da se danas posebne ortodontske kapice uspješno koriste i za ispravljanje ugriza - i u djetinjstvu i u odrasloj dobi. Štoviše, njihova učinkovitost u ispravljanju malokluzije u nekim slučajevima nije lošija od nosača, tj. Isti se rezultat postiže otprilike u istom vremenu.

Ovaj uređaj može izgledati, na primjer, kao prozirni prekrivač na zubima, koji im se čvrsto uklapa i gotovo ponavlja oblik zuba (s malim odstupanjima koja posebno određuje liječnik):

Ali to je daleko od jedine mogućnosti za kapu koja vam omogućuje ispravljanje ugriza.

Pogledajmo koje vrste ortodontskih ogrtača danas postoje, koje su njihove prednosti i nedostatke, a također razgovarajmo o nijansama uporabe tih uređaja u različitim dobima.

 

Zašto je stanje čeljusnih mišića toliko važno za pravilan ugriz i gdje se nalazi usta

Ortodonti posvećuju veliku pozornost stanju mišića maksilofacijalne regije pacijenta, jer je njihovo neispravno funkcioniranje često jedan od uzroka malaksalizacije. Normalno su mišići u dobrom stanju, odnosno gotovo opušteni, ali u svakom trenutku spremni za rad. Dakle, važno je da u trenutku žvakanja, gutanja i razgovora upravo oni mišići trebaju raditi.

Ako postoji neravnoteža u radu maksilofacijalnih mišića, tada uobičajene radnje mogu uzrokovati nelagodu i bol (uključujući glavobolju), u nekim slučajevima prisiljavaju ih da napuste čvrstu hranu i pribjegnu čestim lijekovima protiv bolova. Ponekad osoba možda ni ne razumije zašto ga glava toliko često boli. Ujed također jako pati.

U takvoj situaciji liječenje na sustavu nosača može učiniti više štete nego koristi. Stoga, nakon pregleda pacijenta, liječnici, ako im je naznačeno, odabiru mogućnost liječenja primjenom posebnih kapki koji, ako se redovito nose, opuštaju mišiće i umanjuju preduvjete za malkokljuciju.

U svakom se slučaju ortodontski štitnici za usta odabiru pojedinačno nakon detaljnog pregleda pacijenta.

Osim opuštanja mišića, zube možete premjestiti i u pravilan položaj na štitnicima za usta što dodatno pomaže u smirivanju ugriza. To je, u ovom slučaju, kapa može obavljati djelomično istu funkciju kao i nosač sustava.

Na fotografiji u nastavku prikazan je primjer ortodontske kapice na gornjoj i donjoj čeljusti, čiji skup pacijent tijekom tretmana uzastopno nosi iz kompleta, zamjenjujući svaki put kad se postigne potreban posredni rezultat:

U prosjeku, proces pomicanja zuba do krajnjeg željenog položaja traje nekoliko mjeseci, često više od godinu dana. Tijekom tog vremena, mišići se također uspijevaju obnoviti i naviknuti na promjene u denticiji.

Zanimljivo je

Registrovan je slučaj kada je student matematike odlučio samostalno popraviti svoj zalogaj koristeći poklopac, koji je napravio na trodimenzionalnom pisaču. Neovisno je učio otisak čeljusti nakon čega je izračunao koliko i u kojem smjeru će mu trebati pomaknuti svaki zub. Nakon što je pribavio inscenirane modele svojih čeljusti, mladić je napravio zaštitne štitnike za usta koji je nosio dok nije postigao željeni položaj zuba.

Uz pomoć poklopca moguće je ukloniti najrazličitije patologije u stanju zubne proteze:

• Kad su jedan ili više zuba u pogrešnom položaju u denticiji (nagnut, bilo sa strane, ili iznad ili ispod normalnog položaja);
• U djece - kada je potrebno izjednačiti ugriz zbog loših navika i (ili) nepravilnog zuba;
• U odraslih - s prevelikim razmacima između zuba ili njihovom nakupljanjem ili kad se nakon vađenja zuba susjedni počnu naginjati prema defektu u zubu;
• S križnim ugrizom ...

I u mnogim drugim slučajevima. Često se liječenje zaštitnim štitnicima za usta kombinira s upotrebom nosača - uključujući za konsolidaciju postignutih rezultata.

