Stisnite zubnu protetiku i njezine sorte

Iako je u svom sadašnjem obliku protezna kopča prvi put izrađena u Njemačkoj u ranom dvadesetom stoljeću, međutim ova je vrsta protetike, zapravo, bila poznata još iz vremena egipatskih faraona, u čijim su grobnicama pronađene primitivne proteze s umjetnim zubima u ustima mumije (bile su pričvršćene žicom ). Jednostavna ideja koja se danas temelji na protezama kopče, dodatno je razvijena, što vam omogućuje izradu visokotehnoloških proteza koje se funkcionalno i izvana praktički ne razlikuju od prirodnih ljudskih zuba.

Jednostavno rečeno, kopča proteza je vrsta proteze koja se može skinuti koja prenosi opterećenje i na preostale zube i sluznicu (do desni, a u slučaju proteze za gornju čeljust - do neba). Osnova bilo koje vrste lučnih proteza je okvir snage u obliku luka - zapravo luk ("bugel" s njemačkog prevodi kao "luk"). Iz tog razloga se i sama proteza često naziva luk.

Fotografija ispod pokazuje primjere proteza s kopčom:

bilješka

Protezna kopča omogućava vam uklanjanje djelomičnih oštećenja zubne čahure, istovremeno održavajući visoku razinu estetike i istovremeno ne udarajući u džep - troškovi takve proteze obično su mnogo niži nego što bi proteza implantata koštala.

U isto vrijeme, proteze luka ne smiju se miješati s "bakinim" protezama ("lažnim čeljustima") koje se svake večeri stavljaju u naočale i za koje se mnogi pacijenti kategorički protive. Kopča nema masivnu plastičnu podlogu - podloga koja pokriva nebo, a njegova odsutnost pruža brojne prednosti u odnosu na takozvane "protezne čaše". Osim toga, proteza kopče može se nositi svakodnevno, uklanjajući samo jednom svakih nekoliko mjeseci radi dodatne higijene.

Prednosti protezne proteze danas omogućuju korištenje ove tehnologije, uključujući i zamjenu za fiksnu protetiku, posebno kada zubi u ustima ne mogu podnijeti opterećenje žvakanja s "mosta". I usprkos brojnim nedostacima (o njima ćemo govoriti malo kasnije), današnje stvarnosti su takve da u Rusiji lučne proteze ne koriste samo stariji ljudi, već i mladi.

 

Značajke protezne stezaljke i njezine sorte

Najvažnija karakteristika proteze je pouzdanost njenog učvršćivanja u usnoj šupljini. Morate priznati da bi se malo tko svidio ideji da proteza jednog dana može pasti iz usta tijekom razgovora ili tijekom obroka. U međuvremenu, to je moguće i pomoću laminarnih proteza koje se mogu ukloniti.

Za razliku od steznih proteza, lamelarne su fiksirane u usnoj šupljini velikim dijelom zahvaljujući usisavanju sluznice. Zapravo, zato se takve prijenosne proteze popularno nazivaju "usisne čaše".

Pomoću protezne kopče ostvaruje se mnogo pouzdanije i trajnije pričvršćivanje. - na primjer, na posebnim kukama ili bravama. Sve to osigurava nepomičnost proteze tijekom žvakanja hrane i, posebno, razgovora.

bilješka

Mnogi su vjerojatno čuli kako uklonjive proteze tijekom kihanja mogu čak letjeti prema sugovorniku. U ovom slučaju govorimo o protezama od akrilnih ploča. To se zasigurno ne odnosi na proteze s kopčama koje su podešene tako da se mogu ukloniti iz usne šupljine samo određenim putem, isključujući mogućnost neočekivanog pada proteze.

Kako se "kopče" pričvršćuju u ustima bez plastične baze?

Proteze za zatvaranje učvršćuju se pacijentovim zubima.Razlikuju se sljedeće vrste lučnih proteza:

• Na kopčama (proteza prekriva potporne zube posebnim kukama - kopčama);
• Na pričvršćenjima (elementi malih bravica ugrađeni su u zube i protezu upornjaka, koji se zatim uskoče na svoje mjesto);
• Na teleskopskim krunicama (krunice se postavljaju na potporne zube i u protezu - tada se proteza jednostavno stavlja na potporne krunice).