Sada se upoznajmo s najpopularnijim vrstama ortodontskog ogrtača, koje se danas najčešće koriste u stomatološkim ordinacijama.

 

Sustav ortodontskog trenera

Trener je aparat koji trenira mišiće maksilofacijalne regije (riječ "trener" na engleskom znači simulator). Ovaj se uređaj često propisuje djeci s ortodontskim liječenjem, a u ovom slučaju naglasak je na treniranju maksilofacijalnih mišića, a ne na aktivnom kretanju zuba.

Indikacija za uporabu uređaja je:

• Disanje usta;
• Navika sisanja prstiju, usana, obraza, stranih predmeta;
• Polaganje jezika između zuba i sisanje;
• Infantilna vrsta gutanja - ovom vrstom gutanja dijete istegne kružni mišić usta i ugrize mu donju usnicu, kao da oponaša sisanje. Dakle, usne i obrazi vrše pretjerani pritisak na zubu, prisiljavajući prednje zube da odstupaju od uobičajenog položaja;
• Distalni ugriz, to jest kada gornji zubi prekomjerno strše; ...
• Kao i prednji otvoreni zalogaj. ...

Sustav trenera obično se propisuje djeci u dobi od 2 do 5 godina.

U stvari, ortodontski trener je silikonski pramen dvostruke čeljusti (obično proziran). Fotografija ispod pokazuje primjer:

Trener u svom dizajnu ima vestibularni i oralni štit, čime sprječava ulazak stranih predmeta u djetetova usta i postavlja jezik u pravilan fiziološki položaj. Pomičući usne i obraze od zuba, uređaj opušta napete mišiće maksilofacijalne regije. Sve to zajedno pomaže eliminirati negativne čimbenike koji narušavaju normalan ugriz.

bilješka

Za onu djecu čiji je liječnik odredio ustanu vrstu disanja, u ustima se izrađuju posebni otvori za prolaz zraka.

Kontraindikacije za upotrebu ortodontskih trenera su:

• Nemogućnost nazalnog disanja (na primjer, s bolestima ENT organa);
• Kutna malokluzija III klase (takozvani mesijalni ugriz);
• Križni ugriz.

Ortodont imenuje način nošenja uređaja, ali u prosjeku su preporuke iste - 2 sata tijekom dana i noći, odnosno dijete bi trebalo spavati s trenerom u ustima.

bilješka

Tijekom razdoblja prilagodbe trenirajte 10-15 minuta, postupno povećavajući vrijeme dok ne navrši 2 sata.

Ponekad se ortodontski treneri uspješno primjenjuju i kod odraslih bolesnika tijekom liječenja na zagradnom sustavu, kada liječnik uoči potrebu za postizanjem uravnoteženog rada mišića, sprečavanjem preopterećenja temporomandibularnog zgloba zbog aktivnog pokreta zuba, a također i kada je potrebno smanjiti vrijeme liječenja za aparatić.

Kao i kod svih drugih ortodontskih uređaja, da biste napravili zaštitne štitnike za usta i napravili kompletan plan liječenja, najprije morate steći dojmove o čeljusti (ili, kako to ponekad kažu, odbaciti). Za djecu to može biti čitav test zbog nerazumijevanja i nepoznavanja onoga što se događa. Liječnik s iskustvom, naravno, zna pronaći pristup malom pacijentu, ali ponekad je potrebno puno dodatnog vremena i truda i ortodonta i roditelja, tako da se na to trebate pripremiti unaprijed.

 

Invisalign Eliners (Invisaline)

Sustav ortodontske opreme Invisalign sastoji se od skupa čvrstih (krutih, ne-silikonskih) kapi, čiji se broj u setu za svakog pacijenta može razlikovati, a određuje se složenošću patologije koju treba popraviti (što više kapi treba, duže će liječenje potrajati).

bilješka

Eliner je ortodontski aparat koji se može ukloniti u obliku štitnika za usta. Nevidljive linije su prozirne, što ih čini gotovo nevidljivim na zubima. Programer sustava je američka tvrtka Align Technology.