U nastavku ćemo govoriti o prednostima i nedostacima različitih vrsta pričvršćivanja lučnih proteza.

bilješka

U međuvremenu, treba razumjeti da ako praktički nema zuba u ustima, tada začepljena protetika vjerojatno neće ispraviti situaciju - proteza jednostavno neće biti fiksirana ni na što. U ovom slučaju, alternativa može biti, na primjer, upotreba pločaste akrilne ili najlonske proteze (ekonomična opcija) ili implantacija pomoću All-on-4 ili All-on-6 tehnologije (skuplja, ali i mnogo praktičnija opcija) ,

Glavna indikacija za postavljanje lučne proteze je odsutnost nekoliko zuba u nizu (obično 2-3) na jednoj strani čeljusti. Međutim, ovdje je sve individualno: u velikom broju kliničkih slučajeva ova se proteza može pouzdano ugraditi i s minimalnom "marginom" potpornih zuba na svakoj čeljusti.

Odnosno, mogućnost korištenja sustava proteznih stezaljki u velikoj mjeri određena je trenutnim stanjem usne šupljine pacijenta. Posebno:

1. Položaj zuba, njihov broj i stanje;
2. Prisutnost ili odsutnost bolesti desni (parodontitis, parodontalna bolest);
3. Priroda ugriza;
4. Maksilofacijalne abnormalnosti.

Zanimljivo je

Općenito, prilikom planiranja protetike važno je uzeti u obzir mnoge nijanse, a stomatolog mora pažljivo pregledati pacijenta prije nego što mu nešto obeća ili, posebno, počne nešto raditi. Inače, moguće je ne samo izraditi neudobnu i beskorisnu protezu kopče, već onemogućiti čak i dobre nasipe u narednim mjesecima, oblikovati patološki ugriz i abrazu zuba, a u težim slučajevima - izazivati ​​ozbiljne deformacije TMJ-a i stvarati probleme s dikcijom.

Prilikom odabira jedne ili druge varijante zubne protetike ne treba zaboraviti da je uporaba zubne proteze usmjerena ne samo na vraćanje izgubljene funkcije žvakanja, već i, što je vrlo važno, vraćanju prirodne ljepote osmijeha. A kopče proteze stvarno vam to omogućuju.

Međutim, s gledišta estetike, postoje nijanse koje su u velikoj mjeri određene metodom fiksiranja proteze u usnoj šupljini - na kopčama, pričvršćenjima ili teleskopskim krunicama.

 

U kojim slučajevima preferirati kopče proteza s fiksacijom kopča

Je li moguće razgovarati o estetskom savršenstvu kad je riječ o protezama s kopčom uz fiksaciju kopčama?

Uostalom, kopča je kuka od lijevanog metala koja se čvrsto steže za vrat uzida neposredno uz rub gingive. Jednostavno rečeno, ova je kuka jasno vidljiva u usnoj šupljini.

Donja fotografija prikazuje kopču protezu stezaljke - metalna kopča može se vidjeti i golim okom:

Unatoč mogućnostima zubnog tehničara da djelomično maskira ove kukice, svejedno, podaci o kopčama ne mogu se argumentirati u estetici s zatvaračkim protezama s drugim vrstama učvršćenja.

Prednost fiksacije stezaljki s lučnim protezama je:

1. Postoje stroga financijska ograničenja (druge su opcije skuplje);
2. Također je potrebno postići učinak drobljenja zbog činjenice da su kopče sposobne rasporediti teret prilikom žvakanja na poseban način - to omogućuje uštedu iskrivljenih zuba s parodontnim bolestima (pri korištenju proteze lukastog luka).

Kako bi poboljšali estetiku kopči "kuka", kao i stvorili maksimalnu udobnost tijekom njihovog rada, izumljeni su protezi Quadrotti i Acre-Fri.

Proteze Quadrotti (Quattro Ti) izrađene su od plastike, čija su svojstva gotovo identična najlonskim elastičnim, a opet vrlo izdržljiva. Kuke takve proteze nisu upečatljive, međutim, pomnim pregledom i dalje ih možete vidjeti.