Danas su invisilinski ortodontski štitnici za usta postavljeni kao potpuna zamjena nosača za većinu kliničkih slučajeva. Indikacije za uporabu su:

• gomilanje zuba;
• prevelike praznine između zuba;
• distalni ugriz;
• otvoren ugriz;
• križni ugriz;
• izravni ugriz (gornji i donji sjekutići se zatvaraju zajedno s njihovim reznim rubovima);
• pa čak i mesijalni ugriz (donja čeljust strši prema naprijed u odnosu na gornju).

U usporedbi s narukvicama, tada ortodontske kapice Invisiline zaista imaju niz prednosti:

• uklonjivi su;
• manje uočljiv na zubima;
• ne umanjuju dikciju;
• obavljati higijenu prikladnije (samo uklonite i očistite);
• ne trljajte meko tkivo usne šupljine;
• tretman obično zahtijeva manje posjeta ortodontu nego liječenje na zagradnim sustavima.

Međutim, postoje nedostaci:

• smanjena toplinska otpornost Invisiline elinera (ako vruća voda ulazi u čvrsti prozirni materijal, nepovratno se deformira);
• još uvijek relativno mala zastupljenost na tržištu (daleko od svih klinika možete pronaći odgovarajuću uslugu);
• veliki broj elinera u kompletu otežava liječenje (pored toga, pacijenti često gube ili oštećuju pojedinačne štitnike za usta);
• budući da je Invisiline izmjenjivi ortodontski uređaj, njegova upotreba prikladna je samo za disciplinirane pacijente, u protivnom će rezultat biti slabo izražen (u praksi, svi pacijenti disciplinirano ne nose zaštitne usta točno u načinu koji je propisao liječnik);
• ponekad je potrebno lijepljenje zuba takozvanim retencijskim točkama (kukicama) - sitnica, ali može biti neugodno, pogotovo kada se skine štitnik za usta, jer takva kuka može protrljati sluznicu obraza.

Sada nekoliko riječi o tome kako se liječenje provodi primjenom ortodontske kapsule Invisiline.

Nakon pregleda pacijenta i određivanja vrste ugriza, certificirani ortodont koji je osposobljen za rad sa sustavom sastavlja nadolazeći plan liječenja. Zatim se uzimaju dojmovi pacijentovih zuba, računalno se pregledavaju gipsani modeli čeljusti - ovo je 3D model čeljusti. Ovaj se model obrađuje u posebnom računalnom programu, a liječnik može odmah pokazati pacijentu kakav će biti konačni rezultat nakon liječenja.

Ako pacijent pristane na liječenje, otisci se šalju u laboratorij u Sjedinjenim Državama zajedno s planiranim krajnjim rezultatom, koji ortodont želi postići. U laboratoriju stomatološki tehničari modeliraju kretanje svakog zuba, uzastopno izrađujući intermedijarne modele čeljusti na 3D pisaču - dobiva se čitav niz takvih modela, na koji se svaki pojedinačni zub pomiče u unaprijed izračunati položaj, sve više i bliže ispravnom.

Kao rezultat toga, za svaki srednji model čeljusti izrađuje se štitnik za usta, čija količina ovisi o vrsti ugriza i ozbiljnosti patologije s kojom je pacijent kontaktirao.

Trošak liječenja upotrebom Invisalign ortodontskih uređaja počinje od oko 170 tisuća rubalja. Cijene mogu značajno varirati - na primjer, ovisno o razini klinike.

Iz prakse ortodonta

Svaki usta treba nositi 2 tjedna, a zatim ga promijeniti na sljedeći.Mnoge klinike daju pacijentu 4 kapi na dva mjeseca odjednom kako bi smanjili broj posjeta liječniku. Međutim, druge klinike, naprotiv, zakazuju posjet svaka dva tjedna kako bi se uvjerilo da se postupak liječi ispravno.

Vrijedi napomenuti da, sudeći prema pregledima koji su dostupni na Internetu, nisu svi pacijenti koji su bili podvrgnuti liječenju Invisalign elinerima bili u mogućnosti postići željeni i predviđeni rezultat od strane liječnika. Neki su pacijenti nakon liječenja štitnicima za usta morali nositi sustav nosača.

Na tržištu postoje i manje popularni analozi Invisiline eliners: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile itd. Danas se prozirni štitnici za usta mogu kupiti čak i u ljekarnama, ali imajte na umu da, unatoč uvjerenjima oglašavanja, takvi ortodontski uređaji vrijede za sve - ne u svim slučajevima - u brojnim kliničkim situacijama može biti potrebna kirurška intervencija i (ili) liječenje na zagradnom sustavu.

pregled:

„Također sam se liječio od Invisiline sustava. Isprva su poslali 20 pari kapi za svaku čeljust. Sve je u redu, gotovo su neprimjetni, istrošeni, kako je rekao liječnik. No, kad je sve bilo gotovo, postalo je jasno da zalogaj nije ispao do kraja. Tada smo liječnik i ja opet uzeli lijekove, poslalo nas je još 15 para. Opet ih je nosila dugo. Rezultat je postao puno bolji, ali još uvijek nesavršen. Moj liječnik kaže da su mi se donji zubi toliko oštrili tijekom razdoblja malokluzije. I da je to najbolji rezultat koji se mogao dobiti ... "

Julia, Moskva

 

MyObrace sustav (Miobrace)

Ovaj sustav korekcije ugriza razvio je australijski ortodont, dr. Chris Farrell. U početku je stvorio nekoliko vrsta kapaka za različite faze formiranja djetetovog ujeda, ali danas se takvi uređaji koriste i u odraslih.

Indikacije za uporabu iste su kao i kod opisanih ortodontskih vježbača. Preporučuje se, uključujući za noćno nošenje.

Fotografija ispod prikazuje početnu kapu za bebe MyObrace Starter:

Postoje dvije izmjene štitnika za usta: tvrda i meka. U početnom usniku nema stanica za zube, nalazi se branik za usne, jezičak za jezik - za postavljanje u pravilan položaj. Zadaća ovog čuvara usta je postizanje ispravne funkcije mišića i borba protiv oralnog disanja.

Važan strukturni element usnika je luk ugrađen u njega za širenje zuba. Dječja dob za korištenje uređaja je 8-12 godina.

Još jedna sorta - MyObrace Core s ugrađenim lukom (okvirom), dostupan je u sedam univerzalnih veličina i omogućuje liječniku da precizno odabere uređaj koji djetetu treba. Značajka ove serije je upravo luk, koji vam omogućuje širenje zuba i izgradnju zuba u ispravnom anatomskom položaju. U ovoj seriji štitnika za usta, osim labijalnih branika i zaklopki za jezik, postoje i posebne stanice za svaki zub - one, vršeći mali pritisak, postupno pomiču zube, postavljajući ih ravnomjerno.

Uređaj se može koristiti tijekom smjene i početka trajnog ugriza, a, kako navodi autor sustava, optimalna dob za korištenje čepa je 11-15 godina.

Druga varijacija - MyObrace No Core (MioBrace bez luka) - koristi se tijekom razdoblja liječenja na nosaču i prilično je popularna među ortodontima.

Upotreba takvog štitnika za usta opušta maksilofacijalne mišiće, slabi opterećenje na temporomandibularnom zglobu, ispravlja položaj jezika i omogućuje da grudnjaci cjelovitije i preciznije razrade program koji im je postavljen. Ovi se uređaji mogu koristiti i u razdoblju zadržavanja, tj. Nakon uklanjanja narukvica - za održavanje postignutog rezultata.

Nažalost, prisutnost mesijalnog ugriza apsolutna je kontraindikacija za uporabu kapaka MyObrace sustava. Obično je ova patologija ugriza potrebna složeno liječenje korištenjem kombinacija fiksne tehnike.

pregled:

"Nosila sam narukvice dvije godine, a nakon što sam ih nosila, moraš popraviti rezultat. Doktor mi je predložio da koristim MioBrace trener, takav je dvostrani nalet, mekan, da ne ogrebe ništa. Prije sam nosio tanjure, ali onda sam to napustio. Neugodno, miješa se u usta, stalno ga želim ukloniti. Ali sada razumijem da je trener još neugodnije za nošenje, a ploče nisu ništa u usporedbi s njim. Trener je velik, čeljusti su cijelo vrijeme zatvorene, nema načina za razgovor s ovom stvari u ustima, vrlo je nezgodno. Ali osjeća se učinkovit, dobar pritisak od njih ... "