Proteze bez akrila izrađene su od akrilnih smola - osnova je manje elastična od one Quadrotti, ali i prilično izdržljiva. Proteza se također zadržava u usnoj šupljini zbog fiksacije stezanja, a kuke su manje uočljive od metalnih.

Proteze s quadrottijem i bez Acre prilično su skupe - u prosjeku skuplje nego sa metalnom podlogom koja se temelji na legura titana.

 

Splining svojstva stezaljki (o terapeutskom učinku protetike)

Prije nego što prijeđemo na ispitivanje proteza kopče, pričvrstite nekoliko riječi o svojstvima kopče.

Fiksacija kopče kopče, unatoč nekim estetskim nesavršenostima, ostaje popularna, uključujući i zbog činjenice da vam omogućuje da spasite izvijene zube od gubitka. Dakle, proteza omogućuje ne samo obnavljanje izgubljenih zuba, već i jačanje postojećih.

Proteza kopče sastoji se od metalnog luka koji se nalazi uz unutrašnju stranu zuba, a kopče imaju brojne veze, procese u obliku kandži ili prstenova koji učvršćuju svaki pokretni zub. Ova proteza omogućuje vam ravnomjernu raspodjelu mastiatorskog opterećenja od pomičnih zuba do zdravih, kao i alveolarnih procesa (dok podupirete zube, preporučuje se zatvaranje krunica).

Fotografija dolje prikazuje sustav kopče proteze zglobnog luka:

Protezna proteza je indicirana za:

1. Goli korijeni;
2. Parodontna bolest (s krvarenjem, patološkim džepovima gingive i pokretljivost zuba);
3. Pogrešan položaj zuba;
4. Kada se uklanjaju zubi (nakon vađenja zuba određeno vrijeme, susjedni zubi se postupno počinju naginjati prema defektu, a zubi antagonisti na suprotnoj čeljusti produžavaju se iz rupe, što može dovesti do njihove pokretljivosti).

Kao i druge vrste proteza s kopčama, konstrukcije s ukosnicama imaju svoje kontraindikacije za ugradnju:

• Razdoblje trudnoće;
• Nakon terapije zračenjem;
• onkologija;
• Akutni upalni procesi u usnoj šupljini;
• Mentalni poremećaji;
• Teške bolesti srca (krvnih žila) i dišnog sustava tijekom razdoblja pogoršanja;
• Alergija na protetski materijal;
• Bolesti kostiju;
• Alkoholizam (ovisnost o drogama);
• Nedostatak normalne razine oralne higijene;
• Teška atrofija alveolarnih procesa;
• Nedostatak potrebnih potpornih zuba ili nedovoljna visina;
• Teška okluzijska patologija.

Ove kontraindikacije su relevantne za sve vrste lučnih proteza.

 

Zupčaste proteze na bravama (prilozi)

"Prilog" u prijevodu s engleskog znači "veza". Prilozi (dodaci) su sustav brava koji vam omogućuje sigurno pričvršćivanje protezne kopče u usnu šupljinu uz minimalna oštećenja u smislu estetike.

Posebne krunice, na kojima se nalazi bravica (pričvršćivanje), obično se postavljaju na potporne zube, a drugo pričvršćivanje je skriveno unutar same proteze. S ovom vrstom učvršćivanja, dio opterećenja tijekom žvakanja hrane prenosi se preko brave na zube abutmenta.

Za razliku od fiksacije stezaljkama, proteze u obliku zamka ima nekoliko značajnih prednosti:

1. Viša estetika zbog mikro brava skrivenih u zubima i kopči, Sa strane će biti gotovo nemoguće shvatiti da osoba ima postavljenu protezu;
2. Maksimalna preciznost uklapanja;
3. Dulji radni vijek (7-10 godina);
4. Jednostavnost rada;
5. Povećana krutost pričvršćenja;
6. Kraće razdoblje ovisnosti.

Nedostaci proteze na kopčama:

• Veći trošak u usporedbi s klasičnim kopčama s bravicama;
• Potreba da se gotovo uvijek uklanjaju (uklanjaju "živci") u zubima upornjaka, u vezi s pripremom za brave.

Čuva se opći nedostatak proteza kopče - postupna atrofija koštanog tkiva ispod proteze, u vezi s kojim je ponekad potrebno zaustaviti praznine nanošenjem sloja plastike na kopču.

 

Pričvršćivanje protezne kopče na teleskopskim krunicama

Jedna od najtežih za proizvodnju je takozvana teleskopska kopča (njeno fiksiranje je zbog teleskopskih krunica). Ujedno je i najstestičniji u svojoj klasi.

Prije ugradnje proteze, ortoped brusi (priprema) potporne zube ispod krune, pokriva ih metalnom krunom i tek nakon toga - postavlja kopču na koju su također učvršćene krunice. Jednostavno rečeno, proteza se sastoji od dva dijela - uklonjivog i ne-uklonjivog, a prilikom postavljanja proteze, krune na potpornim zubima ulaze u krune uklonjivog dijela.

Suština pričvršćivanja prikazana je na fotografiji ispod:

Krune na potpornim zubima čvrsto se cementiraju, ne mogu se tako lako ukloniti, ali proteza se može ukloniti. Za pouzdanu fiksaciju idealno je koristiti najmanje 6 teleskopskih krunica.

Unatoč jednostavnosti ideje, ovu vrstu stezaljki karakterizira visoka proizvodna složenost (i, kao rezultat, visoka cijena). U Rusiji takva mogućnost protetike danas nije toliko popularna kao u nekim zemljama Zapadne Europe i SAD-u.

 

Prednosti i nedostaci lučne protetike na implantatima

Sve gore navedene mogućnosti za protetsku zaštitu imaju dva glavna nedostatka:

1. Svi oni sugeriraju prisutnost uklonjive strukture u usnoj šupljini. Drugim riječima, protezu će se morati redovito uklanjati iz usta - barem da bi se provodila njegova higijena (četkajte zubnom pastom). Kod mnogih pacijenata ovo se nekako povezuje s "lažnom čeljusti", čak i ako proteza nadoknadi samo nekoliko izgubljenih zuba i izvadit će ih se svaka 2-3 mjeseca;
2. Neki pacijenti ni ne znaju za drugi nedostatak steznih proteza, a to, naravno, vjerojatno neće biti spomenuto u reklamnim materijalima klinika. No činjenica je da čak i najljepša i dobro postavljena proteza kopče ne sprečava postupnu atrofiju koštanog tkiva alveolarnih procesa. Kao rezultat, s vremenom će se čeljusna kost atrofirati, jer ne prima potpuno opterećenje za žvakanje koje je prethodno prenosilo kroz korijen zuba. Smanjenje kostiju dovodi do promjene crta lica karakterističnih za starije osobe.

Zapravo, pričvršćivanje proteza kopče na implantate omogućuje vam da se u određenoj mjeri riješite ovih nedostataka.

Općenito, postoji prilično nekoliko prednosti:

• Kopča na implantatima je uvjetno uklonjiva proteza (to jest, neće je trebati redovito samostalno uklanjati, a samo ga liječnik može ukloniti pomoću posebnih alata);
• Atrofija vilice spriječava se izravno u području ugrađenih implantata, jer implantat služi kao umjetni korijen zuba. Međutim, jasno je da ako su za protetiku postavljena samo 1-2 implantata, učinak u cjelini bit će mali;
• U slučaju proteze na gornjoj čeljusti, oslanjanje na nebo nije potrebno - to uvelike olakšava navikavanje na protezu (nema nelagode i refleksa gage, dikcija nije poremećena);
• Kada pričvršćujete protezu na implantate, postaje nevažno imati nekoliko jakih zuba u pacijenta (takvi zubi u drugim lučnim protetikama postali bi potporni).

Proteza kopče na implantatima mogu značajno uštedjeti u usporedbi s više implantata, kada bi implantat plus krunicu trebao biti zamijenjen sa svakim izgubljenim zubom. Često za fiksiranje protezne kopče nedostaju samo krajnji zubi (ekstremno žvakanje) - u ovom slučaju postavljanje implantata bit će gotovo jedini način rješavanja problema.