Oksana, Jekaterinburg

 

Ortodontski štitnici za usta s "preuređivanjem" pojedinih zuba

Ove uređaje izrađuje sam ortodont (ne primjenjuju se u svim klinikama). U pravilu, odluku o uporabi takvog poklopaca donose liječnik i pacijent zajedno, ako nakon završetka liječenja na nosaču, pacijent doživi povratak anomalije uslijed oslobađanja držača.

bilješka

Držač je važan ortodontski dizajn koji se koristi nakon tretmana na nosaču i omogućuje vam da konsolidirate rezultat. Ako se ne koristi, zubi se vraćaju u izvorni pogrešan položaj.

Držač je zalijepljen na stražnjoj strani denticije, tako da drugima nije vidljiv. Liječnik u procesu lijepljenja uvijek provjerava je li držač ne ometa pacijenta i ne ugrize ga tijekom žvakanja i razgovora, jer to može dovesti do njegovog odvajanja. Ako se držač ipak oljušti, pacijent treba odmah obavijestiti liječnika i u bliskoj budućnosti dobiti sastanak kako bi ga zalijepio.

Nažalost, držač se obično mora nositi jako dugo (3-6 godina), a u nekim kliničkim slučajevima čak i cijeli život.

Dakle, mnogi liječnici dodatno prave zaštitne štitnike za usta kako bi spriječili neželjene pokrete zuba.

Ako je prošlo puno vremena nakon upotrebe nosača, a zubi su promijenili položaj, onda zaštitnici usta sa "preuređivanjem" zuba svojevrsni su izlaz iz situacije.

Nakon primanja dojmova i izrade gipsanog modela čeljusti, ortodont nježno izrezuje željeni zub na modelu i preuređuje ga u najbolji položaj, fiksirajući ga voskom. Zatim se ovaj model s preuređenim zubom stisne u posebnoj vakuum presi - grijana akrilna plastika komprimira model pod pritiskom. Dobivena sposobnost vrlo precizno ponavlja oblik gipsanog modela.

Pacijent nosi kapu 2 tjedna kako bi pomicao zube, a zatim još 2 tjedna kako bi učvrstio rezultat. Nakon mjesec dana, ako se ne postigne željeni rezultat, izrađuje se novi štitnik za usta. Ponekad ovaj postupak može biti prilično dugotrajan, što zahtijeva određenu upornost, kako od liječnika, tako i od pacijenta.

 

Sustav ortodontskog štita i vestibularnih ploča

U nekim slučajevima, za normalizaciju okluzije kod male djece, koristi se sustav vestibularnog štitnika - izgledaju poput bradavica, a djeca se brzo naviknu na njih. Korištenje štitnika trebalo bi odvojiti dijete od loše navike da sve vuče u usta.

Dizajn uređaja uključuje:

• Vestibularni štit;
• Držač prstena;
• Rupe za disanje tijekom razdoblja ovisnosti.

Mehanizam rada takvog štitnika za usta:

• Omogućuje vam borbu protiv loših navika (sisanje prstiju i drugih stranih predmeta);
• Sprječava zagrizanje usana i obraza;
• Ograničava prekomjerni mišićni pritisak na zube;
• Odgađa rast prednjeg segmenta donje čeljusti;
• Stimulira rast stražnjih i bočnih fragmenata čeljusti;
• Normalizira funkciju zatvaranja usana.

Indikacije za uporabu:

• Sprječavanje stvaranja otvorenog ugriza;
• Sprječavanje nastanka patologija I i II razreda prema Engleu;
• Regulacija funkcija usana i obraza i stvaranje miodinamičke ravnoteže;
• Trening kružnih mišića usta.

Iz prakse ortodonta

Da biste napravili uređaj, morate snimiti spojeve. Budući da se mala djeca plaše, plaču i izbijaju, roditelji trebaju biti tamo. Kad primaju dojmove od vrlo malih liječnika, ortodonti koriste čvrstu silikonsku masu, koja vam omogućuje da dobijete jasan dojam, čak i ako je dijete vrlo nelagodno.