Danas najpopularnija opcija zubne protetike s njihovom potpunom odsutnošću su All-on-4 i All-on-6 tehnologije, koje uključuju upotrebu steznih proteza grede s ugradnjom na 4 ili 6 implantata.

Iskreno, mora se reći da se ova vrsta protetike odnosi na zubnu protetiku samo formalno - obično se pod arhetičnom protetikom podrazumijevaju strukture koje su pričvršćene na usnu šupljinu pomoću gore spomenutih kopči, dodataka ili teleskopskih krunica.

pregled:

"Ja sam usamljeni vojni umirovljenik, imam 70 godina. Prije otprilike 8 godina svi su zubi letjeli. Tri puta sam ubacio usisne čašice u odjelnu vojnu kliniku za specijalne blato, ali oni su to nastavili tijekom razgovora, a đavoli su pali za vrijeme obroka i ništa se nije moglo učiniti. Stomatolog mi je objasnio da kažu da tamo imate mesnate obraze, bendovi nisu u redu, usta su iskrivljena i sve slično. Treći put nakon jednog Armenca, pobjegla sam s zadnjom protetskom protezom i došla svome sinu u St. Savjetovao me za kopču na implantatima. U klinici sam dobio 4 ova vijka i na njima su imali protezu. Pokazalo se malo skupo, iako zalihama, zahvaljujući tome što je sin bacio nešto novca. Ali to se definitivno isplati; žvakanje je postalo normalno. Sad se moram ponovno vjenčati ... ".

Sergej, Moskva

 

Opći principi izrade protezne kopče

Proteza kopče, u usporedbi s potpunom i djelomičnom laminarnom protezom, mnogo je složenija u njenoj proizvodnji. U ovom se slučaju mogu razlikovati slijedeće faze izrade konstrukcije:

1. Klinički (u stolici ortopedskog kirurga);
2. Laboratorij (u zubnom laboratoriju).

Prije početka liječenja najvažnije je prikupiti anamnezu (anketu) i sveobuhvatni pregled pacijenta s planom predstojećeg liječenja. Ovdje su razjašnjene važne pojedinosti, počevši od pacijentovog alergijskog statusa i karakteristika ugriza, završavajući definicijom protetičke taktike i odabirom same proteze.

Ako izbor, iz objektivnih razloga, ima tendenciju stezanja protetike, tada ortopedski kirurg odabire zube abutment. Ako zahtijevaju liječenje (ispunjavanje ili uklanjanje dlačica), tada je stomatolog angažiran u pripremi zuba za protetiku. Nadalje, ortopedski stomatolog vrši pripremu pripremljenih uporišta za krunice (to se posebno odnosi na dvorske i teleskopske vrste pričvršćenja).

bilješka

Izbor zubnih upornjaka vrlo je važan trenutak jer o tome može ovisiti njihova buduća sudbina. Ako su zubi upornjaka nepravilno odabrani, zbog stresa mogu postati labavi.

Nakon preuzimanja utisaka iz svake čeljusti (dva otiska), šalju se zubnim tehničarima i započinje laboratorijski stadij: izrada modela proteze iz dojma.

Nakon toga, proteza se isprobava u usnoj šupljini pacijenta i ispravlja. Zatim se dizajn ponovno šalje u laboratorij, gdje se odvijaju završne faze dovršetka, nakon čega ga ortopedski kirurg fiksira u usnoj šupljini i objašnjava pacijentu značajke uvođenja i uklanjanja protezne kopče, kao i pravila o njezi.

Rokovi izrade proteza su pojedinačni i u velikoj mjeri određuju se odabranom vrstom proteze. Proteze na kopčama obično se mogu instalirati u roku od 2 tjedna, a proteze na bravama ili teleskopskim vijencima u roku od 3-4 tjedna.

Koliko danas košta protezna kopča?

Trošak proteza kopče ovisi o mnogim čimbenicima, ali glavna su dva: složenost izrade proteze i cijena korištenih materijala. Na primjer, protezne kopče na teleskopskim krunicama, koje su visoko precizne izvedbe, bit će relativno skupe. Zupčna protetika na implantatima bit će još skuplja kada se osim izrade proteze planira i kirurški stadij.

Često se u protezama za zatvaranje koriste plemeniti metali (zlato, platina), pa će ovi proizvodi koštati više od proteza iz "klasičnih" legura na bazi titana.

Kopčići s kopčama, koji se mogu kupiti po cijeni od oko 30-40 tisuća rubalja za protezu, smatraju se onima koji su najviše "proračunski". Sustavi kopča na priključcima (s pričvršćivanjem na dvije mikro brave sustava Bredent, Njemačka) koštaju oko 80-100 tisuća i više za gotov proizvod. Trošak može varirati, ovisno o regiji, a cijene u Moskvi su obično puno veće.

Što se tiče troškova proteze kopče na implantatima, treba imati na umu da će ugradnja jednog implantata koštati u prosjeku 50-80 tisuća rubalja. Postavljanje nekoliko implantata može biti potrebno, plus tome treba dodati troškove proteze.

bilješka

Općenito govoreći, jeftinost nekih proteza u usporedbi s drugima vrlo je proizvoljna. Naravno, proteze od akrilne ploče koje se mogu skinuti gotovo su uvijek puno jeftinije od bilo koje kopče, ali usporedite troškove proteza s kopčom, oslanjajući se samo na vrstu pričvršćivanja - pristup nije u potpunosti ispravan, Uzmimo, na primjer, najmanje proteze na kopčama: mogu biti skuplje nego na pričvršćenjima zbog uporabe dragocjenih legura.

Opet, protezna kopča na implantatima može postati teža u cijeni prilikom odabira premium implantata (Straumann, Nobel), dok u slučaju upotrebe proračunskih implantata (Alpha BIO, MIS), troškovi ključ u ruke mogu se približiti trošak ugradnje proteza na teleskopske krunice pomoću dragocjenih legura.

 

Kako se brinuti za svoju protezu kako biste je koristili što duže

Za razliku od istih proteza s protezima, kopču ne treba uklanjati noću i čuvati u „čaši“. Nosi se 24 sata dnevno, no isprva se uklanja 2-3 puta dnevno u svrhu higijenskih mjera pomoću zubne paste i četkice. Ne uzimajte pastu za zube s izbjeljujućim učinkom (jako abrazivnom) zbog mogućeg oštećenja površine proteze abrazivnim česticama.

3-4 mjeseca nakon ugradnje, kopča u usnoj šupljini prilagođava se tako da je njegov plastični rub uronjen u desni i hrana ne padne ispod njega. To vam omogućuje da mnogo brže uklonite protezu za higijenu, izvodeći je na istom principu kao i s izvornim zubima. Međutim, jednom svaka 3 mjeseca preporučljivo je ukloniti strukturu i staviti je u posebnu baktericidnu otopinu za obradu proteza (2-3 sata - za dezinfekciju od patogene mikroflore).

Također je potrebna cjelovita higijena ne samo potpornih, već i svih zuba u usnoj šupljini, sa i bez krunica. Preporuča se koristiti zubni irigator.

Svakih šest mjeseci do godinu dana (ovisno o politici klinike) pacijent bi trebao doći kod liječnika kako bi:

• Provjerite denticiju za super kontakte, odnosno mjesta gdje je ugriz na umjetnim zubima proteze (i vlastiti) jasno precijenjen, što znači da će doći do preopterećenja zuba (zubi) i postupnog uništavanja;
• Za dijagnosticiranje sukladnosti osnove stezaljke i desni na kojoj počiva;
• Za profesionalnu zubnu higijenu.

Ako se proteza iz nekoliko objektivnih razloga mora izvaditi dulje vrijeme, tada su uvjeti skladištenja sljedeći: u suhom, čistom obliku u plastičnoj kutiji na sobnoj temperaturi. Držite kopču u hladnjaku, ili je uz grijač zabranjeno zbog moguće deformacije strukture.

 

Ako imate osobno iskustvo lučenja proteza, svakako podijelite informacije ostavljajući recenziju na dnu ove stranice (u polju za komentare).

 

Vizualne informacije o različitim tipovima lučnih proteza

 

Korisni video: lučne proteze kao alternativa implantatima