Postoje tvorničke verzije takvih uređaja s raznim dodatnim elementima (na primjer, zatvarač za jezik), proizvode se u nekoliko veličina. Spremni ortodont vestibularnog štita može dijete odmah pokupiti.

I kod upotrebe gotovog (standardnog) ili ortodontskog pladnja pojedinačno izrađenog, mogu se javiti određeni problemi. Uređaji mogu protrljati djetetovu sluznicu usta, usana i obraza. I to samo može biti neugodno za dijete.

Mnogi roditelji, vidjevši da je djetetu neugodno u uređaju, počinju ga sažalijevati i jednostavno mu dopuštaju da rjeđe nosi uređaj. U ovom slučaju, učinkovitost liječenja se oštro smanjuje. Ako postane jasno da rubovi uređaja ometaju i trljaju dijete, tada ima smisla zakazati sastanak s ortodontom u bliskoj budućnosti kako biste riješili problem.

 

Liječenje TMJ bolesti kapom

Bolesti temporomandibularnog zgloba (TMJ) mogu se očitovati na različite načine, izazivajući:

• Bol u mišićima kada razgovarate, žvače;
• glavobolje;
• Abrazija zuba;
• Fenomen "migracije" zuba - oni se kreću prema rezultirajućem praznom prostoru, dodatno kršeći ugriz;
• Bolesti desni;
• Izloženost zuba i prekomjerna osjetljivost na hladnu ili vruću hranu;
• Subluksacija zgloba može dovesti do vilice i nemogućnosti potpuno zatvaranja usta;
• Rani gubitak zuba zbog prekomjernog istezanja ligamenata aparata za držanje potpornja.

Često se pacijenti obraćaju različitim liječnicima za pomoć, ali predložena terapija ne donosi olakšanje.

Jedna od najučinkovitijih mogućnosti liječenja poremećaja temporomandibularnog zgloba je takozvani funkcionalni okluzalni tretman pomoću disocirajućih zubnih dijelova (terapija splintom).

bilješka

Splint je poseban ortodontski usnik izrađen od tvrde plastike i koji prekriva jedan od zuba: gornji ili donji. Debljina je ne veća od pet milimetara i čvrsto zahvaća rubove denticije. Njegova je svrha opuštanje mišića temporomandibularnog zgloba odvajanjem zuba.

Kao dio terapije ukosnicama, danas su u neuromuskularnoj stomatologiji popularni ortotični štitnici za usta koji omogućuju postavljanje potrebne visine ugriza i održavanje donje čeljusti u ispravnom položaju.

Da bi postigao najbolji rezultat, liječnik može provesti i postupak selektivnog brušenja zubne cakline - uz pomoć alata za rezanje točke na zubima koje mogu biti prepreka pravilnim pokretima čeljusti se nježno poliraju.

Splint treba nositi i danju i noću, uklanjajući samo s hranom. Isprva pacijent može osjetiti nelagodu zbog korištenja zaštitnih sredstava za usta, povlačeći bolove u mišićima. Ali ako se poštuje način nošenja gume, nelagoda postupno nestaje, a s njima se smanjuje i ozbiljnost patologije od TMJ-a. Neki pacijenti primjećuju da se nakon navikavanja na gumu osjećaju nelagodno bez nje.

 

Zaključno, vrijedno je napomenuti da uz gore opisane tehnologije i metode danas postoji mnogo sličnih sustava, kako domaćih tako i stranih tvrtki. Ortodont sam bira za koji je sustav prikladniji rad. Stoga, ako vam je iznenada u jednoj klinici rečeno da se u vašoj situaciji ugriz može ispraviti samo uz pomoć konzola, to ne znači da se u drugoj klinici neće riješiti isti problem kako bi se riješio ortodontske opekline.

Suprotno tome, jedan liječnik može inzistirati na korištenju kapaka, dok će drugi stručnjak samo odmahivati ​​glavom i reći da je kapa neučinkovita tehnologija, a samo će zagrade popraviti situaciju.

Bez obzira na to, odaberite ne samo tehnologiju, već prije svega dobrog iskusnog liječnika, slijedite njegove preporuke - i sigurno ćete postići željeni rezultat.

Budite zdravi!

 

Video pregled perepetova prilikom ispravljanja ugriza na elinerima

 

Jasan rezultat liječenja putem Inviseline linije